Тимпанична кухина, cavitas tympanica , е подобна на процеп кухина в дебелината на основата на пирамидата на темпоралната кост. Облицована е с лигавица, която покрива шест от стените му и продължава отзад в лигавицата на клетките на мастоидния израстък на темпоралната кост, а отпред - в лигавицата на слуховата тръба.
Външна мембранна стена, paries membranaceus,на тъпанчевата кухина в по-голяма степен се образува от вътрешната повърхност на тъпанчевата мембрана, над която горната стена на костната част на слуховия канал участва в образуването на тази стена.
Вътрешна стена на лабиринта, paries labyrinthicus,Тъпанчевата кухина е същевременно външната стена на преддверието на вътрешното ухо.
В горната част на тази стена има малка вдлъбнатина на прозореца на вестибюла, fossula fenestrae vestibuli, в който има вестибюлен прозорец, fenestra vestibuli, - овален отвор, покрит с основата на стремето.
Пред трапчинката на прозореца на вестибюла, на вътрешната стена, преградата на мускулно-тръбния канал завършва под формата на кохлеарен процес, процесус cochleariformis.
Под прозореца на вестибюла има заоблено възвишение - нос, нос,на чиято повърхност има вертикално вървящ жлеб на носа, бразда нос.
Под и зад носа има фуниевидна трапчинка на прозореца на охлюва, fossula fenestrae cochleae, където се намира кръглото прозорче на охлюва, fenestra cochleae .
Трапчинката на прозореца на кохлеята е ограничена отгоре и отзад от костен валяк - стойката на носа, subiculum promontorii.
Кохлеарният прозорец е затворен от вторичната тъпанчева мембрана membrana tympani secundaria. Той е прикрепен към грапавия ръб на тази дупка - мидата на прозореца на охлюва, crista fenestrae cochleae.
Над прозореца на кохлеята и зад носа има малка вдлъбнатина, наречена тимпаничен синус, синусов тимпан.
Горна стена на гумата, paries tegmentalis, тимпаничната кухина се образува от костното вещество на съответния участък от петрозната част на темпоралната кост, която поради това получи името на покрива на тимпаничната кухина, tegmen tympani. На това място тъпанчевата кухина образува нагоре супратимпанична вдлъбнатина, recessus epitympanicus, а най-дълбоката му част се нарича куполна част, pars cupularis.
Долна стена (дъно) на тъпанчевата кухинанаречена югуларна стена paries jugularis, поради факта, че костното вещество на тази стена участва в образуването на югуларната ямка. Тази стена е неравна и съдържа въздухоносни тъпанчеви клетки, cellulae tympanicae, както и отварянето на тъпанчевата тръба. Яремната стена носи малка шиловидна издатина, prominentia styloidea,който е основата на шиловидния процес.
Задна мастоидна стена, paries mastoideus,тимпаничната кухина има дупка - входът на пещерата, aditus ad antrum. Води до мастоидната пещера, antrum mastoideum,който от своя страна комуникира с мастоидните клетки, cellulae mastoideae.
На медиалната стена на входа има издигане - издатина на страничния полукръгъл канал, prominentia canalis semicircularis lateralis, под него има издатина на лицевия канал, който минава дъговидно отпред назад и надолу, prominentia canalis facialis.
В горния медиален участък на тази стена има пирамидално издигане, eminentia pyramidalis, с вграден в дебелината му мускул на стремето, m. степедиус.
На повърхността на пирамидалното възвишение има малка вдлъбнатина - ямката на наковалнята, fossa incudis, която включва къс крак на наковалнята.
Малко под ямката на инкуса, на предната повърхност на пирамидалната възвишение, под издатината на лицевия нерв, е задният синус, синусите заден, а отдолу, над стилоидната издатина, се отваря тимпаничната апертура на тубула на барабанната струна, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.
Предната каротидна стена, paries caroticus, на тъпанчевата кухина носи тъпанчевите клетки, cellulae tympanicae. Долната му част се образува от костното вещество на задната стена на канала на вътрешната каротидна артерия, над която е тимпаничният отвор на слуховата тръба, ostium tympanicum tubae auditivae.
Клиницистите конвенционално разделят тимпаничната кухина на три части: долна, средна и горна.
Да се долна часттъпанчева кухина (хипотимпанум)носете част от него между долната стена на тъпанчевата кухина и хоризонтална равнина, прекарана през долния ръб на тъпанчевата мембрана.
среден отделтъпанчева кухина (мезотимпанум)заема голяма част от тъпанчевата кухина и съответства на тази част от нея, която е ограничена от две хоризонтални равнини, прекарани през долния и горния ръб на тъпанчевата мембрана.
Горна часттъпанчева кухина (епитимпанум)разположен между горната граница на средната част и покрива на тъпанчевата кухина.
Основната част на средното ухо е тъпанчевата кухина - малко пространство от около 1 cm³, разположено в темпоралната кост. Тук има три слухови костици: чукче, наковалня и стреме - те предават звуковите вибрации от външното ухо към вътрешното, като същевременно ги усилват.
Слухови костици - като най-малките фрагменти от човешкия скелет, представляват верига, която предава вибрации. Дръжката на чука е плътно слята с тъпанчевата мембрана, главата на чука е свързана с наковалнята, а тя от своя страна с дългия си процес - със стремето. Основата на стремето затваря прозореца на вестибюла, като по този начин се свързва с вътрешното ухо.
Кухината на средното ухо е свързана с назофаринкса чрез евстахиевата тръба, през която се изравнява средното налягане на въздуха вътре и извън тъпанчевата мембрана. Когато външното налягане се промени, понякога ушите "лежат", което обикновено се разрешава от факта, че прозяването се предизвиква рефлекторно. Опитът показва, че още по-ефективно запушените уши се решават чрез преглъщане или ако в този момент духате в затиснат нос.
вътрешно ухо
От трите части на органа на слуха и равновесието най-сложно е вътрешното ухо, което поради сложната си форма се нарича лабиринт. Костният лабиринт се състои от преддверие, кохлея и полукръгли канали.
Анатомия на ухото:
Външно ухо:
1. Кожа
2. Слухов канал
3. Ухо
Средно ухо:
4. Тъпанче
5. Овален прозорец
6. Чук
7. Наковалня
8. стреме
вътрешно ухо:
9. Полукръгли канали
10. Охлюв
11. Нерви
12. Евстахиева тръба
При стоящ човек кохлеята е отпред, а полукръглите канали са отзад, между тях има кухина с неправилна форма - вестибюла. Вътре в костния лабиринт има мембранен лабиринт, който има абсолютно същите три части, но по-малки, а между стените на двата лабиринта има малка празнина, пълна с прозрачна течност - перилимфа.
Всяка част от вътрешното ухо има специфична функция. Например, кохлеята е органът на слуха: звуковите вълни, които преминават от външния слухов канал през средното ухо до вътрешния слухов канал, се предават като вибрации към течността, изпълваща кохлеята. Вътре в кохлеята е основната мембрана (долна мембранна стена), върху която е разположен органът на Корти - натрупване на специални слухови космени клетки, които чрез вибрациите на перилимфата възприемат слухови стимули в диапазона от 16-20 000 вибрации. в секунда, преобразуват ги и ги предават на нервните окончания на двойка черепномозъчни нерви - вестибулокохлеарен нерв; след това нервният импулс навлиза в коровия слухов център на мозъка.
Преддверието и полукръговите канали са органите за усещане за баланс и позиция на тялото в пространството.Полукръговите канали са разположени в три взаимно перпендикулярни равнини и са изпълнени с полупрозрачна желатинова течност; вътре в каналите има чувствителни косми, потопени в течността, и при най-малкото движение на тялото или главата в пространството, течността в тези канали се измества, притиска косъмчетата и генерира импулси в окончанията на вестибуларния нерв - информация за промяната в позицията на тялото незабавно навлиза в мозъка. Работата на вестибуларния апарат позволява на човек точно да се ориентира в пространството по време на най-сложните движения - например, скачайки във водата от трамплин и преобръщайки се няколко пъти във въздуха, водолазът моментално знае къде е върха и къде дъното е във водата.
Основният орган на чувството за баланс, позицията на тялото в пространството, е вестибуларен апарат.Той се изучава с особено внимание от космическата физиология и медицина, тъй като от него до голяма степен зависи нормалното благосъстояние на астронавтите по време на полет.
Вестибуларният апарат се намира във вътрешното ухо, на същото място, където е разположена кохлеята - органът на слуха. Състои се от полукръгли канали и отолитен апарат .
Полукръговите канали са разположени в три взаимно перпендикулярни равнини и са изпълнени с полупрозрачна желатинова течност. При всяко движение на тялото или главата в пространството, особено когато тялото се върти, течността се измества в тези канали.
Вътре в каналите има чувствителни косми, потопени в течността. Когато течността се измества по време на движение, тя притиска космите, те се огъват малко и това моментално предизвиква появата на импулси в окончанията на вестибуларния нерв.
Отолитен апарат, за разлика от полукръглите канали, той възприема не въртеливи движения, а началото и края на равномерно праволинейно движение, неговото ускорение или забавяне, а също (за безтегловността това е основното!) Възприема промяна в гравитацията.
Принципът на работа на отолитния апарат - орган, който възприема силата на гравитацията - гравитацията - е съвсем прост. Състои се от две малки торбички, пълни с желатинова течност. Дъното на торбичките е покрито с нервни клетки, оборудвани с косми. Малки кристали от калциеви соли са суспендирани в течността - отолити . Те постоянно (в края на краищата гравитацията действа върху тях) оказват натиск върху космите, в резултат на което клетките са постоянно развълнувани и импулсите от тях „бягат“ по вестибуларния нерв към мозъка. От това винаги усещаме силата на гравитацията. Когато главата или тялото се движат, отолитите се изместват и натискът им върху космите моментално се променя - информацията влиза в мозъка през вестибуларния нерв: "Положението на тялото се е променило."
Космонавтите в много трудни условия трябва да определят позицията на тялото си в пространството.
Едва при космически полет, когато силата на гравитацията изчезне, отолитите се окачват в течността на отолитния апарат и престават да оказват натиск върху космите. Едва тогава спира изпращането на импулси към мозъка, сигнализиращи за положението на тялото в пространството спрямо центъра на тежестта. Тогава настъпва състоянието на безтегловност, в което изчезва усещането за земя, усещането за тежест, към което организмите на животните и хората са се приспособили в продължение на милиони години еволюция.
На Земята не може да има пълна безтегловност. Но в дълбините на водите на океаните и моретата, където произхождат първите живи частици от протоплазмата, силата на гравитацията е минимална. Деликатните организми бяха защитени от силата на гравитацията. Когато първите живи същества излязоха от водата на сушата, те трябваше да се адаптират към тази сила. Освен това беше необходимо да се знае точно за положението на тялото в пространството. Животните се нуждаеха от перфектен вестибуларен апарат.
В космоса отолитният апарат е деактивиран, но тялото е свикнало с гравитацията. Следователно дори К. Е. Циолковски изложи идеята за защита на астронавт от безтегловност: „Необходимо е да се създаде изкуствена гравитация на космически кораб поради центробежна сила.“ Сега учените са съгласни, че ако създадем такава "космическа гравитация", тогава тя задължително трябва да бъде няколко пъти по-малка от земната.
За спортисти, пилоти, моряци и космонавти нормалното функциониране на вестибуларния апарат е изключително важно. В крайна сметка в най-трудните условия те трябва да определят позицията на тялото си в пространството.
стерео или Стерео звук(от древногръцките думи „stereoros“ - твърд, пространствен и „фон“ - звук) - запис, предаване или възпроизвеждане на звук, при което се съхранява слухова информация за местоположението на неговия източник чрез поставяне на звука през две (или повече) независими аудио канали. При моно звук аудио сигналът идва от един канал.
Стереофонията се основава на способността на човек да определя местоположението на източника чрез фазовата разлика на звуковите вибрации между ушите, постигната поради ограничеността на скоростта на звука. При стерео запис записът се прави от два микрофона, разделени на известно разстояние, като всеки използва отделен (десен или ляв) канал. Резултатът е т.нар. панорамен звук. Има и системи, използващи повече канали. Системите с четири канала се наричат квадрафонични.
^ Тимпанична мембрана
Тъпанчевата мембрана е външната стена на тъпанчевата кухина. Той ограничава външното ухо от средното ухо, има неправилен овал (височина 10 mm, ширина 9 mm), много еластичен, леко еластичен и много тънък (до 0,1 mm). Мембраната е във формата на фуния, прибрана в тъпанчевата кухина. Състои се от три слоя: външен - кожен (епидермален), който е продължение на кожата на външния слухов проход, вътрешен - лигавичен, който е продължение на лигавицата на тъпанчевата кухина и среден - съединителна тъкан, представена от два слоя влакна: външен радиален и вътрешен кръгъл, от които радиалните влакна са по-развити.
Дръжката на чукчето е плътно слята с вътрешния и средния слой на тъпанчевата мембрана, чийто долен край, малко под средата на тъпанчевата мембрана, образува фуниевидна вдлъбнатина - пъпа. Дръжката на чука, продължаваща от пъпа нагоре и отпред, дава в горната трета на мембраната видим отвън къс процес, който, изпъкнал навън, изпъква мембраната, образувайки две гънки върху нея - предна и задна. Малка област от мембраната, разположена в областта на ривиниевия прорез (над късия процес и гънките), няма среден (влакнест) слой и се нарича свободна част, за разлика от останалата част - опъната част.
Тъпанчевата мембрана при изкуствено осветление има перлено сив цвят, а източникът на светлина образува светлинен конус. За практически цели тъпанчевата мембрана е разделена на четири квадрата с две линии, едната от които е изтеглена по протежение на дръжката на чука до долния ръб на мембраната, а другата перпендикулярно на нея през пъпа. По този начин се разграничават квадранти: предно-заден, заден горен. предно-долна и задно-долна.
Кръвоснабдяване на тимпаничната мембрана: от страната на външното ухо - от a.auricularis profunda (клонове на a. maxillaris), от страната на средното ухо - от a.tympanica. Съдовете на външния и вътрешния слой на тимпаничната мембрана анастомозират един с друг. Венозно изтичане: вените от външната повърхност на тимпаничната мембрана се вливат във външната югуларна вена, а от вътрешната повърхност в плексуса около слуховата тръба, в напречния синус и вените на твърдата мозъчна обвивка.
Лимфен дренажвъзниква в предните, задните и задните цервикални лимфни възли.
Инервиранатъпанче ухо клон на блуждаещия нерв (g.auricularis n. vagi), тимпаничен клон n.auriculotemporalis и тимпаничен клон на глософарингеалния нерв.
При изследване на нормална тимпанична мембрана се виждат: дръжката на чукчето, късият израстък на чукчето, светлият конус, предните и задните гънки на чукчето.
^ Тимпанична кухина
Тъпанчевата кухина може да се сравни с куб с неправилна форма с обем до 1 см. В нея се разграничават шест стени: горна, долна, предна, задна, външна и вътрешна.
^ Стени на тъпанчевата кухина:
Горна стена, или покривът на тъпанчевата кухина е представен от костна пластинка с дебелина от 1 до 6 mm. Той разделя барабанната кухина от средната черепна ямка. В покрива има малки отвори, през които преминават съдове, пренасящи кръв от твърдата мозъчна обвивка към лигавицата на средното ухо. Понякога има дехисценции в горната стена. В тези случаи лигавицата на тъпанчевата кухина е в непосредствена близост до твърдата мозъчна обвивка.
^ Долна (югуларна) стена, или дъното на тъпанчевата кухина fanichit с югуларната ямка, разположена под нея, в която се намира крушката на югуларната вена. Долната стена може да бъде много тънка или да има дехисценции, през които луковицата на вената понякога излиза в тъпанчевата кухина, което обяснява възможността за нараняване на луковицата на вената по време на операцията.
^ Предна стена (тръбна или каротидна)образувана от тънка костна пластина, извън която е вътрешната каротидна артерия. В предната стена има два отвора, като горният тесен води до полуканала, а долният широк - към тъпанчевото устие на слуховата тръба. В допълнение, предната стена е проникната от тънки тубули, през които съдовете и нервите преминават в тъпанчевата кухина. В някои случаи има дехисценция.
^ Задна стена (мастоид)граничи с мастоидния процес. В горната част на тази стена има широк проход, който свързва супратимпаничното пространство с постоянна клетка на мастоидния процес - пещера. Под този проход има издатина - пирамидален процес, от който започва мускулът на стремето. На външната повърхност на пирамидалния процес има тимпаничен отвор, през който тимпаничната струна, която се отклонява от лицевия нерв, навлиза в тимпаничната кухина. В дебелината на задната част на долната стена преминава низходящото коляно на канала на лицевия нерв.
^ Външна (мембранна) стенаобразувана от тъпанчевата мембрана и отчасти в областта на тавана от костна пластина, която се простира от горната костна стена на външния слухов канал.
^ Вътрешен (лабиринтен, медиален) стената е външната стена на лабиринта и го отделя от кухината на средното ухо. На тази стена в средната част има овално възвишение - нос, образуван от издатина на основната волута на охлюва. Зад и нагоре от носа има ниша на прозореца на преддверието (овален прозорец), затворена от основата на стремето. Последният е прикрепен към ръбовете на прозореца с помощта на пръстеновиден лигамент. Зад и надолу от носа има друга ниша, в дъното на която има кохлеарен прозорец (кръгъл прозорец), водещ в кохлеята и затворен от вторичната тъпанчева мембрана. Над прозореца на вестибюла на вътрешната стена на тимпаничната кухина в посока отпред назад има хоризонтално коляно на костния канал на лицевия нерв (фалопиев канал).
В тъпанчевата кухина има 3 слухови костици и 2 вътреушни мускула:
1 - Чук
2 - Наковалня
3 - Стреме
2 вътреушни мускула извършват движенията на слуховите костици. Сухожилие, прикрепено към шийката на чука мускули, които опъват тъпанчето. стремен мускулразположен в костната обвивка на пирамидалната възвишение, от отвора на който в областта на върха излиза сухожилието на мускула, под формата на къс ствол той отива отпред и е прикрепен към главата на стремето
Тимпаничната кухина е условно разделена на три части:
1. Горна - таванско помещение, или епитимпанум (epitympanum), Намира се над горния ръб на опънатата част на тимпаничната мембрана.
2. Среден - най-големият по размер (мезотимпанум), съответства на местоположението на разтегнатата част на тъпанчето.
3. Долен (хипотимпанум) - вдлъбнатина под нивото на прикрепване на тъпанчето.
кръвоснабдяванепроизлиза от системата на външните и вътрешните каротидни артерии. Венозният отток се осъществява главно в птеригоидния плексус, вътрешния каротиден венозен плексус, горната луковица на вътрешната югуларна вена. Изтичане на лимфа от тимпаничната кухина към ретрофарингеалните и дълбоките цервикални лимфни възли.
Инервация на лигавицатавъзниква главно поради тимпаничния нерв.
Физиология на слуха.
Осъществява се с участието на ушната мида, външния слухов канал, тимпаничната мембрана, осикуларната верига, течностите на вътрешното ухо, мембраната на кохлеарния прозорец, както и вестибуларната мембрана, базиларната плоча и покривната мембрана.
Звук à външен слухов канал à тъпанчева мембрана и неговите вибрации à тъпанчева мембрана се движи навътре заедно с дръжката на чукчето à докато тялото на наковалнята, свързано с главата на чукчето навън à и дългият крак на чукчето навътре à движи стреме навътре à Прозорец на вестибюла à стремето измества вестибулума на вестибюла à релимфа на скалата vestibule à helicotherm à tympani à изместване на мембраната на кохлеарния прозорец à ендолимфа à базиларна плоча à спирален орган с чувствителни космени клетки.
Тимпаничната кухина е част от средното ухо (неговата кухина), разположена непосредствено зад външния слухов проход в дебелината на така наречената каменна част (пирамида) на темпоралната кост.
Анатомия
Кухината на средното ухо, ограничена от шест стени, има размер около 1 cm 3, пълна с въздух и облицована с епител.
Кухината на средното ухо прилича на нисък неправилен паралелепипед или по-скоро на цилиндър по форма, тъй като ръбовете му, свързващи лицата - стените на кухината, са изгладени и стените плавно преминават една в друга.
Функции на средното ухо
Вътре в кухината има устройство, създадено от природата, което е неразделна част от системата, която позволява на човек да чува звуци. Този апарат се състои от три мини кости, наречени слухови: чук, наковалня и стреме. Звуковата вълна преминава през въздуха във външния слухов канал и кара най-тънката мембрана, тъпанчевата мембрана, да вибрира. Тези вибрации се предават на чукчето, прикрепено към мембраната, от което преминават към наковалнята, след това към стремето. От стремето вибрациите преминават към друг отдел – вътрешното ухо, където се приемат от разположената там кохлеа, която преобразува сигнала в електрически импулс и го предава на слуховия нерв.
Слуховите осикули не само предават звукови вибрации, но и ги усилват (почти 22 пъти), което позволява на звука да преминава без загуба през вторичната тимпанична мембрана и през течната среда на кохлеята. Това подобрение се насърчава както от механизма на свързване на слуховите осикули, състоящ се от лостове, така и от разликата в размера на тимпаничната мембрана и мембраната на кръглия прозорец (площта на последния е 25-30 пъти по-малък).
Адаптирането на слуховия апарат на кухината на средното ухо към звуци с различна височина и интензитет се осигурява от най-малките мускули на човешкото тяло, които са прикрепени към чука и стремето, поддържайки теглото на слуховите костици.
Поддържането на нормално въздушно налягане в затворената тимпанична кухина, което е необходимо за правилната работа на слуховия апарат, се улеснява от друг елемент, който е част от средното ухо, Евстахиевата тръба, която е затворен канал, състоящ се от хрущялна тъкан в вход на назофаринкса и костна тъкан на входа на тъпанчевата кухина, облицована отвътре с ресничест епител. При преглъщане евстахиевата тръба се отваря и пропуска въздух в кухината, изравнявайки налягането във външния слухов проход и вътрешната кухина.
Заболявания на средното ухо
От една страна, кухината на средното ухо постоянно комуникира с назофаринкса чрез евстахиевата тръба и това определя нейната уязвимост към инфекциозни възпалителни процеси, които се появяват в горните дихателни пътища.
От друга страна, средното ухо комуникира с вътрешното ухо, както и с черепните ямки и ако в него се развие възпаление, инфекцията може лесно да се разпространи в лабиринта, мозъка, менингите и слепоочната кост.
Освен това, при продължителни възпалителни процеси в назофаринкса, вентилацията на тимпаничната кухина може да бъде нарушена, което води до развитие на възпаление, причинено от скокове в атмосферното налягане.
Ето защо заболяванията на средното ухо се считат за най-сложните от всички заболявания в отоларингологията.
Отит на средното ухо
Отит на средното ухо е възпаление на лигавицата на тъпанчевата кухина.
Причините
Възпалителният процес в тимпаничната кухина най-често е резултат от вирусни респираторни инфекции, грип, детски инфекции. Ако инфекциите от горните дихателни пътища навлязат в кухината през евстахиевата тръба или ако тъпанчето е наранено, може да се развие гнойно възпаление.
Какво се случва
При разпространение на инфекцията в евстахиевата тръба и развитие на възпаление в лигавицата, нейният епител се разрушава, стените се разпадат, в резултат на което слуховата тръба не може да осигури нормална вентилация и дренаж на кухината на средното ухо.
В резултат на това под въздействието на отрицателно налягане венозният излив се затруднява и кухината започва да се запълва първо с едематозна течност, която бързо се променя в ексудативен излив, който се образува по време на възпаление.
Ако лигавицата на Евстахиевата тръба е леко засегната, тя бързо възстановява функциите си и ексудатът се евакуира. Въпреки това, ако нараняването е тежко и/или ако изливът е твърде дебел, той ще остане в тъпанчевата кухина, което ще доведе до трайна загуба на слуха.
Симптоми
Болестта, при която страда тимпаничната кухина, е придружена от:
- шум в ушите;
- загуба на слуха;
- усещане за преливане на течност при движение на главата;
- болка.
При серозен (когато серозна течност се натрупва в тъпанчевата кухина, а не гной) среден отит, болка може да не се наблюдава. Ако не се присъедини гнойна инфекция, температурата обикновено се повишава леко.
В случай на нагнояване, възпалението е придружено от остра болка в ухото и висока температура. Болката се засилва при кихане, преглъщане, кашляне, може да "отдаде" на зъбите и темпоралната област или на цялата половина на главата от страната на засегнатото ухо. В рамките на два до три дни от началото на заболяването тъпанчето изпъква, след което се спуква. След това започва да тече гнойно съдържание от ухото и болката отшумява. Гной се освобождава в рамките на една до две седмици, след което увреденото тъпанче остава белязано. Слухът след прекаран гноен среден отит може да се нормализира след известно време.
Лечение
Първо, те се опитват да лекуват заболяването с консервативни методи: противовъзпалителни лекарства, катетеризация и издухване на евстахиевата тръба.
За да се продуха слуховата тръба, през назофаринкса в устието на евстахиевата тръба се вкарва катетър. След влизане в слуховата тръба върху катетъра от другата страна се поставя балон, с помощта на който се изпомпва въздух.
Ако консервативното лечение е неуспешно, прибягвайте до шунтиране на тимпаничната кухина - разрез на тимпаничната мембрана и инсталиране на шунт за евакуиране на ексудат от тимпаничната кухина, нормализиране на вентилацията и възстановяване на функциите на Евстахиевата тръба. Ако е необходимо, чрез шънта могат да се прилагат противовъзпалителни или антибактериални лекарства.
Шунтът се инсталира за два до три месеца. При малки деца шънтът се поставя под обща анестезия, а при по-големи деца и възрастни - под местна упойка.
Понякога първо се извършва парацентеза на тимпаничната мембрана: в този случай шунтът не се вкарва в разреза, а дренажът и вентилацията се извършват през разреза. Ако лечението е неуспешно, през същия разрез се поставя шунт.