Фармакологична група на канамицин. Обща информация за продукта. Противопоказания Канамицин ®

Канамицинът е антимикробно лекарство от групата на аминогликозидите. Той показва своята активност срещу повечето щамове, включително киселинно устойчиви бактерии. Това лекарство се използва за лечение на сериозни заболявания като менингит или туберкулоза, които често са фатални. Нека разгледаме по-подробно какво представлява Канамицин, инструкции за употреба на това лекарство.

Състав и форма на освобождаване

Канамицин се произвежда под формата на таблетки., които трябва да се приемат през устата и под формата на прах за разтвор, използван за интравенозно и интрамускулно приложение. Прахът се продава в бутилки, поставени в картонени кутии. Активното вещество на Канамицин, което се използва за парентерално приложение, е канамицин сулфат, а в таблетките - канамицин моносулфат.

Фармакодинамика

Канамицинът е антибиотик, който има широк спектър на действие. Бактерицидното му действие е насочено срещу голям брой грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми и киселинно устойчиви бактерии. Той има ефект върху щамовете на Mycobacterium tuberculosis, допринасяйки за нарушаване на протеиновия синтез в микробната клетка.

Лекарството е ефективносрещу микроорганизми, резистентни на хлорамфеникол, еритромицин, тетрациклин и не засяга вируси, дрожди, анаеробни микроорганизми и повечето протозои.

Фармакокинетика

Когато се прилага интрамускулно, агентът бързо прониква в кръвта, а терапевтичният му ефект продължава от 8 до 12 часа. Агентът е в състояние да проникне през плацентарната бариера, в жлъчката, бронхиалните секрети, синовиалната течност и плевралната кухина. Лекарството се екскретира за 24-48 часа с помощта на бъбреците.

Показания за употреба

Канамицин за парентерално приложение е показан в следните случаи:

туберкулоза;
инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към активното вещество.

Както се казва в инструкциите за употреба, Канамицин таблетки предписани за следните показания:

при подготовка за хирургическа интервенция на храносмилателния тракт;
с чревни инфекции, причинени от чувствителна микрофлора, като дизентерия, бактериален колит, ентероколит.

В допълнение, Канамицин се използва в офталмологията при лечението на следните заболявания: язва на роговицата, блефарит, кератит, конюнктивит.

Противопоказания

Канамицинът е противопоказан със следните заболявания:

нарушение на черния дроб;
загуба на слуха;
непоносимост към отделните компоненти на лекарството;
запушване на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, лекарството не трябва да се приема по време на бременност и при тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия.

Начин на приложение и дозировка

Канамицинът се прилага интрамускулнои интравенозно, а също така е предназначен за инхалация, орално, локално приложение.

Как да разредите Канамицин? Единична доза (0,5 g) за интравенозно приложение трябва да се разреди в 200 ml 5% разтвор на декстроза. При инфекциозни заболявания еднократната доза за възрастни трябва да бъде 0,5 g, като не трябва да се приемат повече от 2 g през деня. Курсът на лечение трябва да продължи 5-7 дни.

При заболяване като туберкулоза, Канамицин се прилага интрамускулно веднъж дневно, 1 грам. Препоръчително е да правите почивка всяка седмица. Продължителността на лечението трябва да бъде един месец.

За промиване на плевралната, коремната и ставната кухини се инжектира 0,25% воден разтвор от 10-50 ml. При деконтаминация на червата лекарството се предписва перорално по 0,5 g четири пъти на ден в продължение на два дни преди операцията. Като помощно средство при чернодробна енцефалопатия Препоръчва се канамицин 2-3 g на всеки 6 часа.

Като очен филм лекарството се използва 1-2 пъти на ден. Със стерилна очна пинсета филмът се отстранява от бутилката, долният клепач се отдръпва с пръсти и филмът се поставя в пространството, което се образува между клепача и очната ябълка. След това окото трябва да остане неподвижно в затворено състояние за една минута.

Странични ефекти

Според инструкциите за употреба, странични ефекти на лекарството канамицинможе да има следното:

Предозиране

Предозиране могат да възникнат токсични реакции. Ако лекарството се прилага парентерално, трябва да се вземе предвид възможността за развитие на нервно-мускулна блокада.

В случай на токсични реакции лечението се извършва с помощта на хемодиализа или перитонеална диализа. При потискане на дишането и при блокада се прилага прозерин и при необходимост се извършва изкуствена вентилация на белите дробове.

специални инструкции

Канамицин не трябва да се приема едновременно с антибактериални средства.с ототоксични и нефротоксични свойства, както и с мускулни релаксанти и диуретици.

С повишено внимание и само по здравословни причини, те приемат лекарството за миастения гравис, паркинсонизъм, ботулизъм, бъбречна недостатъчност, както и пациенти в напреднала възраст.

По време на лечението е необходимо да се следи работата на бъбреците. Тези пациенти, които страдат от инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, трябва да приемат колкото е възможно повече течност.

лекарствено взаимодействие

Едновременната употреба на бета-лактамни антибиотици и канамицин при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност намалява ефективността на последния.

Става приемане на канамицинс налидиксова киселина, полимиксин, цисплатин и ванкомицин повишава риска от развитие на нефро- и ототоксичност.

Канамицинът повишава мускулния релаксиращ ефект на курареподобни лекарства, общи анестетици и полимиксини, а също така води до намаляване на действието на антимиастеничните лекарства.

Едновременната употреба с полимиксин, метоксифлуран за парентерално приложение, както и други лекарства, които блокират нервно-мускулното предаване, повишава риска от нефротоксичност и спиране на дишането.

При туберкулоза лекарството Канамицин ми беше инжектирано интрамускулно. Това е много сериозен антибиотик, така че не забравяйте да следвате инструкциите за употреба. При въвеждането имах силни болки, но резултатът от лечението според изследванията беше добър.

Наскоро се разболях от настинка, което допринесе за развитието на суха кашлица, която ме измъчваше няколко дни. Лекарят назначи лечение и едно от лекарствата беше Канамицин под формата на прах, който се използва за разреждане на инжекционния разтвор. Жена ми ми би инжекция и спах цяла нощ, без да кашлям. Той проведе пълен курс на лечение, който включва въвеждането на лекарството 5 пъти. Не съм привърженик на антибиотиците, но на Канамицин свалям шапка.

Владимир

По този начин канамицинът е ефективно антимикробно лекарство. Методът на употребата му е посочен в инструкциите, приложени към това лекарство. Трябва да се помни, че има противопоказания и странични ефекти, така че трябва да бъдете много внимателни, когато приемате Канамицин. Ако по някаква причина това лекарство не може да се използва, тогава има негови еднакво ефективни аналози.

Ако по-рано такива ужасни заболявания като туберкулоза или менингит често водеха до смърт, сега ситуацията се промени: появиха се лекарства, които не само могат да удължат живота на пациента, но и да го излекуват от ужасна болест. Едно от тези лекарства е канамицинът на прах. Днес ще разберем какво е това лекарство, как и по отношение на кого може да се използва, както и какво мислят за него самите пациенти и лекари.

Фармакодинамика

Лекарството "Канамицин" е силен антибиотик. Има бактерициден ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Действа и на киселинно устойчиви бактерии. В допълнение, той има отрицателен ефект върху щамовете на туберкулозни бактерии и е ефективен срещу микроорганизми, които имат добра резистентност към лекарства като тетрациклин, левомицетин, еритромицин.

Но лекарството не действа върху гъбички и вируси.

Форма за освобождаване. Съединение

Само под формата на прах можете да закупите лекарството "Канамицин". Таблетки или перорален разтвор с това лекарство не се продават. Прахът се използва за приготвяне на инжекционен разтвор.

Една бутилка с веществото съдържа канамицин сулфат 0,5 или 1 г. Опаковката включва и ампули от 2 ml.

Лекарството се произвежда в Русия, Украйна.

Показания за употреба

Канамицин може да се използва при лечението на много заболявания. Основните заболявания, при които е препоръчително да се използва това лекарство, са:

Менингит, перитонит, сепсис, ендокардит.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система (пневмония, плеврален емпием).

Гнойни усложнения след операция.

Туберкулоза на белите дробове и други органи.

Инфектирани изгаряния.

Лечението на заболявания с това лекарство дава бърз положителен резултат.

Правила за съхранение

Необходимо е прахът да се съхранява на сухо и тъмно място, далеч от слънцето. Нормалната температура на съхранение на лекарството е до 20 градуса. Строго е забранено да съхранявате лекарството на място, достъпно за деца. В крайна сметка инструментът няма защита от ръцете на децата. Затова родителите трябва да внимават къде поставят лекарствата.

При разреждане на праха, готовият разтвор трябва да се използва незабавно. Забранено е съхраняването на готовия продукт в течна форма.

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Разтваряне на прах

Как да разредите "Канамицин" - широкоспектърен антибиотик? Смесва се с вода за инжекции, включена в опаковката с лекарството. Също така някои лекари го разтварят с новокаин, разтвор на натриев хлорид или глюкоза. Въпросът с кое лекарство да се разрежда се решава само от лекаря.

Нежелани реакции

Забранено е да се използва лекарството самостоятелно, тъй като има висок риск от странични ефекти след такова лечение с лекарството Канамицин. Страничните ефекти на това лекарство могат да бъдат много сериозни:

Възпаление на слуховия нерв до необратима загуба на слуха.

Увреждане на вестибуларния апарат: замайване, проблеми с координацията на движенията.

Объркване на съзнанието.

халюцинации.

депресия

Респираторна депресия поради мускулна парализа.

Главоболие.

Слабост.

Сънливост.

гърчове.

Болезненост на мястото, където е направена инжекцията. "Канамицин" е антибиотик, който може да доведе до появата на хематоми, уплътнения, синини след инжектиране.

Бъбречно увреждане: остра тубулна некроза, бъбречна недостатъчност, повишен серумен креатинин.

Проблеми с храносмилането: гадене, повръщане, дисбактериоза, диария.

Артериална хипотония.

Стоматит.

Ограничения

Забранено е употребата на лекарството в такива ситуации:

Ако има повишена чувствителност към лекарството.

С възпаление на слуховия нерв.

Ако има нарушения в черния дроб и бъбреците (единственото изключение са туберкулозните лезии).

С едновременната употреба на други антибиотици.

С чревна непроходимост.

Инструкции за употреба. "Канамицин" на прах: дозировка на лекарството

Преди да използвате лекарството, трябва да определите чувствителността на патогена към него. Лекарството се използва интрамускулно, интравенозно или капково.

Дозировка за деца:

До 1 година - 0,1 g на ден.

От 1 до 5 години - от 0,1 до 0,3 g на ден.

По-стари от 5 години - от 0,3 до 0,5 g на ден.

Максималната дневна доза за деца не може да надвишава 15 mg/kg. Честотата на приложение - до 3 пъти на ден.

Лечението с "Канамицин" - силен антибиотик - не трябва да бъде по-дълго от 7 дни.

Дозировка за възрастни:

При туберкулоза се предписва 1,0 g веднъж дневно. Продължителността на лечението е 1 месец (инжекциите се правят 6 дни подред, а на седмия - почивка).

Като основен метод за лечение на нетуберкулозни заболявания - 0,5 g на всеки 8-12 часа. Дневната доза не трябва да надвишава 1,5 g, а максималната еднократна доза не трябва да надвишава 1,0 g с интервал от 12 часа.

Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Разтворът на "Канамицин" се инжектира дълбоко в седалището.

Предозиране

С въвеждането на лекарството в повишено количество, човек може да изпита симптоми като замаяност, загуба на слуха, жажда, гадене, звънене в ушите и дихателна недостатъчност. Терапията в този случай е както следва: хемодиализа, назначаването на специални антихолинестеразни лекарства, калциеви соли.

Лечение на перитонит със силен антибиотик

Това е бактериално заболяване, което се развива в коремната кухина. Перитонит - възпаление на серозната мембрана на перитонеума. Основната причина за това заболяване е проникването на инфекция. Други фактори за появата на това заболяване могат да бъдат:

Нараняване на корема.

Патология на червата и жлъчните пътища.

Възпаление на яйчниците.

Перфорация на стомашна язва.

Смъртността с такава диагноза като перитонит е висока, така че проблемът с лечението на това заболяване е от значение. Лечението на заболяването започва с елиминирането на причината за възникването му. Следователно хирургическата интервенция в този случай е необходимост. В същото време се провежда лекарствено лечение, в което основната роля играе лекарството Канамицин. Той коригира всички онези нарушения, които са се развили с перитонит.

Защо се предписва това лекарство? Факт е, че най-често причината за перитонит е микробен състав от няколко организма. Поради това е препоръчително да се предписват широкоспектърни антибиотици, които включват канамицин на прах.

При проблем с умерена тежест това лекарство се предписва интравенозно. В тежки случаи лечението на перитонит с лекарството "Канамицин" се извършва интравенозно. Също така, този метод може да се използва в случай

специални инструкции

Лечението на заболявания с Канамицин по отношение на бременни жени е забранено. Факт е, че ако използвате това лекарство, в крайна сметка бебето може да се роди глухо. Употребата на лекарството по отношение на бременни жени е разрешена само ако антибиотиците от други групи са били неефективни.

На новородени деца е забранено да използват това лекарство поради факта, че имат недостатъчно развита бъбречна функция. В резултат на това лекарството ще се екскретира от тялото за дълго време, което може да доведе до неговото натрупване и допълнителни токсични ефекти. Цялата тази информация съдържа инструкции за употреба. "Канамицин" - антибактериално средство - може да се използва по отношение на деца под 1 година, но само при жизненоважни показания. Във всички останали случаи лекарството трябва да бъде заменено с други приемливи лекарства.

Не използвайте заедно с други антибиотици, като "Мономицин", "Гентамицин", "Неомицин", както и с диуретични лекарства - това е "Манитол", "Фуроземид".

Трябва да се внимава при пациенти в напреднала възраст.

Ако се появят симптоми на странични ефекти, лекарството трябва да се преустанови.

По време на лечението е важно да се проверява бъбречната функция и да се провежда аудиометрия на пациента поне 1 път седмично (при лечение на нетуберкулозни заболявания) и не повече от 1 път на месец при туберкулоза.

Ако пациентът има инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, тогава той трябва да вземе голямо количество течност.

Цена

Прахът "Канамицин", чиято цена може да варира в зависимост от обема на бутилката, производителя, се предлага без рецепта. Руското лекарство струва около 13 рубли на бутилка. Украинското лекарство "Канамицин", чиято цена ще бъде малко по-скъпо, може да бъде закупено във всяка аптека. И така, цената на това лекарство в рубли е около 30 рубли. Оказва се, че е по-евтино да купувате руски прах.

Положителни оценки на хората

Това лекарство получава смесени отзиви. Някои хора го харесват, а други не. Тези пациенти, които са се приближили до лекарството, отбелязват, че преди да го използвате, трябва да се запознаете с такъв документ като инструкции за употреба. "Канамицин" е антибиотик, който многократно се е показал от положителната страна при лечението на туберкулоза, перитонит. Хората често пишат, че са използвали това лекарство за лечение на плеврит, тежък бронхит, пневмония. Това означава, че при настинка това лекарство също може да се използва, но само когато болестта вече засяга вътрешните органи. Съдейки по прегледите, лекарството действа бързо: още на втория ден след инжектирането човек се чувства много по-добре. И след седмица той вече е готов да бъде изписан от болницата.

Също така мнозина отбелязват, че инжекцията не е особено болезнена. И това е антибиотик.

Лекарството е наистина добро, но не забравяйте, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Отрицателни оценки на хората

Това лекарство не винаги получава положителни отзиви от пациентите. Някои смятат този прах за истинска отрова, тъй като, съдейки по такава вложка като инструкция за употреба, канамицинът има голям брой странични ефекти. А някои от тях просто плашат хората. Става въпрос за глухота и загуба на слуха. Тези пациенти, които са били инжектирани с лекарството "Канамицин" в хода на лечението на туберкулозата, отбелязват, че след продължителна терапия наистина са започнали да имат проблеми с ушите. Хората спряха да чуват нормално. Също така някои отбелязват, че по време на лечението с това лекарство се наблюдава депресия, главоболие, слабост. Често пациентите изпитват алергична реакция към лекарството под формата на обрив, сърбеж по кожата. Въпреки че по време на инжектирането пациентът може да не изпитва болка, но тогава мястото на инжектиране ще го нарани.

Мнения на лекарите

Лекарите смятат, че антибиотикът "Канамицин" е ефективен при перитонит, менингит, сепсис. Това са много сериозни и опасни заболявания, с които не всяко лекарство може да се справи. Но ако се приеме канамицин, това вече е 50% гаранция, че човек ще се подобри. В крайна сметка, както казват лекарите, това е универсално лекарство, което може да постави на крака човек с напреднал стадий на заболяването.

Въпреки факта, че експертите говорят положително за този прах, те все още предупреждават хората, че не трябва да купуват и инжектират това лекарство сами, особено тези, които имат повишена чувствителност към антибиотици. Тъй като продуктът се продава без рецепта, всеки може да го закупи. Но това трябва да се прави само по показания и след консултация със специалист. Във всеки случай използвайте праха само под наблюдението на лекар. А това означава, че лекарството трябва да се използва изключително в стените на болницата. В крайна сметка, както е написано в инструкциите, лекарството има много странични ефекти. И за да не влошите ситуацията и да не си навредите още повече, важно е да провеждате терапия под контрол.

Заместители

Структурният аналог на описаното лекарство е агентът "Канамицин сулфат". Лекарство с подобен ефект е лекарството Амикацин. Последният заместител е малко по-скъп от описания инструмент. Така че за 1 бутилка амикацин на прах трябва да платите около 40 рубли. За лекарството "Канамицин сулфат" трябва да платите около 13 рубли.

Очни филми

Този антибиотик се предписва и при проблеми с очите като конюнктивит, кератит, язва на роговицата, блефарит. Филмът с антибиотика "Канамицин" се отстранява от флакона с помощта на стерилни специални пинсети. Издърпвайки долния клепач с пръстите на свободната ръка, поставете го в дупката между клепача и очната ябълка. След това клепачът се спуска и окото се задържа неподвижно за 1 минута.

Нанесете такива филми с антибиотик до 2 пъти на ден.

Използване на лекарства по отношение на животни

Лекарството "Канамицин" се предписва и за нефрит, дерматит, бронхопневмония при говеда, както и по отношение на котки, кучета и птици. Лекарството се прилага интравенозно, интрамускулно или подкожно в такава доза:

Коне - 3 ml на 100 kg веднъж дневно.

Жребчета, телета - 2 ml на 50 kg 1 път.

Овце, свине - 2 мл на 50 кг.

Котки, кучета и птици - 0,1 кг на 1 кг.

Курсът на терапия по отношение на животни може да бъде от 3 до 5 дни.

Заключение

От статията научихте изчерпателна информация относно лекарството "Канамицин": форма на освобождаване, правила за работа, странични ефекти, ограничения. Разбрахме, че това е сериозно лекарство, което трябва да се лекува само в стените на болницата. Лекарството получава както положителни, така и отрицателни отзиви. Въпросът за предписването на това лекарство трябва да се решава само от лекар. Не трябва да има самолечение!

Антибактериални средства

Код в 1C

Име

прах за разтвор за интрамускулно инжектиране 0,5 g, 1 g

Устройство за съхранение на остатъци

Фармакотерапевтична група

Антибиотик, аминогликозид

Търговско наименование

Канамицин

Международно непатентно наименование

Канамицин

Доза от

Прах за разтвор за интрамускулно инжектиране

Съединение

бутилката съдържа канамицин сулфат (по отношение на канамицин) - 0,5 или 1 g.

ATX код

Фармакологични свойства

Широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите. При ниски концентрации има бактериостатичен ефект (поради нарушаване на протеиновия синтез в микробните клетки), при високи концентрации има бактерициден ефект (уврежда цитоплазмените мембрани на микробната клетка). Прониква в микробната клетка, свързва се със специфични рецепторни протеини на 30S субединицата на рибозомите. Нарушава образуването на комплекс от транспортна и информационна РНК (30S субединица на рибозомата) и спира протеиновия синтез Ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и киселинно-устойчиви бактерии: Mycobacterium tuberculosis (включително резистентни на стрептомицин, PAS, изониазид и други противотуберкулозни лекарства, различни от виомицин), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp. Щамове от тях микроорганизмите, резистентни към тетрациклин, еритромицин, хлорамфеникол, бензилпеницилин, стрептомицин, хлорамфеникол и др., в повечето случаи остават чувствителни към канамицин.Не засяга Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides и други анаеробни бактерии, дрожди, вируси и протозои. Слабо активен срещу Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Максималната концентрация на канамицин сулфат в плазмата при интрамускулно приложение се достига след 0,5-1,5 часа и е 7,5 mg / kg - 22 μg / ml. Прониква в плевралната кухина, лимфната, синовиалната и перитонеалната течност, кръвния серум, бронхиалния секрет и жлъчката. Максималната концентрация в жлъчката е 6 ч. Високи концентрации се установяват в урината; ниски концентрации - в жлъчката, кърмата, вътреочната течност, бронхиалния секрет, храчките и цереброспиналната течност. Прониква добре във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътреклетъчно; високи концентрации се отбелязват в органи с добро кръвоснабдяване: бели дробове, черен дроб, миокард, далак и особено в бъбреците, където се натрупва в кортикалното вещество, по-ниски концентрации в мускулите, мастната тъкан и костите.. Обикновено канамицин сулфатът не преминава през кръвно-мозъчната бариера, но при възпаление на менингите концентрацията на лекарството в цереброспиналната течност достига 30-60% от тази в плазмата. При новородени се създават по-високи концентрации в цереброспиналната течност, отколкото при възрастни; преминава през плацентата (открива се в кръвта на плода и амниотичната течност).Не се метаболизира. Полуживотът при възрастни е 2-4 часа, при новородени - 5-8 часа, при по-големи деца - 2,5-4 часа.Крайният полуживот е повече от 100 часа (освобождаване от вътреклетъчни депа).Излъчва се от бъбреците чрез гломерулна филтрация предимно непроменен (70-95% се открива в урината след 24 часа), полуживотът при възрастни с увредена бъбречна функция варира в зависимост от степента на дисфункция до 100 часа, при пациенти с кистозна фиброза - 1- 2 часа, при пациенти с изгаряния и хипертермия, полуживотът може да бъде по-кратък от средния поради повишения клирънс.Излъчва се по време на хемодиализа (50% за 4-6 часа), перитонеалната диализа е по-малко ефективна (25% за 48- 72 часа).

Показания за употреба

Лечение на тежки гнойно-септични заболявания (сепсис, менингит, перитонит, септичен ендокардит), инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система (пневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес), инфекции на бъбреците и пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит), за лечение на гнойни усложнения в следоперативния период, инфектирани изгаряния и други заболявания, причинени главно от грам-отрицателни микроорганизми. (E.coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, KL.pneumonia, Proteus spp., Shigella и др.), резистентни към други антибиотици или асоциации на грам-положителни и грам-отрицателни патогени Белодробна туберкулоза и туберкулозни лезии на други органи, причинени от Mycobacterium tuberculosis, резистентни към противотуберкулозни лекарства I и II ред и други противотуберкулозни лекарства, с изключение на флоримицин.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително анамнеза за други аминогликозиди), тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия, неврит на VIII двойка черепни нерви, бременност С повишено внимание - миастения гравис, паркинсонизъм, ботулизъм (аминогликозидите могат да причинят нарушена нервно-мускулна трансмисия, което води до допълнително отслабване на скелетните мускули), бъбречна недостатъчност, напреднала възраст, недоносени бебета, неонатален период (до 1 месец), период на кърмене.

Приложение по време на бременност

Неопределено.

Начин на приложение

Дозировка и приложение

Интрамускулно. Преди приложение съдържанието на флакона от 0,5 g или 1 g се разтваря съответно в 2 или 4 ml вода за инжекции или 0,25-0,5% разтвор на прокаин.За лечение на инфекции с нетуберкулозна етиология, еднократна доза за интрамускулно инжектиране е 0,5 g 1,0-1,5 g (0,5 g на всеки 8-12 часа). Най-високата дневна доза е 2 g (1 g на всеки 12 часа).Продължителността на лечението е 5-7 дни, в зависимост от тежестта и особеностите на протичането на процеса.Деца под 1 година се прилагат в средна дневна доза от 0,1 г, от 1 до 5 години - 0,3 г, над 5 години -0,3-0,5 г. Най-високата дневна доза е 15 mg / kg. Дневната доза се разделя на 2-3 инжекции.При лечение на туберкулоза се прилага при възрастни 1 път на ден в доза от 1 g, при деца - 15 mg / kg 6 дни в седмицата с почивка на 7-ми ден. Броят на циклите и общата продължителност на лечението се определя от стадия и характеристиките на хода на заболяването и е 1 месец или повече.В случай на бъбречна недостатъчност режимът на приложение се коригира чрез намаляване на дозите или увеличаване на интервалите между инжекциите Следната формула може да се препоръча за изчисляване на интервалите между инжекциите, като се вземе предвид степента на бъбречна дисфункция: интервалът между инжекциите в часове е равен на съдържанието на креатинин в кръвната плазма (mg / 100 ml) x 9. Доза изчисление: Първоначалната доза се изчислява, като се вземе предвид телесното тегло (доза в mg = телесно тегло x 7.) Следващи дози = начална доза / съдържание на креатинин в кръвния серум (mg / 100 ml) с честота на приложение 2-3 пъти на ден ден.В дните на хемодиализата след нея се прилага допълнително еднократна доза от лекарството.За да се избегне предозиране на лекарството, се препоръчва периодично да се следи концентрацията на антибиотика в кръвта на пациента. Приложение под формата на аерозол: Под формата на аерозол и топло-влажни инхалации (температура 35-40 ° C) се използва за лечение на белодробна туберкулоза и инфекции на дихателните пътища с нетуберкулозна етиология. За да направите това, 0,25-0,5 g се разтварят в 3-5 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Еднократна доза за възрастни - 0,5 g, за деца - 5 mg / kg. Лекарството се прилага 2 пъти на ден. Дневната доза е 0,5-1,0 g за възрастни, 15 mg/kg за деца. Продължителността на лечението при остри заболявания е 7 дни, при хронична пневмония - 15-20 дни, при белодробна туберкулоза - 1 месец или повече.

Страничен ефект

От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария, нарушена чернодробна функция (повишена активност на "чернодробните" трансаминази, хипербилирубинемия); От страна на хемопоетичните органи: анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения. От страна на нервна система: главоболие, сънливост, слабост, невротоксичен ефект (мускулни потрепвания, усещане за изтръпване, мравучкане, парестезия, епилептични припадъци), нервно-мускулното предаване може да бъде нарушено От сетивата: ототоксичност (усещане за звънене или запушване в ушите, загуба на слуха до необратима глухота), токсичен ефект върху вестибуларния апарат (дискоординация на движенията, замаяност, гадене, повръщане) От пикочната система: нефротоксичност - нарушена бъбречна функция (увеличаване или намаляване на честотата на уриниране, жажда, цилиндрурия, микрохематурия, албуминурия Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, треска, ангиоедем.

Предозиране

Симптоми: токсични реакции (загуба на слуха, атаксия, замайване, нарушения на уринирането, жажда, анорексия, гадене, повръщане, звънене или запушено усещане в ушите, дихателна недостатъчност) Лечение: премахване на блокадата на нервно-мускулното предаване и нейните последствия - хемодиализа или перитонеална диализа, антихолинестеразни средства, калциеви соли, механична вентилация, друга симптоматична и поддържаща терапия.

Употреба с други лекарства

Фармацевтично несъвместим със стрептомицин, гентамицин, мономицин, пеницилини, хепарин, цефалоспорини, капреомицин, амфотерицин В, еритромицин, нитрофурантоин, виомицин Налидиксовата киселина, полимиксин, цисплатин и ванкомицин повишават риска от развитие на ото- и нефротоксичност пеницилини, сулфонамиди и не- стероидни противовъзпалителни средства, конкуриращи се за активна секреция в тубулите на нефрона, блокират елиминирането на аминогликозиди, повишават концентрацията им в кръвния серум, повишавайки нефро- и невротоксичността.. Намалява ефекта на антимиастеничните лекарства. Подобрява мускулния релаксиращ ефект на курареподобни лекарства, общи анестетици и полимиксини. Метоксифлуран, парентерални полимиксини и други лекарства, които блокират нервно-мускулното предаване (халогенирани въглеводороди като лекарства за инхалационна анестезия, опиоидни аналгетици, трансфузия на големи количества кръв с цитратни консерванти) повишават риска от нефроксичен ефект и спиране на дишането (в резултат на повишена невромускулна блокада ).

Фармакодинамика. Канамицинът е широкоспектърен антибиотик. Има бактерициден ефект върху повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и киселинно-устойчиви бактерии. Действа върху щамове на Mycobacterium tuberculosis, включително резистентни към стрептомицин, PAS, изониазид. Чрез свързване към 30S субединицата на рибозомната мембрана, той инхибира протеиновия синтез в микробната клетка.
Ефективен, като правило, срещу микроорганизми, резистентни към тетрациклин, еритромицин, хлорамфеникол.
Не повлиява анаеробни микроорганизми, дрожди, вируси и повечето протозои.
Фармакокинетика.При i / m приложение бързо навлиза в кръвния поток, терапевтичната концентрация се поддържа в продължение на 8-12 ч. Прониква в плевралната кухина, синовиалната течност, бронхиалните секрети, жлъчката, през плацентарната бариера. Обикновено канамицинът не прониква в BBB, но при възпаление на менингите концентрацията му в CSF достига 30-60% от тази в кръвната плазма.
Екскретира се от бъбреците за 24-48 часа.

Показания за употреба на лекарството Канамицин

Употребата на лекарството Канамицин

Канамицин се предписва само в / m. Преди да предпишете лекарството при липса на противопоказания, е необходимо да се проведе кожен тест за поносимост.
За деца на възраст под 1 година с инфекции на нетуберкулозна етиология (в изключителни случаи) лекарството се предписва в средна дневна доза от 0,1 g; на възраст 1-5 години - 0,1-0,3 g; над 5 години - 0,3-0,5 g; максималната дневна доза е 15 mg/kg; честота на приложение - 2-3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е 5-7 дни.
За възрастни единична доза при лечение на инфекции с нетуберкулозна етиология е 0,5 g на всеки 8-12 часа, дневната доза е 1-1,5 g; максималната единична доза е 1 g с интервал между инжекциите от 12 часа; максималната дневна доза е 2 г. Продължителността на лечението е 5-7 дни.
За лечение на туберкулоза, възрастни се предписват 1 g 1 път на ден, деца - 15 mg / kg 1 път на ден. Лечението продължава ≥1 месец (лекарството се прилага на цикли: 6 дни дневно, на 7-ия ден - почивка).
Приготвя се разтвор за i / m приложение ex tempore, добавяйки към съдържанието на флакона (1 g) 4 ml стерилна вода за инжекции или 0,25-0,5% разтвор на прокаин, инжектиран дълбоко в горния външен квадрант на седалището 2-3 пъти на ден.

Противопоказания за Канамицин

Свръхчувствителност, неврит на слуховия нерв, нарушена чернодробна и бъбречна функция, чревна непроходимост, новородени, недоносени бебета.

Странични ефекти на Канамицин

Гадене, повръщане, диария, алергични реакции, невромускулна блокада, парестезия, дисбактериоза; възможно дразнене на мястото на инжектиране. При продължителна употреба е възможно развитие на неврит на слуховия нерв, нефротоксични реакции (микрохематурия, албуминурия, цилиндрурия).

Специални инструкции за употреба на лекарството Канамицин

Преди да използвате лекарството, е необходимо да се определи състоянието на бъбречната функция, чувствителността на микрофлората към канамицин.
По време на лечението трябва периодично да се извършва аудиометрично наблюдение и проследяване на състоянието на бъбречната функция.
По време на бременност и кърмене, както и при деца от първата година от живота, употребата на лекарството е разрешена само по здравословни причини.
Пациенти в старческа възраст Канамицин трябва да се предписва само ако е невъзможно да се използват по-малко токсични антибиотици. В случай на лекарството не трябва да надвишава препоръчваната доза. По време на лечението е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция.

Взаимодействия с Канамицин

Едновременната употреба на канамицин със стрептомицин, мономицин, неомицин, гентамицин, флоримицин и други ототоксични и нефротоксични лекарства е неприемлива. Не комбинирайте Канамицин с фуроземид и други диуретици.

Предозиране на канамицин, симптоми и лечение

В случай на предозиране е възможно развитие на токсични реакции. При парентерално приложение е необходимо да се вземе предвид възможността за невромускулна блокада (курареподобно действие).
Лечение: при токсични реакции - перитонеална диализа или хемодиализа. При блокада и респираторна депресия се прилага неостигмин бромид с атропин; Ако е необходимо, се показва IVL.

Условия за съхранение на лекарството Канамицин

На защитено от светлина място при температура не по-висока от 20 ° C.

Списък на аптеките, където можете да закупите Канамицин:

Санкт Петербург

Канамицин ® - антибактериално лекарство, принадлежащо към групата на аминогликозидите от 1-во поколение.Естествени производители (източници) на лекарството са лъчисти гъби Streptomyces kanamyceticus.

Антибиотикът е предназначен за интравенозно или интрамускулно приложение. Използва се за ефективно лечение на туберкулоза, както и за лечение на различни инфекции с нетуберкулозна етиология.

Механизмът на действие на канамицин ® се основава на нарушение на добавянето на протеиновия синтез в бактериалните клетки. Образуването на мутантни протеини нарушава стабилността на мембраните на бактериалните клетки и води до смъртта на патогенния микроорганизъм.

Лекарството се класифицира като антибиотик с бактерициден ефект. Лекарството е ефективно срещу:

Mycobacterium tuberculosis;
Ешерихия коли;
протей;
салмонела;
шигела;
хемофилен бацил;
ентеробактер;
йерсиния;
Klebsiella пневмония;
гонококи;
менингококи;
назъбвания;
стафилококи (с изключение на метицилин-резистентни щамове бактерии).

Канамицинът е ефективен срещу бактерии, резистентни към тетрациклин, еритромицин и хлорамфеникол.

Приложението на антибиотика канамицин ® не е ефективно срещу анаеробни прокариоти, дрожди и протозои, както и срещу представители на Pseudomonas и стрептококи.

Kanamycin ® рецепта на латински

Rp: Канамицини 1.0

D.S: инжектирайте 0,5 g на всеки 12 часа.

Състав на Канамицин ®

Лекарството се произвежда от различни фармакологични компании в Русия. Съставът на лекарството включва прах за инжектиране, основното активно вещество е канамицин кисел сулфат (0,5 g или 1 g в 1 ампула). Спомагателни компоненти - дестилирана вода за инжекции (2 или 5 ml).

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на бял прах с висока степен на хигроскопичност за приготвяне на интравенозни или интрамускулни инжекции. Стъклени ампули с антибиотик се опаковат по 1, 5, 10, 25, 50 и 100 броя в картонени кутии за болници със стационарно лечение. Възможна е форма за освобождаване с допълнителна бутилка разтворител от 2 или 5 ml във всяка. Всяка опаковка съдържа инструкции за употреба на канамицин ® .

Рецепта за Kanamycin ® на латиница

Rp.: Канамицини 1.0
Д.т.д. номер 10.
S. 0,5 два пъти на ден.

Показания за употреба

Антибиотик се предписва от лекуващия лекар след поставяне на диагнозата. Първата стъпка е да се снеме пълна анамнеза на пациента. След това се извършва лабораторна диагностика, по време на която се установява причинителят на заболяването (идентифициране на вида, по-рядко на рода) и се определя чувствителността на патогена към различни класове антибиотици. Когато се установи високо ниво на чувствителност към аминогликозидната група и при липса на индивидуална непоносимост към пациента, лекарят предписва канамицин ®.

Инфекциозни заболявания, при които парентералното лекарство канамицин ® е ефективно:

белодробни и извънбелодробни форми на туберкулоза (като част от комплексни терапевтични схеми);
инфекциозни лезии на жлъчните пътища;
инфекции на костната тъкан, ставите;
бактериално увреждане на дихателните пътища (белодробен емпием, белодробни абсцеси, пневмония);
възпаление на кожата и меките тъкани;
инфекции на пикочните пътища;
гнойно-септични усложнения;
менингит.

Вътре, разтворът на канамицин се използва за чревни инфекции (шигелоза, дизентерия, колит и ентероколит), чернодробна енцефалопатия (като част от комплексната терапия, за инхибиране на растежа на патогенната микрофлора в червата), за предотвратяване на бактериални усложнения по време на операции на храносмилателния тракт .

Под формата на очни филми, агентът се използва за конюнктивит, блефарит, кератит, язви на роговицата.

Противопоказания Канамицин ®

Ограниченията за лекарствената терапия са:

индивидуална непоносимост към антибиотици от групата на аминогликозидите;
тежка бъбречна патология;
неврит на 8-ма двойка черепни нерви;
загуба на слуха;
чревна обструкция (при перорално приложение);
бременност и кърмене;
Миастения гравис;
ботулизъм;
паркинсонизъм.

С повишено внимание, лекарството се използва за лечение на деца през първия месец от живота и недоносени бебета. Когато се използва вътрешно, лекарството се предписва внимателно на пациенти с язвени лезии на червата.

Дозировка на Канамицин ®

За лечение на инфекции с нетуберкулозна етиология, възрастни пациенти са показани да прилагат не повече от 0,5 g на всеки 8-12 часа, докато максималната доза на ден не трябва да надвишава 2 g. Единична доза от лекарството не е повече от 1 гр. е 5 до 7 дни. В същото време облекчаването на симптомите на заболяването през първите няколко дни от лечението не е причина за спиране на лекарството.

При пациенти под 12-годишна възраст е необходимо да се коригира приложената доза.

На деца до една година се предписва средна дневна доза от 0,1 грама. Пациенти от една до пет години - от 0,1 до 0,3 грама. На възраст от пет години - от 0,3 до 0,5 грама. Максималната сутрешна доза не трябва да надвишава 15 mg на kg телесно тегло. Лекарството се прилага в 2-3 инжекции.

Продължителността на лечението е 5-7 дни.

При лечението на туберкулоза е показано интрамускулно приложение на бактерицидно вещество за възрастни 1 g / ден, за деца - не повече от 15 mg на 1 kg тегло. Курсът на лечение е 6 дни, на седмия ден лекарството не се прилага. Продължителността на терапевтичните курсове се предписва от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Приемливо е да се използва при хора с бъбречна недостатъчност с тежки инфекции, които застрашават живота на пациента. Това налага корекция на минимално допустимата доза в посока на намаляване на концентрацията на активното вещество.

При пациенти с отклонение на теглото от стандартните възрастови параметри с повече от 25% също е необходимо да се коригира прилаганата доза. При наднормено тегло количеството на прилагания антибиотик се намалява с 25% (това се дължи на лошото разпределение на антибиотика в мастните тъкани), а при недостиг на тегло се увеличава с 25%.

Странични ефекти на Канамицин ®

Отрицателните симптоми от приема са редки, не повече от 1 случай на 10 000 пациенти.

Органни системи	Отрицателни симптоми
Стомашно-чревния тракт	Лошо храносмилане, повръщане, нарушения на изпражненията, нарушения на чернодробните ензими, синдром на малабсорбция
кръвоносна	Анемия, намалена концентрация на левкоцити, гранулоцити, тромбоцити
нервен	Местни главоболия, повишена слабост и сънливост, блокаданервно-мускулно предаване, конвулсии, епилептични припадъци, нарушено съзнание
сетивни органи	Нарушение на слуха и координацията на движенията, глухота, повишено сълзене, оток на клепачите
Урогенитални	Рязко намаляване на честотата на уриниране или фалшиви позиви, патологии в черния дроб
Алергия	Зачервяване, ангиоедем, треска, сърбеж
други	Кандидоза

В случай на предозиране на лекарството при възрастни пациенти се наблюдава нервно-мускулна блокада със спиране на дишането, при деца - кома, задух и тежка слабост.

Употреба по време на бременност и кърмене

Установено е, че бактерицидното вещество е в състояние да преодолее плацентарната бариера. В този случай концентрацията в кръвта на плода достига от 20 до 50% от общото ниво на антибиотика в кръвта на майката.

По време на експерименти с лабораторни животни е установен тератогенен ефект върху плода. Канамицин ® провокира патология на слуховите органи на плода, до пълна глухота.

Поради това канамицин не се използва по време на бременност.

Кърмещите пациенти трябва да преустановят кърменето.

Канамицин ® и алкохол

Канамицин ® е категорично несъвместим с алкохол. Употребата на алкохолни напитки на фона на антибактериална терапия с канамицин ® може да причини развитие на токсичен хепатит, нефрит и увреждане на централната нервна система.