Ако съпругът има астигматизъм, далекогледство или късогледство, тогава се пригответе за факта, че детето също ще има заболяването. Добрата новина е, че днес тези заболявания се лекуват успешно, включително и с помощта на лазерна корекция на зрението. На кого е показана тази процедура, кога е по-добре да се направи и какъв резултат може да се очаква, ще каже Доктор на медицинските науки, водещ хирург на отделението по лазерна корекция Игор Азнаурян.
Зависи ли от възрастта?
Възрастта за манипулация зависи от целта на човека и заболяването. Основно има три мотивации за лазерна корекция. Това са медицински показания, козметични показания и сбъдване на една мечта.
Спомням си много добре моята пациентка, десетгодишно момиче, гимнастичка. Тя искаше да стане олимпийска шампионка като Маргарита Мамун, но лошото зрение й пречеше да хваща предмети. Спомням си и едно момче, което искаше да служи в системата на МВР, но не можа да премине медицински преглед с диагноза късогледство. Сега, след лазерна корекция, те успешно се занимават с любимото си нещо.Говорейки за козметични показания, имаме предвид, че човек не иска да носи очила и контактни лещи. Сега, когато всеки трети ученик завършва училище с очила, съучениците сигурно не ги наричат „очилати“, но въпреки това често се сблъскваме със ситуация, при която тийнейджър крие проблеми със зрението от родителите си, за да не бъде принуден да носи очила. И въпросът за външната привлекателност в тази възраст и по-късно излиза на преден план. Освен това младите хора вече водят много активен начин на живот. Днес светът предоставя неограничени възможности и понякога "протезите" под формата на очила и лещи ви пречат да им се насладите напълно. В тенденцията на здравословен начин на живот, красота, здрав външен вид. И очилата с тази тенденция не са много свързани.
Но, между другото, тези, за които очилата са важни за техния имидж, също понякога правят лазерна корекция и продължават да носят очила без диоптри. И направиха лазерна корекция, за да се занимават свободно с любимите си спортове гмуркане, ски, парашут.
И третото са медицински показания. Най-често говорим за такова често срещано очно заболяване като астигматизъм. При такова заболяване човек може да е готов да носи очила или лещи, но те трудно се намират или дори се появява непоносимост. И тогава лазерната корекция е единственият възможен начин да се отървете от астигматизма.
Но обратно към възрастта. Да вземем възрастта на децата, 9-10 години. Възможно ли е да се направи лазерна корекция? Да, защото говорим за медицински показания. Дете с далекогледство и астигматизъм на тази възраст може да се освободи от очила.
Възможно ли е да се направи корекция на дете на тази възраст с късогледство? Абсолютно не. Миопията не трябва да се увеличава в продължение на 3 години. Но при вродена миопия лазерната корекция е напълно възможна.20-35 години. Практически няма ограничения. Най-активната възраст, периодът, когато искате да извлечете максимума от света. По това време най-накрая можете да се разделите с късогледство, и с далекогледство, и с астигматизъм.
В момента извършваме такива операции и на пациенти в зряла възраст, които не желаят да носят очила. Да, добре познат актрисата Салма Хайекпризнава, че най-вече възрастта й се отразява в очите й. „И не говоря за бръчките: с възрастта зрението ми се влоши много“, казва тя. Вече не мога да чета без очила. Това е просто ужасно. Много по-лошо от менопаузата."
Боли ли?
Не. В крайна сметка можете да изберете правилната анестезия. Първият е медицинският сън. Най-лесната форма на успокоение: човек заспива за 15-20 минути и не усеща нищо. С течение на времето разбрахме, че не само за деца, но и за възрастни пациенти е по-удобно да издържат тази процедура насън. Много от тях са твърде впечатлителни и това може да има последствия: човек е нервен и изпитва лек стрес, сърдечният ритъм се ускорява.
Вторият вариант е локална анестезия, по време на манипулацията се усещат леки докосвания и ефект на натиск върху окото.
Ограничения и противопоказания
Ако говорим за ограничения, те са много незначителни и краткотрайни. За един месец не ходете на баня, сауна и басейн и не вдигайте тежести. В продължение на две седмици водата и шампоанът не трябва да попадат в очите. И седмица след корекцията жените ще трябва да се справят без спирала.
По-трудно е с противопоказанията: лазерната корекция не може да се направи от бременни и кърмещи жени. Също така не се провежда при хора с очни заболявания като катаракта, глаукома, патология на ретината, роговицата и общи заболявания (туберкулоза, диабет, възпалителни заболявания, тумори, инфекции).
Мнозина са загрижени за въпроса за бременността след такава процедура. Лекарите препоръчват да изчакате до шест месеца след процедурата.
Най-добрата ефективност
Сега лекарите могат да направят такава корекция, че човек завинаги да забрави за очилата. А може би - и по-естествено: тогава, както при доброто зрение, на 40-45 пациентът ще си сложи очила, за да вижда отблизо.
Емисионна цена
Лазерната корекция на зрението се прави веднъж завинаги. Цената му е от 50 хиляди рубли за двете очи, което е няколко пъти по-евтино от цената на „очните протези“, които трябва да бъдат закупени през целия живот.
При астигматизъм - прост или смесен - цената е малко по-висока. Ако пациентът е искал да „проспи“ корекцията и е избрал медикаментозно индуциран сън, количеството все още се увеличава.
Но във всеки случай цената на най-скъпата лазерна корекция по медицински причини и степен на комфорт е несъизмерима с разходите, които човек с лошо зрение носи през целия си живот.
Лазерната корекция на зрението (LKZ) е модерен и надежден начин за коригиране на проблеми, свързани със зрението. С помощта на LKZ успешно коригиране на далекогледство, късогледство или астигматизъм.
За по-добро фокусиране формата на роговицата се променя с помощта на лазер, изображението отново става ясно поради различно пречупване на светлинните потоци.
Методи за корекция на зрението с лазер
Известни методи за корекция:
- PRK(PRK).
- LASIK(LASIK).
Снимка 1. Схема на лазерна корекция на зрението по метода LASIK. Операцията се състои от шест етапа.
- Фемто LASIK(Фемто LASIK).
- Супер LASIK(Супер LASIK).
- Epi LASIK(Epi-LASIK).
- ЛАСЕК(LASEK).
- УСМИХНИ СЕ(Релекс).
справка.Рефрактивната хирургия за първи път в света е приложена в Русия. Разработчик Академик С. Н. Федоров.
Колко време продължава LKZ, възможни негативни последици от операцията
Запазването на ефекта след LKZ зависи от индивидуалните характеристики на организма, с всеки пациент се провежда систематична работа. Ефектът може да се поддържа 10 и 20 години. Преди 2000гсмяташе се, че при коригиране на късогледството положителният ефект е по-малко дълготраен, отколкото в други случаи, тъй като рефракционната хирургия коригира само оптичен дефект.
За 2018гтова не е потвърдено. Лазерната корекция е бърза и по-малко травматична процедура, но не могат да бъдат изключени възможни негативни последици:
- ерозия на роговицата;
- синдром на сухото око(SSG);
- травматичен нараняване на клапата на роговицата;
- нарушение на ретинатаили склера на окото;
- постоперативна нарушено нощно виждане;
- дифузен ламеларен кератит;
- хипокорекцияили хиперкорекция;
- епително врастване;
- кератоконус;
- коректопия(в редки случаи).
важно!Според резултатите от последните проучвания, представени на уебсайта на Обществото на офталмолозите на Руската федерация, след LKZ има намаляване на контрастната чувствителност:способност за разграничаване на цветовете и границите на обектите.
Може ли лазерната корекция на зрението да се повтори?
Повторната корекция или допълнителната корекция е доста рядко явление. Индикации за повторна корекция:
- при първата операция не е постигнат резултат;
- нелекуваната болест започва да прогресира(поради което започнаха проблеми със зрението);
- с развитието на болестта(поради неспазване от пациента на препоръките на медицинския специалист);
- с хиперкорекция;
- с появата на ефект на ореол;
- в случай на лекарска грешка.
Повторна операция не се извършва на индивидуална основа. В някои случаи лекарите отказват да повторят операцията или предписват определен интервал от време между интервенциите.
Допълнителна корекция се извършва, когато очите се възстановят, препоръчителното време за изчакване от три месеца до шест месеца.
Колко пъти да правите LKZ: зависимостта на количеството от дебелината на роговицата
За планиране на оперативно лечение (най-често за LASIK техники) използва този тип диагностика, като напр пахиметрия- измерване на дебелината на роговицата (за получаване на конкретни данни за нейното състояние). Пахиметрията се разделя на ултразвукова и оптична. Нормалните стойности са вътрешната дебелина на роговицата от 0,50 мм до 0,55 мм- в центъра на окото; 0,7-0,9 мм- в областта на лимба.
Дебелината на роговицата е по-голяма при жените, отколкото при мъжете. През денядебелината може да варира леко. Фактори, които определят възможността за LASIK операция са дебелината на роговицата и диаметърът на зеницата. Когато роговицата е прекомерно тънка, може да възникне ефектът на регресия на рефракционния ефект (поради ремоделиране на процесите на възстановяване на епитела).
Снимка 2. Измерване на дебелината на роговицата при жена. За да направите това, специален апарат се довежда до областта на роговицата на окото.
Ако роговицата стане плоска, тогава зрението и CF (контрастната чувствителност) са намалени. Пациентите с LASIK трябва да имат дебелина на роговицата (преди операция) 500 µm, дебелината на остатъчното корнеално легло след аблация е 250 µm.
внимание! LASIK е забранен с неравни роговици.
Ще се интересувате и от:
Повторна корекция чрез LASIK и PRK
С PRKлазерът действа върху мембраната и стромата на Боуман, с LASIK- направо по същество. LASIK позволява да се запази слоестата структура. Извършена е първата корекция по метода PRK през 1985 г, и по метода LASIK през 1989г
Оттогава и двете техники се прилагат успешно по целия свят, помагайки на хиляди хора да постигнат зрителна острота и да се отърват от лещи и очила. И за двата метода допълнителна корекция може да се извърши при достатъчна дебелина на роговицата.
Индикацията за LASIK ревизия е висока степен на астигматизъм. Допълнителна корекция се извършва при липса на резултат, както и за коригиране на възникнали дългосрочни усложнения.
Повторна операция е възможна само след стабилизиране на зрението ( не по-рано от три месеца след края на курса на лечение).
Характеристики на предварителната корекция
След операция за корекция на тежко далекогледство или късогледство зрението може да се влоши отново. Препоръчва се допълнителна корекция за изостряне на здрача(проблемът с появата на дъгови кръгове около източници на светлина и нарушено периферно зрение на тъмно) и ако пациентът е имал високо късогледство.
Когато се извършва допълнителна корекция за подобряване на резултата, по време на процедурата лекарят повдига клапата на роговицата и не го режи отново.Ако са минали няколко години от първата операция, разрязването се прави отново. Всичко зависи от индивидуалното състояние на клапата.
важно!При коригиране трябва да се внимава многоотколкото по време на първата операция.
Операция за втори път за 10 години
Случва се зрението да започне да се влошава след 10 или повече годинислед операцията.
е високоефективен съвременен метод за подобряване на зрението. Лазерният лъч се насочва към роговицата на окото, която под негово въздействие променя формата си. В този случай ретината придобива способността си да фокусира нормално изображението, което значително подобрява зрението. Цената на лазерната корекция на зрението е по-малка от цената на годишния запас от ежедневни лещи.
Предимства на лазерната корекция на зрението
В момента все повече и повече хора с проблеми със зрението избират този конкретен метод за коригирането му. Всъщност уникалността на тази процедура е трудно да се надцени:
- Такива операции се извършват повече от четвърт век. Според статистиката през това време хиляди хора значително са подобрили зрението си. И този метод непрекъснато се усъвършенства.
- Въпреки ефективността на лазерната корекция на зрението, тя е доста безопасна и не уврежда очите. Рискът от усложнения след такава операция е практически сведен до нула.
- Обикновено тази процедура продължава не повече от петнадесет до двадесет минути. В същото време по-голямата част от посоченото време се изразходва за подготовка на пациента за операция, а ефектът на лазера върху самата роговица продължава около минута.
- Тази операция включва използването на локална анестезия. Това елиминира вредното въздействие на мощните лекарства върху тялото, както при общата анестезия. В същото време болката и какъвто и да е дискомфорт по време на операцията напълно отсъстват.
- Този метод за подобряване на зрението се извършва на амбулаторна база, т.е. пациентът не трябва да ходи в болница, за да се подготви за операцията и да се възстанови от нея.
- Веднага след края на операцията пациентът отбелязва значително подобрение на зрението. В рамките на една седмица след процедурата има пълно възстановяване.
Периодът на възстановяване след лазерна корекция на зрението отнема минимално време, при определени временни условия и ограничения:
- спите изключително по гръб през първия ден след процедурата,
- задължително използване на капки за очи за определеното от лекаря време,
- минимално физическо въздействие върху оперираното око,
- спазване на специални хигиенни стандарти по отношение на този орган на зрението, включително отхвърляне на декоративна козметика,
- липса на физическа активност и спорт за известно време след операцията,
- максимална защита на очите от пряка слънчева светлина,
- ограничаване на работата с компютър, гледането на телевизия и четенето,
- отказ от пиене на алкохол.
Показания за лазерна корекция на зрението
Трябва да се помни, че тази процедура само коригира проблеми с очите, но не ги лекува, значително подобрява зрението, но не го възстановява. Въздействието на лазера ще има благоприятен ефект върху състоянието на очите, склонни към:
- Стабилна миопия - т.е. в случаите, когато зрението не пада и в продължение на няколко години остава в диапазона до -10,0 диоптъра,
- Стабилно далекогледство - когато далекогледството е постоянно и не надвишава +6,0 диоптъра,
- Ниска и в специални случаи средна степен на астигматизъм - до 4 диоптъра.
- Нарушаване на работата на едното око и прекомерна работа във връзка с това друго.
Също така лазерната корекция на зрението е подходяща за тези хора, които имат лошо зрение, но поради професията си не могат да използват очила и контактни лещи. Тази категория пациенти включва военни, пожарникари, плувци и химически работници.
Противопоказания за лазерна корекция на зрението
Всеки от горните параграфи има свои собствени изключения. Ето защо, преди да вземете решение за лазерна корекция, е необходимо да се подложите на преглед и да се консултирате със специалист.
В крайна сметка, въпреки очевидните предимства, този метод за корекция на зрението е хирургична медицинска интервенция и следователно има редица противопоказания:
- Лазерната корекция на зрението не е показана за нито един стадий на катаракта и глаукома,
- Не можете да го направите с прогресираща миопия, далекогледство и астигматизъм,
- Всяко възпалително заболяване на органите на зрението може да бъде противопоказание за такава процедура,
- Бременни и кърмещи жени не трябва да се съгласяват на такава операция.
- Лазерното излагане няма да помогне при дистрофия, както и при дегенерация на роговицата на окото,
- Хората, страдащи от тежка форма на захарен диабет, не трябва да се подлагат на такава операция,
- При извършване на лазерна корекция най-вероятно ще откажат тези пациенти, които са претърпели операция поради отлепване на ретината,
- При всякакви промени в очното дъно този метод също няма да бъде показан,
- При деца под 18 години лазерната корекция няма смисъл поради факта, че тяхната зрителна система все още се развива,
- Също така противопоказание за тази операция са ендокринните заболявания.
Както вече беше казано, рискът от усложнения след лазерна корекция е практически сведен до нула, но въпреки това, както след всяка хирургическа интервенция, го има. Това включва:
- Подуване на роговицата след операция
- Временно увисване на клепача
- Алергична реакция към лекарства, предписани в следоперативния период,
- Недостатъчна хидратация на лигавицата на органите на зрението,
- Инфекциозно възпаление на роговицата на окото и нейното замъгляване.
Всички тези проблеми могат да бъдат провокирани в по-голяма степен от некачествена корекция на органа на зрението. Но тези усложнения могат да бъдат напълно избегнати.
Ако решите да направите лазерна корекция на зрението, вашата основна задача е да намерите добра клиника и на първо място висококвалифициран специалист. Лазерен офталмохирург с богат опит в подобни процедури ще може качествено да извърши този вид корекция, без да навреди на очите ви.
Ето защо, когато търсите място за операция, дайте предпочитание преди всичко на тези очни клиники, които са се доказали добре в тази посока. Центърът за очна микрохирургия в Пътната клинична болница на Севернокавказката железница е преди всичко опитни лекари. Клиниката успешно извършва тези операции на модерна и висококачествена апаратура на световно ниво.
По този начин лазерната корекция на зрението наистина може да се превърне в панацея за решаване на много различни офталмологични проблеми. Към този въпрос обаче трябва да се подхожда с цялата отговорност - като се вземат предвид всички противопоказания, спазват всички ограничения, преминават всички необходими прегледи и, разбира се, изборът на най-добрия специалист в лазерна корекция на зрението.
Медицинските показатели са основният критерий, по който лекарят определя дали изобщо се нуждаете от операция. Патологии като миопия и редица други могат да послужат като основа за процедурата. Това не означава, че е абсолютно в сто процента от случаите без риск. При всяка такава операция има известна доза опасност. Опитен лекар определя липсата на прогресия на заболяването през последните 2 години. В противен случай няма да има резултат и зрението отново ще се влоши.Колко пъти може да се направи лазерна корекция на зрението?
Никой не може да ви гарантира перфектна визия през целия ви живот, дори и след процедурата. Така колко пъти може да се направи лазерна корекция на зрението? Теоретично броят пъти не е ограничен, но всичко зависи от достатъчната дебелина на роговицата. Всичко е индивидуално за всеки конкретен случай. Не забравяйте, че тънката роговица е едно от противопоказанията за операция, следователно при висока степен на миопия процедурата също не се предписва. Все пак има случаи, когато е необходима повторна корекция. Пример е висока степен на астигматизъм, когато зрителен дефект е свързан с нарушение на формата:- лещи;
- роговици;
- очи.
Разбира се, изтъняването на роговицата не е безкрайно, тъй като нейната форма се променя. Това може да бъде последвано от големи промени, които ще причинят много допълнителни проблеми.
Цената на "новите очи"
Всичко зависи от това кой метод да използвате. В крайна сметка можете да използвате:- лещи;
- очила;
- Лазерна корекция на зрението.
Разбира се, от вас зависи да решите дали да останете заложник на външни обекти или да рискувате и да получите "нови очи".
Видео: „Лазерна корекция на зрението | Единица за месец и половина "
Има мнение, че лазерната корекция на зрението може да се направи едва след 18 години. Но в същото време има хирурзи, които правят тази операция на деца както на 10, така и на 6 години. Какви са тези лекари? Хирурзи вредители? Или иновативни хирурзи? Порталът NNmama.ru разговаря за това с кандидата на медицинските науки, офталмолог, водещ офталмохирург на клиниката Lasercorr Виктория Баласанян.
Според Асоциацията на офталмолозите по страбизъм всеки трети ученик завършва училище с очила. Някои слагат очила още преди училище. Мисля, че всички разбират прекрасно, че очилата ограничават детето и пречат на пълноценното детство. Трябва да тичате с очила, да гледате анимационни филми, да играете с приятели.
Но какво да кажем за спорта? Плувате, играете футбол, занимавате се с бойни изкуства? След това, когато децата пораснат, те започват да използват лещи. Те също причиняват много неудобства и често причиняват синдром на сухо око. Но основното е, че проблемите със зрението пречат на децата да изпълнят мечтите си. Станете спортист, балерина, пилот, полицай...
При лошо зрение тези професии не са достъпни. И тук се натъкваме на проблем. Петя например иска да работи в МВР и от дете носи очила. Има вродено късогледство, към което по-късно се добавя и амблиопия. Когато случаят е близо до приемане, научава, че МВР не приема хора с очни заболявания, включително късогледство и амблиопия.
Тогава Петя решава да си направи лазерна корекция на зрението. И някъде в интернет чете, че такава операция може да се направи само на 18 години. И когато завърши училище ще бъде само на 17. И какво от това? Недостижима цел и разбита мечта? Търсите друг университет и избирате друга професия? Но всъщност в случая на Петя лазерната корекция трябваше да се направи още преди училищна възраст, докато се развие амблиопия.
Митът, че лазерната корекция може да се прави само от възрастни, лишава много деца от детството им, а тийнейджърите - от широк избор на професия. Откъде идва митът Има известна истина в този мит. Преди това се смяташе, че до 18-годишна възраст късогледството при децата е напълно стабилизирано и вече не расте. А преди това няма смисъл от операцията. Ако го направите с нарастваща миопия, тогава спадът в зрението ще продължи така или иначе. Но съвременните офталмолози вече забелязват различна тенденция - късогледството може да нарасне до 20 години и дори до 25. Така че самата възраст няма значение. Важно е как расте късогледството и какво е то.
Лазерна корекция на зрението: за какви заболявания е показана?
Ако детето е придобило късогледство, тоест зрението е започнало да пада, например в училище, тогава наистина трябва да изчакате възрастта, когато късогледството се стабилизира и спира.
Ако зрението на детето не е намаляло в продължение на три години и няма противопоказания, тогава той може да направи лазерна корекция.
Трябва да се разбере, че лазерната корекция за деца не е просто козметична операция, която помага за премахване на очила. За много деца ние извършваме такива операции с терапевтична цел. И понякога лазерната корекция е единственото ефективно лечение.
Ако детето има вродено късогледство и далекогледство, това трябва да се коригира преди училище. Обикновено съветваме родителите да изчакат до 6-годишна възраст. До тази възраст зрителната система е напълно оформена, а далекогледството и късогледството се стабилизират. А на 6-годишна възраст лазерната корекция на зрението е не само възможна, но и необходима. В крайна сметка, ако тези вродени патологии не бъдат коригирани, тогава с възрастта детето ще добави повече амблиопия или както хората го наричат „мързеливо, слабо“ око. Това е, когато зрението на едното око пада рязко и след това окото е напълно изключено от зрителния процес.
Понякога майките водят при нас деца, които са развили страбизъм поради вродено далекогледство. Искам да кажа, че в този случай лазерната корекция е достатъчна. Щом премахнем далекогледството, изчезва и страбизмът.
Съвременните офталмолози правят лазерни операции и на деца с астигматизъм и анизометропия (когато има много голяма разлика между очите, например едното +6, другото -2). Детската лазерна корекция отдавна се използва за медицински цели по целия свят. Но мнозина вярват в митове и не знаят за реалните възможности на съвременната медицина.
В Русия първата лазерна корекция на зрението на дете е извършена от академик на Академията на медицинските науки, д.м.н. Игор Ерикович Азнаурян през 1999 г.
Лазерна корекция на зрението: как се извършва операцията?
За мнозина думата "операция" сама по себе си е плашеща. Искам да ви успокоя: съвременната офталмология ви позволява да правите лазерна корекция безболезнено и в най-спокойни условия.
Разработихме и практикуваме лазерна корекция на медицински сън. Това е много лека форма на кратка анестезия. Човек заспива за 20 минути, а когато се събуди, вече вижда този свят без очила. Техниките на лазерната хирургия са прости и усъвършенствани.
Всяка седмица оперирам деца със сложни форми на страбизъм. А лазерната корекция (в сравнение с подобни операции) е като таблица за умножение за студент от математически университет.
Лазерна корекция на зрението: какво да търсите?
- Преди операцията детето трябва да бъде тествано за синдром на сухото око. Обикновено се появява при тези, които работят много на компютъра, но съвременните деца са в джаджи. През цялото време са с телефон, таблет, телевизор. Дори децата получават синдром на сухото око. Компетентен лекар преди операцията трябва да направи тест на Ширмер - тест, който ще определи колко добре е овлажнено окото. Ако се постави диагноза "синдром на сухото око", първо трябва да се излекува, а след това да се оперира. Ако това не бъде направено, тогава след операцията ще има усещане за пясък в очите.
- Твърде евтините цени за лазерна корекция трябва да ви объркат. Най-вероятно това не е показател за щедростта на лекаря, а за това, че лазерният модул е с лошо качество.