заболяване салпингит. Салпингит, какво е това? Симптоми, причини и лечение. Възпаление на съседни органи

Болестите на гениталната област при жените се диагностицират доста често. Освен това всеки от тях изисква задължително лечение, тъй като може да бъде придружен от сериозни последствия, до невъзможност за забременяване. Хроничният салпингит често води до подобен проблем, така че трябва да разберете как да го подозирате и елиминирате.

Какво е хроничен салпингит

Повече от 30% от женското население на планетата на възраст под 35 години е изправено пред такъв проблем като хроничен салпингит. Това чисто женско гинекологично заболяване възниква поради инфекция в тялото на жената, в резултат на която възниква възпалителен процес във фалопиевите тръби, причинявайки тяхното запушване. Всичко започва с факта, че патологичните промени покриват изцяло цялата лигавица на едната или двете фалопиеви тръби, след което се удебеляват и деформират, което по-късно причинява запушване.

Хроничният салпингит се отнася до бавно възпаление на фалопиевите тръби.

Хроничният салпингит е два вида:

Едностранно.Инфекцията възниква в една тръба, най-често се свързва с близки органи и тяхното възпаление, например възпалителни процеси в апендикса. В зависимост от това коя тръба е възпалена, едностранният салпингит се разделя на ляв и десен.
Двустранен.Възпалителният процес в този случай улавя и двете фалопиеви тръби.

Каква е опасността от заболяване за здравето на жените - видео

причини

Следните фактори могат да провокират възпалителен процес във фалопиевите тръби:

ранно начало на сексуална активност;
постоянна смяна на партньори и безразборен сексуален живот;
редовна употреба на хормонални контрацептиви;
непрофесионална намеса на лекари, например по време на аборт, цезарово сечение, инсталиране на вътрематочно устройство.

Поради появата заболяването се разделя на специфичен и неспецифичен салпингит.Неспецифична форма в нейното проявление най-често улавя една тръба, т.е. тя е едностранна. Причинява се от следните бактерии, които влизат в тялото по време на незащитен секс и когато стените на матката са увредени:

Стафилококус ауреус;
епидермален стафилокок;
чревна пръчка;
пептострептокок;
ентерококи;
протей.

Най-често специфичният салпингит улавя и двете фалопиеви тръби и е двустранен. Нарича се:

трихомонада;
гонококи;
хламидия.

Херпес вирусите и гъбичките Candida също могат да причинят инфекция.

Симптоми на заболяването

Когато хроничният салпингит е в ремисия, симптомите наподобяват леко заболяване или отравяне. Появява се:

слабост;
намаляване на работоспособността;
дискомфорт от засегнатата тръба.

Признаци на обостряне на хроничен салпингит

В началото на обостряне на хроничен салпингит при пациентите се наблюдават следните патологични признаци:

При проявата на няколко от тези симптоми е необходимо да се консултирате с гинеколог и да преминете съответните тестове.

Острата форма на заболяването възниква внезапно, като симптомите са по-изразени и придружени от интензивна болка. Освен това има такива патологични признаци:

внезапни скокове на телесната температура над 37,5 ° C;
постоянни студени тръпки и слабост;
болка в долната част на корема, таза, краката или долната част на гърба;
всички симптоми на разстройство или отравяне: разхлабени изпражнения, повръщане, гадене;
сърцебиене и нервност;
възпаление на пикочните пътища, придружено от чести позиви за ходене до тоалетната, режеща болка, спазми по време на уриниране.

Ако се наблюдава гноен секрет от влагалището със съответна миризма или кръв, тогава това най-вероятно служи като симптом на инфекция на фалопиевите тръби с гноен салпингит - необходима е спешна хоспитализация.

Диагностични методи

Най-често се използват едновременно няколко диагностични метода, за да се пресъздаде пълна картина на появата на салпингит, да се разбере какво го е причинило и на какъв етап е в момента. За да поставите диагноза, извършете:

Лечение

При салпингит жената трябва незабавно да започне терапевтични мерки, тъй като възпалителният процес във фалопиевите тръби никога не изчезва сам и още повече без следа. Патологията често води до безплодие, ако няма медицинска намеса.

медицински

Използва се за лечение на хроничнисалпингит в стадия на обостряне и често се извършва в болница.Пациентите се поставят на легло. Лека диета за периода на терапия също ще бъде подходяща, най-често лекарите препоръчват диета от протеинов тип и лесно смилаеми храни:

варено пилешко месо;
говеждо месо;
риба;
млечни продукти;
зеленчуци;
плодове.

Задължително условие е използването на голям обем вода или друга течност, оптималното количество е до 2,5 литра на ден.

От лекарствата се предписват:

антибиотици: азитромицин, цефтриаксон, доксицилин и др.;
противовъзпалителни лекарства под формата на супозитории: Terzhinan, Hexicon;
противовъзпалителни лекарства с общо действие (в таблетки): ибупрофен, парацетамол, бутадион;
имуномодулатори: екстракт от алое, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
витаминни комплекси, включително витамини С, Е, кокарбоксилаза.

По правило се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които могат да повлияят неблагоприятно на всички видове патогенна микрофлора.

Средства за лечение на салпингит на снимката

Хирургически

Използва се за лечение на напреднала форма на салпингит, както и при образуване на гной и сраствания във фалопиевите тръби. На първо място, хирургът премахва всички гнойни неоплазми и премахва срастванията, като по този начин възстановява проходимостта. При много напреднали форми и при тубоовариални тумори е възможно тръбите да бъдат напълно отстранени. Гаранция за успешно излекуване след операция е липсата на полов акт в продължение на два месеца. Хирургичното лечение може да се извърши чрез лапаротомия или лапароскопия.

Лапароскопията често се използва за хирургично лечение на салпингит.

Това е един от най-ефективните методи за хирургична интервенция, извършван под обща анестезия. Хирургът прави малък разрез, не повече от 10 см, и през него се вкарва мини-видеокамера, за да оцени вътрешното състояние на гениталните органи и да елиминира патологичните промени. По време на манипулацията специалистът изрязва засегнатите области на фалопиевите тръби, премахва срастванията, възстановява проходимостта. При наличие на гной коремната кухина се санира, поставя се дренаж.

Предимствата на този диагностичен и хирургичен метод са следните:

Увеличаване на изображението на гениталиите, показвано на монитора.
Безопасност на пациента, кратък период на рехабилитация.
Най-точната оценка на проходимостта на фалопиевите тръби, установяването на причината за заболяването и идентифицирането на всички патологии, свързани с него.
Бързо и ефективно разделяне на слепванията между тръбите;
Способността за трайно отстраняване на причината за безплодието на пациента.

Лапаротомия

Ако не е възможно напълно да се елиминират патологичните промени с помощта на лапароскопия, се взема решение за извършване на лапаротомия. Тази манипулация включва дисекция на коремната кухина в областта на проекцията на засегнатата тръба.След това лекарят извършва отстраняване на патологични зони, саниране, дисекция на сраствания. В края на интервенцията се прилагат конци.

Физиотерапия

Методът при лечението на хроничен салпингит е добър, защото води до пълна резорбция на срастванията и предотвратява повторното им появяване. Физиотерапията активира естествения имунитет и защитната функция на организма.

Народни методи

Традиционната медицина в комбинация с традиционното лечение има доста добър ефект. За това се използват различни лечебни настойки, затоплящи вани с билкови отвари и др.

Добре помагат в борбата с хроничния салпингит бани с валериана. Необходимо е да се събере такова количество вода, че да достигне само до линията на гърдите, след което да се добавят 50 ml екстракт от лечебно растение. Препоръчително е да вземете вана за половин час.
Топла вана с добавка на отвара от клонки и сушени плодове от хвойна перфектно облекчава възпалението. 50 г плодове и стъбла на растението се заливат с 1 литър вряща вода, настояват се 2-3 часа. След това вземете топла вана и добавете получената инфузия. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути.
Промиването за облекчаване на възпалението най-често се извършва с отвари от лайка, градински чай, дъбова кора. Изисква 2 с.л. л. някое от изброените растения се залива с 500 мл вряща вода, поставя се на водна баня и се държи около половин час. След това агентът трябва да се охлади до 37-38 градуса и да се използва за душ.
Тампоните от живовляк също са ефективни. Необходимо е 1 супена лъжица натрошени листа от растението да се залеят с вряща вода в обем от 100 ml и да се вари на слаб огън за не повече от 2-3 минути. След това течността се оставя да изстине, след което се навлажнява тампон и се поставя във влагалището за 2-3 часа.
Отвара от калина. Това лекарство е предназначено за вътрешна употреба. Необходими са ви 3 супени лъжици сухи съцветия, залейте с 1 литър вряща вода, поставете на водна баня и задръжте за около половин час. След това към бульона се добавят няколко супени лъжици натурален мед. Препоръчително е да приемате лекарството три пъти на ден по половин чаша.

Народни средства на снимката

Последици и усложнения

Пренебрегваната или недостатъчно лекувана форма на това заболяване води до сериозни здравословни проблеми. Те включват:

инфекция на органи, разположени в перитонеума и тазовата област;
образуването на сраствания, което води до хирургическа интервенция и в най-лошия случай до отстраняване на фалопиевите тръби;
увеличаване на риска от зачеване на дете извън матката с почти 50%;
безплодие.

Възможно ли е да забременеете с хроничен салпингит?

Ако салпингитът на жената е обхванал само един придатък на матката, тогава вероятността да забременее сама, без допълнителни процедури и интервенции, е много висока. Ако една жена страда от възпаление на два придатка, тогава шансът да забременее сама е 1:10. 25% от жените с хронична форма на заболяването получават разочароваща присъда - безплодие.В този случай хирургическите методи (лапароскопия) премахват всички вътрематочни сраствания, а правилната терапия премахва възпалението. След няколко години упорито лечение можете дори да забременеете сами.

Ако проходимостта на тръбите не може да се възстанови или те са били отстранени, IVF (ин витро оплождане) се превръща в истинско спасение по пътя към майчинството. Благодарение на този метод, дори в хронична форма, салпингитът няма да попречи на бременността. Раждането в този случай се приема само чрез цезарово сечение.

IVF може да се използва при наличие на хроничен салпингит

Предотвратяване на заболявания

Мерките за предотвратяване на това заболяване са елементарни, те включват:

спазване на хигиенните стандарти;
използване на бариерни методи за контрацепция по време на случаен полов акт;
посещение на гинекологичния кабинет поне веднъж годишно;
своевременно търсене на медицинска помощ в случай на нарушения.

Не забравяйте, че всяка жена е наследник на човешкия род и случайният секс, честата смяна на сексуални партньори и липсата на подходяща защита по време на полов акт могат да доведат до лишаване на жената от такова щастие като майката. Ако се случи така, че все пак е настъпила инфекция с инфекция, която причинява салпингит, струва си да отидете в болницата при първите подозрителни симптоми и признаци на това заболяване, защото е по-добре болестта да се открие своевременно и да се отървете от него, отколкото да го започнете, преди да се появят ужасни последици.

Възпалението на фалопиевите тръби е едно от най-честите заболявания на женската полова област. В някои случаи асимптоматичният салпингит може да причини безплодие, хронична тазова болка и други гинекологични патологии, включително извънматочна бременност.

Какво е патология

Салпингит на латински означава възпаление на фалопиевата тръба. Заболяването е доста често срещано, особено хроничната форма, която най-често причинява женско безплодие. Възпалението се причинява от патогенна микрофлора, която се разпространява от влагалището в тазовата кухина, или по хематогенен път - с потока на кръвта и лимфата.

Процесът започва от лигавицата на фалопиевите тръби и постепенно се разпространява във всички слоеве на органа. Нарушена перисталтика или естествени контракции на фалопиевата тръба, които са необходими за преместване на феталното яйце в маточната кухина за имплантиране. Възпалението на серозната (перитонеална) мембрана на фалопиевите тръби води до образуване на адхезивен процес.

Заболяването рядко се среща в изолирана форма - като правило яйчникът от страната на лезията бързо се включва в процеса. Най-често заболяването протича в хронична форма.

Видове заболявания

Според характера на протичането, проявата на симптомите заболяването се разделя на:

Остър салпингит, който се характеризира с внезапно начало и тежки прояви. Вътре в тръбата се натрупва възпалителна течност (ексудат), стените на органа се удебеляват и деформират.
Подостър, който има неизразено начало и изтрита клинична картина. В хода на заболяването се разграничават периоди на обостряне и ремисия.
Хронична. Възниква най-често в резултат на нелекуван остър процес, но може да бъде и първично хронично заболяване. Серозната мембрана на органа е включена в процеса, образуват се сраствания отвън и отвътре, нарушавайки анатомията и функцията на фалопиевите тръби.

Салпингитът се отличава с локализация:

дясна ръка;
лявостранна;
двустранно.

По естеството на излива или ексудата в лумена на фалопиевата тръба има:

Серозен тип - изливът съдържа плазмени протеини;
Гноен - в изхвърлянето се открива голямо натрупване на микроорганизми, мъртви левкоцити (гной), както и ензими, които разтопяват тъканта на органа;
Казеозно - туберкулозни патогени се определят в изхвърлянето.

Разнообразието от видове и форми на патологията определя разнообразието от клинични прояви, риска от усложнения и възможностите за лечение.

Признаци на салпингит и методи на лечение

Причини за възпаление на фалопиевите тръби

Възпалението на органа се причинява от различни микроорганизми, специфична и неспецифична микрофлора. Специфична микрофлора - това са видовете патогени, които навлизат в тялото през влагалището и причиняват възпаление на гениталната област.

Те включват:

гонококи;
микоплазми;
трихомонада;
хламидия.

Тази група включва и туберкулозен бацил, тъй като този патоген има специфичен тропизъм към определени тъкани.

Специфичният салпингит най-често се развива от двете страни, тоест е двустранен.

Неспецифичните микроорганизми причиняват възпаление не само на лигавицата на гениталните органи, но и причиняват други заболявания. Те включват:

стафилококи;
стрептококи;
коли;
Протей;
кандида и други.

Неспецифичният салпингит, като правило, има едностранна локализация.

Възпалението на фалопиевите тръби се развива на фона на намаляване на местния и общия имунитет. Под въздействието на редица фактори се създават добри условия за въвеждане и размножаване на патогенна флора, първо в лигавицата на фалопиевите тръби, а след това във всички слоеве на органа.

Фактори, предразполагащи към развитието на заболяването:

Намалена функция на яйчниците. При липса на полови хормони локалният имунитет на лигавицата на матката и яйчниците намалява.
Вагинален пролапс. При това състояние част от влагалищната лигавица може да излезе извън своите граници, превръщайки се в „мишена“ за замърсяване от микроорганизми.
Родови наранявания, в резултат на които се нарушава анатомичната цялост на органите. Например, при тежки разкъсвания на шийката на матката по време на раждане, не винаги е възможно да се възстанови напълно анатомичната цялост на тази част от органа. В резултат на това част от лигавицата може да бъде в изкривено състояние, в тези области се образуват огнища на ерозия, последвани от възпаление. Такъв хроничен възпалителен процес може да причини възходяща инфекция и да се разпространи в тазовата кухина, през матката в тръбите.
Всякакви вътрематочни манипулации, които, ако вагината не е достатъчно чиста, могат да доведат до засяване на лигавицата с развитие на последващо възпаление. Това са аборти, хистероскопия, въвеждане на вътрематочно устройство, хистеросалпингография - въвеждане на рентгенови лъчи в маточната кухина и други.

Във всички тези случаи увредената маточна лигавица става входна врата за възходяща инфекция. Изключение прави туберкулозният салпингит, при който микобактериите се разпространяват с кръв и лимфа от други засегнати органи (бели дробове, лимфни възли и др.).

Микроорганизмите увреждат предимно лигавицата на фалопиевите тръби. Развиват се всички признаци на възпаление:

хиперемия (разширяване на кръвоносните съдове и прилив на кръв);
оток и нарушена микроциркулация;
ексудация или излив и задържане на течности.

Течността започва да се натрупва в кухината на тръбата. Освен това процесът може бързо да се разпространи в мускулния и серозен (перитонеален) слой на органа. В този случай се получава неговата деформация - удебеляване, усукване, което допълнително засилва нарушението на изтичането на течност и влошава картината на възпалението.

Възпалителната течност от кухината на тръбата може да навлезе в коремната кухина и върху повърхността на яйчника, тъй като отвореният (овариален) край на тръбата е в непосредствена близост до него.

Бактериите, попадайки на повърхността на яйчника, причиняват възпалението му. Следователно изолираният салпингит е рядко явление; най-често се среща салпингоофорит, възпаление на фалопиевата тръба и яйчника.

Възпалителните изменения във фалопиевата тръба водят до удебеляване на стените и запушване на маточния отвор на органа. Възпалителната течност започва да се натрупва в лумена с образуването на хидросалпинкс. Ако в ексудата има гной, тази формация се нарича пиосалпинкс.

Течност, съдържаща бактерии, навлизайки в коремната кухина, причинява образуването на сраствания между листовете на маточния лигамент, чревните бримки и апендикса. Това е естествена реакция на коремната лигавица за ограничаване на зоната на нараняване. Образуването на сраствания нарушава подвижността на тръбата и засяга анатомичната форма на органа - сякаш издърпва органа и ограничава неговата подвижност. Такива промени водят до безплодие. В допълнение, нарушението на естествената подвижност на тръбата е допълнителен фактор, който поддържа хроничния възпалителен процес.

Симптоми

Клиничните прояви на различните видове заболяване се различават в зависимост от формата: остра, подостра или обостряне на хроничен тип патология.

Острият процес се характеризира с внезапно начало - рязко влошаване на благосъстоянието. По правило заболяването започва да се проявява веднага след края на менструацията. Острата форма на патология има общи и локални признаци.

Обща реакция на тялото:

треска (обикновено не по-висока от 38 градуса);
втрисане, обилно изпотяване;
слабост, световъртеж;
миалгия (мускулна болка);
емоционална лабилност (променливо настроение).

Локалната реакция към възпаление на фалопиевите тръби се проявява под формата на:

Болка в долната част на корема, от страната на лезията или едновременно от двете страни. Болката се излъчва към ректума и сакрума.
Дразнене на ректума - разхлабени изпражнения, повишено образуване на газове.
Дизурични разстройства под формата на често и болезнено уриниране на малки порции.
Повишено количество секрет от влагалището, първо - серозно-лигавичен, след това - с примес на гной. Гноен секрет може да се появи и от уретрата (по-често при специфична инфекция).

Острият процес, причинен от гонокок, има свои собствени характеристики. Възпалителният процес включва не само фалопиевите тръби, но и уретрата, ректума, бартолиновите жлези.

Подострата форма на заболяването има по-слабо изразени клинични прояви. На фона на лека интоксикация на тялото (слабост, леко повишена температура) се появява болка в долната част на корема. Пристъп на болка се провокира от полов акт.

Хроничният процес се характеризира със смяна на обостряне и ремисия. По време на обостряне клиничните прояви са подобни на острата форма на заболяването, по време на ремисия основният симптом остават постоянните болкови атаки. Най-често обострянето настъпва при хипотермия, промяна на климата, респираторни заболявания или стресови ситуации.

Най-значимото усложнение на салпингита е развитието на пиосалпинкс, гноен абсцес на тръбата.

Характеризира се с признаци:

тежка треска - повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече;
тежка интоксикация;
симптоми на перитонеално дразнене.

Пиосалпинксът е опасен чрез разкъсване и изливане на гнойно съдържание в тазовата кухина с развитието на перитонит - възпаление на тазовия перитонеум. Тази остра хирургична патология изисква спешна хирургическа намеса.

Диагностика

Когато една жена се свърже с оплаквания от болка в долната част на корема и други признаци на салпингит, те откриват условията, предхождащи началото на заболяването. По правило в анамнезата се откриват:

Раждания, усложнени от разкъсвания.
Аборти или други манипулации - хистероскопия, въвеждане на вътрематочно устройство.
Незащитен полов акт или смяна на партньор.

Тези данни ни позволяват да подозираме възходяща инфекция.

За диагностика се извършва:

Гинекологичен преглед. Палпацията на вътрешните полови органи е силно болезнена. Натрупването на възпалителен ексудат в тазовата кухина причинява издуване на влагалищните сводове. В областта на придатъците от страната на лезията се определя болезнен инфилтрат без ясни граници поради тъканен оток. При хроничен процес и наличие на сраствания, придатъците стават ограничени в подвижността, понякога могат да се усетят големи сраствания под формата на плътни нишки.
Появата на признаци на дразнене на перитонеума е индикатор за неговото възпаление - пелвиоперитонит. Това състояние изисква незабавно хирургично лечение.
Лабораторна диагностика. Възпалителният процес има характерни признаци - промени в левкоцитната формула, така нареченото изместване наляво: появата на млади и незрели форми на левкоцити. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава.
Изследване на състава на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици от вагината, шийката на матката, уретрата. В допълнение към микроскопията и бактериологичното засяване на материала се използват методите PCR (полимеразна верижна реакция) и ELISA (ензимен имуноанализ). Тези методи позволяват разпознаването на патогена чрез ДНК и РНК частици, както и чрез антитела в кръвта.
Ултразвуково изследване. Извършва се през предната коремна стена и през влагалището. Определят се удебелени фалопиеви тръби, течност в малкия таз, сраствания. При запушване на маточния край на тръбата и натрупване на течност в нея (хидросалпинкс или пиосалпинкс) се определя тумороподобна формация.
Пункция на задния форникс на влагалището. Извършва се при изпъкналост, което означава натрупване на течност в тазовата кухина. Пункцията се извършва за изследване на съдържанието. Тази манипулация обаче се използва все по-рядко, тъй като лапароскопията е по-информативен метод. Пункцията на задния форникс най-често се извършва по спешност, ако има съмнение за вътрешно кървене, тъй като методът ви позволява бързо да определите по-нататъшната тактика за лечение на пациента.
Лапароскопия. Диагностика чрез въвеждане на специално устройство в тазовата кухина - ендоскоп, преносима камера, с която можете визуално да изследвате придатъците.

Диференциалната диагноза на острата форма се извършва със следните заболявания:

остър апендицит;
извънматочна бременност;
апоплексия на яйчника (руптура);
разкъсване на пиосалпинкса.

Сравнение на признаци на салпингит с други заболявания

болест	Особености
Остър апендицит.	Нарастващи признаци на интоксикация. Болката е първо в стомаха, след това се измества надясно надолу по корема. Повръщане, гадене и диария. Увеличаване на признаците на възпаление в кръвта в рамките на няколко часа.
Извънматочна бременност.	Предшествано от забавяне на менструацията. Признаци на бременност (подуване на зърната, гадене, промени във вкуса). При прекъсване на бременността - остър пристъп на болка и симптоми на дразнене на перитонеума. В кръвта няма признаци на възпаление, интоксикацията не е типична.
Разкъсване на яйчника (апоплексия).	Внезапна поява, остра болка. Няма интоксикация, може да няма признаци на възпаление (, цервицит). При кървене в тазовата кухина се появяват признаци на дразнене на перитонеума. Определят се признаци на загуба на кръв: чести пулс, намаляване. В кръвта - намален хемоглобин и хематокрит.
Разкъсване на пиосалпинкса	В анамнезата - възпаление на придатъците, пренесени полови инфекции. На фона на съществуващото възпаление - рязко влошаване на благосъстоянието, увеличаване на интоксикацията. В кръвта - повишени признаци на възпаление. Изразени симптоми на дразнене на перитонеума.

За диференциална диагноза на острата форма на заболяването с тези заболявания се използва лапароскопия.

Лечение

Острата форма, както и обострянето на хроничната, се лекуват само в гинекологична болница.На пациента се осигурява почивка на легло и се предписва щадяща диета.

Използва се при лечение:

лекарствена терапия;
физиотерапия;
хирургични методи.

Лекарствената терапия се използва за елиминиране на причинителя на инфекцията и възстановяване на нарушените функции на органа. Приложи:

Антибиотици (като се вземат предвид патогена и неговата чувствителност). Най-често се предписват цефалоспорини, флуорохинолони, аминогликозиди, противогъбични лекарства, макролиди. Курсът на лечение е до 10-14 дни, в зависимост от тежестта на процеса и първоначалния имунен статус на пациента.
Нестероидни противовъзпалителни средства.
Интравенозно попълване на дефицит на течности (с тежко възпаление - пелвиоперитонит).
Имуностимуланти (екстракт от алое, лидаза).
Витамини.

След отстраняване на острото възпаление, както и при хронично необостряне, за да се възстанови нормалната функция на фалопиевите тръби, се предписва физиотерапия:

UHF - терапия - лечение с електрически токове с ултрависока честота. Такова електрическо поле добре облекчава вазоспазма и има противовъзпалителен ефект.
Магнитотерапията е въздействието на постоянно или импулсно магнитно поле. В тъканите на придатъците се активира микроциркулацията на кръвта - връзките между съдовете се включват. Това осигурява премахване на отока и намаляване на проводимостта на болковите импулси по нервните влакна. Магнитотерапията има противовъзпалителен, аналгетичен и трофичен ефект.
Електрофорезата е метод за въвеждане на лекарства през кожата с помощта на електрически ток. Лекарството се нанася върху специална тъкан и се свързват електроди. В първите сеанси лекарството се натрупва в подкожния слой, създавайки депо. През следващите дни той постепенно се разпределя между тъканите, осигурявайки дълготраен терапевтичен ефект. За лечение на салпингит се използва електрофореза с противовъзпалителни лекарства, както и с лидаза, която предотвратява развитието на сраствания в бъдеще.
Хидротерапия - използва се във възстановителен период за повишаване на имунния статус на организма, повишаване на устойчивостта към инфекции, както и за общоукрепващо действие. За лечение се използват напояване, вани, душове и душове. В допълнение към активирането на метаболизма, водните процедури осигуряват съдов тонус и имат положителен емоционален ефект.

Хирургичното лечение на салпингит се извършва в случай на образуване на възпалителни тумори на придатъците.

Метод на избор е лапароскопско отстраняване на образуванието, последвано от дренаж на тазовата кухина. Необходими са дренажи за изтичане на възпалителен ексудат и въвеждане на антисептични разтвори директно в тазовата кухина.

В последващия период на рехабилитация, след стационарно лечение или по време на ремисия на хронична форма на патология, могат да се използват алтернативни методи на лечение:

Отвара от живовляк. Една супена лъжица суха трева се вари на слаб огън в продължение на пет минути, охлажда се и се филтрира. Вземете перорално една трета от чаша три пъти на ден, за да стимулирате имунната система. Подобен ефект има пресен сок от алое, който се приема по една чаена лъжичка на ден.
Обливане с отвара от лайка и липа. За да го приготвите, вземете една супена лъжица сухи билки, залейте с две чаши вода, оставете да заври и охладете. Промиването се извършва с топъл филтриран разтвор веднъж на ден през нощта. Лайката и липата действат противовъзпалително.
Тампони, направени от пресен сок от алое. Листът на растението се смила, надживява през тъканта. Полученият сок се намазва с памучен тампон и се вкарва във влагалището възможно най-дълбоко. Сокът от алое стимулира локалния тъканен имунитет, а също така има изразен ранозаздравяващ ефект.

Народни средства за лечение на салпингит

Има силни противовъзпалителни свойства Сокът от алое стимулира имунната система Отварата от липа подобрява микроциркулацията на тъканите

Последици и усложнения

След остър процес може да се наруши цикълът на менструацията. Това се дължи на увреждащия ефект на възпалителния процес върху тъканта на яйчниците, което се отразява негативно на тяхната хормонообразуваща функция в бъдеще.

Възпалителен ексудат, който навлиза в тазовата кухина, провокира появата на сраствания - фиброзни ивици, които нарушават нормалната перисталтика на фалопиевите тръби. В допълнение, срастванията ограничават подвижността на тазовите органи. Това причинява хронична тазова болка, безплодие и увеличава риска от извънматочна бременност.

Ето защо е важно последователно да се подлагат на всички видове лечение на салпингит: лекарства и физиотерапия.

Най-сериозното усложнение е образуването на гноен абсцес - пиосалпинкс. Такава формация в областта на таза може по всяко време да причини дифузен перитонит (възпаление на перитонеума).

Предотвратяване

За да предотвратите заболяването, трябва да следвате предпазните мерки:

бъдете избирателни при избора на сексуален партньор;
използвайте бариерна контрацепция;
ако подозирате инфекция, предавана по полов път, незабавно се консултирайте с гинеколог.

От компетентното, навременно лечение на салпингит зависи не само плодовитостта на жената или нейната способност да забременее. Интегрираният подход към елиминирането на това заболяване ще избегне много усложнения, включително спешни хирургични състояния, например извънматочна бременност.

Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби, което се причинява от бактериални патогени. Това заболяване е много често и се среща при 30% от жените. Протичането на заболяването може да има различни нива на усложнения, така че има няколко форми на салпингит: латентен, остър, хроничен.

Остър салпингит се характеризира с пронизващи болки в корема, леки студени тръпки и всички признаци на отравяне. Както хроничният салпингит, така и острата форма на заболяването могат да доведат до репродуктивна дисфункция и постоянна болка в гениталиите.

Това заболяване обикновено не засяга фалопиевата тръба, но веднага придобива двустранен характер, засягайки мускулните тъкани на стените на двете тръби.

Какво е?

Салпингитът е изолирано инфекциозно-възпалително заболяване на маточната (фалопиева) тръба с едно- или двустранно естество, което често води до нейното запушване и в резултат на това безплодие.

Като изолиран възпалителен процес салпингитът е рядък, в повечето случаи възпалението от фалопиевите тръби преминава към яйчниците (оофорит) и придобива характеристиките на комбинирано възпаление на придатъците (салпингоофорит). Често възпалението на маточните придатъци (яйчници и тръби) се комбинира с ендометрит (възпаление на матката).

Причини за заболяването

Салпингитът може да бъде причинен от патогени от различни видове и класове патогенни и условно патогенни микроорганизми - бактерии, вируси, гъбички и протозои.

В зависимост от причинителя заболяването условно се разделя на:

Специфичен салпингит - по-често двустранен, дължащ се предимно на инфекциозни причинители, предавани по полов път. Специфичният салпингит е най-честата причина за безплодие. Причинява се от хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, гонокок, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус тип II, човешка папиломавирусна инфекция, mycobacterium tuberculosis (много рядко).
Неспецифичен салпингит, който се причинява главно от епидермален или Staphylococcus aureus, стрептококи, Escherichia coli или Enterococcus, грам-положителни анаеробни микроорганизми, които не образуват спори (Peptococcus и Peptostreptococcus), дрожди и някои други.По правило лезията е едностранна.

Повишен риск от възпаление на фалопиевите тръби се наблюдава в следните случаи:

Промиването увеличава риска от салпингит, тъй като насърчава прехвърлянето на бактерии от влагалището в маточната кухина и фалопиевите тръби.
Гинекологични процедури (биопсия на ендометриума, кюретаж, хистероскопия, аборт и др.)
Ако една жена е имала много сексуални партньори, с които е практикувала секс без презерватив.
Ако жената преди това е имала една от болестите, предавани по полов път (гонорея, хламидия, трихомониаза и др.)
Наличието на вътрематочно устройство повишава риска от салпингит през първите 4 месеца след поставянето на устройството.

Особено често възпалителните процеси се причиняват от множествена смесена микробна флора (полимикробна асоциация), например стафилококи с Е. coli, гонококи с хламидии, ентерококи със стафилококи и стрептококи, клостридии с пептострептококи, Е. coli с ентеробактерии и Proteus и др.

Всеки тип инфекция има свои собствени пътища на заразяване и особености на механизма на развитие на възпалителния процес. Например, за гонококите са характерни гноен характер и двустранна лезия.

Салпингит и оофорит

Често салпингитът не се проявява самостоятелно, а заедно с оофорит (възпаление на яйчниците). Причинителите на оофорит включват различни микроорганизми, често срещани в комбинация и в същото време доста устойчиви на антибиотици.

При такова комбинирано заболяване процесът на запояване на фалопиевата тръба се променя поради възпалителния процес с яйчника и се образува единична обширна възпалена формация, която има много сериозни последици.

Остър салпингит

Заболяването започва с повишаване на температурата до високи цифри, както и с общо неразположение. Сърдечният ритъм се засилва.

Симптоми на остър салпингит:

повръщане;
гадене;
Силно главоболие;
болката в областта на слабините е важен диагностичен симптом. Локализацията му зависи от това в коя от тръбите се е развил възпалителният процес;
патологично изхвърляне. При гонококов салпингит се появява гноен секрет, при трихомонада - пенеста и обилна. Ако остър салпингит е много труден, тогава се отбелязва появата на кърваво изхвърляне. Струва си да се отбележи, че изхвърлянето при това заболяване винаги е изобилно и те са придружени от парене и сърбеж.

Остър салпингит възниква и прогресира поради инфекция в яйцепроводите. Пътят за проникване в тръбите е възходящ или от фокуса, който вече е в тялото на жената (апендицит, оофорит). В повечето клинични случаи остър салпингит се развива на фона на извънматочна бременност. Симптомите на това заболяване са много изразени.

Хроничен салпингит

Ако лечението на остър салпингит не е извършено или не е започнало своевременно, във фалопиевите тръби започва да се образува хронично възпаление. Хроничният салпингит не се отличава с изразена клиника, по време на периоди на ремисия е асимптоматичен и често се появяват екзацербации в подостра форма.

По правило симптомите на хроничния салпингит са свързани с усложненията, възникнали след претърпяно остро възпаление. Най-значимият симптом на хроничния салпингит е тазовата болка. Появата им е свързана с адхезивния процес, а интензитетът е в пряка зависимост от тежестта на адхезивния процес. Срастванията променят местоположението на органите и влияят на тяхната подвижност. Изразеният адхезивен процес причинява продължителни дърпащи болки в долната част на корема, утежнени от физическо натоварване, менструация или сексуална активност. Ако в резултат на остро възпаление гениталните органи са леко засегнати, болката се появява само по време на обостряне.

Обострянето на хроничния салпингит протича без тежка треска, температурата не надвишава субфебрилните норми, общото здраве остава нормално. Ако инфекциозно-възпалителният процес в острия период на заболяването се разпространи в тъканта на яйчника и причини структурни нарушения в него, хроничният салпингит може да бъде придружен от менструални нередности. Менструацията става обилна, продължителна и по-честа.

Най-честата причина за посещение на лекар от пациенти с хроничен салпингит е безплодието. Продължителното възпаление в маточните тръби води до тяхната анатомична и функционална деформация: тръбите се удебеляват, луменът им се стеснява, а възпалителният ексудат слепва стените на тръбите, образувайки сраствания. Промотирането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина при такива условия става невъзможно.

Опасна ситуация е, когато тръбата остава частично проходима, тогава яйцеклетката спира вътре в тръбата и погрешно смятайки, че е достигнала матката, се имплантира в стената на тръбата и започва да се развива. Под влияние на нарастващата бременност тръбата се разтяга и след това се счупва. Извънматочната бременност е опасно усложнение на хроничния салпингит.

Диагностика на салпингит

Диагнозата се състои в откриването на неподвижни болезнени тумори с различна консистенция по плътност. За правилната диагноза на салпингит е важно да се определят вероятните инфекциозни заболявания на жената. Така например салпингитът, диагностициран при младо момиче, най-вероятно е с туберкулозен произход, а салпингитът при омъжена нераждала жена е сигнал за инфекция с гонорея. Наличието на инфекция се установява чрез лабораторни изследвания на маточния секрет.

Болката при салпингит често се бърка с атака на апендицит поради сходството в естеството на болката. Въпреки това, салпингитът дава усещане за болка, разположена в по-дълбоките части на таза. Заболяването често се диагностицира в комбинация с извънматочна бременност. Потвърдена диагноза Салпингитът се отнася до заболявания, неблагоприятни по отношение на лечението. Най-често заболяването има способността да напомня за себе си през целия период на функциониране на женската генитална сфера. В медицинската практика са описани случаи на смърт на пациенти от перитонит, причинени от напреднала форма на остър салпингит. Излекуването на заболяването с цел пълно функционално възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби за желаната от пациента бременност се случва в много редки случаи.

Ефекти

Пренебрегваното или недостатъчно лекувано заболяване причинява сериозни усложнения:

инфекциозният процес се простира до коремните органи и тазовата област;
образуват се белези и сраствания, които могат да доведат до инфекция на фалопиевите тръби;
рискът от безплодие се увеличава;
значително увеличава вероятността от извънматочна бременност.

С навременното лечение на жена при гинеколог и правилното лечение на заболяването, прогнозата като правило се оказва благоприятна: салпингитът се лекува, усложненията не се развиват и вероятността от зачеване се увеличава.

Как да се лекува остър салпингит?

На първо място, те започват да лекуват остър салпингит с назначаването на почивка на легло и лесно смилаема протеинова диета. Необходимо е да се поддържат защитните сили на организма с достатъчен прием на хранителни вещества, като същевременно не се дразнят червата с пържени или пикантни храни. При липса на апетит можете да се въздържате от ядене в продължение на няколко дни, но не забравяйте да използвате голямо количество топла течност - чай, плодова напитка, компот.

Антибиотиците се предписват въз основа на предположения за причинителя на салпингит и като правило лекарствата се комбинират така, че да покрият най-широкия спектър от микроорганизми. Например, цефалоспорини от 3-то или 4-то поколение (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол - тази комбинация е активна срещу аероби и анаероби. Курсът на лечение зависи от вида на патогена, при лечението на хламидия продължителността му достига 21-ия ден и може да се повтори няколко пъти. Такива мерки водят до смърт на чревната микрофлора, поради което в края на антибиотичната терапия се препоръчва да се приемат препарати от лакто- или бифидобактерии.

За да се облекчи състоянието на жената, й се прилагат интравенозни разтвори на глюкоза, натриев хлорид, полиглюкини. Освен това се предписват витамини, имуномодулатори, десенсибилизиращи лекарства (диазолин). Локално използвани противовъзпалителни супозитории с индометацин - намаляват тежестта на възпалителната реакция и увреждането на тъканите на тръбата. Показани са местни седящи вани с разтвори на лайка, невен, калиев перманганат.

Диета

Диетата при лечението на салпингит е неефективна и незначителна. Въпреки това, някои препоръки все още са дадени:

Пийте много течности;
Яжте крекери;
Яжте повече витамини чрез храни;
Периодично консумирайте нискомаслени млечни продукти, месо.

Обикновено няма строга диета. Желателно е да се изключи алкохолът като един от вредните навици, които потискат имунната система и дразнят стомашно-чревния тракт.

Възможно ли е да се лекувате с народни средства у дома? Никой не отменя народните методи. Те обаче не трябва да заместват медикаментозното и хирургично лечение, а да допълват:

Бани с хвойна, градински чай, валериана, розмарин или мляко.
Билково обливане.
Терапевтични тампони, напоени с отвара от алое, живовляк или зеле.
Фито чай от различни билки.

хирургия

Лечението на салпингит с помощта на хирургическа интервенция се използва както при остри форми на това заболяване, така и при хронични. Показанията за хирургично лечение се определят от лекуващия лекар.

Показания за хирургично лечение на салпингит са:

неуспешно консервативно лечение;
тумори в маточните придатъци;
образуването на гнойни образувания в областта на маточните придатъци;
безплодие с неизвестен произход;
запушване на едната или двете тръби в резултат на адхезивни процеси.

Същността на операцията е да се отстрани част от фалопиевата тръба, да се почисти от гной и да се дезинфекцира. При липса на възможност за елиминиране на гнойния фокус и възстановяване на проходимостта на фалопиевата тръба, придатъкът на матката се отстранява. При хроничен салпингит с изразен адхезивен процес се отстраняват и сраствания.

Най-ефективният метод за хирургично лечение на салпингит е лапароскопската хирургия. Състои се в отстраняване на части от тръбата с помощта на специално оборудване през малки отвори в стената на корема. Ако с помощта на този метод не е възможно да се извърши пълноценна операция, тогава те преминават към лапаротомия. Тази операция се състои в разрез на предната коремна стена, който се прави, за да се получи пълен достъп до органите на малкия таз. Методът е по-травматичен и провокира образуването на нови адхезивни процеси.

Операцията се извършва на няколко етапа. Първоначално лекарят прави три пункции на корема, през които се вкарват медицински инструменти и лапароскопско оборудване. След това с помощта на лапароскоп в коремната кухина на пациента се изпомпва специален газ (въглероден диоксид или азотен оксид). Това се прави така, че органите да се отдалечат един от друг, осигурявайки на лекаря добра видимост. Лапароскопът е куха тръба с окуляр в единия край и видеокамера в другия. Чрез окуляра лекарят изследва вътрешните органи, а с помощта на видеокамера изображението се показва на екрана на монитора. Останалите разрези са предназначени за поставяне на манипулатори, с които лекарят извършва необходимите действия.

По време на операцията се изрязват адхезивни образувания и се извършват манипулации, насочени към възстановяване на проходимостта на тръбите. Ако по време на операцията се открият възпалителни процеси, лекарят премахва гнойни образувания, третира кухината с дезинфекционни разтвори и инсталира дренажна система в коремната кухина.

Лапароскопското лечение позволява на жената да се прибере вкъщи три дни след операцията, но процесът на възстановяване ще продължи до две седмици. В същото време лекарите съветват пациентите временно да се откажат от полов акт и да посещават гинекологичния кабинет поне веднъж на всеки 3 месеца.

Предотвратяване

За да се предотврати проникването на инфекция (не забравяйте, че възходящият път е най-популярен), се препоръчва да спазвате личната хигиена, да използвате контрацепция срещу генитални инфекции, да поддържате имунитета и да посещавате гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца.

Прогноза

Навременното лечение и адекватно лечение гарантира пълно излекуване и премахване на последствията от заболяването. Прогнозата е най-благоприятна в случай, че салпингитът не е причинил нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби. В този случай лечението води до пълно възстановяване и възстановяване на репродуктивната функция.

Колкото по-късно се обръща една жена, толкова по-лоша е прогнозата, съответно - хроничната форма на салпингит е трудна за лечение. Забавянето на лечението е изпълнено с развитието на различни репродуктивни дисфункции. Висок риск от извънматочна бременност.

Ако се постави диагноза - хроничен салпингит, какво е това заболяване и как да се лекува? Веднага трябва да се отбележи, че това е състояние, което изисква спешни действия. В противен случай патологията се усложнява от безплодие.

Защо възниква болестта

Хроничният салпингит е възпалителен процес във фалопиевите тръби (едната или двете). Основната причина за развитието е навлизането и жизнената активност на патогенни микроорганизми във фалопиевата тръба, по-често от маточната кухина.

Поради разпространението на патогенната флора и нейната активност се образуват цикатрициални промени върху лигавиците на тръбите с разширяване на кухината или появата на тяхната обструкция (пълна или частична), което с течение на времето може да стане източник на безплодие.

При остро протичане в кухината на фалопиевите тръби се образуват кухини, чието съдържание е гноен или серозен ексудат. С течение на времето такива неоплазми се трансформират в абсцеси, могат да причинят разпространението на инфекциозни патогени в коремната област. В последния случай рискът от развитие на възпалителни патологии в тазовите органи и образуването на чревен абсцес се увеличава.

В повечето случаи невъзможността за забременяване се случва именно при хроничен салпингит. Заболяването, което протича в остра форма, по-рядко е придружено от такова усложнение.

Хронизирането на процеса се наблюдава в следните случаи:

с ненавременно или неадекватно лечение на остро заболяване;
съпътстващо развитие на полово предавана болест (, трихомониаза и др.);
наличието на контрацептивна спирала;
анамнеза за аборт;
спонтанен аборт;
провеждане на диагностични процедури в матката.

Форми на заболяването

В зависимост от източника, причинил заболяването, патологията се разделя на 2 форми: неспецифични и специфични. В първия случай, Staphylococcus aureus или епидермален Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Candida гъбички засягат развитието.

Неспецифичен тип патология често се развива на фона на:

гинекологични заболявания;
родова травма;
аборт с усложнения;
след вътрематочни манипулации.

Заболяване със специфична форма възниква, когато тялото е изложено на гонококи, трихомонади, хламидии, проникващи по полов път. Хроничният двустранен салпингит в повечето случаи има специфична форма, а едностранният - неспецифичен.

Какви симптоми се появяват

Заболяването в хронична форма протича с етапи на ремисия и периоди на обостряне. В повечето случаи острото протичане има изтрита клинична картина.

Има общи симптоми, които могат да бъдат присъщи на други патологии от гинекологичен характер и различна етиология:

повишена обща температура;
синдром на болка в епигастричния регион;
общо неразположение.

Поради тази причина заболяването често се диагностицира в напреднал стадий на развитие или вече с хроничен процес.

Патологията в хронична форма протича без повишаване на общата температура, като остър салпингит.

Тя има симптоми като:

постоянна, не преминаваща болка в долната част на корема, която се увеличава с хипотермия, умора;
нарушение на менструалния цикъл;
удебеляване на фалопиевата тръба, което може да се открие по време на гинекологичен преглед.

С увеличаване на активността на патогените в острия стадий се появява обилно вагинално течение, със или без специфична миризма. Кръвният тест показва значителни отклонения, докато в ремисия не се наблюдават промени в кръвните клетки. Повишена интензивност на болката пада върху полов акт и менструация.

С развитието на патологията на фона на гонококова инфекция, уретрата и шийката на матката са включени в лезията. При хламидийна инфекция се присъединяват уретрит и ендометрит. В същото време общото състояние се влошава, появяват се гадене, метеоризъм, повишена раздразнителност.

Симптоми за усложнения

Ако се развият усложнения, се присъединяват вторични клинични прояви. В този случай е необходима квалифицирана медицинска помощ.

Вторичните симптоми включват:

фебрилен синдром;
рязко повишаване на температурата;
хипотония;
тахикардия;
световъртеж;
объркване.

Ако не се започне своевременно лечение с развиващи се усложнения, рискът от перитонит се увеличава - патология, която се характеризира с разкъсване на гноен сак, разположен във фалопиевата тръба в коремната област.

Диагностика

Не е трудно да се постави диагноза "хроничен салпингит". На първо място, с появата на тревожни симптоми се препоръчва да се консултирате с гинеколог.

Лекарят ще предпише следните изследвания:

лаборатория: кръвен тест за откриване на антиген към хепатит тип B, C, за HIV, изследване на цитонамазка, взета от влагалището, шийката на матката, уретрата, за инфекции, анализ на урината;
инструментално: хистеросалпингографията е задължителна при съмнение за хронична форма на салпингит.

Ултразвуковата диагностика за откриване на хронично заболяване не е информативна. Ако има съмнение за развитие на туберкулозен тип патология, се провеждат подходящи изследвания в диспансера за туберкулоза.

При откриване на заболяване в хронична форма се взема цитонамазка след „провокация“. Това може да е прием на солена или пикантна храна преди диагнозата. Ако в ректо-маточната кухина се натрупа патологичен ексудат, се предписва пункция на коремната област, която се извършва през задния форникс на влагалището.

Диференциален анализ се извършва с апендицит, извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците.

Лечение

Как да се лекува заболяване, което се проявява в хронична форма, само лекар ще определи. Самолечението в този случай е неефективно, освен това може да причини необратими усложнения.

Лечението се извършва само в стационарни условия:

Предписана е лекарствена терапия, която включва прием на противовъзпалителни и антибактериални лекарства, както и лекарства с имуномодулиращ ефект. Последните допринасят за повишаване на защитните сили на организма, насочвайки активната борба срещу патогените.
Продължителността на приема на антибактериални лекарства е до 2 седмици, в зависимост от характеристиките на развитието на основното заболяване. За да се намали рискът от усложнения като дисбактериоза и кандидоза, се предписват противогъбични средства.
Ако има адхезивни процеси, са необходими ензими (например това е Lidaza и други лекарства). Физиотерапевтичните процедури спомагат за разтварянето на срастванията: магнитотерапия, ултразвуково лечение и др.
Ако консервативната терапия е неефективна, се предписва хирургична интервенция. По правило това е необходимо за съществуващи неоплазми с гной в кухината, които са локализирани във фалопиевите тръби.
От всички методи на хирургична интервенция се предпочитат лапароскопията, салпинготомията. По време на операцията се възстановява проходимостта на тръбата, което увеличава шансовете за оплождане.

Салпингит и размножаване

Съвместими ли са понятията "салпингит" и "бременност"? От особен интерес е въпросът дали е възможно да забременеете след операция. В този случай, с хирургично лечение на салпингит, шансът за оплождане се увеличава значително.

След около година се увеличава възможността за рецидив и повторно образуване на сраствания, което отново увеличава риска от безплодие. С образуването на сраствания и белези в самата фалопиева тръба шансовете за забременяване намаляват до 5-10%.

Заключение

За да се избегне появата на негативни последици от заболяването, е важно да се лекува остро заболяване навреме, което ще избегне хронифицирането на процеса. Препоръчително е да посещавате гинеколог поне 2 пъти годишно.

Женските гинекологични заболявания често се срещат в медицинската практика. Една от често срещаните патологии е салпингитът. Какво е? Това е възпалителен процес, който се развива във фалопиевите тръби на матката. Най-често патологията засяга и двете фалопиеви тръби, като включва и близката мускулна тъкан.

Хроничен или остър салпингит на фалопиевите тръби се образува в резултат на механично действие или проникване на патогенни микроорганизми. Особено често това заболяване засяга представителите на по-слабия пол, които тепърва започват пубертета.

Механичните причини, които могат да доведат до развитие на заболяване на фалопиевите тръби при пациенти, включват травма и увреждане на лигавиците, които се появяват по време на аборт, раждане, въвеждане на лекарства в маточната кухина и диагностични процедури. Резултатът от аборт или раждане често става инфекция, която след това напуска маточната кухина и навлиза в тръбите. Но не предизвиква никакви усещания, поради което тази форма на патология се нарича латентна.

Бактериалният път на заболяването със салпингит се крие във факта, че голямо разнообразие от бактерии могат да проникнат в матката, което причинява възпалителен процес в тръбите. Основните виновници на инфекцията са патогени като гонококи, стафилококи и стрептококи.

Видове патологии и техните прояви

Въз основа на медицинската практика експертите идентифицират няколко често срещани вида женски заболявания на матката. В зависимост от местоположението на възпалението на фалопиевите тръби заболяването се разделя на три вида:

двустранен салпингит;
левостранен салпингит;
десен салпингит.

Заболяването се класифицира и въз основа на естеството на развитието на патологията на фалопиевите тръби:

подостър салпингит;
остър салпингит;
хроничен салпингит. Хроничната се проявява само по време на обостряне.

Остра и подостра форма

Остър салпингит се образува в резултат на проникването на патогенни бактерии в яйцепроводите, което се случва през влагалището или чрез фокус, който вече присъства в тялото на пациента. Често се появява, когато една жена развие извънматочна бременност.

Симптомите на салпингит са доста изразени. Първо, пациентът усеща висока телесна температура и общо влошаване. Сърцето започва да бие по-бързо. Отбелязват се повръщане, гадене, силна болка в главата и в ингвиналната зона.

Къде ще се развие патологията зависи от коя конкретна фалопиева тръба е настъпил възпалителният процес. Ако заболяването е причинено от гонококи, тогава се наблюдава гноен секрет от влагалището, ако Trichomonas - изобилен, наподобяващ пяна. Ако острият салпингит е в напреднал стадий, тогава има появата на кръв в секрета. Освен това всичко това е придружено от сърбеж и парене. Когато се развие подостър салпингит на фалопиевите тръби, пациентът се чувства малко по-добре, температурата спада, болковият синдром става по-мек.

Хронична форма

Хроничният двустранен салпингит практически не предизвиква изразени симптоми. В повечето случаи пациентът се чувства нормално, рядко се наблюдава повишаване на телесната температура. Основният симптом на заболяването, който трябва да предупреди, е появата на болезненост в корема, характеризираща се с тъп или болезнен характер.

Болестта се развива вълнообразно, сменяйки периоди на обостряне и затишие. Хроничният двустранен салпингит понякога се влошава, което може да възникне поради хипотермия или стресови ситуации. Характерна проява на тази форма е нарушение на менструацията, те обикновено стават изобилни и са придружени от болка.

Изглед отляво

Левостранният салпингит възниква поради възпалителния процес, който се образува в дебелото черво от лявата страна. Заболяването засяга първо лигавицата на яйчника, след това засяга всички съседни мускули. В резултат на това лигавицата се зачервява, появява се подпухналост, повърхността й се покрива с рани.

С по-нататъшното развитие на патологията на фалопиевите тръби, засегнатите тъкани започват да се слепват една с друга, образувайки различни кухини помежду си. След това в тези кухини се наблюдава кръв, гной или слуз. Клиничните прояви на салпингит от лявата страна са изразени или замъглени. Тази патология ще бъде излекувана само ако пациентите се обърнат към лекарите навреме.

Изглед отдясно

Десностранният салпингит възниква във фалопиевата тръба, която се намира отдясно. Появата му може да бъде причинена от хламидия и други патогенни бактерии. Вирусът може да проникне, ако пациентът е имал незащитен сексуален контакт, не е спазвал личната хигиена и е бил подложен на механични повреди по време на медицински процедури.

Когато инфекция със салпингит навлезе в яйчника, веднага се появява подуване, кръвообращението в него се нарушава. На първо място, възпалителният процес засяга мускулната тъкан, така че придатъците започват да се удебеляват значително. След определен период от време тъканите стават плътни и се слепват с перитонеума. В резултат на това се образува шип. Необходима е операция за отстраняването му.

Гнойна форма

Често гноен салпингит се появява поради проникване на гонореална инфекция. Тази форма се развива в резултат на спонтанни аборти, аборти, използване на спирали извън предписания период. При тази патология много гнойни маси започват да се натрупват в маточната кухина. Ако попаднат в коремната кухина, тогава съществува висок риск от неблагоприятен ефект - перитонит.

Симптомите на тази форма на заболяването обикновено тревожат пациентите много ярко. Пациентите се оплакват от висока телесна температура, болка в долната част на корема, гноен секрет от влагалището. Само операцията ще помогне да се победи този вид салпингит. Лекарственият метод на терапия практически не се предписва, тъй като не дава желания ефект.

Как да разпознаем патологията?

Поставянето на правилна диагноза и предписването на адекватно лечение на патологията на матката е невъзможно без диагностични мерки. Симптомите и лечението на салпингит са взаимосвързани помежду си, така че лекарят първо изучава медицинската история на пациента и проявите на заболяването, посочени от нея. Откриването на заболяването се извършва с помощта на различни диагностични методи.

При остър салпингит изследването е доста болезнено. Лекарите могат да усетят неоплазмата през повърхността на перитонеума, но поради оток на тъканите не е възможно да се определят ясни граници.

Лабораторните изследвания са задължителни при салпингит. В кръвта с развитието на патологията се наблюдава повишаване на съдържанието на левкоцити. В допълнение, лекарят взема цитонамазка от вагината и цервикалния канал, което помага да се идентифицират патогените, както и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

При салпингит се извършва и ултразвуково изследване, с помощта на което специалистът вижда, че фалопиевите тръби са удебелени, има сраствания и новообразувания в малкия таз. Ултразвуковата хистеросанпингоскопия се предписва, за да се види състоянието на проходимостта на фалопиевите тръби при жени, страдащи от хроничен тип салпингит. Ако има натрупване на течност, която излиза от малките кръвоносни съдове по време на възпаление в коремната кухина, което причинява периаднексит, тогава лекарят препоръчва пробиване на задния вагинален форникс.

Лапароскопията се извършва и при салпингит на фалопиевите тръби като метод за диагностика на заболяването, за да се провери дали пациентката има остър апендицит, дали се развива извънматочна бременност, има ли разкъсвания на пиосалпинкс и апоплексия на яйчника.

Борбата с болестта

За лечение на остър и хроничен салпингит в периода на обостряне е необходимо постоянно наблюдение на лекарите, поради което терапията се провежда в болнични условия. По време на лечението пациентът трябва да спазва почивка на легло, да се храни правилно и да приложи студ към хипогастричния регион.

Лекарите препоръчват антибактериална терапия за салпингит, предписана в съответствие с резултатите от изследването, което разкрива патогена и неговата чувствителност към лекарства. За това могат да се използват пеницилини, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини и други лекарства, които се приемат в рамките на две седмици.

В допълнение, лекарите препоръчват да се пият противовъзпалителни нестероидни лекарства, имуностимуланти, противогъбични лекарства за салпингит на фалопиевите тръби. За да активирате метаболитните процеси и да поддържате тялото като цяло, пациентите приемат витамини.

Салпингитът, който се появява в резултат на проникването на анаероби и Trichomonas, се лекува с метронидазол, а ако заболяването е причинено от патогени на туберкулоза и гонорея, тогава се предписва същото лечение, както при тези патологии.

Когато пациентът страда от хроничен салпингит, се използват физиотерапия, магнитотерапия, лекарствена електрофореза и хидротерапия. Може да се използва и акупунктура, която помага да се премахне болезнеността и да се избегнат негативните последици от салпингит.

Ако пациентът има тубоовариален тумор във фалопиевата тръба, тогава лекарите извършват лапароскопия. Ако е необходимо, придатъците се отстраняват напълно. В някои случаи се прави трансвагинален аспирационно-промивен дренаж и саниране на малкия таз.

Какви усложнения причинява заболяването и как може да се предотврати?

При пациенти, претърпели възпаление на фалопиевите тръби, функционирането на репродуктивната и репродуктивната система често е нарушено. Пациентите често развиват безплодие, извънматочна бременност, болка в областта на таза, което тревожи жените поради образуването на сраствания.

За да се предотврати развитието на салпингит на фалопиевите тръби, е необходимо да се откаже случаен и незащитен сексуален контакт, да се спазват правилата за лична хигиена и лекарите трябва внимателно да извършват всички гинекологични процедури, да насърчават бариерната контрацепция. Също така трябва да се консултирате с лекар навреме, ако има признаци на заболяването. Само тогава прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна.