Проекция на параназалните синуси. Рентгенова снимка на синусите: как го правят, описание за синузит, което показва. Характеристики на рентгеновото изследване на синусите

При ненавременно лечение е възможно усложнение и преход на заболяването в хронична форма. Важно е да се свържете с специалист своевременно за съвет.

При съмнение лекарите предписват рентгеново изследване на параназалните синуси. В тази статия ще разгледаме за какво е тази процедура и какво показва рентгеновата снимка на синусите.

Микрорентгенографията на параназалните синуси показва пневматизация на тези прозекторни неоплазми. Полученото изображение показва следните параназални синуси:

основен;
решетка;
мастоидни клетки на темпоралните кости.

Рентгеновата снимка на изследваната част се прави на тези изображения:

брадичка;
назо-брадичката;
аксиален.

Тази процедура включва поставяне на пациента с притискане на полупрозрачното оборудване към статива с носа и брадичката. Тази позиция ви позволява правилно да проследите структурата на максиларните проходи и наличието на пълни с въздух кухини.

Рентгенова анатомия на параназалните синуси

При здрав човек такива синуси трябва да изглеждат така:

всички костни стени трябва да имат ясни ръбове;
въздухът на параназалните синуси се сравнява с орбитите;
контурите на решетъчните клетки трябва да имат ясен контур.

Рентгенографията на синусите се предписва от лекар за откриване на възпаление в първия стадий на заболяването.

Дешифрирането на полученото изображение за специалист не е трудно.Благодарение на транслуценцията лекарят ще може да определи в коя част е локализиран възпалителният процес. Тази процедура е безопасна за здравето и няма забрани. Изключение правят жените, които са в положение.

По време на всички действия пациентът трябва да се придържа към пълна почивка.Средната линия на главата трябва да е сагитална. Брадичката трябва да е върху оборудването, така че носът да е на 2 см от чинията. След това позицията може да се промени. Най-често една снимка в един дисплей не е достатъчна.

Какви състояния могат да бъдат диагностицирани с назална рентгенова снимка?

Текущата процедура може да посочи, като се раздели по местоположение на:

синузит- това е максиларна супурация;
фронтит- това е гноен процес в челната област;
етмоидит- това е потъмняване на мастоидните клетки;
сфеноидит- това е нагнояване на клиновидната кост.

Видове синузит

- Това е патология, която се характеризира с гноен ход в една или няколко кухини. Такава патология възниква на фона на развитието на такива инфекции като различни видове ринит, морбили, скарлатина.

Дешифрирането на рентгенова снимка на синусите разказва на лекаря не само за локализацията на гнойния процес, но и за естеството на хода на заболяването, колко е разпространено заболяването.

Ако има нужда от процедура с контрастен агент, тогава в този случай той се инжектира преди началото на всички действия. Не забравяйте да посочите информация за алергични реакции и противопоказания при пациента. Изследването с контраст може да отнеме половин час. Обичайната процедура продължава около 10 минути.

Дешифрирането е последният момент, тъй като от правилността на обобщените резултати зависи последващата ефективност на лечението на пациента и скоростта на неговата корекция. Дешифрирането се извършва веднага в края на процедурата. Именно рентгеновата снимка помага на лекаря да предпише най-ефективното лечение за своя пациент.

Как изглежда синузитът на рентгеновите снимки?

След процедурата на снимката може да се види потъмняване на синусите в назофарингеалната част. Силно потъмняване показва голяма концентрация на ichor под въздействието на стрептококи или пневмококи. Обикновено сянката трябва да бъде приблизително същата като тази на очните кухини.

С развитието на отклонения в максиларната ямка течността може да се концентрира от различни видове:

лигавица;
катарален;
гноен.

На дисплея на брадичката картината показва:

пирамиди на темпоралните осикули;
максиларни цепнатини навсякъде.

Когато правите снимка от страната на носа и брадичката, можете да видите долната половина на двете вдлъбнатини, които са блокирани от пирамиди на темпоралните осикули.

Синузит на рентгенова снимка

В реда на нещата кухините не са пневматизирани.Поради тази причина те се фиксират в изображението като затъмнени полуовални неоплазми. Самата транслуценция преминава през въздушните тъкани и не ги засяга.

При синузит запълването на кухината с течност е ясно показано на снимката като потъмняване с горно хоризонтално ниво.

Тумори и други патологии

Киста или неоплазма на снимката е пълна изненада за специалиста. Не се наблюдават специални клинични промени. Отличителна черта е многократната поява на максиларен синузит.При изследване на киста близо до носа лекарят може да диагностицира закръглено потъмняване с лека или средна яркост с много ясно изразен контур. Кистозната неоплазма се нуждае от спешно лечение. В случай, че туморът е злокачествен, тогава той ще бъде визуализиран много по-късно.

Най-трудното нещо при трансилюминация на носните кухини е наблюдението на решетъчния лабиринт. За да се видят данните за дисекирани неоплазми, може да се направи само изображение на лицето.

Заключение

От гореизложеното можем да заключим, че предаването на рентгенови лъчи играе много важна роля при синузит и други заболявания. Тази процедура помага на специалистите да направят точна диагноза. Много е лесно да се идентифицира синузит чрез рентгенова снимка. Необходимо е само да се сравнят снимките с патология и тези, които са нормални. При такива снимки е възможно да се разграничат туморните процеси, което не може да се направи при нормален преглед на пациента.

Рентгенографията е сравнително бързо, евтино и неинвазивно изследване, което ви позволява да прецените не само състоянието на костната структура, но (предимно индиректно) и промените в меките тъкани. Не е изненадващо, че методът продължава да бъде актуален и след появата на по-прецизни (но и по-сложни и скъпи) изследвания, като ЯМР и КТ.

Рентгенографията на параназалните синуси е един от най-информативните диагностични методи в оториноларингологията, който позволява да се идентифицират както възпалителни процеси, така и неоплазми, фрактури и други патологични промени.

Параназалните синуси (синуси) на носа са кухини в костите на черепа, облицовани с лигавица и комуникиращи с носната кухина. Параназалните синуси не само намаляват тежестта на костните структури, но и затоплят въздуха, преминаващ в белите дробове, овлажняват го, служат като резонатор за гласа и "буфер" в случай на наранявания.

Показания за изследване

Рентгенографията на параназалните синуси се използва при диагностицирането на:

възпалителни процеси;
неоплазми (тумори, истински и псевдокисти);
наличието и локализацията на чужди тела;
естеството на нараняванията на главата, особено на лицевата част на черепа (след автомобилни катастрофи);
анатомични аномалии на синусите.

Симптоми, при които може да се предпише рентгенова снимка на параназалните синуси:

остро или хронично главоболие, по-често пароксизмално (особено в предната част, в носа, както и болка, която се влошава при навеждане напред);
дискомфорт, болка в областта на зъбната редица и цялата горна челюст, болезнено дъвчене в комбинация с отделяне на секрет от носа и нарушено обоняние от същата страна;
затруднено назално дишане, назална конгестия;
повишена чувствителност към светлина и лакримация;
подуване на меките тъкани на лицето, локално зачервяване и треска;
отделяне от носните проходи (лигавични, гнойни, кървави).

Рентгеновото изследване на параназалните синуси се използва за определяне на ефективността на лечението (контролни изображения), както и по време на предоперативната подготовка за определяне на обема и техническите характеристики на хирургическата интервенция при конкретен пациент.

Колко често могат да се правят рентгенови снимки на синусите?

Максималната доза на облъчване за здрави хора за година, определена от Министерството на здравеопазването, е 1 mSv (милисиверт).
Средната радиационна доза за рентгенова снимка на главата е 0,1 mSv за филмови устройства и 0,04 за цифрови.

Най-простото изчисление показва, че безопасно могат да бъдат направени до 10 рентгенови снимки на параназалните синуси годишно. Но когато става въпрос за жизнени показания, броят на прегледите се определя преди всичко от медицинска необходимост.

Противопоказания

Условия, при които е невъзможно да се направи рентгенова снимка на синусите:

бременност;
тежко (терминално) състояние на пациента (кома, декомпенсирана сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност);
силна психическа възбуда;
остри състояния, изискващи хирургическа намеса (масивно кървене, открит пневмоторакс);

Рентгеново контрастно изследване на параназалните синуси е противопоказано при:

алергии към йод;
кърмене;
кървене от носа.

Не се препоръчва да се прави рентгенова снимка на синусите на носа на дете под 7-годишна възраст, освен в случаите, когато изследването е предписано по здравословни причини, например в случай на травматично увреждане на костите на лицев череп. Но като цяло целесъобразността на рентгеновата снимка на синусите на детето зависи от възрастта на пациента. По-точно от възрастта, на която настъпва окончателното анатомично оформяне на синусите. И така, етмоидитът може да се появи веднага след раждането, синузит - след 3 години, фронтален синузит - при дете на възраст над 5 години, сфеноидит - от 10 години.

Как се прави рентгенова снимка на синусите?

Процедурата не изисква предварителна подготовка. В условията на рентгенова стая се провежда изследване в легнало, седнало или изправено положение, като се избира проекция в зависимост от индивидуалната клинична задача. Понякога синусът е предварително напълнен с контраст, специално вещество, което блокира рентгеновите лъчи. Изследванията с контраст се извършват при подозрение за тумори, кисти, полипозни образувания.

Рентгеновите снимки се правят в няколко проекции.

Назофронтален (тилно-фронтален)проекция - за да се създаде, пациентът лежи, челото и върхът на носа са плътно долепени до касетата. Оказва се фронтална картина на синусите.
Нос-брадичка (окципито-брадичка)проекция - субектът се поставя с лицето надолу, моли се да отвори широко устата си и да докосне касетата с брадичката и носа си. Тази проекция точно показва характеристиките както на максиларните синуси, така и на фронталния, сфеноидния и етмоидния лабиринт. Ако подозирате нивото на течност в синусите (кръв, гной), изследването се провежда във вертикално положение на главата и шията на пациента (по-често - седнало).
Странично (битемпорално)проекцията ви позволява да видите страната на фронталните и сфеноидните синуси и в по-малка степен - клетките на етмоидния лабиринт. Особеността на полученото изображение е, че изображенията на десния и левия синус се наслагват едно върху друго. Това дава възможност да се идентифицират промените в синусите като цяло, но е невъзможно да се диференцира тежестта на едностранната лезия на такава рентгенография. Такава картина се получава, когато главата на пациента е в непосредствена близост до касетата със своята странична повърхност, докато рентгеновите лъчи преминават малко по-напред от трагуса на ухото (малка издатина в областта на долната трета на ушната мида).
Аксиален (брадичка-вертикален)проекцията се получава при легнал пациент (по гръб), с отметната назад глава, когато теменната й част е плътно прилепнала към касетата. Тази проекция осигурява точно изображение на двата клиновидни синуса.

Най-широко използвани са назо-брадичната и назо-фронталната проекция. Останалите са назначени за изясняване на диагнозата индивидуално.

След изследване на филмови устройства, получената плоча трябва да бъде проявена, така че резултатът ще трябва да изчака от половин час (ако е възможно спешно да се подложи на изследване, най-често това е платена рентгенова снимка) до няколко дни. Цифровите устройства "издават" картина веднага на екрана на монитора, а времето на резултатите ще зависи единствено от натоварването на рентгенолога, който ще направи описание на рентгеновата снимка.

Какво е нормално

На рентгеновата снимка рентгенологът определя състоянието на анатомичните структури:

носната кухина;
очни орбити;
челна кост;
решетъчен лабиринт;
горна челюст;
сфеноидна кост;
въздушни кухини на параназалните синуси.

На нормална рентгенова снимка на параназалните синуси:

носната кухина е с триъгълна форма, преградата е равна, видими са носните раковини;
границите на синусите са ясни, контурите на всички въздушни кухини са определени;
прозрачността на синусите е равна на прозрачността на орбиталните зони;
синусите са симетрични.

Вариант на нормата е непълното разделяне на синуса чрез костни прегради с малка дебелина.

Рентгеновата снимка най-добре определя максиларните синуси. Те са разположени от двете страни на носната кухина. На рентгеновите снимки в предните проекции те се виждат като просветления с триъгълна форма, рязко и ясно очертани. На рентгенови снимки в странични проекции - под формата на приблизително четириъгълна форма на просветление.

Фронталните синуси са разположени, както подсказва името, в челната кост, над очните кухини. Тяхната форма е близка до пирамида, разположена на един от ъглите, размерите могат да варират от изключително малки до големи, когато синусите образуват супраорбитални заливи.

Етмоидните синуси са разположени отстрани на носната преграда, в предните изображения тяхната проекция най-често се наслагва върху проекцията на главните синуси, но въпреки това трябва да се запази пневматизацията (прозрачността).

Рентгеново изследване в патологията

Основното нещо за диагностика е да се идентифицира състоянието на плътната (костни структури) лигавица (нейното подуване, растеж), както и да се установи наличието или отсъствието на течност в синусовата кухина.

Важно е да се отбележи, че всяка плътна тъкан (възпалителен ексудат, гной, кръвоизлив, растеж на лигавицата под формата на гранули, туморни клетки) намалява синусовата кухина и води до нейното потъмняване. Засенчването може да бъде:

общо (пълно)- целият синус е изпълнен с патологично съдържание; по-рядко пълното затъмнение отразява вроденото отсъствие на синусите, което може да доведе до диагностична грешка;
междинна сума;
потъмняване в долните части на синуса със съществуващото хоризонтално ниво- показва наличието на течност в синусите: кръв, гной, ексудат;
париетална - най-често показва удебеляване на лигавицата поради възпаление или алергичен оток;
ограничен - изглежда като формация с по-често заоблена форма, излизаща от едната стена на синуса, характерна за тумори и туморни образувания (кисти, полипи).

Интензивността на потъмняване на синусите може да бъде:

висока - плътността на сянката съответства на сенките от костните структури (обикновено в сравнение с интензивността на показване на зъбите) - с чужди тела, костни фрагменти, наличие на допълнителен набор от зъби в синуса и др. ;
среден интензитет- в сравнение със сянка от меки тъкани - с гноен ексудат и неоплазми;
ниска интензивност- малко по-тъмен от орбитите - със серозен ексудат (мукозен секрет), характерен за вирусни инфекции и алергии.

Особености при някои заболявания

Остър синузит

На рентгеновата снимка се появява като ивица от тясна сянка по краищата на синуса, което отразява отока и инфилтрацията на лигавицата. Прозрачността на кухината намалява, вероятно пълното й потъмняване с натрупване на възпалителен ексудат. Когато главата е във вертикално положение, се открива хоризонтално ниво на течността, възможно е наличието на газ над него. Ако остър синузит се усложнява от прехода на процеса към костните структури на синуса, рентгеновите лъчи разкриват удебеляване на костните стени, периосталните слоеве, разрушаване на костта (разрушаване).

Хроничен синузит

Продължителният хиперпластичен възпалителен процес е придружен от растеж на лигавицата. Поради това на рентгеновите снимки се виждат изразени удебеления в областта на ръба на костните стени под формата на интензивни затъмнения с обърнати навътре, ясни, леко вълнисти или неравни контури.

Синузит

При синузит (възпаление на максиларните синуси) хоризонталното ниво на течността се определя на радиографията (на нивото на горната, средната или долната трета на максиларния синус). Може би пълно потъмняване на кухината му. Одонтогенният синузит (причинен от прехвърлянето на инфекция от корена на зъба) като правило е едностранен, за разлика от риногенния синузит, който е по-често двустранен.Синуитът (с излив) се открива най-добре с назо-брадичната проекция .

Алергичен риносинузит

Характеристика на хроничните алергични възпалителни процеси е вероятността от допълнителни образувания с форма на възглавница (издатини на лигавицата), които дават ефекта на "плюс-сянка".

полипи

При полипозен синузит тези париетални затъмнения са неравномерни, определя се деформация на лумена на синусовата кухина, откриват се дъговидни ясни контури на полипи.

Наранявания

При травматично увреждане се открива фрактура на костните структури, които образуват синусите, определя се фрактурната празнина, както и възможно изместване на фрагментите. В този случай потъмняването на кухината на параназалния синус може да се разглежда като кръвоизлив. Когато въздухът проникне в кухината през пукнатини в костните стени, мехурчетата се откриват под формата на заоблени просветления на фона на плътни тъкани или течност.

киста на синусите

Най-често се развиват в максиларните синуси. Като правило, те се образуват от лигавична тъкан, съдържат светложълта течност вътре. На рентгенография те се определят като образувания с кръгла или овална форма, прилежащи към стената на синуса.При откриване на киста е важно да се разграничи дали произхожда директно от лигавицата на максиларния синус или е от дентална произход, когато ретенционната киста расте в максиларния синус от областта на алвеоларния зъбен процес. За това се извършва рентгенова снимка на зъбите, която разкрива връзката на кистата, зъбните корени и максиларния синус.

Тумори

Неоплазмите се определят под формата на кръгла, яйцевидна или друга форма на сянка, знаците са както гладки, така и неравни контури. Понякога туморите са много плътни (например хондроми), имат костна структура и вълнообразни контури. По-малко интензивните сенки дават ангиофиброми, които образуват възли на меките тъкани, които разрушават костите на лицевия и мозъчния череп. Злокачествените (рак, саркома) разрушават костната стена на синуса за кратко време и водят до изразено потъмняване на неговата кухина на рентгенови лъчи.

Въпреки повече от века история на радиографията като диагностичен метод, тя все още няма равна по отношение на идентифицирането на състоянието на параназалните синуси. MRI и CT са добри при диагностицирането на тумори, но когато става дума за рутинна диагностика на синузит и последствия от травма, рентгенографията на параназалните синуси остава основният метод за изследване.

Основният признак на възпаление на максиларните синуси на снимките е наличието на ниво на течност в тях.

Такова потъмняване в синуса на носа е характерно за гноен процес. На снимката този процес се определя като зона на просветление на тъмен фон на синусите, където нивото на течността е ограничено под формата на хоризонтална линия. Рентгеновите лъчи се предават през меките тъкани, които не ги отразяват. На рентгенови лъчи синусите могат да се визуализират като тъмно оцветени кухини.

Интензивността на потъмняването на максиларните кухини зависи от продължителността и интензивността на възпалителната ексудация. Колкото по-дълго съществува синузит без лечение, толкова по-високи нива на затъмнение се откриват на снимките. Междинното (непълно) затъмнение се открива в острия период на заболяването, може да бъде маргинално или да заема не повече от половината от цялата синусова кухина. Хроничният процес се характеризира с тотално (пълно) потъмняване на изследваните участъци.

Обикновено максиларните кухини съдържат въздух. В същото време пневматизацията на параназалните синуси не се намалява, изображението показва тъмни зони с овални контури от двете страни на носната кухина. Поради възпалението, което се е развило в аднексалните кухини, се развива подуване и се увеличава пропускливостта на съдовите стени, което може да доведе до стагнация на лигавични или гнойни секрети в тях. Течността не пропуска добре рентгенови лъчи и на снимката се вижда намаляване на пневматизацията на максиларните синуси. Това може да е единственият симптом на синузит и фронтален синузит.

Правила за рентгенография на максиларните синуси

Няма специален начин за подготовка за този вид преглед. Можете да направите рентгенова снимка на синусите в деня, когато отидете на лекар, което ще ви помогне да установите правилната диагноза и да предпише своевременно и правилно лечение.

Рентгенографията на параназалните синуси е доста широко разпространена в практиката и може да се направи в почти всяка клиника, многопрофилна или специализирана болница или в частна клиника, която има сертификат за този вид изследване. Къде да се подложи на рентгенова снимка на максиларните синуси, се избира от пациента.

Най-често рентгеновото изследване на параназалните синуси се прави в директна проекция. Ако е необходимо, можете да направите рентгенови лъчи на синусите в страничната проекция. Това е необходимо, за да се изключи възпалението в мастоидния процес на пирамидата на темпоралната кост (мастоидит), което е усложнение на гнойния процес.

Рентгеновата снимка на носа не е задължителен годишен профилактичен преглед и се прави само при наличие на клиника за синузит или при съмнение за такъв. Честотата на този диагностичен метод зависи от хода на заболяването, честотата на екзацербациите, резистентността към лекарствената терапия и се определя само от лекуващия лекар.

При наличие на намалена пневматизация на максиларните синуси без ясно ниво на течността и добри клинични резултати за започнатата терапия не се правят контролни снимки на синусите. След пункцията многократните рентгенографии са важни за оценка на адекватността на извършената дренираща процедура. Съвременното рентгеново оборудване използва режими на намалено облъчване на пациента, така че не трябва да отказвате да повторите изследването, ако има такава необходимост.

Болестите, които по някакъв начин са свързани с носа, преследват хората навсякъде. Те се считат за най-честите проблеми, на които мнозина, за съжаление, не обръщат нужното внимание. Този подход е грешен, може да доведе до сериозни здравословни проблеми в бъдеще. Поради тази причина, когато се появят първите симптоми (сополи, болка в носа, дискомфорт), трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист. Важно е да разберете, че всяко забавяне само ще влоши ситуацията. Трябва да се разбере, че дори опитен лекар ще трябва да потвърди предполагаемата диагноза и тъй като далеч не винаги е възможно да се направят точни заключения въз основа на преглед, има и диагностични методи, най-популярният от които е х -лъч на синусите. Но при продължителни заболявания винаги е необходимо да се правят повече от една процедура (диагноза, ефект от започване на лечението, проверка на състоянието на синусите след курса), така че много хора питат колко често могат да се правят рентгенови лъчи на синусите .

Кога се предписва рентгенова снимка на синусите?

За да се задълбочите в тази тема, е важно да разберете общите точки. Нека анализираме въпроса кога да направим рентгенова снимка на синусите, както и дали тази процедура изобщо е важна. Най-честата причина за това са различни възпалителни процеси, а именно синузит. След като сте направили рентгенова снимка, определено ще помогнете на специалиста да избере вашата диагноза от списъка с възможни заболявания. Факт е, че различните заболявания могат да засегнат различни синуси и въздействието върху тях е различно. Например при синузит възпалителните процеси се локализират в областта на горната челюст, а при фронталния синузит се наблюдават в областта на фронталния лоб. Що се отнася до такова заболяване като етмоидит, то включва значително потъмняване в областта на мастоидните клетки. Така специалистът диагностицира много други заболявания.

Струва си да се отбележи, че такива патологични процеси се наблюдават както при деца, така и при възрастни и тяхната особена опасност се крие във факта, че те често могат да бъдат объркани с обикновена настинка, ако не се обърнете към специалисти! Нека изясним, че такива случаи от обикновена настинка могат да се отличават със значителна интензивност. Например, синузитът винаги ще бъде придружен от назална конгестия, която не изчезва дори след измиване, а заболяването може да се прояви и с характерна жълта или зелена слуз.

Ако пациентът има подозрение за синузит, тогава се предписва рентгенова снимка на синусите.

Въпреки опасността от самия синузит, трябва да се обърне специално внимание на неговите най-сериозни последици, които определено ще се появят при липса на лечение или невнимание по време на него. Говорим, разбира се, за менингит, който много хора биха могли да избегнат, ако времето беше направило снимка с помощта на рентгеново оборудване. Менингитът е доста трудно за лечение и невероятно опасно заболяване, което причинява сериозни увреждания на човешкото тяло. Поради тази причина е много по-лесно да се предотврати развитието му при първото съмнение за синузит. Много хора правят рентгенова снимка на носа всеки ден, не трябва да се страхувате от това, въпреки радиацията, за която ще говорим малко по-късно. Отбелязваме също, че без такава процедура опитен лекар, разбира се, ще установи самия проблем, но дори за него ще бъде трудно да определи местоположението на фокуса.

Забележка! Рентгенографията на синусите може да бъде полезна и в други ситуации, например при счупен нос, както и при съмнение за кисти, тумори (злокачествени или доброкачествени). Важно е да се разбере, че при наличие на същите тумори те могат да бъдат открити само, но подробна диагностика ще бъде извършена допълнително с помощта, например, на ЯМР!

Ето още един списък със ситуации, когато специалистите предписват тази процедура:

процесът на подготовка за операцията или контрол след нея;
наличието на някакво специфично изпускане от носа, което продължава дори при лечение;
продължително кървене от носа, чиято причина е неизвестна;
подозрение за проблеми с носа с постоянно повишаване на телесната температура;
болка в челото, чиято тежест се увеличава с навеждане напред;
зачервяване или дори подуване на кожата.

На рентгеновото изображение ясно се виждат: фронтални синуси, максиларни синуси, етмоидален лабиринт.

Какво характеризира нормалната рентгенова снимка?

Преди да обсъдите въпроса как се правят рентгенови лъчи на синусите, струва си да поговорим за нормални резултати, които няма да изискват втора процедура и няма да е необходимо да се притеснявате за броя на процедурите. Ето основните синуси, които могат да се видят на снимката (именно състоянието им може да се провери с рентгенови лъчи):

челюстна;
челен;
етмоидни параназални синуси (важно е да се разбере, че за диагностицирането на синузит, свързан с тези синуси, трябва да имате специално оборудване, конвенционалната рентгенова машина няма да се справи с това);
клетки на темпоралните кости;
параназална главна.

А ето и основните условия за здрави синуси:

Тънкост и отлична яснота на стените на костите.
Добро ниво на въздушност на синусите (този индикатор е лесен за проверка: сравнете тези синуси с проветрителността на орбитите на очите, показателите трябва да са еднакви).
Клетките на етмоидната кост трябва да се виждат ясно на снимката.

Рентгенографията на синусите на носа ви позволява да откриете заболяването в началните етапи и да предпише своевременно лечение.

Какво се вижда на снимките?

Много пациенти се интересуват от проблема кои кухини могат да се видят на снимките, както и колко ясно ще бъде възможно да се направи диагноза въз основа на получената информация. Според експерти най-важното в такива ситуации е да се установи местоположението на основното възпаление, при съмнение за наличието на което в повечето случаи се предписва процедурата. Например, ако имате синузит, ще се наблюдава възпаление в параназалните синуси. Важно е да разберете, че на снимката това ще изглежда като леко полуовално потъмняване, което е засегнало двете страни на носа. В областта на страничните синуси в такива ситуации се натрупват бактерии и течности и то в доста големи количества.

Забележка! Именно страничните синуси са мястото, където специалистите най-често откриват огнище на синузит! В случай, че дори очевидните симптоми се игнорират, тогава постепенно болестта ще започне да се премества в същите челни области. В такъв случай всичко ще изглежда приблизително както в последната анализирана ситуация, но потъмняването вече ще удари мястото над носа!

Струва си да се отбележи, че в някои ситуации са засегнати няколко синуси наведнъж, което може да означава само едно нещо - наличието на няколко различни заболявания едновременно. Нека изясним, че лечението в такива и дори най-простите ситуации винаги е ситуационно, но няма да се разглежда, тъй като трябва да бъде предписано стриктно от специалист.

Ще обсъдим и въпроса за проекцията на изображения, факт е, че те най-често се правят в две проекции, а именно отпред и отстрани, което ви позволява най-точно да изследвате състоянието на синусите. Що се отнася до метода като цяло, дори наличието на няколко проекции не позволява постигане на резултатите, които се получават при идентифициране на определени заболявания. Говорим например за наличието или отсъствието на течност в синусите и от нея (и нейния вид) зависи цялото по-нататъшно лечение.

важно! Понякога специалистите предпочитат да правят рентгенови лъчи на синусите с контраст. Така можете най-точно да видите ситуацията в пациента. Струва си да се отбележи, че това се използва по-често само в ситуации, когато лекарят подозира рецидив на заболяване или наличие на киста, същото може да се каже и за тумори. Такава диагноза ще ви позволи да направите точни заключения за по-нататъшното лечение и може би такава процедура дори ще ви спаси живота.

Използването на контраст просто ще промени зоната, в която са разположени израстъците, тя ще бъде различна от всички останали кухини (от нормата). Така поставянето на диагноза се превръща в доста проста задача.

Вреда от процедурата - колко пъти в годината може да се прави рентгенова снимка на синусите?

Много хора задават въпроса дали е възможно да се направи рентгенова снимка на синусите, каква вреда ще причини тялото от това и колко пъти можете да посетите стаята за лечение. Веднага отбелязваме, че по време на такава процедура дозата на облъчване на тялото е 0,1-1,2 mSv, което е доста малко. Важно е да се разбере, че подобни разлики се основават само на качеството на оборудването, използвано в процеса. Препоръчително е да посетите платени частни институции, където е инсталирано най-модерното оборудване. Така процедурите могат да се правят много често и с малка или никаква вреда за организма.

Сега си струва да се направят изводи дали тази процедура е вредна за човек по принцип и при постоянно излагане. Имайте предвид, че годишната мярка, според експерти, трябва да бъде приблизително 150 mSv. Поради тази причина дори 3-4 процедури не повишават риска от развитие на рак, тъй като експозицията им е много малка.

Моля, имайте предвид, че радиационната експозиция дори ще бъде зададена във вашата карта, ако отидете в добра медицинска институция, така че самите лекари няма да допуснат ситуации, когато този показател надвишава нормата. Ако е необходимо (ако се извършват голям брой процедури), тези показатели се сумират безпроблемно от служителите на медицинския център. Важно е да разберете, че можете да помогнете за намаляване на отрицателното въздействие върху тялото, просто използвайте следните инструменти, които могат да помогнат в процеса на възстановяване:

антиоксиданти;
витамини от групи С, Е или А;
млечни продукти.

Също така пациентите често питат дали е възможно бременните жени да направят рентгенова снимка на синусите на носа, нека да разгледаме по-отблизо ситуациите, в които тази процедура не трябва да се прави без спешна нужда.

Кой не трябва да си прави рентгенова снимка на синусите?

Първо, струва си да се спомене не за ситуацията, когато рентгеновите лъчи се разглеждат по време на бременност, а за тази, когато някои специалисти не искат да направят процедурата за деца в предучилищна възраст. Може би този подход е правилен, тъй като тялото на детето не е толкова силно, колкото възрастен, но има ситуации, когато целта е напълно оправдана (възможни са ужасни последици).

По време на бременност ситуацията е същата. Единствената разлика е, че по време на бременност вредата може да причини плода. Не пренебрегвайте това предупреждение! По време на бременност детето е най-уязвимо към въздействието на такива лъчи. Може би това е единствената ситуация, когато рентгеновата снимка определено не си струва да се прави. По време на бременност се опитайте да дадете предпочитание на други методи.

При заболявания на носа и горните дихателни пътища лекарите понякога предписват рентгенови лъчи на носа и параназалните синуси. Това се прави с цел да се подпомогне поставянето на диагнозата и да се открият скрити симптоми в синусите.

Всяко заболяване на синусите има свои собствени характеристики, които не винаги могат да бъдат открити по време на външен преглед на носа. Първо трябва да разберете какви видове заболявания на носа съществуват, след това да помислите как изглеждат симптомите на рентгеновите лъчи.

Така че рентгеновата снимка на синусите може да разкрие:

синузит (синузит, фронтален синузит);
кисти на параназалните синуси;
фрактури и изместване на носната преграда;
пролиферация на тъкани вътре в носния синус;
тумори на носа;
чужди предмети в носа (например при деца);
удебеляване на носната лигавица;
едностранен или двустранен процес в синусите.

Рентгенографията на синусите също помага да се установят промените в процеса на лечение на носа и да се наблюдава динамиката на развитието на заболяванията.

Показания за радиография на параназалните синуси са:

кървене от носа;
продължителна хрема с гнойно отделяне;
честа треска;
главоболие с неясна етиология (произход);
затруднено назално дишане.

Проблеми със синусите могат да възникнат след прекарани вирусни или настинки на фона на намален имунитет. В такива случаи се препоръчва да се направи рентгенова снимка на носните синуси за по-точна диагноза и степента на възпаление в параназалните синуси.

Спецификата на рентгеновите лъчи е такава, че лъчите се задържат от течностите в синусите и се отразяват в картината под формата на бели петна. Колкото по-голямо е петното, толкова по-силен е възпалителният процес. Нормалните рентгенови снимки на синусите показват здрави области в по-тъмен цвят. Такива места са от двете страни на носа и от предната част. Общо са четири. В здраво състояние и четирите синуси се виждат на рентгенова снимка, имат ясен контур.

Ако на рентгеновата снимка няма тъмни места, тогава синусите са напълно пълни с течност и пневматизацията на горните дихателни пътища е нарушена.

Пневматизацията на синусите е наличието на въздушни кухини с определен обем, които спомагат за нормалното функциониране на органите на дихателната система.

С намаляването на пневматизацията на носните синуси възникват нарушения във функционирането на горните дихателни пътища, които изискват консервативно или хирургично лечение.

Рентгеновата снимка на носа само показва колко са пълни синусите с течност, дали има свръхрастеж на тъкан в параназалните синуси или подуване на носа. На снимката на носа такъв процес изглежда като светло петно с по-голям или по-малък размер.

Синузитът е общото наименование за възпаление в синусите. Има няколко форми на синузит:

Продуктивен (париетална хиперплазия или полипоза). Рентгенографията в синусите показва единични или множествени образувания. Въз основа на рентгенографията се определя размерът на неоплазмите и се решава въпросът за лечение или хирургично отстраняване).

Ексудативен. Гноен, серозен или катарален синузит. Рентгеновата снимка на носа в този случай не е много информативна, тъй като течността вътре в синусите не може да се различи. Необходимо е допълнително изследване на синусите за наличие на гной или слуз.

Хроничният синузит се проявява като удебеляване на носната лигавица на рентгенови лъчи. Дори ако рентгеновата снимка не регистрира наличието на ексудат (течност) в параназалните синуси на носа, това означава, че възпалителният процес постоянно присъства в носната кухина. Тези симптоми са характерни и за алергичния синузит.

Рентгенографията на носа показва от коя страна има натрупване на слуз или гной, в кои параназални синуси - фронтални или максиларни.

Не се препоръчва рентгеново изследване на параназалните синуси бременност, особено в ранните етапи, тъй като рентгеновите лъчи имат изключително неблагоприятен ефект върху вътрематочното развитие на плода. Феталните клетки са в състояние на делене, ако е по-просто, тогава те растат. Излагането на рентгенови лъчи води до анормално развитие и клетъчни мутации. Ето защо за бременни жени се използват други методи за диагностициране на синусите - например ултразвук.

Въпреки че дозите на радиация при рентгеновия метод за изследване на параназалните синуси са изключително малки, съществува възможност за дългосрочни последици за детето. Не си струва риска в този случай, тъй като има по-безопасно медицинско оборудване, което може да проведе същите изследвания, включително синусите.
При наличие на гнойни огнища в синусите на носа и риск от сепсис се извършва рентгенова снимка на носа за бременни жени по жизненоважни причини. Ако е възможно да се направи рентгенова снимка на синусите на нов модел устройство, тогава си струва да използвате такова рентгеново оборудване. Дозите на рентгеново облъчване на новите устройства са изключително малки.

Рентгенови снимки на фрактури на костите на носа

Радиографията на костите на черепа и носа ви позволява да определите степента на увреждане на костната тъкан при хора с фрактури. Костите на снимката изглеждат като бяло вещество. Очните кухини и параназалните синуси са тъмни.

Как се прави рентгенова снимка на носа при фрактури

Снимка на носа по време на радиография се прави в странични проекции, както и в права линия, за да се определи степента на увреждане на близките тъкани и самата кост:

колко фрагменти от костите на носа и как са разположени;
какъв вид носна кост е увредена и колко сериозно;
изместване на костите на носа;
дали има кръвоизливи в носните синуси;

Симптомите и появата на фрактури на носа при възрастни и деца се виждат различно на рентгеновите лъчи. Това се дължи на особеностите на структурата на костите на черепа и носа.

Рентгенографията за фрактури на лицевите кости помага да се определи степента на увреждане на тъканите на носа в ранните етапи, което ви позволява да изберете подходящото лечение и да коригирате ситуацията възможно най-бързо с помощта - докато костите на носа започват да растат заедно и да приемат неправилна форма.

При децата фрактурите на носа се срещат по-рядко, тъй като костите имат хрущялен слой, който при натъртване компресира и предотвратява напукването на костите. Това е естествен защитен механизъм срещу нараняване, докато децата се учат да ходят, изследват околната среда и получават огромно количество леки наранявания и натъртвания.

Рентгенографията на костите на носа при деца показва наличието на фрактури, измествания на костите на носа със синини, пукнатини в четириъгълния хрущял.

На каква възраст може да се направи рентгенова снимка на носа на дете?

Рентгенографията на синусите при деца е официално разрешена от 7-годишна възраст. Преди тази възраст не се препоръчва да се изследват костите на черепа при деца с рентгенови лъчи, тъй като костите и меките тъкани на детето са в процес на растеж. Рентгеновите лъчи влияят на молекулите на ДНК и РНК и могат да нарушат естествения процес на развитие на тялото.

В спешни ситуации, които включват злополуки, падания от високо, когато има въпрос за живота на дете, рентгенографията се използва като диагностичен метод, дори при наличие на противопоказания, свързани с възрастта.

Как се прави рентгенова снимка на носа на дете?

Процедурата за рентгенови лъчи на синусите на носа на детето е проста. Необходимо е само да се отстранят метални продукти, които влияят на качеството на рентгеновата снимка. Детето не се нуждае от повече допълнителни мерки за рентгенова снимка на носа.

Рентгеновите лъчи на параназалните синуси на носа на дете се извършват в различни проекции, за да се види максимално състоянието на фронталните и максиларните синуси на рентгенова снимка.

Колко често може да се прави рентгенова снимка на носа?

Рентгенография на носа - рентгенова снимка на параназалните и фронталните синуси, разрешено е да се прави не повече от два пъти годишно. За децата се опитват да не прилагат този метод до 14-годишна възраст (според други източници - до 7 години). Изключение правят рентгеновите лъчи на крайниците, когато е необходимо рентгеново потвърждение или опровергаване на наличието на фрактура.
Излагането на рентгеново йонизиращо лъчение зависи от качеството на рентгеновия апарат. Най-новите модели рентгеново оборудване ви позволяват да дадете изключително малко количество радиация, което е безвредно дори за деца, но такива рентгенови апарати са много скъпи и не се предлагат във всички клиники. Ако има нужда от чести контролни рентгенови снимки на синусите на детето, трябва да разберете къде се намира такова рентгеново оборудване и къде можете да правите по-често рентгенови снимки на носа на детето. Качеството на рентгеновите снимки на синусите с новата апаратура е много по-високо, а дозите на облъчване са около 10 пъти по-ниски.
При възрастни рентгеновото изследване на носа може да се прави не повече от веднъж годишно. Това важи особено за назалните изображения, тъй като радиацията от рентгеновите лъчи на синусите засяга директно мозъчната област, която се състои от нервни клетки, които са особено чувствителни към йонизиращи рентгенови лъчи. Отново - нормите на рентгеновото излъчване са определени за стари модели рентгенови апарати, така че трябва да се консултирате с вашия лекар.

Как се измерват рентгеновите дози?

Мерната единица е милисиверт - mSv. Средно човек получава от 2 до 3 mSv годишно. За да разберете колко е това, трябва да направите около сто рентгенови снимки на зъбите си за един ден.

Смъртоносната доза на рентгеново облъчване е от 3 до 5 сиверта (не милисиверта!). В рамките на два месеца човекът умира от проблеми с костния мозък или нервната система.

Но такива случаи са редки, тъй като се случват само в случай на сериозни аварии в ядрени реактори, когато са необходими спешни мерки за осигуряване на безопасност и дезактивиране на източника на радиоактивно излъчване.

Снимки и препис

Фиг. 1 - десният максиларен синус е изпълнен с ексудат. На рентгенография пространството е боядисано в бяло, което показва наличието на течност и лоша вентилация на дясната страна. Етмоидният синус също е предразположен към възпаление. Предполагаемата диагноза е синузит и етмоидит. Фронталните синуси имат ясен контур, възпалителният процес не се наблюдава.

Фиг. 2 - изкривена носна преграда. Има течност в левия максиларен синус. Луменът на левия назален синус е стеснен. Предполагаемата диагноза е едностранен синузит.

Фиг. 3 - счупване на носната кост с изместване. На рентгеновата снимка се виждат два фрагмента. Такива наранявания на носа са типични за боксьорите при удари отгоре или с директен удар.

Има ли вреда от рентгеновите лъчи

Вредата от рентгеновите лъчи на синусите е чисто индивидуална концепция. Всеки човек има слабости в здравето. Колкото повече знае за тях, толкова по-безопасни методи за изследване и лечение на синусите могат да бъдат избрани.

Основните противопоказания за рентгенови лъчи на носните синуси са бременността и детската възраст. Но не трябва да се преувеличава степента на опасност от излагане на рентгенови лъчи, тъй като зависи от конкретния модел на рентгенографа.

В някои случаи рентгеновата процедура на носа може да е безполезна, но не толкова опасна, че да пренебрегнете здравето си и да откажете да диагностицирате синусите с рентгенови лъчи.

Излагането на рентгенови лъчи може да причини временни промени в кръвта, които впоследствие се възстановяват без допълнителна намеса отвън.

Ако има недоверие и страх от рентгеновата снимка на синусите, тогава трябва да се запознаете с начините, по които можете да намалите радиацията или да се възстановите бързо след рентгенова снимка на носа:

Храна. Пресни плодове и зеленчуци, особено червени - нар, грозде, сухо червено вино. Полезни са и млечните продукти – извара и сметана. Ако добавите към менюто йодсъдържащи продукти - риба, йодирана сол, водорасли - не можете да се притеснявате за вредното въздействие на рентгеновите лъчи върху тялото.
Хранителни добавки с калций, калий, йод.
Активен въглен.
Фитотерапия.

При провеждане на рентгеново изследване на носа и костите на черепа е необходимо да се изключи употребата на алкохол.

Рентген цена

Цената на рентгеновото изследване на синусите може да варира значително. В конвенционалните клиники със старо рентгеново оборудване прегледите на носа може да са безплатни. По-висока цена ще трябва да се плати за рентгенография на синусите в частните лечебни заведения, където има най-новите назални рентгенови апарати, способни да произвеждат висококачествени информативни изображения на синусите при минимални дози рентгенови лъчи. При чести посещения на рентгенови стаи има смисъл да се използват услугите на такива центрове.

Къде да направите рентгенова снимка на носните синуси за дете е по-безопасно - трябва да се консултирате с Вашия лекар. Но това обикновено се случва в модерни медицински центрове с модерно оборудване с ниска доза радиация.