Акушер-гинеколог в детска клиника. Гинекологично отделение. Как е проверката

Прегледът на момичетата от гинеколог се извършва на 3, 7, 12, 14-17 години (след 14 години - ежегодно) - преди да постъпят в детска градина, училище, а след това след завършване на основно училище и в юношеска възраст. Освен това, когато се появят симптоми на проблеми от страна на органите на репродуктивната система, се предписва извънредна консултация с детски гинеколог, по време на която лекарят не само определя здравословното състояние на детето, но и предписва необходимото лечение.

Организация и правна уредба

Преглед от детски гинеколог може да се направи в поликлиника по местоживеене безплатно или на търговска основа в частно лечебно заведение, което има подходящ лиценз и специалист. Извършва се въз основа на заповед на министъра на здравеопазването № 1346n от 27 декември 2012 г. „За реда за преминаване на медицински прегледи от непълнолетни“. Ако институцията няма специалист "детски гинеколог", медицинска организация не може да го замени с лекар с друга специалност.

Родителите се уведомяват за медицинския преглед поне 5 дни предварително и дават писмено съгласие за провеждането му. В този случай законният представител на детето (баща, майка или настойник) може да присъства по време на самата процедура в лекарския кабинет.

Родителите или настойниците могат да откажат преглед на таза на детето си въз основа на федералния закон за общественото здраве. В този случай детето няма да може да откаже прием в детска градина или училище.

В Русия е необходима медицинска политика за преминаване на медицински преглед от гинеколог.

Ако едно момиче е навършило 16 години, то дава писмено съгласие за консултация с гинеколог, докато родителите не са длъжни да уведомяват за тази процедура и още повече за резултатите от нея. Най-вероятно детски гинеколог без родители няма да приеме 15-годишно момиче, а „възрастен“ изобщо няма да прегледа, защото няма право да диагностицира и лекува заболявания при деца.

Всички данни се въвеждат в амбулаторна карта или специални формуляри преди приемане в детска градина, училище или документи за диспансерно наблюдение. Те представляват медицинска тайна и никой не може да се запознае с тези данни без съгласието на родителите или настойниците на детето.

Има изключение от това правило. Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването от 17 май 2012 г. № 565n, ако лекарят по време на прегледа разкрие признаци на незаконни, насилствени действия срещу момичето, той ще бъде длъжен да докладва за това на органите на вътрешните работи.

Ако едно момиче е било прегледано от гинеколог по някаква причина и има информация за това в медицинското й досие, тези резултати се „отчитат“, ако не са на повече от 3 месеца.

Показания за посещение при лекар

Провеждат се планови профилактични прегледи за ранно откриване на сериозни здравословни проблеми, които след това могат да доведат до тежки репродуктивни нарушения и дори. Следователно не е необходимо да ги изоставяте. Такива прегледи са напълно безболезнени, гинекологичният стол се използва от юношеството.

Освен това е необходимо да посетите детски гинеколог, ако момичето има оплаквания:

сърбеж и парене в перинеума;
отделяне от гениталния тракт, петна по бельо;
болка в долната част на корема, придружена от треска;
липса на менструация на 15-16 години;
момичето има твърде тежки, болезнени периоди, продължаващи 7 дни или повече;
появата на 11-12-годишна възраст на признаци на растеж на косата по мъжки модел, акне, недостатъчно развитие на млечните жлези;
ускорено сексуално развитие, поява на първа менструация преди 11 години.

Основните заболявания, открити от детски гинеколог

Прегледът на момичетата от гинеколог в детската градина и последващото диспансерно наблюдение се извършват за идентифициране на следните групи заболявания:

възпалителни заболявания на тазовите органи;
невъзпалителни заболявания на гениталните органи;
заболяване на гърдата;
вродени аномалии в развитието на гениталните органи.

На по-късна дата допълнително се диагностицира преждевременно сексуално развитие или забавяне, както и нарушение на ритъма и характера на менструацията.

Най-често при момичета в предпубертетна възраст се открива вагинално течение и дразнене на околните тъкани. Такива симптоми представляват до 70% от всички посещения при детски гинеколог за заболяването. Друг най-често срещан проблем са притесненията на родителите за нормалната структура на половите органи.

Неинфекциозен вулвовагинит

Обикновено това заболяване се причинява от контактен дерматит, т.е. дразнене на кожата под въздействието на детергенти. Има зачервяване на кожата, в редки случаи се образуват везикули и сърбеж.

Често срещана причина е лошата хигиена на перинеума. Това разкрива зачервяване и подуване на големите срамни устни. Понякога вулвата показва остатъци от бяло течение или дори фекална материя. При по-тежки случаи се появяват разчесвания, които могат да станат входна врата за вторична бактериална инфекция.

Рядка, но сериозна причина за неинфекциозен вулвовагинит при деца е лихен склерозус (лихен). Придружава се от сърбеж, дразнене, болезненост, кървене, нарушено уриниране и болка по време на дефекация. Характерна особеност са белите петна по кожата, които придобиват вид на пергаментова хартия.

Когато чуждо тяло навлезе във влагалището, например парче тоалетна хартия, може да се появи кърваво, гнойно течение с неприятна миризма, дразнене на вулвата.

Инфекциозен вулвовагинит

Всички случаи на инфекции на гениталния тракт трябва да предупредят лекаря за злоупотреба с дете. Това изисква диагностика на гонорея, хламидия, трихомониаза, човешки папиломен вирус, HIV инфекция и инфекция с вируса на херпес симплекс. При деца под 3-годишна възраст източникът на хламидия и папиломен вирус може да бъде предаването от майката по време на раждане, дори ако жената не е знаела за наличието на такова заболяване в себе си.

Инфекциозният вулвовагинит е придружен от зачервяване и болезненост на кожата. Вагиналното течение е жълто-зелено на цвят и може да бъде гнойно. Заболяването може да възникне на фона на настинка и в този случай се причинява не от сексуални патогени, а от стрептококи, менингококи, Haemophilus influenzae, стафилококи и пневмококи.

Разчесването и вторичната инфекция могат да бъдат причинени от острици.

Анатомични промени

Често родителите се обръщат към гинеколог с оплаквания за анормална структура на външните полови органи при малките момичета. В този случай лекарят провежда внимателен външен преглед, по време на който може да идентифицира такива чести патологии:

инфекция на химена;
пролапс на уретрата;
вагинален тумор.

В такива случаи може да се наложи хирургична корекция на откритите дефекти.

Подготовка за проверка

Дете на 3 години обикновено няма нужда да обяснява нищо дълго време. Трябва само да се каже, че те ще отидат на лекар с майка си, както обикновено. При липса на оплаквания прегледът се ограничава до външен, т.е. лекарят визуално оценява структурата на външните полови органи и липсата на признаци на възпаление.

Как да подготвим момиче на 6-7 години и повече за гинекологичен преглед?

Важно е да останете спокойни и уверени - до 7-годишна възраст детето често все още не изпитва неудобство и няма да забележи „неудобна“ тема.

Първото посещение на гинеколог от тийнейджърка често се помни за цял живот. Затова на майката трябва да се обясни какво трябва да се направи преди това (предварително уриниране, почистване на перинеума с влажна кърпа) и какво ще се случи по време на прегледа.

Прегледът при гинеколог обикновено не причинява психологическа травма. Родителите не трябва да се фокусират върху ходенето на лекар като нещо необичайно или дори по-срамно. По-често момичето се тревожи повече предварително, отколкото след посещението.

Как върви проверката?

Етапи на изпълнение:

Разговор, по време на който в спокоен, приятелски тон лекарят задава въпроси на малката пациентка и нейната майка относно особеностите на развитието на детето, оплаквания или аномалии в развитието на половите органи. В същото време се установява психологически контакт с пациента.
Изследването на момичетата преди началото на пубертета обикновено се извършва в легнало положение на дивана. Детето трябва да свали всички дрехи под кръста, а също и да повдигне ръба на блузата или тениската над корема. След това момичето ляга върху разстланата пелена.
Лекарят опипва корема й, след което моли да огъне коленете й - това се прави или от самото момиче, или от майка й, която е наблизо. Лекарят изследва външните полови органи.

С това проверката приключва. Само в редки случаи, например, ако има съмнение за аномалии на сексуалното развитие, лекарят извършва ректален преглед на матката и придатъците, като вкарва пръст в ръкавица в ректума и предписва други методи за изследване, по-специално ултразвук.

При момичетата се установява дали е започнала менструацията, каква е продължителността на цикъла, дали има болезнени усещания. Ако (първата менструация) вече е минала, на уговорката трябва да се носи менструален календар, който всяко момиче и жена трябва да води, като отбелязва в него дните на менструалното кървене.

Юноши, които вече са имали първата си менструация, се преглеждат на гинекологичен стол. Лекарят винаги пита дали момичето е сексуално активно. Ако отговорът е отрицателен, той провежда ректален преглед, изследвайки матката и придатъците през предната коремна стена, от една страна, и стената на ректума, от друга. Тази манипулация е безболезнена, но и неприятна.

В случай на изразено възпаление, гинекологът може да вземе вагинални тампони дори от девица. В химена винаги има дупки, през които се отделя кръв по време на менструация. През един от тях лекарят внимателно вкарва тънка сонда под визуален контрол и прави намазка. В този случай хименът не е повреден.

Ако е необходимо, през такъв отвор дори може да се постави специален детски вагинален спекулум, за да се оцени състоянието на влагалището и шийката на матката. Разбира се, това не се използва по време на медицинския преглед. Но ако лекарят подозира сериозно заболяване на репродуктивната система, например тумор, ще бъде извършен такъв преглед. Целостта на химена не е нарушена.

Ако едно момиче е сексуално активно, тя се изследва по обичайния начин - вагинално, както и с помощта на огледала.

Освен това задължително се проверява състоянието на млечните жлези и вторичните полови белези, по-специално пубисното окосмяване. Несъответствието с тяхната норма показва забавяне на пубертета, което често се причинява от сериозни ендокринологични заболявания. Само навременната им диагноза ще помогне на момичето да зачене и да роди дете в бъдеще. Ето защо не трябва да отказвате гинекологични прегледи при юноши, защото по това време момичетата вече се притесняват да говорят по тези теми с майка си.

Обикновено една малка пациентка се среща за първи път с детски гинеколог, ако се разболее или почувства, че в нея се заражда нов живот. Има ли смисъл да се запознаваме с детската гинекология в крехка възраст, много преди да се появят проблемите при възрастни? Оказва се, че е по-добре да го направите възможно най-скоро!

ГИНЕКОЛОГИЯ ЗА ДЕЦА И ЮНОШИ

Младите хора, които са на възрастта на Лолита на Набоков, не знаят кой е детски гинеколог и по всякакъв начин избягват посещенията при лекар поради невежеството си относно възможните проблеми, свързани с пубертета им. Що се отнася до много малките момичета, за тях всичко се решава от родителите им, които са убедени, че дъщеря им на 3-5-7 години няма нужда от детска гинекология. Москва, заедно с регионите на Русия, не е изключение в този подход, въпреки че напоследък ситуацията се променя към по-добро.

Това не е съвсем правилният подход. Факт е, че в ранна възраст и младостта е най-лесно да се предотвратят много гинекологични заболявания. Между другото, вярването, че момичетата са по-силни от момчетата и по-лесно се справят с болестите, е погрешно. Ако говорим за съвременните тийнейджърки, тогава всички видове нарушения и хронични заболявания на гениталните органи в красивата половина на по-младото поколение се срещат по-често от детски гинеколог, отколкото от уролог при млади мъже. Нека се опитаме да разберем тази ситуация и да получим отговори на редица въпроси от детската гинекология.

ЗАЩО МОМИЧЕТО ИМА НУЖДА ОТ ДЕТСКИ ГИНЕКОЛОГ?

Всяко момиче, независимо от възрастта, има същите полови органи като възрастна жена. Малкото женско същество, което се роди, все още няма зъби и коса, но вече има матка, фалопиеви тръби и яйчници. И тъй като има орган, възможно е в него да се развият някакви болезнени процеси.

Според наблюденията на съвременните детски гинеколози, от 15 до 25 процента от момичетата в предучилищна възраст и юношите, които все още не са навършили пълнолетие, страдат от различни гинекологични патологии. Това са възпалителни заболявания на гениталните органи, и кисти, и фиброиди, и менструална дисфункция. Те трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно. В противен случай те могат не само да подкопаят здравето, но и да причинят репродуктивна дисфункция в по-късна, детеродна възраст.

КОГА МОМИЧЕТАТА ТРЯБВА ДА ОТИДАТ ЗА ПЪРВИ ПЪТ НА ПЕДИАТРИЧЕН ГИНЕКОЛОГ?

Първият преглед на външните полови органи се извършва в болницата малко след раждането на детето. Основната му цел е да се определи пола на новороденото. Освен този планов следродилен преглед са установени още два задължителни медицински прегледа с участието на детски и юношески гинеколог. И двете са централизирани. Първият – когато детето тръгне на училище, на 6-7 години. Вторият - през пубертета, на 12-13 години, когато повечето момичета вече имат менструация. След навършване на 15-годишна възраст едно момиче може да отиде при юношески / детски гинеколог в Москва самостоятелно или с родителите си. Такива профилактични посещения се препоръчват 1-2 пъти годишно. Възможен е и допълнителен, непланиран преглед от лекар, който може да бъде причинен както от оплаквания, така и от всякакви различни отклонения от нормата.

АКО ИМА БОЛКА ПО ВРЕМЕ НА МЕНСТРУКЦИЯ

В детската гинекология е особено важно да се контролират всички видове отклонения, които показват нарушение на менструалната функция. Нормалната менструация се счита за редовно повтаряща се след 21, 24, 28 или 32 дни (за всеки организъм този интервал се определя индивидуално). Продължителността на всяка менструация не трябва да надвишава 7 дни. При по-продължителна, нередовна, болезнена или твърде обилна менструация с голяма кръвозагуба е необходима консултация със специалист в Центъра по детска гинекология. За да се изясни ритъмът на менструацията, всяко момиче трябва да си води календар, като в него отбелязва първия и последния ден от всяка менструация и специално отбелязва дали е било обилно кървенето, как е протекла менструацията – с болка или без. Цялата тази информация, ако е необходимо, ще определи по-точно причината за менструалната дисфункция при контакт с детски гинеколог.

Може би, за да премахнем болезнените явления, ще бъде достатъчно да се ограничим до приемането на специални лекарства. Въпреки това е възможно да е необходима друга помощ. Във всеки случай е необходима предварителна лабораторна диагноза.

МОЖЕ ЛИ МОМИЧЕ ДА ОТИДЕ НА ЛЕКАР САМОСТОЯТЕЛНО

Разбира се, може, но такава независимост не винаги е оправдана. Да предположим, че детски гинеколог по време на рутинен физически преглед е открил момиче с някакво гинекологично заболяване. За да изясни диагнозата, той трябва да зададе много въпроси: за болестите, претърпени от момичето в детството, за нараняванията при раждане, за неблагоприятните ефекти върху плода по време на бременност. Ще успее ли детето да им отговори? Едва ли.

Ето защо, ако момичето все още няма 14-15 години, предлагаме да дойде на преглед при детски гинеколог с майка си. В същото време лекарят в никакъв случай не трябва да оказва натиск върху младия си пациент: да се обажда на родителите, като ги уведомява за предстоящото посещение или да разбере защо момичето не е дошло на срещата, например чрез директора на училището, и т.н. Съгласно действащото законодателство в Руската федерация, възрастта, на която можете да отидете на гинеколог самостоятелно и да имате пълна конфиденциалност на посещението, е 15 години.

ЗАЩО МОМИЧЕТАТА РЯДКО ХОДЯТ НА ПЕДИАТРИЧЕН ГИНЕКОЛОГ

Очевидно сексуално активните момичета се страхуват, че родителите им ще разберат за това. Страховете им са напразни: след като младият пациент достигне определена възраст, сега е на 15 години, лекарят няма право да прехвърля информация, получена по време на приема, на никого без нейното съгласие. Но това, разбира се, както всички разбираме, в идеалния случай трябва да бъде, в действителност лекар в поликлиника или районна предродилна клиника е малко вероятно да се придържа към такива конвенции, ако майката е наблизо и след прегледа иска да говори насаме с лекар.

Друга причина е страхът от гинекологичния стол, но това също не е причина да рискувате здравето си. Първо, първото посещение при гинеколога не винаги е придружено от преглед на пациента на креслото. Второ, момичето трябва да знае, че, да речем, по време на медицински преглед може да откаже молбата на лекаря да се съблече и да седне на „ужасния“ стол.

Някои момичета не ходят на тийнейджърски гинеколог, защото се страхуват да не загубят девствеността си. Искам да ги успокоя: това няма да се случи, тъй като детският гинеколог преглежда момичето по съвсем различен начин от жената. По правило по време на изследването се използва ръчен преглед, който се извършва не през вагината, а през ректума. Ако е необходимо да се изследват шийката на матката и влагалището, тийнейджърският лекар използва специални най-тънки гинекологични спекулуми и вагиноскопи, които внимателно се вкарват през дупки в химена, без да го увреждат.

КАКВО СЕ РАЗЛИЧАВА ДЕТСКАТА ГИНЕКОЛОГИЯ ОТ ВЪЗРАСТНАТА

Диагностиката на всеки проблем в детската гинекология изисква специална професионална подготовка. По правило гинекологичните заболявания в тялото на детето се развиват латентно, имат много леки симптоми, така че е доста трудно да се идентифицират. Изкуството на детския гинеколог е да избере такъв комплекс от диагностични изследвания, които да позволят по едва забележими признаци да се открие например малък тумор при малко дете или да се определи причината за ювенилно кървене при тийнейджърка.

Освен това детският гинеколог трябва да бъде не само професионалист в своята област, но и до известна степен психолог. В крайна сметка, ако една възрастна жена откровено говори за проблемите, които са я довели до срещата, и отговаря на зададените въпроси с най-голяма точност, тогава момичето крие много от лекаря - или се смущава, или мисли, че лекарят няма нужда да говорим подробно за всички малки неща. Тя дори не подозира колко важни са тези "малки неща" при диагностицирането и избора на тактика на лечение.

Детският гинеколог е специалист по лечение и профилактика на заболявания на органите на репродуктивната система на момичетата.

Компетентност на детски гинеколог

Детски гинеколог изследва такива органи като матката, фалопиевите тръби, вагината, влагалището и щитовидната жлеза при момичетата. Специалистът приема пациенти под 16-годишна възраст, след което се изпращат на възрастен гинеколог.

Неговите отговорности включват:

Провеждане на профилактичен преглед на половите органи.
Лечение и профилактика на заболявания на репродуктивната система.
Идентифициране на вродени и придобити патологии на развитието на органите (сраствания, липса или сливане на химена, тумор на уретрата).
Откриване на инфекциозни процеси на гениталния тракт.
Подготовка на пациентите за пубертета.

Основната разлика между детски гинеколог и възрастен е, че първият специалист е запознат със спецификата на работа с малки пациенти. Той, като взема предвид психологията и педиатрията, провежда приема по-деликатно.

Болести, диагностицирани от лекар

Детският гинеколог лекува следните заболявания:

Вагинит или вулвовагинит, т.е. липса на защита на гениталните органи от инфекции поради тънки лигавици.
Синехия, т.е. сливане на малки и срамни устни.
млечница. Най-често се среща при деца под тригодишна възраст. Предава се от майката по време на раждане.
Уринарна инконтиненция.
възпалителни процеси.
Ювенилно кървене.
Инфекции. Честа причина е триенето на перинеума с мръсни ръце.
Възпаление на маточните придатъци.
цистит. Това е следствие от хипотермия или чревна дисбактериоза.
Хормонални неуспехи при новородени и момичета в юношеска възраст.
Неоплазма в гениталните органи от злокачествен и доброкачествен характер.

Кога да посетите детски гинеколог

Показания за посещение при лекар са проявата на следните симптоми:

Появата на сърбеж и парене на гениталните органи.
Наличието на секрети от различен характер.
Болезнено ходене до тоалетната.
Мътност на урината.
кървене.
Петна по бикините.
Нараняване на гениталиите.
Повишено изпотяване.
Прекомерно окосмяване.
Лоша миризма.
Промяна на формата на млечните жлези - тяхното подуване, прибиране на зърната, зачервяване.
Начало на менструацията преди 11-годишна възраст.
Ранно начало на пубертета (преди 12 години).
Честа болка в долната част на корема.
Зачервяване и възпаление на гениталиите.

Често детските заболявания не се проявяват толкова ярко, колкото при възрастна жена.

Необходим е преглед от детски гинеколог, за да се идентифицират патологии, които засягат репродуктивната дисфункция в бъдеще.

Ако се открие някой от проблемите, той е спешно необходимзапишете час за гинеколог ! Тъй като това може да причини сериозна вреда на здравето на момичето.

В това видео лекарят разказва защо не трябва да се страхувате да отидете на гинеколог и какво може да обещае игнорирането на проблема:

Първична среща

Изследването на момичета се извършва планово на възраст от три, седем, дванадесет, четиринадесет и седемнадесет години.

Извънредното посещение при лекаря е повод преди постъпване в детска градина, в първи клас на училище, след завършване на основно училище.

Целта на приема е профилактика, ранно откриване и изключване на заболявания на пикочно-половата система.

Как е приемът

На три години бебето се изследва, както следва:

Специалистът визуално изследва срамните устни, ануса, клитора. Дава обща оценка за състоянието на външните полови органи, телосложението и физическото развитие. Инструментално изследване не се извършва.

Гинекологът може да се интересува от процедурата на раждане, оплакванията на детето.

Прегледът на седемгодишно момиче от гинеколог преди училище се характеризира, както следва:

В хоризонтално положение на дивана лекарят гледа вагината, срамните устни и ануса. Провежда и хигиенно изследване.

Прегледът на 12-годишно момиче включва палпация през ректума. След минута лекарят определя състоянието на матката и придатъците.

На тази възраст се разкриват признаци на пубертета. Някои пациенти започват менструация, растеж на млечните жлези, така че се провежда разговор по темата за промените в тялото. Лекарят фиксира болка при палпация, подуване на корема.

При необходимост се издава направление за ваксинация срещу човешки папиломен вирус.

На 14 години изследването става и визуално. Лекарят провежда разговор по темата за предотвратяване на началото на сексуалната активност. По време на изследването се записват отговори на въпроси като наличието на допълнителни секрети, болка в долната трета на корема.

Ако е необходимо, се предписва ултразвук на тазовите органи за откриване на аномалии в развитието, нарушения на анатомичната структура на гениталните органи, както и несъответствия в размера на органите с възрастта. При съмнение за възпалителен процес се предписват лабораторни изследвания - анализ на изпражнения, урина, тампон от влагалището. За да не се повреди химена, оградата се извършва с най-тънките устройства за еднократна употреба.

Струва си да се отбележи, че всички манипулации се извършват в присъствието на родител, ако детето е под 15 години. След тази възраст момичето само решава и се съгласява на гинекологичен преглед в стола.

В допълнение към прегледа, назначаването на детски гинеколог включва превантивен разговор. Лекарят разказва на детето правилата за хигиена на интимната зона, подмишниците и млечните жлези, подготвя се за началото на менструацията, дава съвети за грижа за интимната зона.

Всяко момиче, независимо от възрастта, има същите полови органи като възрастна жена. И е възможно в него да се развият някакви болезнени процеси. Според детските гинеколози от 15 до 25% от момичетата в предучилищна възраст и юношите, които все още не са навършили пълнолетие, имат различни гинекологични заболявания. Това са възпалителни заболявания на гениталните органи, кисти, менструална дисфункция и пубертет, аномалии в развитието на гениталните органи, генитална папиломатоза. Те трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно. В противен случай те могат не само да подкопаят здравето, но и да причинят репродуктивна дисфункция в по-късна, детеродна възраст.

Диагностиката на всеки проблем в такава деликатна област като детската гинекология изисква специална професионална подготовка. По правило женските заболявания в растящото тяло се развиват латентно, имат много леки симптоми, така че е доста трудно да се идентифицират. Добрият детски гинеколог по време на консултацията ще може да избере набор от диагностични изследвания, които ще направят правилната диагноза и ще проведат правилното лечение.

Тийнейджър гинеколог

Основната причина за посещението на гинеколога на подрастващите момичета на възраст 14-15-16-17 години е забавянето на менструацията. Всъщност този сигнал не трябва да се пренебрегва, тъй като може да служи като знак, че момичето е бременно. Въпреки това е много по-разумно да си запишете час и да дойдете на среща с гинеколог-тийнейджър не след, а преди началото на сексуалната активност, така че лекарят да помогне на момичето да избере най-подходящия метод за контрацепция за нея.

Също толкова обезпокоителен симптом е сърбеж, дразнене, нарушения на уринирането и различни видове вагинално течение - от бяло до жълто, зелено. Всичко това може да показва наличието на инфекция – от условно патогенна като E. coli, стафилококи и др., до доста сериозна – хламидия, кандида и HPV и др. Липсата на интимни отношения абсолютно не гарантира липсата на такива заболявания.

Най-добрият детски гинеколог в московската "Гинекологична клиника" в самия център на столицата ще помогне както да излекува, така и да предотврати много "възрастни" проблеми на бъдещите майки!

Детски гинеколог

Малки пациенти от всички възрасти и с различни проблеми се обръщат за съвет към платен детски гинеколог в нашата клиника. Някои се водят от майки, други идват сами - от 15-годишна възраст гражданинът може сам да отиде на гинеколог и има пълното право на лична комуникация с медицината. Най-често специалист в отделението по детска гинекология помага при решаването на следните проблеми при млади момичета:

нарушение на цикъла,
възпалителни процеси,
изпускане, сърбеж,
синехия,
Нарушения в половото развитие
туморни процеси,
Патология на развитието на външните гениталии,
Болка и др.

При липса на определени проблеми и оплаквания превантивно значение за изясняване състоянието на половите органи има консултацията с детски гинеколог и преглед на стол. В нашия медицински център в определени дни се провеждат платени посещения на детски гинеколог-ендокринолог.

КАКВО ПРАВИ ДОКТОРЪТ:

Дава съвети по различни теми
Извършва преглед на стол,
Взема тестове (намазки, PCR, култури),
Извършва ехография на тазовите органи
Предписва лечение на заболявания,
Разделя синехията на срамните устни, изгаря кондиломи, третира външните полови органи, дезинфекция, бани с лекарства и др.

На следната връзка можете да научите повече за това на колко години можете да отидете на лекар сами и какво прави гинекологът, как се преглежда девицата при назначаването.

Детският гинеколог, подобно на специалист по болести при възрастни, се занимава с проблемите на аномалиите в развитието и хормоналните нарушения на женската генитална сфера, както и заболяванията, причинени от тези нарушения. Подобно на лекар, който лекува възрастни жени, детският гинеколог се обучава като акушер-гинеколог, но трябва да премине курс, свързан с характеристиките на развитието на тялото на детето. Той е длъжен да разбира вродените аномалии, да владее уменията на детската психология, инвазивната диагностика.

Какво правят детските гинеколози?

В идеалния случай всяко момиче трябва да бъде прегледано от детски гинеколог. Това е особено важно след началото на менструацията. В ранните етапи на развитие, по време на посещение при педиатър, се разкрива съответствието на структурата на гениталните органи, външни и вътрешни. Неумолимата статистика показва, че при момичетата явлението инфекция на срамните устни е доста често. Може да се идентифицира:

анормално развитие на матката;
синдром на поликистозни яйчници.

Прегледът на момичетата се състои само във визуален външен преглед. Разрешен дигитален преглед през ректума. При съмнение за инфекция се взема тампон, понякога се предписва ултразвук при пълен пикочен мехур. Обикновено това е достатъчно за откриване на патологии. Освен това могат да бъдат предписани хормонални изследвания.

Има случаи, когато полът на детето се определя погрешно поради несъответствие между външните полови органи и вътрешната структура. Това може да причини сериозна психологическа травма, ако диагнозата се извърши в съзнателна възраст. С всяка следваща година на развитие коригирането на такива отклонения в развитието става все по-сложно. Посещението при детски гинеколози ще помогне за идентифициране на заболявания и аномалии като:

синехия на малките срамни устни;
киста;
юношеско кървене;
млечница;
цистит;
вулвит и вулвовагинит;
преждевременен пубертет или неговото забавяне;
нарушение на цикъла, болезнени периоди;
инфекции, възпаления, тумори и др.

Момичетата могат да получат съвети за използването на контрацепция от детски гинеколог. Понякога в Москва специалист провежда прегледи и консултации заедно с ендокринолог. Много важни са профилактичните прегледи на млечната жлеза, наблюдението и лечението на мастопатия, ПМС и др.

При какви симптоми трябва да се свържете с детски гинеколог?

Посещението при детски гинеколог е необходимо, ако родителите:

съмнение за необичайно развитие на външните гениталии;
забелязано отделяне от гениталиите, сърбеж, зачервяване и възпаление на външните гениталии;
с много ранно (10-11 години) или твърде късно (след 15 години) начало на менструация;
неговата прекомерна болезненост, нередовен цикъл, други отклонения.

Дори новородените момичета имат проблеми. Има хормонални кризи, протриване, възпаление, обрив от пелена на срамните устни, млечните жлези се увеличават и болят, появява се изпускане от гениталния тракт и т.н.

Как се става детски гинеколог?

Подобно на възрастен специалист, детският гинеколог се обучава като акушер-гинеколог, но с последваща задълбочена специализация по детска гинекология. Това не е служител на предродилна консултация. Неговата подготовка е много по-сериозна. Можете да го преминете в катедрите по детски болести, акушерство, детска и юношеска гинекология в такива университети в Москва като:

RNIMU им. Н. И. Пирогов;
Руска медицинска академия;
Московски държавен университет по медицина и стоматология;
FPPOV PMGMU им. И. М. Сеченов;
МОНИКИ;
РУДН;
RSMU;
Московски регионален изследователски клиничен институт. M.F. Vladimirsky и други големи образователни институции на столицата.

Известни московски специалисти

Науката за женската полова сфера, репродуктивната система и нарушенията в развитието е съществувала още в древността. Според откритите писмени източници, всички древни цивилизации са били загрижени за потомството, независимо от етапа на развитие. В древния свят акушерството и гинекологията не са разделени, а са били една наука. Това продължава до 19 век. В Русия на въпросите за възпроизвеждането и лечението на патологиите винаги се е обръщало голямо внимание. В Москва по различно време такива умове като Кондоиди, Красовски, Максимович-Амбодик, Конради, Лазаревич, Снегирев и други се занимаваха със задълбочено проучване на въпроса.