Дразнещите вещества стимулират окончанията на сетивните нерви на кожата и лигавиците.
Като дразнители се използват етерично масло от синап, етилов алкохол (20-40%), пречистено терпентиново масло, пипер, 10% разтвор на амоняк, ментол и др.
Дразнещите вещества се използват при възпалителни заболявания на дихателните пътища, мускулни и ставни болки (миозит, неврити, артрит и др.).
В този случай, когато са изложени на здрави участъци от кожата, които имат конюгирана инервация със засегнатите органи или тъкани, дразнещите вещества имат така наречения разсейващ ефект - в резултат на това усещането за болка намалява. Разсейващият ефект се обяснява с взаимодействието на възбуждане, постъпващо в централната нервна система от засегнатите органи, и възбуждане, идващо от чувствителни кожни рецептори, когато са изложени на дразнещи вещества. Това намалява възприемането на аферентни импулси от патологично променени органи и тъкани.
В тези случаи използването на дразнители също подобрява трофиката на органите и тъканите, участващи в патологичния процес. Трофичният ефект на дразнещите вещества се обяснява с активирането на симпатиковата инервация на засегнатите органи и тъкани по време на възбуждане на чувствителните кожни рецептори. Смята се, че възбуждането може да се разпространи от кожните рецептори до засегнатите органи чрез разклоняването на постганглионарните симпатикови влакна под формата на аксонов рефлекс (заобикаляйки централната нервна система). Трофичното действие може да се извърши и чрез обичайния кожно-висцерален рефлекс (чрез централната нервна система). Известен положителен ефект може да има освобождаването на биологично активни вещества (хистамин, брадикинин и др.) При дразнене на кожата.
Етеричното масло от синап, което се отделя при използване на горчица, има разсейващ и трофичен ефект.
Горчичните пластири са синапена хартия, покрита с тънък слой синапено семе на прах, което съдържа гликозида синигрин и ензима мирозин. Преди употреба горчичните мазилки се поставят за кратко време в топла вода (около 38 ° C). Тази температура е оптимална за ензимната реакция, в резултат на което под въздействието на мирозин синигринът се разцепва, за да се образува активният дразнител на горчица - етерично синапено масло (алил изотиоцианат). Горчичните мазилки се използват при заболявания на дихателната система, ангина пекторис, както и при невралгия, миалгия. Когато се използват, усещането за болка намалява и трофиката на съответните органи и тъкани се подобрява.
За да се получи разсейващ ефект, се използват и други дразнещи агенти.
Алкохолни компреси. За компреси се използва етилов алкохол 40%, тъй като при тази концентрация алкохолът има изразено дразнене
ужилващ ефект (в детската практика се използват по-ниски концентрации на алкохол - 20%).
Плодовете на червен пипер, съдържащи основния дразнещ гликозид капсаицин, се използват за приготвяне на различни препарати - тинктури от лют червен пипер, пипер, кремове и мехлеми - Никофлекс, Ефкамон.
Терпентиново масло (пречистено) е продукт от дестилацията на смола от бял бор, съдържа липофилно вещество с терпенова структура - а-пинен, което прониква в епидермиса и дразни чувствителните нервни окончания. Има разсейващо и антисептично действие. Включен в терпентиновия мехлем. Тези лекарства се използват главно като разсейващи средства при радикулити, миозити, артрити. Мехлемът "Finalgon" има разсейващ ефект.
Дразнещите вещества, които стимулират чувствителните рецептори на лигавиците, могат да имат рефлекторен ефект (възбуждането от сетивните рецептори се предава през аферентни влакна към централната нервна система, докато състоянието на съответните нервни центрове и органите, инервирани от тях, се променя). Рефлексното действие на дразнещите вещества се използва при използване на разтвор на амоняк, ментол.
Разтвор на амоняк (амоняк, NH4OH) се използва за рефлексно стимулиране на дихателния център по време на припадък. За да направите това, памучна вата, навлажнена с разтвор на амоняк, се довежда до носа на пациента. Вдишването на амонячни пари води до възбуждане на окончанията на сетивните нерви на горните дихателни пътища, в резултат на което дихателният център се възбужда рефлексивно и пациентът идва в съзнание. Въпреки това, вдишването на големи количества амонячни пари може да причини рязко намаляване на сърдечната честота, спиране на дишането.
Ментолът, основният компонент на етеричното масло от мента, е терпенов алкохол. Има селективен стимулиращ ефект върху студовите рецептори, предизвиква усещане за студ, заменено от локална анестезия. Дразненето с ментол на студовите рецептори в устната кухина е придружено от рефлекторно разширяване на спазматичните коронарни съдове. На базата на ментол се произвежда лекарството валидол (25% разтвор на ментол в ментолов естер на изовалерианова киселина), използвано при леки форми на ангина пекторис, при сърдечно-съдови неврози.
Ментолът се използва при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища под формата на капки, инхалации и др.
Ментолът като разсейващо средство влиза в състава на много комбинирани препарати за външна употреба - Меновазин, Бороментол, Ефкамон и др.
Основни лекарства
Край на масата
|
Име на лекарството |
Формуляри за освобождаване |
Информация за пациента |
|
1 |
2 |
3 |
|
Горчични пластири (Charta sinapisata) |
Правоъгълни листове хартия (8x12,5 cm), покрити с горчица на прах. Пакети горчица на прах |
Външно; навлажнете с топла вода (38 ° C) и нанесете върху съответната област на кожата за 15-30 минути |
|
Разтвор на амоняк (Solutio Ammonii caustici) |
Флакони от 10, 40 и 100 ml; 1 ml ампули |
Под формата на инхалация при припадък. Памучна вата, навлажнена с разтвор на амоняк, се довежда до носа на пациента |
|
Пипер пластир (Emplastrum Capsici) |
Размер на гипса 6х10см и 12х18см |
Прилагайте външно. Преди да поставите пластира (за 2 дни), обезмаслете кожата с одеколон, алкохол или етер и избършете на сухо |
Дразнители са лекарства, чието фармакологично действие се дължи главно на стимулиращия ефект върху окончанията на аферентните нерви на кожата и лигавиците.
Дразнители, действащи върху определени рецепторни зони на кожата и лигавиците, възбуждат чувствителните нервни окончания, предизвиквайки поток от импулси към гръбначния мозък и мозъка, което е придружено от редица локални и след това рефлекторни ефекти (спазъм и вазодилатация, промени в трофизъм и функция на органи и др.). Подобряването на трофизма на вътрешните органи под въздействието на дразнители може да се извърши чрез кожно-висцерални рефлекси. На мястото на действие на дразнещото лекарство се освобождават от свързано състояние биологично активни вещества (хистамин, кинини, простагландини и др.), Появява се хиперемия, кръвоснабдяването, трофиката на тъканите и тяхната регенерация се подобряват.
Дразнителите често се наричат "разсейващи фактори", тъй като намаляват болката в засегнатия орган. Може би този ефект е свързан с интерференция на различни нива на централната нервна система на аферентни импулсни потоци от фокуса на патологията и кожните участъци, към които е приложено дразнещото лекарство. В допълнение, дразнителите насърчават освобождаването на енкефалини и ендорфини в централната нервна система, които са невромодулатори на болката.
При прилагане на дразнители върху тъканите, заедно с локална реакция (парене, зачервяване и др.), Възникват рефлекси, които променят функциите на онези органи, които получават инервация от същия сегмент на гръбначния мозък. В ориенталската медицина методът за стимулиране на определени точки (акупунктура) отдавна се използва широко за повлияване на определени функции на тялото. Това е, което използва съвременната рефлексотерапия. Рефлексното действие на дразнителите допринася за инволюцията на възпалението, преразпределението на кръвта (например, дразнейки кожата на краката, можете да намалите кръвоснабдяването на мозъчните съдове, да намалите венозното връщане към сърцето и др.). Въпреки това, прекомерното дразнене на кожата и лигавиците може да причини не стимулация, а депресия на центровете на гръбначния мозък и мозъка. Например, когато се вдишва голяма концентрация на дразнители, може да се наблюдава рефлексно спиране на дишането и намаляване на сърдечната честота. При продължителен контакт с тъканите може да се наблюдава тяхното увреждане с появата на силна болка и възпаление, ерозии и язви по лигавиците. Като дразнители се използват препарати, съдържащи етерични масла - летливи вещества със специфична миризма и висока липофилност.
Етеричните масла от горчица, които са активната съставка на горчичните пластири, се образуват чрез намокряне (активиране на съответния ензим) с топла (не по-висока от 40 ° C) вода. Горчичните мазилки често се използват при възпалителни заболявания на дихателната система, невралгия, миалгия, ангина пекторис, артрит.
От бор се получава пречистено терпентиново масло (терпентин). Приложен върху непокътната кожа, той прониква в епидермиса (висока липофилност), дразнейки сетивните нервни окончания. Използва се за разтриване при артрит, миалгия, невралгия. Камфоров алкохол, финалгон, отрови от пчели и змии (апизартрон и др.), пипер пластир също действат.
Дразнещите свойства на разтвора на амоняк (амоняк) се използват за оказване на спешна помощ при припадък. Въздействайки върху чувствителните нервни окончания на дихателните пътища, рефлексивно възбужда дихателните и вазомоторните центрове, в резултат на което дишането се задълбочава и ускорява, кръвното налягане се повишава.
Ментолът е основният компонент на етеричното масло, намиращо се в листата на мента. Селективно дразнещ рецепторите за студ, предизвиква усещане за студ, парене, изтръпване, последвано от леко намаляване на чувствителността. Ментолът свива повърхностните съдове и рефлексивно разширява съдовете на вътрешните органи, има слаб седативен и спазмолитичен ефект. Предписва се при заболявания на горните дихателни пътища (под формата на капки, инхалации), мигрена (ментолов молив), артрит, миозит, невралгия (под формата на триене). Ментолът е активното вещество на валидол, лекарство, което се използва (сублингвално) за болка в областта на сърцето (ангина пекторис). Дразнейки студовите рецептори в сублингвалната област, той разширява коронарните съдове и облекчава болката.
Ароматичните вещества (пипер, горчица и др.) и горчивината, дразнещи вкусовите рецептори, стимулират дейността на храносмилателните жлези и повишават апетита. Действието на много лекарства (отхрачващи, еметици, слабителни, холеретични и др.) се основава на дразнене на отделни рефлексогенни зони.
Рефлексно стимулиране на отхрачването. При употребата на тази подгрупа лекарства възниква дразнещ ефект върху стомашната лигавица, което от своя страна предизвиква дразнене на центъра за кашлица и повръщане, разположен в продълговатия мозък. Увеличаването на неговата активност води до увеличаване на синтеза на течен бронхиален секрет и увеличаване на тежестта на кашличния рефлекс. Времето на действие на лекарството е сравнително кратко, с увеличаване на дозата, в допълнение към центъра на кашлицата се активира и центърът за повръщане, пациентът изпитва силно гадене и е възможно повръщане. Примери за такива лекарства са: корен от женско биле, термопсис, натриев бензоат, етерични масла (евкалипт, терпен).
Дразнители са вещества, които се разтварят добре в мазнините, лесно проникват през кожата, лигавиците и дразнят нервните окончания. Това е придружено от получаване на импулси в различни части на централната нервна система и възникване на отговорни рефлексни реакции.
В местата на дразнене на кожата с лекарствено вещество се развива характерна локална реакция под формата на:
При дразнене на големи кожни повърхности, както и при висока сила на стимула, възниква рефлекторно възбуждане на дишането, повишаване на кръвното налягане и промени в сърдечния ритъм. Тези рефлекси са централни, т.к близки в жизнените центрове на продълговатия мозък (дихателен, вазомоторен, център n. vagus). Централните рефлекси при прилагане на дразнещи вещества се използват за възбуждане на централната нервна система (с припадък; синапени бани, обвиване с горчица в педиатрията с пневмония; триене на цялото тяло на пациента с дразнещи вещества при излагане на ниски температури).
При прилагане на дразнещи вещества върху кожата могат да възникнат и трофични рефлекси, т.е. нервни влияния, които променят метаболитните процеси в определени тъкани. Гръбначният мозък се характеризира със сегментация. Същият сегмент инервира вътрешния орган и определен участък от кожата. При заболявания на вътрешните органи върху кожата се появяват зони на хиперестезия, т.е. възникват висцеро-кожни рефлекси. Проекционните зони на вътрешните органи върху повърхността на кожата се наричат зони на Захариин-Гед. Прилагайки дразнене с лекарствено вещество върху проекционната зона на органа върху кожата, ние предизвикваме кожно-висцерални рефлекси, което ще доведе до разширяване на кръвоносните съдове във вътрешния орган, подобряване на кръвоснабдяването му, измиване на продуктите на разпадане и токсините , което в резултат на това ще се прояви в противовъзпалителен ефект. Индукцията на кожно-висцерални (сегментни) рефлекси се използва широко при възпалителни заболявания на дихателните пътища (триене, горчични мазилки).
Използвайки дразнещи вещества, можете да получите "разсейващ" ефект. Постоянен поток от импулси навлиза в ЦНС от патологичния фокус и се образува фокус на възбуждане в кората на главния мозък (доминиращ според Ухтомски). Отговорният поток от импулси към периферията води до усещане за болка и влошаване на патологичното състояние. Прилагайки дразнещо вещество върху кожата в близост до патологичния фокус, ние изпращаме поток от импулси към централната нервна система и образуваме изкуствен фокус на възбуждане. В резултат на вълновата интерференция фокусът на патологичното възбуждане избледнява, потокът от импулси към периферията спира и започва аналгетичен ефект. Този ефект на дразнещи вещества се използва при ангина пекторис, артрит и други заболявания, придружени от болка.
При раздразнение на определени участъци от кожата може да настъпи рефлекторно преразпределение на кръвта и да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на отделните органи. Така например налагането на горчични мазилки върху кожата на краката, прасците се използва за намаляване на кръвоснабдяването на мозъчните съдове при хипертонична криза и заплаха от инсулт. Горещите синапени бани за крака при настинки допринасят за разширяването на кръвоносните съдове в дихателните пътища, което подобрява трофиката на последните.
Дразнители (горчични бани, обвивки) могат да се използват при малки деца за лечение на пневмония, бронхит в комплексната фармакотерапия. Все пак трябва да се отбележи, че кожата на децата има по-изразена абсорбционна способност и по-голяма чувствителност към тази група вещества.
Като дразнители се използват билкови препарати, съдържащи етерични масла, отрови от змии, пчели и др.
листа от мента - Folium Menthae piperitae
Съдържа до 1% етерично масло, което включва ментол. Използва се под формата на запарка, тинктура, ментово масло като успокояващо, спазмолитично, антиеметично, аналгетично, освежаващо, дезодориращо средство.
ментол - ментол
Терпенов алкохол. При нанасяне върху кожата и лигавиците предизвиква селективно дразнене на студовите рецептори, съпроводено с усещане за студ, парене, изтръпване. Това причинява вазоконстрикция, намаляване на възбудимостта на рецепторите за болка. Има слаб антисептичен ефект. Ментолът се предписва на възрастни и по-големи деца с възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (хрема, фарингит, трахеит) за смазване (1 и 2%) и инхалации под формата на капки за нос (ментолово масло 1-2%), под формата на таблетки "Pectussin ". При невралгия, миалгия, артрит се използва 2% алкохолен разтвор, за премахване на сърбеж по кожата - 0,5% алкохолен разтвор или 1% ментолов мехлем. За малки деца смазването на назофаринкса с ментол е противопоказано, т.к. възможна рефлексна депресия и спиране на дишането. Вътре, ментолът се предписва като успокоително, с началните форми на ангина пекторис (под формата на валидол), е част от много комбинирани лекарства. Валидол, действайки върху лигавицата на устната кухина, рефлексивно облекчава спазма на коронарните съдове.
Форма на освобождаване: кристален прах; ментолово масло 1 и 2%; разтвор на ментолов алкохол 1 и 2%.
листа от евкалипт - Folium Eucalypti
Съдържа от 1,5 до 2,5% етерично масло, използва се като отвара, инфузия, тинктура, като противовъзпалително и антисептично средство при заболявания на горните дихателни пътища (през устата, вдишване, изплакване). Лекарството "Хлорофилипт" се използва в / в, вътре, външно като антибактериално средство.
В денталната практика отвара и инфузия от листа на евкалипт се използват широко като антисептик за изплакване на устата при възпалителни процеси (гингивит, пародонтоза и др.).
Горчични пластири - Charta Sinapis; Харта синаписата
Листове хартия, покрити с обезмаслена горчица на прах. Използва се като противовъзпалително и разсейващо средство. При намокряне с топла вода се отделя етерично синапено масло. Те се нанасят върху кожата (непокътната) за 5-15 минути до появата на изразено зачервяване. Получените рефлексни реакции осигуряват терапевтичен ефект.
Пречистено терпентиново масло - Oleum Tereb Inthinae rectificatum;Синоним: терпентин
Етерично масло, получено чрез дестилация на смола от бял бор. Има локално дразнещо, разсейващо (болкоуспокояващо), антисептично действие. Използва се външно под формата на мехлеми и мехлеми за триене при ревматизъм, невралгия, миалгия, за инхалация и по-рядко вътре при гнилостен бронхит и други възпалителни заболявания на белите дробове.
Противопоказания:заболявания на паренхима на черния дроб и бъбреците.
Форма за освобождаване: бутилки от 50 ml; мехлем 20% при 50,0; комплексен терпентинов линимент в бутилки от 80 ml.
Синтетичните дразнители включват лекарства: разтвор на амоняк 10%, хлороформ, мехлем Finalgon, Diprilif, Fastum-gel и др.
Мехлем "Finalgon" - Унгвент "Финалгон"
Благодарение на активните съставки, той предизвиква продължително разширяване на капилярите и хиперемия на кожата, което води до разсейващ, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Предписва се при мускулни и ставни болки, тендовагинити, неврити, спортни травми. Мехлемът се прилага локално 2-3 пъти на ден.
Странични ефекти:индивидуална непоносимост.
Форма на освобождаване: туби от 30 и 50 g.
Разтвор на амоняк 10% - Sol. Ammonii caustici;Синоним: амоняк
Използва се за инхалация като средство за възбуждане на жизнените центрове на продълговатия мозък по време на припадък, орално за предизвикване на рефлекс на повръщане (5-10 капки на 100 ml вода), е част от амониевия линимент (втриване с невралгия, миалгия и т.н.).
Форма на освобождаване: бутилки от 25-50 ml; усилвател 10% 1 мл.
Пипер, мравчен спирт, препарати от камфор (мехлем, масло, спирт), сложни мехлеми и мехлеми (Капсин, Салимент, Бом-Бенге, Ефкамон и др.), Препарати, съдържащи отрови от пчели и змии.
Ефектът на лекарствата, съдържащи пчелна и змийска отрова, е свързан с дразнене на рецепторите и възникване на рефлекторни реакции, със специфичното действие на съдържащите се в тях биологично активни вещества (хистамин, ензими, органични киселини и др.), повлияващи регулаторните процеси в тяло, като имунологични реакции, микроциркулация, съсирване на кръвта и др.
Тези лекарства се използват за намаляване на болката и възпалението при полиартрит, миозит, радикулит, като десенсибилизиращи средства при алергични заболявания, за "разрешаване" на цикатрициални промени в тъканите.
Мехлем "Apizartron нов" - Унг. Apisartron neu
Съдържа пчелна отрова. Използва се за разтривки при ревматизъм, миалгия, ишиас и др.
Форма на освобождаване: алуминиеви тръби от 25 и 100 g.
Випраксин за инжекции - Vipraxinum pro injectionibus
Разтвор на отровата на усойница. Прилага се при невралгии, артралгии, миалгии, полиартрит и др. Обикновено се прилага интрадермално на мястото на най-силна болка. Можете да въведете n / c, in / m.
Форма на освобождаване: ампули от 1 ml.
Мехлем "Viprosal" - Унгвент "Viprosalum"
Съдържа отрова от усойница. Назначете външно с невралгия, миалгия, артралгия. Подсушете 1-2 пъти на ден в местата с най-голяма болка.
Форма на освобождаване: туби от 25 и 50 g.
При използване на препарати, съдържащи пчелна и змийска отрова, са възможни алергични реакции.
дразнители
Иритантите са лекарствени вещества, които при локално приложение предизвикват дразнене на чувствителните нервни окончания. Дразнителите принадлежат към различни класове химични съединения. Те са склонни да бъдат силно разтворими в липоиди, което им позволява да проникнат в епидермиса и повърхностните слоеве на епитела и да достигнат до чувствителни нервни окончания.
При прилагане на дразнители върху кожата и лигавиците се наблюдава локална реакция под формата на хиперемия и подуване, както и рефлекси, характерни за дразнене на това рецепторно поле. Терапевтичният ефект на дразнителите се обяснява с появата на рефлекси, които водят до промени в дейността на някои нервни центрове (дихателни, вазомоторни) или състоянието на вътрешните органи (промени в кръвоснабдяването, метаболизма). Действието на дразнителите може да ускори разрешаването на възпалителния процес и да намали болката, свързана с този процес (разсейващ ефект). Така например се обяснява ефектът на горчица (виж) при пневмония и терпентин (виж) при миозит. Дразнители, действащи върху лигавиците на горните дихателни пътища, възбуждат дихателните и вазомоторните центрове (виж Амоняк). При дразнене на устната лигавица се появява разширение на коронарните съдове с ангина пекторис (виж Валидол, Ментол). Под действието на горчивина (виж) върху рецепторите на устната кухина, възбудимостта на "хранителния център" рефлексивно се повишава. Дразненето на стомашната лигавица води до възбуждане на центъра за повръщане, което в зависимост от интензивността на експозицията предизвиква отхрачващ или еметичен ефект (виж Отхрачващи средства).
Дразнители (Dermerethistica) - лекарствени вещества, които при локално приложение предизвикват дразнене на чувствителни нервни окончания и рефлекси, характерни за дразнене на това рецепторно поле. Под въздействието на дразнещи агенти се развива локална реакция на кожата, състояща се от три компонента („тройна реакция“): ярка хиперемия и подуване на мястото на пряко излагане на дразнещи агенти и ръб на по-умерена хиперемия около това място. Първите два компонента на тази реакция зависят от разширяването на капилярите и увеличаването на тяхната пропускливост, което се обяснява с действието на хистамина върху капилярите, който се освобождава от клетките, когато върху тях действат дразнещи агенти. Третият компонент се дължи на аксонния рефлекс. Този рефлекс се осъществява в рамките на чувствителния аксон в резултат на разпространението на импулси, възникващи от дразнене на рецепторите към вазодилататорните клонове, простиращи се от чувствителните нервни влакна до артериолите на кожата.
В миналото са използвани дразнители, които предизвикват по-интензивна локална реакция с образуване на мехури, нагнояване и дори некроза (напр. испански мушици). Такива R. s. сега практически не се използват. Такава реакция обаче може да възникне и под въздействието на прилаганите в момента R. s. умерена сила на действие; това се случва при прекомерна продължителност на излагането им на кожата.
Дразнители се използват за възпалителни заболявания на вътрешните органи, както и за миозит, неврит, артралгия и др. (виж горчица, амоняк, терпентин). Под влияние на Р. с. ускорява разрешаването на възпалителния процес
и болката, свързана с този процес, отслабва. Терапевтичният ефект на R. s. обясняват чрез сегментни трофични рефлекси от кожата към подлежащите тъкани и вътрешни органи. Според Л. А. Орбели това са аксонни рефлекси, които се разпространяват в разклоненията на симпатиковите нервни влакна. Възможно е обаче тези рефлекси да са затворени в гръбначния мозък и тяхната аферентна връзка да са сензорни нервни влакна, а еферентната връзка да са симпатични влакна, произхождащи от страничните рога на гръбначния мозък. Тъй като трофичните кожно-висцерални рефлекси имат сегментен характер, дразнещите агенти трябва да действат върху зоните на Гед, съответстващи на локализацията на възпалителния процес. Под влияние на Р. с. върху огромните повърхности на кожата, импулсите, възникващи в чувствителните нервни окончания, се разпространяват до супрасегментните части на централната нервна система, по-специално до дихателните и вазомоторните центрове на продълговатия мозък. Това е основата за използването на горчични обвивки за съдова и дихателна недостатъчност. Рефлекси към дихателния и вазомоторния център възникват и при дразнене на чувствителните рецептори в носната лигавица. Амонякът се използва като средство за дразнене на тези рецептори.
Някои дразнители имат селективен ефект върху рецепторите, които възприемат усещането за студ (виж Валидол, Ментол). Под влияние на подобни R. s. има рефлекси от същото естество, както при излагане на студ. Следователно прилагането върху кожата или лигавиците на такива R.s. причинява вазоконстрикция. Терапевтичният ефект на такива дразнители при стенокардни пристъпи вероятно е резултат от разширяването на коронарните съдове в резултат на дразнене на студовите рецептори в устната лигавица.
Дразнители се срещат в различни класове химични съединения. Като правило, R. с. се различават по общ физико-химичен признак - разтворимост в липоиди, което им позволява да проникнат през епидермиса и повърхностните слоеве на епитела и да достигнат до чувствителни нервни окончания. Добрата разтворимост в липоиди се отличава по-специално от страниците, широко използвани като R. етерични масла.
R. e., които имат селективен ефект върху определени рецептори на храносмилателния тракт, имат широко практическо приложение. Възникващите в същото време рефлекси зависят от локализацията на рецепторите, върху които действа този R. Когато рецепторите на устната кухина, които възприемат усещането за горчив вкус, са раздразнени, възниква рефлекторно повишаване на възбудимостта на "хранителния център" (виж Горчивина). Дразненето на рецепторите на стомашната лигавица води до рефлекторно възбуждане на центъра за повръщане, което в зависимост от интензивността на дразненето причинява отхрачващо или еметично действие (виж Отхрачващи средства). Дразненето на рецепторите на чревната лигавица води до рефлекторно засилване на нейната перисталтика (виж Лаксативи).
Тези вещества стимулират (възбуждат) чувствителните рецептори. Дразненето на рецепторите на кожата и лигавиците води до появата на импулси, които чрез централната нервна система предизвикват отговор от органите или мускулите. Следователно механизмът на действие на дразнителите е рефлекторен. Освен това те имат локален и разсейващ ефект.
Рефлексното действие на дразнителите е лесно да се проследи, когато се използва разтвор на амоняк (амоняк) по време на припадък. След вдишване на изпаренията му се дразнят рецепторите на горните дихателни пътища и възниква рефлекторно възбуждане на централната нервна система и дихателния център, след което импулсът достига до белите дробове и настъпва издишване, в резултат на което дишането се усилва и съзнанието се засилва. възстановен. Подобен ефект има и ментолът в състава на валидол, под действието на който рефлексивно се разширяват съдовете на сърцето, което се използва при лечението на ангина пекторис.
Разсейващият и терапевтичен ефект на дразнителите се използва при възпалителни заболявания на дихателните органи, вътрешните органи, мускулите, ставите и др. Дразнещият ефект се основава на ефекта на лекарствата върху определени участъци от кожата на човешкото тяло (зони на Zakharyin-Ged), които имат конюгирана инервация с вътрешните органи. Например, при възпалителни заболявания на дихателните органи, те разтриват гърдите, областта на лопатките с дразнители или използват горчични мазилки.
Локалният ефект на дразнителите се проявява под формата на усещане за парене, топлина, изтръпване и зачервяване. В същото време се разширяват кръвоносните съдове, подобрява се храненето на болните органи и тъкани, кръвотокът, броят на левкоцитите и фагоцитите се увеличава, което спомага за намаляване на възпалителния процес и активира функционалното състояние на орган или мускул.
Дразненето на рецепторите на носната лигавица с ментол, напротив, води до вазоконстрикция, удебеляване на клетъчните мембрани, намаляване на отока на лигавицата и спиране на секрецията по време на хрема, разширяване на носните проходи и облекчение на дишането.
Дразнители се използват за лечение на възпалителни заболявания на дихателната система (бронхит), мускулите (миозит), нервните коренчета на гръбначния мозък (ишиас), ставите (артрит), хрема (ринит) и др.
Дразнители включват горчични пластири, разтвор на амоняк, ментолови препарати, пречистено терпентиново масло (терпентин), пипер, различни разтривки, които съдържат алкохол, камфор, салицилова киселина, змийска или пчелна отрова.
Горчичните пластири (Sinapismata) са листове хартия, покрити с обезмаслена горчица. Преди употреба те се навлажняват с топла 36-40 ° C вода и в тази форма се нанасят върху определени области на кожата за 5-15 минути. Терапевтичният им ефект се дължи на рефлексна реакция в резултат на дразнене на нервните окончания на кожата с етерично синапено масло.
АМОНЯЧЕН РАЗТВОР (Solutio Ammonii caustici) е прозрачна, летлива течност с остра характерна миризма, съдържаща около 10% амоняк. Използва се за рефлекторно възбуждане на дишането и възстановяване на съзнанието в случай на припадък, отравяне, наранявания, за които внимателно се доближава до носа памучен тампон, навлажнен с разтвор на амоняк. Рязкото вдишване на големи дози амонячни пари може да доведе до забавяне на сърдечната честота и спиране на дишането (!).
Понякога разтвор на амоняк като еметик, 5-20 капки в 0,5 чаши вода, се предписва при отравяне, например с алкохол.
В хирургическата практика преди това се използва разтвор на амоняк (25 ml на 5 литра топла вода) за лечение на ръцете на хирурга по метода на S.I. Спасокукоцки и И.Г. Kochergin като добър детергент и антимикробен агент.
Форма на освобождаване: бутилки от 30 ml, ампули от 1 ml.
МЕНТОЛ (Mentholum) - кристален прах с ментов мирис и охлаждащ вкус. При втриване в кожата или нанасяне върху лигавиците предизвиква усещане за студ, леко парене и изтръпване, има слабо локално анестетично, успокояващо и антимикробно действие.
Ментолът се използва при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (ринит, фарингит, трахеит) под формата на 1 и 2% маслени разтвори, под формата на таблетки, таблетки за резорбция в устата, капки за нос, както и за смазване. лигавици и инхалации.
При невралгия, миозит, болки в ставите под формата на разтривки се използват 1 и 2% спиртни разтвори, а при мигрена кожата в областта на слепоочието се разтрива с ментолов молив.
Ментолът е част от таблетките Validol, е неразделна част от капките Zelenin и препарата Corvalol, Boromenthol, мехлеми Efkamon, анестетична течност Menovazin.
Форма на освобождаване: прах, 1 и 2% разтвор на ментолово масло, 1 и 2% разтвор на алкохол, ментолов молив.
ПРЕЧИСТЕНО ТЕРПЕНТИНОВО МАСЛО (Oleum Therebinthi-pae), или пречистен терпентин, е бистра, безцветна течност с характерна миризма и парещ вкус. Използва се като дразнещо и разсейващо средство в състава на мехлеми, линименти, разтривки при миозит, радикулит, ревматизъм, простудни заболявания на дихателната система и др.
Форма на освобождаване: във флакони от 50 ml и като 10% мехлем.
В допълнение към изброените лекарства, групата на дразнителите включва пипер тинктура (люта), пипер мазилка, препарати, съдържащи пчелна и змийска отрова, както и еметични, слабителни и други лекарства.