В началото на публикацията искам да пожелая на всички здраве през Новата година!Знаем твърдението, че нямаме абсолютно здрави хора, има само недоизследвани. Здравето на руснаците не се е подобрило напоследък. Затова от 2013 г. властите върнаха задължителния медицински преглед на пълнолетното население. Явно са разбрали, че това е необходимо за систематичен мониторинг на здравословното състояние на хората. Крайната цел на диспансеризацията е ранното откриване на хронични незаразни заболявания, които често водят до инвалидизация и ранна смъртност на населението на страната. Затова реших да проверя дали е възможно да постигна тази цел чрез медицински преглед. Трябва да кажа, че всички тестове и прегледи по време на медицинските прегледи са безплатни и въпреки че се наричат "задължителни и универсални", това е чисто доброволен въпрос. С увереност заявявам, че няма достатъчно информация за медицинския преглед. Така че не се смятам за зле информиран, но разбрах за това случайно. Отне ми много време да го преживея. Мислех си, че това е колко време трябва да убиете, да вземете купони на лекарите, но първо трябва по някакъв начин да си уговорите среща с терапевт. Опашките на регистратурата ни всеки ден са непосилни, тъй като има само една поликлиника за целия квартал на града. Но тогава представители на Министерството на здравеопазването ми казаха авторитетно, че е възможно да се подложи на медицински преглед буквално за един ден. Просто трябва да отидете в кабинета за профилактика и да кажете, че сте на медицински преглед. През 2015 г. годината ми на раждане попадна под медицинския преглед, би било неразумно да не се възползвам от това и отидох. Ако някой не е наясно: медицинският преглед на възрастното население се извършва 1 път на 3 години (напомням, те са въведени от 2013 г.) Когато гражданинът навърши 21 години, той подлежи на първи медицински преглед , следващия след 3 години. Инвалидите и ветераните от Втората световна война, наградени със значката „Жител на обсадения Ленинград“, хората с увреждания поради общи заболявания, поради трудова злополука, независимо от възрастта, се подлагат на медицински прегледи ежегодно. И така, през 2015 г. родените през 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1946, 1944, 1934, 1937 г. 1928, 1925, 1922. 
Към 9 сутринта пред кабинета за профилактика видях около 30 човека, седнали и прави, които се трудеха, дойдоха в същата стая като мен. Мнозина имаха санитарни книжки в ръцете си, разбрах, че тези са нетърпеливи да се подложат на медицински преглед. Те се движеха рамо до рамо, не допускайки в офиса онези, които се опитаха да влязат вътре без опашка. Да им обясня, че имам право веднага да се подложа на медицински преглед - беше безполезно ... Не доказах нищо, но реших да се вмъкна мълчаливо в кабинета, щом някой си тръгне. 15 минути по-късно стигнах там, в офиса имаше 
три медицински сестри и един лекар отдел по превенция. Когато разбра, че съм на преглед, сестрата прегледа документите ми и каза, че тази седмица е последната за преглед, края на годината и прочие. Тя бързо ми написа десетина различни листа с указания за прегледи. След това тя въведе данните ми в тънка книжка, като ме попита дали знам моя ръст, тегло, обиколка на талията? Все пак не знаех, всеки човек знае много за себе си или поне предполага. След като преминах през кабинетите, посочени на направленията, ми казаха да дойда и да попълня анкетна карта. Преди обяд успях да посетя почти навсякъде, където имаше направления, но се оказа нереалистично да мина медицински преглед за един ден. 
Честно казано исках да направя ехография на коремни органи и мамография като част от медицинския преглед. Имам предвид, че в зависимост от възрастта списъкът с прегледи е различен, но сега можех да мина само това, което ми трябва. Въпреки това нямаше мамографии или ехографи по направления. Бях изненадан и започнах да разбирам какво е? В стая № 222 сестрата се опита да ми заблуди мозъка, казват, трябва ли да правите тези прегледи? Взех заповедта на МЗ, да я разлистя, да мърморя нещо. Тогава твърдо попитах защо не ми дадете направление за мамография? Тя отговаря - но ние нямаме мамограф! О, как! Защо трябва да ми пука? Бившият регионален министър на здравеопазването Зубков A.D. увери, че до края на 2015 г. в Корсаков ще има нов модерен мамограф. И къде е той? Не Зубков - знам къде е, не знам къде е мамографът ?! Сестра: - Ще отидете ли в Южни, ако ви напишат направление? Да, ще отида на юг, ако ме насочите! Интересно е и това, което следва. Питам къде мога да си направя ултразвук на коремни органи? В отговор чувам: Не можете да преминете тези прегледи, предписват се на всеки 6 години! Опитах се да обясня, че е необходимо да се направи ехограф, тъй като не съм правил тези изследвания нито преди, нито от началото на въвеждането на диспансеризацията. Но сестрата остана на своето и повече не се опита да надникне в заповедта на МЗ. И там е написано за ултразвук така:<1
> ЕХОГРАФИЯ на коремни органи НЕ СЕ ИЗВЪРШВА, АКО ГРАЖДАНИНЪТ ПРЕЗ ПРЕДХОДНИТЕ 2 ГОДИНИ ИЛИ ГОДИНАТА НА МЕДИЦИНСКО ПРОИЗВОДСТВО ВЕЧЕ Е НАПРАВИЛ МАГНИТЕН РЕЗОНАНС ИЛИ КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ НА ОРГАНИ НА КОРЕМНАТА КУХИНА. Въведоха клиничния преглед преди две години и не ми направиха ехограф, нито томография, но не ми изписаха направление за ехограф. Реших да не оставям нещата така и да отида при главния лекар. Но първо трябваше да попълня въпросника, за който ми казаха преди. Чета въпросите, 40 са и недоумявам. Много от тях звучат по следния начин: казвал ли ви е лекар, че имате висока кръвна захар? ....... че имате висок холестерол? Някога лекар казвал ли ви е, че имате коронарна артериална болест (ангина)? Някога лекар казвал ли ви е, че имате бъбречно заболяване? и т.н. Отговорът е да или не. Ето как да отговоря, ако лекарят не ми го каза, но не защото определено го нямам. Не съм посещавал кардиолог или други тесни специалисти, не съм се подлагал на специален преглед, следователно тези лекари не могат да говорят за наличието на тези заболявания или проблеми с някакви органи. Понякога имам различни заболявания, така че ме пратете на преглед, дойдох за това! Ето една кардиограма ми направиха за 5 минути, но не знам дали са я разчели правилно. Честно казано, изобщо не вярвам в нашите лекари. Ако медицинските прегледи бяха ефективни и се провеждаха правилно, тогава в нашите болници нямаше да има толкова много болни хора с толкова напреднал стадий на заболяването, че да е късно за лечение! Според отговорите на въпросника и резултатите от анализите на главата. Отдел "Превенция" попълва здравния паспорт на пациента. 
В паспорта има няколко групи здравен статус. Определена ми е 3-та група - пациент с нужда от допълнително изследване или лечение в поликлиника. И как може човек да разбере резултатите от медицинския преглед? На уебсайтовете на различни поликлиники (не на Сахалин) и в интернет е написано, че всеки лекар специалист трябва да разкаже на пациента за резултата, откритото заболяване и да даде препоръки. И районният терапевт на поликлиниката по местоживеене, след като получи резултатите от медицинския преглед, информира пациента за общото здравословно състояние, диагнозите, установени за първи път, за необходимостта от наблюдение и регистрация при диспансерът, според показанията, го изпраща за допълнителен преглед и лечение, изготвя план за терапевтични и рехабилитационни мерки, обяснява на пациента необходимостта да следва препоръките за поддържане на здравето. Така че ще видя какво ще стане по-нататък, най-вероятно - НИЩО! Между другото, в сайтовете на различни лечебни заведения пише, че диспансеризацията включва прегледи при лекари - специалисти, при които обикновено се записва трудно.Това е невролог, ендокринолог, хирург и офталмолог. В направленията, които ми дадоха, от изброените имаше само офталмолог. 
Този лекар за минута измери вътреочното налягане и това е. За другите изброени специалисти не се споменаваше. В подарената ми книжка има страници за досиета на тези тесни специалисти, но те останаха празни. Интересно е, че на уебсайтовете на сахалинските поликлиники или изобщо няма информация за медицинския преглед, или информацията за него е оскъдна. Знам, че в други региони районните лекари канят за медицински преглед онези граждани, чиято година на раждане попада под медицинския преглед, звънят им по телефона, пишат уведомления и ги доставят по пощата. Освен това в поканата подробно се посочва фамилията, собственото име, бащиното име и специалността на лекаря, към когото трябва да се свържете на първо място, номера на неговия кабинет и описва маршрута на медицински преглед. И в заключение, цитирам от сайта на една от клиниките: Помня!Клиничният преглед ви позволява да подобрите здравето, да идентифицирате болестта възможно най-рано, да лекувате болестта с най-голям успех. Моля, имайте предвид, че редовните медицински прегледи ще ви позволят значително да намалите вероятността от развитие на най-опасните заболявания, които са основната причина за инвалидност и смъртност в нашата страна, или да ги идентифицирате в ранен стадий на развитие, когато лечението им е най-лесно. ефективен .... След като преминах медицински преглед, този призив се осмелявам да отговоря: Свежа традиция, но трудно за вярване!
От 2013 г. в Русия започна общ медицински преглед на населението. Процедурата е насочена към системно медицинско наблюдение на здравето на гражданите. Кореспондентите на БНК разговаряха с Надежда Боянкова, главен лекар на градската поликлиника № 3 на Сиктивкар, и се опитаха да разберат какво точно представлява мащабна медицинска кампания.
Снимка Николай Антоновски
- Разкажете най-напред за медицинските прегледи, какви са и с каква цел се извършват?
Диспансерът стартира през 2013г. Курсът се провежда в цяла Русия и на първо място е превантивна посока. Нашата клиника работи от 1 юли. Само през последните месеци през нашата институция са преминали 3600 души, планирани са над 13 000. Клиничният преглед е по същество скринингов преглед, който се извършва от местен терапевт. Тя е насочена към възможно най-ранно идентифициране на рисковите фактори за сериозни хронични незаразни заболявания и не само идентифициране, но и предписване на компетентно лечение в бъдеще.
- И каква е разликата между медицинските прегледи и медицинските прегледи, проведени в минали години?
Медицинският преглед не е еднократен процес, той е предназначен за няколко години. Основната цел е да се постигне намаляване на смъртността на населението, особено в трудоспособна възраст, тъй като днес смъртността в Русия е много висока. И непрекъснато провеждаме медицински прегледи, например като част от професионалната годност, за шофьорска книжка. В минали години се провеждаше медицинският преглед на работещото население, а сега - всичко. Човек може да не работи, но подлежи на медицински преглед, защото се вземат тези възрастови категории. Освен това през предходните години в медицинския преглед на работещото население са участвали съвсем различни специалисти. Сега прегледът се извършва само от терапевт и в отделен случай от невролог.
- На каква възраст се прави прегледът?
От 21г Прегледът се провежда веднъж на три години. За по-лесно разбиране, ако възрастта ви се дели на три, подлежите на медицински преглед, проста математика.
- Задължителен ли е прегледът или е възможно да се откажете?
На теория клиничният преглед е задължителен за всички, но като цяло това е доброволно, никой няма да бъде прегледан насила. Нашата задача в случая е да предадем на хората, че преди всичко те самите имат нужда от това. Да има възможно най-малко провали.
- Какво трябва да направя, за да се откажа от теста?
За да се откажете, трябва да напишете заявление. Има случаи, когато хората отказват още по време на самия медицински преглед, когато започнат прегледа и не го довършат. В случая се харчат сили и средства от страна на здравеопазването, но резултат няма. Работим по завършен случай и имаме средства от това, които се използват за повишаване на квалификацията на лекарите, за изплащане на заплати и закупуване на нова апаратура.
- Ако говорим за работещ човек, може ли ръководителят на предприятието да изпрати принудително служителя на медицински преглед?
Не може да насилва, но може да мотивира. Обръщаме се към ръководителите на предприятията, тъй като всеки ръководител трябва да знае здравословното състояние на своя екип, по-добре е да го предотврати от самото начало, отколкото да приема хора с отпуск по болест, хора с увреждания и хронично болни. На Запад отдавна работи практиката, когато ръководството на компании и фирми изпраща своите служители на медицински преглед.
- А ако човек иска да се подложи на преглед, но възрастта му не се дели на три?
Случва се да питат: „Ако тази година не мога да се подложа на медицински преглед, тогава какво да правя?“. Като алтернатива можете да преминете през обикновен медицински преглед, това не е толкова обемно изследване, има преглед в съкратена версия.
- Медицински преглед - процедурата се заплаща? Колко време отнема завършването на прегледа?
Трябва да дойдете на срещата поне два пъти, в началото - вземете препоръки и вземете тестове, а след това преминете през консултация с терапевт, когато резултатите дойдат. Всички прегледи за населението са абсолютно безплатни. Струва си да се отбележи, че се провеждат изследвания, които не винаги са налични при нормални условия, същата мамография или ултразвук на коремните органи.
- Какви конкретни видове изследвания се провеждат?
Правят се много изследвания: проверяват се урина, кръв, биохимични анализи за калий, натрий, захар, холестерол, мамография на жени от 39 години. Всяка възрастова група има свой собствен списък с изследвания. Освен това се провежда превантивен разпит, идентифициране на наследствеността. Още сега, въз основа на резултатите от свършената работа, можем да кажем колко е болно нашето население. Повече от половината хора са с наднормено тегло и затлъстяване, всеки четвърти има високо кръвно налягане, трябва да се направи нещо по въпроса.
На преминалите медицински преглед ще им се издава ли някакъв документ или ще се ограничават до вписване в епикризата?
На всеки преминал медицински преглед се издава здравен паспорт. Това е като медицинска книга, където през годините се записват числата на кръвното налягане, захарта, холестерола, теглото, височината, индекса на телесната маса и препоръките. Често за лекаря е трудно да обърне внимание на нещо на среща, 14 минути, предвидени за един пациент, не са много, а по време на медицински прегледи не се отделя много повече време. В този случай е много удобно, когато препоръките за конкретен случай са отбелязани в здравния паспорт, така че специалистът, преглеждайки записите, може да състави ясна картина на конкретен случай за себе си.
- Как се отнася населението към медицинските прегледи, хората ходят ли с желание или не?
Засега, поради нашия манталитет, хората не бързат особено да се прегледат. Въпреки че активно насърчаваме гражданите да правят това, публикуваме информация както в клиниката, така и на нашия уебсайт. Терапевтите лично се обаждат на пациенти от своя район. Трябва да включим гражданите в този процес, защото на първо място това е необходимо за тях. Много страни са поели по пътя на клиничния преглед, т.е. предприели са превантивни мерки, които са позволили да се постигне значително намаляване на смъртността на населението за кратък период от време.
- Или може би хората не бързат да отидат в клиниката, защото получаването на час при специалисти не е лесно?
Направихме посещението в клиниката възможно най-достъпно. Разкрит е специален кабинет за медицински прегледи. Ако е трудно да се свържете с районния полицай, въпреки че са отделени отделни часове за медицински преглед, тогава можете да се подложите на преглед в този офис. Всичко, което е необходимо за преминаване на медицинския преглед, е да имате под ръка паспорт и полица.
Клиничният преглед е пълен преглед от медицински специалисти, при който се установява предразположеност към общи заболявания и се установява началото на незаразни заболявания и новообразувания.
Желателно е да се подлага на медицински преглед веднъж на три години. Децата се препоръчват да се изследват веднъж годишно.
Засега медицинските прегледи се извършват на доброволни начала, но Министерството на здравеопазването вече планира да направи медицинските прегледи задължителни.
Изберете и пишете
отидете на лекар безплатно
Изтеглете безплатно приложение
Изтеглете от Google Play
Предлага се в App Store
Клиничният преглед е толкова важен, че скоро ще стане задължителен за всички руснаци
Какъв е глобалният смисъл на медицинския преглед
Здравният скрининг е процедура, необходима на всеки човек. Сега в Русия смъртността бие всички рекорди. По отношение на смъртността на година на хиляда души страната ни е в неравностойно положение като някои южноафрикански страни.
Защо има толкова висока смъртност у нас? Като специалист и експерт по здравна психология бих искал да отбележа, че сред руснаците е широко разпространено убеждението, че лекарите и служителите са отговорни за тяхното здраве, а не те самите. Този начин на мислене води до тъжни последици. Поради безотговорност и неприязън към собственото тяло, затлъстяването стана често срещано явление и дори се "подмлади" с около 20 години.
Здравето на руснаците е подкопано от ниското качество на живот, високите цени на лекарствата, трудните условия на труд, неспособността да се отпуснат и неясното разбиране на законите, по които функционира човешкото тяло.
Ето защо е особено важно да намерите време да се подложите на преглед и да получите надеждна информация за състоянието на вашето здраве - особено ако държавата вече е предоставила такава възможност. Колкото повече хора преминат медицински прегледи, толкова по-здрава ще живее нацията в Русия.
Въпреки това, както всяко мащабно явление, медицинският преглед има както плюсове, така и минуси. Предлагам да се запознаете с предимствата и недостатъците на клиничния преглед и най-накрая да решите колко е необходима тази процедура за вас и вашите деца.
Предимства на диспансера:
- Самообслужване, развитие на съзнанието, разбиране на отговорността за здравето.
- Информираност за текущото здравословно състояние.
- Получаване на съвети / консултации за поддържане на здравето.
- Ранно откриване на заболявания, профилактика.
- Възможност за възстановяване, без да се стига до операции и скъпоструващо лечение.
Минуси на диспансера:
- Загуба на работен ден (до законно установяване на платен почивен ден за тези цели).
- Можете да чуете това, което не искате да чуете; не на всеки е приятно да чуе, че например има кариес.
- Не всички изследвания могат да бъдат направени като част от безплатен медицински преглед (не винаги е налице мамография).
- Трябва да се върнете за резултатите от теста.
- Може да срещнете организационни проблеми: отделете повече време за прегледи или трябва да отидете в диагностичния център по посока на клиниката (например за ултразвук или мамография).
Как да се прегледаме
За да могат колкото се може повече хора да преминат медицински преглед, държавата въведе специални условия за всички притежатели на CHI.
Сега можете да получите преглед при най-важните лекари без изтощително чакане на опашки. За тази цел повечето поликлиники имат организирани отдели за медицинска профилактика, към които можете да се свържете, за да преминете медицински преглед.
Ако вашата клиника няма отдел за медицинска профилактика, използвайте помощта на терапевт. Лекарят ще ви даде "бегач" с номерата на стаите, които трябва да посетите, за да се подложите на прегледи, да получите оценки и подписи на лекари.
Какво е включено в диспансера
Диспансерът е разделен на два етапа. Всички преминават през първия етап. Кой да изпрати на втория етап, лекарят решава въз основа на резултатите от първия етап.
Първият етап от медицинския преглед включва:
- попълване на въпросника от пациента;
- измерване на ръст, тегло, изчисляване на индекс на телесна маса;
- измерване на съдовото налягане;
- вземане на кръв за клиничен кръвен тест;
- вземане на проби от урина за общ клиничен анализ на урината;
- кръвни проби за определяне на нивото на общия холестерол и кръвната захар;
- вземане на кръв за биохимичен кръвен тест (за пациенти над 39 години, честота - веднъж на всеки 6 години);
- вземане на изпражнения за изследване на скрита кръв (от 48 до 75 години);
- флуорография;
- мамография за жени на 39 и повече години;
- измерване на вътреочно налягане при хора на възраст 39 години и повече;
- Ехография на коремна кухина и малък таз при пациенти на възраст 39 години и повече - веднъж на 6 години;
- среща с общопрактикуващ лекар.
Вторият етап на медицински преглед може да включва:
- дуплексно сканиране на брахицефални артерии (тези големи съдове участват в кръвоснабдяването на мозъка и ръцете);
- езофагогастродуоденоскопия (изследване на хранопровода, стомаха и горната част на дванадесетопръстника с помощта на специално устройство);
- консултация с невролог;
- консултация с хирург или уролог: за мъже от 42 до 69 години - по показания; за мъже, независимо от възрастта - при съмнение за рак на простатата според резултатите от ултразвук;
- консултация с хирург или колопроктолог - с положителен тест за скрита кръв в изпражненията;
- колоноскопия (изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво) или сигмоидоскопия (изследване на лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво)
- определяне на липидния спектър на кръвта - за тези, чието ниво на холестерол е повишено);
- консултация с акушер-гинеколог - за жени с идентифицирани патологични промени въз основа на резултатите от цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката и (или) мамография, ултразвук на матката и яйчниците;
- определяне на концентрацията на гликиран (т.е. свързан с глюкоза) хемоглобин в кръвта или тест за глюкозен толеранс - ако се забележи повишено ниво на глюкоза;
- консултация с оториноларинголог е показана за хора на възраст 75 и повече години - при наличие на медицински показания въз основа на резултати от въпросник или преглед от терапевт;
- кръвен тест за нивото на простатно-специфичния антиген - както е предписано от хирург или уролог за мъже със съмнение за рак на простатата въз основа на резултатите от проучване, преглед, дигитален преглед или ултразвук на простатата;
- консултация с офталмолог - за хора на възраст 39 години и повече с повишено вътреочно налягане и на възраст 75 години и повече с намалена зрителна острота.
Промени в правилата за медицински преглед през 2018 г
От 1 януари 2018 г. "предстои" промяна в онкологичния скрининг - тоест "раков скрининг". Във възрастовата група от 50 до 75 години медицинските прегледи ще се извършват по-често - веднъж на 2 години
Освен това населението от по-възрастните възрастови групи ще бъде по-вероятно да бъде изследвано за онкология. За диагностика планират да използват нов имунохимичен метод, който по-ефективно открива туморите в ранен стадий.
Най-важното за диспансера
Моля, не забравяйте, че медицинският преглед е инвестиция в здравето, която ще ви предпази от „стартиране“ на болестта и довеждане до етапа на болестта, когато парите вече не решават нищо. Не губете време! Запишете се за профилактичен медицински преглед, задавайте въпроси на специалисти чрез приложението Medical Note и бъдете здрави.
- Предлагам нашия разговор, Светлана Борисовна, да започнем с обяснение на читателите какво е медицински преглед?
Това е комплекс от мерки, включващ медицински преглед от лекари от няколко специалности с помощта на необходимите методи на изследване, последващ допълнителен преглед, определяне на групи за здравен статус, превантивни консултации и, ако е необходимо, лечебно-развлекателни дейности и динамично наблюдение на здравословното състояние. на идентифицирани пациенти.
Диспансерите са различни. Днес, например, нашият разговор е за общия медицински преглед на възрастното население. Какви са основните му разлики?
Основните разлики между общия медицински преглед са, че той се диференцира по възраст и пол на прегледаните, въвежда се районният принцип на преглед на гражданите, както и възможността той да бъде положен не само от работещи, но и от възрастен. Медицинският преглед ще се извършва с помощта на модерно оборудване, което позволява да се идентифицират заболяванията в ранен стадий, както и наличието на рискови фактори за тяхното развитие
- Каква е целта му?
Диспансеризацията на възрастното население се извършва с цел ранно откриване на хронични незаразни заболявания (състояния), които са основната причина за увреждане и преждевременна смърт на човек. На първо място, става дума за заболявания на кръвоносната система и на първо място исхемична болест на сърцето и мозъчно-съдови заболявания; злокачествени новообразувания; диабет; хронични белодробни заболявания.
Факт е, че тези заболявания причиняват над 75 на сто от цялата смъртност у нас.
В допълнение, клиничният преглед е насочен към идентифициране и коригиране на основните рискови фактори за развитието на тези заболявания, които включват: високо кръвно налягане; повишени нива на холестерол в кръвта; повишени нива на кръвната глюкоза; пушене на тютюн; вредна консумация на алкохол; нерационално хранене; ниска физическа активност; наднормено тегло или затлъстяване.
Важна характеристика на клиничния преглед е не само ранното откриване на хроничните незаразни заболявания и рисковите фактори за тяхното развитие, но и провеждането на кратки профилактични консултации на всички граждани с тези рискови фактори, както и на лица с висока и много висок общ сърдечно-съдов риск на индивидуално задълбочено и групово (училище на пациента) превантивно консултиране. Подобни активни превантивни интервенции могат бързо и значително да намалят вероятността от развитие на опасни хронични незаразни заболявания при всеки отделен човек, а при хора, които вече страдат от такива заболявания, значително да намалят тежестта на заболяването и честотата на усложненията.
- Кой подлежи на общ медицински преглед?
Всеки пълнолетен гражданин (от 21-годишна възраст) има право да го премине веднъж на всеки три години. Тази година на медицински преглед подлежат гражданите, родени през 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966 г. 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 и 1993 г.
За различните възрастови категории, както и за жени и мъже, е определен определен списък от прегледи при тесни специалисти и диагностични процедури. Всички те ще се извършват абсолютно безплатно в клиниката по местоживеене, работа, обучение. Участъковият лекар или участъковата медицинска сестра или рецепционистът ще ви кажат подробно къде, кога и как можете да преминете медицински преглед, съгласувайте с лицето приблизителната дата (период) на медицинския преглед.
- Как започва?
Клиничният преглед започва в кабинета за медицинска профилактика. Там те провеждат въпросник, провеждат антропометрични изследвания, безконтактна очна тонометрия от 39-годишна възраст и след това човек получава маршрутен лист и започва да се подлага на флуорография, мамография, електрокардиография и т.н.
- Как се извършва скринингът?
Диспансеризацията включва два етапа. Първата стъпка ще бъде обща оценка на здравето. Човек ще може да си направи изследвания за холестерол и кръвна захар, електрокардиография, флуорография, за жени над 39 г. задължително ще бъде мамография, за определени възрастови категории - ултразвуково изследване на коремни органи и много други.
Изследването на първия етап от медицинския преглед, като правило, изисква две посещения. Първото посещение отнема приблизително 3 до 6 часа (обхватът на прегледа варира значително в зависимост от възрастта). Второто посещение обикновено се извършва след 1-6 дни (в зависимост от продължителността на времето, необходимо за получаване на резултатите от изследването) при местния лекар за окончателен преглед и обобщаване на медицинския преглед.
Тези, които се нуждаят от по-задълбочен преглед, ще бъдат изпращани на втори етап. Ще се проведе с цел уточняване на диагнозата и превантивно консултиране. В зависимост от профила на идентифицираните рискове или заболявания, вторият етап на клиничния преглед може да включва различни изследвания.
- Къде мога да си направя допълнителен медицински преглед?
Медицински преглед може да се направи в клиниката по местоживеене или привързаност.
Желаещите могат да се обърнат към кабинета по профилактика или към местния общопрактикуващ лекар.
- С какво приключва допълнителният медицински преглед?
Местният терапевт на поликлиниката по местоживеене (привързаност), след като получи резултатите от медицинския преглед, информира пациента за общото здравословно състояние, диагнозите, установени за първи път, за необходимостта от диспансерно наблюдение. и регистрация в диспансера. Той също така насочва, според показанията, за по-нататъшно изследване и лечение, изготвя план за терапевтични и рехабилитационни мерки и обяснява на пациента необходимостта да следва препоръките, насочени към поддържане на здравето.
Резултатите от извършения медицински преглед се вписват от общопрактикуващия лекар в здравния паспорт по образец, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, който се издава на гражданина.
- Ако на хората, които са на заслужен отдих, им е по-лесно да управляват сами времето си, то на тези, които работят, е по-трудно. В тази връзка възниква въпросът - как да се направи медицински преглед на работещ човек?
- Законодателството определя (член 24 от Федералния закон на Руската федерация от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“), че работодателите са длъжни да осигурят условия на служителите да преминават медицински прегледи и медицински прегледи, както и свободно да освобождават служители за тяхното преминаване.
- През 2013 г. в диспансеризацията са прегледани 15 475 души, от които 56,1 на сто са мъже.Патологията е открита при 5180 случая, от които 2305 души са със заболявания на сърдечно-съдовата система, 531 с ендокринни заболявания и 13 с новообразувания. 17 на сто от изследваните пушат, 15,4 на сто се хранят нерационално, 12 на сто са със затлъстяване.
Всички пациенти с установени заболявания са диспансеризирани, за всеки пациент е изготвен план за развлекателни дейности.
По здравни групи пациентите са разпределени както следва. Първа група (здрави) - 5864 души (37,9 на сто). Втора група (граждани със заболявания/състояния, които не изискват допълнителен преглед и диспансерно наблюдение, както и лица с висок и много висок общ сърдечно-съдов риск) - 2927 души (18,9 на сто). Такива граждани се подлагат на корекция на рисковите фактори в отдела за медицинска профилактика или от местен терапевт, ако е необходимо, общопрактикуващият лекар предписва корекция на лекарствата. Трета група (граждани със заболявания, изискващи диспансерно наблюдение) - 6684 души (43,2 на сто).
По този начин, според резултатите от медицинския преглед през 2013 г., около 43% от населението трябва да бъде под диспансерно наблюдение на местните лекари за хронични заболявания, които представляват заплаха за живота или значително намаляват неговото качество.
Освен това около 19 процента от нашето население има висок или много висок риск от развитие на тежки сърдечно-съдови усложнения. Този кумулативен риск се дължи на различни комбинации от фактори като високо кръвно налягане, дислипидемия, тютюнопушене, наднормено тегло и затлъстяване, липса на физическа активност, високи нива на кръвната захар, лошо хранене.
- И може би последният въпрос - как трябва специално да се подготви човек за медицински преглед?
За да преминете първия етап от медицинския преглед, препоръчително е да дойдете в медицинска организация (поликлиника) сутрин, на празен стомах, преди извършване на каквато и да е физическа активност, включително сутрешни физически упражнения.
Необходимо е да вземете със себе си сутрешна порция урина в размер на 100-150 ml. Преди да вземете урина, не забравяйте да направите щателна тоалетна на гениталиите. За събиране на урина и изпражнения е за предпочитане да се използват произведени в търговската мрежа специални контейнери (малки контейнери) за биотестове, които могат да бъдат закупени в аптеката. За анализ на урината трябва да съберете средна порция урина (започнете да уринирате и след 2-3 секунди поставете контейнер за събиране на анализа). Предвид факта, че някои продукти (цвекло, моркови) могат да оцветят урината, те не трябва да се консумират в рамките на един ден преди вземането на материала. Също така, гражданите, които приемат диуретици, трябва, ако е възможно, да спрат да ги приемат, тъй като тези лекарства променят специфичното тегло, киселинността и количеството на отделената урина. Относително ограничение е менструалният период при жените. Желателно е пробата от урина да бъде предадена в лабораторията до 1,5 часа след вземането. Транспортирането на урината трябва да се извършва само при положителни температури, в противен случай утаените соли могат да се тълкуват като проява на бъбречна патология или напълно да усложнят процеса на изследване. В този случай анализът ще трябва да се повтори.
Лица на възраст над 45 години (за изследване на изпражненията за окултна кръв) трябва, за да избегнат фалшиво положителни резултати, да не ядат месо три дни преди медицински преглед, както и други храни, които съдържат значително количество желязо (ябълки, зелени лук , сладък пипер, бял боб, спанак), както и зеленчуци, съдържащи много ензими като каталаза и пероксидаза (краставици, хрян, карфиол), изключете лекарства, съдържащи желязо, включително хематоген, спрете приема на аскорбинова киселина, ацетилсалицилова киселина (аспирин ) и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (като волтарен, диклофенак и др.), спрете да използвате каквито и да било лаксативи и клизми.
Трябва да се избягва прекомерното втечняване на пробата от изпражнения с вода от тоалетната чиния. Това може да доведе до неправилен резултат.
Върху контейнера с урина и изпражнения трябва да поставите стикер с вашето фамилно име и инициали.
Жените трябва да помнят, че събирането на петна от шийката на матката не се извършва по време на менструация, когато се провежда едно или друго лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи. За да се намали вероятността от получаване на фалшиви резултати от анализ на намазка, е необходимо да се изключат сексуалните контакти в рамките на два дни преди медицинския преглед, да се отменят всякакви вагинални препарати, спермициди, тампони и душове.
Мъжете над 50-годишна възраст трябва да помнят, че е по-добре да се въздържат от медицински преглед за 7-10 дни след всяко въздействие върху простатната жлеза от механичен характер (ректален преглед, масаж на простатата, клизми, езда на кон или велосипед, полов акт, лечение с ректални супозитории и др.), тъй като те могат да изкривят резултата от изследването на простатно-специфичния антиген в кръвта (онкомаркер на рак на простатата).
Ако човек е преминал медицински прегледи през текущата или предходната година, той трябва да има документи, потвърждаващи това със себе си, които трябва да бъдат показани на медицинските работници преди започване на медицинския преглед.
Обемът на подготовката за преминаване на втория етап от медицинския преглед ще бъде обяснен от областния лекар.
В края на нашия разговор искам да подчертая, че редовните медицински прегледи ще позволят на човек значително да намали вероятността от развитие на най-опасните заболявания, които са основната причина за инвалидност и смъртност у нас, или да ги идентифицира навреме етап на развитие, когато тяхното лечение е най-ефективно.
Пожелавам здраве на всички и ви каня на медицински преглед!