Болката в млечните жлези не винаги показва развитието на някакво заболяване, но във всеки случай трябва да предизвика безпокойство. При рака на гърдата, който е на 1-во място в света сред всички онкологични заболявания, болката в гърдите е един от основните симптоми.
Ултразвук на млечните жлези с лимфни възли - 1000 рубли. Консултация със специалист въз основа на резултатите от ултразвук, тестове - 500 рубли. (по избор).
В световен мащаб всяка 8-ма жена е в някакъв стадий на рак на гърдата, а на всеки 100 жени такава диагноза се поставя на един мъж. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-вероятно е пациентът да бъде излекуван. Ето защо всеки човек трябва да бъде внимателен към болката в меките тъкани на гръдния кош.
Болка в млечните жлези поради хормонални нарушения
Хормоналният фон на жената зависи от. Продължителността му е 21-35 дни, но 28-дневен цикъл се счита за идеален. Основното нещо не е броят на дните, а редовността на продължителността на цикъла, тъй като на всеки етап в тялото се произвеждат и доминират определени хормони, а рязката промяна в хормоналния статус може да доведе до промени в млечните жлези.
Помислете как се променя хормоналното ниво в зависимост от периода на цикъла:
- Фоликуларна фаза. Продължава приблизително 14 дни. През този период, който настъпва веднага след спиране на кървенето, се произвежда хормон, който стимулира образуването на фоликули и узряването на яйцеклетката. Активно се произвежда и хормонът естроген, който е отговорен за подготовката на матката за евентуално имплантиране на ембриона.
- и лутеална фаза. Периодът продължава 12-16 дни. Яйцето разбива фоликула и излиза, движейки се по фалопиевата тръба към мъжката репродуктивна клетка. Това се улеснява от освобождаването на прогестерон. На мястото на фоликула се образува жълто тяло, което при липса на зачеване намалява и нивото на хормоните пада. Има менструация и кървене.
Излишното производство на естроген причинява образуването на кисти, тъй като хормонът увеличава броя на клетките на съединителната тъкан. Те покриват каналите на млечните жлези, поради което кистите в гърдите при жените не са необичайни. Увеличаването на нивото на прогестерона води до подуване на тъканите на гърдата и влошаване на кръвоснабдяването, което също причинява болка. Гърдите се подуват, ареолата се увеличава, всеки натиск върху млечната жлеза причинява значителна болка.
Ако се наблюдава дискомфорт 2-3 дни преди началото на менструацията, тогава това не трябва да предизвиква сериозно безпокойство. Това състояние е характерно за 80% от жените в детеродна възраст. Друго нещо е, когато болката се наблюдава по-дълго или през целия цикъл. В този случай трябва да се консултирате с лекар.
Болка в млечните жлези с фиброкистозна мастопатия
Фиброзно-кистозната мастопатия е най-честата болест на гърдата, срещаща се при 58% от жените. Причината за него са промени в съотношението на клетките на епителната и съединителната тъкан. Мастопатията е дифузна (с преобладаване на жлезисти, фиброзни или кистозни компоненти) и нодуларна (липома, липогранулома, ангиома).
Фиброкистозните промени в гърдите причиняват болка в млечните жлези. В напреднали случаи дори лекият натиск върху гръдния кош е изключително неприятен. Това явление се нарича циклична мастодиния. Свързва се изключително с менструалния цикъл и дейността на яйчниците.
Нецикличната мастодиния не е свързана с менструалния цикъл, а се причинява от неправилно функциониране на тялото или други фактори. Предпоставките за развитие на нециклична мастодиния включват:
- Начало на приложението. Болезнените усещания са характерни за първите три месеца от приемането, а след това всичко се връща към нормалното.
- Патология на щитовидната жлеза. Производството на полови хормони е неразривно свързано и тяхното инхибиране или повишено производство води до болка в гърдите.
- Депресивни и тревожни състояния. Те водят до дисбаланс в дейността на хипоталамуса, който отговаря за производството на полови хормони. Дърпащите болки в млечните жлези са спътници на депресията. Болката в гърдите изостря вече повишената тревожност.
- Хирургичен абортили . След зачеването тялото се възстановява, подготвяйки се за трудния период на бременност и раждане. След намеса в естествения процес е гарантиран хормонален срив, водещ до проблеми в репродуктивната система.
- Киста в гърдата. Това е доброкачествена куха неоплазма, вътре в която се натрупва течност. Смята се, че обикновено кисти могат да се образуват при всяка жена по време на цикъла, но те преминават сами, без да причиняват вреда на здравето. Ако кистите достигнат големи размери, те оказват натиск върху меките тъкани, причинявайки болка.
- лактоцеле- това е киста на млечната жлеза, само вътре в кухината не се натрупва течност, а кърмата. При кърмещите майки лактоцелето преминава самостоятелно, но в случай на тежък растеж това вече е сериозна патология, при която се извършва хирургично изрязване под местна анестезия.
- Фибромиома на гърдатае доброкачествено новообразувание в жлезистата тъкан на гърдата. Това се дължи на увеличаване на количеството естроген, което от своя страна води до хормонален дисбаланс и появата на тумори. Стресът е особено опасен за жената - причина за хормонален срив.
Възпалителни и гнойни процеси в млечните жлези
Често срещана причина за болка в тъканите на гръдния кош е възпалителен процес, причинен от различни фактори.
Болка в млечните жлези с лактостаза
Лактостазата е стагнация на млякото, което води до тежко възпаление на един или повече дялове на гърдата при кърмачка. Същността на заболяването: по някаква причина млякото не преминава през каналите към зърното и в застой започва да ферментира. Образува се млечна тапа, която причинява силна болка и значително повишаване на температурата. В лобулите на гърдата можете да усетите уплътнението, което набъбва и става червено.
Причината за лактостазата е неграмотно изцеждане на мляко, неправилно прикрепване към гърдите, отказ от носене на бельо или носене на нискокачествено бельо.
Мастит
Ако лактостазата не се лекува, тогава се развива по-сериозно заболяване - мастит (възпаление на цялата млечна жлеза с преобладаване на патогенна микрофлора). Гнойно-възпалителните процеси в млечните жлези са придружени от повишаване на телесната температура до 39 градуса, зачервяване и удебеляване на гръдния кош, разширяване и изпъкване на вените.
Има и мастит, който не е причинен от лактация (кърмене). Неговият симптом също е болка в млечните жлези. Това състояние е характерно за юношите и се среща дори при кърмачета, но причината за него са инфекции или хормонални смущения.
Ако повишаването на температурата продължава повече от един ден, трябва незабавно да се свържете с терапевта. След визуален преглед се прави ултразвук на млечните жлези, на който се вижда зоната на възпаление. Лекарят предписва мехлеми на жената (Traumeel S, Vishnevsky маз) и физиотерапевтични процедури, по-специално:
- Ултразвуков масаж. Основава се на проникването на ултразвукови вълни с интензитет 0,2-0,4 W в жлезистата тъкан на гърдата. Има деликатен масаж, който стимулира резорбцията на уплътненията. Жените се чувстват много по-добре още след втория сеанс, а пълното излекуване настъпва след петия ден от ежедневните 5-минутни процедури.
- Импулсна магнитотерапия. Въздействието се извършва от двете страни на засегнатите области на гръдния кош.
- Санти и дециметрова вълнова терапия. Действа на същия принцип, курсът е 8-10 процедури.
При мастит допълнително се предписват антибиотици. Те се избират в зависимост от вида и чувствителността на патогена. Например, за да унищожи патогенната микрофлора, лекарят може да предпише Ospamox, Amoxiclav, Cefazolin и др.
Мастит се среща и при мъжете. Причината може да е хормонален дисбаланс с преобладаване на женския хормон естроген, голяма консумация на бира и употребата на анаболни стероиди от спортисти.
Болка в млечните жлези, която не е свързана със заболяване на гърдата
Синдром на Tietze. Синдромът на Tietze е рядко срещано възпаление на ребрения хрущял на кръстовището с гръдната кост. Засегнати са от 1 до 4 ребра, синдромът се маскира като болка в подмишниците или млечната жлеза. Причината за заболяването е нараняване на ребрата, тежки физически натоварвания, изтощителни тренировки. Единственият начин да се постави точна диагноза е да се направи рентгенова снимка или компютърна томография, които могат да видят промени от този тип. Общ и биохимичен кръвен тест, ефективен при диагностицирането на други патологии, не разкрива патологии със синдрома на Tietze.
Носенето на грешно бельо. Женските гърди се променят с наддаване или загуба на тегло. На всеки 5 качени килограма 100 грама тегло се падат на гърдите. Ако една жена е качила 10 или 20 кг (а след раждането е напълно възможно да е качила 25-30), тогава вместо обичайния размер сутиен 80B, тя трябва да премине към 95D. През зимата теглото се наддава в рамките на 5 кг, а летният сутиен вече не е подходящ. Носенето на тясно бельо води до болка и дискомфорт в гърдите.
С възрастта гърдата също претърпява промени. Ако жлезистата тъкан преобладава в младостта, тогава с настъпването на менопаузата тя се заменя с мастна тъкан и гърдите се разтягат. В този случай на помощ идва минимизатор. Това е специално бельо, което равномерно разпределя натоварването върху раменете и гръбначния стълб, придавайки на гърдите красива форма.
Методи за изследване на млечните жлези за болка
Ако се тревожите за болка в млечните жлези, трябва незабавно да отидете на гинеколог, а при съмнение за рак - да. Съвременните методи за диагностициране на заболявания на млечните жлези ще помогнат да се установи истинската причина за болката.
- ултразвуково изследване. - основният метод, с който да започне проучването. Това е единственият безболезнен и безопасен метод за откриване на патологии в гърдите. В същото време ултразвукът на млечните жлези е много информативен. Високочестотни акустични вълни се използват и в случаите, когато радиографията е противопоказана. Изследването е особено ефективно в ранна възраст, когато гърдата е все още доста плътна по структура. Ултразвукът е евтин, а огромен плюс на техниката е, че лекарят незабавно изследва лимфните възли.
- Мамография.Това е рентгенова снимка с ниска доза. Открива уплътнения, доброкачествени и злокачествени тумори.
- Флуорография. При обикновена снимка ще се видят и различни неоплазми в млечните жлези, но този метод се използва рядко.
- компютърна томография. С негова помощ на екрана на компютъра се показва срез под различни ъгли на наклон. Разкрива точната природа на неоплазмата.
- IGH . Това е техника, подобна на биопсия, при която тъканта се отстранява и изследва за онкогенни маркери.
- Радиотермометрия. Този метод се основава на температурната разлика, отразена от здрави и засегнати тъканни зони. Помага за откриване на рак в ранните етапи.
- ЯМР. Това е сканиране на гърдите с полученото изображение, което се показва на екрана. Диагностицира рак в най-ранните стадии.
Къде да се обърна в Санкт Петербург, ако болят млечните жлези
Можете да отидете в клиниката Диана. Клиниката се посещава от гинеколози, ендокринолог и онколог. Ехографията на млечните жлези се прави на нов апарат с доплер. В клиниката можете да вземете тестове за хормони, да се подложите на биопсия, да получите експертни съвети от специализирани специалисти. Клиниката работи седем дни в седмицата. Приемаме всички пациенти, дори да имат регистрация и гражданство.
Болката в гърдите е един от най-често срещаните симптоми при жените в детеродна възраст. След настъпването на менопаузата е по-малко вероятно жените да се сблъскат с проблем, когато гърдите им се разболеят.
Болка може да се появи в двете гърди или само в едната от тях. Характерът на болката може да бъде постоянен или пароксизмален, силата на болката също може да бъде различна. По-долу са основните причини за болка в лявата или дясната гърда.
Болката в лявата гръдна област е доста често срещана. Какви са причините за болката, защо се появява болка в лявата млечна жлеза?
рак на гърдата
Когато се появи болка в областта на гърдите, много жени веднага започват да се паникьосват, мислейки, че това е симптом на рак. В повечето случаи обаче това не е така. Ако в допълнение към болката няма други симптоми, няма уплътнения в млечната жлеза и кървав секрет не се появява от зърната, тогава няма причина за безпокойство, това не е рак. Защо? Работата е там, че болката обикновено се появява в последните стадии на рак, когато всички горепосочени симптоми вече са напълно проявени.
Съвсем различен е въпросът, ако зърната на жената болят, когато ги натискате, с палпация можете да почувствате уплътнения в областта на млечната жлеза и близките лимфни възли се увеличават. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими прегледи.
Мастопатия
Най-често болката в лявата жлеза при жените възниква в резултат на мастопатия. Това заболяване е регистрирано при почти 80% от жените. Протичането на мастопатията се характеризира с разрастване на жлезиста и съединителна тъкан, последвано от образуване на огнища на уплътнения. Болката възниква поради патологичната пролиферация на тъканите.
Досега точната причина за мастопатията не е установена. Известно е само, че заболяването се развива на фона на нарушение на хормоналния метаболизъм в организма, когато започва повишено производство на хормони като пролактин и естрогени.
Причината за развитието на мастопатия може да бъде преминаването на дълъг курс на лечение с хормонални лекарства, заболявания на органите на вътрешната секреция, патологии на органите на репродуктивната система и т.н.
Мастопатията може да бъде дифузна и нодуларна. Първият може да бъде излекуван с помощта на консервативно лечение, при нодуларна мастопатия обикновено се прибягва до хирургическа интервенция.
Киста
Заболяване, чийто ход се характеризира с образуването на кухина, пълна с течност в млечната жлеза, се нарича киста. Причините за кисти обикновено са свързани с нарушение на метаболитните процеси в организма, както и с механично увреждане на млечната жлеза. Ако кистата е малка, тогава е възможно консервативно лечение, ако е голяма, тогава е показана пункция (прави се пункция и съдържанието на кистата се изпомпва).
фиброаденом
Доброкачествена неоплазма с ясни контури се нарича фиброаденом. Разраствайки се, този тумор блокира млечните канали, което причинява болка.
Лечението на фиброаденома е хирургично. Изрязаният тумор се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи напълно възможността за рак.
Ако не се лекува, фиброаденомът може да доведе до рак.
Други причини
Остра болка в областта на лявата млечна жлеза може да се появи в резултат на спазъм на гръдния мускул. Освен това, ако човек се занимава със спорт, той може просто да дръпне гръдния мускул, което също причинява болка през следващите няколко дни.
Болката в гърдите може да бъде резултат от приемането на определени хормонални лекарства (например орални контрацептиви, лекарства за лечение на патологии на щитовидната жлеза и т.н.). Най-често болят и двете млечни жлези, но в някои случаи боли само едната.
Болката в гърдите често се появява по време на бременност. Това е нормално, тялото претърпява хормонални промени и се подготвя за кърмене.
След приключване на тези процеси болката обикновено изчезва. Ако болката стане твърде силна или само едната гърда започне да боли, трябва да се консултирате с лекар.
По време на кърмене болката в една от жлезите може да е симптом на застой на млякото (лактостаза).
Трябва да се помни, че от лявата страна на гръдния кош е сърцето, а под стомаха, далака и панкреаса. Следователно причината за болка в гърдите може да бъде заболяване на тези органи.
Защо ме боли дясната гърда?
Най-често причините за болка в дясната гърда са заболявания на органите, разположени в тази област.
Пневмония
Ако десният гръден кош боли при дълбоко вдишване, тогава е напълно възможно да говорим за дясностранна пневмония. Десният бронх при хората е по-широк и по-къс от левия, което създава предпоставки за неговото инфектиране и развитие първо на бронхит, а след това и на пневмония.
Други респираторни заболявания
Ако има болка в дясната област на гърдите и когато вдишвате, започва кашлица с храчки, това може да е симптом на заболявания като туберкулоза, плеврит, бронхит или рак на белия дроб.
Интеркостална невралгия
Силна болка в дясната гърда може да е резултат от междуребрена невралгия. При това заболяване рецепторите на междуребрените нерви започват да реагират на резки движения, стрес, вдигане на тежести, хипотермия и т.н. Болката се появява първо в дясната гърда, а след това се разпространява в целия гръден кош.
спондилоза
При деформация на шийните и гръдни прешлени и развитие на спондилоза се наблюдават тъпи болки в дясната част на гърдите.
Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур
Болка под дясната гърда може да възникне в резултат на заболявания като хепатит, панкреатит, холелитиаза, холецистит.
Мастопатия
Защо се появява болка в дясната гърда с мастопатия? Факт е, че ходът на това заболяване се характеризира с растеж на жлезиста тъкан, появата на фиброзни уплътнения и кисти, които притискат тъканите и нервните окончания на гръдния кош, причинявайки болка. Ако уплътнението е лесно осезаемо и голямо, тогава е показано хирургично отстраняване на неоплазмата.
фиброаденом
Доброкачествена неоплазма, която се появява в резултат на разрастване на съединителната тъкан в млечната жлеза, се нарича фиброаденом. Този тумор на жената често се открива по време на самоизследване на гърдата (изглежда като един или повече плътни подвижни възли, които при натискане причиняват болка).
Защо се образува този тумор? Основната причина е нарушение на хормоналния метаболизъм в организма. Лечението на фиброаденома е хирургично. Отстраненият тумор се изпраща за хистология, за да се изключи рак на гърдата.
Мастит или лактостаза
По време на периода на кърмене може да се появи застой на мляко (лактостаза), едно от усложненията на което е възпаление на млечната жлеза (мастит). Протичането на двете заболявания е придружено от силна болка в засегнатия гръден кош. В редки случаи маститът може да се появи при мъжете като усложнение на гинекомастията.
Терапията на мастит включва приемане на антибактериални лекарства, ако се образува гноен абсцес, е показано отварянето му.
рак на гърдата
Болката в дясната гърда може да е признак на напреднал рак. Известно е, че в ранните стадии ракът е асимптоматичен, което значително усложнява диагностиката му.
Причина за безпокойство е, ако в допълнение към болката в гърдите се появят симптоми като образуване на фиксирано уплътнение в млечната жлеза, уголемяване на близките лимфни възли, промени във формата на гърдата и зърното, секреция с различен цвят и текстура, която не са свързани с лактацията. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да си уговорите среща с Вашия лекар.
В заключение бих искал да отбележа, че болката в дясната или лявата гърда може да бъде не само симптом на заболяване на гърдата, но и признак на такива патологични състояния като остеохондроза, заболявания на дихателната система и сърдечно-съдовата система, междуребрена невралгия и редица други.
Ето защо, ако се появят болки в гърдите, които не изчезват в рамките на няколко дни, е необходимо спешно да посетите лекар, който ще установи истинската причина за болката и ще предпише подходящо лечение.
Болестите на млечните жлези са много разнообразни и се характеризират с множество клинични прояви: болка, включително натиск, промени в общия вид на жлезите, формата или структурата на жлезите (появата на уплътнения, туморни образувания в обикновено меки тъкан).
Болката в едната или двете гърди (масталгия) е едно от най-честите оплаквания при жени на всяка възраст, но младите жени с менструална функция са по-склонни да изпитват този проблем.
Повечето от страховете на жените в този случай са свързани с риска от развитие на рак на гърдата. Въпреки това, изолираните усещания за болка рядко са признак на това страшно заболяване, което обикновено се характеризира със съпътстващо наличие на туморно образувание.
Причини за болка в едната или двете млечни жлези:
* Хормонални промени по време на пубертета (т.нар. пубертет), както и по време на бременност или менопауза
* Предменструален синдром
* Рак на млечната жлеза
* Кърмене
* Инфекциозни заболявания на млечните жлези (мастит, абсцес на гърдата)
* Травма на гърдата, включително хирургично лечение
* Прием на някои лекарства: естроген-съдържащи, дигоксин, метилдопа, спиронолактон, оксиметолон и хлорпромазин.
Основни клинични опции:
1. Циклична масталгия - болка, свързана с менструалния цикъл.
Този вид нарушение се характеризира с:
* Появата на болка в предменструалния период и отслабването или изчезването с началото на менструацията. Понякога няма ясна връзка с началото на менструацията
* Обикновено двустранна локализация, предимно в горните, външни области на млечните жлези
* Различна интензивност на болезнените усещания - от тъпи, болезнени (по-често) до изразени, затрудняващи движението на ръцете, съня
* Болката може да се излъчва към подмишниците или ръката
* Прегледът може да разкрие леко набъбване на гръдната тъкан
* Тежестта на клиничните прояви обикновено се увеличава с възрастта и рязко отслабва или изчезва след менопаузата.
Появата на циклична масталгия е свързана с промяна в хормоналните нива. Повече от 2/3 от жените, обикновено в млада репродуктивна възраст, страдат от този тип разстройство, въпреки че подобни оплаквания са известни при жени в менопауза, получаващи хормонозаместителна терапия.
2. Ациклична масталгия - появата на болка в гърдите, която не е свързана с менструалния цикъл. Този тип разстройство обикновено засяга жени над 40 години.
Характеристика:
* Болката често е едностранна
* Локализация - предимно в средната част на млечната жлеза, около зърното
* Остра, пареща, режеща болка
* Може да бъде периодично или непрекъснато
Локализираната, продължителна болка в гърдата може да бъде свързана с наличието на фиброаденом (доброкачествен тумор) или киста в нея. Въпреки това, за да се изключат по-сериозни причини за ациклична масталгия (например рак на гърдата), се препоръчва да се свържете с специалист възможно най-скоро.
3. Мастит и други инфекциозни заболявания. В допълнение към локалните симптоми (болка, зачервяване, подуване на млечната жлеза), придружени от симптоми на интоксикация (висока температура, понякога с втрисане, главоболие, загуба на апетит, обща слабост и др.). Често маститът се появява в следродовия период поради проникването на патогени през микропукнатините на зърното и стагнацията в млечната жлеза.
4. Рак на гърдата. В допълнение към различната степен на болка (но те може да липсват!) Характеризира се с наличието на тумороподобна формация с размити контури, по-често в горните външни области на млечната жлеза, е възможно промяна на кожата над тумора под формата на бръчки или „портокалова кора“, прибиране на зърното или отделяне на секрет от него. Рискът от развитие на рак на гърдата е по-висок при нераждали жени или жени, които са родили първото си дете късно, при жени с наследствена предразположеност, наднормено тегло и мастопатия.
Задължителна диагностична мярка е самоизследването на млечните жлези. Трябва да стане част от ежедневието на всички жени над 20 години. Редовното самоизследване ще ви позволи да опознаете добре формата и структурата на вашите млечни жлези и лесно да идентифицирате промените в тях. Самоизследването трябва да се извършва веднъж месечно, за предпочитане в края на всяка менструация или по същото време при жени след менопауза.
Правила за самоизследване:
* застанете пред огледалото
* първо огледайте млечните жлези отпред и отстрани в 4 позиции:
o със спуснати ръце
o с вдигнати ръце
o с ръце, поставени на бедрата
o когато торсът е наведен напред
* повдигайки лявата си ръка, с дясната ръка леко с кръгови движения опипайте цялата лява млечна жлеза в посока отгоре надолу
* подобно, но с лявата ръка опипайте дясната млечна жлеза
* легнете по гръб, като поставите ролка под дясното рамо и поставите дясната си ръка зад главата. С изправени пръсти на лявата ръка опипайте дясната млечна жлеза от периферията до зърното
* по същия начин изследвайте лявата млечна жлеза с дясната ръка
* Внимателно стиснете зърното, за да се уверите, че няма необичайно течение
* опипайте подмишниците.
Свържете се с Вашия лекар, ако установите:
* промяна във формата, размера или асиметрия на гърдите
* удебеляване на тъкан в гърдите или подмишницата
* прибиране на зърното
* секреция от зърната
* промени в кожата на гърдите (зачервяване, набръчкване, като "портокалова" или "лимонова кора")
Какво трябва да прави жена с масталгия?
2. Ежегодна консултация с мамолог (специалист по заболявания на млечните жлези), гинеколог или онколог - особено за жени над 35 години.
3. Жените над 35 години (особено тези с риск от развитие на рак на гърдата) се препоръчват ежегодно да правят мамография - рентгенов метод за изследване на млечните жлези. Мамографията е един от методите за ранна диагностика на рак на гърдата.
4. Други диагностични методи включват ултразвук, прицелна биопсия на съмнителни участъци от гръдната тъкан.
При повечето жени с масталгия резултатите от преглед на гърдите и мамография са нормални. В този случай диагнозата рак на гърдата е малко вероятна и болката най-вероятно е свързана с промени в млечните жлези на фона на физиологични хормонални колебания.
Лечение
В 60-80% от случаите болката в млечната жлеза, при липса на уплътнения в нейната тъкан, изчезва сама.
Въпреки това, силна болка, която пречи на ежедневните ви дейности, продължаваща повече от няколко дни всеки месец, или наличието на симптоми, показващи възпалителен процес (висока температура, зачервяване и подуване на гърдите, чувствителност при натиск) изисква лечение.
Към днешна дата няма достатъчно научни данни за ефективността на терапевтичните мерки за циклична масталгия.
Носенето на подходящ сутиен, диета с ниско съдържание на мазнини и ограничаване на хранителния прием на храни, съдържащи метилксантини (напр. кофеинови храни) и прием на витамини от група В и Е се препоръчват някои жени, които се придържат към тези препоръки.
Ако тези мерки са неефективни, консултирайте се с лекар, т.к. може да се наложи да се предписват орални контрацептиви или даназол (антигонадотропно лекарство), за да се коригират хормоналните нарушения. Избягвайте самолечение, включително билкови препарати.
Лечението на ацикличната масталгия се основава на лечението на основното заболяване. Ако причината не е установена, приложете плана за лечение като при циклична масталгия.
При откриване на киста или тумор се използва хирургично лечение, което може да бъде допълнено с лъчева или химиотерапия, ако туморът е злокачествен.
Лечението на мастит, в зависимост от стадия и тежестта на процеса, включва антибиотична терапия със или без хирургично отваряне на възпалителния фокус.
Мили жени, не забравяйте, че вашите гърди могат да бъдат не само съвършено творение на природата, но и източник на здравословни проблеми. Ето защо, ако има болка и / или промяна във формата, размера и консистенцията на млечните жлези, свържете се със специалист. Това ще ви помогне да запазите здравето си, а в някои случаи и живота си!
Благодаря
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!
Защо боли млечната жлеза?
Гърдиможе да нарани с различни физиологични и патологични процеси в тъканите му или в тялото като цяло. Всяка болка, която се появява в гърдите, се нарича масталгия. Условно масталгията се разделя на два вида - циклична и нециклична. Причини за циклична болка в гърдите
Цикличен тип болка в гърдитесвързани с циклични хормонални промени в тялото на жената. Женските полови хормони, по-специално естрогенът, имат особено въздействие върху гръдната тъкан. Под тяхно влияние настъпват някои физиологични промени, които могат да причинят болка в гърдите.Основните причини за циклична болка в гърдите са:
- лечение на безплодие;
- орални контрацептиви (лекарства, които предотвратяват нежелана бременност);
Често при млади жени болката в гърдите се появява циклично в резултат на лечение на безплодие с хормонални лекарства. Подобна ситуация се наблюдава при приемането на орални контрацептиви, които се основават на женски хормони.
Някои жени, които се лекуват с антидепресанти, също имат този вид болка в гърдите.
Причини за нециклична болка в гърдите
Нецикличният тип болка в млечната жлеза най-често се появява в резултат на определени патологични промени и заболявания. Изключение е периодът на бременност. През първите седмици след зачеването женските гърди започват да се увеличават по размер и да се удебеляват. Повишената чувствителност на гърдите и кожата причинява болка в тази област. Обикновено болката изчезва в десетата - дванадесетата седмица от бременността.Основните нециклични причини за болка в млечната жлеза са:
- механични повреди и наранявания;
- кистозни образувания;
- възпалителни процеси;
- доброкачествени изменения и неоплазми;
- злокачествени новообразувания;
- интеркостална невралгия;
- реакции към гръдни импланти.
Болезненост в млечната жлеза може да възникне в резултат на механично увреждане или травма на гръдния кош. Силен удар, компресия или изстискване на гърдата води до нарушаване на целостта на тъканите и жлезите на гърдата. При увреждане на кръвоносните съдове в млечната жлеза могат да се образуват хематоми (натрупване на кръв). Обширните хематоми притискат околните тъкани още повече, причинявайки силна болка.
Най-честите състояния, при които възникват механични увреждания и травми на млечната жлеза са:
- пътно-транспортни произшествия;
- бойни изкуства;
- падания;
- гмуркане;
- физическа агресия.
Друга причина за болка в областта на гърдите са кистозни образувания на млечната жлеза. Кистите са образувания под формата на кухини, пълни с течност. Най-често кистите се образуват по време на трансформации в млечната жлеза на фона на хормонални промени в менструалния цикъл. Те се различават по размер и количество. При опипване на гърдите се откриват еластични "топки" с ясни граници, които причиняват дискомфорт и болка.
Кърмещите майки понякога имат кисти на гърдите, пълни с кърма. Тези кисти се наричат лактоцеле. След наранявания и възпалителни процеси в млечната жлеза остават малки белези, които могат да попречат на преминаването на кърмата през каналите. Натрупването на мляко в жлезите и каналите води до тяхното разширяване и образуването на големи кухини. Лактоцелето има тенденция да расте, причинявайки болка в гърдите.
лактостаза
Кърмещите майки често страдат от болка в областта на гърдите поради лактостаза. Лактостазата е патологично състояние, характеризиращо се със стагнация на кърмата в каналите на млечните жлези. При палпация (палпация) на гръдния кош се забелязват единични или множество уплътнения под формата на бучки. Жената усеща напрежение и болка в млечната жлеза.
Основните причини за лактостаза включват:
- нежелание на жените да кърмят;
- неправилно кърмене;
- непълно изпразване на гърдите;
- стегнат сутиен;
- индивидуални анатомични особености (стесняване на каналите на млечните жлези);
- психоемоционален стрес (стрес, преумора, безсъние);
- контузии и натъртвания на млечните жлези.
Друга причина за чувствителност на гърдите е възпалителен процес, който може да бъде локален или дифузен. Възпалителният процес, обхващащ цялата млечна жлеза, се нарича мастит. Маститът се развива в резултат на инфекция в гръдната тъкан. Това се дължи на неспазване на общите хигиенни стандарти. Най-уязвимите жени стават след раждането, по време на кърмене. По време на кърмене на зърното могат да се образуват много малки пукнатини. През тези пукнатини в жлезата навлиза бактериална инфекция и започва активно да се размножава. Непълното изпразване на млечната жлеза води до стагнация на млякото в каналите на жлезите. Лактостазата става благоприятен фактор за развитието и поддържането на възпалителния процес.
Първоначално млечната жлеза започва да боли по време на кърмене или когато се усеща. Постепенно болката се увеличава и продължава в покой. Местните признаци на възпаление на жлезата се присъединяват към изразения синдром на болка. Особеност на мастита е появата на симптоми на обща интоксикация на тялото.
Основните прояви на мастит
Понякога маститът може да бъде усложнен от абсцес на гърдата. В резултат на натрупване на гной в кухината на гърдата се образува абсцес. Симптомите на обща интоксикация изчезват, но остават признаци на локално възпаление. В млечната жлеза продължават силни изпъкнали болки.
Доброкачествени изменения и неоплазми на гърдата
Доброкачествените промени и новообразувания на млечната жлеза също могат да провокират болка в областта на гърдите. Най-честата при диагностицирането на доброкачествени изменения в млечната жлеза е мастопатията. От доброкачествените неоплазми по-често се открива фиброаденом.
Мастопатията се характеризира с пролиферация на клетки, които образуват жлези и канали. Често жените забелязват появата на малък секрет от зърното. За разлика от физиологичните промени в млечните жлези по време на менструалния цикъл, при мастопатията процесът на пролиферация (растеж) е необратим. В този случай има характерна болезненост на млечните жлези.
Основните характеристики на болката в гърдите при мастопатия са:
- двустранно поражение;
- тъп, болезнен характер;
- усещане за тежест;
- придружено от увеличаване на лимфните възли в подмишницата;
- може да липсва в 15 процента от случаите.
Злокачествени новообразувания
Понякога причината за болката в млечните жлези може да бъде злокачествен тумор, особено в горните части. В този случай се появяват неизразени тъпи болки в ограничена област на млечната жлеза. По време на палпация е възможно да се открият различни размери на уплътняване, чиито граници са трудни за определяне. Ако откриете такива болезнени образувания в гърдите, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, особено ако жената е изложена на риск.
Основната рискова група за злокачествени тумори на гърдата са:
- нераждали;
- жени, които са родили първото си дете след 35 - 40 години;
- жени с обременена наследственост - в семейството има случаи на рак на гърдата;
- с мастопатия;
- силно затлъстели жени.
Често причината за болката в гърдата не е свързана със самата жлеза, а с интеркостална невралгия. Интеркосталната невралгия е нарушение на чувствителността на нервите, които преминават в междуребрените пространства. Болката преминава по траекторията на засегнатия нерв, достигайки до млечната жлеза. Изглежда пароксизмално и достига висока интензивност. Болката в гърдите се засилва при дълбоки вдишвания или различни движения на гръдния кош.
Реакции на гръдни импланти
Жените, които са претърпели операция за реконструкция или уголемяване на гърдите, могат да изпитат болка като реакция на гръдните импланти. Периодът на зарастване на следоперативни рани и "свикване" с по-голям размер е придружен от умерена, болезнена болка в млечните жлези. Не се счита за патология. Но понякога след имплантиране може да се присъедини остра или хронична възпалителна реакция. В същото време гръдният кош се удебелява, болката се засилва, появяват се признаци на обща интоксикация на тялото. Също така, болезнените усещания могат да продължат дълго време, когато нервните окончания се притискат от импланта. И в двата случая е необходим повторен преглед от пластичен хирург.
Защо гърдите болят преди менструация?
Гръдният кош започва да боли преди менструация поради специални физиологични промени, които настъпват в тъканите му под действието на половите хормони. Тези промени са постоянни и циклични. За да разберете по-добре причината за болка в гърдите по време на менструация, трябва да се запознаете с анатомията на млечните жлези и ефекта на женските полови хормони върху тях.
Анатомия на млечните жлези
Преди пубертета млечните жлези при деца от двата пола не се различават и обикновено не причиняват болка. На около девет години млечните жлези на момичетата започват да растат и да се развиват, като завършват формирането си до 15-16-годишна възраст. Този процес се регулира от женските полови хормони - естрогени, които се произвеждат от яйчниците. Всеки дисбаланс на тези хормони задължително се отразява на състоянието на млечните жлези. Окончателно оформената женска гърда е пълноценен орган, състоящ се от няколко структурни елемента.Основните структурни елементи, които формират женската гърда са:
- самата млечна жлеза;
- млечни канали;
- свързващи прегради;
- мастна тъкан;
- зърно с ареола.
Промени в млечните жлези под влияние на женски хормони
По време на всички физиологични цикли на женското тяло - менструация, бременност, раждане, кърмене - има някои промени в млечните жлези. Основният женски хормон, който има най-голям ефект върху гръдната тъкан, е прогестеронът. Основните органи, отговорни за синтеза на прогестерон, са яйчниците. Също така малко количество от този хормон се произвежда в надбъбречната кора. През първите две седмици от менструалния цикъл в яйчниците се развиват и узряват фоликули (везикули), от които се отделят яйцеклетки. Фоликулът се замества от специална жлеза, наречена жълто тяло. Във втората фаза на менструалния цикъл жълтото тяло активно произвежда прогестерон. Производството на хормона продължава 12 до 14 дни. В случай на оплождане (зачеване) жълтото тяло се запазва и синтезът на прогестерон продължава през цялата бременност. Под въздействието на този хормон се получава пролиферация (растеж) на епитела, от който се образуват жлезите и каналите. Пролиферацията на жлезистата тъкан се нуждае от активно кръвоснабдяване и хранене. В тази връзка се увеличава притока на кръв към гръдния кош. Гърдите постепенно се увеличават по размер. Такива промени в млечната жлеза я подготвят за процеса на лактация (производство на мляко).Основните физиологични промени в млечната жлеза преди менструация са:
- тюлен;
- увеличаване на размера;
- подуване;
- загрубяване на зърната и ареолата;
- свръхчувствителност (чувствителност над нормалната).
Болка в млечната жлеза преди менструация
Всички тези промени водят до появата на дискомфорт и дискомфорт в гърдите 7 до 10 дни преди началото на менструацията. При повече от 60 процента от жените тези усещания се проявяват под формата на болка. Болката в млечната жлеза преди менструация се счита от лекарите за норма и се нарича мастодония. Характерът на болката в млечните жлези може да бъде различен.Естеството на болката в гърдите преди менструация
Увеличаването на обема на млечните жлези води до леко напрежение на кожата в тази област. При издърпване на кожата се дразнят повърхностните тактилни рецептори (чувствителни нервни окончания) и се появява сърбеж. В резултат на това гърдите преди менструация не само боли, но и сърбят. Носенето на неудобен сутиен, спането по корем и всяко опипване на гърдите само влошава болката.
Ако процесът на оплождане не настъпи, яйцето се отхвърля. Жълтото тяло постепенно атрофира и изчезва. В същото време синтезът на прогестерон спира. Веднага след като производството на прогестерон спре, в млечните жлези започва обратният процес - атрофия (намаляване) на жлезистата тъкан. Обраслите епителни клетки постепенно намаляват по размер и умират. Обемът на входящата кръв към млечната жлеза намалява. Гръдният кош се връща към първоначалния си размер и отново става мек. До началото на нов менструален цикъл всички промени в женските гърди изчезват, а с тях и болката.
На какъв етап от бременността болят млечните жлези?
Болката в млечните жлези най-често се появява през първия триместър на бременността, но може да се появи и по-късно. Болка в гърдите през първия триместър на бременността
Тези болки са свързани с хормонални промени, настъпили по време на бременност, а именно с повишаване на концентрацията на хормона прогестерон. Прогестеронът е основният хормон на бременността, който влияе не само на млечните жлези, но и на матката. На първо място, той стимулира растежа и развитието на алвеоларните лобули на млечната жлеза, което води до увеличаване на млечните жлези. В същото време той не само увеличава броя на лобулите, които изграждат млечната жлеза, но и стимулира растежа им. По този начин има много лобули и те са големи по размер. Смята се, че само по време на бременността млечната жлеза достига своето пълно развитие. Също така, хормонът променя секреторния апарат на млечните жлези, което се проявява чрез частичното им подуване.Промените в млечните жлези по време на бременност са:
- леко подуване на млечните жлези в ранните етапи на бременността;
- продължително уголемяване на гърдите по време на бременност;
- отваряне на млечните канали с леко отделяне на коластра през втория и третия триместър на бременността;
- повишено кръвообращение, което води до освобождаване на венозната мрежа на гръдния кош.
Болка в гърдите в края на бременността
Започвайки от 13-14-та седмица на бременността, нивото на естроген и пролактин в организма се повишава. Някои от тези хормони се синтезират от плацентата, ембрионален орган, който се прикрепя към матката. Плацентата също така синтезира хорионгонадотропин, вещество, което подготвя млечните жлези за производството на мляко. Под негово влияние каналите на млечната жлеза се увеличават и разтягат. Разтягането на тъканите провокира болезнена и дърпаща болка. Във връзка с растежа и увеличаването на лобулите на млечната жлеза, кръвта започва да тече към нея. Това провокира усещане за тежест в млечните жлези, което често се усеща от бременна жена. Поради притока на голямо количество кръв, венозната подкожна мрежа става по-изпъкнала.Естеството на болката може да бъде различно. Тя може да бъде пронизваща, болезнена или натискаща болка. Техният интензитет също може да варира от лека и периодична болка до постоянна силна болка.
За да се облекчи това състояние, бременните жени се съветват да носят специални сутиени без шевове и ями. Материята, от която е изработен сутиенът, трябва да е мека и еластична, за да се адаптира към нарастващия обем на гърдите.
В по-късните етапи на бременността към неприятните усещания се присъединява сърбеж в областта на зърното. Този симптом е свързан с появата на секрет на млечните жлези през последните седмици от бременността (коластра). Зърната стават много чувствителни и сърбят много. След бременност болката може да се дължи на мастит (възпаление на млечните жлези) или напукани зърна.
Болка в млечната жлеза при кърмеща майка
При кърмеща майка причината за болка в млечната жлеза може да бъде различни патологични състояния. Честите причини за болка в млечната жлеза при кърмачка са:
- пукнатини в зърната;
- мастит;
- застой на мляко (лактостаза).
Болка в млечната жлеза с напукани зърна
Пукнатините и дори най-малките ожулвания по зърната са много болезнени. Причината за тяхното развитие може да бъде неправилна грижа за гърдите по време на хранене, чувствителна и суха кожа на зърната, липса на витамини в тялото на жената. Най-честата причина е неправилното позициониране на бебето по време на хранене. Болките по време на пукнатини са много силни, почти непоносими и парещи. Те са придружени от кърваво изпускане от зърната, образуване на ерозия и язви. Пукнатините в соковете са опасни от добавянето на инфекция и възможното развитие на мастит.За да се предотврати образуването на пукнатини, е необходимо да се измиват гърдите с топла вода след всяко хранене, да се постави правилно бебето по време на хранене и да се спазват правилата за хранене.
Болка в гърдите при мастит
Маститът е възпаление на млечната жлеза. Тази патология се развива поради проникването на инфекция в гръдната тъкан. Това се дължи на нарушение на общите хигиенни стандарти или инфекция на пукнатини на зърната. Също така, причината за мастит може да бъде застой на мляко, наречен лактостаза. Може да се развие при недостатъчно изпразване на млечните жлези.Развитието на мастит се влияе главно от жени след раждане, по време на периода на кърмене. По време на кърмене на зърното се образуват множество малки пукнатини и ожулвания. Чрез тях бактериална инфекция навлиза в млечната жлеза и, достигайки до нея, започва активно да се размножава. Ако това е придружено от стагнация на млякото (лактостаза), тогава възпалителният процес се развива много по-бързо. В същото време млякото се превръща в среда, в която се размножават патогенни бактерии. Маститът прогресира много бързо, започвайки с рязко повишаване на температурата. Особеност на мастита е появата на симптоми на обща интоксикация на тялото. Те включват висока температура, втрисане, слабост, главоболие и мускулни болки.
Болката в млечната жлеза нараства много бързо. Първоначално болката е налице само по време на хранене или палпация, но скоро става постоянна. Синдромът на болката е придружен от усещане за тежест и пълнота в гърдите (разпръскваща болка). Самата гърда става уголемена, подута, зачервена и много болезнена. Тежко усложнение на мастита е образуването на абсцес (ограничено натрупване на гной) в млечната жлеза. При това усложнение телесната температура рязко се повишава до 40 градуса, инфилтратът под кожата се омекотява и състоянието на пациента рязко се влошава.
Болка в млечната жлеза с лактостаза
Честа причина за болка в млечната жлеза е стазата на млякото или лактостазата. Основният симптом на лактостаза е напрежението и болката в млечната жлеза. При опипване на млечните жлези се забелязват единични или множество уплътнения под формата на бучки. Причината за лактостазата е нежеланието за кърмене или неправилното хранене. Стегнатият сутиен и психо-емоционалният стрес могат да допринесат за развитието на лактостаза.Болка в млечната жлеза при кисти и мастопатия
Кистите на гърдата и мастопатията са хормонално зависими заболявания. Това означава, че основната причина за тези патологии е хормоналният дисбаланс. Болка в лявата или дясната гърда (едностранна болка)
Едностранната болка в млечната жлеза често е резултат от мастопатия. Мастопатията е патология, при която има свръхрастеж на съединителната тъкан. Прекомерният растеж на епитела и съединителната тъкан се нарича още хиперплазия или хиперпластичен процес. Въпреки факта, че мастопатията е доброкачествена патология, тя се отнася до предракови заболявания на млечната жлеза. При мастопатия се отбелязва неконтролиран растеж на епитела и съединителната тъкан, което води до образуване на възли с различни размери. Основната причина за това разрастване на съединителната тъкан е хормонален дисбаланс.Хормоните, участващи в развитието на мастопатия са:
- естроген;
- прогестерон;
- естриол;
- пролактин;
Този факт се потвърждава от множество проучвания, които разкриват повишена концентрация на естрогени и намалена концентрация на прогестерон при жени с диспластични процеси. Така основният ключов момент при мастопатията е хиперестрогенизмът (повишено количество естроген). В допълнение, други хормони, като тестостерон, естриол, също влияят върху хиперпластичните процеси в млечната жлеза. Тестостеронът е предимно мъжки хормон, но присъства в малки количества и при жените. Този хормон провокира хиперпластични процеси, водещи до разрастване на съединителната тъкан в млечните жлези.
Патологичните процеси в млечната жлеза също се влияят от кортикостероидни хормони, а именно кортизол. Този хормон се синтезира от надбъбречната кора и има преобладаващ ефект върху въглехидратния метаболизъм, а също така участва в стресови реакции. В същото време чрез специфични рецептори, разположени в млечната жлеза, стимулира растежа на съединителната тъкан и води до образуване на възли.
Също така, развитието на хиперпластични процеси се влияе от естриол и пролактин.
Характеристики на болката при мастопатия
Основното оплакване на пациентите с мастопатия е болката. Болката може да бъде постоянна или периодична, остра или болезнена. Характеристика на болката при мастопатия е тяхното засилване или в предменструалния период, или по време на втората фаза на менструалния цикъл. Болката може да бъде придружена от леко отделяне от зърната. Също така, синдромът на болката е придружен от усещане за тежест и уплътняване в гърдите.Етапите на мастопатията са:
- Първи етап, при които млечните жлези се подуват и стават чувствителни при палпация 2 седмици преди менструация. На пипане млечната жлеза е плътна и леко болезнена.
- Втори етапнаблюдава се след 10-15 години от началото на заболяването. На този етап синдромът на болката се засилва, седмица преди менструацията, млечната жлеза е много плътна.
- Трети етап- образуват се кисти в млечната жлеза, често с патологично съдържание, което се отделя при натиск върху зърното. Болката на този етап не е толкова изразена и се отличава с непостоянство.
Характеристики на болката при мастопатия са:
- болката обикновено е едностранна;
- продължителност на болката - може да бъде постоянна или периодична;
- характерът на синдрома на болката е остър, парещ, натискащ;
- връзка с менструалния цикъл - болката се засилва преди менструация.
Болка при киста на гърдата
Кистата е кръгла кухина, пълна с течност. Има много причини за развитието на кисти на гърдите, но най-често това е хормонален дисбаланс. Симптоматологията на това заболяване зависи от размера на кистозната формация. При малки кисти клиничната картина се ограничава до усещане за тежест в гърдите, при големи и големи кисти формата на гърдите се променя. Както при мастопатията, основният симптом е болката, придружена от чувство на дискомфорт.Основните прояви на кисти на гърдата включват:
- чувство на дискомфорт в една от млечните жлези;
- усещане за тежест и парене в млечната жлеза;
- обезцветяване на кожата над мястото, където се намира кистата;
- деформация на млечната жлеза с множество кисти.
Опасността от киста е, че тя също се счита за предраково заболяване. Това не означава, че непременно се превръща в рак, а че процентът на риска от развитие на злокачествен тумор се увеличава. Най-опасната в това отношение е дукталната киста, която се развива вътре в канала на млечната жлеза. В този случай рискът от по-нататъшно образуване на рак е максимален.
Болка при рак на гърдата
За съжаление болката в гърдите е много късен признак на рак. Причината за това е, че цялата клинична картина на рака на гърдата е много лоша. Въпреки факта, че млечната жлеза е достъпна за изследване, тази патология не се характеризира с наличието на някакви специфични симптоми. Ако една жена периодично посещава мамолог (лекар, който се занимава с патологии на гърдата) или провежда самостоятелно палпиране на гърдата у дома, тогава ракът на гърдата може да бъде открит много по-рано. Ранните признаци на рак на гърдата са:
- плътни образувания в дебелината на жлезата, които най-често са безболезнени;
- промени във формата на гърдата или нейния контур;
- чувство на тежест и дискомфорт в млечната жлеза;
- секреция от зърната (най-често кървава, но може да има и други);
- подути лимфни възли;
- ретракция, набръчкване, удебеляване на кожата на млечната жлеза;
- подуване или прибиране на зърното.
В по-късните стадии на рак на гърдата може да се появи болка в гърдите. В този случай естеството на болката може да бъде много променливо. Най-често има остри, пронизващи болки с непостоянен или постоянен характер. Те обаче не са свързани с менструалния цикъл, тоест са нециклични.
Много по-често жените с рак на гърдата са загрижени за чувството на тежест в гърдите. Те са придружени от патологичен секрет при натискане на зърното. Секрецията може да бъде бяла или червеникава с примес на кръв.
Въпреки факта, че диагностицирането на рак не е трудно и отнема много време, повечето пациенти се приемат в болницата в късните етапи. Това се дължи на липсата на умения за самоизследване при жените, както и на късното посещение при лекар.
Причини за болка в млечните жлези при мъжете
Гърдите на мъж при липса на патологични промени се наричат обикновена млечна жлеза. Под въздействието на хормони или други фактори, жлезистата тъкан в този орган започва да нараства, в резултат на което гърдите стават по-големи. Уголемените гърди при мъжете се наричат мъжки млечни жлези. Болката в мъжките млечни жлези се развива поради развитието на тумори, наранявания, инфекциозни процеси и други патологии. Локализацията, естеството и интензивността на болката зависят от обстоятелствата, които са ги провокирали.
Причините за болка в мъжките млечни жлези са:
- мастит;
- аденом на зърното;
- мастна некроза;
- ектазия на канали;
- Болест на Мондор;
- ракови образувания;
- хиперплазия на гърдата.
Болка в млечната жлеза с гинекомастия
Етимологията (произходът) на термина "гинекомастия" се основава на латинската фраза "женски гърди". Това заболяване се проявява при мъжете чрез увеличаване на млечните жлези и образуването на болезнени уплътнения в тях. Болката може да бъде от различно естество в зависимост от формата на заболяването.Гинекомастията може да бъде дифузна или нодуларна. В първия случай най-често се засягат и двете жлези. Втвърденията са локализирани под зърната, така че тази част на гърдите боли най-много при дифузна гинекомастия при мъжете. На допир уплътненията имат неравни контури и гранулирана структура. В някои случаи към болката се присъединява кървав секрет от зърното.
При нодуларна гинекомастия в повечето случаи боли една от жлезите. В този случай уплътненията се характеризират с повишена плътност и болката е незначителна. Нодуларен тумор се движи под кожата, което го отличава от раковото образувание.
Основната причина за развитието на болезнени уплътнения в гърдите са хормонални нарушения. При използване на определени лекарства в мъжкото тяло се увеличава производството на женски полов хормон (естроген). Под въздействието на естроген една или и двете жлези започват да се увеличават с образуването на уплътнения.
Патологичните промени в мъжките гърди могат да бъдат причинени и от нарушена чернодробна функция, при която нивото на андрогените (мъжките хормони) намалява. Дисфункцията на надбъбречната кора, нарушената секреторна активност на тестисите и бъбречната недостатъчност могат да провокират болка в млечните жлези.
Болка в млечната жлеза при мастит
В някои случаи увеличаването на мъжките гърди се дължи на натрупването на излишна мастна тъкан в тази област. Причината за това може да е затлъстяване, диабет. Както във всяка друга тъкан, в млечните жлези може да започне възпалителен процес. Възпалението на млечните жлези се нарича мастит.Маститът се развива поради проникването на инфекциозни агенти през кожата или зърната, ако имат отворени рани. С кръвния поток инфекцията може да навлезе в тъканта на гърдата от други огнища на възпаление.
В началния стадий на мастит се развива оток в дясната или лявата гърда, който е придружен от болезнени усещания. Палпацията разкрива нодуларно уплътняване. С прогресирането на възпалението лимфните възли в подмишницата започват да болят. При липса на лечение се развива гноен процес. Млечната жлеза се зачервява, болката се засилва. Има и увеличение на зърното, потъмняване на ареолата (областта около зърното), повишаване на чувствителността на цялата гърда. Възможно е повишаване на телесната температура. При засилване на гнойния процес се появяват главоболие, втрисане и общо неразположение. При лек натиск или потупване на гърдата се усеща движението на течността вътре в абсцеса.
Болка в млечната жлеза с атерома
Атеромата е киста на мастната жлеза, която се развива поради запушване на космения фоликул. Тази формация изглежда като малко подвижно уплътнение. Отличителна черта на атеромата е неприятната миризма. Когато навлезе инфекция, кистата се възпалява, което провокира болка. С началото на възпалителния процес атеромата става червена, след което придобива жълтеникав оттенък поради наличието на гной в нея.Атеромата рядко се развива при мъже с нормална структура на млечните жлези. Най-често кистата се образува върху уголемени гърди поради хормонален дисбаланс или затлъстяване.
Болка в млечната жлеза с аденом на зърното
Аденомът на зърното се отнася до доброкачествени тумори и се локализира под зърното. Точните причини за развитието на тази патология не са установени. Според една от версиите заболяването е следствие от хормонален дисбаланс. Това заболяване се проявява при мъжете с подуване и лека болка в областта на зърното. Кожата в тази област може да сърби и/или да се покрие с малки рани. Заболяването е придружено от изпускане от зърната, промяна на тяхната форма, сянка. След известно време в областта на зърното започва да се усеща мек еластичен възел. Това заболяване е доста рядко. За разлика от други тумори на млечните жлези, аденомът се среща еднакво често както при жени, така и при мъже.Болка в млечната жлеза с ракови новообразувания
Онкологичните заболявания на гърдата при мъжете се диагностицират около 100 пъти по-рядко, отколкото при нежния пол. Средната възраст на болните от рак мъже варира от 60 до 65 години. Характерът на болката зависи от вида на злокачественото заболяване.Видовете рак на гърдата при мъжете са:
- Неинвазивен дуктален карцином.Образованието се образува в каналите на млечните жлези. Отличителна черта на тази форма на рак е, че туморът не позволява метастази в други тъкани и органи. Рядко причинява силна болка.
- Инвазивен дуктален карцином.Образува се в каналите на млечните жлези с последващи метастази в други тъкани и органи. Това е една от най-честите форми на рак на гърдата, която се среща при мъжете. Болката при това заболяване може да бъде постоянна, остра или проникваща. Болката се появява най-често при появата на метастази.
- Инфилтративен лобуларен рак.Заболяване, при което туморът започва да се развива в лобулите на млечните жлези, последвано от покълване в мастната тъкан. Заболяването се диагностицира при мъжете много рядко. Болката се появява в по-късните стадии на заболяването и може да бъде от различни видове.
- Болест на Paget.Форма на рак, която засяга зърното и ареолата на гърдите. Заболяването започва с хиперемия (зачервяване) на кожата на зърното. С развитието на заболяването чувствителността на зърното се увеличава, появяват се болка, сърбеж и парене. Понякога може да се появи гноен секрет. След известно време на зърното и около него се появяват ерозии, обриви, плачещи корички.
Болка в млечната жлеза с мастна некроза
Тази патология е некрозата на мастната тъкан, разположена в млечните жлези. Тъй като мастните клетки се разграждат, те се заменят с белези. Мастната некроза се проявява чрез образуване на обширна плътна формация в гръдния кош, която провокира силна болка. С течение на времето зоната на некроза губи чувствителност, гърдата се деформира и зърната могат да се приберат. Най-честата причина за това заболяване е гръдна травма.Болка в млечната жлеза при болест на Мондор
При това заболяване възниква възпаление на вените, разположени на предната повърхност на гръдната стена. По дължината на съдовете върху или под гръдния кош се появяват големи шнуровидни удебеления, които причиняват болка на пациента. Болката в този случай може да се даде на епигастриума, подмишниците, зърната. Днес няма точни причини за развитието на това заболяване. Има предположение, че болестта на Мондор се появява поради стагнация на кръвта във вените поради дразнене на кожата на гърдите.Болка в млечната жлеза с дуктална ектазия
При ектазия (разширение) на каналите на млечните жлези пациентите изпитват болка в областта на гръдния кош. Характерен симптом на тази патология е отделянето от зърното на кафяв или зелен цвят. Зоната на ареолата може да е зачервена и подута. Може да се наблюдава и сърбеж на зърната и тяхното прибиране. Сред причините, които могат да провокират тази патология, лекарите отбелязват възпалителни процеси в жлезите, наличието на полипи в каналите и ракови заболявания.Всяка жена поне веднъж в живота си е изпитвала болка в гърдите с различна интензивност: лек дискомфорт или непоносимо усещане за тежест. Това се отразява негативно на качеството на живот, така че не е нужно да издържате, по-добре е да разберете причината, да я премахнете и да вземете подходящи мерки.
Структурата на млечните жлези
Преди да започнете да изучавате състоянията, които водят до болка в гърдите при жените, трябва да се запознаете със структурата на млечните жлези.
Те представляват редуване на жлезиста, съединителна и мастна тъкан. Плътната съединителна тъкан, простираща се от повърхността на кожата вътре в жлезата, я разделя на 15-20 лоба, като всеки лоб също е разделен на няколко лобула. Пространството между тези лобули е запълнено с мастна тъкан, която придава форма и обем на гърдите.
Жлезистата тъкан съдържа отделни жлези, които се състоят от разклонени тръби с крайни разширения, които се наричат алвеоли. Именно тук се образува мляко, което през млечните канали и синусите навлиза в зърното.
Зърното и пигментираната област около него се нарича ареола, тук се намират огромен брой нервни окончания. Благодарение на тях по време на кърмене желязото реагира на допир и отделя мляко.
Ако гръдната жлеза боли при докосване, трябва да разберете какво е естеството на болката и причините за дискомфорта.
Естеството на болката и симптомите
Болка в млечните жлези може да възникне при всяка жена, такава е физиологичната особеност на по-слабия пол, но всеки трябва да се научи да определя естеството на синдрома на болката. Могат да се отбележат следните видове: тъпа, пулсираща, дърпаща, болезнена, режещо-пробождаща, стрелкаща или пареща болка.
Болката в млечните жлези може да бъде локализирана на различни места, може да бъде: двустранна или едностранна болка, в горната или долната част на гърдите, обща болка.
Според степента на интензивност болката в гърдите се различава: остра и силна, средна интензивност, дискомфорт.
Болезнените усещания в гърдите могат да бъдат периодични или да се появят независимо от менструалния цикъл.
В този смисъл има:
- Циклични болки или мастодиния, свързани с хормонален дисбаланс по време на менструация;
- Нециклични, произтичащи от патология в жлезата или органите, разположени наблизо. В медицинската практика това състояние се нарича ациклична масталгия.
Циклична болка
Те се характеризират със следните отличителни черти:
- Поява в определен период от менструалния цикъл. Дискомфортът или болката са причинени от хормонални промени след овулацията: седмица или няколко дни преди началото на менструацията или по време на цикъла.
- Експозиция на жени в детеродна възраст. Периодичната болка и дискомфорт в млечната жлеза се появяват най-често при жени, които могат да раждат деца и в периода преди менопаузата, както и при юноши.
- Тотална локализация. Характерна особеност на цикличната болка е появата и в двете млечни жлези. Може да се появи в горната част или да бъде пояс, понякога се появява болка в подмишниците. Ако гърдите болят по време на менструалния цикъл, тогава това състояние може да бъде придружено от подуване и леко увеличение на размера. В някои случаи се появяват възли, които изчезват след менструация. Много е важно да опипате гърдите и да обърнете голямо внимание на бучките, останали след цикъла, ако има такива.
- Нестабилно психо-емоционално състояние. По правило мастодинията е придружена не само от болезнени усещания в млечните жлези - причината за раздразнителност, главоболие, дърпащи болки в долната част на корема и психо-емоционална нестабилност могат да бъдат хормонални промени, които се случват през този период в женското тяло.
Съпътстващи заболявания и техните причини
Ако една жена има болка в гърдите продължително време, причината може да се крие в съпътстващи гинекологични заболявания.
В този случай е необходимо да се диагностицира и идентифицира, ако има такива, наличието на следните заболявания:
- полипи;
- ендометриоза;
- кисти на яйчниците.
Когато жените се оплакват, че ги боли млечната жлеза, причината най-често се крие в нарушаването на нормалното функциониране на целия организъм.
Факторите, допринасящи за активирането на това състояние, могат да бъдат:
- орални контрацептиви, приемани за дълъг период от време;
- медикаментозно лечение на безплодие;
- прием на антидепресанти;
- стрес, невроза, хронична умора;
- метаболитно заболяване;
- бърза загуба на тегло или затлъстяване, което води до дисбаланс на мастни киселини в тъканите на жлезите.
Нециклична болка
Възникват независимо от периода на менструация, характеризиращи се с различна интензивност. Болките най-често са притискащи или извиващи, може да има и усещане за парене или пулсираща болка в гърдите.
Обикновено се локализира в определена област, т.е. има болки в гърдите вдясно или вляво, тъй като само една част е повредена. Жените над 30 години са по-склонни да страдат, симптомите се появяват по време на менопаузата.
Пациентите също намират съпътстващи симптоми, те са:
- деформация на зърното и жлезата;
- появата на възпалени области и обемни неоплазми;
- патологично изпускане от зърното;
- промяна в структурата на кожата;
- подути лимфни възли;
- влошаване на общото благосъстояние, слабост, летаргия, загуба на апетит.
Независимо от това къде се появява болката в млечната жлеза: отдясно при жените или отляво, едно е важно, че това е реакцията на тялото, провокирана от болестта. Какви са вероятните заболявания, когато се появят тези симптоми?
Мастопатия
Доброкачествено образувание, при което се отделя течност от зърната, а тъканите на млечните жлези растат. Заболяването засяга и двете гърди, понякога се трансформира в рак. Характерът на болката е болезнен, скучен, въпреки че някои жени изобщо не изпитват болка.
Фиброаденом на гърдата
Това също е доброкачествено туморно образувание, при което се забелязва уплътняване на гърдите и изпускане от зърната. Туморът има ясни контури, жените в зряла възраст се препоръчват хирургическа интервенция, тъй като е трудно да се лекува.
Мастит
Инфекциозно заболяване, при което вирусът навлиза в тялото през микропукнатини. Най-често се появява по време на периода на кърмене или при неспазване на хигиенните стандарти.
Рак
С образуването на тумор жената изпитва различна степен на дискомфорт, въпреки че болката в млечната жлеза, както отляво при жените, така и отдясно, може да отсъства.
Можете да определите наличието на неоплазма по следните признаци:
- Прибиране на зърното;
- Образуването на "портокалова кора" на мястото на локализация;
- Секреция от зърното;
- Промяна в състоянието на кожата.
Туморът има неясни контури и по-често се среща при нераждали жени или такива, които имат късно първо дете. Причината за заболяването може да бъде наследствено предразположение, ненавременно лечение на мастопатия или наднормено тегло.
Други причини, поради които гърдите боли, могат да бъдат:
- минала травма;
- последствия от хирургическа интервенция;
- приемане на определени лекарства;
- голям размер на гърдите - включително поради носенето на тясно бельо;
- киселинен дисбаланс в организма.
Но болката може да се появи и във връзка със заболявания, които не са пряко свързани с млечните жлези. Нека да ги разгледаме.
Причини, които не са свързани с млечните жлези
Да, ако има болка в млечната жлеза, причините могат да бъдат заболявания на други органи. В този случай източникът се третира.
Болка с облъчване в гърдите се появява при наличие на следните заболявания:
- гръдна остеохондроза;
- херпес зостер;
- интеркостална невралгия;
- сърдечни заболявания;
- фурункулоза;
- миозит;
- заболявания на лимфните възли в подмишниците.
Интеркостална невралгия
Това заболяване се развива поради нарушение на чувствителността на нервните влакна, докато болят не само гърдите, но и гърба и долната част на гърба. Болезнените усещания са доста интензивни, има увеличение на гърчовете, особено при ходене, натискане на засегнатата област и при вдишване и издишване.
Херпес зостер
Кожна лезия в лумбалната област може да се появи и в областта на гърдите. По кожата се образуват мехурчести обриви, придружени от сърбеж и нетърпима болка.
Болка по време на кърмене
Причините за болка в гърдите при кърмачки са следните:
лактостаза
С други думи, това е застой на мляко, който се развива през първия месец след раждането на бебето поради нестабилен режим на хранене, бавно сукане или прекомерно производство на мляко. Пълненето и разтягането на млечните лобули и канали води до стагнация на млякото и това е причината, поради която млечните жлези болят.
Симптоми:
- болка с определена локализация;
- уплътнения;
- зачервяване;
- болка по време на масаж и изцеждане на мляко;
- облекчението идва от случайно изпомпване.
лактационен мастит
Възпалението възниква, когато млякото застоя и патогенната микрофлора навлезе в млечните лобули.
Симптоми:
- остра болка в определена област на гърдите;
- облъчване на болка в подмишниците;
- кожна хиперемия;
- подпухналост;
- повишаване на местната температура;
- обща слабост;
- главоболие;
- изпомпването не носи облекчение.
лактационен абсцес
Появява се поради трансформацията на мастит, лекува се хирургично и с въвеждането на антибактериални лекарства.
Симптоми:
- остра локална болка;
- цианотична кожа;
- усещат се зони на омекване - флуктуации;
- повишаване на телесната температура до 40 градуса;
- обща слабост, сънливост, загуба на апетит, главоболие.
Появява се поради наранявания, вродени аномалии, след операция. В резултат на това възниква неуспех, който предотвратява нормалната лактация, образува се киста в гърдата - това може да е причината, поради която една млечна жлеза боли. Неоплазмата се увеличава по обем и причинява усещане за постоянен дискомфорт. При палпиране се определя като подвижно и меко уплътнение, което не намалява при изпомпване.
Ако има съмнение за наличие на заболяване по време на кърмене, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист за съвет. Само опитен лекар може да предпише лечение и да определи защо боли лявата млечна жлеза и причините за това заболяване.
Как да проведем самоизследване
Самоизследването ви позволява да определите наличието на туморни образувания в началния етап, така че дори и да няма тъпа или пулсираща болка в млечната жлеза, всяка жена трябва да прегледа и опипа гърдите си поне веднъж месечно.
Как се прави?
В легнало положение дясната ръка се поставя зад главата, желателно е да поставите малка възглавница под лопатката. Ако ви боли дясната гърда, внимателно я огледайте с върховете на пръстите на лявата ръка, като започнете от периферията и се придвижите към центъра.
В изправено положение изследването се извършва със спуснати и след това повдигнати ръце.
Стоейки пред огледалото, трябва да обърнете внимание на следните промени, ако има такива:
- наличието на уплътнения от всякакъв размер и форма;
- прибиране на зърното;
- изпускане от зърното с неизвестен произход;
- асиметрия на гърдите;
- образуването на "портокалова кора";
- промяна в цвета на кожата;
- болка при допир;
- повишаване на местната температура.
Кога трябва да отидете на лекар?
Посещението при специалист трябва да се планира веднага след откриване на промени по време на самоизследване. Трябва също така да се консултирате с лекар, ако се появи болка в дясната или лявата гърда, независимо от менструалния цикъл.
Дори ако млечната жлеза боли, но няма уплътнения, жената изпитва непоносимо усещане за парене и силно притискане, освен това болката не изчезва в рамките на две седмици, а само се засилва - трябва да се свържете с мамолог. Някои пациенти изискват допълнителна консултация с гинеколог, ендокринолог, хирург, онколог.
По правило най-опасните случаи на заболяването са тези, свързани с локализирането на болката в определена област, а не в целия гръден кош.
Много често дискомфортът в гърдите причинява безсъние, неврастения, жената не може да извършва ежедневни дейности, носенето на дрехи изостря ситуацията. Във всички тези случаи е силно препоръчително да се консултирате със специалист.
Диагностика
Диагнозата се основава на изследванията на пациента, като лекарят може да зададе и допълнителни въпроси, за да оцени общото състояние.
Обикновено, ако дясната млечна жлеза при жена или цялата гърда боли, са необходими следните видове изследвания:
- общи и биохимични кръвни изследвания;
- мамография;
- Ултразвук на гръдния кош и аксиларните лимфни възли;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- биопсия;
- термография;
- пневмоцистография.
Лечение
Лечението на болката в млечните жлези зависи от причините, които са ги причинили. Цялостната диагноза и помощта на професионални лекари ще помогнат да се определят причините. Не се препоръчва да приемате лекарства сами, без да се консултирате със специалист, тъй като това може да влоши ситуацията.
Циклична болка
Това са доброкачествени образувания, които са безопасни за жените. Много пациенти, след като са научили за това, се успокояват и болката постепенно намалява, така че разговорът с лекар може да има благоприятен ефект върху общото състояние на жената.
- Изборът на правилния сутиен, който не ограничава гърдите.
- Организиране на правилното хранене.
- Пълна почивка за пациента.
- Умерена физическа активност.
- Отказ от приемане на орални контрацептиви и нестероидни противовъзпалителни средства.
Нециклична болка
След консултация с лекар може да се наложи диагностика, операция. Освен това, в зависимост от състоянието на пациента, се предписва медикаментозно лечение.
Болка, която не е свързана с гърдата
Назначава се допълнителен преглед, определя се източникът на заболяването и причината за болката. Лечението зависи от патологията.
Предотвратяване
За да не си задавате въпроса: защо боли лявата млечна жлеза, винаги трябва да се грижите за здравето си и да предотвратявате хормонални нарушения.
За целта са ви необходими:
- яжте правилно;
- избягвайте умствено и физическо пренапрежение;
- водят активен начин на живот;
- систематично укрепване на имунната система;
- откажете аборт;
- правете секс с един партньор;
- n носете тясно бельо.
Болката с различна степен на интензивност често притеснява жените, основното е да разберете каква е причината, за да предотвратите развитието на неприятни ситуации. Компетентните специалисти, самоизследването и грижата за вашето здраве ще помогнат за това.
Видео
Някои въпроси относно болката в гърдите ще бъдат отговорени от мамолог в нашето видео.