Малко хора мислят къде се намират, докато самите те не получат остра болка в корема. Както показва практиката, възпалението на апендицита е най-честата болест, която може да бъде излекувана само чрез операция.
В тази статия ще разберем къде се намира апендицитът и как да разберем какво е това, което човек чувства.
Апендицитът изглежда като апендикс. Този процес се нарича още цекум. И когато този се възпали по някаква причина, човек започва да усеща остри болки в корема. Възпалението на апендицит може да бъде елиминирано само хирургично.
Местоположение на апендицит
Апендицитът причинява силна болка в корема.
Локализацията на болката също ще зависи от местоположението на апендицита. Апендицитът може да бъде разположен на едно от няколко места и се счита за нормално.
В идеалния случай апендицитът се намира точно под вливането на крайната част в цекума. С горната си част е насочена надолу във вътрешната част на тялото.
Говорейки на медицински жаргон, местоположението на апендицита е насочено към предната коремна стена в точката Макбруни. Намира се на границата на долната и средната трета на линията, преминаваща от илеума към пъпната връв. Така че е лесно да се разбере къде се намира апендицитът. Намира се от дясната страна.
Също така, местоположението на апендицит в тазовата позиция се счита за норма. По принцип това местоположение на апендицит се среща при женската половина от населението. И въпреки че намирането на апендицит в тазова позиция се счита за нормално, диагнозата ще бъде трудна. Това се дължи на симптомите на възпаление на апендицит, които в тазовата позиция са малко по-различни от симптомите на класическото местоположение на апендицит.
Ако апендицитът е разположен в тазовата позиция, тогава острата болка ще бъде придружена от често желание да отидете до тоалетната. Повечето хора не придават значение на апендицита и започват да мислят за него, когато имат следните симптоми:
- Остра болка в лумбалната област
В този случай ще бъде по-добре и по-надеждно да се консултирате с лекар и да вземете кръвен тест. Ако наистина има възпаление на апендицит, това ще отразява нарастващата левкоцитоза.
Има случаи, когато апендиксът се намира извън коремната кухина. Тогава възпалителният процес се развива доста бързо, а самото възпаление засяга и близките тъкани. Поради това се формират симптоми, необичайни за апендицит и проблематични за своевременно изследване. За точно диагностициране на възпаление на апендицит е необходимо да се направят рентгенови лъчи.
Снимка, направена със специално оборудване, ще покаже ясно от коя страна се намира апендицитът.
Трудно е за обикновен човек да обясни болката в корема и да определи причините за нея, но за квалифициран лекар всеки знае местоположението на този апендикс. Следователно, той несъмнено ще разпознае наличието на възпалителния процес на апендицит и ще направи своевременен преглед, позволяващ точна диагноза.
Каква болка възниква при възпаление на апендицит?
При апендицит болката може да обхваща средната част на корема.
Основният симптом при остро възпаление на апендицит е болката. Често предвестникът на болката е липсата на апетит.
При диагностицирането е много важно да разберете кога точно се появява усещането за болка: веднага след хранене, известно време след хранене или на празен стомах. Важно е да разберете къде пациентът първоначално е започнал да чувства болка.
Въпреки факта, че апендицитът се намира в дясната страна, синдромът на болката може да бъде в епигастричния регион или близо до пъпа. Ако има болка на тези места, това позволява на лекарите да изключат възможността за синдром на болка поради или разкъсване на киста на яйчника, тъй като гореспоменатите патологии се характеризират с по-интензивна и бързо нарастваща болка.
Доста често пациентите не могат точно да отговорят на въпроса на лекаря: къде точно боли? При възпаление на апендицита болката е разпространена, която най-често обхваща средната част на корема.
Трябва да се отбележи, че болката по време на възпаление на апендицит може да бъде както постоянна, така и периодична. Честотата и силата на болката директно зависи от етапа на възпалителния процес. Така например, при катарален апендицит, синдромът на болката може да бъде по-слабо изразен, а апендицитът се характеризира с по-остри и продължителни усещания за болка, чието възпаление прониква по-дълбоко в апендицита.
След това болките постепенно се преместват и се появяват в областта, където се намира апендицитът. Тогава болката става по-тъпа, но интензивна и постоянна.
По принцип на този етап от възпалението на апендицита човек осъзнава, че е време да отиде на лекар, т.к. самолечението тук е просто безполезно.
Понякога има случаи, когато синдромът на болката възниква точно на мястото на прогресиране на възпалителния процес. В допълнение, болката може да бъде единственият симптом на възпаление на апендицит.
В практиката има случаи, когато апендиксът е разположен с главата надолу или изместен малко по-високо, отколкото би могло да бъде в идеалния случай. Тогава пациентът може да се оплаче от остри болки в гърба, в областта на ребрата или малко под ребрата. Болка в корема обаче няма.
Когато апендиксът е разположен в тазова позиция, болката може да се появи в слабините, над пубиса и в илеума. Определено, ако изпитвате остра болка, трябва да се консултирате с лекар, за да може той да ви окаже медицинска помощ своевременно.
Лекарите обикновено определят местоположението на апендицит въз основа на болката на пациента и симптомите на авторите.
Симптоми на апендицит от автори
Симптомът на Rovsing ще помогне за диагностицирането на остър апендицит.
Трябва да се отбележи, че има много специфични симптоми, които показват възпаление на апендицит, а някои от тях са кръстени на лекаря, който някога ги е описал подробно.
- Симптом на Ситковски. Пациентът трябва да бъде поставен на лявата страна. Ако има възпаление, тогава пациентът ще почувства болка на мястото на апендицита, т.е. в дясната страна в илиачната област.
- Симптом на Ровсинг. Лекарят натиска ръцете си върху областта, където се намира апендиксът, с натискащи движения, в резултат на което интензивността на болката се увеличава.
- Симптом на Образцов. Пациентът се поставя по гръб и се иска да повдигне десния си крак, без да го огъва. На мястото, където е възникнало възпалението на апендицита, синдромът на болката ще се засили.
- Симптом на възкресението. Лекарят дърпа ризата на пациента, като я държи за долния ръб. След това пациентът трябва да си поеме въздух, докато лекарят междувременно извършва повърхностни движения на пръстите над корема. С прекратяването на повърхностните движения болковият синдром се засилва.
Тъй като лечението на възпаление на апендицит е възможно само чрез отстраняването му, не отлагайте, а се консултирайте с лекар възможно най-скоро. Все още няма да е възможно да се избегне хирургическа интервенция, така че е по-добре да го направите по-рано, за да не се налага да издържате на остра болка и да изтощавате тялото си.
Симптоми на апендицит при деца
Липсата на апетит при дете може да е симптом на апендицит.
Ако детето има възпаление на апендикса, то ще има следните симптоми:
- летаргия
- Липса на апетит
- Лошо настроение, раздразнителност
При болка при апендицит детето обикновено се свива на топка и не позволява на никого да огледа мястото, където усеща или боли. Също така детето може да лежи на една страна и да притиска краката си, което му се струва по това време правилното решение.
Ясно е, че е трудно да се получи ясен отговор и да се определи местоположението на апендицит при дете. В крайна сметка за детето е много трудно да обясни какво го притеснява и като цяло от болка иска само да плаче, а не да обяснява нещо на някого. Ако е възможно, покажете детето на педиатъра възможно най-скоро.
Какво е остър апендицит, вижте видеото:
Кажи на приятелите си!Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря ти!
Телеграма
Заедно с тази статия прочетете:
Как да определите какво точно боли апендицит: къде е ...
Апендицитът е животозастрашаващо възпаление, което изисква спешна медицинска помощ.Ако закъснеете и не извършите операцията навреме, човек може да умре. Ето защо е изключително важно да знаете опасните симптоми и локализацията на болката при апендицит.
Какво е апендицит?
Не всеки знае къде се появява апендицит: отляво или отдясно. Със сигурност мнозина многократно са чували от хората: „Отстраниха ми апендикса от дясната страна“. Други твърдят, че при хората е отляво. Въпросът е наистина прост. За да разберете къде е апендицитът - отдясно или отляво - трябва да запомните как са разположени храносмилателните органи при хората.
Топография на храносмилателните органи
Човешкият стомашно-чревен тракт започва с устната кухина и завършва с ректума. Устната кухина преминава в ларинкса, а след това в хранопровода. Той свързва ларинкса със стомаха, който преминава в тънките черва. Зад него започва дебелото черво. Разположен е под формата на буквата "P" и се състои от няколко отдела: сляпо, възходящо, дебело черво, сигмоидна и ректума.
Намира се в долния ляв квадрант на корема. Именно в него се извършва окончателното смилане на храната и главно евакуацията. Цекумът се намира в дясната долна част на корема и именно тя съдържа вид придатък под формата на целиакия, който се нарича апендикс.
Състоянието, когато се възпали, се нарича апендицит. Сега става ясно, че е погрешно да се каже, че човек е „изрязан“ от апендицит, тъй като това определение означава възпалено състояние на апендикса. Следователно въпросът къде е апендицитът, отдясно или отляво, не е правилен.
Защо апендиксът се възпалява?
В човешкото тяло апендиксът изпълнява защитна функция срещу патогени, тъй като съдържа огромно количество полезни бактерии. Обикновено съдържанието на червата не влиза в него. Понякога апендиксът дори се нарича инкубатор, където се съхраняват и развиват полезни микроорганизми. Въпреки това, в случаите, когато имунните способности на този орган са изчерпани или натоварването на стомашно-чревния тракт е необичайно високо, бариерните функции на апендикса намаляват, инфекцията прониква в апендикса, причинявайки неговото възпаление.
Видове заболявания
Как да разпознаем апендицит? Някои лекари смятат, че може да бъде остър, изискващ спешна медицинска помощ, и хроничен - когато органът е в уязвимо положение, но продължава да изпълнява функциите си, предотвратявайки възпалението. Много хора идват при лекарите, които се оплакват от болка и подозират, че имат апендицит. Къде се намира, отляво или отдясно, е въпрос, който често ги обърква. Експертите уверяват, че това тяло се намира от дясната страна.
Многото лица на апендицита
Признаците и обикновено се изразяват с много силни болкови симптоми. При повечето хора заболяването протича по подобен начин, но често това възпаление може да прилича на други заболявания. Човек дори няма прословутия въпрос: „Къде се намира апендицитът: отляво или отдясно?“ - защото пациентът е абсолютно сигурен, че има точно това заболяване.
Човек може да изпита дискомфорт от различен характер. Въпреки това, каквито и да са тревожните прояви, в никакъв случай не трябва да се занимавате със самодиагностика, тъй като симптомите на апендицит при възрастни, първите признаци, причините могат да бъдат напълно различни. Например, жените могат да объркат апендицит с остро възпаление на десния яйчник. Друга проява на това заболяване често се бърка с жлъчни колики. В редки случаи първите симптоми на възпаление могат да се проявят като инфаркт.
Това трябва да се има предвид и не забравяйте да се обадите на линейка, ако се открият някои симптоми на възпаление на апендикса.
Симптоми на апендицит
- болка. Това е първият и основен симптом на възпаление на апендикса. Първоначално болката може да бъде концентрирана в горната част на корема, наподобяваща атака на панкреатит, или около пъпа, симулиращи симптомите на напускане. След 5-10 часа болката "се спуска" в дясната илиачна област - мястото на локализиране на придатъка на цекума. В зависимост от индивидуалните характеристики на структурата и местоположението на апендикса, болката може да се локализира в областта на бедрената кост, черния дроб и десния край на пубиса. В този случай всяко движение причинява повишена болка в долната част на корема. Характерът им е вълнообразен.
- гадене Обикновено се появява след появата на коремна болка. Гаденето може да бъде последвано от 1-2 пъти повръщане.
- Състояние на езика. При апендицит той е покрит с дебел слой бяла плака, слюноотделянето е затруднено.
- Висока температура. Телесната температура на пациента често е над 37 градуса, но под 38 градуса.
- Може също да бъде: диария, често уриниране, повишена сърдечна честота.
Диагностика на апендицит
Ако лекарят подозира, че пациентът има възпаление на този орган, тогава той едва ли ще попита къде боли апендицит: отляво или отдясно, тъй като отговорът на пациента на такъв въпрос може да бъде далеч от недвусмислен и субективен. Някои пациенти са склонни да преувеличават симптомите си, докато други, напротив, ги омаловажават. Ето защо, когато лекарят е изправен пред задачата как да разпознае апендицит, се използват допълнителни диагностични процедури за потвърждаване на диагнозата:
- в общия кръвен тест се увеличава броят на левкоцитите и CRP.
- Клинични признаци. При положителен синдром на раздразнения перитонеум (когато човек изпитва силна болка при натискане върху областта на апендикса), диагнозата е почти сто процента ясна за лекаря.
- ултразвук. За съжаление, не винаги е възможно да се види апендицит навреме, тъй като няма специфични ултразвукови признаци на възпаление. Въпреки това, наличието на течност около процеса може да означава перитонит.
Лечение на апендицит
За съжаление, днес няма методи за консервативно лечение.Единственият начин да се спаси животът на човек е да се премахне апендиксът.
Много е важно да не издържате на дискомфорт и болка, да не гадаете къде се намира апендицитът - отляво или отдясно, но незабавно да потърсите помощ от специалисти. Лекарите не препоръчват приемането на болкоуспокояващи в такива случаи, тъй като те не решават проблема, а само го „заглушават“. Човек може да реши, че дискомфортът е изчезнал и да не придава нужното значение на текущата ситуация. Но с течение на времето болката ще се върне отново, но времето ще бъде загубено. В най-пренебрегваните случаи се броят буквално минути, лекарите трябва да имат време да оперират пациента навреме, за да спасят живота му.
Смъртността поради него изглежда ниска: само 0,2-0,3%, но такива незначителни числа крият около 3000 човешки живота, които лекарите не могат да спасят. И през лятото, когато много хора са в селските си къщи и далеч от лекарите, е особено важно да можете да разграничите апендицита от обикновената коремна болка, за да посетите лекар навреме.
Сляп, но опасен
Апендиксът е къс и тънък сляп апендикс с дължина 7-10 cm, разположен в края на цекума (началния отдел на дебелото черво). Като всяка част на червата, апендиксът произвежда чревен сок, но толкова малко, че не играе специална роля в храносмилането. Затова дълго време се смяташе за „грешка на природата“ и се премахваше от болните при първа възможност. Но наскоро учените откриха лимфоидни клетки в слепия процес, същите като в човешките сливици. И тъй като тези клетки имат способността да защитават тялото от инфекции, се ражда предположението, че апендиксът е част от имунната система.
Броят на защитните клетки в него обаче, както се оказа, е много малък и не може да има силен ефект върху имунитета. Така че повечето експерти все още са сигурни, че няма полза от апендикса, но вредата в случай на възпаление може да бъде значителна: остър апендицит, който не е диагностициран навреме, може да струва не само здравето, но и живота.
Да обвинявам зъбите си?
Експертите не са единодушни относно точните причини за апендицит. Въпреки това се идентифицират рискови групи.
Например хора, страдащи от заболявания като хроничен тонзилит, пневмония, продължителни настинки, заболявания на стомашно-чревния тракт, кариес. В резултат на тези заболявания инфекциите проникват в кръвния поток в апендикса и провокират възпалителен процес там. Така че здравите зъби са ключът към здраветоза апендицит.
Има и теория за стреса. Тя се основава на факта, че в резултат на вълнение в човек настъпва рязко стесняване на кръвоносните съдове и това води до внезапно кървене на апендикса и развитие на неговото възпаление.
Но най-често появата на апендицит се обяснява със запушване на кръстовището на дебелото черво и апендикса, което често се случва при запек и хроничен колит.
Как да го разпознаем?
При повечето хора апендиксът се намира около средата между пъпа и дясната илиачна кост. На това място, с апендицит, се усеща максимална болка. Но ако апендиксът се повдигне до десния хипохондриум, по-близо до черния дроб, в тази област ще се появи болка. И ако апендиксът се спусне в долната част на таза, тогава при жените апендицитът лесно се бърка с възпаление на придатъците, при мъжете - на пикочния мехур.
Когато процесът се намира зад цекума, когато е обвит към бъбрека и уретера, има болка в долната част на гърба, излъчва се към слабините, към крака, към тазовата област. Ако процесът е насочен вътре в корема, тогава болката се появява по-близо до пъпа, в средната част на корема и дори под лъжицата.
Възникват болки внезапно, без видима причина. В началото те не са твърде силни - все още могат да бъдат толерирани. И понякога, от първите минути на пристъп на остър апендицит, те стават непоносими и протичат като колики.
Болката ще измъчва човек, докато нервните окончания на процеса са живи. Когато настъпи неговата некроза, нервните клетки ще умрат и болката ще отшуми. Но това не е повод за успокоение. Апендицитът няма да се „оправи“. Напротив, оттеглянето на болката е причина за незабавна хоспитализация. Острият апендицит е придружен от други симптоми. В началото на заболяването има общо неразположение, слабост, апетитът се влошава. Скоро може да се появи гадене, а понякога и повръщане, но само веднъж. Типична температура в диапазона от 37,2-37,7 градуса, понякога придружена от втрисане. На езика се появява бял или жълтеникав налеп.
Разпознаването на апендицит ще помогне на прости трикове. Но имайте предвид, че самодиагностиката трябва да се извършва много внимателно.
1 . Леко потупайте с подложката на огънат показалец в областта на дясната илиачна кост - при апендицит винаги боли там.
2 . За сравнение също почукайте върху лявата илиачна област, която в случай на възпаление на апендикса няма да причини болка. Внимание: не можете сами да правите палпация (опипване на корема с ръце), има опасност от разкъсване на апендикса, което обикновено води до перитонит.
3. Опитайте се да кашляте силно: повишената болка в дясната илиачна област ще ви каже, че имате апендицит.
4 . Натиснете леко с длан в областта на корема, където най-боли. Задръжте ръката си тук за 5-10 секунди. Това ще облекчи малко болката. Сега махни ръката си. Ако на това място се появи болка, това е признак на остър апендицит.
5 . Заемете поза на плода, тоест легнете на дясната си страна и дръпнете краката си към торса. Апендицитът облекчава болките в корема. Ако се обърнете на лявата страна и изпънете краката си, ще се засили. Това също е признак на остър апендицит.
Но тази самодиагностика трябва да бъде ограничена. Не се колебайте да отидете на лекар, защото самият апендицит и всички заболявания, под които може да се прикрие (бъбречна колика, обостряне на панкреатит или холецистит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, остро възпаление на пикочния мехур, бъбреците, женските органи) , изискват хоспитализация!
Как да се лекува
Ако се постави диагноза "остър апендицит", основното лечение е едно - спешна операция. В момента има щадящ лапароскопски метод, при който апендиксът може да се отстрани без голям разрез. За съжаление в нашата страна този вид операция все още не е широко разпространена поради лошото техническо оборудване на болниците.
Основната задача на следоперативния период е да се избегнат усложнения, например нагнояване на следоперативната рана. При възникването им най-често няма вина на хирурга. А да е това усложнение или да не е, зависи от състоянието на апендикса по време на операцията - колкото по-голяма е степента на възпаление, толкова по-голям е рискът от нагнояване.
Ако операцията е била успешна, конците се отстраняват при малките пациенти на 6-7-ия ден и се изписват от болницата. Но при възрастни хора, както и при хронични заболявания (захарен диабет, хипертония, сърдечна исхемия и др.), Конците се отстраняват 2-3 дни по-късно. След това е желателно да закрепите раната с лепяща лента.
За около месец не се къпете и не ходете на баня: водата и температурните натоварвания върху крехката тъкан на белега правят шева по-груб, по-широк и по-грозен. Най-малко три месеца, а възрастните хора не трябва да вдигат тежести шест месеца. Избягвайте спортни дейности, които предизвикват напрежение в коремните мускули. Опитайте се да не настивате: опасно е да кашляте.
Труден случай
Ако се опитате да "толерирате" апендицит, може да получите перитонит - възпаление на коремната кухина. Симптомите му:
нарастваща болка в корема, гадене, повръщане, в тежки случаи - сънливост, летаргия, синкав оттенък на лицето;
пулс до 120-140 удара в минута, температура до 39-40 С;
езикът се покрива с бяло покритие, след което става сух като кора, устните са сухи и напукани;
коремът е подут, боли го във всички части, но най-вече от дясната страна.
Перитонитът се лекува само чрез операция. Освен това операцията е много сложна и продължителна. За съжаление, не винаги е възможно да се спаси пациентът. Ето защо, с появата на болка в корема, в никакъв случай не трябва да отлагате посещението при лекар. Както се казва, не искаме да плашим никого, но всеки трябва да помни колко опасен е апендицитът.
Апендицитът е много често срещано заболяване, засягащо всеки десети човек. Изглежда, че всеки знае симптомите на апендицит от детството, но по някаква причина понякога заболяването е трудно да се диагностицира дори за опитни хирурзи. Днес ще разберем по какви признаци и как може да се открие апендицит. И ще разберем какво ще се случи, ако забавим диагностиката на заболяването и защо да ходим на коремна ехография при болки в корема.
Какво е апендикс и апендицит и защо заболяването е трудно за диагностициране
Апендиксът, апендиксът на цекума, е орган с променлив размер и местоположение. Можете грубо да определите къде се намира апендиксът, като нарисувате 2 въображаеми линии:
- хоризонтално, от пъпа надясно;
- вертикално, от зърното на дясната гърда надолу.
Долният десен ъгъл, образуван от пресичането на тези линии - дясната илиачна област - е най-вероятното местоположение на апендикса. Поради дългия мезентериум, процесът лесно се измества, следователно, точно къде се намира апендиксът се определя чрез ултразвук на коремната кухина.
Възпалението на апендикса се нарича апендицит. Заболяването се характеризира с разнообразие и сложност на симптомите. Целиакията с апендицит обикновено е подобна на симптомите на други заболявания на коремната кухина и малкия таз, включително дивертикулит, образуване на яйчници и дори.
Всяка година около 300 хиляди операции за отстраняване на апендикса поради фалшива диагноза се оказват погрешни.
Апендицитът е особено труден за диагностициране в началните етапи, когато болката няма строга локализация и симптомите са твърде замъглени, а при хронични форми тук помага само ултразвук. Можете самостоятелно да познаете, че апендицитът е започнал само когато болката вече е достигнала своя връх и операцията може да надхвърли простата.
Опасен ли е апендицитът?
След идентифициране на апендицит пациентът се изпраща на операция - повече от милион такива интервенции се извършват годишно в Руската федерация. Тъй като този орган не е жизненоважен, с навременното отстраняване на апендикса здравето бързо се връща към нормалното.
Ако болестта е отишла твърде далеч и възпалението се е превърнало в перитонит - гнойно възпаление на перитонеума, можете да загубите не само съседни органи, но и живот заедно с апендикса. Според статистиката около 5 хиляди пациенти умират от усложнения на апендицит всяка година.
Признаци и симптоми на апендицит при възрастни
Пристъпите на апендицит обикновено се появяват на възраст между 10 и 30 години, но заболяването може да се появи на всяка възраст. Рядко патологията се среща само при деца под 2-годишна възраст.
10-те най-често срещани признака и симптома на апендицит са:
- болка в корема;
- стягане на коремната стена;
- гадене и повръщане;
- загуба на апетит;
- висока температура;
- диария;
- запек;
- разтягане на корема;
- левкоцитоза (повишаване на броя на белите кръвни клетки в кръвта).
Не всички признаци и симптоми, изброени по-горе, непременно присъстват при пациенти с остър апендицит. Всъщност някои от тях, като диария, запек или подуване на корема, се появяват в по-малко от половината от случаите.
Характеристики на синдрома на болка при апендицит при възрастни
- Най-типичният симптом, присъстващ в почти 100% от случаите на апендицит, е коремна болка. Но болката в корема може да бъде причинена от десетки различни заболявания. Самият апендикс е слабо инервен орган, така че първите признаци на апендицит са трудни за разпознаване дори за самото тяло. Въпреки че органът се намира в десния долен квадрант на коремната кухина, болката при апендицит през първите 6-8 часа обикновено се усеща около пъпа. Пациентът не може точно да определи мястото, което боли. На въпроса какво го мъчи и къде, движи ръката си около пъпа.
- През първите 24 часа, когато възпалението се разпространи до чревните бримки и перитонеума (мембраната, обграждаща стомашно-чревния тракт), мозъкът получава точни сигнали за проблеми в долната дясна част на корема.
- С течение на времето болката напълно мигрира към десния долен квадрант на коремната кухина, като се проявява в определена точка. Този симптом на апендицит се диагностицира в 60% от случаите.
- Когато перитонеума е засегнат, болката при апендицит се увеличава, а палпацията на корема става много болезнена. Болката също има тенденция да се влошава, когато пациентът кашля, опитва се да ходи или прави внезапни движения.
При физически преглед има типичен признак на болка при остър апендицит, наречен декомпресия или симптом на Блумбърг. Този сигнал се изследва чрез натиск с ръка в долната дясна част на корема. Когато има апендицит, бързото отстраняване на ръцете причинява силна болка на мястото, много по-силна от болката, причинена от притискането.
Други форми на болка при апендицит: Апендицит отдясно, отзад и в слабините
Къде точно се концентрира болката при пристъп на апендицит не могат да опишат малки деца, възрастни хора, пациенти с отслабен имунитет, които не развиват бурни възпалителни процеси и др. Често болката в корема е трудна за разпознаване поради силно главоболие и други признаци на възпаление.
Атипична болка се наблюдава в следните случаи:
- При около 15% от хората апендиксът е разположен отзад и в резултат на това вместо типичната болка в десния долен квадрант, пациентът може да се оплаче от болка в гърба, болка в горния десен квадрант или болка около десния хълбок .
- При ниско разположение на придатъците болката може да бъде в слабините, ануса или пубисната област. Уринирането може да влоши болката.
- Ако органът е по-дълъг от обикновено и се простира до лявата страна на корема, коремът може да боли отляво.
- Хроничният апендицит се проявява с пристъпи на болка, които, без да достигнат връх, изчезват.
Тъй като при хроничен апендицит в процеса участват и други органи, е много трудно да се установи точната локализация на болката.
Може ли гадене, повръщане, загуба на апетит, диария и запек да са признаци на апендицит?
Гадене, повръщане и загуба на апетит са три симптома, които обикновено се появяват малко след началото на коремната болка. Това неразположение се среща в 90% от случаите на апендицит. Диарията или запекът, особено тежките, са много по-рядко срещани.
Всички тези симптоми се появяват и при всяко заболяване, ако е свързано с коремните органи, така че е невъзможно да се диагностицира апендицит от тях. Въпреки това, когато тези признаци са свързани с коремна болка, която се влошава и мигрира към долния десен квадрант в рамките на 24 часа, диагнозата апендицит става много вероятна.
Класическата триада от симптоми на апендицит е коремна болка, повръщане и загуба на апетит.
Висока температура с апендицит
Първоначално температурата може да бъде нормална, като се повишава до 38 градуса. с развитието на възпаление. При някои хора може дори да е почти нормално, особено ако апендицитът е преминал в хроничен стадий. Следователно този симптом не се счита за определящ признак на апендицит.
Но ако възпалението на апендикса вече е установено и температурата се повишава рязко, този симптом показва началото на перитонит. В този случай е необходима незабавна операция.
Левкоцитоза
Левкоцитозата е лабораторен признак, който означава увеличение на броя на белите кръвни клетки в кръвта. Левкоцитите са едни от най-важните защитни клетки в нашата имунна система. Когато в тялото навлезе инфекция или започне обширен възпалителен процес, се наблюдава увеличаване на производството на бели кръвни клетки.
Повече от 80% от пациентите с остър апендицит имат левкоцитоза при кръвни изследвания. Колкото по-интензивна е левкоцитозата, толкова по-интензивен е възпалителният процес.
Признаци и симптоми на апендицит при кърмачета, деца и юноши
Апендицитът е рядък при деца под петгодишна възраст, особено рядко се диагностицира преди навършване на 1 година, но патологията не може да бъде напълно изключена. Ниската честота на апендицит в тази възрастова група вероятно се дължи на коничната форма на апендикса, за разлика от тръбния орган, при възрастни и по-големи деца.
При апендицит децата са загрижени за: температура, повръщане, дифузна коремна болка и коремна скованост са преобладаващите симптоми, Допълнителни признаци: раздразнителност, хрипове, затруднено ходене и оплаквания от болка в дясното бедро.
Характеристики на възпаление на апендикса в детска възраст:
- миграция на болка в десния долен квадрант на коремната кухина се среща в по-малко от 50% от случаите;
- диарията и температурата (37,8 - 38 градуса) са много по-чести, отколкото при възрастните.
- коремна болка - 94%;
- температура - 90%;
- повръщане - 83%;
- загуба на апетит - 74%;
- напрежение на коремната стена - 72%;
- диария - 46%.
Клиничната картина на апендицит при юноши е почти същата като при възрастни. При деца под 12 години най-честите признаци на апендицит са коремна болка и повръщане. Характерното прехвърляне на болка в долния десен квадрант може да отсъства.
Честотата на признаците и симптомите на апендицит в тази възрастова група е както следва:
- болка в десен долен квадрант на коремната кухина - 82%;
- гадене - 79%;
- загуба на апетит - 75%;
- повръщане - 66%;
- температура - 47%;
- диария - 16%.
Защо е необходимо незабавно да се направи ултразвук при всяка болка в корема?
Диагностиката и отстраняването на апендицит са две прости и евтини процедури, които се извършват в почти всяка клиника. И в същото време броят на пациентите, починали от апендицит, е изненадващо голям. Основната причина за тази ситуация е небрежността на пациентите, които са твърде мързеливи, за да се подложат на ултразвук.
- Поради ненавременна диагноза, свързана с късното лечение на пациентите, възпалението става катастрофално - възпаленият сляп процес нагноява и се пука, съдържанието на абсцеса навлиза в коремната кухина, причинявайки гноен перитонит.
- Нетипичните симптоми и болки се приписват на други причини - леко хранително отравяне, настинки и др. Пациентът започва самолечение, временно заглушавайки процеса. Хроничният апендицит е постоянен източник на инфекция в тялото. Рано или късно той ще се изяви.
- Апендиксът има общо лимфо- и кръвообращение с други органи, така че инфекцията се разпространява към тях. Течащото общо възпаление вече е трудно да се открие при ултразвук, необходими са различни видове хирургични интервенции, например диагностична лапароскопия.
Ето защо, забелязвайки някакъв дискомфорт в корема, трябва. Виждайки, че започва възпаление на апендикса, лекарят ще разпечата резултатите и веднага ще го изпрати на операция. Ако диагнозата не бъде потвърдена, ще бъдат идентифицирани други патологии, които също е възможно да бъдат лекувани незабавно.