Какво е саниране на устната кухина и защо се извършва такава процедура? Локално лечение на язви на краката, методи, средства

Много често хората се сблъскват с факта, че им се предписва саниране на устната кухина. Какво представлява, какви са показанията и етапите на прилагането му? Ще разгледаме по-подробно по-долу. В крайна сметка винаги е по-добре да знаете през какво трябва да преминете в кабинета на зъболекар или друг лекар.

Такава процедура може да бъде предписана както на дете, така и на възрастен в различни периоди от живота. В зависимост от това как наблюдаваме, поддържаме зъбите си чисти и здрави, ще се извършват съвсем различни манипулации.

каква е процедурата

Думата "sanatio" се превежда от латински като "възстановяване, лечение". Следователно санирането означава цял набор от процедури, насочени към осигуряване на здравето на устната кухина. Това включва:

лечение на кариес и други зъбни заболявания;
елиминиране на възпалителни процеси;
възстановяване на структурата на твърдите тъкани, пълнене;
корекция на захапка и позиция на неравномерни зъби;
инсталиране на протези, ако е необходимо;
отстраняване на плака, зъбен камък,;
извличане на тези единици, които не могат да бъдат излекувани;
предотвратяване на бъдещи заболявания и тъканни инфекции.

Разбира се, всичко ще зависи пряко от състоянието на зъбите и в устата на конкретен пациент.

Боли ли да правиш рехабилитация? Ако почистите само плаката и след това не. В случаите на сериозно лечение болката е напълно приемлива, но те ще донесат облекчение след процедурата.

Показания за провеждане

За да поддържате твърдите тъкани в здраво състояние, препоръчително е да посещавате зъболекаря на всеки шест месеца и да извършвате саниране, тоест преглед на устната кухина и своевременно лечение на започналите проблеми. Това правят осъзнатите хора, които следят здравето си.

В други случаи може да се наложи задължително да се подложите на саниране:

при планиране на бременност, регистрация в предродилна клиника;
преди раждане;
при постъпване на дете в детско заведение - детска градина, училище;
преди инсталиране на скоби;
преди операцията;
с продължителни хоспитализации;
преди пътуване в чужбина;
официална заетост;
работа в опасни производства;
в общия план за редовен годишен медицински преглед на служителите;
при поставяне на протеза или имплантация и др.

Струва си да се отбележи, че няма противопоказания за саниране. Напротив, някои хронични заболявания изискват по-честа употреба.

Например, при алергии, астма, тонзилит, захарен диабет, различни проблеми на сърдечно-съдовата система лекарите препоръчват да се подлагат на санитарна процедура до четири пъти годишно. Тъй като в такива случаи зъбите са по-податливи на инфекция и разрушаване поради намален имунитет.

Етапи

За да получите мнението на зъболекар за такава манипулация, трябва да посетите всяка стоматологична клиника и да се подложите на серия от процедури. В зависимост от състоянието на вашите зъби и меки тъкани, броят на стъпките ще варира, но като цяло санирането на устната кухина е следното:

Преглед от зъболекар, поставяне на диагностични предположения и назначаване на някои допълнителни процедури.
Прави се рентгенова снимка на челюстта, която обхваща не само проблемните зони, но и целия функционален апарат.
Извършете професионално почистване за премахване на плака и зъбен камък.
При наличие на заболявания на твърдите или меките тъкани лекарят съставя план за лечение. Понякога за това се включват и други специалисти – хирурзи, пародонтолози и др.
Самият етап на възстановяване ще зависи строго от това какво е намерено и какви проблеми трябва да бъдат отстранени.
За да укрепи емайла и да го насити с допълнителни минерали, лекарят може да покрие твърдите тъкани със специален гел-лак, съдържащ повишено количество флуор и калций.
Ако някои заболявания са станали хронични и изискват периодично наблюдение или терапевтична намеса, тогава пациентът се регистрира в клиниката за клиничен преглед.
Дава се лекарско заключение, написано по общ образец, където могат да бъдат посочени всички извършени манипулации.
Понякога зъболекарят прави и допълнителен график за посещения и наблюдения в клиниката за продължително лечение.

При всички вариации миенето на зъбите с помощта на професионални продукти е универсална и задължителна процедура. Но лечението може да бъде много различно в зависимост от конкретните проблеми на пациента - вадене на зъб, пломба, имплантиране, протезиране, подравняване на захапката, лечение на възпалени венци и др.

Саниране на устната кухина по време на бременност

Препоръчително е консултация със зъболекар и необходимото лечение на зъбите или венците още преди началото на бременността. Във всеки случай, когато се регистрирате в предродилната клиника, лекарят определено ще изисква сертификат за хигиена. Къде да вземем такъв? Във всеки зъболекарски кабинет - в обществено заведение или частна клиника.

Характеристиките на състоянието на бременната жена са процесите, протичащи по това време в нейното тяло. Това са хормонални промени и активен растеж на плода и различни свързани с това проблеми. Особено остра е липсата на минерали като фосфор и калций, както и някои витамини, което води до популярни зъбни проблеми сред бременните жени:

За да предотвратите това, трябва да се свържете с зъболекаря навреме при първия дискомфорт и да го посетите допълнително в началото и в края на бременността. След като извършите общо почистване на повърхности и третиране с минерални гелове, можете да гарантирате здравословното състояние на зъбите и венците през този труден период.

Не е желателно да се пренебрегват такива проблеми, тъй като те не само ще влошат благосъстоянието на бъдещата майка, но и могат значително да повлияят на цялостното развитие на плода и здравето на детето веднага след раждането. В края на краищата, инфекция, която се разпространява бързо в устната кухина, лесно навлиза в женското тяло и там се отразява негативно на плода.

Смята се, че всички стоматологични процедури трябва да се извършват през втория триместър. Но във всеки случай лекарят ще реши дали е необходимо да се изчака този период или лечението може да започне незабавно. Струва си да се отбележи, че днес повечето манипулации са безопасни за бременни жени и такива манипулации няма да повлияят негативно на детето.

Дори необходимостта да се направи рентгенова снимка вече може да се извърши в такава деликатна позиция. За тази цел някои стаи са оборудвани със специален радиовизиограф. Въздейства локално в обем от няколко сантиметра, без да уврежда организма като цяло. Също така съвременните лекарства и местната анестезия не преминават през плацентата и са напълно безопасни за плода.

При деца

Веднага след като бебето има първите млечни зъби, трябва периодично да го показвате на зъболекар. Много е важно да ги поддържате чисти, тъй като здравето на постоянните единици, които ще се появят след тях, зависи пряко от това.

При влизане в официална институция, например детска градина, детето трябва да бъде показано на специалист. Той ще идентифицира първите възможни проблеми и ще даде препоръки относно хигиенните процедури или ще предпише някакво достъпно лечение. По този начин те могат да направят следното:

откриване на началото на кариозни процеси;
извършване на пломбиране на засегнатите зъби;
ако е необходимо, флуорид или сребро отделни единици;
ако се открие нарушение на захапката, тогава се предписва ортодонтско лечение и инсталиране на скоби.

Всяка година в детските градини и училищата децата се подлагат на редовен преглед на устната кухина в зъболекарския кабинет, за да се открият своевременно възникнали проблеми. В крайна сметка емайлът на децата е твърде крехък и тънък, бързо се поддава на унищожаване. Освен това децата са известни с нежеланието си да спазват правилата за хигиена на зъбите, което също задълбочава проблема.

Важно е родителите да научат детето си да посещава зъболекарския кабинет навреме и. Само чрез установяване на положителен контакт е възможно да се гарантира, че детето се доверява на специалиста, позволява извършването на всички манипулации и не се съпротивлява на лечението. Детската дентална медицина се счита за по-сложна именно поради проблемите при установяването на такава доверителна връзка между лекар и пациент.

Кога имам нужда от сертификат за орална хигиена?

Ако правите такъв преглед редовно, за да поддържате здравето на зъбите и венците си, тогава удостоверение като такова не е необходимо. В случаите, когато сте били изпратени на зъболекар за саниране от клиника, предродилна клиника или изисквани в други официални институции, тогава трябва да вземете съответния сертификат от зъболекаря или той ще направи запис в общата медицинска карта.

Това обикновено е необходимо:

при постъпване в детска градина;
училище;
на работа;
при преминаване на границата;
за пътувания до детски лагери или други здравни заведения;
по време на общо терапевтично лечение или медицински преглед;
за военна служба.

Колко струва една такава процедура? В зависимост от клиниката, с която сте се свързали и конкретните предприети мерки, сумата може да бъде много различна. В крайна сметка, ако сте почистили само от плака и камък, тогава получавате една сума, а при пломбиране на няколко зъба или протезиране цената на всички манипулации ще се окаже напълно различна.

Видео: саниране на устната кухина с диоден лазер Biolase Epic.

Може ли процедурата да се направи у дома?

Тъй като хората не обичат много да посещават зъболекарския кабинет, често възниква подобен въпрос - възможно ли е да направите санирането сами? Веднага трябва да кажем, че е невъзможно да се извърши целият комплекс от необходими процедури у дома. В крайна сметка това изисква както оборудване, така и помощта на специалист. Дори не можете сами да диагностицирате състоянието на зъбите и венците си.

Всичко, което е налично за поддържане на здравето на устната кухина у дома, е редовно почистване и повърхностна обработка, спазване на общи препоръки, изплакване след хранене и използване на качествени устройства за това.

Само лекар може да прегледа напълно всички зъби, да почисти труднодостъпните места, да постави диагноза, да постави пломба и т.н. Особено ако трябва да инсталирате протези, скоби или пълно пародонтално лечение, екстракция на зъб, пулпа и др. сложни манипулации.

В гинекологичната практика се използват различни методи за елиминиране на патологичните процеси на гениталната локализация. Сред консервативните средства се откроява локалното лечение, по-специално санирането на вагината. Използва се широко при възпалителни заболявания на половите органи, дори при бременни жени. Какво е саниране, как и кога се извършва - по-добре е да се ориентирате малко по тези въпроси, особено за онези жени, на които е назначена тази процедура.

Показания

Санирането на вагината е необходимо в случаите, когато в нея се развие патологична микрофлора или има повишен риск от проникването й в надлежащите части на репродуктивната система - цервикалния канал и матката. По правило възпалителният процес се локализира върху лигавицата и може да бъде причинен от различни патогени - неспецифични и специфични. Развива се първично или се появява на фона на други промени в гениталните органи. Следователно санирането е показано при следните условия:

Вулвовагинит или колпит.
Ерозия на шийката на матката.
Кандидоза (млечница).
Бактериален вагинит (гарднерелоза).
Микоплазмоза и уреаплазмоза.
Хламидия.
Папиломавирусна инфекция.

Процедурата е част от комплексното лечение на възпалителния процес. Но често се извършва и с превантивна цел - преди раждане, аборт или други инвазивни интервенции (инсталиране на вътрематочни контрацептиви, кюретаж, хистероскопия, операции от вагинален достъп, коагулация, биопсия, конизация на шийката на матката). Това е необходимо, за да се предотвратят възможни усложнения.

Въпросът за използването на канализация по време на бременност изисква по-подробно разглеждане. Преди това се смяташе, че трябва да се извършва от всички жени преди раждането, така че детето, преминавайки през гениталния тракт на майката, да не се зарази с нищо. Но това е безполезно за здрави родилки, защото само ще доведе до потискане на естествената микрофлора на влагалището. Но за жени, които имат клинични и лабораторни признаци на възпалителен процес, е необходима предварителна санация. Това наистина предотвратява инфекцията на детето при раждане.

Противопоказания

Всяка процедура в гинекологията има определени ограничения. Вагиналната хигиена също не е без противопоказания. Не се препоръчва манипулация в такива случаи:

Менструация.
Алергична реакция.
Влошаване на общото състояние.

Някои видове саниране се използват за лечение на инфекции само в стадия на избледняване на обостряне или хронични форми, но при активно възпаление те са противопоказани. Тази особеност е типична за вакуумната техника. Не се провежда при бременни, защото дава вибрации. Ето защо е важно да се разбере как се държи патологията и как ще се проведе процедурата.

При извършване на вагинална санация лекарят трябва да вземе предвид всички характеристики на тялото на пациента, така че ефектът от процедурата да е възможно най-положителен.

обучение

Преди извършване на саниране жената трябва да се подложи на задълбочен преглед. Необходимо е да се установи естеството на патологичния процес във влагалището и вероятните рискове. За това се препоръчват следните изследвания:

Кръвен тест (антитела срещу инфекции, маркери на възпаление).
Анализ на секрети (микроскопия, култура, PCR).
Намазка от влагалището и цервикалния канал.
Онкоцитология.
Колпоскопия.

Този препарат е необходим и на бременни жени. Като скрининг за период от 32-34 седмици жената се подлага на пренатална диагностика, която включва и тестове за генитални инфекции. Когато бъдат идентифицирани, не трябва да има съмнение за необходимостта от реорганизация.

Техники

Има няколко начина за дезинфекция на вагината. В съвременното акушерство се появиха нови методи, които показват приличен резултат при различни инфекции на гениталния тракт. Следователно списъкът на използваните средства се разшири и включва следните видове санитария:

Лечебни.
Вакуум.
Ултразвукова.

Каква техника да се приложи в конкретен случай, лекарят ще каже след прегледа и индивидуалното разглеждане на ситуацията. Всеки от методите има свои собствени характеристики, но ефектът е един и същ - унищожаване на патогенни микроби и намаляване на възпалителния процес.

Процесът на рехабилитация е прост. Извършва се амбулаторно и е напълно безболезнено. Някои аспекти на терапевтичния ефект дори са достъпни за жени за самостоятелна употреба. Това значително опростява ситуацията, но в същото време изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря.

Лечебни

Основата на вагиналната хигиена е използването на лекарства, които действат директно върху инфекциозните агенти. За премахване на възпалителния процес в гениталния тракт се използват различни лекарства, но всеки от тях трябва да има необходимите свойства:

Осигуряват бърз и изразен ефект.
Притежават широк спектър на антимикробна активност.
Поддържа активността си в различна среда (кръв, гной).
Не дразнете лигавиците.

Тези характеристики са присъщи на различни антисептици, които се използват в гинекологията. Те се намират във форми за локално приложение - разтвори за промиване, вагинални супозитории, таблетки, кремове. Следните лекарства са широко използвани:

Хлорхексидин (Хексикон).
Бензилметидил (Мирамистин).
Повидон-йод (Бетадин).
Деквалиниев хлорид (Флуомизин).
Поликрезулен (ваготил).

В допълнение към широкоспектърните лекарства с антибактериални, противогъбични, антипротозойни и дори антивирусни ефекти се използват и средства с по-тесен фокус. Но те, като правило, идват в комбинирана форма (Metromicon-Neo, Polygynax Virgo).

Санирането на влагалището с лекарства е най-често срещаното. Може да се извършва дори у дома.

Вакуум и ултразвук

Тези методи са сходни в много отношения, но се основават на различни механизми на действие. Използването на вакуумна технология и ултразвук позволява да се постигне по-дълбоко проникване на лекарствения разтвор поради разширяването на каналите на жлезите на лигавицата. Измиват се и се почистват от патологичните секрети. И поради вибрациите и образуването на въздушни мехурчета, мъртвите клетки на повърхностния слой се отделят заедно с бактериите, разположени върху тях.

Пълното премахване на инфекцията отнема 2-3 седмици, през които ще се извършват процедурите. И след дезинфекция на вагината е важно да я напълните с положителна микрофлора: лакто- и бифидобактерии. За това се използват пробиотици под формата на вагинални супозитории и таблетки за перорално приложение. Не боли да се свържете и витамини. Ако следвате превантивните препоръки в бъдеще, можете да забравите за възпалителната патология на гениталните органи.

Обичайното промиване за жени, което се препоръчва преди всяко посещение при гинеколога, е лечението на вагината и гениталиите. Разликата се състои в това, че при наличие на някои заболявания санирането може да се извърши самостоятелно у дома, докато при други - само амбулаторно под наблюдението на квалифициран лекар.

Вагиналната санация е гинекологичен метод, който се използва за лечение на кухината с антисептични препарати с цел дезинфекция на влагалището.

Показания за лечение на вагиналната кухина

Санирането на влагалището се извършва в следните ситуации:

Наличие на възпалителни процеси на вагиналната кухина (вагинит);
Развитието на неспецифични бактериални, вирусни или гъбични заболявания на гениталните органи;
Възпаление на матката;
Наличието на генитални инфекции;
Провеждане на колпоскопия;
Подготовка за планирана гинекологична оперативна интервенция;
Нарушения на биоценозата на влагалището;
Провеждане на радиовълнова коагулация, диатермокоагулация;
Инсталиране на вътрематочна контрацепция (инсталация на IUD);
Подготовка за трудова дейност;
Оперативно прекъсване на бременността;
При диагностициране на патологии на шийката на матката (онкоцитология);
Извършване на хирургични манипулации на матката (конизация, ампутация, биопсия);
Подготовка за отделен диагностичен кюретаж на маточната кухина, лапароскопски, лапаротомни, пластични и вагинални операции (за предотвратяване на инфекциозни усложнения в рехабилитационния период);
Хистеросалпингография и хистероскопия.

Също така процедурата за саниране на влагалището се извършва по време на периода на бременност. Често през третия триместър на бременността жените могат да развият кандидоза, провокирана от отслабена имунна система. Тъй като поради бременност лечението с традиционни методи е противопоказано, в такива случаи се извършва дезинфекция на вагиналната кухина.

Видове саниране на влагалището

В зависимост от характеристиките на извършваните гинекологични манипулации, както и естеството и спецификата на съществуващия патологичен процес, има няколко вида дезинфекционно лечение:

Саниране с различни мехлеми и свещи;
Лечение с лекарствени разтвори, чийто избор ще зависи от резултатите от клиничните и лабораторни изследвания:
Вакуумна санитария;
Ултразвукова обработка на вагината.

Вакуумната дезинфекция се извършва със специални средства, които унищожават патогенните микроорганизми. Комбинираният ефект на вибрация и вакуум е насочен към елиминиране на мъртвите клетки на вагиналната кухина заедно с патогенните бактерии чрез дълбоко проникване на лекарството в слоевете на ендометриума. Показания за вакуумно лечение ще бъдат ендометрит, цервицит, салпингоофорит, салпингит, уреаплазмоза, кандидоза, хламидия, гарднерела и хронична микоплазмоза, както и папиломавирусна инфекция на шийката на матката, ектопия и истинска ерозия.

Тази процедура е противопоказана по време на менструация и бременност, както и при наличие на фебрилни състояния, алергични реакции към използваното лекарство, ендометрит, цистит, колпит, цервицит и други гинекологични заболявания в острия стадий.

Ултразвуковата вагинална дезинфекция се основава на образуването на малки въздушни мехурчета, които ексфолират мъртвите клетки на вагиналната кухина заедно с патогенните бактерии. В този случай има дълбоко измиване на лигавиците на гениталните органи и повишаване на функционалната възприемчивост на ендометриума. Ултразвуковото лечение се провежда при наличие на остри и хронични форми на ендометрит, колпит, вулвовагинит и други заболявания на половите органи. Единственото противопоказание за процедурата е менструация и друго кървене.

Вагинална санитарна процедура

В амбулаторни условия дезинфекционното лечение се извършва от медицинска сестра или лекар. В същото време пациентът ляга на гинекологичен стол, след което вагината се третира със специален тампон, който е предварително импрегниран с лекарства. В някои случаи манипулацията може да се извърши с помощта на специални инструменти.

Дезинфекцията на вагината у дома се извършва от самата жена. Във вагиналната кухина се инжектират лекарства, които спират възпалителния процес. Преди обработката се препоръчва да се извърши хигиена на гениталните органи. По правило процедурите за обработка се извършват в рамките на 2-3 седмици. Първо се отстранява възпалителният процес и се унищожават патогенните микроорганизми. След това вагиналната кухина се заселва с полезна микрофлора. За това се използват пробиотици, съдържащи бифидо- и лактобацили, които се приемат през устата. Най-често жена, която страда от бактериална вагиноза, има анамнеза за чревна дисбактериоза. Ако не се излекува и влагалището се насели с полезна флора, след известно време възпалителният процес ще се върне отново.

Лекарства за гинекологично лечение

Всички лекарствени продукти за дезинфекционна обработка се предписват от лекар само след извършване на подходящи лабораторни изследвания. Неграмотното използване на лекарства може да доведе до резистентност на патогенните бактерии. Лекарствата, които се използват за лечение на вагиналната кухина, трябва да действат ефективно и бързо, да имат антимикробни, противогъбични, антивирусни качества, да не се спират от наличието на кърваво или гнойно течение, а също така да имат изразен ефект при лечението на протозои.

Съдържание

По време на гинекологичен преглед лекарят може да забележи признаци на възпалителен процес в шийката на матката или вагиналните стени. Такова отклонение не трябва да се пренебрегва, така че гинекологът е длъжен да предприеме спешни мерки за облекчаване на симптомите. В този случай е препоръчително да се прибегне до процедура като рехабилитация. Необходим е при различни заболявания, както и по време на бременност.

Какво е това - саниране на влагалището и шийката на матката, кога е необходимо и как се извършва? Нека се опитаме да се справим с тези въпроси по ред.

Каква е процедурата

На първо място, трябва да разберете какво е това - саниране на шийката на матката.

Санирането е набор от мерки, насочени към освобождаване на гениталния тракт на жената от патогени и признаци на възпалителен процес. За провеждане на саниране се извършва антибактериално общо и локално лечение, последвано от възстановяване на флората. Извършва се само след предварително изследване на намазката за наличие на патогенна микрофлора (бактериална култура).

Показания за провеждане

Санирането на цервикалната област се извършва стриктно по показания, тъй като, въпреки че е безопасна процедура, това е намеса на трета страна в областта на органите на репродуктивната система. Основания за лечение на възпалителния процес могат да бъдат:

вагинална дисбактериоза;
бактериална вагиноза;
ерозия на шийката на матката;
кандидоза и други гъбични инфекции;
наличието на вирусни заболявания;
инфекциозни заболявания, включително полово предавани болести.

Санирането включва местно и общо лечение. За директно действие върху стените на вагината и шийката на матката се използват супозитории и антисептици с антимикробен фокус. При изразен възпалителен процес, който често придружава ППИ, се използват антибиотици.

Лечението на шийката на матката с антисептик се извършва преди такива диагностични процедури като:

хистероскопия;
колпоскопия;
биопсия.

Не можете да извършите процедурата:

по време на менструация;
ако има кървене от матката;
при наличие на алергия към лекарства, използвани в канализацията.

При бременни жени санирането на шийката на матката се извършва на 9-ия месец, непосредствено преди раждането. Това е задължителна процедура, която предотвратява инфекцията на плода по време на преминаване през родовия канал.

Видове и особености на поведението

Санирането на шийката на матката може да се извърши и чрез физически методи:

вакуум;
ултразвукова.

Изборът на инструментална техника се извършва изключително от гинеколог. В началния етап на рехабилитацията е необходимо да се преминат през подготвителни процедури. Те се извършват чрез използване на вагинални супозитории с антимикробно, антимикотично и антивирусно действие. Едва след това лекарят може да премине директно към инструменталната санация.

Преди въвеждането на супозитории по време на подготвителния период, не забравяйте даизвършва се вагинална баня, която помага за облекчаване на възпалението.

За бани може да се използва хлорхексидин, отвара от лайка или невен.

вакуум

За извършване на този вид манипулация се използва специално устройство заедно с определени антисептични препарати (изборът им се извършва от гинеколог). Техниката на извършване на процедурата се основава на комбинация от вакуум и вибрация.

Благодарение на тази техника се отстраняват секрети, слуз и патогени от повърхността на шийката на матката. Поради това използваните лекарства имат максимален ефект, тъй като техните активни вещества проникват дълбоко в слоевете на лигавиците на шийката на матката.

Вакуумната санация се извършва при наличие на хронични патологични процеси, както и при ерозия на шийката на матката. Не забравяйте обаче за противопоказанията за прилагането му, за да не причините сериозна вреда на здравето на жената.

Вакуумната санация е строго противопоказана по време на бременност.При остър възпалителен процес на пикочно-половите органи е необходимо да се извърши саниране на фона на антибиотична терапия.

Ултразвукова

Тази процедура е напълно безболезнена и безвредна. Принципът му е използването на ултразвукови вълни, с помощта на които лигавиците на шийката на матката се почистват от патогенна микрофлора.

По време на манипулацията от третираната повърхност се отстраняват патогенни микроорганизми - те умират под въздействието на ултразвук. Тази процедура допринася за пълното почистване на цервикалния полов орган от бактерии, тъй като с негова помощ антисептичният препарат прониква дори в най-труднодостъпните места.

Никога не се предписва ултразвукова санация при наличие на маточно кървене, както и по време на менструация.

Процедурата може да се извърши не само в лекарския кабинетна гинекологичния стол, но и у дома. Въпреки това, всички лекарства, използвани в този случай, трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Санитарните мерки продължават 14-21 дни, но са възможни отклонения нагоре или надолу. Всичко зависи от тежестта на заболяването и степента на замърсяване на шията с патогенни микроорганизми.

След приключване на процедурата на пациента се предписват пробиотици на базата на лакто- и бифидобактерии. Терапията се счита за завършена само след контролен преглед, потвърждаващ пълното отсъствие на патогени върху лигавицата на шийката на матката и стените на вагината.

Санирането се извършва или химически (автолитична санация с хидроколоидни превръзки, продължителна употреба на фибринолитични ензими) или хирургично (с помощта на ножици, пинсети, кюретаж или лазер с въглероден диоксид под локална повърхностна анестезия).

вакуумно затваряне

Тази нова техника е предназначена за облекчаване на подуване и течност от ексудативни рани, стимулира гранулирането, увеличава локалния кръвен поток, предотвратява нозокомиална инфекция на раната и изолира инфектираните язви. Оклудирана превръзка от пяна се поставя херметически върху раната и се свързва към смукателно устройство, осигуряващо контролирано непрекъснато или периодично налягане (между 55 и 200 mmHg под налягането на околната среда).

Тази техника може да доведе до гранулиране на торпидни венозни язви, декубитални язви и дори артериални язви.

Калцификации

Ако калцификатите са клинично очевидни или открити на рентгенова снимка, те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Редовно почистване на рани

Използването на големи количества топла чешмяна вода (напр. под формата на ръчен душ) гарантира елиминирането на секреторните секрети и клетъчните маси, а също така ограничава бактериалната пролиферация. Стерилният физиологичен разтвор, както и дезинфекцията на раната не са задължителни, освен в случай на пресни присадки. При инфектирани язви (fS-хемолитични стрептококи тип А; в случай на лимфангит) може да се наложи антибиотична терапия (макар и в изключителни случаи). Сребърен сулфадиазин или поливидон-йод се прилага локално за контролиране на бактериалната пролиферация, въпреки че не я потиска.

Смяна на превръзката

При ексудативни рани превръзките трябва да се сменят доста често. Малко по-късно е за предпочитане да се избягва честата смяна на превръзките, тъй като това пречи на заздравяването и отслабва новообразуваната тъкан, безпокои пациента и оскъпява лечението. В проспективно фармакоикономическо проучване на френски учени е показано, че лечението на язвата представлява 48% от разходите за лечение, а разходите за лекарства - 33%.

Околните тъкани

Околните тъкани трябва да се обработват много внимателно, за да се предотврати възпаление, инфекция, дерматит и/или уголемяване на язвата. Можете да защитите кожата около огнището с цинкова паста. Обикновено е достатъчно нежно почистване при смяна на превръзката. Локалните кортикостероиди са показани при контактен дерматит или дерматит на бременността. При пациенти с язви на краката е важно да се има предвид високият риск от сенсибилизация. Консерванти, емулгатори, антисептици, балсам от Перу, антибиотици и кортикостероиди са потенциални сенсибилизатори.

Бинтове

Превръзките трябва да се избират според естеството на раната. Склонността на язвите на краката към заздравяване варира значително в различните случаи. Скорошни язви могат да зараснат бързо дори при неадекватна превръзка. Дългогодишните язви на краката обикновено са силно устойчиви на лечение. Следователно, язвите на краката и тяхната причина трябва да бъдат лекувани незабавно и задълбочено, тъй като лезиите са склонни към „автономия“ и след това зарастват лошо поради прогресираща фиброза и лошо кръвоснабдяване на основата на язвата.

Локалното лечение може да се раздели на няколко етапа в зависимост от вида и еволюцията на раната.

1. Прекомерна ексудация. Процесът се контролира с помощта на мокри превръзки, декстраномер, кадексомер-йод и нови превръзки като алгинати и хидрофибри. Всички те също имат добър бактериален адсорбиращ ефект.

2. Лошо зарастващи язви. Това състояние може да се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване. Необходима е ангиологична оценка на язвата. Раната може да бъде стимулирана или чрез скарификация, или чрез локална автохемотерапия, просто, икономично и високоефективно лечение. В този случай е необходимо върху язвата, която се затваря с хидроколоидна превръзка, да се приложи хепаринизирана венозна кръв (1 ml смесена с 0,1 ml хепарин 25000 ME на 4 кв. см), като процедурата се повтаря през ден. Ефектът от локалната хемотерапия е свързан с навлизането на важни растежни фактори и цитокини в раната. Използването на растежни фактори или нови еквиваленти на кожата е скъпа, но ефективна алтернатива.

3. Фаза на гранулиране. Хидроколоидните превръзки са много ефективни и се понасят добре. Оклузията поддържа влажността на раната, повлиява локалната фибринолиза, стимулира капилярната пролиферация, повишава концентрацията на растежни фактори в течността на раната и увеличава скоростта на повторна епителизация. Хидроколоидните превръзки също са ефективни за облекчаване на болката. Те са доста скъпи, но опростяват процедурата на лечение, тъй като трябва да се сменят само след 2-7 дни. Превръзката се отстранява внимателно, за да не се увреди околната тъкан и да не се наруши новообразувания епител. Натрупаният под превръзката зловонен ексудат се отмива с чешмяна вода, раната се подсушава и се поставя нова хидроколоидна превръзка. По-евтина алтернатива са марлени превръзки с вазелин. Те не залепват за дъното на язвата и осигуряват известна влажност. Ефективността на "лечебните мехлеми" и локалните антибиотици не е потвърдена в проучвания с надеждни контролни групи. Сенсибилизацията към една или повече от съставките на такива лекарства е често срещана. Тези инструменти не представляват голям интерес и не се препоръчват.