Крупа при деца - симптоми, причини, лечение. Диференциална диагноза на истинска и фалшива крупа

Стенозиращият ларингит (фалшива крупа) често се развива като усложнение на вирусно заболяване, което засяга органите на назофаринкса. Поради възникналото възпаление се появява оток и значително увеличаване на количеството на произведения секрет. В хода на заболяването се получава значително стесняване на лумена на ларинкса (стеноза), което може да доведе до затруднено дишане и дори задушаване. Ако се диагностицира фалшива крупа, лечението трябва да бъде изчерпателно и да се основава не само на употребата на лекарства, но и на осигуряването на оптимални климатични условия в помещението, балансирана диета и прием на достатъчно течности.

Причините

Стенозиращият ларингит се среща главно при деца от половин година до шест години. Основната причина за фалшивата крупа се счита за характеристиките на детето през първите години от живота. Поради изключително малкия отвор в ларинкса на детето, дори леко подуване може да причини затруднения в дишането.

Структурата на ларинкса създава благоприятни условия за развитие на стеноза на възраст до шест години:

еластичен хрущялен скелет;
тясно и късо преддверие на фаринкса;
високо разположени гласни струни;
голям брой клетъчни елементи и кръвоносни съдове върху фарингеалната лигавица.

важно! Колкото по-младо е детето с фалшива крупа, толкова по-сериозни могат да бъдат последствията от заболяването.

Рисковата група за развитие на стеноза включва деца с предразположеност към алергии, намален имунитет, повишена емоционална възбудимост. Известно е също, че момчетата страдат от крупа по-често от момичетата. След шестгодишна възраст крупата е изключително рядка, това се дължи на значително увеличаване на лумена в ларинкса, който става по-широк, така че подуването с ларингит вече не е животозастрашаващо.

Фалшивата най-често се появява като усложнение в резултат на излагане на тялото на инфекциозно заболяване, често причинено от вирус (параинфлуенца, грип, херпес). Много по-рядко стенозиращият ларингит възниква, когато бактериите (хемофилен бацил, стафилококус ауреус) са изложени на тялото. Фалшивата крупа от бактериална природа е по-трудна.

Има няколко причини за развитието на оток при стенозиращ ларингит:

значително намаляване на отвора в ларинкса поради появата на оток;
неволен спазъм на ларингеалните мускули, което значително влошава проявата на стеноза;
повишено производство на вискозен секрет поради прекалено активната работа на жлезите на назофаринкса, което причинява запушване на намаления лумен на ларинкса.

Топъл и много сух въздух, недохранване, недостатъчен прием на течности - всичко това може да причини стеноза на фона на съществуваща инфекция.

Симптоми

Признаците на стенозиращ ларингит често се развиват на втория или третия ден от началото на основното заболяване. Лекарите идентифицират определени симптоми, които показват, че детето има фалшива крупа:

лаеща, суха, досадна кашлица;
парене и възпалено гърло;
бързо, шумно дишане, придружено от задух.

Тези симптоми се появяват на фона на хипертермия (телесната температура често е над 38 градуса), превъзбуждане, увеличаване на размера на цервикалните лимфни възли, хрипове, чути при вдишване.

важно! Симптомите на фалшивата крупа могат да се променят през деня, влошаването на състоянието на пациента често се случва по време на нощния сън, тогава се появяват астматични пристъпи.

Обострянето на симптомите на крупа по време на нощен сън е свързано с няколко фактора:

значително повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система през нощта, което повишава секрецията и контрактилната активност на мускулите на трахеята;
хоризонтално положение по време на сън, което значително нарушава дренажната функция на белите дробове.

Експертите разграничават няколко етапа на развитие на заболяването, всеки от които съответства на определени симптоми.

Първият етап е началният етап на развитие на стеноза. Заболяването е придружено от задух, недостиг на въздух, които се проявяват единствено в резултат на физическа активност. При преглед от лекар може да се чуе повишено вдишване и сухи хрипове.
Вторият стадий на заболяването се характеризира с появата на задух дори при липса на физическа активност. Дишането става трудно, вдишването се придружава от сливането на междуребрените пространства. Дефицитът на кислород се увеличава, състоянието е придружено от бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник. На този етап възбудата се увеличава значително, детето не може да заспи.
Третият етап изисква спешна помощ от специалисти. Задухът става по-силен, кашлицата - по-болезнена. Компенсаторните функции на тялото не са достатъчни, стенозата се влошава, цианозата се разпространява по цялата кожа. Пулсът се ускорява, детето става летаргично.
Четвъртият етап от развитието на болестта носи реална заплаха за живота, поради появата на асфиксия. На този етап кашлицата и задухът, характерни за стенозиращия ларингит, практически изчезват, дишането става повърхностно и се появява аритмия. Жизнените показатели (налягане и сърдечна честота) намаляват, състоянието може да бъде придружено от конвулсии.

Лечение

Лечението на фалшива крупа при деца трябва да бъде насочено предимно към предотвратяване и бързо спиране на атаки на стеноза, както и намаляване на възпалението и намаляване на отока.

Като превенция на атаките на крупата е необходимо:

Често фалшивата крупа е придружена от суха, дразнеща кашлица. В този случай можете да използвате антитусивни лекарства (Sinekod, Codelac). Въпреки това, употребата на тези лекарства трябва да се извършва само след консултация с лекар и само в ситуации, когато фалшивата крупа не е придружена от образуването на голямо количество вискозна секреция. Ако се образува голямо количество секрет с фалшива крупа, препоръчително е да се използват отхрачващи и муколитични средства (Lazolvan, Erespal).

Цялостното лечение на стеноза при деца трябва да включва използването на антиалергични лекарства за намаляване на отока на тъканите, например Diazolin, Suprastin, Loratadin.

В по-късните етапи на развитие на крупата е препоръчително да се използват:

за бързо отстраняване на подпухналостта се препоръчват глюкокортикоидни лекарства (дексаметазон, преднизолон);
седативи за облекчаване на спазъм на ларинкса, намаляване на мускулния тонус (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
противовъзпалителни лекарства, които намаляват отока и нормализират телесната температура (ибупрофен);

важно! При комплексно лечение на възпалителни процеси, възникващи при деца, употребата на такова противовъзпалително средство като аспирин е противопоказано поради риска от развитие на синдром на Reye.

с вирусната природа на фалшивата крупа, антивирусните лекарства (Groprinosin, Arbidol) се използват при комплексно лечение;
с бактериалната природа на фалшива крупа, лечението се провежда с помощта на антибиотична терапия (Sumamed, Augmentin).

Употребата на диуретици помага за отстраняване на излишната течност от тялото, което спомага за намаляване на тежестта на отока. За това се използват специални диуретични препарати, например Arifon, Lasix, Diuver.

Често атаките на крупа са придружени от рефлексен спазъм на ларингеалните мускули. За да се намали симптомът, е необходимо да се предизвика обратен рефлекс, например да се предизвика повръщане чрез натискане на езика или да се опитате да предизвикате кихане чрез гъделичкане по носа.

Горещите вани за крака се използват като разсейваща нелекарствена процедура. В този случай кръвта се втурва към крайниците, намалявайки отока. Загряването на гърдите и ларинкса с топли компреси ще помогне за намаляване на мускулния тонус и отпускане на мускулите.

Ефективно средство за намаляване на тежестта на стенозата са инхалациите. При фалшива крупа се показват инхалации с алкални разтвори, например Боржоми, Поляна Квасова. Можете сами да приготвите такъв разтвор в размер на една чаена лъжичка сода за хляб на литър топла преварена вода.

Първа помощ

Наред с лечението на наркотици е важно да се знаят основните принципи и методи за оказване на първа помощ на пациент със стенозиращ ларингит, тъй като без навременни мерки заболяването ще се развие и може да причини смърт. Следователно, общата вирусна инфекция при дете е придружена от задух и други симптоми, характерни за стенозиращ ларингит, трябва:

обадете се на лекар;
повдигнете горната част на тялото на пациента, като поставите допълнителна възглавница;
опитайте се да успокоите пациента, тъй като тревожността може само да влоши признаците на ларингеален спазъм;
осигурете приток на чист въздух (отворете прозореца), улеснете дишането (премахнете тесните дрехи);
не забравяйте да спазвате оптималните климатични условия в помещението: влажност не по-ниска от 50% (с крупа около 70%), температура не по-висока от 18-20 градуса;
дайте на детето голямо количество топла течност, по-добре е само вода или билкова отвара (лайка, градински чай), с изключение на сокове, газирани напитки;
преди да пристигне линейката, можете да използвате описаните по-горе антихистамини, спазмолитици (дротаверин, папаверин).

По-нататъшната терапия трябва да се провежда изключително в лечебно заведение и да се извършва под наблюдението на специалист.

важно! В по-късните етапи на развитие на стеноза може да се наложи хирургична интервенция: интубация (въвеждане на специална тръба в трахеята) или трахеостомия (въвеждане на канюла в трахеята или зашиване на трахеалната стена към кожата).

Инхалации

Инхалациите са прост и ефективен начин за оказване на първа помощ и лечение на стенозиращ ларингит при деца и възрастни.

Най-лесният начин за инхалиране с пулверизатор е използването на алкални минерални води. В апарата се наливат 2-4 ml течност, процедурата се провежда в продължение на десет минути, повтаря се три до пет пъти през деня. Ако няма необходимо устройство, тогава содата може да се разтвори в топла вода и да се остави детето да диша алкален въздух.
Инхалациите с пулверизатор с разтвор на Berodual, Eufillin или Salbutamol също са показани за развитието на стеноза. В този случай лекарството в подходяща за възрастта концентрация се разрежда с 2 ml физиологичен разтвор, инхалациите се извършват 2-3 пъти на ден, както е предписано от лекар.
Употребата на хормонални антиалергични лекарства чрез инхалация също има по-висока ефективност в сравнение с пероралното приложение. При стенозиращ ларингит е показана употребата на дексаметазон, пулмикорт, кромохексал.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от стенозиращ ларингит при дете, е важно да се предотврати появата на респираторни заболявания и да се лекуват остри форми на заболявания навреме.

Втвърдяване на гърлото. Това е проста процедура, която трябва да се извършва редовно. Детето трябва да прави гаргара с вода, като първо използва вода със стайна температура. Постепенно, в рамките на няколко месеца, температурата на водата трябва да се понижи, достигайки около пет градуса. Основното нещо е да не бързате, понижавайки температурата с един или два градуса на седмица, защото в противен случай детето може да се разболее.
Правилното хранене. Ежедневната диета на детето трябва да бъде балансирана и богата на витамини, микроелементи, които помагат за формирането на имунитет и устойчивост на вирусни инфекции. Трябва също така да се отбележи, че причината за фалшивата крупа често е алергична реакция към определени храни.
Спазване на режима на работа и почивка. Добрият сън е особено важен в детството, тъй като помага на тялото да се възстанови и да устои на развитието на инфекции.
За да се намали вероятността от развитие на стенозиращ ларингит, възникнал на фона на вирусни инфекции, е необходимо да се следи чистотата, температурата и влажността на въздуха в апартамента, където живее детето. Така че, прашен, твърде топъл и сух въздух може да причини изсушаване на назофарингеалната лигавица и развитието на усложнения.

Крупата при деца (стенозиращ ларингит) е клиничен синдром, който възниква като усложнение на някои инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и се проявява с инспираторна диспнея, лаеща кашлица и дрезгав глас.

Източник: uzi-center.ru

Най-често крупата се наблюдава при деца под 6-годишна възраст. Това се дължи на свързаните с възрастта особености на структурата на ларинкса (хлабава субмукозна тъкан, конусовидна форма) и неговата инервация.

Причините

Крупата при деца се развива на фона на инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от увреждане на лигавицата на фаринкса и трахеята, например при грип, аденовирусна инфекция, морбили, скарлатина, варицела, дифтерия.

Истинската крупа се развива в резултат на подуване на гласните гънки (лигаменти). Единственият пример за тази патология е дифтерийният стенозиращ ларингит.

Обструкцията на дихателните пътища при крупа се развива постепенно, на етапи и е свързана с директен ефект върху лигавицата на инфекциозни агенти и техните метаболитни продукти. Последният му етап е асфиксия.

Патологичният механизъм на развитие на крупа при деца се основава на следните процеси:

рефлексен спазъм на мускулите, които стесняват ларинкса (констриктори);
подуване на възпалената лигавица на ларинкса;
хиперсекреция на вискозна гъста слуз.

Запушването на дихателните пътища, което възниква при крупа при деца, затруднява дишането, в резултат на което в белите дробове навлиза недостатъчно количество кислород за нормално дишане. От своя страна това води до хипоксия - кислороден глад на всички органи и тъкани на тялото.

Общото състояние на децата с крупа зависи пряко от тежестта на обструкцията. В началните етапи компенсирането на възникналото затруднено дишане се извършва поради по-интензивна работа на дихателните мускули. По-нататъшното намаляване на лумена на ларинкса е придружено от компенсаторен срив и появата на парадоксално дишане, при което гръдният кош се разширява при издишване и се стеснява при вдъхновение. Последният етап на крупа при деца е асфиксия, която води до смърт.

Видове

Крупата при деца, в зависимост от нивото на увреждане на ларинкса, се разделя на истинска и фалшива. Истинската крупа се развива в резултат на подуване на гласните гънки (лигаменти). Единственият пример за тази патология е дифтерийният стенозиращ ларингит. При фалшива крупа при деца има възпалителен оток на лигавицата на субглотичната (субглотичната) зона на ларинкса с недифтерийна етиология.

Според етиологията на основното заболяване фалшивата крупа при деца се разделя на следните видове:

вирусен;
бактериални;
гъбични;
хламидийно;
микоплазма.

С навременното начало на лечението на крупа при деца, прогнозата е благоприятна, заболяването завършва с възстановяване.

Според тежестта на обструкцията се разграничават следните степени на крупа при деца:

компенсирана стеноза.
Субкомпенсирана (непълна компенсация) стеноза.
Декомпенсирана (некомпенсирана) стеноза.
Терминална фаза (асфиксия).

Според естеството на клиничното протичане на крупата при деца може да бъде неусложнена и сложна. Усложнената се характеризира с добавяне на вторична бактериална инфекция.

Дифтерията или истинската крупа, според разпространението на възпалителния процес, от своя страна се разделя на необичайна (ограничена до гласните струни) и обща (низходяща) крупа, при която инфекциозният процес засяга трахеята, бронхите.

Признаци на крупа при деца

Клиничната картина на крупата при деца включва следните симптоми:

Шумно дишане (стридор).Наблюдава се при крупа от всякаква етиология. Звуковият съпровод на акта на дишане е свързан с вибрациите на гласните струни, аритеноидния хрущял и епиглотиса. С увеличаването на стенозата на ларинкса звучността на дихателните шумове намалява, което е свързано с намаляване на дихателния обем.
диспнея.Това е задължителен симптом на крупа при деца. При субкомпенсиран стенозиращ ларингит задухът е инспираторен, т.е. детето има затруднения при вдишване. Преходът на заболяването към декомпенсиран стадий се характеризира с появата на смесена инспираторно-експираторна диспнея (както вдишването, така и издишването са трудни). Повишената телесна температура и учестеното дишане с крупа при деца са придружени от значителна загуба на течност с развитието на респираторна ексикоза.
Дисфония (промяна на гласа).Развитието на този симптом на крупа при деца е свързано с възпалителни промени в гласните струни. При истинска крупа дрезгавостта на гласа постепенно се увеличава до пълната загуба на неговата звучност (афония). При фалшива крупа афонията никога не се появява.
Лаеща груба кашлица.Появата му се обяснява с непълното отваряне на глотиса на фона на спазъм. В този случай, колкото по-силен е подуването, толкова по-тиха е кашлицата.

Крупата при деца може да бъде усложнена от развитието на синузит, конюнктивит, отит, пневмония, бронхит, менингит.

Диагностика

Диагнозата на крупата при деца не създава затруднения и се извършва от педиатър или отоларинголог въз основа на характерната клинична картина на заболяването, анамнеза, физически преглед и ларингоскопия. Ако е необходимо, детето се консултира с инфекционист (дифтериен круп), фтизиатър (туберкулоза на ларинкса), пулмолог (бронхобелодробни усложнения).

При аускултация на белите дробове при деца с крупа се чуват хрипове сухи хрипове. Влошаването на заболяването е придружено от появата на влажни хрипове от различен калибър.

По време на ларингоскопията се определя степента на стеноза на ларинкса, разпространението на патологичния процес, наличието или отсъствието на фибринозни филми.

За проверка на патогена се използват лабораторни диагностични методи: бактериологична култура и микроскопия на тампони от гърлото, серологични изследвания (RIF, ELISA, PCR). За да се определи тежестта на хипоксията, се определя киселинно-алкалното състояние на кръвта и нейния газов състав.

Ако се подозират усложнения, според показанията се предписват лумбална пункция, радиография на параназалните синуси и белите дробове, риноскопия, отоскопия и фарингоскопия.

Крупата при деца изисква диференциална диагноза със следните заболявания:

тумори на ларинкса;
епиглотит;
чуждо тяло на ларинкса;
вроден стридор.

Диференциална диагноза на дифтериен круп и круп с друга етиология:

	Истински дифтериен круп	фалшива крупа

	Сухо, грубо, лаещо, глухо, губещо звучност, до пълна афония	Груб, лаещ, без загуба на звучност
	Мръсно бяла, трудна за отстраняване, оставяща кървяща повърхност след отстраняване на плаката	Повърхност, лесна за премахване
цервикални лимфни възли	Увеличени, подути от двете страни, леко болезнени, подуване на тъканта около възлите	Уголемени, много болезнени, без оток. Палпират се отделни лимфни възли
Развитие на стеноза	Стенозата на ларинкса се развива постепенно, в началото дишането е шумно, преминавайки в астматичен пристъп. Не изчезва от само себе си	Стенозата възниква внезапно, често през нощта. Дъхът е силен, чува се в далечината. Понякога стенозата преминава спонтанно

Диференциална диагноза на истинска и фалшива крупа при деца

Първите симптоми на истинска и фалшива крупа при деца се появяват 2-3 дни след началото на основното заболяване. Клиничната картина на истинската крупа при деца се характеризира с постепенно увеличаване на респираторните нарушения.

Децата с компенсирани форми на крупа подлежат на хоспитализация в отделението по остри респираторни инфекциозни заболявания на инфекциозната болница.

В хода на заболяването ясно се проследяват няколко етапа:

Дисфоничен.Отбелязва се дрезгав глас, няма признаци на обструкция.
Стенотичен.На фона на нарастващата обструкция на ларинкса, детето развива респираторни нарушения, появяват се признаци на хипоксия.
асфиксия.Има почти пълно запушване на ларинкса. Тежката хипоксия причинява развитие на хипоксична кома и смърт.

При фалшива крупа при деца атаката настъпва внезапно и главно през нощта. През деня състоянието на пациентите се променя значително.

При истинска крупа при деца самите гласови струни набъбват директно, във връзка с това звучността на гласа постепенно намалява до пълна афония (тих плач, писък). Въпреки че фалшивата крупа е придружена от дрезгав глас, афонията никога не се развива с нея. При плач и писък при деца с фалшива крупа звучността на гласа се запазва.

При истинска крупа при деца по време на ларингоскопия се открива подуване и хиперемия на лигавицата на ларинкса, намаляване на лумена му и наличие на дифтерийни филми. Дифтерийните набези се отстраняват трудно, с образуването на малки язви под тях. Наблюдаваната ларингоскопска картина с фалшива крупа е различна. Характеризира се с:

зачервяване и подуване на лигавицата;
натрупване на гъста храчка;
стеноза на ларинкса;
лесно отстранима плака.

За провеждане на окончателна диференциална диагноза между фалшива и истинска крупа при деца позволява бактериологично изследване на тампон от гърлото. При изолиране на дифтериен бацил от тестовия материал диагнозата истинска крупа не подлежи на съмнение.

Лечение на крупа при деца

Децата с компенсирани форми на крупа подлежат на хоспитализация в отделението по остри респираторни инфекциозни заболявания на инфекциозната болница. При суб- и декомпенсирани форми децата трябва да се лекуват в специализирани отделения за спешна помощ под наблюдението на отоларинголог и реаниматор.

Предотвратяването на истинската крупа се основава на масова ваксинация на деца срещу дифтерия в съответствие с националния имунизационен календар.

Лечението на крупа при деца се основава на следните принципи:

децата се настаняват в отделения с температура на въздуха не по-висока от 18 ° C;
с истински круп, прилагането на антидифтериен серум се предписва интравенозно или интрамускулно;
антибиотична терапия - показана при деца с истинска крупа или с фалшива крупа, усложнена от бактериална вторична инфекция;
инхалаторно лечение - провежда се само при деца със запазен кашличен рефлекс;
предписване на кратък курс на глюкокортикостероиди (продължителност 2-3 дни);
антиалергично лечение - антихистамините трябва да се предписват с изключително внимание на деца с изразен хиперсекреторен компонент на възпаление);
детоксикационна терапия (интравенозно приложение на електролитни разтвори, глюкоза) - насочена към намаляване на тежестта на синдрома на интоксикация, коригиране на водни и електролитни нарушения, причинени от респираторна ексикоза;
при суха непродуктивна кашлица се предписват антитусивни лекарства, а при мокра кашлица - муколитици;
назначаването на спазмолитици, за да се елиминира рефлекторният спазъм на мускулите на констрикторите на фаринкса;
седативна терапия с изразена възбуда на детето;
когато се появят признаци на хипоксия, се провежда кислородна терапия (вдишване на овлажнен кислород през лицева маска или назални катетри, поставяне на детето в кислородна палатка);
с неефективността на консервативното лечение на круп при деца, придружено от тежка дихателна недостатъчност, се извършва трахеална интубация или трахеостомия.

Фалшивата крупа (остра стеноза на ларинкса, ларинготрахеит) е специално състояние, което се развива главно на фона на остри респираторни инфекции. Нарича се лъжлива, за да се разграничи от истинската крупа, която се развива при дифтерия и има подобни симптоми (затруднено вдишване, лаеща кашлица, дрезгав глас). Най-често ларинготрахеитът засяга деца на възраст 1-5 години.

Заболяването може да представлява опасност за живота на детето, поради което при първите му признаци е необходима спешна квалифицирана помощ.

Причини за появата

В повечето случаи развитието на фалшива крупа се насърчава от вирусни инфекции:

грип;
аденовирус;
херпес.

Ларинготрахеитът с бактериална природа е по-рядко срещан, но се среща при деца в по-сложни форми от вирусни. Бактерии, които могат да причинят фалшива крупа:

хемофилен бацил;
стафилококи;
стрептококи;
пневмококи.

Заболяването може да възникне като усложнение:

възпаление на сливиците;
ринит;
аденоидит;
след ваксинация.

Децата с наднормено тегло и склонност към алергични реакции могат да бъдат приписани на специална рискова група. Фалшивата крупа често се развива при деца, които са имали:

нараняване при раждане;
хипоксия;

Пиковата честота на ларинготрахеит при деца под 5-годишна възраст се дължи на анатомичните особености на структурата на техните дихателни органи. Според статистиката момичетата страдат от фалшива крупа по-рядко от момчетата. След 6-8 години децата "израстват", фалшивите зърнени храни изчезват.

Класификация и видове заболявания

По своя характер острата стеноза на ларинкса може да бъде вирусна или бактериална. По течението - сложно и неусложнено.

Има 4 степени на фалшива крупа:

компенсиран (1 степен)- характеризира се със затруднено дишане по време на физическо натоварване или преживявания;
субкомпенсиран (степен 2)- Затруднено дишане се наблюдава и в спокойно състояние;
декомпенсиран (степен 3)- характеризира се с тежко парадоксално дишане, тежък задух;
терминал (4 градуса)- тежък пристъп с хипоксия, който може да доведе до смърт.

Симптоми

По принцип острата стеноза на ларинкса възниква на фона на остри респираторни инфекции. Симптомите на заболяването се появяват няколко дни след началото на остри респираторни инфекции. Обикновено това се случва вечер. През деня детето може да има треска, хрема. Вечер характерът на дишането се променя. То става бълбукащо, хрипове и затруднено (стридор), детето диша трудно и му липсва кислород.

Колкото по-силен е отокът на ларинкса, толкова по-силен става шумът при вдишване и издишване. Предвестник на стридора в много случаи е сухата лаеща кашлица. Дрезгавостта може да се счита за симптом на ларинготрахеит, ако е придружена от стридор. В други случаи се счита за признак на ларингит, който протича без изразено подуване на ларинкса.

В допълнение, има симптоми, характерни за настинки:

обща слабост;
болка в ставите;
увеличаване на цервикалните лимфни възли;
повишаване на телесната температура;
летаргия.

При 4 степени на стеноза симптомите са както следва:

спиране на лаещата кашлица;
изчезването на шума по време на дишане;
спад на налягането;
аритмия и слабост на дишането;
Има гърчове и брадикардия.

Съзнанието на детето е объркано, може да припадне. Без навременни мерки за първа помощ е възможна асфиксия.

Острата стеноза на ларинкса трябва да се диференцира от бронхиалната астма. При фалшива крупа вдишването е много трудно, шумът при издишване почти не се чува. Пристъпите на астма, напротив, са придружени от свободно дишане и трудно издишване със свистене.

Диагностика

За да идентифицирате фалшивата крупа и да започнете правилното лечение своевременно, УНГ или педиатърът предписва задълбочен преглед на пациента. Той изследва ларинкса на детето, слуша дихателните пътища.

Държани:

микроларингоскопия;
бакпосев материал от фаринкса;
отоскопия;
рентгенова снимка на белите дробове и синусите;
риноскопия;
фарингоскопия;
кръвни изследвания (PCR и ELISA, газов състав).

Методи на лечение

Желателно е лечението да се извършва в болница, атаките на фалшива крупа са много опасни. Бъдете готови да окажете първа помощ на детето.

важно!При първите симптоми на остра стеноза на ларинкса е необходимо да се обадите на линейка. Подуването на ларинкса може да представлява опасност за живота на детето.

На нашия сайт можете да научите за други заболявания на УНГ органи при деца. Прочетете за синузит; пише за катарална ангина; за това какво да правите, ако детето има болки в ушите, разберете статиите. За трахеит написана страница; имаме статия за лечението на обикновена настинка с народни средства.

Първа помощ по време на атака

Преди да предоставят квалифицирана медицинска помощ, родителите трябва да предприемат мерки за облекчаване на състоянието на бебето:

Успокойте детето, сложете го на леглото. Горната част на тялото трябва да е на хълм. Обикновена възглавница ще свърши работа.
Отворете прозорец, овлажнете въздуха в стаята (с овлажнител или с мокри кърпи);
Освободете детето от притискащите го дрехи, които ограничават гърдите.
Дайте на детето да пие топла алкална течност (2% разтвор на сода или Borjomi). Това ще помогне за овлажняване на лигавиците и разреждане на слузта.
Направете инхалация с минерална вода. Добре е да използвате пулверизатор. (За повече информация относно инхалацията с пулверизатор, прочетете статията).
Капнете вазоконстриктивни капки в носа.
За да облекчите подуването, можете да дадете антихистамин (Erespal, Fenistil).
При температура и треска, дайте антипиретик (Нурофен, Парацетамол).
Ако дишането спре, предизвикайте повръщане. Това ще възбуди дихателния център.

Медицинска терапия

След пристигането на линейката лекарят ще прецени тежестта на състоянието на детето и ще определи неговия режим на лечение. При тежки атаки не можете да рискувате здравето на детето и да го хоспитализирате в болница.

Терапевтични мерки за 1 степен на фалшива крупа:

добро подаване на въздух;
обилно често пиене в топла форма;
горчични мазилки върху мускулите на прасеца;
инхалации с разтвор на натриев бикарбонат, витамин А, хидрокортизон, аминофилин;
приемане на антиспастични лекарства (папаверин, атропин);
прием на хипосенсибилизиращи и седативни лекарства (Pipolfen, Dimedrol);
витаминна терапия.

Ако няма ефект от такова лечение, се извършва новокаинова блокада в носа. Намалява подуването на лигавиците, облекчава рефлексния спазъм. При треска на етап 1 на ларинготрахеит се предписват антибиотици.

Фалшивата крупа 2 градуса се третира по същия начин като 1. Допълнително се прилагат:

овлажнен кислород;
хипертонични разтвори на глюкоза, калциев глюконат се инжектират интравенозно за облекчаване на отока;
хормонална терапия (хидрокортизон, преднизолон);
интравенозно предписани сърдечни разтвори (Korglikon, Strofantin);
невролептични лекарства (Promazin, Aminazin).

При стеноза от 3-та степен преднизолон се прилага интравенозно. Първата доза трябва да бъде ½ дневно. Разширете приема на сърдечни лекарства, дайте натриев оксибутират.

Прилагат се широкоспектърни антибиотици:

тетраолеан;
Цепорин.

При липса на резултат от лечението се прави ларингоскопия. По време на процедурата с полиетиленов катетър се изсмуква слуз, кръвни корички. След това лигавицата се смазва с ефедрин, хидрокортизон, вазелин или прасковено масло. Понякога е показана бронхоскопия. С него се промиват бронхите, отделя се гной и слуз, интратрахеобронално се прилагат антибиотици.

Ако всички мерки са неефективни или детето има тежка прогресивна стеноза степен 4, е показана интубация или трахеостомия.

На адреса прочетете как да направите пелена от марля за новородено със собствените си ръце.

Забранени действия

Ларинготрахеитът е особено опасен за деца, склонни към алергии, прекалено възбудими, с лимфоидни образувания в назофаринкса. Ето защо терапията за тях трябва да се подбира внимателно. Съвети:

За да не увеличите подуването при страдащите от алергия, не можете да давате цитрусов сок, мед, сладко от малини.
За да не предизвикате спазъм на мускулите на ларинкса, не използвайте етерични масла, горчични мазилки.
Няма нужда да бързате да давате противокашлични средства. Мократа кашлица е защитна функция на тялото. При кашляне се отделя храчка с вредни токсини.

Мерки за превенция

Тъй като фалшивата крупа в повечето случаи е следствие от настинки и вирусни заболявания, превантивните мерки са ефективни, за да ги предотвратят:

закалява детето;
укрепват имунитета; (Научете статии за това как да повишите имунитета на детето с помощта на народни средства);
осигурете адекватно хранене;
използвайте естествени фитонциди;
провеждайте витаминна терапия по време на сезонни настинки;
не преохлаждайте детето;
спазвайте правилата за хигиена;
проветрявайте по-често стаята на детето и я овлажнявайте.

Фалшивата крупа е често срещано състояние при децата, което се улеснява от анатомичната структура на техните дихателни органи. Може да възникне при всяка проява на ARI. Ето защо родителите трябва да бъдат подготвени за атака и да осигурят всички подръчни средства, за да я спрат. Трябва да се обадите на линейкасъс симптоми на фалшива крупа, тъй като съществува риск от усложнения, до асфиксия.

Никое от децата не е имунизирано от такова сериозно усложнение като фалшивата крупа. Синдром със стеноза (стеснение) на ларинкса може да се появи внезапно на фона на всяко вирусно заболяване, тежки настинки и дори алергии. Ще говорим за това как и защо се развива фалшивата крупа и как да предоставим на детето необходимата помощ в този материал.

Какво е?

Крупата може да се развие като усложнение при тежко възпаление на ларинкса. Появата му винаги е тясно свързана със силното подуване на тъканите, тяхното увеличаване на размера и в резултат на това стесняване на ларинкса в най-тясното място - в областта на гласните струни.

Истинската крупа е подуване и задух само в областта на връзките, среща се при дифтерия. Фалшивата крупа има по-голямо разпространение и по-голям брой причини. Той е по-малко опасен от истинския, но при ненавременно лечение или неправилно оказана помощ може да бъде фатален.

При децата дихателните органи имат определени възрастови различия, които допринасят за развитието на крупа. Техните дихателни пътища са свободни и тесни, ларинксът е по-малък, отколкото при възрастните, по размер и пропорции. В резултат на това тежкият оток, който придружава например ларингит или ларинготрахеит, може буквално да "блокира" кислорода на детето.

Риск за такова усложнение при остри респираторни вирусни инфекции, грип и други чести и типични заболявания в детска възраст, - бебета от раждането до 3 години. Тази възрастова група представлява повече от половината от всички докладвани случаи на фалшива крупа. След 6-7 години децата са много по-малко изложени на риск от такова усложнение, а след 10 години рисковете практически намаляват до нула.

Причините

Най-често причината за развитието на фалшива крупа е параинфлуенца вирус, други патогени на остри респираторни вирусни инфекции, грип, остри респираторни инфекции. Най-тежките форми на усложнения със стеноза са причинени от щамове на грип А и В и, разбира се, аденовируси. Бактериите сами по себе си рядко причиняват възпаление и подуване на ларинкса и съседните части на дихателната система. Но те могат да се присъединят като вторична инфекция.

Крупата рядко се развива сама.В 99,9% от случаите фалшивата крупа действа като усложнение на ринит, фарингит, ларингит, варицела, скарлатина и хроничен тонзилит в острия стадий. Като съпътстващи фактори може да се счита за слаб или отслабен имунитет на детето, което поради възрастта и основното заболяване не може да устои на разпространението на възпалителния процес, недоносеност, рахит и други системни заболявания, които бебето може да има.

Фалшивата крупа се различава от повечето заболявания на дихателната система по способността си да причинява стеноза, при която ларинксът се затваря критично, а понякога и напълно, предотвратявайки дишането на детето.

Мускулните спазми само увеличават стенозата. А слузта, която активно се произвежда от лигавиците по време на възпалителния процес, „допълва“ тази тревожна картина и създава допълнителна пречка за преминаването на въздух в долните дихателни пътища.

Фалшивата крупа може да се развие на етапи или може да спре на един от етапите и да започне да обръща развитието си. Обструктивният синдром в началния етап причинява лек кислороден глад, но тялото на детето, което може да компенсира всичко, дава дълбочина и наситеност на дишането и компенсира състоянието възможно най-добре.

Ако отокът се увеличи и стенозата стане по-изразена, ще започне етапът на декомпенсация.Недостигът на кислород ще "удари" сърдечно-съдовата система, бъбреците и мозъка. Това може да доведе до тежки последици до асфиксия или смърт от сърдечно-съдова недостатъчност.

Видове

Фалшивата крупа, причинена от възпаление с вирусен произход, ще се нарече вирусна, а ако стенозата е резултат от бактериална инфекция, тогава крупата ще се нарече бактериална.

Информацията за патогена обаче ще бъде второстепенна, лекарят ще постави друга информация на първо място - какъв вид крупа има детето според степента на сложност и тежест на стенозата.

На тази основа се случва фалшива крупа:

Първа степен.Това е компенсирана стеноза, при която детето има задух при активност, движение, натоварване. Вдишването е по-трудно от издишването.
Втора специалност.Това е крупа със субкомпенсирани нарушения, при които се появява задух при дете не само по време на тренировка, но и в покой.
Трета степен.При това състояние се развива кислороден глад, задухът е тежък, устните могат да започнат да посиняват, кожата може да избледнее. Детето диша трудно.
Четвърта степен.Това е последната и най-тежка степен на усложнение, при която се развива дълбока хипоксия, която може да бъде фатална. Страдат всички органи и системи на тялото на детето и на първо място мозъкът и нервната система. Някои промени, дори ако детето може да бъде спасено, ще бъдат необратими.

Симптоми

Фалшивата крупа не се развива от самото начало на основното заболяване. Обикновено първите признаци на оток на ларинкса със стеноза започват 2-3 дни след началото на заболяването. Родителите могат да забележат предупредителните знаци по най-важния диагностичен симптом - появата на суха лаеща кашлица, която често се нарича "тюленски лай".

Кашлицата е много груба, истерична. С развитието на отока може да се появи дрезгав глас, но гласът не изчезва напълно с фалшивата крупа, както се случва с истинската дифтерия. По време на плач, кашлица гласът ще се усили и това е една от основните разлики между фалшивата крупа и истинската.

Друг характерен симптом е шумното дишане.Променя се от първите минути от развитието на крупата. Става суха, свиреща, степента на звукови ефекти зависи пряко от степента на стесняване на ларинкса, от етапа на стеноза. В началния компенсиран стадий недостигът на въздух ще бъде незначителен, свиренето ще бъде епизодично. На втория етап задухът ще стане сух и чести, ще попречи на детето да спи и да се концентрира, ще започнат първите съдови нарушения - ще се появи бледност на кожата.

При третия декомпенсиран стадий се появява дрезгав глас и сърдечни аритмии.Детето престава да бъде активно, той е много сънлив, летаргичен, защото изпитва тежък кислороден глад. Бебето може да започне халюцинации, заблуди, епизоди на загуба на съзнание. В последния етап на фалшивата крупа изчезват най-характерните симптоми - лаеща кашлица и хрипове при вдишване. Кръвното налягане на детето пада, могат да се появят мускулни крампи, съзнанието го напуска, потапяйки бебето в хипоксична кома.

Най-често пристъпите на фалшива крупа се появяват през нощта. Те са придружени не само от силен задух и задушаваща кашлица, но и от панически страх, плач, безпокойство на детето. Детето се нуждае от спешна помощ.

Диагностика

С правилното определяне на диагнозата педиатрите обикновено нямат проблеми. Оплакванията от основното (обикновено вирусно) заболяване, кашлица, хрема, висока температура, задух определено ще принудят лекаря да слуша по-внимателно белите дробове на детето. По естеството на хриповете фалшивата крупа не е като всяка друга болест, почти е невъзможно да се обърка.

За да се провери вирусният произход на заболяването, както и да се идентифицират възможни бактериални инфекции, които могат да се присъединят, те вземат тампон от гърлото за бактериологична култура. Ако лекарят има основание да смята, че детето има хипоксия, причинена от фалшива крупа, той определено ще направи анализ на съдържанието на кислород в кръвта, така нареченият KOS (киселинно-базов) анализ.

За да се види мястото на стесняване на ларинкса, както и да се оценят възможните усложнения, рентгеновата снимка помага. Предписват се рентгенови лъчи на белите дробове и параназалните синуси.

Неотложна помощ

По време на атака с фалшива крупа е необходимо да можете да осигурите спешна помощ правилно и бързо. Състои се в незабавно повикване на линейка. Докато лекарите пътуват, родителите трябва да се опитат да успокоят бебето, защото невъзможността да си поеме пълно дъх го плаши, а по време на уплаха мускулният спазъм и дихателната недостатъчност стават още по-тежки.

Детето трябва да бъде поставено в леглото и покрито с топло одеяло, всички прозорци и вентилационни отвори в къщата трябва да бъдат отворени и ако е необходимо, детето трябва да бъде изведено на балкона, за да има постоянен достъп до чист въздух. Притокът на кислород значително улеснява състоянието на детето.

Можете да дадете на бебето си една доза антихистаминразрешени според възрастта и в строго съответствие с възрастовите дози. Може да бъде "Супрастин", "Лоратадин", "тавегил". Тези лекарства помагат за бързо намаляване на подуването на тъканите и с намаляването на подуването дишането ще стане по-свободно.

Не са необходими други лекарства, с изключение на антипиретиците, ако детето има висока температура. За да не усложните и без това тежкото му състояние с фебрилни гърчове, след като термометърът покаже температура над 39,0 градуса, трябва да дадете "парацетамол"или "Ибупрофен", но ацетилсалициловата киселина трябва да се избягва ( "Аспирин"), тъй като може да доведе до развитие на синдром на Reye при бебета.

Тук свършва първата помощ. Всички други манипулации се извършват от лекар.При тежки форми на фалшива крупа детето може да се нуждае от интубация. Следователно е невъзможно да се откаже хоспитализация във всеки случай. Веднъж отстранен, пристъпът на фалшива крупа може да се повтори след няколко часа, но ще бъде още по-трудно и бързо да се повтори.

Лечение

Леката фалшива крупа може да се лекува у дома. Патологията със средна степен се лекува в болница, тежката крупа изисква условията на интензивно отделение.

Лесна степен.Един от най-достъпните начини за лечение на фалшива крупа в лека степен с лека стеноза е инхалацията. За извършване на такива процедури е най-добре да използвате специални устройства - инхалатори. За разлика от тенджера с картофи или купа с вряла вода, парните инхалатори не причиняват изгаряния на дихателните пътища, когато се използват правилно.

При крупа детето не трябва да се вдишва с билкови и основни компоненти. Те са дразнители и могат да увеличат степента на стеноза.

За вдишване е желателно да се използва обикновена водна пара или физиологичен разтвор. Пулверизаторът с круп е неефективен, тъй като принципът на неговото действие е да донесе фини частици от лекарствено вещество в долните дихателни пътища (бронхи и бели дробове).

Лекарят трябва да предпише инхалации. Дете с фалшива крупа, дори и изразено в много лек и лек стадий, трябва да бъде наблюдавано от специалист, тъй като границата между лека стеноза и критично стесняване на дихателните пътища е твърде тънка.

Като основно лечение се предписват лекарства, които са необходими за лечението на основното заболяване. Обикновено това са някои антивирусни средства (ако е необходимо - "Тамифлу", други лекарства - по желание на родителите, тъй като повечето съвременни антивирусни лекарства нямат доказана ефективност), витамини, антипиретици на базата на парацетамол. Разтвор може да се използва за гаргара при възпалено гърло. "Деринат".

Средна степен.Най-добре е да се лекува фалшива крупа с тежък задух и начална хипоксия в болница, тъй като в терапията ще се използват доста сериозни лекарства, много интрамускулно и интравенозно. Обикновено глюкокортикостероидните хормони, като преднизолон или дексаметазон, се използват за облекчаване на дихателната недостатъчност. Освен това на детето се предписват противовъзпалителни лекарства, предимно нестероидни, както и въвеждането на интравенозни разтвори с хранителни вещества, витамини. Отделно си струва да се спомене използването на съдови лекарства, чието въвеждане може да намали отрицателното въздействие на кислородния глад върху мозъка, нервната система на детето.

Доза "дексаметазон"при средно лека фалшива крупа е 0,6 mg на килограм тегло на бебето. Ако симптомите не са твърде изразени, лекарството се приема през устата. При умерена тежест на крупата най-често лекарството в същата доза се прилага интрамускулно.

За деца с такава фалшива крупа често се извършва инхалация с адреналин. При тази процедура се използва пулверизатор за разпръскване на лекарството ( "Епинефрин") на много малки частици, които доста лесно проникват в бронхите, трахеята и белите дробове. Най-често това помага да се избегне интубация. Въпреки това, сред лекарите такова лечение предизвиква разгорещени дискусии - някои експерти твърдят, че вдишването на адреналин е плацебо ефект, други са сигурни, че това е чудесен начин за облекчаване на атака на дихателна недостатъчност. Тази инхалация се извършва в болница, тъй като детето след това се нуждае от няколко часа, за да бъде под медицинско наблюдение.

Тежка степен.При тежки форми на фалшива крупа е показан престой в интензивното отделение до момента, в който заплахата от задушаване премине. След това детето се прехвърля в общия отдел. Лечението се състои в прилагане "дексаметазон", инхалации с адреналин, както и подаване на кислород отвън. Всяко десето бебе с тежка фалшива крупа изисква ендотрахеална интубация. По време на манипулацията в трахеята се вкарва специална тръба, която осигурява изкуствена проходимост на дихателните пътища.

Въпреки това, не всичко е толкова просто. Доста често тръбата, като чуждо тяло, уврежда възпалената област на дихателната система и след това се развива така наречената субглотична стеноза. Ето защо се препоръчва да се отстрани тръбата веднага щом детето започне да диша самостоятелно, без да се оставя в трахеята "за всеки случай".

Фалшивият круп (или стенозиращ ларингит) е опасно и плашещо заболяване за родителите. Атаките на фалшива крупа най-често се развиват през нощта и сутринта на фона на вирусна инфекция. Често стенозата изненадва родителите и те не знаят как да действат правилно, за да осигурят на бебето необходимата помощ, а не да навредят.

Ето защо всеки родител трябва да знае основните признаци на фалшива крупа, как се различава от истинската крупа и от обикновения ларингит.

Нека се опитаме да разберем кога детето се нуждае от спешна квалифицирана помощ, както и какво може и какво не може да се направи с фалшива крупа.

Какво е фалшива крупа? (ВИДЕО)

Крупае опасно респираторно заболяване, което се среща най-често при деца в предучилищна и начална училищна възраст и се характеризира с прекомерно свиване на ларинкса.Всяко респираторно заболяване на дихателната система на детето може да доведе до това състояние - за съжаление никой не е имунизиран от това.

Истинска крупавъзниква само при такова опасно заболяване като дифтерия. При всички други заболявания (ARVI, остри респираторни инфекции, грип) е точно фалшива крупа. Той обаче е не по-малко опасен и неприятен от истинския.

фалшива крупае остър пристъп стенозиращ ларингит или ларинготрахеит(в зависимост от локализацията на възпалителния процес - в ларинкса или в ларинкса и). Причината за това усложнение е подуване на ларинкса,нейната лигавица. При малки деца структурата на ларинкса е такава, че до определена възраст вероятността от такъв оток е висока.

Най-често, фалшива крупавъзниква поради вирусна инфекция на дихателните пътища - това е параинфлуенца вирус, грип или аденовирус. Поради инфекция се образува възпаление, което обикновено е придружено от подуване на тъканите на ларинкса и трахеалната лигавица в областта на гласните струни.

ВлошаванеЗаболяването обикновено се проявява през нощта и често изчезва от само себе си. Но в около 10% от случаите детето може да се нуждае от спешна медицинска помощ, така че все пак е най-добре да се обадите на лекар при първите признаци на фалшива крупа.

Стеноза на ларинкса, като правило, се наблюдава при деца на възраст 2-4 години, понякога се среща при бебета от 6 до 12 месеца. След 5 години честотата на фалшивата крупа при деца намалява значително, поради свързаните с възрастта характеристики на развитието на ларинкса.

Предразположеността на малките деца към появата на фалшива крупа се дължи на следното: анатомични характеристики:

Хрущялен скелет с малък диаметър
фуниевиден ларинкс
Къси гласови гънки
Прекомерна възбудимост на мускулите в близост до глотиса

Основните признаци и симптоми на фалшива крупа: как да разпознаете опасността

Посред нощ детето е събудено от пристъп на характерна "лаеща" кашлица, неспокойно е и уплашено. Дишането му е силно затруднено и придружено от хрипове или свистене. Когато се опитате да го попитате за благосъстоянието му, се оказва, че гласът на бебето е напълно дрезгав.

Така изглеждат Основните функциистенозиращ ларингит или фалшива крупа. Дори през деня детето може да ви изглежда напълно здраво, до вечерта може да има лека кашлица, хрема или леко повдигане - характерни признаци за началото на вирусна инфекция.

Така че нека се опитаме да разберем какво знациопределено може да покаже такова опасно заболяване като фалшива крупа:

Характерна "лаеща" ("грачеща") кашлица
Хрипове, затаен дъх
Синьо оцветяване на назолабиалния триъгълник
Общо състояние на тревожност и страх при дете
Дрезгав глас или без глас
Често повърхностно дишане

Фалшивата крупа е важна диференциратот истинската крупа, открита при дифтерия. При дифтерия стенозата се увеличава постепенно, а не пароксизмално, както при ларингит.

Как да облекчим състоянието на детето: какво трябва да се направи преди пристигането на линейката?

Ако забележите някой от тези признаци при детето си, трябва да действате незабавно! В крайна сметка фалшивата крупа е опасна, като стеснява трахеята до задушаване.

Първо обаждане екип на Бърза помощ, те ще окажат медицинска помощ на детето, ще преценят състоянието му и ще преценят дали има нужда от спешна хоспитализация.

Преди пристигането на линейката опитайте облекчаване на състоянието на дететопо следните начини:

Какво никога не трябва да се прави с фалшива крупа?

Има обаче методи, чието използване с фалшива крупа е силно нежелателно. Спомнете си какво не трябва да се правиза да се предотврати влошаване на състоянието на детето.

В никакъв случай без топли компресивърху гърлото или горчични мазилки - те само ще допринесат за увеличаване на отока.
Не се опитвайте да нахраните дететоако не иска да яде и не ви моли за храна.
Не насилвайте бебето си питиемного течност наведнъж, тъй като това може да провокира повръщане. Нека пие колкото иска, малко по малко – на малки глътки.
Преди пристигането на лекар или линейка не давайте на детето си антибиотици. Фалшивата крупа най-често се причинява от вируси, а антибиотиците по никакъв начин не влияят на вирусите, но могат да провокират алергия, която влошава състоянието на пациента.
Не използвайте етерични масла состра осезаема миризма - може да провокира още по-голямо стесняване на ларинкса.
Не давайте на детето си лекарства за кашлицакато кодеин, калдерпин и други подобни. В крайна сметка основната задача при ларингит и ларинготрахеит е да се постигне продуктивна кашлица, а не да се потиска.

Степени на стеноза при фалшива крупа

С фалшива крупа те се различават 4 степен на стеноза, всеки от които се характеризира със свои собствени характеристики и характеристики.

Стеноза от първа степен.Характеризира се с горните симптоми на фалшива крупа. Детето е в съзнание, но обикновено е уплашено или силно притеснено. При безпокойство се появява задух, дрезгав глас, шумно дишане. Такава стеноза, като правило, може да продължи от няколко часа до два дни.
Стеноза от втора степен.Клиничните симптоми се засилват и причиняват дискомфорт на детето. Задухът и характерното стенотично дишане стават постоянни. Кожата става бледа. В това състояние децата не могат да спят, те са неспокойни и уплашени. Това състояние може да продължи до пет дни и да се влоши под формата на гърчове.
Стеноза трета степен.На фона на тези нарастващи симптоми се засилва работата на дихателната мускулатура. Дишането е нарушено. Чувството на страх и безпокойство при детето се заменя с пристъпи на летаргия и сънливост - това е следствие от хипоксия. Гласът на детето е дрезгав. Кашлицата от груба се превръща в повърхностна. Долният край на гръдната кост започва да пада - този признак може да се появи дори във втория етап. Дишането е неравномерно, от шумно става повърхностно и тихо. Може да започне и тахикардия.
Стеноза от четвърта степен.Изключително сериозно и опасно състояние, при което може да започне развитие на кома, задушаване, конвулсии. Тежка ацидоза. Повърхностното и тежко дишане се редува с пристъпи на апнея (спиране на дишането). На този етап могат да възникнат сериозни усложнения, застрашаващи живота.

Изброените степени на стеноза нямат за цел да плашат родителите, а да дадат ясна представа за какво опасността е фалшива крупа за деца,и колко е важно да се обадите на лекар навреме и да вземете необходимите мерки. Ако лекарят настоява хоспитализации- не го отказвайте, тъй като това може да помогне да запазите здравето на детето си в случай на реална заплаха.

Предотвратяване на фалшива крупа: как да се предотвратят усложнения

Трябва да се помни, че ако дете на 2-3 години има атака на фалшива крупа, тогава, с вероятност от 80%, те ще повторетекато усложнение на вирусна инфекция. Ето защо, ако за първи път се сблъскате с такова заболяване, важно е да проучите този въпрос и да знаете как да предоставите на детето своевременна и адекватна помощ.