В началото на ноември в Курск на улица Карл Маркс се проведе погребална церемония. Тук се сбогуваха с 10-годишна ученичка. Момичето, което баба й направи за нея.
Случилото се е истински шок за близки и приятели, тъй като младата жена от Курск се е лекувала от обикновена настинка. Този път роднините не са се обърнали към лекаря. На 31 октомври закупихме лекарство, което лекарят предписа преди това за подобно заболяване - антибиотикът Цефтриаксон.
От къде е ампулата?
Преди пристигането на линейката те се опитали да съживят детето, но пристигналите няколко минути по-късно лекари констатирали смъртта на момичето. Официалната причина за смъртта на ученичката е анафилактичен шок.
„Детето е само на 10 години, ние загубихме единствената си внучка, а мама и татко загубиха единствената си дъщеря. Помощ, разберете го “, казва баба на загиналата Любов Поламарчук.
Ампулата съдържаше ли нещо друго вместо лекарство? Случилата се трагедия хвърли в шок ръководството на аптеката, в която според близки е закупено лекарството Цефтриаксон.
„Това е цефалоспоринов антибиотик с рецепта с много странични ефекти. Първият е алергичен. Има ограничения. Това лекарство трябва да се предписва от лекар и да се прилага от лекар, - каза ръководител на аптечна организация. - Майката на това момиче е закупила шест опаковки от лекарството "Борисов" (Произведено в Борисовския завод за медицински препарати - бел. ред.), предоставени са сертификати и документи за качество на съответните органи. Но детето беше инжектирано с лекарство от китайски производител, напълно грешна серия, напълно грешна опаковка!
Подчертаваме, че това е становището на аптечната организация. Как всъщност са се развили обстоятелствата, ще установи разследването.
Време е за разследване
„Установено е, че бабата е сложила инжекция на момичето, защото момичето е имало болки в гърлото, боледувало е. Затова с цел лечение бабата направи инжекция от това лекарство “, обясни по-възрастният Юрий Тарубаров, следовател от Следствения отдел за Централния административен район на град Курск на Следствения комитет на Следствения комитет на Руската федерация за Курска област.
Според експерти инжекцията е направена правилно. В момента разследващите изясняват всички обстоятелства около трагедията. От къщата на починалата ученичка вече е иззето всичко, което е възможно, продължават да текат обиски в аптечната организация.
„В момента е образувано наказателно дело по член „Причиняване на смърт по непредпазливост“, каза следователят.
Разследването ще трябва да установи кой е виновен за смъртта на ученичка. Възможно ли е аптеката наистина да продава флакони с отровно съдържание или роднините са смесили ампулата с лекарството, като са въвели лекарството, което е било в домашния комплект за първа помощ, вместо новозакупеното. По един или друг начин реакцията на тялото на детето към инжекцията беше непредсказуема. Момичето загина мигновено. Между другото, този смъртен случай от инжекция с антибиотик е вече четвъртият в последно време. Според слуховете всички случаи са свързани именно с цефтриаксон, произвеждан в различни предприятия.
Ограничете смъртните случаи
На този фон активистите на Всеруския народен фронт излязоха с нова инициатива: те предлагат да се промени процедурата за продажба и лечение на антибиотици - такива лекарства да се отпускат от аптеките изключително по рецепта и да се използват само под лекарско наблюдение.
Според общественици тази идея започнала да се обсъжда след два смъртни случая в региона. Любопитно е, че и в двата случая децата са лекувани в домашни условия, самостоятелно, като след употребата на такива лекарства и момчето, и момичето развиват алергична реакция. Всичко се случи толкова бързо, че просто нямаха време да помогнат на децата.
Кандидат на медицинските науки, доктор по функционална диагностика от най-висока категория Олег Хилко,коментирайки ситуацията, той припомни, че такива лекарства могат да причинят алергична реакция.
„Човек без медицинско образование, който инжектира себе си или своите близки у дома с наркотик, може да причини непоправима вреда. За да се избегне това, е необходимо да се регулира дистрибуцията на дребно на антибактериални лекарства, включително чрез интернет“, казва лекарят.
Хилко подчерта, че вече има примери за такива ограничения върху продажбата и употребата на лекарства в Русия: например аптеките, които преди това свободно продаваха лекарства, съдържащи кодеин, сега са принудени да ги продават строго по рецепта. Смъртните случаи след инжектиране на антибиотици обаче накараха активистите да се замислят за други проблеми на вътрешния фармацевтичен пазар и медицината като цяло. И така, експертите напомниха за зависимостта от вносни лекарства и за фалшифицирането на лекарства, както и че хората често не приемат собственото си здраве и курсове на лечение толкова отговорно.
аналогов пазар
По-специално, експертите отбелязаха, че въпреки бързото развитие на фармацевтичния клъстер в регионите, вътрешният пазар остава пълен с така наречените генерични лекарства - аналози на маркови лекарства на по-ниски цени, а процентът на фалшивите лекарства е само според официалните данни. данни, е 0,2%. Ако вземем предвид, че обемът на фармацевтичния пазар в Русия през 2015 г. надхвърли 1 трилион рубли, тогава тази на пръв поглед мизерна цифра става много висока.
Освен това Олег Хилко е сигурен, че в допълнение към ограничаването на продажбата на антибиотици е необходимо да се промени самото отношение към тях. Всъщност, докато популярността на тези лекарства се дължи на факта, че както лекарите, така и пациентите са сигурни, че няма да могат да се възстановят бързо и сигурно без тях.
„Човек е готов да рискува здравето си в името на времето. Не трябва да бъде. Необходимо е да се промени културата на лечение и здравеопазване, - казва Олег Хилко. „Започнете с детска градина и училище, променете подхода на преподаване в медицинските училища и университетите, така че всички да знаят, че антибиотиците не са панацея.“
Инициативата за ограничаване на продажбата на антибиотици обаче, според "фронтовиците" от Курск, не трябва да остава само предложение.
Жена ми се събуди в понеделник сутринта и ми направи кафе. Каза, че не е добре, имала някаква кашлица. По-късно тя се обади и каза, че ще излезе в отпуск по болест, - спомня си Андрей Бабкевич какво се е случило на 16 януари до момента, в който жена му почина. Предполага се, че причината за смъртта е анафилактичен шок след прилагане на лекарството.
На 16 януари 31-годишен жител на село Тюрли, район Молодечно, дойде във фелдшерско-акушерския пункт (FAP) и почина след инжекция с лекарство. Както обясни старши следователят от районния отдел на Следствения комитет в Молодечно Юрий Богушевичпубликация Край.by, по предварителна версия жената е постъпила във ФАП със съмнение за остра респираторна вирусна инфекция. Предложили й хапчета като лекарство, но пациентката отказала и поискала антибиотична инжекция, която донесла със себе си. Следствието разследва факта на трагедията. Назначен е преглед на лекарството.
Изгубен Олга Бабкевич- Социален работник, медицинско образование. Завършила е Медицинския колеж в Молодечно.
Олга Бабкевич. Снимка: от страницата в odnoklassniki.ru
Съпруга си, Андрей Бабкевич, казва, че съпругата му е била алергична към антибиотик, който вероятно е инжектиран. Важно е да се отбележи, че в смъртния акт е записано, че причината за смъртта не е установена. Тоест все още не се знае дали лекарството наистина е причинило трагедията.
- Брат ми има малки деца, веднъж предписаха лекарство на едно дете и жена му отиде да инжектира. Веднага тя сама разреди инжекцията, след което вече не можеше да го направи: очите й започнаха да се зачервяват, имаше някаква реакция. Тогава тя само инжектира, не разбърква сама лекарството. Тя постави инжекция и изтича по-бързо да си измие ръцете и лицето. Не разбирам как може да забрави, че е алергична? казва Андрей.
Според него следователят попитал: има ли ампули с антибиотик у дома (принадлежи към групата на антибиотиците цефалоспорини. - Прибл. TUT.BY), Покажи му. Тези ампули, както и ампули с беларуски анестетик, съпругът ми намери на предната седалка на колата, в която Олга пристигна във FAP. Въз основа на това заключих, че най-вероятно е можело да й бъдат дадени тези лекарства.
Откъде Олга взе лекарството, Андрей не знае:
Казват, че сама го донесла. Тя беше намушкана. Тя отиде до колата си, за да се прибере. Тогава тя изтича обратно във FAP с думите: „Чувствам се зле, зле, зле.“
Семейство Бабкевич има две деца: момиче на десет години, момче на пет. Олга е погребана на 18 януари.
„Винаги трябва да казвате на лекарите за алергии към каквито и да е лекарства“
FAP и централната районна болница в Молодечно не коментират трагедията.
Лекар с 22-годишен опит, пожелал анонимност, обясни на TUT.BY защо инжекцията с антибиотик може да причини анафилактичен шок.
- Преди инжектиране на лекарството може ли по някакъв начин да се провери дали човек е алергичен към него?
- Първо, не се правят тестове за антибиотична чувствителност. На второ място, ако човек има алергия, няма значение колко от алергена влиза в тялото. Тежка реакция може да бъде към самата проба.
„Дори от проба човек може да умре?“
- Има описани случаи, когато човек е бил алергичен към пеницилин. Влиза в кабинета, където се разрежда лекарството, и от миризмата и минималното количество пеницилин във въздуха получава шок.
- Но има конкретни примери, когато в поликлиниките преди поставяне на лекарството се прави драскотина по ръката на пациента и там се накапва лекарството. По този начин те проверяват дали има алергия.
- Това е тест по желание. Не е включено в стандартите. По правило страдащите от алергия към храни, животни, растителни алергени се изследват в лаборатории.
— Какво тогава да правим в тази ситуация?
- Първо, никой не е имунизиран от алергии. Има такива реакции. Миналата година детето беше в Гродно. Животът е такъв: екологията, човешката биология се промениха, броят на алергичните реакции обективно се увеличи. По един или друг начин, ако лекарството се въведе в тялото, тогава има определен процент алергични реакции.
Как да избегнем трагични ситуации?
„Това е факторът късмет. Има много видове алергии, но най-фаталната е анафилактичният шок. При един човек алергията може да се прояви като обрив, уртикария, сърбеж, при друг - бронхоспазъм, при трети - анафилактичен шок. Зависи от човешкото тяло.
Колко често се среща анафилактичният шок?
Колко често завършва с фатални случаи?
- Леталността е висока.
Какво да правим с анафилактичен шок?
- Вкъщи, ако не си лекар, тогава няма да имаш нужното лекарство. Основните лекарства там са адреналин и преднизон. Необходимо е да се инжектира това и това. Адреналинът на първо място. Навсякъде, където се правят инжекции, има специален стил, нарича се „анафилактичен шок“. Това е кутия, която съдържа предписаните лекарства. Трябва също да е на FAP.
Какво трябва да направят лекарите преди да приложат лекарството?
- Попитайте пациента дали преди е имал алергични реакции към други лекарства. И като правило те питат за това няколко пъти: когато събират анамнеза, те се интересуват от алергични реакции, след това питат дали има алергия към определено лекарство и медицинската сестра обикновено пита отново преди инжектиране. Никога не се знае, човек може да забрави, не може да придаде никакво значение на това ... Но човек трябва да помни за алергиите. Тъй като някои лекарства имат кръстосана или групова алергия: ако сте алергични към това лекарство, тогава е възможна подобна реакция към лекарства с подобна алергична структура, лекарства от тази химична група.
- В интернет се дискутира, че алергичните реакции се появяват по-често, ако антибиотик се прилага с местна упойка.
- Моето субективно мнение е, че разреждайки лекарството с местна упойка, вие вкарвате в организма две лекарства, а не едно. Както антибиотиците, така и локалните анестетици са сред най-разпространените лекарства за алергични реакции. Лекарят, който ще се грижи, дори няма да знае към кое от двете лекарства сте алергични, тъй като това се е случило при едновременното приложение на две лекарства. Две лекарства в една спринцовка могат по някакъв начин да взаимодействат едно с друго. Но прилагането на антибиотик без упойка е болезнено.
- Може ли да се мине без инжекции?
- Има широка гама от антибиотици в таблетки, но гражданите имат психология: ако не са убождали, значи не са лекували. В извънболничната практика няма спешна нужда от инжекционни антибиотици. Но, разбира се, всичко се свежда до разходите. Таблетите ще струват повече. Инжекциите са по-евтин вариант за лечение.
- Какво трябва да направят хората, ако им изпишат антибиотик и не знаят дали са алергични към него?
- Трябва да се опитате да направите първата инжекция в клиниката в кабинета за лечение, а не у дома. Има повече възможности за оказване на спешна помощ, ако е необходимо. Тези възможности ги има и във ФАП, защото комплектите за първа помощ са стандартни навсякъде. Миналата година след инцидента с ваксинацията в Гродно бяха проведени учения, лекарите преминаха всички тестове. Не може да се каже, че някой не знае нещо и някъде нещо не съществува.
- Може би човек преди година-две е бил инжектиран с това лекарство и не е имало алергия, а сега изведнъж се е появила алергия?
- Може би. Алергията в нейната класическа форма не се развива при първата инжекция.
Тригодишният Саша Ч. от село Зорка, Новокубански район на Кубан, отиде на детска градина само преди пет месеца. Като всички деца, в началото боледуваше често - или хрема, или кашлица. Майка му, 27-годишната Ирина, затова не отишла на работа. Чаках сина ми да мине периода на адаптация. В началото на октомври бебето отново се разболя. Ира се обади на лекаря и когато той диагностицира „остър обструктивен бронхит“ и написа направление за болницата, жената послушно се опакова и отиде със сина си в регионалната централна болница.
Влязохме в болницата на 10 октомври - бърше сълзите си Ирина. - Взехме всички изследвания, направихме кардиограма, ехография и изписахме антибиотик - цефалоспорин.
Детето веднага се възстанови и след 4 дни лекуващият лекар го подготви за изписване. На 15 октомври Саша и майка му трябваше да бъдат пуснати да се приберат у дома. А на 14 вечерта температурата на детето се повиши до 37,8 и се появиха странни розови петна в устата.
Обадих се на лекаря, показах му тези петна, но той ми каза, че това е вирусна инфекция, - казва Ирина. - Температурата на Саша беше свалена и те продължиха да инжектират инжекции. На следващия ден около 20 ч. му биват нова инжекция. Току-що го докарах в отделението от кабинета и той загуби съзнание.
Шокираната майка се втурна обратно към процедурата с детето на ръце. В отделението обаче нямаше нито един лекар.
Сестрите веднага се паникьосаха. Те наистина не знаеха какво да правят”, продължава жената, бършейки сълзите си. - Единият грабна спринцовка с магнезий и пита другия, казват, няма да се влоши от това. Друг взе кислородна маска, но в нея нямаше кислород, просто беше неизползваема. Започнах да крещя, да ги моля да извикат лекар и се обадих на съпруга си. Той пристигна и започна да рита с крака вратите на лечебната зала, за да транспортира сина си в реанимация. Вратите бяха блокирани, беше невъзможно да се внесе носилка. Чакахме линейка известно време, защото в тази сграда няма интензивно отделение. Трябваше да отидете с кола. В резултат на това беше загубено ценно време. Докато тези специалисти бяха в паника и не знаеха какво да правят, момчето ми умираше.
В резултат на това Саша беше отведен в интензивното отделение. Но половин час по-късно лекарят излязъл и съобщил на родителите му ужасната новина: момчето вече го няма. Според родителите никой от лекарите дори не се е опитал да им обясни какво точно се е случило с бебето им. Просто им дадоха тялото на детето в моргата и ги изпратиха у дома. Майката не дочака дума на обяснение, съжаление или съболезнование.
Дори не знам името на нашия лекар, тя се появи в нашето отделение само няколко пъти през цялото време, докато бяхме там, - въздиша майката. - Но не трябва да е така! На тези хора им поверяваме най-ценното – нашите деца, а те ги убиват с небрежността и безразличието си. Лекарят просто не обърна внимание на оплакването ми! Картичката дори не казва нито дума за тези петна.
Родителите научили заключението на лекарите за причината за смъртта на сина им едва в прокуратурата, където се обърнали веднага след инцидента. След това жалбата на родителите е изпратена до Междурайонния следствен отдел в Новокубанск. Между другото, както се оказа, персоналът на болницата дори не е информирал служителите на реда за трагедията, която се е случила в стените на болницата. Въпреки че трябваше да го направят. Защо? Искаше да се скрие?
Според лекарите смъртта на детето е настъпила в резултат на анафилактичен шок при интрамускулно инжектиране на антибиотик, - обясни Комсомолская правда Игор Соломка, старши следовател на MRSO за Новокубански район. - След жалбата на бащата на детето проведохме доследствена проверка, в резултат на която беше образувано наказателно дело по част 2 на член 109 от Наказателния кодекс на Руската федерация („Причиняване на смърт по непредпазливост поради до неправилно изпълнение от лице на професионалните му задължения”). Назначени са редица съдебно-медицински експертизи.
Областното министерство на здравеопазването прави своя проверка в болницата. От името на губернатора на Кубан Вениамин Кондратиев в областта беше изпратена регионална комисия, състояща се от служители и главни специалисти на свободна практика на Министерството на здравеопазването.