Номенклатурата на длъжностите на медицинския и фармацевтичния персонал и специалистите с висше и средно професионално образование в лечебните заведения. Номенклатурата на длъжностите на медицински и фармацевтичен персонал и специалисти с висше и средно образование

VOG постигна премахване на ограниченията за наемане на работа на глухите

Най-накрая, след много години, с усилията на ръководството на Всеруското дружество на глухите и Департамента по социална политика и рехабилитация, на 3 февруари 2015 г. Министерството на правосъдието на Русия регистрира заповед на Министерството на здравеопазването , което премахва ограниченията за глухите при кандидатстване за работа.

Това е заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 05.12. 2014 № 801n „За изменение на приложения № 1 и № 2 към Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 302н от 12 април 2011 г. „За одобряване на списъци с вредни и (или) Опасни производствени фактори и работи, при извършването на които се провеждат задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) и редът за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници, заети с тежък труд и работа с вредни и (или) опасни условия на труд ”, който № 35848 е регистриран от Министерството на правосъдието на Русия.

Нека започнем с факта, че Всеруското дружество на глухите в своята дейност дава приоритет на социалната и трудова рехабилитация на хора с увреден слух, включително решаване на проблемите на тяхната заетост. През 2012 г., ратифицирайки Конвенцията на ООН за правата на хората с увреждания, Русия се присъедини към международните документи, защитаващи правата на хората с увреждания. В съответствие с майските укази на президента на Руската федерация правителството на Руската федерация одобри набор от мерки, насочени към подобряване на ефективността на мерките за насърчаване на заетостта на хората с увреждания и осигуряване на наличието на професионално образование за 2012 г. 2015 г. В момента се отделят огромни бюджетни средства за програми за заетост на хора с увреждания.

Глухите обаче се сблъскват с дискриминация при наемане на работа. Така че заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12.04.2011 г. №. 302n „За одобряване на списъците с вредни и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на извършването на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи), и реда за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) ) на работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд ”, всъщност лиши хората с увреден слухвъзможности за работа по професии като стругар с общо предназначение, оператор с обща машина, оператор на фреза и др.

От цялата страна Централният център на VOG започна да получава заявления, свързани с влизането в сила на тази заповед, от Амур, Башкир, Тамбов, Твер, Челябинск и други регионални клонове на OOOI VOG, както и от предприятия, които успешно работят глухи по работни специалности.

В продължение на много десетилетия глухите хора са работили и работят в производствени предприятия, на механично оборудване, което има отворени движещи се (въртящи се) конструктивни елементи (стругови, фрезови и други машини, преси за щамповане и др.). Посочената заповед противоречи на официалната държавна политика на Руската федерация по отношение на гражданите с увреждания. Във връзка с въвеждането на тази заповед огромен брой глухи хора, работещи в промишлени предприятия на металорежещи машини, бяха заплашени от съкращаване поради медицински противопоказания. Само в района на Челябинск около 500 души бяха застрашени от съкращения.

Заплахата от масови съкращения на глухи в цялата страна доведе до сериозно социално напрежение сред глухите.

VOG вярваше и все още вярва, че глухотата по никакъв начин не може да бъде пречка за работа, извършвана директно върху механично оборудване, което има отворени движещи се елементи (стругови, фрезови и други машини, преси за щамповане и др.). Също така няма статистика и друга доказателствена база, че липсата на слух по някакъв начин се отразява негативно на изпълнението на тези произведения.

За да защити правата на глухите, Всеруското дружество на глухите изпрати писма до Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация с искане за премахване на дискриминационните разпоредби на тази поръчка.

Член 33 от Федерален закон № 181-FZ от 24 ноември 1995 г „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ предвижда, че „федералните изпълнителни органи, изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация, местните власти, организациите, независимо от организационните и правните форми и форми на собственост, включват упълномощени представители на обществени сдружения на хора с увреждания за подготовка и приемане на решения, засягащи интересите на хората с увреждания. Човек може само да съжалява, че тази заповед първоначално не беше съгласувана с Всеруското общество на глухите, което доведе до такива тъжни последици.

Президентът на VOG Валерий Рухледев, говорейки на заседания на Комисията за хората с увреждания към президента на Руската федерация по различни въпроси, включително образованието и заетостта на хората с увреден слух, многократно подчертава недопустимостта на подобна дискриминация. Същата активна работа в тази посока беше извършена от Департамента по социална политика и рехабилитация на VOG, ръководен от заместник-председателя S.A. Иванов, чиито специалисти говориха на различни места, като се започне от Държавната дума, Съвета на федерацията, министерства и ведомства и медии.

Министерството на здравеопазването на Руската федерация, като взе предвид твърдата позиция на Всеруското общество на глухите относно необходимостта от изменение на заповед № 302n, подготви нов проект на заповед от 15 май 2013 г. „За одобряване на списъка на производствените фактори...“. Този проект изключва ограничения за хора с увреден слух в професиите на операторите на машини. Този проект на заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация обаче по независещи от нас причини не беше одобрен, въпреки подкрепата на главния лекар, оториноларинголог на Русия Я.А. Накатис и първият заместник-генерален директор на Федералния медико-биологичен център на името на A.I. Бурназян FMBA на Русия, главен специалист на свободна практика на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация и FMBA на Русия по професионална патология Андрей Юриевич Бушманов.

За пореден път настоящата ситуация изисква решителни действия и ВОГ се обърна към заместник-председателя на правителството на Руската федерация О.Ю. Голодец с искане за незабавно правно регулиране на нормите, даващи право на изслушване, наруши правото на работа по машиностроителни специалности и управление на превозни средства чрез изменение на действащата заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12.04.2011 г. № 302н.

Такава заповед О. Ю. Голодец от 06.02.2014 г. No OG-P12-927 е изпратен до Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Отново специалисти от Министерството на здравеопазването и ВОГ се събраха, за да разработят и съгласуват формулировката, която беше въведена с отделна заповед в горепосочената Заповед № 302н, за да се предотврати дискриминацията на глухите при кандидатстване за работа и получаване на лиценз. да управлява превозни средства.

През май-юни 2014 г. този проект премина всички етапи на одобрение и беше публикуван на сайта за обществено обсъждане. Но през август той беше върнат за преразглеждане във връзка с коментарите на Министерството на труда на Руската федерация. В Министерството на здравеопазването на Руската федерация той отново трябваше да бъде преработен. Това не беше точно документът, който очаквахме. Но като се има предвид, че премахва и дискриминацията, основана на глухота, VOG се съгласи с него, за да ускори приемането му.

Тази епопея обаче не свърши дотук. Окончателният вариант на проекта разкри техническа неточност. И VOG отново трябваше да се свърже - да го елиминира. Обърнахме се към организации, лицензирани да извършват антикорупционни експертизи, за да направят още една поправка. Един от първите, които реагираха, беше офисът на комисаря по правата на човека на Томска област и експерт от Магнитогорския металургиен завод (OJSC MMK).

Така се проведе следващият етап на съгласуване през октомври. Но през ноември документът беше практически без движение. Трябваше да положа още едно усилие, за да популяризирам този документ. В началото на декември В.Н. Рухледев отново повдигна въпроса за 302-ра заповед по време на лична среща с министъра на здравеопазването В.И. Скворцова. Тя обеща да вземе този документ под свой личен контрол.

Няколко дни по-късно, на 5 декември, необходимата ни заповед беше подписана и на 12 декември беше изпратена за регистрация в Министерството на правосъдието на Русия. До края на 2014 г. ВОГ живееше в очакване на регистрацията си, но това не се случи. Целият януари 2015 г. премина в постоянна кореспонденция и телефонни разговори. Ситуацията беше двусмислена. Регионите търпеливо изчакаха обещанието. И накрая от МЗ съобщиха, че заповедта е регистрирана (вижте прикачения файл). Справедливостта възтържествува и честито на всички ни!

Предлагаме на Вашето внимание коментарите на ВОГ към новата заповед.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 5 декември 2014 г. N 801n
„За изменение на приложения № 1 и № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 април 2011 г. № 302n „За одобряване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактори и Работи, по време на извършването на които се провеждат задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) и редът за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на служители, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд "

В съответствие с Правилника на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 19 юни 2012 г. N 608 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2012 г., N 26, чл. 3526; 2013 г. , N 16, чл.1970; N 20, заповядвам:

Коригиран е списъкът на вредните и (или) опасни производствени фактори, при наличието на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи).

Според фактора „промишлен шум“ допълнителните противопоказания за работа включват персистираща (3 или повече месеца) загуба на слуха (едностранна, двустранна сензоневрална, смесена, кондуктивна загуба на слуха) от всякаква тежест.

С измененията е установено изключение под формата на липса на слух, тежко и тежко увреждане на слуха (глухота и III, IV степен на загуба на слуха).

Според фактора "инфразвук" аудиометрията е изключена от броя на лабораторните и функционални изследвания.

Също така са направени необходимите промени в Списъка на работите, по време на изпълнението на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на служителите.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 5 декември 2014 г. N 801n „За изменение на приложения N 1 и N 2 към Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 април 2011 г. N 302n“ За утвърждаване на списъци на вредни и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на извършването на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи), и реда за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работниците ангажирани с тежък труд и работа с вредни и (или) опасни условия на труд "

Регистрационен N 35848

Тази заповед влиза в сила 10 дни след датата на официалното й публикуване.

ЦОТРЕБ СО РАН

Категория на документа

Сертифициране на работни места и специална оценка на условията на труд (25)
ГОСТ (12)
Закони (10)
Обезщетение (3)
Трудови злополуки и професионални болести (3)
Нови документи (30)
Общи въпроси на защитата на труда (30)
Защита на труда в Руската академия на науките (1)
Пожарна безопасност (0)
Правила за защита на труда (10)
Радиационна безопасност (4)
Ростехнадзор (2)
Санитарни правила и норми (4)
Застраховка срещу трудова злополука и професионална болест (0)
Екология (0)
Електрическа безопасност (1)

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 5 декември 2014 г. № 801n „За изменение на приложения № 1 и № 2 към Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12 април 2011 г. № 302n (предварителни и периодични медицински прегледи)”

Направени са пояснения в списъка на вредните и опасни производствени фактори и работа, по време на извършването на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи, по-специално са направени промени в текста на точка 3.5. Приложение № 1 от Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 12 април 2011 г. № 302н "стр. 3.5. Производствен шум на работни места с вредни и (или) опасни условия на труд, където има технологично оборудване, което е източник на шум.

Съгласно приетите изменения се уточнява по-специално, че при работа, свързана с управление на превозни средства от категория „А“, повторният преглед трябва да се извършва най-малко веднъж годишно. При управление на превозни средства от категория "А1" пълната глухота е изключена от броя на допълнителните медицински противопоказания при кандидатстване за работа.

В някои случаи се уточнява какви видове лабораторни и функционални изследвания се използват при диагностицирането на конкретни заболявания.

Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 3 февруари 2015 г. № 35848.

Приложена е Заповед № 302н с изм.

www.sbras.nsc.ru

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация (Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия) от 25 юли 2011 г. N 801n Москва „За утвърждаване на номенклатурата на длъжностите на медицински и фармацевтичен персонал и специалисти с висше и средно образование професионално образование в здравни заведения"

В съответствие с параграф 5.2.100.91 от Правилника на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 2004 г. N 321 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2004, N 28) 2898; 2005, N 2, 162; 2006, N 19, т. 2080; 2008, N 11 (1 час), т. 1036; N 15, т. 1555; N 23, т. 2713; N 42, т. 4825; N46, 5337; N 48, т. 5618; 2009, N 2, т. 244; N 3, т. 378; N 6, т. 738; N 12, т. 1427, 1434; N 33, т. 4083, 4088; N 43, т. 5064; N 45, т. 5350; 2010, N 4, т. 394; N 11, т. 1225; N 25, т. 3167; N 26, т. 3350; N 31, т. 4251; N 35, т. 4574; N 52 (част 1), т. 7104; 2011, N 2, т. 339; N 14, т. 1935, 1944; N 16, т. 2294), Заповядвам:

Одобрява номенклатурата на длъжностите на медицински и фармацевтичен персонал и специалисти с висше и средно професионално образование в здравни заведения в съответствие с приложението.

Номенклатурата на длъжностите на медицинския и фармацевтичния персонал и специалистите с висше и средно професионално образование в лечебните заведения

I. Ръководители на здравни заведения

1. Главен лекар (президент, директор, началник, главен, управител).

2. Директор на болница (домашен) сестрински грижи, хоспис.

3. Директор (управител) на аптечна организация.

4. Началник на медицинския склад на мобилизационния резерв.

5. Завеждащ млечна кухня.

6. Заместник-ръководител (главен лекар, директор, началник, началник, управител).

7. Главна медицинска сестра, главна акушерка, главен фелдшер.

8. Ръководител (главен лекар, директор, ръководител) на федералната бюджетна институция на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората и Федералната агенция по медицина и биологични науки.

II. Ръководители на структурни подразделения (отдели, отдели, лаборатории, кабинети, отряди и др.)

III. Медицински и фармацевтичен персонал

б) медицински специалисти, включително:

лекар по авиационна и космическа медицина;

акушер-гинеколог от цехова медицинска част;

лекар по клинична лабораторна диагностика;

лекар по мануална терапия;

общопрактикуващ лекар (семеен лекар);

градски (окръжен) педиатър;

лекар по водолазна медицина;

лекар по рехабилитационна медицина;

хигиенист за деца и юноши;

хигиенист по храните;

лекар по трудова медицина;

лекар по хигиенно възпитание;

лекар по комунална хигиена;

физиотерапевт;

лекар по медико-социална експертиза;

общ хигиенист;

радиационен хигиенист;

лекар за рентгенова ендоваскуларна диагностика и лечение;

лекар по санитарно-хигиенни лабораторни изследвания;

лекар по спортна медицина;

приемен лекар;

участъков детски психиатър;

юношески районен психиатър;

спешен лекар;

лекар-терапевт на медицинския участък на местния магазин;

лекар по ултразвукова диагностика;

лекар по функционална диагностика;

старши лекар на станцията (отделението) за спешна медицинска помощ;

старши лекар на станция (отделение) за спешна медицинска помощ на планински спасителни звена;

3. Медицински персонал:

началник фелдшерско-акушерски пункт - фелдшер (акушерка, медицинска сестра);

началник на здравния пункт - фелдшер (медицинска сестра);

производствен ръководител на институции (отдели, отдели, лаборатории) на зъбопротезиране;

старша медицинска сестра (акушерка, фелдшер, операционна сестра, зъботехник);

фелдшер на линейка;

шофьор на линейка;

лаборант (медицински лаборант);

фелдшер за приемане на повиквания за линейка и предаването им на мобилни екипи на линейка;

инструктор по хигиенно обучение;

инструктор по физиотерапия;

медицинска сестра на общопрактикуващ лекар (семеен лекар);

диетична медицинска сестра;

медицинска сестра от медико-социална помощ;

патронажна сестра (пазач);

кърмачка;

превързочна медицинска сестра;

козметична медицинска сестра;

сестра масажистка;

медицинска сестра за приемане на спешни повиквания и предаването им на мобилни екипи на Бърза помощ;

медицинска сестра по физиотерапия;

рехабилитационна медицинска сестра;

приемна сестра;

процедурна сестра;

стерилизационна сестра;

участъкова медицинска сестра;

медицински лаборант;

операционна сестра;

4. Парамедицински персонал:

5. Младши медицински персонал:

асистент-болногледач;

6. Младши фармацевтичен персонал:

IV. Специалисти с висше професионално образование

3. Инженер по технически средства за рехабилитация на инвалиди.

4. Инструктор-методист по лечебна физкултура.

5. Консултант по професионална рехабилитация на инвалиди.

6. Медицински психолог.

7. Медицински физик.

8. Специалист по професионално ориентиране на инвалиди.

9. Специалист по социални дейности.

10. Специалист по физиология на труда.

11. Специалист по ергономия.

12. Съдебен експерт (експерт биохимик, експерт генетик, експерт химик).

13. Химик-експерт на здравни заведения.

14. Експерт физик по контрол на източници на йонизиращи и нейонизиращи лъчения.

V. Специалисти със средно професионално образование

1. Инструктор по трудотерапия.

2. Инструктор по индустриално обучение за работници от масови професии.

3. Социален работник.

4. Техник по технически средства за рехабилитация на инвалиди.

1. Имената на длъжностите на заместник-ръководителя на здравната институция (главен лекар, директор, ръководител, началник, управител) се допълват с наименованието на секцията от работа, която той ръководи. Например „заместник главен лекар по медицинските въпроси“, „заместник главен лекар по работа с медицинския персонал“ и др.

2. Наименованието на длъжността лекар се формира, като се вземе предвид специалността, в която служителят има подходящо обучение и работата, в която се вписва в кръга на неговите задължения. Например „лекар“.

3. Заглавията на длъжностите на ръководителите на структурни подразделения (отдели, отдели, лаборатории, кабинети, отделения и др.) се допълват от заглавието на длъжността лекар, съответстващо на профила на структурното подразделение. Например „началникът на хирургичното отделение е хирург“.

4. В специализирано лечебно заведение или при наличие на съответно специализирано подразделение в лечебното заведение наименованието на длъжността "лекар от приемното отделение" се допълва с наименованието на длъжността лекар по съответната специалност. Например "лекарят на спешното отделение - лекарят по спешна медицинска помощ."

5. Наименованията на длъжностите "акушер", "санитар", "опаковач", заемани от жени, се наименуват съответно: "акушерка", "медицинска сестра", "опаковчик"; а наименованието на длъжността „медицинска сестра”, заемана от мъже, се нарича „брат-медицинска сестра (медицинска сестра)”.

* Наименованието на длъжността "лаборантен лекар" се запазва за специалистите, назначени на тази длъжност преди 1 октомври 1999 г.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 05.12.2014 г. N 801n

За изменения на Приложение N 1 и N 2 към Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 април 2011 г. N 302n „За одобряване на списъците на вредните и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на кои задължителни предварителни и периодични издания се извършват МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ (ПРЕГЛЕДИ) И ПРОЦЕДУРАТА ЗА ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ПРЕДВАРИТЕЛНИ И ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ (ПРЕГЛЕДИ) НА СЛУЖИТЕЛИ, АНГАЖИРАНИ С ТЕЖКА РАБОТА И РАБОТА С ВРЕДНИ И (ИЛИ) ОПАСНИ УСЛОВИЯ НА ТРУД"

Изменете приложения № 1 и № 2 към Заповед № 302н от 12 април 2011 г. на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация „За утвърждаване на списъци на вредни и (или) опасни производствени фактори и работи, по време на Извършване на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) и редът за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници и служители, заети с тежък труд и работа с вредни и (или) опасни условия на труд” (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация от 21 октомври 2011 г., регистрация N 22111), изменена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 май 2013 г. N 296n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 3 юли , 2013 г., рег. N 28970), съгласно Приложението.

Приложение към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 5 декември 2014 г. N 801n

Промени, които се правят в приложения N 1 и N 2 към Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 април 2011 г. N 302n „За одобряване на списъците на вредните и (или) опасни производствени фактори и работа , които се извършват чрез задължителни предварителни и реализационни ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ (ПРЕГЛЕДИ) И РЕДА ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ПРЕДВАРИТЕЛНИ И ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ (ПРЕГЛЕДИ) НА СЛУЖИТЕЛИ, ПОЛАГАЩИ ТЕЖКА РАБОТА И РАБОТА С ВРЕДНИ И (ИЛИ) ОПАСНИ УСЛОВИЯ НА РАБОТА»

В Приложение № 1:

а) в параграф 3.4.2 в колоната „Допълнителни медицински противопоказания“ осмият параграф се посочва, както следва:
„Продължителна (3 или повече месеца) загуба на слуха от всякаква етиология, едностранна и двустранна (острота на слуха: шепот под 5 m), с изключение на липсата на слух, изразено и значително изразено увреждане на слуха (глухота и III, IV степен на загуба на слуха)” ;

б) в параграф 3.5: колоната "Наименование на вредни и (или) опасни производствени фактори" се посочва, както следва:
„Производствен шум на работни места с вредни и (или) опасни условия на труд, където има технологично оборудване, което е източник на шум“;
колоната "Допълнителни медицински противопоказания" се посочва, както следва:
„При наемане на работа:
Устойчива (3 или повече месеца) загуба на слуха (едностранна, двустранна сензоневрална, смесена, кондуктивна загуба на слуха) с всякаква тежест, с изключение на липсата на слуха, тежко и тежко увреждане на слуха (глухота и III, IV степен на загуба на слуха).
Нарушения на функцията на вестибуларния апарат от всякаква етиология.
При периодични медицински прегледи:
в зависимост от степента на загуба на слуха според класификацията на количествената загуба на слуха при работници, изложени на шум:
лека степен на загуба на слуха (I степен на загуба на слуха) - при наличие на отрицателна динамика (в рамките на една година) според изследването на праговете на слуха с тонална прагова аудиометрия в разширен честотен диапазон;
умерена степен на загуба на слуха (II степен на загуба на слуха) - при наличие на отрицателна динамика (в рамките на една година) според изследването на праговете на слуха с тонална прагова аудиометрия в разширен честотен диапазон, както и при наличие на съпътстваща патология (хипертония 2-3 степен, заболявания на централната нервна система, вертебробазиларна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, пептична язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника в остър стадий).

в) в т. 3.7: в колоната "Лабораторни и функционални изследвания" думата "Аудиометрия" се заличава; колоната „Допълнителни медицински противопоказания“ се посочва, както следва: „Нарушения на функцията на вестибуларния апарат от всякаква етиология. Тежки нарушения на автономната (автономна) нервна система.

2. В Приложение № 2:

а) в параграф 1 в колоната "Допълнителни медицински противопоказания" параграф 6 се казва, както следва: "

„6) Устойчива загуба на слуха (3 или повече месеца) от всякаква етиология, едностранна и двустранна (острота на слуха: шепот от най-малко 3 m), с изключение на липсата на слуха, изразено и значително изразено увреждане на слуха (глухота и III, IV степен на загуба на слуха) от лица, преминали професионално обучение, включително обучение по безопасни методи и техники за извършване на работа”;

б) в ал. 2 в колоната "Допълнителни медицински противопоказания" се изписва т. 1, както следва:
„1) Устойчива загуба на слуха (3 или повече месеца) от всякаква етиология, едно- и двустранна (острота на слуха: шепот от най-малко 3 м) (с изключение на ремонт и поддръжка на компютри), с изключение на липсата на слухови, изразени и значително изразени увреждания, загуба на слуха (глухота и III, IV степен на загуба на слуха) при лица, преминали професионално обучение, включително обучение по безопасни методи и техники за извършване на работа”;

в) в параграф 4:
в колоната "Лабораторни и функционални изследвания" думата "Аудиометрия" се изключва;
в колона "Допълнителни медицински противопоказания" алинея 2 се обявява за невалидна;

г) в параграф 10 в колоната "Допълнителни медицински противопоказания" параграф 4 се посочва, както следва:
„4) Устойчива загуба на слуха (3 или повече месеца) от всякаква етиология, едностранна или двустранна (острота на слуха: шепот под 3 m), с изключение на липсата на слуха, изразено и значително изразено увреждане на слуха (глухота и III , IV степен на загуба на слуха) от лица, преминали професионално обучение, включително обучение по безопасни методи и техники за извършване на работа”;

д) в параграф 13 в колоната "Допълнителни медицински противопоказания" параграф 15 се посочва, както следва:
„15) Устойчива загуба на слуха (3 или повече месеца) от всякаква етиология, едностранна и двустранна (острота на слуха: шепот от най-малко 3 m), с изключение на липсата на слуха, изразено и значително изразено увреждане на слуха (глухота и III, IV степен на загуба на слуха) »;

е) в параграф 27.1 в колоната "Допълнителни медицински противопоказания" параграф 21 се посочва, както следва:
„21) Пълна глухота на едното ухо (острота на слуха: разговорна реч на другото ухо по-малко от 3 m, шепот на по-малко от 1 m или разговорна реч на всяко ухо по-малко от 2 m веднъж годишно), с изключение на липса на слух, изразено и значително изразено увреждане на слуха (глухота и III, IV степен на загуба на слуха))“;

з) в параграф 27.2 в колоната "Допълнителни медицински противопоказания" параграф 2 се обявява за невалиден.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Обединеното кралство от 06.09.2016 г. № 01-05/801 „За промени в състава на комисията за разглеждане на документи за предоставяне на еднократно обезщетение на медицински работници на възраст под 50 години години. »

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА СТАВРОПОЛСКАТА ОБЛАСТ

Относно измененията на комисията за разглеждане на документи за предоставяне на еднократно обезщетение на медицински работници на възраст под 50 години с висше образование, които са пристигнали през 2016 г. да работят в селското селище на Ставрополския край или работещо селище или село от градски тип или преместени на РАБОТА В СЕЛСКО СЕЛИЩЕ НА СТАВРОПОЛСКА ОБЛАСТ ИЛИ РАБОТНИЧЕСКО СЕЛО ИЛИ СЕЛО ОТ ГРАДСКИ ТИП ОТ ДРУГО СЕЛИЩЕ, ОДОБРЕНО СЪС ЗАПОВЕД НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА СТАВРОПОЛСКА ОБЛАСТ ОТ 23 МАРТ, 2016 г. № 30-05/01-0

Във връзка с преразпределението на задълженията в отдела за работа с персонала и образователните лечебни заведения на Министерството на здравеопазването на Ставрополския край нареждам:

1. Включете в състава на комисията за разглеждане на документи за предоставяне на еднократно обезщетение на медицински работници на възраст под 50 години с висше образование, които са пристигнали през 2016 г. да работят в селско селище на Ставрополския край, или работно селище или селище от градски тип, или преместени да работят в селско селище на Ставрополския край, или работническо селище, или селище от градски тип от друго населено място, одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването на Ставрополска територия от 23 март 2016 г. № плащания на определени категории медицински работници” следните промени:

1.1. Изключете от комисията Grin A.V.

1.2. Като секретар на комисията в комисията включете Валентина Сергеевна Вашченко, водещ специалист в отдела за работа с персонала и образователни лечебни заведения на Министерството на здравеопазването на Ставрополския край.

2. Настоящата заповед влиза в сила в деня след деня на официалното й публикуване.

3. Запазвам си контрола по изпълнението на настоящата заповед.

Бих искал да кажа думи на благодарност на тези хора, които пряко извършиха тази работа - специалистите Д. А. Толмачев, В. Е. Андрусов и заместник-началник на отдела на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Н.А. Костенко. Всеруското дружество на глухите изразява специална благодарност за подкрепата на усилията ни в разработването и приемането на изменения в заповед № 302n на Николай Аркадиевич Дайхес, главен оториноларинголог на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, директор на федералната държава Институция "Научен и клиничен център по оториноларингология на FMBA на Русия". Всичко беше много трудно, но те разбраха колко е важно за нас и направиха всичко възможно да ускорят процеса на приемане на този документ. Предлагаме на Вашето внимание коментарите на ВОГ към новата заповед. Коментар към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 5 декември 2014 г. № 801n, регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 03 февруари 2015 г. под регистрационен номер 35848 302n, в съответствие с която номер от медицинските противопоказания за лица с увреден слух към списъка на произведенията се премахват, а именно: фактори: - Обща вибрация (параграф 3.4.2. Приложение № 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април, 2011 № 302n); - Промишлен шум на работни места с вредни и (или) опасни условия на труд, където има технологично оборудване, което е източник на шум (клауза 3.5. Приложение № 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април , 2011 № 302n); - Инфразвук (клауза 3.7. Приложение № 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n) - в точка 3.7. Инфразвук изключва всички медицински противопоказания, свързани с каквото и да е увреждане на слуха; - Работа, извършена с използване на изолиращи лични предпазни средства и филтриращи противогази с пълно лице (клауза 13. Приложение № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n); 2) Също така липсата на слух, тежкото и тежко увреждане на слуха (глухота и III, IV степен на загуба на слуха) при лица, преминали професионално обучение, включително обучение по безопасни методи и техники за извършване на работа, не са медицински противопоказания - към следните длъжности и професии: - Работа на височина, работа по прескачане, както и работа и поддръжка на повдигателни съоръжения (клауза 1. Приложение № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n); - Поддръжка и ремонт на съществуващи електрически инсталации с напрежение 42 V и над AC, 110 V и над DC, както и монтаж, пускане в експлоатация, изпитване и измерване в тези електрически инсталации (клауза 2. Приложение № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n); - Работи в специални географски региони със значително разстояние от лечебните заведения, предоставящи специализирана медицинска помощ (клауза 2. Приложение № 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n); - Работи, извършвани директно върху механични съоръжения с отворени подвижни (въртящи се) конструктивни елементи (стругове, фрезови и други машини, преси за щамповане и др.); 3) Липсата на слух, тежкото и тежко увреждане на слуха (глухота и III, IV степен на загуба на слуха) не са противопоказания за работа по управление на наземни превозни средства от категории A, A1, B, B1, BE. В този случай прегледът трябва да се извършва веднъж годишно.

Заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан № 801 от 26 ноември 2009 г.
Регистриран в Министерството на правосъдието на Република Казахстан на 30 ноември 2009 г. № 5946

За утвърждаване на Методика за определяне на тарифите за медицински услуги, предоставяни в рамките на гарантирания обем безплатна медицинска помощ, финансирана от републиканския бюджет.

Забележете RCPI!
Процедурата за въвеждане на заповедта в сила, вижте точка 5.
Бележка под линия. Заглавие, изменено със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г.

В съответствие с Република Казахстан от 18 септември 2009 г. "За здравето на хората и системата на здравеопазване", ЗАПОВЯДВАМ:

1. Утвърждава приложената Методика за определяне на тарифите за медицински услуги, предоставяни в рамките на гарантирания обем безплатна медицинска помощ, финансирана от републиканския бюджет.

2. Директорът на Департамента за организация на медицинската помощ на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Aidarkhanov A.T.) да осигури, в съответствие с установения от закона ред, държавната регистрация на тази заповед в Министерството на правосъдието на република Казахстан.

3. Департаментът по административна и правна работа на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Bismildin F.B.) осигурява, в съответствие с установения от закона ред, официалното публикуване на тази заповед след нейната държавна регистрация.

4. Контролът по изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-министър Биртанов Е.А.

5. Тази заповед влиза в сила десет календарни дни след деня на първото й официално публикуване.

Методика за определяне на тарифите за медицински услуги, предоставяни в рамките на гарантирания обем безплатна медицинска помощ, финансирана от републиканския бюджет

Бележка под линия. Заглавие, изменено със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. № 627 (Вижте клауза 4 за реда на влизане в сила).
Бележка под линия. Методиката, изменена със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 16.06.2014 г. № 321 (влиза в сила десет календарни дни след деня на първото й официално публикуване).

Глава 1. Основни разпоредби

Бележка под линия. Заглавието на глава 1 е изменено със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (за реда за влизане в сила вижте параграф 4).

1. Настоящата Методика за формиране на тарифите за медицински услуги, предоставени в рамките на гарантирания обем на безплатна медицинска помощ, финансирана от републиканския бюджет (наричана по-нататък Методиката), е същата за здравните институции на Република Казахстан, предоставящи гарантиран обем от безплатна медицинска помощ (наричана по-нататък GOBMP) и определя механизъм за определяне на тарифите за медицински услуги, предоставяни в рамките на гарантирания обем медицинска помощ, финансирана от републиканския бюджет за следните форми на медицинска помощ:

2) болнична помощ;

3) болнична помощ;

4) спешна медицинска помощ;

5) въздушна линейка.

Бележка под линия. Точка 1, изменена със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (вижте клауза 4 за процедурата за влизане в сила).

2. В тази методика се използват следните понятия:

1) цялостен стандарт на глава от населението за предоставяне на AMS (наричан по-долу интегриран стандарт на AMS на глава от населението) - цената на комплекс от амбулаторни и поликлинични услуги на гарантирания обем медицинска помощ за едно прикрепено лице, регистрирано в регистъра на портал за привързано население (наричан по-нататък портал RPN) към доставчик на здравни услуги, предоставящ ПЗК, състоящ се от гарантиран компонент на комплексния стандарт на AMS на глава от населението и стимулиращ компонент на комплексния стандарт на глава от населението;

2) гарантираният компонент на комплексния стандарт на AMS на глава от населението - прогнозната цена на комплекса от амбулаторни услуги на SSHC във формите на първична здравна помощ и CDP съгласно списъка на услугите, определен от упълномощения орган в съответствие с Правила за възстановяване на разходи на здравни организации за сметка на бюджетни средства, одобрени със заповед на и.д. Министърът на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 28 юли 2015 г. № 627 (регистриран в регистъра за държавна регистрация на регулаторни правни актове № 11976) (наричан по-долу Правилата за възстановяване на разходите), като се вземе предвид коефициенти за корекция на сметката;

3) основният комплексен стандартен AMS на човек - прогнозната цена на комплекса от амбулаторни услуги на GBMP във формите на първична здравна помощ и CDP съгласно списъка на услугите, определен от упълномощения орган в съответствие с Правилата за възстановяване на разходите за разходи без отчитане на корекционните коефициенти;

4) цялостен стандарт на глава от населението за предоставяне на SVHC услуги на селското население (наричан по-долу интегриран стандарт на глава от населението за селското население) - цената на комплекса от SVHC услуги съгласно списъка с форми на медицинска помощ определени от упълномощения орган в съответствие с Правилата за възстановяване на разходите на един селски жител, регистриран в портала "РПН", на здравно заведение от областно значение или село, състоящи се от гарантиран компонент на цялостен стандарт на глава от населението за селското население и стимулиращ компонент на цялостен стандарт на глава от населението;

5) гарантираният компонент на комплексния стандарт на глава от населението за селското население - прогнозната цена на комплекса от услуги, предоставени от гарантирания обем медицинска помощ на селското население, съгласно списъка с форми на медицинска помощ, определен от упълномощеното орган в съответствие с Правилата за възстановяване на разходите, като се вземат предвид корекционните коефициенти;

6) цената на базовата тарифа - прогнозната цена на една единица услуга GBMP;

7) администраторът на бюджетната програма (наричан по-нататък администратор) - Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан (наричано по-нататък министерството) или местните органи за обществено здравеопазване на регионите, градовете Астана и Алмати (наричан по-долу MZ);

8) упълномощен орган в областта на здравеопазването (наричан по-нататък упълномощен орган) - държавният орган, упражняващ ръководство в областта на защитата на здравето на гражданите, медицинската и фармацевтичната наука, медицинското и фармацевтичното образование, обращението на лекарства, медицинските апаратура и медицинска апаратура, контрол на качеството на медицинските услуги;

9) лекуван случай - набор от медицински услуги, предоставени на пациент в стационарни и (или) болнични условия от момента на приемане до изписване;

10) корекционен коефициент за пол и възраст - коефициент, който отчита разликите в нивото на потребление на медицинска помощ от различни възрастови и полови категории на населението;

11) стимулиращ компонент на комплексния стандарт на глава от населението (наричан по-нататък SKPN) - стимулиращият компонент на комплексния стандарт на глава от населението, насочен към стимулиране на служителите на здравното заведение, предоставящо ПЗК, въз основа на постигнатите показатели за крайния резултат в начинът, определен от Правилата за насърчаване на служителите на здравните организации, участващи в предоставянето на набор от мерки в рамките на гарантирания обем на безплатна медицинска помощ, одобрен със заповед на министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 29 май , 2015 г. № 429 (регистриран в Регистъра за държавна регистрация на нормативни правни актове под № 11526) (по-нататък - Заповед № 429);

12) комплексна тарифа - цената на комплекс от медицински услуги от гарантирания обем медицинска помощ на един онкоболен, регистриран в електронния регистър на онкологично болните, с изключение на пациенти със злокачествени новообразувания на лимфоидната и хемопоетичната тъкан, одобрен от администратор;

14) комунални и други разходи (наричани по-нататък КПР) - разходи за отопление, електричество, топла и студена вода, банкови услуги, комуникационни услуги, закупуване на канцеларски материали, пътни разходи, текущи ремонти, наем на помещения, покупка на стоки за бита, мек инвентар и други стоки и услуги;

15) медико-икономическа тарифа - средната цена за един лекуван случай, формирана въз основа на диагностични и лечебни протоколи;

16) стандарт на човек за предоставяне на първична здравна помощ - нормата на разходите на лице за осигуряване на гарантирания обем медицинска помощ под формата на първична здравна помощ;

17) електронен регистър на онкологични пациенти (наричан по-нататък EROB) - единна информационна система за електронна регистрация, отчитане, обработка и съхранение на данни на пациенти с онкологична патология, данните от които се използват при поставяне на болница и заплащане за нея ;

18) рейтинг - одобрен списък на медицински услуги с посочване на тяхната цена в съответствие с член 35, параграф 5 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазването“ (наричан по-нататък Кодекс на здравето);

19) леглоден - ден, прекаран от пациент в болница;

21) коригиращи коефициенти - коефициенти, прилагани от разпоредителя на бюджетни програми за коригиране на тарифата в съответствие с тази методика;

22) коефициент на интензивност на разходите - коефициент, който определя степента на разходите на KZG спрямо разходите на основната ставка.

Бележка под линия. Параграф 2, изменен със заповед на министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 31 август 2016 г. № 765 (влиза в сила десет календарни дни след деня на първото му официално публикуване); изменена със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. № 627 (Вижте клауза 4 за реда на влизане в сила).

3. Изключен със заповед на министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 31 август 2016 г. № 765 (влиза в сила десет календарни дни след деня на първото му официално публикуване).

Глава 2

Бележка под линия. Заглавието на глава 2 е изменено със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (вижте параграф 4 за процедурата за влизане в сила).

4. Тарифите за медицински услуги на гарантирания обем медицинска помощ включват разходите, свързани с предоставянето на медицинска помощ в рамките на гарантирания обем медицинска помощ:

1) за възнаграждение на служители на здравна организация в съответствие с Кодекса на труда на Република Казахстан от 23 ноември 2015 г. (наричан по-долу Кодекс на труда) в съответствие с Указ на правителството на Република Казахстан от декември 31, 2015 г. № 1193 „За системата за възнаграждения на държавните служители, служителите в организации, поддържани за сметка на държавния бюджет, служителите в държавните предприятия“ (наричана по-нататък Резолюция № 1193), включително допълнителни пари плащания към служителите;

2) за данъци и други задължителни плащания към бюджета, включително социални данъци, както и задължителни професионални пенсионни вноски, социални вноски, удръжки и (или) вноски за задължително социално здравно осигуряване в съответствие с Кодекса на Република Казахстан от декември 10, 2008 г. „За данъците и други задължителни плащания към бюджета“ (Данъчен кодекс), Законът на Република Казахстан от 21 юни 2013 г. „За пенсионното осигуряване в Република Казахстан“, Законът на Република Казахстан от 25 април 2003 г. „За задължителното социално осигуряване“ и Закона на Република Казахстан от 16 ноември 2015 г. „За задължителното социално здравно осигуряване“;

3) за закупуване на лекарства и медицински изделия и консумативи в съответствие с диагностичните и лечебните протоколи и лекарствения формуляр за предоставяне на медицински услуги в рамките на гарантирания обем медицинска помощ;

4) за закупуване на хранителни продукти за пациенти в размер на разходите, определени в съответствие с Постановление на правителството на Република Казахстан от 26 януари 2002 г. № 128 „За одобряване на естествени норми за хранене и минимални норми за оборудване на държавна здравни организации на републиката с мек инвентар" (по-нататък - Указ № 128);

5) за закупуване на мека екипировка и униформено облекло според необходимостта, изчислена съгласно Реш.No128;

6) за повишаване на квалификацията и преквалификация на персонала;

7) да плащат битови сметки: отопление, електричество, топла и студена вода;

8) за други разходи, включително комуникационни услуги, включително интернет, пътни разходи, текущи ремонти, наем на помещения, закупуване на канцеларски материали, битови и горивно-смазочни материали, други стоки и услуги, поддръжка, плащане на банкови услуги;

9) капиталови разходи за закупуване на оборудване на стойност под пет милиона тенге. В същото време организациите, предоставящи гарантирано безплатно медицинско обслужване, закупуват оборудване на стойност по-малко от пет милиона тенге при липса на задължения през текущата финансова година за сметка на съществуващите спестявания.

При формирането на тарифите за медицински услуги на гарантирания обем медицинска помощ не се включват рентабилността и печалбата.

Бележка под линия. Параграф 4, изменен със заповед на министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 31 август 2016 г. № 765 (влиза в сила десет календарни дни след деня на първото му официално публикуване); изменен със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (за процедурата за влизане в сила вижте параграф 4).

5. Изключен със заповед на министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 31 август 2016 г. № 765 (влиза в сила десет календарни дни след деня на първото му официално публикуване).

Параграф 1. Извънболнична помощ

Бележка под линия. Алинея 1 изменена със заповедта и.о. Министърът на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 29 юли 2015 г. № 632 (влиза в сила след деня на първото му официално публикуване).

6. Изчисляването на тарифите за AMS се извършва:

за предоставяне на AMS, включително медицинска помощ на ученици от организации за средно образование, които не са свързани с интернати, съгласно цялостния стандарт на AMS на глава от населението в съответствие с параграфи 7-15 от настоящата методология;

за предоставяне на ФМЗ съгласно стандарта на човек за предоставяне на ФМЗ съгласно т. 16 от настоящата Методика;

за предоставяне на консултативни и диагностични услуги в съответствие с параграфи 17-21 от настоящата Методика;

за предоставяне на услуги от мобилен медицински комплекс (наричан по-долу - MMC) в съответствие с параграфи 21-1-21-3 от настоящата Методика.

Бележка под линия. Точка 6, изменена със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (вижте клауза 4 за процедурата за влизане в сила).

7. За здравни заведения с градско значение, предоставящи първична здравна помощ и имащи регистрирано в портала "РПН" население (наричано по-нататък субект на първична здравна помощ), тарифата за определяне на размера на финансирането е комплексната на глава от населението стандарт на AMS.

8. Комплексният AMS стандарт на глава от населението се определя на базата на едно прикрепено лице, регистрирано в портала RPN на месец и се състои от гарантиран компонент на интегрирания стандарт на AMS на глава от населението и стимулиращ компонент на интегрирания стандарт на глава от населението.

9. Гарантираният компонент на комплексния стандарт за AMS на човек включва разходите, свързани с дейността на субекта на ПЗК за предоставяне на комплекс от амбулаторни и поликлинични услуги на гарантирания обем медицинска помощ съгласно списъка на услугите, определен в съответствие с с параграф 81) от параграф 1 на член 7 от Кодекса за здравето, в съответствие с параграфи 4 и 5 от настоящата методика.

10. Стимулиращият компонент на комплексния стандарт на глава от населението включва разходите за:

1) материални стимули за служителите на субекта на ПЗК за постигнатите показатели за крайния резултат;

2) повишаване на квалификацията и преквалификация на служителите на субекта на ПЗК, включително пътни разходи, които възлизат на най-малко 5% от размера на SKIT, получен от субекта на ПЗК за отчетния период.

11. Списъкът на служителите от субекта на ПЗК, които подлежат на стимулиране за сметка на средствата на SKPN, се определя в съответствие със Заповед № 429.

12. Размерът на SKIT за субект на ФОЗ зависи от степента на постигане на целевата стойност по показателите за краен резултат от дейността на субекта на ФОЗ (наричан по-нататък показател за краен резултат) и се изчислява по начина, определен по т. 15 от настоящата методика.

13. Изчисляването на комплексния норматив на AMS на глава от населението на месец за субектите на ПМЗ се извършва по формулата:

CIT PHC = CIT gar.APP + S skpn, където:

CIT PHC - цялостен AMS стандарт на глава от населението на едно прикрепено лице, регистрирано в портала на RPN, на месец;

S skpn - размерът на SKPN на едно прикрепено лице, регистрирано в портала "RPN" към субекта на ФОЗ, на месец;

CIT gar.APP - гарантиран компонент от комплексния стандарт на глава от AMS на едно прикрепено лице, регистрирано в портала на РПН към субект на ПМЗ, на месец, който се изчислява по формулата:

CPV gar.APP \u003d CPV база.PMSP x PVK PHC + CPN база.PMSP x (K плътен регион - 1) + CPV база.PMSP x (K нагревателен регион - 1) + V ecol.първично здраве / H първична здравна грижа / m + V училищна ПОЗ / Ж ПОЗ / m, където:

ПОЗ ПОЗ - корекционен коефициент за пол и възраст за потреблението на медицински услуги от населението за субекта на ПОЗ, който се определя по формулата:

PVC PHC =

(N PHC k/n x PHC PHC(n)) / N PHC, където:

N ПОЗ - броят на населението, присъединено към субекта на ПОЗ, регистрирано в портала "RPN";

N ЗОЗ k/n - броят на населението, прикрепено към субекта на ЗОЗ, регистрирано в портала "RPN" номер k от населението, попадащо в полова и възрастова група номер n;

ПОЗ ПОЗ (n) - корекционен коефициент за възраст и пол съгласно Приложение 1 към настоящата методика за възрастова и полова група номер n;

Числеността на населението и половият и възрастов състав на населението, прикрепено към субекта на ПМЗ, се определя на базата на данните за населението от базата данни на портала на RPN въз основа на резултатите от кампанията за безплатно приобщаване на населението или към последния ден на месеца, който се използват за изчисляване на размера на финансирането за предоставяне на AMS за предстоящата финансова година.година или неговите корекции през текущата финансова година по решение на упълномощения орган.

CIT база PHC - основният цялостен стандарт на глава от AMS на едно прикрепено лице, регистрирано в портала "RPN", на месец, определено без коефициенти за корекция от упълномощения орган в съответствие с параграф 2 на член 23 от Кодекса на здравеопазването за субекти на PHC за следващата финансова година, която се определя по формулата:

CIT base.PMSP = COP base.APP(pk) - COP base.APP(pk) x % KDP, където:

CIT base.APP(rk) - основният комплексен стандарт на глава от AMS на едно прикрепено лице, регистрирано в портала "RPN", на месец, определен без коригиращи коефициенти, който се определя от упълномощения орган и се изчислява по формулата:

MPC RK - средният корекционен коефициент за пол и възраст за потреблението на медицински услуги от населението на ниво страна, изчислен въз основа на данните на портала "RPN" според възрастовата и полова структура на населението на страната;

CIT gar.APP (RK) - средният гарантиран компонент на комплексния стандарт на глава от населението на AMS на жител на месец в страната за следващата финансова година, с изключение на средствата за изплащане на надбавки в зони на екологично бедствие и медицински грижи за ученици от средното образование организации, които не са свързани с интернати, което се определя по формулата:

CPV gar.APP(rk) = (V APP(rk) - V skpn.rk - V ecol.rk - V school.rk)/Ch rk /m, където:

V AMS (pk) - планираният годишен размер на финансиране в страната за предоставяне на AMS на населението;

V skpn.rk - годишният размер на отпуснатите средства от републиканския бюджет за SKPN в републиката;

V ecol.rk - годишният размер на средствата, предвидени за изплащане на бонуси за работа в зони на екологично бедствие за региони, който се формира на регионално ниво в съответствие със законите на Република Казахстан от 30 юни 1992 г. „За социалните защита на гражданите, засегнати от екологично бедствие в района на Аралско море "(по-нататък - Законът на Република Казахстан за социалната защита на гражданите на района на Аралско море) и от 18 декември 1992 г. "За социалната защита на гражданите, засегнати от ядрени опити на ядрения полигон Семипалатинск" (наричан по-нататък - Законът на Република Казахстан за социалната защита на гражданите на SNTS);

V school.rk - годишният размер на средствата, предвидени за плащане на разходите в рамките на отпуснатите средства от републиканския бюджет, свързани с дейността на медицинския център на образователната организация за предоставяне на медицинска помощ на ученици от организации за средно образование, които са не са свързани с интернати, в съответствие със Стандарта за организиране на предоставянето на първична здравна помощ в Република Казахстан, одобрен със заповед на министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 3 февруари 2016 г. № 85 ( регистриран в Регистъра за държавна регистрация на нормативни правни актове на Република Казахстан под № 13392) (наричан по-нататък - Заповед № 85);

P rk - броят на прикрепеното население към всички субекти на ПЗК в страната, регистрирано в портала "RPN" въз основа на резултатите от кампанията за безплатно прикрепване на населението или към датата на месеца, която се използва за изчисляване на финансирането;

m - броят на месеците във финансовата година, през които ще се финансира ПСА;

% KDP - делът на средствата за предоставяне на консултативни и диагностични услуги в рамките на гарантирания обем на медицинската помощ на населението, прикрепено към субектите на ПЗК, разходите за които според списъка на услугите, определени в съответствие с разходите Правилата за възстановяване на разходите не са включени в изчерпателния стандарт за AMS на глава от населението за субекти на ПМЗ;

К гъстота.рк - среден коефициент на гъстота на населението в страната;

K heat.rk - средният коефициент за отчитане на продължителността на отоплителния сезон в страната;

K selsk.rk - средният коефициент за отчитане на надбавките за работа в селските райони в цялата страна;

V екологична ПЗК - годишната сума на средствата, предоставени за изплащане на обезщетение за работа в зони на екологични бедствия на организация на ПЗК, която се формира на регионално ниво в съответствие със Закона на Република Казахстан за социална защита на гражданите на района на Аралско море и Закона на Република Казахстан за социална защита на гражданите на SNTS;

V училище PHC - годишният размер на средствата, предвидени за плащане на разходите в рамките на отпуснатите средства от републиканския бюджет, свързани с дейността на медицинския център на образователната организация за предоставяне на медицинска помощ на ученици от средни образователни организации, които не са свързани с интернати с предмет ФЗЗ, съгласно заповед № 85;

m - броят на месеците през финансовата година, през които ще се извършва финансирането на предмета ФЗК;

Към региона на плътност - коефициент на гъстота на населението за даден район (град с републиканско значение и столица), който се определя по формулата:

Към региона на плътност \u003d 1 + V x P us RK / сряда / регион Pnas, където:

B - тегло, което отчита отклонението на гъстотата на населението на региони (градове с републиканско значение и столица) от средното републиканско ниво или области (градове с областно значение) от среднообластно ниво (според изчислението на коефициент на линейна корелация на Пиърсън);

P sat.RK/med. - средна гъстота на населението в Република Казахстан по данни на Комитета по статистика на Министерството на националната икономика на Република Казахстан (наричан по-нататък Комитетът по статистика) към периода, които се използват за изчисляване на размер на финансирането за следващата финансова година;

P us.reg. - гъстота на населението в района (град с републиканско значение и столица) по данни на Комитета по статистика към периода, по които се изчислява размерът на средствата за следващата финансова година.

Към отоплителна зона - коефициент за отчитане на продължителността на отоплителния сезон за района (град с републиканско значение и столица), който се определя по формулата:

D ще загрее - дела на годишните разходи за отопление в общите годишни текущи разходи в района (град с републиканско значение и столица) по данни от лечебни заведения, оказващи извънболнична помощ в района (град с републиканско значение и столица) през изминалата година ;

P регион - периодът на отоплителния сезон в района (градовете с републиканско значение и столицата), определен въз основа на решение на местния изпълнителен орган на района (град с републиканско значение и столицата), който се използва за изчисляване размера на финансирането за следващата финансова година;

P rk / мед. - периодът на отоплителния сезон средно в Република Казахстан според данните на регионите (градове с републиканско значение и столицата), които се използват за изчисляване на размера на финансирането за следващата финансова година.

Бележка под линия. Параграф 13, изменен със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21 август 2017 г. (виж параграф 4 за процедурата за влизане в сила).

14. Изчисляването на размера на финансирането на AMS по комплексния стандарт на човек от AMS за субект на PHC се извършва по формулата:

V PHC \u003d H PHC x CPN PHC x m, където

V ФОЗ - размерът на финансиране на субекта на ФОЗ за предстоящата финансова година или отчетен период;

N PHC - броят на хората, прикрепени към субекта на PHC, регистриран в портала "RPN" в резултат на кампанията за безплатно приобщаване на населението или към последния ден на месеца на отчетния период, който се използва за изчисляване на размера на финансирането за предстоящата финансова година или отчетен период;

CIT PHC - цялостен AMS стандарт на глава от населението на едно прикрепено лице, регистрирано в портала "RPN", на месец, определен за субект на PHC;

m - броят на месеците в периода, които се използват за изчисляване на размера на финансирането.

Размерът на финансирането за субект на ПМЗ по цялостния стандарт AMS на глава от населението не зависи от обема на предоставените услуги.

За субект на ПМЗ размерът на CAIT на глава от населението се определя при определяне на размера на финансирането за предстоящата финансова година според плановото ниво, установено в страната, а при определяне на размера на финансирането за отчетния период въз основа на действителния резултат на PPI.

15. Изчисляването на SKN се извършва последователно в следния ред:

стъпка 1: Определянето на планирания размер на СКИТ на жител на месец на републиканско ниво се извършва по формулата:

S skpn_rk \u003d V skpn_rk / H us_rk / m година., където:

V skpn_rk - годишният размер на отпуснатите средства от републиканския бюджет за SKPN в републиката;

Pnas_rk - населението в републиката към датата на месеца, което се използва за изчисляване на финансирането за следващата финансова година според Комитета по статистика, подлежащо на корекция в съответствие с данните за населението, регистрирани в портала "RPN", или според портала "RPN";

m година - броят месеци в планираната финансова година, през които ще се извърши изплащането на сумите по СКИТ.

стъпка 2: определянето на планирания годишен размер на финансиране на SKPN за региона се извършва по формулата:

V скпн обл. = H sat.reg. * S skpn_rk * m година, където:

V скпн обл. - годишен размер на финансирането на SKPN в региона;

H us.reg. - броя на прикрепеното население в региона, регистрирано в портала "RPN", използвано за изчисляване на бюджета през текущата финансова година;

S skpn_rk - размерът на SKPN на 1 жител в републиката;

m година - броят на месеците в планираната финансова година за изчисляване на SKIT.

Размерът на SKIT финансирането за региона на месец се определя чрез разделяне на броя на месеците в планираната финансова година за изчисляване на SKIT, (V SKN reg./месец.).

стъпка 3: определянето на планирания годишен размер на финансиране на SKPN за субекта на ПЗК се извършва по формулата:

V skpn mo_plan \u003d H pmsp * S skpn_rk * K mo * m, където:

V скпн мо_план - планираният годишен размер на финансиране на СКПН на субект на ПЗК;

PHC - броят на хората, прикрепени към субекта на PHC, регистриран в портала "RPN" въз основа на резултатите от кампанията за безплатно присъединяване на населението или към датата на месеца, който се използва за изчисляване на размера на финансирането за предстоящата финансова година;

S skpn_rk - планираният размер на SKPN на 1 жител в републиката;

Kmo - коефициентът на съответствие на конкретна ЛПЗ спрямо сложността на предоставяне на ЛПЗ в рамките на гарантирания обем медицинска помощ, равен на 1,0;

m - броят на месеците в планираната финансова година, през които ще се извърши изплащането на сумите по SKIT.

Планираният размер на SKIT финансиране за субекта на PHC на месец се определя чрез разделяне на броя на месеците в планираната финансова година за изчисляване на SKIT.

стъпка 4: изчисляването на размера на SKIT за крайния резултат от работата на субекта на ПЗК, достигнат до нивото на субекта на ПЗК за отчетния период, се извършва на четири етапа:

Етап 1: оценка на постигането от субекта на ПЗК на целевата стойност на показателите на крайния резултат за отчетния период (

Определянето на целевата стойност на показателите за оценка на постигнатите крайни резултати от работата на субекта на ФМЗ (наричани по-нататък показател за краен резултат) се извършва по формулата:

C \u003d I p - I p x N, където:

С - целевата стойност на показателя за краен резултат, който трябва да бъде постигнат през отчетния период;

И n - праговата стойност на показателя за краен резултат, която е постигната през последния отчетен период, се установява от упълномощения орган в съгласие с регионите и се изчислява по метода на изчисление съгласно таблицата с максималните възможни резултати за субекти на ПЗК в контекста на профилите на териториалните области в съответствие с Приложение 2 към настоящата Методика (наричано по-нататък - Приложение 2);

N - очакваният ефект за подобряване на показателите за крайния резултат въз основа на резултатите от отчетния период, установен от упълномощения орган в съгласие с регионите. Когато задавате N, имайте предвид следното:

1) ако N задава намаление на праговата стойност на индикатора за резултата, тогава N се прилага в положителна стойност (N намаление);

2) ако N задава увеличение на стойността на индикатора за резултат, тогава N се прилага в отрицателна стойност (N увеличение);

3) ако целевата стойност на индикатора на крайния резултат трябва да бъде постигната в определена стойност, тогава C = N.

Определянето на текущата стойност на показателите за оценка на постигнатите крайни резултати от работата на субекта на ФОЗ за отчетния период се извършва по следния ред:

1) се извършва формирането на показатели за крайния резултат в информационната система „Допълнителен компонент към тарифата за първична здравна помощ“ (наричана по-нататък DKPN):

въз основа на базите данни на портала "RPN", "Електронен регистър на онкологично болните" (по-нататък - IS "EROB"), "Система за управление на качеството на медицинските услуги", "Електронен регистър на диспансерно болните" и (или) "Национален регистър на болните от туберкулоза” (наричани по-нататък - база данни), както и резултатите от държавния контрол при предоставянето на медицински услуги, в съответствие с показателя за оценка на постигнатите резултати от работата на здравните заведения, предоставящи първична здравна помощ, в съответствие с Приложение 3 към настоящата методика (наричано по-нататък - Приложение 3);

ежемесечно с дневна честота на актуализиране на данните от базата данни в автоматизиран режим;

в пълен размер, съответстващ на данните от базите данни;

правилно, т.е. разтоварването е извършено в съответствие с изискванията, определени в Приложение 3 и Списъка на кодовете на Международната класификация на болестите, взети предвид при изчисляване на показателите за оценка на постигнатите резултати от работата на първичната здравна помощ организация съгласно Приложение 4 към настоящата Методика (наричано по-долу Приложение 4);

2) изчисляването на текущата стойност за показателите на крайния резултат (I t) за отчетния период се извършва автоматично в "DKPN" въз основа на данните, изтеглени от базата данни, и се определя по формулата:

И t \u003d K h / K s x N и, където:

K h - обобщени количествени данни по числителя за изчисляване на конкретен показател за крайния резултат за отчетния период в съответствие с изискванията, определени съгласно приложения 3 и 4 към настоящата методика;

Kz - обобщени количествени данни по знаменателя за изчисляване на конкретен показател на крайния резултат за отчетния период в съответствие с изискванията, определени съгласно приложения 3 и 4 към настоящата методика;

Ni - стойността на изчислителната единица на конкретен показател за крайния резултат, определена съгласно Приложение 3 към настоящата методика.

Изключение правят показатели с очакван ефект „отсъствие“. За тези показатели текущата стойност за показателите на крайния резултат (ИТ) за отчетния период се определя по формулата:

И t \u003d K h, където:

И t - текущата стойност на показателите на крайния резултат за отчетния период;

Оценката на постигнатите крайни резултати от работата на организациите на ПЗК в точки се извършва последователно в следния ред за отчетния период:

1) намаленият показател на показателя за краен резултат (PPI) се изчислява в точки, което отразява нивото на постигане на целевата му стойност спрямо максималния резултат, по формулата:

за индикатора на крайния резултат, за който целевата стойност (T) е зададена на N по-ниска:

PPI \u003d C x I VK / I t, където

PPI - намален показател на показателя за краен резултат (по-нататък - действителната оценка);

И t - текущата стойност на показателите на крайния резултат за отчетния период;

И VC - максималната стойност на оценката за конкретен показател на крайния резултат;

С - целевата стойност на показателя за краен резултат, която трябва да бъде постигната през отчетния период.

за индикатора на крайния резултат, за който целевата стойност (T) е зададена при N увеличение:

PPI \u003d I t x I VK / C, където

Ако PPI надвиши максималната стойност (I VC), тогава PPI се настройва на максималната си стойност (I VC);

за индикатор за резултат, който има целева стойност (T) от 0:

ако I t = 0, тогава PPI се настройва на максималната си стойност (I VC);

ако And t >0, тогава PPI е зададен като 0.

Ако няма данни за числителя и знаменателя за показателите на крайния резултат, за които целевата стойност (C) е зададена на N намаление и N увеличение, тогава задайте PPI на неговата максимална стойност (I VC).

2) нивото на принос на обекта на ПЗК с градско значение за постигането на целевата стойност според показателите на крайния резултат за отчетния период (P %) се определя по формулата:

C резултат x 100, където:

P бал - сборът от максималните точки по всеки показател на крайния резултат, които трябваше да получи субектът на ФОЗ през отчетния период;

PPI - сборът от действителните оценки по всеки показател на крайния резултат, формирани през отчетния период за конкретен субект на ФЗК.

2-ри етап: размерът на финансирането на SKN за конкретен обект на първична здравна помощ за отчетния период се изчислява въз основа на действителния резултат от PPI по формулата:

V actual.skpn mo1 \u003d H us. mo x S actual.skpn.rk / резултат x S PPI x K mo, където:

V факт./skpn mo 1 - действителният размер на финансирането на SKN за субекта на ФЗК за отчетния период;

PPI - сборът от действителните оценки по всеки показател на крайния резултат, формирани през отчетния период за конкретен субект на ФОЗ съгласно 1-ви етап от тази стъпка;

S actual.skpn.kr / точка - размерът на SKN, установен през отчетния период за 1 точка за страната, който се определя по формулата:

S действителен.skpn.rk / резултат = S skpn.rk / K макс. точка, където:

K max бал - сумата от оценките за всички показатели, посочени в таблицата съгласно Приложение 2 към настоящата методика;

Kmo - коефициентът на съответствие на конкретен субект на PHC със сложността на предоставяне на услуги на PHC в рамките на гарантирания обем медицинска помощ, за отчетния период се изчислява въз основа на данните от портала "RPN" съгласно формулата:

K mo \u003d (K y + K SMR + K социален работник / психолог) / 3, където:

K y - коефициент на териториални площи, който се определя по формулата:

K y \u003d (U ter x K ter + Y ped x K ped + Y vop x K vop) / (U mo x K макс. резултат), където:

U ter - броят на областите на терапевтичния профил;

U ped - броят на разделите на педиатричния профил;

за ОПЛ - броят на обектите на общопрактикуващите лекари (по-нататък - ОПЛ);

Y mo - общият брой участъци на този конкретен субект на ПЗК;

K max бал - максималният бал по всички показатели, посочени в таблицата с максимално възможните балове за субектите на ФМЗ в контекста на профилите на териториалните области съгласно Приложение 2 към настоящата методика;

К тер, К пед и К вп - сборът от точки в участъка на всеки профил, посочен в таблицата съгласно Приложение 2 към настоящата методика;

При определяне на планирания годишен обем на финансиране на СКПН за всички субекти на ФМЗ K y се определя на 1,0.

K smr - коефициентът на осигуреност с парамедицински персонал се изчислява по формулата:

K smr \u003d (K fact / smr vop + K fact / smr ter + K fact / smr ped) /

(Ch nas.act./fp / Ch nas. norms/fop + Ch nas.act./ter. /Ch nas. norms/ter. +

H us.fact./ped. /Н нас. норми / пед.), където:

К факт./смр воп, К факт./смр тер, К факт./смр пед - действителният брой на заетите щатни единици парамедицински работници в съответния профил на обекта според данните на портала RPN към последния дата от месеца в отчетния период;

H нас.факт (wp, ter, ped.) - действителният брой на населението, прикрепено към териториалния обект в съответствие с профила на обекта, регистриран в портала "RPN" през отчетния период към последната дата на месеца;

H nas.norm (wp, ter., ped.) - стандартният брой на прикрепеното население в териториалната зона на съответния профил, одобрен със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 7 април 2010 г. № 238 „За одобряване на примерни щатове и стандарти за персонал за здравни организации“ (регистриран в Регистъра за държавна регистрация на нормативни правни актове под № 6173) (наричан по-нататък - Заповед № 238) и определен за 1 позиция на медицинска сестра в размер на 2 медицински сестри на обекта.

При определяне на планирания годишен обем на финансиране на SKPN за всички субекти на първичната здравна помощ K SMR се определя на 1,0.

При определяне на K CMR за конкретен субект на ПЗК за отчетния период се взема предвид следното:

за всички субекти на ФМЗ, с изключение на субектите на ФМЗ с областно значение и селата, ако действителната стойност надвишава 1,0, тогава стойността се определя равна на 1,0;

за субекти на ЛЗ от областно значение и села, ако действителната стойност надвишава 1,25, тогава стойността се определя равна на 1,25.

На социален работник/психолог - коефициентът на осигуреност със социални работници и психолози се определя по формулата:

Към социален работник / психолог = (Към факт. / Социален работник + Към факт. / Психолог) /

(Към нормална / социална работа + Към нормална / психолог), където:

Към факт./социален работник, Към факт./психолог - действителната численост на щатните единици социални работници и психолози в конкретен субект на ФОЗ според портала на RPN през отчетния период към последното число на месеца;

Към нормална / социална работа. , К норм./психолог - нормативната численост на щатните единици социални работници и психолози, изчислена върху реалния брой на населението, прикрепено към субекта на ФОЗ, се определя по формулата:

Към нормална / социална работа. = H нас. мес./ч сб.норм./социална работа, където:

H нас. mo - броят на населението, прикрепено към субекта на ПЗК, регистрирано в портала "RPN" през отчетния период към последното число на месеца;

Н нас.норм./социален работник - нормативната численост на населението, прикрепено към ЛЗ, за което се създава една длъжност социален работник, утвърдена със Заповед № 238;

Към нормален / психолог \u003d H нас. мес. / Н нас.норм./ психолог, където:

H нас. mo - броят на хората, прикрепени към организацията на ПЗК, регистрирани в портала на RPN през отчетния период към последното число на месеца;

N us.nor./психолог - стандартната численост на населението, прикрепено към ЛЗ, подлежаща на създаване на една длъжност психолог, утвърдена със Заповед № 238.

При определяне на планирания годишен обем на финансиране на СКПН за всички субекти на ПЗК К социален работник / психолог се определя на 1,0.

При определяне на К социален работник/психолог за конкретен субект на ФОЗ за отчетния период за всички субекти на ФОЗ се взема предвид следното:

ако действителната стойност надвишава 1,0, тогава стойността се задава равна на 1,0;

при липса на социални работници и психолози стойността е 0.

Ако нивото на принос на субекта на ПМЗ (C%):

до 80% - приносът за постигане на крайния резултат от дейността се оценява като частично постигнат, след което плащането за отчетния период се извършва според действителния обем на финансиране на SKIT;

80% или повече - приносът за постигане на крайния резултат от дейността се оценява като постигнат, след което плащането за отчетния период се извършва според действителния размер на финансирането на SKIT плюс сумата от допълнителния фонд за стимулиране на постигане на краен резултат от 80% или повече, изчислен в съответствие с подпараграф 2) от етап 3, при условие че няма смърт на майката, предотвратима на ниво ПЗК. Ако има майчина смърт, която може да бъде предотвратена на ниво PHC, плащането на този субект на PHC се извършва според действителния размер на финансиране на SKPN.

Етап 3: формиране на фонд за допълнително стимулиране на субектите на ПЗК за постигане на краен резултат от 80% или повече (наричан по-нататък фондът) и правилата за неговото разпределение;

1) формирането на фонда се извършва за сметка на средства, получени от субекти на ПЗК поради отклонението през отчетния период на планирания размер на SKIT от действителния размер на SKIT по формулата:

F \u003d V plan.skpn mo - V actual.skpn mo 1, където:

F - размерът на средствата от фонда за допълнително стимулиране на субектите на ЛЗ за постигане на краен резултат от 80% или повече през отчетния период;

V plan.skpn mo - планираният размер на финансиране на SKN на субект на PHC за отчетния период се определя по формулата:

V plan.skpn mo \u003d H us. mo * S skpn.rk * K mo, където:

H нас. mo - броят на населението, прикрепено към субекта на ПМЗ, регистрирано в портала на RPN, през отчетния период към последното число на месеца;

S skpn.rk - фиксирана стойност на SKPN на 1 жител, равна на 100 тенге;

K mo = равно на 1,0

V fact.skpn mo 1 - действителният размер на финансирането на SKPN за субекта на PHC за отчетния период;

2) разпределението на средствата на фонда между субекти на ПЗК, които са постигнали целевата стойност на крайния резултат с 80% или повече (наричани по-нататък субекти на ПЗП - лидери), се извършва в следния ред:

стойността на 1 точка се определя за допълнително стимулиране на субекта по ЛЗ - ръководител от средствата на касата по формулата:

S add.skpn_reg/score =

(H sat. mo-80% x

PPI mo-80% x K mo-80%), където:

S add.skpn_reg / резултат. - допълнителен размер на СКИТ, определен за 1 точка за субекти ФОЗ - ръководители;

H нас. mo-80% - броят на прикрепеното население на субекта на ПЗК - лидер, регистрирано в портала "RPN" през отчетния период към последното число на месеца;

PPI мо-80% - сумата от действителните оценки по всеки показател от крайния резултат на предмета ФОЗ - водещ за отчетния период;

K mo-80% - коефициентът на сложност на медицинските услуги при предоставянето на гарантиран обем медицинска помощ на субекта на ПЗК - лидер за отчетния период;

размерът на допълнителните стимули от фонда за субекта ФЗК - лидер се определя по формулата:

F mo \u003d (H sat. mo - 80% x

PPI mo-80% x K mo-80%) x S допълнителен skpn_reg / резултат, където:

Ф mo - размерът на допълнителните стимули от фонда за субекта на ПЗК - лидер за постигане на краен резултат от 80% или повече.

Ако в региона броят на субектите на ПМЗ с ниво на принос (C%) от 80% или повече е от общия брой субекти на ПМЗ в региона:

20% или повече - формираният фонд се разпределя изцяло между субекти на ПМЗ, които са достигнали ниво на вноска (C%) от 80% или повече, които не са регистрирали случай на майчина смърт, предотвратима на ниво ПЗС;

по-малко от 20% - тогава изплащането на сумите по SKIT на субектите на ПЗК се извършва в следния ред:

Субекти на ПЗК с ниво на вноска (C%) до 80% - плащането се извършва според действителния обем на финансиране на SKPN;

Субекти на ПМЗ с ниво на вноска (C%) от 80% или повече, при условие че няма смърт на майката, предотвратима на ниво ПЗС, плащането се извършва според размера на SKIT, установен през отчетния период за 1 точка за региона ( S actual.skpn_reg / точка) се увеличи с 25% в рамките на количеството SKIT, разпределено за региона за отчетния период. Ако има майчина смърт, която може да бъде предотвратена на ниво PHC, плащането на този субект на PHC се извършва според действителния размер на финансиране на SKPN.

Изчисляването на цената на 1 точка за региона (S действителен SKIT_reg/точка) с увеличение от 25% се определя преди разпределението на сумите на SKIT в съответствие с етап 2 на стъпка 4. В същото време разпределението на SKIT суми от фонда по региони не се извършва в пълен размер, тъй като оставащата сума на SKIT от фонда след приспадане на сумата на SKIT с увеличение на разходите от 1 точка с 25% за субекти на PHC с ниво на вноска 80% или повече подлежи на връщане в бюджета по начина, определен от бюджетното законодателство.

Ако увеличението на цената на 1 точка с 25% надвишава размера на SKIT, предвиден през отчетния период, тогава увеличението на цената на 1 точка се изчислява въз основа на оставащите средства след разпределението на субектите на ПЗК с ниво на вноска ( C%) до 80%.

Етап 4: изчисляване на размера на SKIT за постигнатия краен резултат от работата на субекта на ПЗК - ръководител, като се вземат предвид допълнителните стимули от средствата на фонда, се определя по формулата:

V fact.skpn mo 2 \u003d V fact.skpn mo 1+ F mo, където:

V fact.skpn mo 2 - размерът на финансирането на SKPN за субекта на PHC - лидер, като се вземат предвид допълнителните стимули от фонда за отчетния период.

В случай, че размерът на финансирането на SKN за субекта на ПЗК - лидер, като се вземат предвид допълнителните стимули от фонда за отчетния период (V фактически SKN mo2) на 1 прикрепено лице от населението за отчетния период, възлиза на повече над 100 tenge, тогава изплащането на суми SKN на тези субекти PHC се извършва в следния ред:

1) V fact.skpn mo 3 се определя по следната формула:

V fact.skpn mo3 \u003d H us. mo - 80% x 100, където:

100 - максималният размер на SKIT на 1 прикрепено лице от населението за отчетния период, тенге;

2) балансът на средствата се определя, подлежащ на връщане в бюджета по начина, определен от бюджетното законодателство, или подлежи на преразпределение с решение на упълномощения орган по следната формула:

V остатък = V действително управляващо устройство mo 2 - V действително управляващо устройство mo 3

стъпка 5: изчисляване на размера на SKIT за постигнатия краен резултат от работата на субекта на PHC на нивото на териториалната област на субекта на PHC (наричан по-долу раздел) за отчетния период се извършва в следната последователност:

1) определяне на размера на финансовите средства, предназначени за стимулиране на районната услуга на субекта на ПЗК за постигнатия краен резултат от работата по формулата:

V skpn uch.sluzhba \u003d V skpn mo - V увеличен.kv - V извън сметка. , където:

V skpn mo - размерът на финансовите ресурси, предназначени за SKPN за субект на PHC с ниво на принос до 80% (V действителен skpn mo 1) или за водещ субект на PHC (V действителен skpn mo 2 или V действителен skpn mo 3 ) за отчетния период, изчислен съгласно стъпка 7 от настоящата методика;

V vysh.kv - размерът на финансовите средства, предназначени за SKPN, насочени от субекта на PHC за повишаване на квалификацията и преквалификацията на служителите на този субект на PHC, включително пътни разходи, но не по-малко от 5% от размера на средствата, предназначени за SKPN за предмет на ПЗК (по-нататък - сума за повишаване на квалификацията);

V извън акаунта - размера на средствата, предназначени за SKPN за стимулиране на допълнителен персонал (ръководител на независим център за семейно здраве или медицинска амбулатория, ръководители и старши медицински сестри на отделения по обща медицинска практика, ръководители и старши медицински сестри на районни отдели за обслужване, служители (лекари и медицински сестри) на отдела за профилактика и социално-психологическа помощ на Центъра за семейно здраве), но не повече от 20% от сумата на FSC на субекта на ПЗК след приспадане на сумата за повишаване на квалификацията;

2) определянето на текущата стойност на показателите за оценка на постигнатите крайни резултати от работата на обекта се извършва в съответствие с 1-ви етап на стъпка 4 от настоящата Методика. Същевременно целевата стойност на показателите за оценка на постигнатите крайни резултати от работа за обекта се определя както за субекта на ФМЗ в съответствие със стъпка 4 от настоящата Методика;

3) редуцираният показател на крайния резултат в точки за областта (сметка PPI) се изчислява в съответствие с 1-ви етап на стъпка 4 от настоящата методика, с изключение на показателя „Майчина смъртност, предотвратима на ниво ПЗОК“. Ако в зоната на обслужване на обекта са регистрирани един или повече случаи на майчина смърт, стойността на PPI се определя като 0 за всички показатели на този териториален обект.

При липса на регистрирана майчина смъртност сред прикрепеното население в зоната на обслужване на обекта, ИЦП се определя на максималната си стойност (MI) по показателя „Майчина смъртност, предотвратима на ниво ПЗК“;

4) определяне на размера на финансовите средства, предназначени за стимулиране на конкретна област за постигнатия краен резултат от работата през отчетния период по формулата:

V skpn акаунт. = H нас. уч. x S skpn_uch / резултат x

PPI сметка. , където:

V skpn акаунт. - размера на средствата, предназначени за SKPN за стимулиране на служителите, предоставящи услуги в териториална област (общопрактикуващи лекари, участъкови терапевти и педиатри, медицински сестри от обща практика и участъци, акушерки, предоставящи медицински услуги в териториална област, социални работници и психолози);

H us.ac. - броят на населението, прикрепено към сайта, регистрирано в портала "RPN" през отчетния период към последното число на месеца;

PPI уч - сборът от действителните оценки по всеки показател на крайния резултат, който се е развил през отчетния период за конкретен обект;

S skpn_uch / точка - размерът на SKPN, установен за областната услуга през отчетния период за 1 точка, се определя по формулата:

S skpn_uch / резултат \u003d V skpn uch.service /

(H us. акаунт. x

PPI уч.), където:

V skpn uch.sluzhba - размерът на средствата, отпуснати за SKPN за стимулиране на районното обслужване на субекта на ФОЗ за отчетния период;

(H sat.ac. x

PPI сметка) - сумата от произведенията на броя на прикрепеното население, регистрирано в портала "RPN" през отчетния период, и сумата от действителните оценки за всеки показател на крайния резултат, формирани през отчетния период, за конкретен сайт.

стъпка 6: изчисляването на размера на SKIT до нивото на всеки служител на PHC се извършва от комисията за оценка на резултатите и изчисляване на плащанията на SKIT, създадена със заповед на първия ръководител на субекта на PHC в съответствие със Заповед № 429.

Бележка под линия. Член 15, изменен със заповед на министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 31 август 2016 г. № 765 (влиза в сила десет календарни дни след деня на първото му официално публикуване); изменен със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (за процедурата за влизане в сила вижте параграф 4).

16. Изчисляването на стандарта на глава от населението за субекти на ПЗК за предоставяне на ПЗК се извършва в съответствие с параграф 13 в структурата на гарантирания компонент на всеобхватния стандарт за AMS на глава от населението и в съответствие с параграф 39 в структурата на гарантиран компонент от интегрирания стандарт на глава от населението за селското население в размера на средствата, предназначени за предоставяне на ПЗК на населението.

17. Плащането за предоставяне на консултативни и диагностични услуги се извършва съгласно тарифата (средна прогнозна цена) за предоставяне на една консултативна и диагностична услуга въз основа на метода за определяне на преките и непреките (режийни) разходи съгласно тарифния набор .

18. Изчисляване на тарифата (средна прогнозна цена) за предоставяне на една консултативна и диагностична услуга въз основа на метода за определяне на преките и непреките (режийни) разходи в съответствие със стандарта за предоставяне на услуги.

19. Изчисляването на тарифата (средна прогнозна цена) за предоставяне на една консултативна и диагностична услуга въз основа на метода за определяне на преките и непреките (режийни) разходи се извършва по следната формула:

С kdu_i-Р = Р direct_i + Р overhead_i, където:

C cdu_i-R - средната прогнозна цена на една консултативна и диагностична услуга, изчислена без коригиращи коефициенти въз основа на метода за определяне на преките и непреките (режийни) разходи в съответствие със стандарта за услугата;

i - вид консултативно-диагностична услуга по списък съгласно тарифния план за медицински услуги;

Р direct_i - средният прогнозен размер на преките разходи за предоставяне на една консултативна и диагностична услуга, която включва разходите, предвидени в параграфи 1) и 2) за възнаграждението на основните медицински работници на здравните заведения, предоставящи i-тата медицинска услуга, и параграф 3) на параграф 4 от настоящата методика;

P режийни_i - сумата на режийните разходи за една консултативна и диагностична услуга, която включва разходите, предвидени в алинеи 1) и 2) за заплащане на спомагателния (непряк) труд на служители на здравни заведения, които не участват пряко в предоставянето на i -та медицинска служба и параграфи 5)-8) от параграф 4 от тези правила, които се определят по следната формула:

P invoices_i = RFP i x k фактури, където:

ZP i - средният прогнозен размер на разходите за заплати за основните медицински работници на здравните заведения, предоставящи i-та медицинска услуга, която се изчислява в съответствие с параграфи 1) -2) от параграф 4 от тези правила;

k режийни - коефициент на режийни разходи, който се определя по следната формула:

k фактури = P invoices_mo / RFP mp, където:

P режийни_МО - средният прогнозен размер на режийните разходи на здравните институции, предоставящи извънболнична помощ в рамките на гарантирания обем на безплатна медицинска помощ, която включва разходите, предвидени в параграфи 5) -8) от параграф 4 от тези правила;

ZP mp - средният прогнозен размер на разходите за възнаграждение на медицински работници на здравни заведения, който се изчислява в съответствие с параграфи 1) -2) от параграф 4 от тези правила;

20. Изчисляването на средната прогнозна цена на една консултативна и диагностична услуга, изчислена като се вземат предвид корекционните коефициенти, се извършва по следната формула:

С kdu _i-PP = С kdu _i- P _n + С kdu _i- P _n x (K 1 -1) + ... + С kdu_i-P_n x (K n -1)), където:

C cdu_i-PP - средната прогнозна цена на една консултативна и диагностична услуга от тип n, изчислена, като се вземат предвид коригиращите коефициенти въз основа на метода за определяне на преките и непреките (режийни) разходи в съответствие със стандарта за предоставяне на услуги;

K 1 , K n - коригиращи коефициенти, прилагани от администратора на бюджетни програми, за да се коригират разходите за консултативни и диагностични услуги, като се вземат предвид разходите за плащане на премия за работа в селските райони, за работа в зони на екологично бедствие в съответствие със Закона на Република Казахстан за социална защита на гражданите на района на Аралско море и Закона на Казахстан за социална защита на гражданите на SNTS, за продължителността на отоплителния сезон и други коефициенти, одобрени от администратора на бюджетни програми.

21. Изчисляване на размера на финансирането на обект на здравеопазване за предоставяне на консултативно-диагностични услуги в рамките на гарантирания обем медицинска помощ за средната прогнозна стойност на една консултативно-диагностична услуга, изчислена въз основа на метода за определяне на преки и непреки (режийни) разходи, се извършва по следната формула:

V kdu_i-R \u003d H kdu_i-1 xC kdu_i-PP_1 + H kdu_i-n x C kdu_i-PP_n, където

V cdu_ i-R - размерът на финансирането за възстановяване на разходите за предоставяне на консултативни и диагностични услуги в рамките на гарантирания обем медицинска помощ за планирания или отчетен период;

N kdu_i-1, N kdu_i-n - броят на консултативни и диагностични услуги от тип n за планирания или отчетен период.

21-1. Заплащането на PMC услугите се извършва съгласно тарифата за PMC услуги на човек.

Бележка под линия. Заповедта е допълнена с параграф 21-1 в съответствие със заповедта на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21 август 2017 г. (виж параграф 4 за процедурата за влизане в сила).

21-2. Тарифата за PMC услуги на човек се определя от средните действителни разходи на човек по следната формула:

T PMK \u003d (V средни действителни разходи - V ecol. PMK) / H PMK, където:

T PMK - тарифа за услуги PMK на човек;

V средни действителни разходи - средният размер на действителните разходи на субект на здравно обслужване, предоставящ услугите на ПМЦ, определен от упълномощения орган;

V ecol.PMK - годишният размер на средствата, предоставени за изплащане на надбавка за работа в зони на екологично бедствие, която се формира на регионално ниво в съответствие със Закона на Република Казахстан за социалната защита на гражданите на Арал Морски регион и Закона на Република Казахстан за социалната защита на гражданите на SNTS;

N PMK - броят на хората, които са получили PMK услуги.

Бележка под линия. Заповедта е допълнена с параграф 21-2 в съответствие със заповедта на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21 август 2017 г. (виж параграф 4 за процедурата за влизане в сила).

21-3. Изчисляването на размера на финансирането на субект на здравеопазване за предоставяне на първични медицински услуги се определя по следната формула:

V финансов PMK \u003d H PMK x T PMK x K ecol. , където:

V fin.PMK - размерът на финансирането на субекта на здравеопазването за предоставяне на услуги на PMK;

Към екол. - корекционният коефициент, прилаган от администратора на бюджетни програми, за да се коригира тарифата за услугите на PMC на човек, като се вземат предвид разходите за изплащане на обезщетение за работа в зони на екологично бедствие в съответствие със Закона на Република Казахстан за социална защита на гражданите на района на Аралско море и Закона на Република Казахстан за социалната защита на гражданите на SNTS, одобрен от администратора на бюджетни програми.

Бележка под линия. Заповедта е допълнена с параграф 21-3 в съответствие със заповедта на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21 август 2017 г. (виж параграф 4 за процедурата за влизане в сила).

Параграф 2. Болнична и болнична помощ

22. Лечебните заведения за болнична и болнична помощ ползват следните тарифи:

за един леглоден;

за един лекуван случай по прогнозната средна цена;

за един лекуван случай по медицински и икономически тарифи;

за един лекуван случай за действителни разходи по списък на заболяванията, операциите и манипулациите, определени от упълномощения орган;

за един лекуван случай по групи с клинични разходи, като се вземе предвид коефициентът на интензивност на разходите (наричан по-нататък CCG).

23. Тарифата за лечебните заведения, оказващи специализирана медицинска помощ под формата на болнична помощ, която се заплаща за един леглоден, се определя по следната формула:

T c / d \u003d V fin / C c / d, където:

Т c/ден - тарифа за един леглоден за лечебни заведения, предоставящи специализирана медицинска помощ под формата на болнична помощ;

V фин - размерът на средствата за следващия планов период за здравни заведения, предоставящи специализирана медицинска помощ под формата на болнична помощ, които се заплащат в размер на един леглоден;

Кл ц/ден - броят леглодни дни за този медицински обект за следващия планов период.

24. Тарифата за един лекуван случай по прогнозен среден разход за лечебни заведения, оказващи специализирана медицинска помощ под формата на болнична помощ, се определя по следната формула:

T ps \u003d V перка / C ps, където

T ps - тарифа за един лекуван случай по прогнозна средна цена за лечебните заведения, предоставящи специализирана медицинска помощ под формата на болнична помощ;

V фин - размерът на средствата за следващия планов период за здравни заведения, предоставящи специализирана медицинска помощ под формата на болнична помощ, които се заплащат по тарифата за един лекуван случай по прогнозна средна стойност;

Cl ps - броят на лекуваните случаи за този обект на здравеопазване за следващия планов период.

25. Тарифата за един лекуван случай по медико-икономически тарифи за здравни заведения, предоставящи болнична и (или) болнична медицинска помощ, се изчислява въз основа на диагностични и лечебни протоколи.

26. Тарифата за един лекуван случай съгласно КРГ за здравни заведения, оказващи болнична и (или) заместваща болнична помощ, се определя по следната формула:

C kzg \u003d Bs kzg x KZ kzg i + Bs kzg x KZ kzg i x (Kn 1 -1) + Bs kzg x

KZ kzg i x (Kn 2 -1) + ... + Bs kzg x KZ kzg i x (Kn n -1), където:

С CG - стойността на един лекуван случай по CG;

i - тип или група CCG;

Bs kzg - стойността на базовата ставка за kzg, одобрена от упълномощения орган;

KZ KZG i - коефициент на разходите от определен вид (i) KZG;

Kn 1 , Kn 2 , Kn n - корекционни коефициенти (екологичен коефициент, коефициент за селски район, коефициент за отчитане на продължителността на отоплителния сезон и други корекционни коефициенти).

Корекционният коефициент за работа в селските райони се назначава на здравните заведения, за да осигурят повишени заплати от най-малко двадесет и пет процента от заплатата на здравните специалисти, работещи в селските райони, в сравнение със заплатите и тарифните ставки на специалистите, ангажирани с тези видове дейности в урбанизирани територии, съгласно Кодекса на труда и Указ № 1193, който се изчислява по следната формула:

K st \u003d PC st x% zp, където:

K st - селски коефициент за здравни специалисти, работещи в селските райони;

PCst - коефициент за здравните специалисти, работещи в селските райони, предвиден в Кодекса на труда и Постановление № 1193;

%zp - средният дял на заплатите в общия бюджет на здравните заведения, предоставящи медицински услуги в рамките на гарантирания обем медицинска помощ в съответния регион.

Екологичният корекционен коефициент се назначава на здравните институции за предоставяне на допълнителни плащания на служители, живеещи в зони на екологично бедствие, в съответствие със Закона на Република Казахстан за социална защита на гражданите на региона на Аралско море, който се изчислява по следната формула:

Ke priar \u003d 1 + (PKe priar - 1) x% zp, където:

Ke priar - екологичен коефициент за работници, живеещи в райони на екологично бедствие в района на Аралско море;

Pke priar - коефициент за живеене в зони на екологично бедствие, предвиден в Закона на Република Казахстан за социална защита на гражданите на района на Аралско море;

%zp - средният дял на заплатите в общия бюджет на здравно заведение, предоставящо медицински услуги в рамките на гарантирания обем на безплатна медицинска помощ на териториите на зоните на екологично бедствие.

Служителите, живеещи в зоните за ядрени опити на ядрения полигон Семипалатинск, получават допълнителни заплати по зони в съответствие със Закона на Република Казахстан за социална защита на гражданите на SNTS, който се изчислява по следната формула:

Ke semip \u003d 1 + (Брой mrp x N mrp / ZP cf x% zp), където:

Ke semip - фактор на околната среда за работниците, живеещи в зоните за ядрени опити на ядрения полигон Семипалатинск;

Брой MCI - броят на месечните изчислителни показатели, предоставени като добавка към заплатата за жителите, живеещи в зоните за ядрени опити на ядрения полигон Семипалатинск;

N МРП - размерът на месечния изчислителен индекс, предвиден за съответната година със Закона за държавния бюджет за съответните години;

ZP cf - средната работна заплата в териториите на ядрените опити на ядрения полигон Семипалатинск;

% заплата - делът на заплатите в общия бюджет на здравна институция, предоставяща медицински услуги в рамките на гарантирания обем медицинска помощ на териториите на зоните за ядрени опити на ядрения полигон Семипалатинск.

Коефициентът за отчитане на продължителността на отоплителния сезон за района (град с републиканско значение и столица) се определя по следната формула:

Към отоплителна зона = 1 + D загрява. x (P регион - P RK / ср.) / P RK / ср. , където

К отоплителен район - коефициент за отчитане на продължителността на отоплителния сезон за района;

D топлина - делът на разходите за годишен обем отопление в общия годишен обем на текущите разходи в района (град с републиканско значение и столицата) въз основа на данни от здравни заведения, предоставящи болнична и (или) заместваща болнична помощ в областта (град с републиканско значение и столица) за изминалата година;

P регион - периодът на отоплителния сезон в района (град с републиканско значение и столица), определен въз основа на решението на местния изпълнителен орган на района (град с републиканско значение и столицата), който се използва за изчисляване размера на финансирането за следващата финансова година;

P RK/ср. - периодът на отоплителния сезон средно в Република Казахстан според данните на регионите (градове с републиканско значение и столицата), които се използват за изчисляване на размера на финансирането за следващата финансова година.

Бележка под линия. Параграф 26, изменен със заповед на министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 31 август 2016 г. № 765 (влиза в сила десет календарни дни след деня на първото му официално публикуване).

27. Изчисляването на размера на финансирането за здравни заведения, предоставящи болнична и (или) болнична помощ, които се изплащат в размер на един лекуван случай съгласно KRG, за следващия период на планиране се определя по формулата:

V fin mo \u003d Cl pr.sluch x Kz. cf kzg x Bs, където:

V финансова mo - размерът на финансирането за следващия планов период за здравна институция, предоставяща болнична и (или) заместваща болница медицинска помощ, плащането за което се извършва в размер на един лекуван случай според CHG;

Кл пр. случай - броят на лекуваните случаи за даден здравен субект за следващия планов период;

Kz. ср кзг - средният разходен коефициент на КЗГ за този предмет на здравеопазването за следващия планов период;

Bs - цената на базовата ставка за планирания период, одобрена от упълномощения орган.

28. Тарифата за един лекуван случай по КРГ на дневен стационар е 1/4 от тарифата за един лекуван случай по КРГ на болнична медицинска помощ.

29. Тарифата за един лекуван случай по КРГ на болница в дома е 1/6 от тарифата за един лекуван случай по КРГ на болнична медицинска помощ.

Параграф 3. Медицински грижи за онкоболни

30. Заплащането на медицинските услуги, оказани на онкологично болни в рамките на гарантирания обем медицинска помощ, се извършва в комплексна ставка за един онкологично болен на здравни заведения, с изключение на:

осигуряване на химиотерапия и таргетни лекарства, лъчетерапия, които се финансират по реални разходи;

Републикански здравни организации и пациенти със злокачествени новообразувания на лимфоидна и хемопоетична тъкан, които се заплащат за предоставяне на болнична и болнична медицинска помощ в размер на един лекуван случай (наричани по-нататък здравно заведение, предоставящо медицински услуги на онкологично болни).

Бележка под линия. Член 30, изменен със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21 август 2017 г. (вижте параграф 4 за процедурата за влизане в сила).

31. Изчисляването на комплексната тарифа за един онкологично болен на месец, с изключение на пациентите със злокачествени новообразувания на лимфоидната и хематопоетичната тъкан, регистрирани в ИС "ЕРОБ", за здравно заведение, предоставящо медицински услуги на онкологично болни, се извършва по формулата:

Kt onco \u003d (V financial.onco_year / H средно list.onco_year) / m, където:

V financial.onco_year - размерът на финансирането за предоставяне на медицински услуги на онкоболни за следващата финансова година;

H av.list.onko_year - средногодишният брой онкологични пациенти, с изключение на пациентите със злокачествени новообразувания на лимфоидната и хематопоетичната тъкан, който се изчислява по формулата:

H среден списък на рак_година = (начален Чонко + начален Чонко x Tрастеж / 100) / 2, където:

Чонко рано. - броят на онкологично болните, с изключение на пациентите със злокачествени новообразувания на лимфоидната и хемопоетичната тъкан, регистрирани в ИС "ЕРОБ" в началото на финансовата година;

T растеж - средният темп на растеж на пациентите с рак през последните три години, който се определя по формулата:

Растеж T \u003d (N онко край (n1) / N онко начало (n1) x 100 + N онко край (n2) / N онко начало (n2) x 100 + N онко край (n3) / N онко начало (n3) x 100) / 3, където:

N end - броят на онкологично болните, с изключение на пациентите със злокачествени новообразувания на лимфоидната и хемопоетичната тъкан, регистрирани в ИС "ЕРОБ" в края на годината за периода (n1,2,3) от последните три години;

m - броят на месеците през финансовата година, през които ще бъде осигурено финансиране за предоставяне на медицински услуги на пациенти с рак.

Бележка под линия. Член 31, изменен със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (вижте параграф 4 за процедурата за влизане в сила).

32. Изчисляването на размера на средствата за здравни заведения, предоставящи медицински услуги на онкологично болни, които се изплащат по интегрирана ставка за един онкологично болен за отчетния период, се определя по формулата:

V fin.onko \u003d H средно list.onko x K тънко, където:

N av.list.onko - средният брой на онкоболните, с изключение на пациентите със злокачествени новообразувания на лимфоидната и хематопоетичната тъкан, за отчетния период се изчислява чрез сумиране на броя на онкоболните, регистрирани в ИС "ЕРОБ" за всеки календарен ден от отчетния период и разделяне на получената сума на броя на календарните дни в месеца на дадения отчетен период.

Бележка под линия. Параграф 32, изменен със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21 август 2017 г. (вижте параграф 4 за процедурата за влизане в сила).

Параграф 4. Линейка и въздушна линейка

33. Заплащането на оказаната спешна медицинска помощ се извършва по тарифа за едно спешно повикване, която се определя по следната формула:

T в \u003d V fin / K hp, където:

T in - тарифата за едно повикване на линейка;

V фин - размерът на средствата за следващия планов период за оказване на спешна медицинска помощ;

K ls - броят на повикванията за линейка за следващия планиран период.

Бележка под линия. Член 33, изменен със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (вижте параграф 4 за процедурата за влизане в сила).

34. Заплащането на предоставените медицински услуги на въздушна линейка се извършва съгласно тарифите за транспорт и медицински услуги.

Тарифата за медицински услуги на въздушна линейка се определя по следната формула:

T mu \u003d V fin mp / Cl h, където:

T mu - тарифа за един час медицинско обслужване на въздушна линейка;

V финансова mp - размерът на финансирането за следващия планов период за предоставяне на медицински услуги на въздушна линейка;

Cl h - броят на планираните часове медицински услуги.

Тарифата за транспортни услуги с въздушна линейка включва разходите, свързани с транспортирането на квалифицирани специалисти и (или) пациент с различни видове транспорт и се определя от средната цена на предложенията от потенциални доставчици.

Параграф 5. Медицинска помощ на селското население

35. За здравни заведения от областно значение или село, предоставящи набор от услуги за гарантирания обем медицинска помощ съгласно списъка с форми на медицинска помощ, определен в съответствие с член 7, параграф 1, параграф 81) от Кодекса на здравето. (наричан по-нататък селски субект), тарифата за определяне на размера на финансирането е цялостен стандарт на глава от населението за селското население.

Бележка под линия. Параграф 35 от текста на заповедта и.о. Министърът на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 29 юли 2015 г. № 632 (влиза в сила след деня на първото му официално публикуване).

36. Изчерпателен стандарт на глава от населението за селското население се определя за селските субекти, предоставящи ПЗК, на базата на един селски жител, регистриран в портала RPN, на месец и се състои от гарантиран компонент на интегрирания стандарт на глава от населението за селското население и SKPN .

Комплексният стандарт на глава от населението за селското население се определя за селските субекти, които не предоставят първична здравна помощ, на базата на един селски жител, регистриран в портала на RPN за тази област или село, на месец и се състои от гарантиран компонент на интегрирания по стандарт на глава за селското население.

37. Гарантираният компонент на комплексния стандарт на глава от населението за селското население включва разходите, свързани с дейностите на субекта на селото за предоставяне на набор от услуги за гарантирания обем медицински грижи за селското население по видове медицински грижи , включително доболнична, квалифицирана, специализирана, медицинска и социална, които се предоставят под формата на ЛЗ, КДП, заместваща болница и болнична медицинска помощ, в съответствие с параграфи 4, 5 от настоящата Методика.

Размерът на гарантирания компонент на комплексния стандарт на глава от населението за селското население се определя в зависимост от структурата на субектите на селото според формите на медицинска помощ (първична здравна помощ, CDP, болнична помощ, болнична помощ), определени от UZ.

През текущата финансова година администраторът на бюджетни програми може да преразгледа размера на гарантирания компонент на цялостния стандарт на глава от населението за селското население, неговото прилагане и разпределение през периода на споразумението GBMP.

Бележка под линия. Точка 37 от текста на заповедта и.о. Министърът на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 29 юли 2015 г № 632 (влиза в сила от деня на първото му официално публикуване); изменена със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21 август 2017 г. № 627 (виж клауза 4 за реда на влизане в сила).

38. Стимулиращият компонент на комплексния стандарт на глава от населението се определя съгласно параграфи 11 от настоящата методика и се изчислява в съответствие с параграф 15 от настоящата методика.

39. Изчисляването на комплексния стандарт на глава от населението за селското население на месец за субектите на селото се извършва:

KPN село \u003d KPN гар.село + S скпн, където

CIT село - цялостен стандарт на глава от населението в селските райони на едно прикрепено лице, регистрирано в портала "RPN", на месец;

S skpn - размерът на SKPN на едно прикрепено лице, регистрирано в портала "RPN" към субекта на селото, на месец;

CIT gar.village - гарантиран компонент от комплексния стандарт на глава от населението за селското население на едно прикрепено лице, регистрирано в портала "RPN" към субекта на селото, на месец, който се изчислява по формулата:

CIT gar.village \u003d (CIT base.PMSP x PVK село + CIT base.PMSP x (K плътен регион-1) + CIT base.PMSP x (K heat.reg. -1) + CIT base.PMSP x ( K селски регион -1)) х K село субект + V еко-село / Ch село / m + (V cn / северозападно_село / Ch село / m) x K село субект + V училище село / Ch село / m , където:

CIT база PHC - основният цялостен стандарт на глава от AMS на едно прикрепено лице, регистрирано в портала "RPN", на месец, определен без коригиращи коефициенти от упълномощения орган на основание параграф 2 на член 23 от Кодекса на здравето, който се изчислява по формулата в съответствие с параграф 13 от тази методика;

N село - броят на населението, прикрепено към субекта на селото, предоставящ ПЗК, регистриран в портала "RPN" или населението на субекта на селото, непредоставящ ПЗК, регистриран в портала "RPN" за тази област или село (наричано по-нататък броят на прикрепеното население към субекта на селото);

ПВК село - корекционен коефициент по пол и възраст за потреблението на ПЗП от населението за субекта село, който се определя по формулата:

PVC село =

(село Ч к/нх ПВК с. (п))/ Н с., където

N село k / n - броят на населението, прикрепено към субекта на селото, регистриран в портала "RPN" номер кот населението, попадащо в полова и възрастова група бр н;

ПВК с. (n) - корекционен коефициент за пол и възраст за потребление на медицински услуги от населението от възрастова и полова група номер n съгласно Приложение 1 към настоящата методика.

Числеността на населението и половият и възрастов състав на населението, прикрепено към субекта на селото, се определя въз основа на данните за населението от базата данни на портала "RPN" въз основа на резултатите от кампанията за свободно прикрепване на населението или като на последния ден от месеца, които се използват за изчисляване на размера на финансирането за предоставяне на набор от услуги на гарантирания обем медицински грижи за селското население за следващата финансова година или коригирането му през текущата финансова година с решение на упълномощения орган в областта на здравеопазването;

Към региона на плътност - коефициент на гъстота на населението за даден район, град с републиканско значение и столица, който се определя по формулата, аналогична на т. 13 от тази методика;

Към отоплителна зона - коефициент за отчитане на продължителността на отоплителния сезон за района (град с републиканско значение и столица), който се определя по формулата, подобна на т. 13 от настоящата методика;

Към селски район - счетоводен коефициент за надбавки за работа в селските райони за региони, който се определя по формулата:

Към селски район \u003d 1 + 0,25 x (N село / N регион. x TO село), където

DO село - делът на разходите за заплати при официалната заплата в общите текущи разходи на поданиците на селото.

Отчетният коефициент за добавките за работа в селските райони за град с републиканско значение и столица е 1,0;

Към субекта на селото - корекционен коефициент, установен за субекта на селото, за да се осигури устойчиво функциониране при малочислено население, голям размер на територията с ниска гъстота и други териториални характеристики, определени от администратора на бюджетни програми. Изчисляването на размера на корекционния коефициент и неговото одобрение се извършва от администратора на бюджетни програми;

V училищно село - годишният размер на средствата, предоставени на субекта на селото за заплащане на разходите в рамките на отпуснатите средства от републиканския бюджет, свързани с дейността на медицинския център на образователната организация за предоставяне на медицинска помощ на ученици от средното образование организации, които не са свързани с интернати, причислени към предмета на ФЗК, в съответствие със заповед № 85;

V ecol.village - годишният размер на средствата, предоставени за изплащане на обезщетение за работа в зони на екологично бедствие на поданиците на селото, което се формира на регионално ниво в съответствие със Закона на Република Казахстан за социалните защита на гражданите на района на Аралско море и Закона на Република Казахстан за социалната защита на гражданите на SNTS;

V cn/szt_village - годишният размер на средствата за субекта на селото за предоставяне на болнична и заместваща болница медицинска помощ на прикрепеното селско население, което се определя по формулата:

V sp/szt_village = V sp/szt_village/регион / Подстанция sp/szt_village/reg. x Подстанция sp/szt_village, където:

V sp/szt_village/регион - годишният размер на средствата в района за предоставяне на специализирана медицинска помощ на селското население под формата на болнична и заместваща медицинска помощ за следващата финансова година;

Подстанция sp/szt_village/region - планирания брой излекувани случаи в района за предстоящата финансова година при предоставяне на специализирана медицинска помощ на селското население под формата на болнична и заместваща медицинска помощ, който се определя като сбор от излекувани случаи (PSsp/ szt_село) за всички поданици на селото;

PS sp/szt_village - планираният брой лекувани случаи за субекта на селото за следващата финансова година при предоставяне на специализирана медицинска помощ на прикрепеното селско население под формата на болнична и заместваща болница медицинска помощ, която се определя по формулата :

Подстанция sp/северно_село = Подстанция sp/село + Подстанция sp/село х % норма sp/село + Подстанция северозапад/село + Подстанция северозапад/село х % норма северозапад/село, където:

PS sp / село - броят на случаите, лекувани от субекта на селото през изминалата година, на които е предоставена специализирана медицинска помощ под формата на стационарна медицинска помощ сред прикрепеното селско население;

PS NWT/село - броят на случаите, лекувани от субекта на селото през изминалата година, на които е предоставена специализирана медицинска помощ под формата на заместваща болница медицинска помощ сред прикрепеното селско население;

% процент съвместни предприятия/село, % процент северозападни райони/село - темпът на нарастване или намаление съответно на болничната и заместващата медицинска помощ, планиран за следващата финансова година, изразен като процент;

m - броят на месеците във финансовата година, през които ще се извършва финансирането на обекта на селото.

Бележка под линия. Параграф 39 от текста на заповедта и.о. Министърът на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 29 юли 2015 г. № 632 (влиза в сила след деня на първото му официално публикуване); изменен със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (за процедурата за влизане в сила вижте параграф 4).

40. Изчисляването на размера на финансирането за предоставяне на набор от услуги на Държавната комплексна здравна служба за селското население съгласно комплексния стандарт на глава от населението за селското население за предмета на селото се извършва съгласно формула:

V финансово село \u003d H село x CIT село.x m, където

V финансова с. - размерът на финансирането на с. субект, предоставящ първична здравна помощ за следващата финансова година или отчетен период;

Обемът на финансиране на селски субект по комплексния стандарт на глава от населението за селското население не зависи от обема на предоставяните услуги.

За субекта на селото размерът на SKIT на жител се определя при определяне на размера на финансирането за следващата финансова година според планираното ниво, установено за републиката, и при определяне на размера на финансирането за отчетния период въз основа на действителен резултат от PIP

Глава 3. Планиране на разходите за медицински услуги, предоставяни по GBMP

Бележка под линия. Заглавието на глава 3 е изменено със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (за процедурата за влизане в сила вижте параграф 4).

40. Планирането на разходите за предоставяне на медицински услуги в рамките на гарантирания обем медицинска помощ по видове медицинска помощ се извършва от разпоредителя на бюджетни програми въз основа на утвърдени текущи разходни стандарти, както и анализ и оценка на работата на здравната система като цяло и здравните субекти по следните показатели:

обемът на медицинската помощ по видове (за тригодишен период) за района като цяло и за всяко лечебно заведение поотделно;

брой леглодни в болница, средна продължителност на престоя на легло, работа на легло в контекста на здравните субекти;

броят на работещия персонал, нивото на възнаграждението;

разходи за закупуване на лекарства, медицински изделия и консумативи;

разходи за храна;

наличие на оборудване и ефективното им използване, осигуряване на мек инвентар и др.;

състояние на сгради и конструкции, необходимост от текущ ремонт;

наличие на пространство, наличие на неизползвано пространство;

консумативи: отопление, ток, топла и студена вода;

разходи за повишаване на квалификацията и преквалификация на персонала;

други разходи: плащане на банкови услуги, комуникационни услуги, пътни разходи, текущи ремонти, наем на помещения, закупуване на канцеларски материали и домакински стоки, мек инвентар, други стоки и услуги.

41. Анализът трябва да се основава на статистически данни, данни от информационни системи, както и данни от финансови отчети на здравни субекти и информация, получена от статистически и финансови органи.

Бележка под линия. Горният десен ъгъл на Приложение 1, изменено със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (вижте параграф 4 за реда на влизане в сила).

Корекционни фактори за пол и възраст

Бележка под линия. Горният десен ъгъл на Приложение 2, изменено със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (вижте параграф 4 за реда на влизане в сила).

Таблица с максималните възможни резултати за субекти на ПМЗ
в контекста на профилите на териториалните области

№ п/н	Име на индикатора	Общ максимален резултат*	Зона за обща практика	Терапевтичен парцел	Педиатрична парцел
	Майчина смъртност, предотвратима на ниво PHC*
	Детска смъртност от 7 дни до 5 години, предотвратими на Ниво на PHC**
	Своевременно диагностициран белодробна туберкулоза

	Ниво на хоспитализация на пациенти с усложнения на заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, инсулт) ***
	Разумни оплаквания
Общ максимален резултат

Забележка:

* Окончателният максимален резултат за субекти на ПМЗ само с педиатрични направления в структурата и за субекти на ПМЗ само с терапевтични направления в структурата е определен на 20 точки.

** Показателят „Детска смъртност от 7 дни до 5 години, предотвратима на ниво ЛПЗ“ не се отнася за първични здравни заведения, обслужващи само възрастното население, които имат в структурата си само лечебни обекти.

*** Показателят „Степен на хоспитализация на пациенти с усложнения от заболявания на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, инсулт)“ не се отнася за първични здравни заведения, обслужващи само деца до 18 години, които имат само педиатрични направления в структурата.

Бележка под линия. Горният десен ъгъл на Приложение 3, изменено със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (вижте параграф 4 за реда на влизане в сила).

Индикатори за ефективност
доставчици на здравни услуги, предоставящи
първична здравна помощ

Име индикатор	Метод на изчисление			Източник на данни		Очакван ефект
Име индикатор	Числител	Знаменател	умножете по	числител	знаменател	Очакван ефект

Майчина смъртност, предотвратима на ниво ПЗК	Брой случаи на майчина смърт от предотвратими причини, потвърдени от експерти сред прикрепеното население през отчетния период			Портал "RPN": фактът на смъртта от формуляра 2009-1 / y „Карта за регистриране на майчината смъртност“, одобрена със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 12 октомври 2011 г. № 698 „За наблюдение на ражданията, смъртта на деца под 1 година, майчина смъртност" (по-нататък - заповед № 698) Портал DKPN": Фактът на смъртта, потвърден от KKMFD за предотвратяване на ниво PHC		отсъствие
Детска смъртност от 7 дни до 5 години, предотвратима на ниво ПЗК	Брой смъртни случаи на деца на възраст между 7 дни и 5 години, предотвратими на ниво ПЗК сред прикрепеното население през отчетния период			Портал "RPN": фактът на смъртта от формуляр № 2009 / г "Карта за регистрация на живородено, мъртвородено, починало дете на възраст под 1 година", одобрена със заповед № 698, удължена до 5 години, поради причини за смърт съгласно към кодовете по МКБ-10, посочени в таблица № 1 от Приложение 4 към Методиката Портал DKPN": Фактът на смъртта, потвърден от KKMFD за предотвратяване на ниво PHC		отсъствие
Своевременно диагностицирана белодробна туберкулоза	Броят на своевременно диагностицираните форми на белодробна туберкулоза при новодиагностицирани пациенти с белодробна туберкулоза сред прикрепеното население за отчетния период	Брой новодиагностицирани случаи на белодробна туберкулоза сред прикрепеното население през отчетния период		форма ТБ 16 / г "Карта за наблюдение на диспансерния контингент", одобрена със заповед на в.д. Министърът на здравеопазването на Република Казахстан от 23 ноември 2010 г. № 907 „За одобряване на формуляри за първична медицинска документация на здравни организации“, случаи на навременна диагностика на форми на туберкулоза в съответствие с кодовете на МКБ-10 и диагностичните кодове в Регистър на болните от туберкулоза посочен в Таблица № 2 от Приложение 4 към методиката	Портал "ЕРББ" (Електронен регистър на болните от туберкулоза): форма ТБ 16 / г "Карта за наблюдение на диспансерния контингент", одобрена със заповед на в.д. на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 23 ноември 2010 г. № 907 „За одобряване на формите на първичната медицинска документация на здравните организации“, всички новодиагностицирани случаи на туберкулоза съгласно кодовете на МКБ-10 и кодовете за диагностика съгласно към Регистъра на болните от туберкулоза, посочен в таблица № 2 от Приложение 3 към методиката. Портал "RPN": прикачено население	повишение
Новооткрити случаи на злокачествени новообразувания с визуална локализация стадий 1-2 (рак на гърдата, рак на шийката на матката, колоректален рак, рак на кожата, рак на орофарингеалния рак)	Броят на новодиагностицираните случаи с диагноза злокачествено новообразувание на визуална локализация на етап 1-2 сред прикрепеното население през отчетния период	Броят на всички новодиагностицирани случаи с диагноза злокачествено новообразувание на визуална локализация сред прикрепеното население за отчетния период		форма 030-6 / г, одобрена със заповед на в.и.д. Министърът на здравеопазването на Република Казахстан от 23 ноември 2010 г. № 907 за първи път открива случаи на злокачествено новообразувание с визуална локализация на етапи 1-2 според кодовете на ICD-10, посочени в таблица № 3 от Приложението 4 към Методиката, Портал "RPN": прикачено население	форма 030-6 / г, одобрена със заповед на в.и.д. Министър на здравеопазването на Република Казахстан от 23 ноември 2010 г. № 907, всички новодиагностицирани случаи на злокачествено новообразувание на визуална локализация съгласно кодовете на ICD-10, посочени в таблица № 3 от Приложение 3 към Методиката Портал "RPN": прикачено население	повишение
Нивото на хоспитализация на пациенти с усложнения на заболявания на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, инсулт)	Брой пациенти, лекувани с усложнения на заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, инсулт) - в денонощна болница от прикрепеното население за отчетния период	Броят на лекуваните пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система от обвързаното население за отчетния период		формуляр № 066 / г, одобрен със заповед на в.и.д. Министър на здравеопазването на Република Казахстан от 23 ноември 2010 г. № 907, основната диагноза според кодовете на ICD-10, посочени в таблица № 4 от Приложение 4 към Методиката Портал "RPN": прикачено население	формуляр № 066 / г, одобрен със заповед на в.и.д. Министър на здравеопазването на Република Казахстан от 23 ноември 2010 г. № 907, основната диагноза според кодовете на ICD-10, посочени в таблица № 4 от Приложение 3 към Методиката Портал "RPN": прикачено население	упадък
Разумни оплаквания	Броят на обоснованите оплаквания сред прикрепеното население във връзка с дейността на субекта на ПЗК за отчетния период			SUKMU: случаи на жалби от физически лица, потвърдени от KKMFD относно основателността на жалбата относно дейността на субекта на PHC		отсъствие

Обяснение на съкращенията:

ФОЗ - първична здравна помощ;

ККМФД - Комисия за контрол на медицинската и фармацевтичната дейност;

МКБ-10 - Международна класификация на болестите 10-та ревизия;

Портал "РПН" - портал "Регистър на прикрепеното население";

Портал "ДКПН" - портал "Допълнителна компонента към тарифата на ФОЗ";

Портал „ЕРБ” – портал „Електронен регистър на диагностично болните”;

СУКМУ - система за управление на качеството на медицинските услуги;

ЕРОБ - електронен регистър на онкоболните.

Бележка под линия. Горният десен ъгъл на Приложение 4, изменено със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 21.08.2017 г. (вижте параграф 4 за реда на влизане в сила).

Списъци с кодове на Международната класификация на болестите,
взети предвид при изчисляването на показателите за оценка на постигнатото
резултатите от работата на първич
здравеопазване

Таблица № 1. При изчисляване на показателя „Детска смъртност от 7 дни до 5 години, предотвратима на ниво ЛПЗ“, всички случаи на детска смъртност от 7 дни до 5 години, предотвратима на ниво ЛПЗ, потвърдени от КЦМФД, са взети предвид, с изключение на случаите, възникнали в родилните болници, и случаите, посочени в таблицата:

Таблица № 2. Списък на кодовете на ICD-10 и кодовете за диагнози според Регистъра на пациентите с туберкулоза за заболявания, взети предвид при изчисляване на показателите "Навременно диагностицирана белодробна туберкулоза", взети под внимание:

Кодове 02, 04, 06, 12, 14, подлежащи на попълване на колоната във формуляра TB 16 / y "Карта за наблюдение на диспансерния контингент", одобрена със заповед на и.д. Министърът на здравеопазването на Република Казахстан от 23 ноември 2010 г. № 907 „За одобряване на формулярите на първичната медицинска документация на здравните организации“ „радиологична диагностика, наличие на кариесна кухина за 0 месеца“ - №.

2) в знаменателя на този показател:

№ п / стр	Код на диагнозата от Регистър на болните от туберкулоза	Име на болестите	Код по МКБ-10
		Първичен туберкулозен комплекс с бактериална екскреция
		Първичен туберкулозен комплекс без бактериална екскреция
		Туберкулоза на интраторакални лимфни възли с бактериална екскреция
		Туберкулоза на интраторакални лимфни възли без бактериална екскреция
		Дисеминирана остра белодробна туберкулоза с бактериална екскреция
		Дисеминирана остра белодробна туберкулоза без бактерии
		Дисеминирана субакутна туберкулоза на белите дробове с бактериоотделяне
		Дисеминирана субакутна белодробна туберкулоза без бактерии
		Хронична дисеминирана белодробна туберкулоза с бактериална екскреция
		Дисеминирана хронична белодробна туберкулоза без бактерии
		Фокална туберкулоза на белите дробове с бактериоотделяне
		Фокална белодробна туберкулоза без бактериоотделяне
		Инфилтративна туберкулоза на белите дробове с бактериална екскреция
		Инфилтративна белодробна туберкулоза без бактерии
		Казеозна пневмония с бактериална екскреция
		Казеозна пневмония без бактериална екскреция
		Туберкулома на белите дробове с бактериална екскреция
		Туберкулома на белите дробове без бактериална екскреция
		Кавернозна туберкулоза на белите дробове с бактериална екскреция
		Кавернозна белодробна туберкулоза без бактерии
		Фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза с бактериална екскреция
		Фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза без бактериална екскреция
		Циротична туберкулоза на белите дробове с бактериална екскреция
		Циротична белодробна туберкулоза без бактерии
		Милиарна туберкулоза
		Остра милиарна туберкулоза на определено място
		Остра милиарна туберкулоза с множество локализации
		Остра милиарна туберкулоза, неуточнена
		Други форми на милиарна туберкулоза
		Милиарна туберкулоза, неуточнена

Таблица № 3. Списък на топографията на тумори с визуална локализация според кодовете на Международната класификация на топографията и морфологията на туморите (наричана по-долу - ICD-O) за заболявания, взети предвид при изчисляване на показателя "Новооткрити случаи с диагноза злокачествено новообразувание с визуална локализация на етап 1-2":

1) числителят на този показател взема предвид етапи 1 и 2 от този списък с кодове на ICD-10;

2) знаменателят на този показател взема предвид етапи 1, 2, 3 и 4 от този списък с кодове по ICD-10

№ п / стр	ICD-O код	Име на болестите
		Устна, с изключение на кожата на устната (C44.0)
		външната повърхност на горната устна
		Външна повърхност на долната устна
		Външна повърхност на устна, NOS
		Лигавицата на горната устна
		Лигавицата на долната устна
		Лигавицата на устните, NOS
		Комисура на устните
		Лезии на устните, които се простират извън една локализация
		Lip, NOS
		Основа на езика
		Други нерафинирани части на езика
		Горна повърхност на езика
		Странична повърхност
		Долна повърхност на езика
		Предни 2/3 език, NOS
		Езикова сливица
		Езикови лезии, които надхвърлят определената локализация
		Език, NOS

		Венците на горната челюст
		Венците на долната челюст
		Десна, NOS
		Подът на устата
		Преден под на устата
		Страничен под на устата
		Лезия на дъното на устата, излизаща извън границите на една локализация
		Подът на устата, NOS

		Плътно небе
		Меко небце, n.d. (с изключение на назофарингеалната повърхност на мекото небце, c11.3)

		Лезия на небето, която надхвърля една локализация
		Скай, NOS
		Други и неуточнени части на устната кухина
		букална лигавица
		устен вестибюл
		Ретромоларен регион
		Засягане на други и неуточнени части на устната кухина, надхвърлящи една локализация

		паротидна жлеза
		Други и неуточнени големи слюнчени жлези
		подмандибуларна жлеза
		подезична жлеза
		Увреждане на големите слюнчени жлези, което се простира отвъд една локализация
		Голяма слюнчена жлеза, NOS
		амигдала
		Фоса на сливиците
		Дъга на сливиците
		Лезия на сливиците, която се простира отвъд една или повече локализации
		Сливица, NOS
		орофаринкс
		Странична стена на орофаринкса
		Задна стена на орофаринкса
		Хрилна цепка
		Орофарингеална лезия, която се простира отвъд една локализация
		Орофаринкс, NOS
		ректума
		анален канал
		Анус, NOS
		анален канал
		Клоакогенна зона
		Увреждане на ректума на ануса и аналния канал, което надхвърля една локализация
		Злокачествен меланом на кожата

		Кожа на устните, NOS

		външно ухо
		Кожа на други и неуточнени части на лицето
		Кожа на скалпа и шията
		Кожа на багажника
		Кожа на горния крайник и рамото
		Кожа на долния крайник и областта на бедрата
		Кожни лезии, които се простират извън една локализация
		Кожа, NOS
		Сарком на Капоши на кожата
		Сарком на меките тъкани на Капоши
		Гърди

		Централна част на гърдата
		Горен вътрешен квадрант на гърдата
		Долен квадрант на гърдата
		Горен външен квадрант на гърдата
		Долен външен квадрант на гърдата
		Аксиларен лоб на гърдата
		Лезия на гърдата, която се простира отвъд една локализация
		Млечна жлеза, NOS

		Големи срамни устни
		Малки срамни устни

		Засягане на вулвата извън едно място
		Вулва, NOS
		Вагина
		Маточна шийка
		Вътрешността на шийката на матката
		Външната част на шийката на матката
		Увреждане на шийката на матката, което се простира отвъд една локализация
		Маточна шийка
		пенис
		препуциума
		главичката на пениса
		Тялото на пениса
		Увреждане на пениса, което се простира отвъд една локализация
		Пенис, NOS

		неспуснат тестис
		спуснат тестис
		Тестис, NOS
		Скротум, NOS
		Щитовидна жлеза
		Щитовидна жлеза

Таблица № 4. Списък на кодовете на ICD-10 за заболявания, взети предвид при изчисляване на показателя "Нивото на хоспитализация на пациенти с усложнения на заболявания на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, инсулт)":

1) в числителя на този показател:

№ п / стр	МКБ-10	Име на болестите
	I20, I20.0-I20.9	Ангина пекторис (ангина пекторис) Нестабилна ангина Ангина пекторис с документиран спазъм Други форми на ангина Ангина пекторис, неуточнена
	I21, I21.0-I21.4	Остър миокарден инфаркт Остър трансмурален инфаркт на предната стена на миокарда Остър трансмурален инфаркт на долната стена на миокарда Остър трансмурален миокарден инфаркт с други уточнени локализации Остър трансмурален миокарден инфаркт с неуточнена локализация Остър субендокарден миокарден инфаркт
	I60, I60.0-I60.9	субарахноидален кръвоизлив Субарахноидален кръвоизлив от каротидния синус и бифуркация Субарахноидален кръвоизлив от средната церебрална артерия Субарахноидален кръвоизлив от предната комуникативна артерия Субарахноидален кръвоизлив от задната комуникативна артерия Субарахноидален кръвоизлив от базиларната артерия Субарахноидален кръвоизлив от вертебралната артерия Субарахноиден кръвоизлив от други интракраниални артерии Субарахноидален кръвоизлив от интракраниална артерия, неуточнен Друг субарахноидален кръвоизлив Субарахноидален кръвоизлив, неуточнен
	I61, I61.0-I61.9	интрацеребрален кръвоизлив Интрацеребрален кръвоизлив в субкортикалното полукълбо Интрацеребрален кръвоизлив в кортикалното полукълбо Интрацеребрален кръвоизлив, неуточнен Интрацеребрален кръвоизлив в мозъчния ствол Интрацеребрален кръвоизлив в малкия мозък Интрацеребрален кръвоизлив, интравентрикуларен Множествен интрацеребрален кръвоизлив Друг интрацеребрален кръвоизлив Интрацеребрален кръвоизлив, неуточнен
	I62.0, I62.1, I62.9, I62,	Друг нетравматичен вътречерепен кръвоизлив Субдурален кръвоизлив (остър) (нетравматичен) Нетравматичен екстрадурален кръвоизлив Интракраниален кръвоизлив (нетравматичен), неуточнен
	I63, I63.0-I63.9	мозъчен инфаркт Мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на прецеребралните артерии Мозъчен инфаркт, причинен от емболия на прецеребралните артерии Мозъчен инфаркт поради неуточнена обструкция или стеноза на прецеребралните артерии Мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на церебралните артерии Мозъчен инфаркт, причинен от емболия на церебралната артерия Мозъчен инфаркт поради неуточнено запушване или стеноза на церебрални артерии Мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на церебралната вена, негнойна Друг мозъчен инфаркт Мозъчен инфаркт, неуточнен

2) в знаменателя на този показател: според кодовете на ICD-10: I10-I79.8