ОРИ: как да разпознаем симптомите навреме и да започнем лечение. Orvi - причини, симптоми и лечение при възрастни, профилактика на остри респираторни вирусни инфекции Клиника за вирусни инфекции

Какво е остра респираторна инфекция (ОРИ)? Ще анализираме причините за появата, диагнозата и методите на лечение в статията на д-р Александров П. А., специалист по инфекциозни заболявания с 11-годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяването

Остри респираторни заболявания (ОРЗ)- комбинирана група от остри инфекциозни заболявания, чиито патогени навлизат в човешкото тяло през дихателните пътища и, размножавайки се в клетките на лигавицата на дихателните пътища, ги увреждат, причинявайки основния симптомен комплекс на заболяването (синдром на увреждане на дихателните пътища и обща инфекциозна интоксикация). Използването на термина ARVI (при липса на лабораторно потвърдена етиологична интерпретация) е неправилно.

Етиология

ARI - полиетиологичен комплекс от заболявания, основните видове патогени:

бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
вируси (риновируси, аденовируси, респираторен синцитиален вирус, реовируси, коронавируси, ентеровируси, херпесвируси, параинфлуенца и грипни вируси);
хламидия (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
микоплазми (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусите като причинители на остри респираторни инфекции заемат преобладаващо място в структурата на заболеваемостта, поради което използването на термина ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) не е неразумно. Напоследък понякога се използва терминът ОРЗ (остра респираторна инфекция).

Епидемиология

Предимно антропоноза. Те са най-многобройната и често срещана група заболявания при хората (до 80% от всички заболявания при децата) и поради това представляват сериозен проблем за здравеопазването на различни страни поради икономическите щети, които причиняват. Източникът на инфекция е болен човек с тежки и изтрити форми на заболяването. Чувствителността е универсална, имунитетът към определени патогени (аденовируси, риновируси) е устойчив, но строго специфичен за типа, т.е. възможно е да се разболеете от остри респираторни инфекции, причинени от един вид патоген (но различни серотипове, които могат да бъдат стотици ), може да се повтори. Заболеваемостта се увеличава през есенно-зимния период, може да бъде под формата на епидемични взривове, преобладава в страни с хладен климат. Децата и лицата от организирани групи боледуват по-често (особено в периода на адаптация).

Основният механизъм на предаване е въздушно-капков (аерозолен, в по-малка степен въздушно-прахов), но може да играе роля и контактно-битовия механизъм (контактно - с целувки, битово - чрез замърсени ръце, предмети, вода).

Симптоми на остри респираторни инфекции (ОРИ)

Инкубационният период е различен и зависи от вида на патогена, може да варира от няколко часа до 14 дни (аденовирус).

Всеки причинител на остри респираторни инфекции има свои специфични характеристики на протичането на заболяването, но всички те са обединени от наличието синдроми на обща инфекциозна интоксикация (SOII)и увреждане на дихателните пътища в различна степен.

Ние представяме синдром на дихателните пътища - SPRT(основният синдром за тези заболявания), като се започне от горните части:

ринит (назална конгестия, намалено обоняние, кихане, секреция от носа - първо прозрачни лигавици, след това мукопурулентни - по-плътни, жълто-зелени на цвят, това се случва в резултат на добавяне на вторична бактериална флора);
фарингит (изпотяване и болка с различна интензивност в гърлото, суха кашлица - "гърло");
ларингит (дрезгав глас, понякога афония, кашлица и болки в гърлото);
трахеит (мъчителна, предимно суха кашлица, придружена от болезненост и болка зад гръдната кост);
бронхит (кашлица с и без храчки, сухи хрипове, рядко груби хрипове при аускултация);
бронхиолит (кашлица с различна интензивност, хрипове от различен калибър).

Отделно е необходимо да се подчертае синдромът на увреждане на белодробната тъкан - пневмония (пневмония). В контекста на острите респираторни инфекции трябва да се разглежда като усложнение на основното заболяване. Проявява се със значително влошаване на общото състояние, изразена кашлица, утежнена при вдишване, с аускултация от звука на крепитус, влажни фини мехурчета, понякога задух и болка в гърдите.

Допълнителни синдроми могат да бъдат:

синдром на екзантема (обриви по кожата);
тонзилит (възпаление на сливиците);
лимфаденопатия (LAP);
конюнктивит;
хепатолиенална (уголемяване на черния дроб и далака);
хеморагичен;
ентерит.

Алгоритъм за разпознаване на остри респираторни инфекции с различна етиология:

Има разлики в началния период на грип и други остри респираторни заболявания, изразени в по-ранното начало на ISIS при грип (забавено SPRT) и обратната ситуация по отношение на остри респираторни инфекции с друга етиология.

Типичното остро респираторно заболяване започва с чувство на дискомфорт, гъделичкане в носа и гърлото, кихане. За кратко време симптомите се засилват, изпотяването се засилва, появява се чувство на интоксикация, телесната температура се повишава (обикновено не по-висока от 38,5 ℃), появяват се хрема, лека суха кашлица. В зависимост от вида на патогена и свойствата на микроорганизма, всички изброени синдроми на ARI могат да се проявяват последователно в различни комбинации и тежест, могат да се развият симптоми на усложнения и спешни състояния.

Патогенезата на острите респираторни заболявания (ОРЗ)

Входната врата е лигавицата на орофаринкса и горните дихателни пътища.

Първият етап от колонизацията на човешкото тяло е адсорбцията на инфекциозния агент върху повърхността на клетките, които имат специфични рецептори за всеки тип патоген. Тази функция обикновено се изпълнява от един от повърхностните протеини на обвивката на патогена, например гликопротеин - фибрили в аденовируси, хемаглутининови шипове в парамиксо- или ортомиксовируси, в коронавируси - S-протеин на съединението и гликолипиди. Взаимодействието на патогенния агент с клетъчните рецептори е необходимо не само за прикрепването му към клетката, но и за стартиране на клетъчни процеси, които подготвят клетката за по-нататъшна инвазия, т.е. наличието на подходящи рецептори на клетъчната повърхност е един от най-важните фактори, определящи възможността или невъзможността за възникване на инфекциозен процес. Въвеждането на патоген в клетка гостоприемник предизвиква поток от сигнали, които активират различни процеси, чрез които тялото се опитва да се освободи от него, като ранен защитен възпалителен отговор, както и клетъчен и хуморален имунен отговор. Увеличаването на клетъчния метаболизъм, от една страна, е защитен процес, но от друга страна, в резултат на натрупването на свободни радикали и възпалителни фактори, процесът на разрушаване на липидния слой на клетъчните мембрани на епитела на епителът на горните дихателни пътища и белите дробове се задейства, матричните и бариерните свойства на вътреклетъчните мембрани се нарушават, тяхната пропускливост се увеличава и дезорганизацията на жизнената дейност на клетката се развива до нейната смърт.

Вторият етап на инфекция ще бъде белязан от навлизането на вируса в кръвта и разпространението му в тялото - виремия, която заедно с повишаване на активността на защитните механизми, появата на продукти от клетъчно разпадане в кръвта причинява синдром на интоксикация.

Третият етап се характеризира с увеличаване на тежестта на реакциите на имунната защита, елиминирането на микроорганизма и възстановяването на структурата и функцията на засегнатата тъкан на гостоприемника.

Класификация и етапи на развитие на остри респираторни заболявания (ОРЗ)

1. Според клиничната форма:

типичен;
нетипичен

а) акатарален (без признаци на увреждане на дихателните пътища при наличие на симптоми на обща инфекциозна интоксикация);

б) изтрита (лека клиника);

в) безсимптомно (пълна липса на клинични симптоми);

2. Надолу по веригата:

неусложнени остри респираторни инфекции;
усложнено остро респираторно заболяване;

3. По тежест:

светлина;
средно аритметично;
тежък.

Усложнения на остри респираторни заболявания (ОРЗ)

Диагностика на остри респираторни заболявания (ОРЗ)

В широката рутинна практика лабораторната диагностика на остри респираторни инфекции (особено при типичен неусложнен курс) обикновено не се извършва. В някои случаи може да се използва:

подробен клиничен кръвен тест (левкопения и нормоцитоза, лимфоцитоза и моноцитоза, с наслояване на бактериални усложнения - неврофилна левкоцитоза с изместване вляво);
общ клиничен анализ на урината (промените са неинформативни, показват степента на интоксикация);
биохимични кръвни тестове (повишаване на ALT при някои системни патогени, например аденовирусна инфекция, CRP);
серологични реакции (възможна ретроспективна диагностика чрез методите на RSK, RA, ELISA - рядко се използва в практиката. Понастоящем PCR диагностиката на петна-отпечатъци се използва широко, но използването й е ограничено главно от болници и изследователски групи).

Ако се подозират усложнения, се извършват подходящи лабораторни и инструментални изследвания (рентгенови лъчи на параназалните синуси, гръдни органи, компютърна томография).

Лечение на остри респираторни заболявания (ОРЗ)

Поради изключителната честота и в по-голяма степен наличието на форми на лека и средна тежест на заболяването, пациентите с остри респираторни инфекции се лекуват у дома, тежките заболявания (с риск от развитие и развити усложнения) трябва да се лекуват в инфекциозна болница (до нормализиране на процеса и тенденция към възстановяване). У дома лечението на остри респираторни инфекции се извършва от терапевт или педиатър (в някои случаи специалист по инфекциозни заболявания).

Един от най-важните компоненти при лечението на остри респираторни инфекции е благоприятният микроклимат в помещението: въздухът трябва да е хладен (18–20 ° C) и влажен (влажност на въздуха - 60–65%). Съответно, пациентът не трябва да бъде увит в кожени одеяла (особено при повишена телесна температура), а облечен в топла пижама.

Храната трябва да бъде разнообразна, механично и химически щадяща, богата на витамини, показани са нискомаслени месни бульони - идеален е редкият пилешки бульон и др.), Пийте много вода до 3 л / ден. (топла преварена вода, чай, плодови напитки). Добър ефект осигурява топло мляко с мед, чай с малини, отвара от листа от боровинка.

Лекарствената терапия на остри респираторни инфекции включва етиотропна (т.е. въздействаща върху причинителя на заболяването), патогенетична (детоксикация) и симптоматична (облекчаване на състоянието на пациента чрез намаляване на тревожните симптоми) терапия.

Етиотропната терапия има смисъл само когато се предписва в ранния период и само с ограничен кръг от патогени (главно с грип). Използването на "високоефективни" средства на местната фармацевтична индустрия (Arbidol, Kagocel, Isoprinosine, Amiksin, Polyoxidonium и др.) Няма абсолютно никаква доказана ефективност и може да има ефект само като плацебо.

Като симптоматична терапия могат да се използват следните групи лекарства:

Прогноза. Предотвратяване

водеща роля в превенцията на разпространението на остри респираторни инфекции (с изключение на грипа) е:

изолация разделяне на болни и здрави;
през епидемичния сезон (есенно-зимно време) ограничаване на посещенията на многолюдни места, използване на обществен транспорт;
измиване на ръцете и лицето със сапун след контакт с пациенти;
носенето на маски от хора с признаци на остри респираторни инфекции;
разходки на открито;
здравословно хранене, мултивитамини;
втвърдяване;
често проветряване на помещението;
ваксинация (Hemophilus influenzae, пневмокок).

Библиография

1. Айтов К. А. Към въпроса за клиниката, диагностиката и лечението на грип и ТОРС / К. А. Айтов // Медицински съвет. - 2015. - N2. - стр. 33-36
2. Викулов Г. Х. Чести остри респираторни вирусни инфекции и грип в практиката на общопрактикуващ лекар, педиатър и оториноларинголог: съвременна диагностика и лечение от гледна точка на медицината, основана на доказателства / Г. Х. Викулов // Consilium medicum. - 2015. - N11. - стр. 47-50
3. Зайцева О. В. Начини за профилактика на остри респираторни заболявания / О. В. Зайцева // Farmateka. - 2014. - N15. - стр. 84-87
4. Кареткина Г. Н. Грип и ТОРС: лечение и профилактика през предстоящия епидемичен сезон 2015-2016 г. / G. N. Karetkina // Лекуващ лекар. - 2015. - N11. - стр. 46-50
5. Комяк Я. Ф. Остри респираторни вирусни инфекции при деца / Я. Ф. Комяк // Светът на медицината. - 2015. - N1. - стр. 12-14
6. Лечение на ТОРС и грип в рутинната клинична практика / Г. Еганян [и др.] // Врач. - 2014. - N12. - стр. 67-69
7. Dreizin R. S., Astafieva N. V. Остри респираторни заболявания: Етиология, епидемиология, патогенеза, клиника / R. S. Dreizin, N. V. Astafieva. - М.: Медицина, 1991. - 136 с.

ОРИ (остро респираторно заболяване) е група от заболявания с инфекциозен характер, характерна черта на които е инфекцията на човек чрез въздушни капчици. Сред всички известни инфекциозни патологии ARI заема водеща позиция по отношение на честотата на възникване и тази патология е еднакво разпространена както в социално развитите страни, така и в страни с намалено ниво на социална защита на населението.

Най-често заболяването се предава по въздушно-капков път, но заразяването е възможно и чрез битови предмети. В редки случаи са отбелязани други пътища на предаване.

Нека да разгледаме причините и симптомите на остри респираторни инфекции при възрастни, както и как да лекуваме болестта, за да предотвратим усложнения за тялото.

Какво е ORZ?

Отличителна черта на всички остри респираторни инфекции са симптомите, които показват увреждане на епитела на горните дихателни пътища. Именно тук се извършва натрупването на патогени, тяхното първично утаяване и размножаване. В бъдеще активността на вирусите води до развитие на възпалителни процеси и всякакви усложнения, свързани с нарушаване на жизнените системи на тялото.

Всяка година у нас острите респираторни заболявания се пренасят от до 40 милиона души. За риновирусна инфекция, т.нар. „Входните врати” са лигавиците на носа и конюнктивата. Според статистиката възрастен страда от повече или по-малко изразено остро респираторно заболяване средно до 2-3 пъти годишно.

Тази група заболявания се проявява сезонно - по-често патологиите възникват при смяна на сезоните (през есенно-зимния период). Важно е своевременно да се ангажирате с превенцията на остри респираторни инфекции, за да не се заразите в разгара на епидемия.

Причините

Вирусите - причинителите на остри респираторни инфекции засягат лигавицата на дихателните пътища. Развива се възпалителен процес в подлежащата тъкан. Токсичните продукти на вирусите действат върху различни части на нервната система. Тежестта на заболяването е свързана с вирулентността на вируса и състоянието на имунната система на пациента. Вирусната инфекция причинява намаляване на имунитета, което допринася за прикрепването на вторична бактериална инфекция и появата на усложнения.

В зависимост от участието в процеса на различни отдели на дихателните пътища, има:

ОРИ на долните отдели с локализация на процеса под нивото на гласните струни - трахеит;
ОРИ на горните отдели - ринит и.

Основните причини за развитието на заболявания от тази група са повече от 200 различни вируса:

риновирус;
грип;
аденовирус;
параинфлуенца;
RS вирус;
пикорнавирус;
коронавирус;
бокарувирус и др.

Нека да разгледаме основните фактори, които водят до отслабване на имунитета при възрастни:

хипотермия на тялото;
липса в организма на витамини и микроелементи, необходими за нормалното му функциониране, особено витамин С (аскорбинова киселина);
стрес, психическо натоварване;
неблагоприятна екологична ситуация в местата на чест престой на хора - замърсяване с газ, прах, гъбички по стените и др.;
наличието в тялото на нелекувани хронични заболявания.

Инкубационен период

Инфекцията с остри респираторни инфекции при възрастни възниква чрез метода на въздушно-капково разпространение на патогена от болен човек или носител на здрав. Основното място за репликация на вируса на ARI са епителните клетки на респираторния тракт, което води до хиляди вириони, които се разпространяват на голяма площ, придружени от некротизация и десквамация на повърхностните слоеве на лигавиците на дихателните пътища.

Инкубационен период, т.е. времето между контакта с пациента и началото на заболяването, продължава от 12-48 часа при грип до 1-14 дни при други остри респираторни инфекции. Причинителят прониква през горните дихателни пътища, фиксира се върху лигавиците и се размножава, увреждайки лигавиците. В този случай се появяват първичните признаци на остри респираторни инфекции - подуване и възпаление в носа и гърлото.

Човек става носител на болестта, когато патогенът навлезе в тялото му. Възрастните са носители на болестта дори през латентния период на инкубация, без да го знаят. Заплахата не се разпространява само по време на тези периоди на заболяването, инфекцията възниква по време на заболяването, докато наличието на кашлица или висока температура намалее.

Симптоми на ARI при възрастни

Обикновено първите симптоми на остри респираторни инфекции се появяват 2-3 дни след заразяването, но са възможни и отклонения от тези цифри. Така че, при отслабени хора, възрастни хора и деца, първите признаци на заболяването могат да се появят няколко часа след контакт с пациента.

Острото респираторно заболяване започва с дискомфорт и дискомфорт в назофаринкса и гърлото. Има също кихане, хрема, неразположение, слабост, замаяност и главоболие.

В ранните стадии на заболяването температурата обикновено остава в нормалните граници или леко се повишава. Секрецията от носа се появява 2-3 дни след началото на заболяването и е водниста.

Симптомите на ARI при възрастни се проявяват в следната форма:

Обща слабост.
Болка в главата.
Втрисане.
Болки в мускулите и ставите.
Повишаване на телесната температура до 37,5 градуса.
Намален апетит.
Хрема.
Възпалено гърло, болка и кашлица.

Симптоми, които показват тежък ход на заболяването или развитие на възможни усложнения на остри респираторни инфекции:

болестта не изчезва в продължение на две седмици;
повишаване на температурата над 40 градуса. Приемането на антипиретични лекарства няма подходящ ефект;
болка в гърдите;
кашлица, която произвежда кафяви, зелени или червени храчки;
тежки главоболия;
объркване;
болка в гърдите по време на акт на дишане;
появата на паякообразни вени по кожата.

В повечето случаи горните симптоми са придружени от главоболие, болки в мускулите и ставите, възпаление на лимфните възли, дрезгав глас или „стрелящи” болки в ушите.

Температурата при остри респираторни инфекции в повечето случаи започва с втрисане или втрисане. Телесната температура вече през първия ден достига максимално ниво (38-40 ° C). Продължителността на треската варира в зависимост от етиологията на заболяването и тежестта.

Тези симптоми се срещат не само при остри респираторни инфекциино също и ТОРС и грип. Доста е трудно да се диагностицира сама болестта, тъй като настинките имат подобни симптоми.

Един вид остро респираторно заболяване е грипът. Проявите на заболяването с този вирус са поразително различни от другите остри респираторни инфекции. внезапна поява на заболяването със следните симптоми:

висока температура (до 39-40 градуса), която продължава 3-4 дни;
спазми и болка в очите;
интоксикация на тялото (очна реакция към светлина, изпотяване, слабост, замайване);
лека назална конгестия, кихане.

Важно: Остър бронхит и бронхиолит също могат да се считат за прояви на остри респираторни инфекции, но само ако тези патологии са придружени от увреждане на горните дихателни пътища.

Веднага щом се появят първите признаци на остри респираторни инфекции при възрастни (хрема, болка или просто дискомфорт в гърлото), трябва незабавно да реагирате на тях. Справянето с болестта в самото начало е по-лесно, отколкото лечението на многобройни усложнения от инфекция, която е проникнала „дълбоко“.

По правило острите респираторни заболявания продължават 6-8 дни и преминават без последствия, ако се лекуват правилно.

Усложнения

Ако едно остро респираторно заболяване не се „отговори правилно“, то може да доведе до развитие на различни по-сериозни заболявания:

Синузит (присъединете се към обикновена настинка, етмоидит и);
менингит;
бронхит;
Плеврален емпием;
неврит;
радикулоневрит;
Вирусен енцефалит;
Увреждане на черния дроб.

За да не се развие остро респираторно заболяване в последствия за тялото, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да предпише лечение.

Диагностика

Ако имате или подозирате развитие на остри респираторни инфекции, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти като терапевт, специалист по инфекциозни заболявания. Освен това лекуващият лекар може да предпише следните диагностични методи:

консултация с УНГ лекар;
общ кръвен анализ;
имунологични изследвания (особено уместни, когато заболяването е диагностицирано при кърмачета или деца на възраст 2-6 години);
рентгенова снимка на гръдния кош;
при съмнение за атипични инфекции се извършва посявка на храчки.

Ако получите следните симптоми, трябва незабавно да посетите лекар:

Повече от 2 дни температурата е над 38,5 °C.
Кашлицата е придружена от отделяне на гнойни жълто-зелени храчки.
Имаше болки в гърдите при кашляне или вдишване, задух, главоболие, болка в челото, в ухото.
Не забравяйте да се консултирате с лекар, когато се появят остри респираторни инфекции при хора с хроничен бронхит или сърдечни заболявания.

Как да се лекува ARI?

За лечение на възрастни пациенти, страдащи от всяка етиопатогенетична форма на остри респираторни инфекции, се използват терапевтични, организационни, хигиенни мерки, чието действие е насочено към изолиране на носителя на патогени, намаляване на активността на възпроизводството на патогени в организма, стимулиране на индивидуалните защитни способности на пациента, както и спиране на основните симптоми на заболяването.

Първо, няколко задължителни правила:

Почивка на легло, поне през първите два дни от заболяването, във вентилирана стая.
Ако телесната температура не се повишава повече от 38 градуса, не си струва да я събаряте.
Не приемайте антибиотици, освен ако не са предписани от лекар. Те са безсилни срещу вирусите. Основната им сила е антибактериална.
При повишаване на телесната температура над 37,5 градуса термичните процедури са забранени! Може да увреди сърцето и кръвоносните съдове
Не се увличайте с вазоконстриктори. Изсушавайки носната лигавица, тя отваря пътя за вирусите.
Не приемайте отхрачващи и потискащи кашлицата едновременно. Те взаимно отменят действията си.

Как да се лекуват лекарства за ARI?

Предложените лекарства при лечението на остри респираторни инфекции при възрастни се използват само симптоматично. Не е необходимо да ги приемате няколко пъти на ден или да пиете на определени цикли. Лекуващият лекар определено ще избере необходимото антипиретично лекарство, като вземе предвид всички противопоказания и ще определи кога и как да приема лекарството. За съжаление много продукти са токсични и изискват компетентен подход.

Ако причинителят на заболяването е вирус, се предписват антивирусни лекарства:

Кагоцел.
Интерферон.
Grippferon.
Ремантадин.
Арбидол.

Когато температурата се повиши над 38 градуса, нестероидните противовъзпалителни средства са незаменими, такава температура трябва да се намали. Струва си да се отбележи, че едновременната употреба на различни видове противовъзпалителни лекарства може да доведе до увеличаване на страничните ефекти, така че трябва да приемате или лекарства, съдържащи ибупрофен, или парацетамол.

За понижаване на температурата при остри респираторни инфекции предписвайте:

бутадион;
ацетилсалицилова киселина;
упсарин упса;
парацетамол;
кеторолак;
перфалган;
цефекон Н (свещи);
аскофен;
бърз пик;
нурафен;
ефералган с витамин С.

Възпаленото гърло се лекува със спрейове и таблетки за смучене:

Ингалипт.
посланик
Фарингосепт.
Каметон.
Стрепсилс.
Хексорал.

При активни възпалителни процеси в бронхите, белите дробове и ларинкса с образуване на храчки, на възрастни се предписват бронхосекретолитични лекарства:

бронхолитин;
амброксол;
бромхексин;
Амбробене.

Антибиотиците се предписват при лечението на инфекции: бактериални, микроплазмени и хламидиални. При тежко състояние и възможност за усложнения пациентът подлежи на хоспитализация. В тези случаи се предписват антибиотици и хормонални лекарства.

Назначете комплекс от витамини (мултивитамини, ревит, хексавит, ундевит по 2 таблетки, декамевит по 1 таблетка 2-3 пъти на ден), аскорбинова киселина до 600-900 mg / ден и витамин Р до 150-300 mg / ден.

Независимо дали боли гърлото или не, е необходимо да се промие назофарингеалната лигавица от микроби. Дори малка хрема, стичаща се по задната стена, е дразнител на гърлото. Добър ефект дава изплакването с обикновена морска сол. Вземете 1/3 чаена лъжичка сол за половин чаша топла вода. Гаргара 3 пъти на ден.

Обадете се на лекар, за да определи как правилно да лекува пациент с остри респираторни инфекции и какви лекарства да предпише. Изолирайте го от другите, за да не може да зарази други.

Хранене за поддържане на тялото

За правилното лечение на остри респираторни инфекции, на първо място, е необходимо да се намали натоварването на тялото. Изключете от диетата мазни, пържени, пикантни, висококалорични храни. Пийте повече здравословна течност, разтваряйте меда под езика, докато се разтвори напълно.

Диетата на болен човек трябва да бъде щадяща - не гладувайте, както и претоварвайте тялото с храна. Диетата трябва да бъде пълноценна по състав и да включва храни, които са лесно смилаеми. Кулинарната обработка на храната също не трябва да създава ненужно натоварване на храносмилателната система.

За да увеличите устойчивостта на организма към инфекции и да възстановите съдържанието на витамини, яжте храни:

богат на витамин С(цитрусови плодове, киви, бульон от шипка и др.),
Витамини от група В(яйца, зеленчуци, птиче месо с ретинол (зелени и жълти зеленчуци, яйчен жълтък, извара, масло).

При липса на апетит не принуждавайте пациента да яде. По това време всички сили на тялото са насочени към борба с инфекцията, така че храната трябва да бъде възможно най-лека - бульони, зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове, кисело-млечни продукти. Веднага след като пациентът се възстанови, апетитът ще се появи и ще бъде възможно да се върнете към предишната диета.

Обилно питие

Пациент с остро респираторно заболяване трябва да пие колкото е възможно повече течности, тъй като заболяването почти винаги е придружено от обща интоксикация на тялото.

Въпреки това, не можете да пиете никакви напитки, най-добре е да пиете в тази ситуация:

Плодова напитка от червени боровинки;
слаб топъл чай с мляко или лимон;
минерална вода (за предпочитане газирана);
сокове, които е по-добре да се приготвят самостоятелно, а не пакетирани.

Лечение на остри респираторни инфекции при възрастни с народни средства

В повечето случаи лечението на остри респираторни инфекции при възрастни се извършва у дома и тук се използват широко народни средства.

Цветовете от липа се приготвят под формата на запарка: 2 супени лъжици счукани липови клонки се запарват в 2 чаши вряща вода за 30 минути, прецежда се, приема се по 1/3 чаша след хранене 4 пъти на ден.
При възпаление на сливиците много добре помага гаргара с топли отвари от билки като градински чай, лайка и невен.
При дрезгав глас е ефективен яйчният ликьор - смилайте 2 жълтъка със захарта до побеляване и добавете масло, приемайте между храненията.
Шипка - рекордьор по съдържание на витамин С - това, което е необходимо за това остро респираторно заболяване. Изсипете сто грама сухи шипки в половинлитров термос и ги залейте с вряла вода. След шест часа прецедете, смесете с половин литър сок от нар и пийте по чаша няколко пъти на ден.
Кашлицата ефективно ще помогне на репичките. При репичка с „опашка“ върхът се отрязва и сърцевината се избира. Тази "чаша" се напълва наполовина с мед и се поставя в чаша с вода, така че "опашката" да е потопена във вода. Сокът се пие по чаена лъжичка 4-5 пъти на ден. Репичките се използват не повече от 2 дни.
Лайката е неизменна съставка в много рецепти на традиционната медицина. Залейте една супена лъжица цветя с чаша вряща вода и поставете на водна баня за половин час. Добавете вряща вода до обем от един литър. Охладете леко и дишайте над парата за четвърт час.
Най-популярната инхалация за възрастни с остри респираторни инфекции е вдишването на изпарения от картофи, сварени с чесън и копър. Трябва да дишате над картофена пара, покривайки главата си с кърпа отгоре, така че парата да не излиза. Когато правите това, трябва да се уверите, че парата не е твърде гореща и няма да изгори лигавицата на гърлото и носа.
Отхрачващо средство. Смесете малини и риган в съотношение 2:1 и запарете с чаша вряла вода. Инфузионна напитка гореща 3 рубли / ден и половин чаша.
Изсипете гореща вода в легена и спуснете ръцете си до лакътя там. Задръжте за 20-30 минути. В края на ръката избършете на сухо, облечете топъл пуловер и ръкавици (за предпочитане пухени). В тази форма трябва да си легнете поне за един час.
Скилидка чесън се настъргва и се смесва с растително масло, около 50 мл. След това изчакайте няколко часа, докато маслото се влива, и го погребете в носа си.

Предотвратяване

Профилактиката на острите респираторни инфекции включва изолация, режимно-ограничителни и санитарно-хигиенни мерки. Напоследък се свързват определени перспективи с антивирусни средства за спешна профилактика, както и със стимуланти на имунитета и обща резистентност.

Профилактиката на остри респираторни инфекции при възрастни се състои от следните дейности:

отказ от пушене и пиене на алкохол;
противогрипна ваксинация;
приемане на мултивитаминни комплекси;
профилактика с имуномодулиращи и антивирусни лекарства;
прием на продукти, съдържащи количеството витамини и хранителни вещества, необходими за организма;
пълна почивка;
носене на маска по време на епидемия;
изключване на контакт с болни хора.

Ако ARI (остро респираторно заболяване) все още посети тялото, не бързайте да бягате на работа или колеж. По-добре е да се справите с болестта в рамките на една седмица, отколкото да пожънете тъжните плодове на усложненията, а след това почивката в леглото е гарантирана за по-дълъг период.

SARS е група от вирусни заболявания, които засягат дихателната система, горните или долните дихателни пътища. Заболяването обикновено започва с вирусна инфекция в носа, трахеята или белите дробове. Ако инфекцията не се лекува, тя може да обхване цялата дихателна система. Въпреки че SARS може да се класифицира според причинителите на вируса (напр. грип), обикновено се класифицира според клиничните синдроми (напр. настинки, бронхит).

Острите респираторни вирусни инфекции са заразни, което означава, че могат да се предават от един човек на друг. Те също са доста често срещани и особено опасни за деца, бебета, възрастни хора и хора с увредена имунна система.

Какво е SARS? „Респираторен“ означава, че заболяването засяга:

Бактериите могат да причинят кашлица, кихане, хрема, възпалено гърло и висока температура. „Вирусно“ означава, че заболяването се причинява от вируси, като грип, парагрип, аденовируси, риновируси и др.

ARVI не може да бъде причинено от следните фактори, въпреки че симптомите на заболяванията са доста сходни:

бактерии като стрептококи от група А или магарешка кашлица;
лекарства;
други медицински състояния.

Вирусните инфекции се разпространяват, както следва:

чрез контакт със слуз от носа или устата на човек, който има вируса;
чрез контакт на общи предмети със заразен човек;
чрез докосване на немити ръце на болен човек.

Причини за разпространението на SARS

Бронхити - грипен вирус, парагрип, аденовируси, риновируси.
Простудни заболявания - риновируси, коронавируси, ентеровируси, аденовируси.
Круп - парагрипни вируси.
Грипоподобните заболявания са грипните вируси.
Пневмония - аденовируси, грипни вируси.

Симптоми на ТОРС

Първите признаци на заболяване обикновено се появяват четири до шест дни след излагане на вируса. Възрастните и по-големите деца развиват леки симптоми като:

В тежки случаи инфекцията може да се разпространи надолу по дихателните пътища и да доведе до пневмония или бронхит, възпаление на малките дихателни пътища. Знаците включват:

висока температура
кашлица;
задух - пронизващ шум, който се чува при издишване и вдишване;
бързо или затруднено дишане;
синкав цвят на кожата поради липса на кислород (цианоза).

Новородените са най-податливи на ТОРС. При кърмачетата инфекцията се проявява под формата на интермитентно повърхностно дишане. Също така децата могат да имат липса на апетит, необичайна летаргия и раздразнителност.

Ако има някой от следните признаци, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ (те показват усложнения или увеличаване на заболяването):

диспнея;
мускулна слабост;
намалено количество урина или липсата му;
световъртеж;
много висока температура;
хемоптиза.

Рискови фактори

Почти невъзможно е да се избегнат вируси и бактерии, но някои рискови фактори увеличават вероятността от развитие на остри респираторни инфекции. За повечето хора SARS не е сериозно заболяване и при правилно лечение пациентите се възстановяват напълно без никакви усложнения или проблеми.

За някои хора обаче инфекциите могат да бъдат сериозно заболяване. Следните групи хора са изложени на риск:

деца;
новородени;
хора с проблеми с имунната система;
хора, които не могат да се грижат за себе си, като хора с увреждания или възрастни хора.

Тази група може да развие по-тежки усложнения, като пневмония. Те също така са склонни да имат по-тежки симптоми от групата на здравите. Децата са особено изложени на риск поради постоянен контакт с други деца, които може да са носители на вируса. Също така, разпространението на вируси допринася за пренебрегването на личната хигиена (немити ръце, триене на очите с мръсни ръце, навикът да поставяте пръсти в устата си).

Хората със сърдечни заболявания или други белодробни проблеми са по-податливи на SARS. В риск са и тези, чиято имунна система е отслабена от други заболявания, и пушачите.

Признаци на ТОРС

Остър ринит.

Това е инфекциозно заболяване, причинено от риновируси. Първите му симптоми включват:

запушване на носа;
обилно изпускане от носа (слуз или гной);
кихане
дразнене на конюнктивата;
лакримация;
общо неразположение.

В ситуация, при която тези симптоми продължават, допълнително се появяват треска и главоболие, което означава развитие на усложнения. Особено важно е да се консултирате с лекар навреме, тъй като при деца са възможни тежки последици.

Заболяването се причинява от аденовируси, заболяването продължава няколко дни. Симптоми:

дискомфорт в гърлото;
главоболие;
повишена телесна температура;
лошо общо здраве;
подуване на сливиците;
затруднено преглъщане;
суха кашлица.

С течение на времето се появяват гадене, повръщане и диария.

Остър ларинготрахеит.

ARVI от този тип може да засегне само ларинкса или ларинкса и трахеята. Основно заболяването води до обширни промени в дихателните пътища. Факторите, които причиняват заболяване при възрастни, са различни, като най-чести са аденовирусите и някои бактерии. Някои от симптомите са:

Остър тонзилит.

Болестта може да бъде причинена от вируси и бактерии. Знаците включват:

втрисане;
висока телесна температура;
болка и зачервяване на гърлото;
затруднено преглъщане;
уголемени или подути сливици, които имат гнойна тапа;
лошо общо здраве;
увеличени субмандибуларни лимфни възли.

Грип.

Причинява се от вирус от семейството на миксовирусите. От особено значение е типът на вируса, който се характеризира с висока антигенна вариабилност, което води до образуването на нови подтипове, което затруднява разработването на ефективни ваксини.

Болестта се характеризира с това, че се пренася бързо по въздуха. Инкубационният период варира от няколко часа до три дни. Разпространява се независимо от сезона, но се среща по-често при студено време.

Симптоми:

треска над 38 ° C;
болка в мускулите;
слабост;
симптоми на стомашен грип;
кашлица;
възпалено гърло;
кихане
болка в гърдите;
чувство на болка в костите;
липса на апетит;
световъртеж.

С течение на времето симптомите се влошават, има и затруднено дишане, което при екстремни условия може да доведе до използването на вентилатор.

Лечение на ТОРС

Лечението на SARS обикновено включва мерки за самопомощ, за да се осигури комфорт, докато се борите с болестта. В тежки случаи е необходимо стационарно лечение.

Поддържаща грижа

Повечето леки до умерени инфекции без температура над 39°C при здрави възрастни, като обикновена настинка, могат да бъдат лекувани у дома. При деца на възраст над 2 години ARVI често не представлява голяма заплаха и можете също да се опитате да го лекувате у дома

Но инфекциите при хора с повишен риск от усложнения се нуждаят от внимателно наблюдение. Хората с компрометирана имунна система, бебета и деца, по-възрастни пациенти и тези със здравословни проблеми или други рискови фактори трябва да посетят лекар при първите признаци на заболяване.

Поддържащата терапия се състои от следните действия.

Трябва да следите за признаци на дехидратация. За да се поддържа необходимия баланс на минерали (електролити), трябва да се консумират повече течности, кърмачетата трябва да се прилагат по-често на гърдата. Избягвайте газирани напитки, плодови сокове и вода с високо съдържание на захар и калории.
Антибактериалните лекарства са неефективни срещу вирусни патогени и не се препоръчва предотвратяване на вторични бактериални инфекции. Антибиотиците се предписват само при развитие на вторични бактериални инфекции. При хронично болни се прилагат леки антибиотици в по-малки дози.
Употребата на аспирин при пациенти под 18-годишна възраст не се препоръчва, тъй като съществува повишен риск от синдром на Reye.
В някои случаи антивирусните лекарства са полезни. Амантадин, Ремантадин, Озелтамивир и Занамивир са ефективни срещу грип. Рибавирин инхибира репликацията на много ДНК вируси.

Болнично лечение

Стандартът на грижа за тежки случаи е да се осигурят интравенозни течности и овлажнен кислород. Хоспитализираните бебета и деца могат да бъдат поставени на вентилатор, дихателна машина, за да им помогне да дишат по-лесно.

За премахване на хрипове се използва пулверизатор, който ви позволява да отворите дихателните пътища.

домашни средства

Не можете да съкратите продължителността на ТОРС, но можете да опитате да облекчите някои от симптомите у дома. Необходимо:

Лечение на ТОРС по време на бременност

Клиничните признаци, диагнозата и лечението на респираторните инфекции са подобни при бременност и небременност. Въпреки това, трябва да се вземат предвид някои допълнителни фактори, преди да се започне лечение на SARS при бъдещи майки, включително чувствителност към инфекции, промени в тялото на жената и ефектите на вирусите върху плода и върху методите на лечение.

По време на бременност дори обикновена настинка може да продължи по-дълго от обикновено поради отслабена имунна система.

Няколко правила, които трябва да се спазват за справяне със симптомите на SARS:

носете широки дрехи;
вземете вана с топла вода, ако е възможно;
използвайте лекарства, предписани от лекар.

Поддържайте влажността в помещението.
Дръжте кашлицата си под контрол. Доста ефективно е лечението с народни средства, като джинджифил, мед, листа от босилек.

Предотвратяване на ОРВ

Повечето инфекции при правилно лечение при възрастни и деца изчезват в рамките на няколко дни и не изискват проследяване. Въпреки това всеки ден хората влизат в близък контакт с други, излагайки се на риск от заразяване с ТОРС.

Тъй като при бременни жени вирусните инфекции могат да доведат до преждевременно раждане, по-ниско тегло при раждане или цезарово сечение, трябва да се внимава за намаляване на риска от заболяването.

Препоръки за предотвратяване на разпространението на инфекцията:

хигиена

Измийте ръцете за 20 секунди с обикновен сапун и вода преди хранене и приготвяне на храна, след използване на тоалетната или работа с отпадъци, кашляне и кихане. Особено през студения сезон трябва да измиете добре ръцете си, без да докосвате носа или устата си с неизмити пръсти.

Риновирусите са доста издръжливи както върху кожата, така и върху други предмети. Затова трябва да се избягва контакт със секрети на заразени лица, а дръжките на вратите, телефоните, стълбищните парапети трябва редовно да се почистват с дезинфектант, особено в детската градина, за да се намали разпространението на инфекции.

Избягване на контакт с болни хора (особено недоносени бебета и кърмачета през първите два месеца от живота). Ако сте заразени, останете вкъщи, покривайте устата си при кашляне и кихане.
Спрете пушенето, което може да намали податливостта към настинки.

Меморандум за превенция на ТОРС

При новородените кърменето осигурява защитни антитела на бебето чрез майчиното мляко, осигурявайки пасивна имунизация срещу множество патогени. При по-големи деца, юноши и възрастни подходящата диета е от съществено значение за общото здраве и оптималната функция на имунната система. Какво да дадем на детето? Препоръчва се 5 хранения на ден с включване на плодове и зеленчуци.

Какви други методи ще помогнат за намаляване на разпространението на SARS? Промените в начина на живот, като отказване от тютюнопушене и намаляване на излагането на пасивно пушене, могат да намалят честотата на вирусни инфекции.

Редовната физическа активност също е добра профилактика на вирусни заболявания. Стресът има разрушителен ефект върху имунната система, така че трябва да се обърне необходимото внимание на почивката и съня.

Ключови точки

Респираторни вирусни инфекции са наименованието, дадено на няколко вида инфекции на белите дробове и дихателните пътища.
SARS се причинява от различни вируси.
Вирусните инфекции се разпространяват чрез контакт със слуз от устата или носа.
Може да бъде сериозно заболяване за хора, които вече са болни или по друг начин изтощени.
Добрата хигиена, включително миене на ръцете и превръзки за кашлица, може да предотврати разпространението на SARS.

Прочетете повече за това как правилно да лекувате SARS

Остри респираторни заболявания (ОРЗ) е сборен термин, използван за обозначаване на много подобни заболявания, причинени от различни микроорганизми. Според статистиката ARI е най-честата диагноза сред населението. Децата в училищна възраст са особено податливи на остри респираторни заболявания, често се разболяват няколко пъти в годината.

причини

Причината за остри респираторни инфекции могат да бъдат различни микроорганизми, които влизат в човешкото тяло от въздуха или от друг болен човек. В зависимост от вида на ОРИ, причинителят може да бъде бактерии, вируси или протозои (микоплазми). Сред най-често срещаните патогени на остри респираторни инфекции (особено през пролетта) може да се разграничи риновирусът. През зимата, най-активен, като правило, грипен вирус и респираторен синцитиален вирус. Човек се сблъсква с патогени на ARI всеки ден, но контактът само с микроорганизъм не е достатъчен, за да се разболее. За развитието на остро респираторно заболяване са необходими допълнителни фактори, а именно:

наличието на стрес или прекомерна работа;
намален имунитет поради различни причини;
отслабване на тялото поради възпалителния процес, протичащ в него.

Симптоми на ARI

Клиничните прояви на остри респираторни заболявания могат да варират в зависимост от вида на заболяването, но най-често срещаният симптом за всички респираторни заболявания е дискомфортът в гърлото и носа. Тази проява обикновено се появява в рамките на един до три дни след заразяването. Обикновено следват запушен нос и кихане. Секрецията от носа обикновено е водниста и бистра през първите дни на заболяването и жълто-зелена и по-вискозна в края на първата седмица. При лек ход на заболяването не се наблюдава повишаване на телесната температура. При тежки остри респираторни инфекции е възможно силно неразположение, главоболие и треска. Тези прояви обикновено продължават до 10 дни, след което в някои случаи се появява суха кашлица. Тук завършват симптомите на остро респираторно заболяване като такова, но трябва да се помни, че ARI много често се влива в специфични усложнения (трахеит и др.).

Диагностика

По правило анамнезата и общите клинични прояви са достатъчни за диагностициране на остро респираторно заболяване, но в някои случаи може да са необходими допълнителни лабораторни изследвания (например). За определяне на причинителя на заболяването се извършва сеитба от носа и фаринкса, както и серологична диагностика. Методите за бърза диагностика на остри респираторни инфекции са имунофлуоресцентни (РИФ) и имунохроматографски методи на изследване. Сред серологичните диагностични методи се използват реакции на индиректна хемаглутинация (RIHA), инхибиране на хемаглутинация (RTGA), реакция на фиксиране на комплемента (RSC).

Видове заболявания

Острите респираторни заболявания се разделят на три основни групи в зависимост от вида на патогена:

SARS - заболявания, причинени от вируси;
остри респираторни инфекции с бактериален произход;
ОРИ, причинени от микоплазма.

Категорията ARVI (остри респираторни вирусни инфекции) включва такива вирусни инфекции като грип, параинфлуенца, риновирусна инфекция, коронавирусна инфекция, респираторен синцитиален и много други остри респираторни инфекции, причинени от вируси.

Най-честият причинител на бактериалните остри респираторни инфекции са стрептококите и пневмококите.

Микоплазмените остри респираторни инфекции са редки заболявания.

Действия на пациента

Ако откриете първите симптоми на остри респираторни инфекции в себе си, препоръчително е да се свържете с вашия семеен лекар за квалифицирано лечение, за да предотвратите развитието на усложнения на заболяването.

Лечение на остри респираторни инфекции

Лечението на острите респираторни заболявания зависи от етиологията на заболяването. При бактериални остри респираторни инфекции може да се използва антибиотична терапия, с вирусни, съответно антивирусни и имуностимулиращи (

Основните прояви на острите респираторни инфекции са лезии на всички части на дихателните пътища - от назофаринкса до бронхите и белите дробове.

Респираторните инфекции засягат всички групи от населението от новородени до много стари. Това са сезонни заболявания, които се появяват при смяна на сезоните – през есенно-зимния период и рано напролет.

ОРИ често предизвикват епидемии, които придобиват масов характер. Тези инфекции са най-тежки при новородени и изтощени хора. Характеристика на острите респираторни инфекции е честата комбинация от смесена флора (микроби в комбинация с вируси или протозои), което затруднява диагностицирането и лечението на тези инфекции.

Според вида на патогена се разграничават три големи групи остри респираторни заболявания - вирусни, микробни, причинени от протозои, смесени инфекции (вирусно-микробни, микробно-микробни, вирусно-протозойни).

Причините

ARI може да причини повече от 200 вида вируси:

Всички те принадлежат към определени групи: риновируси, аденовируси, коронавируси, ентеровируси, парвавируси, грипни вируси, респираторни чувствителни вируси и др.

В допълнение, респираторните инфекции се причиняват от такива често срещани микроби като Haemophilus influenzae, няколко щама на пневмококи, менингококи, няколко вида стрептококи, стафилококи, легионела, Pseudomonas aeruginosa.

В допълнение, ARI може да бъде причинено от различни видове патогени като микоплазми и хламидии.

Причинителят прониква през горните дихателни пътища, фиксира се върху лигавиците и се размножава, увреждайки лигавиците. В този случай се появяват първичните признаци на остри респираторни инфекции - подуване и възпаление в носа и гърлото. При намален имунитет патогенът бързо се разпространява надолу по дихателните пътища. Обикновено след преболедуване се формира силен имунитет, но поради изобилието от причинители на остри респираторни инфекции човек може да се разболява многократно и в различна степен на тежест.

Симптоми на ARI

Цялата клинична картина при остри респираторни инфекции може да бъде разделена на две големи категории: катарални респираторни прояви, общи инфекциозни симптоми.

Респираторните прояви на ARI включват:

хрема,
суха или мокра кашлица
прояви на остър тонзилит,
възпалено гърло, сърбеж, зачервяване,
прояви на фалшива крупа,
промени в гласа - пресипналост, пресипналост,
прояви на конюнктивит,

Честите инфекциозни прояви включват:

висока температура
неразположение, главоболие,
загуба на апетит, отказ от ядене,
уголемяване на черния дроб и понякога на далака,
подути лимфни възли,
признаци на токсикоза - анемия, бледност, гадене.
болки в мускулите, ставите,
обрив по кожата.

Диагностика

Основата на диагнозата на остри респираторни инфекции е клиничната картина, допълнена от данни от общ кръвен тест с признаци на микробно или вирусно възпаление.

При микробни остри респираторни инфекции ще има левкоцитоза, при вирусна - лимфоцитоза.

За да се определи вида на микробния патоген, е необходимо да се посее слуз от носа и фаринкса, както и серологична диагностика - определяне на титър на антитела, който се увеличава няколко пъти, или ДНК патоген.

Допълнителни диагностични методи са рентгенография на гръдния кош и ултразвук на вътрешните органи.

Лечение на остри респираторни инфекции

Методите на лечение до голяма степен зависят от това какъв патоген е причинил ARI. Общите дейности включват:

обилно питие,
диета - топла, пасирана храна,
почивка на легло.

Ако това са вирусни остри респираторни инфекции, е необходимо само симптоматично лечение, при микробни остри респираторни инфекции задължително условие е назначаването на широкоспектърни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини), а при хламидийни и микоплазмени инфекции - специфично лечение (макропен или рулид) .

В противен случай принципите на лечение са сходни за всички видове остри респираторни инфекции:

антипиретик (нурофен, парацетамол - за деца, възрастни да кажем аспирин в разтворима форма),
противовъзпалителни спрейове, пастили, таблетки (тантум верде, стрепсилс),
антитусивно, отхрачващо (синекод, АЦЦ, аскорил),
лекарства за настинка (салин, акалор, пиносол),
витамин С, мултивитамини,
традиционна медицина (липов цвят, чай с мед, мляко с масло).

При повечето остри респираторни инфекции прогнозата е благоприятна, настъпва пълно възстановяване. За някои видове остри респираторни инфекции са разработени методи за специфична превенция:

противогрипна ваксина,
ваксина срещу хемофилна инфекция (Act-HIB),
пневмококова ваксина (превенар или пневмо-23),
менингококова ваксина (менинго A + C).