Отделен медицински батальон. Omedb. задачи и организационна структура на отделен медицински батальон при нужда от квалифицирана медицинска помощ

Отделен медицински батальон(omedb) - 1) специално подразделение на дивизията, предназначено за медицинската му поддръжка; 2) етапът на медицинска евакуация, разположен във военния тил, за да осигури квалифицирана медицинска помощ на ранени и болни, да ги лекува и да се подготви за евакуация, както е указано в лечебните заведения на болничната база.

Омедб изпълнява задачите по медицинско и евакуационно осигуряване на части и поделения на дивизията; провежда медицински мерки за защита на личния състав на дивизията от оръжия за масово поразяване; усилва медицинските части на дивизиона с медицински сили и средства и ги снабдява с медицинско оборудване. Медицинската бригада се състои от управление, медицинска рота, медицински взвод, взвод за евакуация на ранени, евакуационно отделение, отделение за медицинско снабдяване и поддържащи части. Медицинската рота включва приемно-сортировъчен, хирургически превързочен и болничен взводове, отделение по анестезиология и реанимация, стоматологичен кабинет, рентгенов кабинет и лаборатория.

Медицинската рота е предназначена да разгърне функционалните звена на омедб като етап на медицинска евакуация и да изпълнява задачите си по оказване на квалифицирана медицинска помощ на ранени и болни, лечение и подготовка за евакуация в болничната база. Медицинският взвод е предназначен да работи в състава на развърнато медицинско звено; осигуряване на квалифицирана медицинска помощ в полк, действащ в самостоятелно (изолирано) направление; временно заместване на излезлия от експлоатация пункт за първа помощ на полка, както и за лечение на нетранспортабельни ранени и болни при преместване на медицински части. В зависимост от бойната и медицинската обстановка медицинският взвод може да изпълнява една от горните задачи. Взводът за евакуация на ранени е предназначен да търси ранени и болни, да им оказва първа помощ и да ги евакуира от бойното поле и от центровете за масово унищожение до пунктовете за първа помощ на батальони и полкове и евакуация отделът трябва да евакуира ранените и болните от пунктовете за първа помощ на полковете и центровете на масови поражения в медицинския център. На отдела за медицинско снабдяване се възлагат задачите по приемане, съхраняване и отчитане на медицинското имущество, осигуряването им с медицински материали и части от отдела, производство на лекарства, организиране на поддръжка и ремонт на медицинско оборудване. Поддържащите подразделения (електростанция, радиостанция, складове, кухня и др.) Изпълняват задачи по материално-техническата поддръжка на лечебни заведения, комуникации, храна и др.

За изпълнение на тези задачи омедб разполага с необходимото пълно и стандартно медицинско оборудване, медицинско оборудване (автосъблекални, автолаборатория и др.), USB-56, UST-56 и лагерни палатки, радиостанция, електроцентрала, камиони и санитарни автомобили и други средства.

Разполагането на medb като етап на медицинска евакуация изисква платформа с размер 300´ 400 м, където се помещават всички функционални медицински звена, помещения за персонала на помощните звена ( ориз .).

Отделът за сортиране и евакуация приема ранени и болни, тяхната регистрация, медицинско сортиране (виж. Медицинско сортиране ), оказване на спешна медицинска помощ, подготовка за евакуация и товарене на транспорт. В сортировъчния пост на това отделение се изолират нуждаещите се от специално лечение (замърсени с радиоактивни и токсични вещества), пациенти с остри реактивни състояния, инфекциозни и съмнителни за инфекциозно заболяване, както и леко ранени и леко болни пациенти. , след което се изпращат в съответните звена. Всички останали ранени и болни от сортировъчния пост на транспорта, който ги е доставил, се изпращат в сортировъчната зона, където се сортират на тежко ранени, средно ранени и болни и се изпращат в съответните сортировъчни помещения. В тези звена и при масов прием и благоприятни метеорологични условия се извършва последващо медицинско сортиране на сортировъчния двор. В същото време, на първо място, се идентифицират нуждаещите се от спешна помощ, които незабавно се изпращат в съответните болнични отделения. Останалите засегнати и болни се разпределят на нуждаещите се от квалифицирана хирургична помощ, които се изпращат в операционна, съблекалня или противошокова зала; нуждаещи се от интензивно лечение, предоставяне на квалифицирана терапевтична помощ, които се изпращат в болничното отделение и които подлежат на по-нататъшна евакуация по указание към болничната база, които се изпращат в евакуационните стаи. Леко ранените и леко болните, след оказване на необходимата медицинска помощ, в зависимост от сроковете на лечение до пълно възстановяване, се евакуират, оставят в реконвалесцентния екип или се изпращат в поделението. Резултатите от медицинското сортиране се обозначават със сортиращи марки.

В приемните и сортировъчните стаи за тежко ранени, ранени със средна тежест и болни (а при масов прием и благоприятни условия - на мястото за сортиране) се извършва медицинско сортиране от екипи, всеки от които включва лекар , двама санитари и двама регистратори. В приемните и сортировъчните стаи ранените и болните се поставят на групи по реда на насочване в хирургични превръзки и противошокови отделения, а в евакуационните стаи - като се вземе предвид профилът на болниците, в които се евакуират. .

В отделението за специална обработка се обработват замърсени с радиоактивни и замърсени с токсични вещества и бактериални агенти техните униформи, обувки, както и линейки. След лечение на засегнатите и болните, по показания, те се изпращат в съответните звена.

В превързочно-противошоковото отделение на пострадалите се оказва квалифицирана хирургична помощ и се провежда комплексна противошокова терапия. Работата на този отдел е организирана по бригадна система. В съблекалнята работят хирургически екипи, всеки от които се състои от хирург и медицинска сестра. Една операционна сестра и анестезиолог поддържат няколко хирургически екипа. Всеки екип работи на три маси: на едната сестрата подготвя ранения за операция, на другата оперира хирургът, на третата сестрата, която се е преместила от първата маса, превързва и, ако е необходимо, шина. В операционната зала работят екипи, всеки от които се състои от двама хирурзи, операционна сестра и анестезиолог и работят на две маси. Редът на тяхната работа е подобен на реда на работа в съблекалнята. Връзката на санитарите доставя и отвежда ранените своевременно.

Болничното отделение осигурява временна хоспитализация на нетранспортируеми ранени и болни хора, предоставяне на квалифицирана терапевтична помощ за тях, временна изолация и лечение на инфекциозни пациенти и пациенти с психоневрологичен профил, изолиране на ранени с анаеробно усложнение на инфекцията и предоставяне на хирургично лечение. грижа за тях, подготовка за евакуация, която се извършва директно от отделенията, заобикаляйки отдела за сортиране и евакуация. Към болничното отделение функционира реконвалесцентен екип, който включва леко ранени и леко болни със срок на излекуване 5-10 дни. По реда на трудотерапията те се назначават за работа като помощни санитари и персонал на помощното звено.

Обемът на оказваната медицинска помощ в омедб зависи от бойната, тиловата и медицинската обстановка. При благоприятни условия се предоставя пълна квалифицирана медицинска помощ, а в случай на масов прием на засегнати и болни се извършват само спешни мерки от този вид медицинска помощ и се предоставя пълна първа медицинска помощ (вж. Здравеопазване в полеви условия).

Библиография:Военномедицинско обучение, изд. F.I. Комарова, п. 264, М., 1984.

Отделен медицински батальон (омедб)

1. специално звено на дивизията, предназначено за медицинската му поддръжка;
2. етап на медицинска евакуация, разположен във военния тил за оказване на квалифицирана медицинска помощ на ранени и болни, лечение и подготовка за евакуация по указание към медицинските съоръжения на болничната база.

Омедб изпълнява задачите по медицинско и евакуационно осигуряване на части и поделения на дивизията; провежда медицински мерки за защита на личния състав на дивизията от оръжия за масово поразяване; усилва медицинските части на дивизиона с медицински сили и средства и ги снабдява с медицинско оборудване. Медицинската бригада се състои от управление, медицинска рота, медицински взвод, взвод за евакуация на ранени, евакуационно отделение, отделение за медицинско снабдяване и поддържащи части. Медицинската рота включва приемно-сортировъчен, хирургически превързочен и болничен взводове, отделение по анестезиология и реанимация, стоматологичен кабинет, рентгенов кабинет и лаборатория. Медицинската рота е предназначена да разгърне функционалните звена на омедб като етап на медицинска евакуация и да изпълнява задачите си по оказване на квалифицирана медицинска помощ на ранени и болни, лечение и подготовка за евакуация в болничната база.

Медицинският взвод е предназначен да работи в състава на развърнато медицинско звено; осигуряване на квалифицирана медицинска помощ в полк, действащ в самостоятелно (изолирано) направление; временно заместване на излезлия от експлоатация пункт за първа помощ на полка, както и за лечение на нетранспортабельни ранени и болни при преместване на медицински части. В зависимост от бойната и медицинската обстановка медицинският взвод може да изпълнява една от горните задачи. Взводът за евакуация на ранени е предназначен да търси ранени и болни, да им оказва първа помощ и да ги евакуира от бойното поле и от центровете за масово унищожение до пунктовете за първа помощ на батальони и полкове, а евакуационният отдел трябва да се евакуира ранените и болните от постовете за първа помощ на полковете и центровете на масови поражения в болницата. На отдела за медицинско снабдяване се възлагат задачите по приемане, съхраняване и отчитане на медицинското имущество, осигуряването им с медицински материали и части от отдела, производство на лекарства, организиране на поддръжка и ремонт на медицинско оборудване. Поддържащите подразделения (електростанция, радиостанция, складове, кухня и др.) Изпълняват задачи по материално-техническата поддръжка на лечебни заведения, комуникации, храна и др.

За изпълнение на тези задачи омедб разполага с необходимото пълно и стандартно медицинско оборудване, медицинско оборудване (автосъблекални, автолаборатория и др.), USB-56, UST-56 и лагерни палатки, радиостанция, електроцентрала, камиони и санитарни автомобили и други средства. Разгръщането на medb като етап от медицинската евакуация изисква площадка с размери 300 × 400 m, която побира всички функционални медицински звена, помещения за персонала на поддържащите звена (фиг.). Отделът за триаж и евакуация приема ранените и болните, регистрира ги, сортира ги (виж Медицински триаж), предоставя им спешна медицинска помощ, подготвя ги за евакуация и ги товари на транспорт. В сортировъчния пост на това отделение се изолират нуждаещите се от специално лечение (замърсени с радиоактивни и токсични вещества), пациенти с остри реактивни състояния, инфекциозни и съмнителни за инфекциозно заболяване, както и леко ранени и леко болни пациенти. , след което се изпращат в съответните звена. Всички останали ранени и болни от сортировъчния пост на транспорта, който ги е доставил, се изпращат в сортировъчната зона, където се сортират на тежко ранени, средно ранени и болни и се изпращат в съответните сортировъчни помещения.

В тези звена и при масов прием и благоприятни метеорологични условия се извършва последващо медицинско сортиране на сортировъчния двор. В същото време, на първо място, се идентифицират нуждаещите се от спешна помощ, които незабавно се изпращат в съответните болнични отделения. Останалите засегнати и болни се разпределят на нуждаещите се от квалифицирана хирургична помощ, които се изпращат в операционна, съблекалня или противошокова зала; нуждаещи се от интензивно лечение, предоставяне на квалифицирана терапевтична помощ, които се изпращат в болничното отделение и които подлежат на по-нататъшна евакуация по указание към болничната база, които се изпращат в евакуационните стаи. Леко ранените и леко болните, след оказване на необходимата медицинска помощ, в зависимост от сроковете на лечение до пълно възстановяване, се евакуират, оставят в реконвалесцентния екип или се изпращат в поделението.

Резултатите от медицинското сортиране се обозначават със сортиращи марки. В приемните и сортировъчните стаи за тежко ранени, ранени със средна тежест и болни (и при масов прием и благоприятни условия - в сортировъчния двор), медицинското сортиране се извършва от екипи, всеки от които включва лекар , двама санитари и двама регистратори. В приемните и сортировъчните стаи ранените и болните се поставят на групи по реда на насочване към хирургическите превръзки и противошоковите отделения, а в евакуационните стаи - като се вземе предвид профилът на болниците, в които се евакуират. . В отделението за специална обработка се обработват замърсени с радиоактивни и замърсени с токсични вещества и бактериални агенти техните униформи, обувки, както и линейки. След лечение на засегнатите и болните, по показания, те се изпращат в съответните звена. В превързочно-противошоковото отделение на пострадалите се оказва квалифицирана хирургична помощ и се провежда комплексна противошокова терапия. Работата на този отдел е организирана по бригадна система.

В съблекалнята работят хирургически екипи, всеки от които се състои от хирург и медицинска сестра. Една операционна сестра и анестезиолог поддържат няколко хирургически екипа. Всеки екип работи на три маси: на едната сестрата подготвя ранения за операция, на другата оперира хирургът, на третата сестрата, която се е преместила от първата маса, превързва и, ако е необходимо, шина. В операционната зала работят екипи, всеки от които се състои от двама хирурзи, операционна сестра и анестезиолог и работят на две маси. Редът на тяхната работа е подобен на реда на работа в съблекалнята. Връзката на санитарите доставя и отвежда ранените своевременно. Болничното отделение осигурява временна хоспитализация на нетранспортируеми ранени и болни хора, предоставяне на квалифицирана терапевтична помощ за тях, временна изолация и лечение на инфекциозни пациенти и пациенти с психоневрологичен профил, изолиране на ранени с анаеробно усложнение на инфекцията и предоставяне на хирургично лечение. грижа за тях, подготовка за евакуация, която се извършва директно от отделенията, заобикаляйки отдела за сортиране и евакуация.

В болничното отделение има екип от реконвалесценти, който включва леко ранени и леко болни със срок на лечение 5-10 дни. По реда на трудотерапията те се назначават за работа като помощни санитари и персонал на помощното звено. Обемът на оказваната медицинска помощ в омедб зависи от бойната, тиловата и медицинската обстановка. При благоприятни условия се предоставя пълна квалифицирана медицинска помощ, а в случай на масов прием на засегнати и болни се извършват само спешни мерки от този вид медицинска помощ и се предоставя пълна първа медицинска помощ (виж Медицинска помощ във военните полеви условия).

Библиография: Военномедицинско обучение, изд. F.I. Комарова, п. 264, М., 1984.

Медицинският взвод на ОМедБ е предназначен: За маневриране на сили и средства при придвижване на ОМедБ. Евакуационният взвод на ОмедБ е предназначен: За укрепване на мед. обслужващи части с евакуационни автомобили за извеждане на ранени и болни от бойното поле и по-нататъшната им евакуация. Евакуационното отделение е предназначено: За евакуация на ранени и болни от лечебното заведение.

Споделете работата си в социалните мрежи

Ако тази работа не ви подхожда, има списък с подобни произведения в долната част на страницата. Можете също да използвате бутона за търсене

КИРГИЗСКА ДЪРЖАВА

МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ

ПРЕДСЕДАТЕЛ

ВОЕННО_МЕДИЦИНСКО ОБУЧЕНИЕ

И ЕКСТРЕМНА МЕДИЦИНА

ЛЕКЦИЯ

Тема №1 2

"Отделен медицински батальон"

Бишкек 2014 г

Учебни въпроси

1. Задачи и организация на медицинското обслужване на поделението 15 мин.

2.Организационна структура на ОМедБ 10мин.

3. Предназначение на основните подразделения на ОМедБ 15 мин.

4. Заключение 5 мин.

Образователна и материална подкрепа

Литература:

1. Учебник "Военномедицинско обучение" Ф. Комаров.

2. Учебник "Организация и тактика на медицинската служба" И. Чиж, 2005 г.

3. Инструкции за медицинско осигуряване на военни действия

Сухопътни войски (съединение, част, подразделение), 1987г

4.Катедрална надбавка "Военномедицинска служба".

Нагледни помагала:

1. Схеми:

• Организация OMedB.
• Задачи на медицинската служба на поделението.

2.Технически средства за обучение:

• Диапроектор

1-ви учебен въпрос.Задачи и организация на мед

Дивизионни услуги

Медицинската служба на мотострелкова (танкова) дивизия се ръководи от началника на медицинското отделение. дивизионна служба, която е пряко подчинена на командира на дивизиона, според мед. въпросите са подчинени на началника на медицинския отдел. армейска служба.

Началник медицински службите на отдела са подчинени на:Отделете меда. дивизионен батальон, началници на мед. полкови служби, лекари (фелдшери) на отделни батальони и други части, където са разпределени според щата.

Задачата на OMedB:

1. Евакуация на ранени и болни от части на формированието или директно от центровете на масови санитарни загуби към ОМедБ.

2. Укрепване на силите и средствата на мед. услуги за свързващи части.

3. Приемане, медицинско сортиране на ранени и болни, осигуряване на първи медицински и квалифициран мед. помощ, лечение на ранени и болни със срок за възстановяване до 10 дни.

4. Временна хоспитализация и лечение на нетранспортируеми ранени и болни, изолация на инфекциозно болни.

5. Подготовка на ранените и болните за по-нататъшна евакуация.

6. Защита и защита на OMedB, защита на ранени и болни, както и персонал от ОМУ ..

7. Предоставяне на свързващи части мед. Имот.

8. Провеждане на спец обучение на медицински персонал. услуги за свързване.

9. Поддържане на мед. счетоводство и отчетност.

OMedB на дивизията включва:

1. контрол.
2. Медицинска компания.
3. Медицински екип.
4. Евакуационен отряд.
5. Отдел за евакуация.
6. Катедра по медицина консумативи.
7. Снабдителен взвод.
8. Комуникационен отдел.

Към ръководството включва: командир на батальон, началник на щаба, заместник-командири на батальони по възпитателната работа, тиловото осигуряване и въоръжението, началник на финансовата служба.

Част медицинска фирмавключва: Командни, приемно-сортировъчни и превързочни взводове, отделение по анестезиология и реанимация, болничен взвод, клинична лаборатория, рентгенови и стоматологични кабинети.

На медицинска фирмаследнотозадачи:

1. добре дошла, мед. сортиране, регистриране и настаняване на постъпващите ранени и болни.
2. Пълна хигиенизация на нуждаещите се от нея ранени и болни.
3. Временна изолация на инфекциозно болни и лица с остри реактивни състояния.
4. Осигуряване на ранените и болните с първи медицински и квалифициран мед. помощ в определения размер.
5. Временна хоспитализация на нетранспортируеми ранени и болни.
6. Лечение на леко ранени и по-леко болни с време за възстановяване до 10 дни.
7. Подготовка на ранените и болните за по-нататъшна евакуация.
8. Анализ на качеството на провежданите медицински и евакуационни мерки в звената.

медицински взводOMedB е предназначен:

1. За маневриране на сили и средства при движение на ОМедБ.
2. Усилване на подразделенията на дивизията, действащи в изолирани направления.
3. Временна подмяна на неуспешен мед. полкови точки.
4. Напредък към центровете на масови санитарни загуби.
5. Приемане на пострадалите и оказване на първа медицинска и квалифицирана медицинска помощ.

Евакуационен взводOmedB е предназначен за:

1. За подобряване на мед. обслужващи части с евакуационни автомобили за извеждане на ранени и болни от бойното поле и по-нататъшната им евакуация.

отдел за евакуацияпредназначен:

1. За евакуация на ранени и болни от медицински пунктове на полкове и центрове на масови съвместни предприятия в ОМедБ.
2. Доставка на мед. имущество в делбата.

На отдел по медицина консумативисе възлагат задачи:

1. Определяне на нуждата от мед. имущество, неговото възстановяване, приемане, съхранение

и защита срещу оръжия за масово унищожение.

2. Осигуряване на мед. собственост на поделения на ОМедБ и части от поделението.

3. Производство на различни лекарствени форми.

4. Контрол върху правилността и рационалността на използването на мед. Имот.

5. Организация на поддръжката и ремонта на мед. технология.

6. Счетоводство и отчетност.

На помощни звенасе възлагат задачи:

1. Логистична поддръжка на ОМедБ.
2. Предоставяне на радио и телефонни комуникации.

ОМедБ се развръща и придвижва със заповед на заместник-командира на тиловата дивизия по предложение на началника на медицинското отделение. дивизионни услуги. Разполага се извън обектите на вероятен вражески удар на такова разстояние от войските, че квалифициран мед. помощ на ранените може да бъде предоставена не по-късно от 8-12 часа от момента на нараняване. При избора на място за разполагане се вземат предвид местоположението на маршрутите за снабдяване и евакуация, условията на маскировка и наличието на водоизточници.

ОМедБ трябва да има постоянна готовност за приемане на ранени и болни. На първо място, в рамките на 40-60 минути трябва да бъдат разгърнати отдел за сортиране и евакуация, операционна зала, противошокови отделения, палатки за интензивно лечение. Пълният OMedB трябва да бъде разгърнат 2 часа след пристигането в района. Разполагането на OMedB изисква площадка с размери 300 x 400 m.

Работата на функционалните звена на ОМедБ

задачи отдел за сортиране и евакуацияса:

1. Приемане на постъпващи в ОМедБ ранени и болни, регистрацията им, мед. сортиране и оказване на спешна помощ на нуждаещите се, както и подготовка на ранени и болни за по-нататъшна евакуация.

Като част от отдела за сортиране и евакуация,Разгръщат се и се оборудват сортировъчен пост и сортировъчен двор, както и сортировъчни и евакуационни помещения за тежко ранени и средно ранени, за леко ранени и за болни.

От силите на хирургично-превързочния взвод е разгърната и превързочна за леко ранени, предназначена за оказване на спешна квалифицирана хирургична помощ на леко ранените.

Общият капацитет на помещенията за сортиране и евакуация (палатки) трябва да осигури едновременното приемане на най-малко 200 250 ранени и болни.

На входа на ОМедБ е изложенасортировъчен пост, която е оборудвана с червенокръстко знаме, средства за подаване на звукови сигнали, табла с предупредителни сигнали, оборудвана с уреди за радиационно и химическо разузнаване.

На сортировъчния пост ранените и болните се разделят на три групи:

1. Подлежат на изолация (инфекциозни и съмнителни пациенти, пациенти в състояние на психомоторна възбуда).
2. Има нужда от хигиенизиране.
3. Ранени и болни, които не подлежат на изолация и не се нуждаят от саниране.

В третата група от своя страна се разграничават "ходещи" и "носилки".

Първата група е изпратена в изолаторите, втората в специалния отдел. обработка, третият до сортировъчния двор.

При масивен приток на ранени сортировъчният пост може да бъде укрепен. Контролът върху работата му е възложен на един от лекарите от отдела за сортиране и евакуация.

Лицата, работещи на сортировъчния пост, трябва да познават допустимите норми на замърсяване с RS и правилата за работа с агенти и BS.

Санитарният инструктор на съвместното предприятие също отговаря за наблюдението на въздуха и околната среда и подаване на аларма.

сортировъчен дворе участък от терена пред сортировъчните палатки.

Ранените и болните са разделени на следните групи:

1. Нуждаещи се от квалифицирана хирургична помощ в превързочното отделение.
2. нуждаещи се от интензивни грижи.
3. Нуждаете се от квалифицирана терапевтична помощ.
4. нуждаещи се от симптоматична терапия.
5. Подлежи на по-нататъшна евакуация без квалифицирана медицинска помощ. помощ в ОМедБ.
6. Да бъде насочен към реконвалесцентен екип.
7. Да се ​​върне в поделението.

Ранените и болните от първа група се изпращат в операционната зала, съблекалните или противошоковите, втората, третата и четвъртата група в болничното отделение, петата група в евакуацията, шестата и седмата група в реконвалесцентния екип .

Изключително трудна и отговорна задача за мед. триажът е разпределяне на жертви, които са получили лезии, които са несъвместими с живота и които се нуждаят само от симптоматична терапия. Ако по време на Втората световна война агонизиращите не представляват малка група, в условията на съвременната война (особено с използването на неутронни оръжия, ядрени оръжия със свръхниска и ниска мощност, силно токсични агенти, вискозни запалителни смеси), това групата ще бъде изключително силно засегната. В него ще бъдат включени например тези, които са получили наранявания и наранявания в изключително тежка степен, придружени с дълбоко разстройство на жизнените функции (със загуба на съзнание, аритмично дишане, кръвно налягане под 60/40mHg с тенденция към понижение), изгаряния с дълбока площ на изгаряне от 40% и повече от повърхността на тялото, засегната от остра лъчева болест в изключително тежка степен.

Персоналът на взвода за приемане и сортиране работи на сортировъчния двор и в сортировъчните палатки. При приемането на засегнатите от ОМУ, терапевтите, както и токсиколозите, рентгенолозите и епидемиолозите задължително участват в сортирането им.

Сформирани са сортировъчни бригади за работа в сортировъчния двор. Всеки екип включва лекар, двама фелдшери, двама регистратори.

Оборудване сортиране на палатки (помещения)трябва да осигури приемането и поставянето на носилки, койки или седнали най-малко 150 ранени и болни. За оказване на спешна медицинска помощ. помощ, сортировъчните отделения са оборудвани с турникети, малки комплекти за превръзка, стомашни сонди, сърдечни лекарства, антидоти и други мед. собственост, комплекти B-1, B-2 и B-3, както и кислородни инхалатори и вентилатори. Оборудвана е със стойки за носилки, маси за регистрация и лекарства и с превързочни материали, средства за грижа.

Сортировъчната зала за леко ранени трябва да бъде разположена на известно разстояние от други части на ОМедБ. Това дава възможност за отделяне на леко ранените в отделен поток с последващо насочване към евакуацията или превързочната стая за леко ранени.

През топлите летни месеци сортировъчната зала за леко ранени може да бъде разположена на открито, директно под открито небе.

Евакуационни палаткислужат за временен престой на ранените и болните, за тяхната кратка почивка и хранене и за оказване на необходимото медицинско обслужване. помощ преди евакуация. Когато значителен брой ранени и болни са приети в OMedB едновременно, особено през зимата или при лошо време, могат да се използват евакуационни палатки за временно настаняване на пристигащите ранени. Подготовката на ранените и болните за по-нататъшна евакуация включва:

1. Инжекции с лекарства.
2. Различни серуми.
3. Корекция на превръзки и транспортна имобилизация.
4. Раненият трябва задължително да уринира или катетеризира пикочния мехур.
5. Хранете ранените и болните.

от евакуационни палаткиранените се изпращат в съответните полеви болници според указанията. Евакуационните отделения обикновено се обслужват от парамедици, мед. медицински сестри и санитари от приемно-сортировъчния взвод.

Предназначен е за извършване на пълна санитарна обработка на ранени и болни, които са заразени с токсични и радиоактивни вещества или биологични агенти, постъпващи в ОМедБ.

В отделението, ако е необходимо, се извършва подмяна на горните слоеве на заразените превръзки. Тук се извършва и частична дезактивация, дезинфекция и пълна дезинфекция на униформите на пострадалите, транспорта и носилките, на които са доставени. Персоналът на отделението при необходимост работи с индивидуални предпазни средства. Отделението е оборудвано с дезинфекционен и душов блок DDP-2, комплект CO, B-5 ​​​​и средства за оказване на спешна медицинска помощ. помогне.

Място за дезинфекцияСъздаден е като санитарен пункт, разполага със съблекалня, перално помещение и съблекалня.

Пред съблекалната са предвидени места за разтоварване на превозните средства, доставили ранените, и за събиране на извадените от тях униформи и екипировка.

Да ръководи движението и разтоварването на специален отдел, пристигащ в отдела. Транспортната обработка се възлага на здравен инструктор. Той насочва и леко пострадалите, способни самостоятелно да извършват частично обеззаразяване на униформите, към предназначена за това площадка.

в съблекалнята оборудвани са места за носилки и за седящи ранени. Тук се извършва дозиметричен контрол, изследване на засегнатите, за да се определи редът и методът на тяхното дезинфекция (измиване под душа, лечение със специална обработка или комбиниран метод), ако е необходимо, премахване на горните слоеве на превръзката, коригиране на лошо наложени превръзки и шини, измиване на радиометричното оборудване, обезгазяване и дезинфектанти, подготовка на засегнатите за насочване към измиване.

В прането всички постъпващи се измиват с топла вода и сапун, при необходимост могат да се използват и дегазиращи средства. Засегнатите се измиват сами или с помощта на санитари.

в съблекалнята за целите на определянето на пълнотата и достойнството. обработка произвежда дозиметричен контрол. Санитарно при необходимост. Обработката се повтаря. Ранените и болните се обличат в чисто бельо, униформени и се изпращат в съответното функционално звено на ОмедБ.

Специална обработка на униформи и бельо на ранени и болни, както и на носилки и транспортни средства се извършва на площадка, предназначена за тази цел, която е оборудвана на разстояние 50 80 m от площадката на достойнството. обработка от подветрената страна.

На мястото на специална обработка на транспорт и имуществоработят медицински инструктор дозиметрист, един-двама санитари и няколко войника от реконвалесцентния екип. От оборудването на обекта има дегазиращи устройства, кофи, куки.

Оперативно превързочен отделе дислоциран от хирургически превързочен взвод и отделение по анестезиология и реанимация на медицинската рота. Той е предназначен да осигури на ранените квалифицирана хирургична помощ, включително набор от противошокови (реанимационни) мерки, както и да сортира ранените в интерес на последващата им евакуация до местоназначението.

Като част от отдела за хирургическа превръзка са разположени:

1. Операционна зала.

2. Съблекалня за тежко ранени и ранени със средна тежест.

3. Антишок (реанимация).

Като част от операционната зала и съблекалнята са оборудвани съответно предоперативна и предрешителна зала.

За предварителна подготовка на ранените за хирургическа интервенция, като им се дава кратка почивка в очакване на операцията, както и за подготовка на хирурзи и медицински сестри за работа в операционната зала, е разположена предоперативна зала. Оборудван е с места за поставяне на ранени на носилки, поставени са маси, върху които са поставени предмети, необходими за стерилизиране на инструменти, инжектиране на болкоуспокояващи, саниране на областта на раната и предмети за грижа.

За да работи по оказване на хирургическа помощ на ранените, персоналът е разделен на хирургически екипи. Всеки от тях включва 1-2 лекари и медицински сестри. Хирургическите екипи, работещи в съблекалнята, обикновено се състоят от един хирург, операционна зала и медицински персонал. сестри. Екипите, предназначени за работа в операционната са с двама лекари, медицински сестри и операционни сестри. Докато на едната маса се оперира раненият, на другата се подготвя следващият за операцията. Един от хирурзите, след като е завършил най-критичната част от хирургическата интервенция, отива при друг ранен и заедно с намиращия се тук мед. сестра започва нова операция. Ако мед. взводът работи като част от OMedB, препоръчително е да се използва една автосъблекалня с хирургически екип за укрепване на съблекалната за тежко ранени и ранени със средна тежест.

Възможностите на ОМедБ за извършване на хирургични интервенции на работен ден при приемане на ранени варират от 100 до 130 операции.

В операционната OMedB се произвеждат:

А. коремни операции по показания:

1. Трепанация на черепа.

2. Торакотомия и зашиване на открит пневмоторакс.

3. Лапаротомия.

4. А в някои случаи и лигиране на големи съдове.

5. Сложни ампутации на крайници.

В операционната зала са разположени 4 5 операционни маси (по две за всеки екип), оборудвани са маси със стерилни превързочни материали и инструменти, с медикаменти, маси за анестезия и др. имущество, комплекти B-1, B-2, B-3, B-4, G-8, G-10, AN, изкуствена белодробна вентилация, кислородна терапия и инхалационна анестезия, кръв и кръвозаместители са разпределени към операционната зала .

превръзки са предназначени за първична хирургична обработка на рани и изгорени повърхности, за ампутации, спиране на кървенето при увреждане на кръвоносните съдове, кръвопреливане и кръвозаместители, новокаинови блокади, коригиране на дефекти в имобилизацията и пневмоторакс.

Съблекалня за тежко ранени ранени със средна тежестоборудвани с 4-5 тоалетки. Хирургическите екипи, работещи в съблекалнята за тежко ранени и средно ранени, обикновено се състоят от хирург, двама медицински асистенти. сестри и медицински сестри. Един екип работи едновременно в съблекалнята на 2-3 маси, в операционната на 2 маси. Екипите по анестезиология и реанимация включват анестезиолог (реаниматор), 2-3 анестезиологични сестри и регистратор. Предоставянето на хирургическа помощ се извършва, както следва. В съблекалнята раненият се поставя на масата, една медицинска сестра сваля превръзката от него, държи тоалетната около раната, обработва кожата, за да създаде блокада или извършва други подготвителни мерки. Лекарят по това време с друг мед. сестра извършва интервенция на близката маса. След това се приближава до подготвения ранен и му оказва помощ, а мед. сестрата на първата маса с помощта на санитар превързва ранения. За осигуряване работата на 2-3 хирургически екипа (вкл. зъболекар) в съблекалнята се предлагат комплекти G-7, B-1, B-2, B-3, B-1 и друга необходима апаратура и медикаменти, инструментални маси. , маса за приготвяне на гипсови превръзки, легени и друго домакинско имущество. Основната му задача е да подготви ранените за операцията. Съблекалнята за тежко ранени и ранени със средна тежест е по същество втората операционна зала и е предназначена за установяване на окончателната диагноза, хирургични интервенции за наранявания на крайниците, наранявания на лицево-челюстната област, меки тъкани.

В съблекалнята за тежко ранени и ранени със средна тежест, на първо място, те се изпращат:

1. Лица с продължаващо външно кървене.
2. Увреждане на главните съдове.
3. Обширно разрушаване и отделяне на крайници.
4. Счупвания на дълги тръбести кости.
5. Лицево-челюстни рани, придружени от ретракция на езика.
6. Кръгови дълбоки изгаряния на крайниците, дълбоки изгаряния на гръдния кош, усложняващи дихателните екскурзии, но не усложнени от шок.

Съблекалня за леко раненина 2 маси, основно е оборудвана по същия начин като съблекалнята за тежко ранени и ранени със средна тежест. В съблекалнята се използва комплект V-1, както и превързочни материали от комплект B-1, B-3, шини от комплект B-2 и различни лекарства.

Превързочната стая за леко ранени е предназначена за подготовка на ранените за хирургическа интервенция, за установяване на окончателната диагноза на раната.

1. Нанесете и фиксирайте превръзки.
2. Спрете външното кървене чрез лигиране на кръвоносните съдове.
3. Извършете обездвижване на крайниците.
4. Произвеждане на новокаинова блокада.

Антишок (реанимация)е предназначен за комплекс от противошокови (реанимационни) мерки, който включва:

1. Новокаинова блокада.
2. Преливане на кръв и кръвозаместващи течности.
3. Въвеждането на антишокови разтвори, хапчета за сън и наркотични вещества.
4. Сърдечни и респираторни аналептици.

По отношение на ранените, нуждаещи се от оперативни интервенции, въпросът за най-подходящата форма на анестезия се решава в противошоковата зала, някои от тях се упояват тук. Следователно, антишокът, като правило, се разполага на кръстовището с операционната зала и е снабден с оборудване за анестезия.

Лицата се превеждат в противошокова зала.

1. Да бъдеш в състояние на шок.
2. Необходими са операции във втория ред.
3. Ранен в гръдния кош с отворен, но запечатан бинтов пневмоторакс.
4. Ранен в областта на таза без увреждане на интраабдоминални органи.
5. ранени с обширни наранявания по крайниците.
6. Ранен с признаци на шок, но без показания за спешна операция.
7. Пострадали с дълбоки изгаряния и изгаряния с изразени респираторни нарушения и заплаха от асфиксия c ii.

От мед. оборудване, противошокови комплекти, комплекти Sh-1 и AN, устройства за инхалационна анестезия, изкуствена белодробна вентилация, станция за кислородна инхалация, кислородни инхалатори, лекарства и необходимото оборудване са разпределени за противошоковото отделение. Палатката е оборудвана със сгъваеми походни легла (18-20), краката им трябва да са повдигнати.

Тук дори през лятото апека, тъй като една от важните мерки в системата за предоставяне на грижи за ранени, които са в състояние на шок, е тяхното систематично затопляне. По всяко време на годината температурата на въздуха в палатката се поддържа на 23-25 ​​градуса по Целзий.

До противошоковата зала се обособява склад за консервирана кръв. Това е яма (изба).

На Обособен рентгенов кабинет:

1. Навременна диагностика на наранявания и заболявания при ранени и болни
2. Предоставяне на съвети на лекари от отделения при определяне на диагнозата.
3. Участие в медицински сортиране.

Рентгеново изследване се извършва първо на нуждаещите се от помощ по здравословни причини и на второ място на тези, които остават на лечение в ОМедБ.

На болнично отделениевъзложено:

1. Провеждане на интензивни дейности.
2. Временна хоспитализация на нетранспортируеми ранени и болни, тяхното лечение.
3. Осигуряване на квалифицирана медицинска помощ помощ на пострадали и болни от терапевтичен профил.
4. Подготовка на ранените и болните за по-нататъшна евакуация след изваждането им от нетранспортируемо състояние.
5. Провеждане на клинични изследвания.
6. Грижа за нуждаещите се само от симптоматична терапия.
7. Временна изолация и лечение на инфекциозно болни и поразени от микробни форми на биологично оръжие преди евакуацията им в инфекциозната болница.

Като част от болничното отделение са оборудвани палатки за интензивно лечение (за непреносими, изгорени и засегнати от токсични вещества, токсини с остра лъчева болест), за тези, които се нуждаят само от симптоматична терапия, изолационни стаи за инфекциозни пациенти, психоизолатор , клинична лаборатория и анаеробно отделение.

Освен това болничното отделение поддържа реконвалесцентен екип от 50 души.

След приключване на масовото приемане на ранени и пострадали от отделението, при необходимост могат да се прехвърлят палатки от отдела за сортиране и евакуация. В отделението работят общопрактикуващи лекари (при необходимост хирурзи), анестезиолози, фелдшери, медицински асистенти. сестри, анестезиолози.

В следоперативните палатки се отделят места за ранените в областта на главата, шията, гръбначния стълб, гърдите, корема и таза, за обгорените.

Терапевтичните контингенти се разпределят на пациенти със сърдечно-съдова патология, заболявания на дихателната система. За всички ранени и болни се съставят медицински картони.

Медицинско оборудване: комплекти G-12, G-13, B-3, V-3, FOV, LUCH, ANT,

Лекарства, апарати за изкуствена белодробна вентилация, комплект за трахеостомия, кислородни бутилки с редуктори и изходи за 4-8 пациенти, комплекти за кръвопреливане, щитове за ранени с гръбначни травми.

Анаеробни предназначени за осигуряване на квалифицирана хирургична помощ и временен престой, засегнати от анаеробна инфекция. Палатката е разделена на две части. В една от тях на една маса е оборудвана съблекалня (операционна зала), в другата са поставени стойки с носилка за 4-6 места.

В съблекалнята са поставени маси за инструменти, стерилно бельо и превръзки. Набор от инструменти и лекарства трябва да осигури ампутация на крайници, превръзки.

Отделението на държавната болница е предназначено за 30 легла.

Оборудване и оборудванепалатки за интензивно лечениетрябва да е типично. В отделенията се полагат интензивни грижи за ранени, обгорени и болни. Основната му задача е да предотврати усложненията в постоперативния период и след отстраняване на усложнения от шок, както и да възстанови жизнените функции. При ранени и обгорени се извършват новокаинови блокади, прилагат се аналгетици, провежда се кислородна терапия. Трябва да се има предвид, че възстановяването на жизнените функции на тялото при тежки форми на шок може да бъде нестабилно. В тази връзка, след прехвърлянето на ранените и обгорените от противошокови и операционни зали в болничното отделение, е необходимо да продължите да ги наблюдавате внимателно и да сте готови за извършване на подходящи реанимационни мерки (интубация, изкуствена вентилация на бели дробове, артровенектомия, индиректен и директен сърдечен масаж).

AT психоизолация,предназначени за ранени и пациенти с нервно-психични разстройства, които се нуждаят от временна изолация, са монтирани сгъваеми легла или носилки, които трябва да бъдат обезопасени, както и маса за лекаря и заключваща се кутия с лекарства за спиране на психомоторна възбуда.

За да се спре психомоторното възбуда, трябва да се използват широко различни литични смеси и други лекарства.

изолатори оборудвани за 2-3 инфекции, в зависимост от санитарната и епидемиологичната ситуация и състава на инфекциозните пациенти. Изолаторът ще бъде оборудван с полеви мебели, мивки, средства за грижа, дезинфектанти за ръце и съдове. Тук на инфекциозно болните се оказва необходимата помощ за осигуряване на по-нататъшна евакуация.

Задача клинична лабораторияпровеждане на общи клинични изследвания, предимно кръв и урина. Използвайки комплекта L-1, работещият тук лаборант може да направи 25 пълни и 50 непълни кръвни теста на ден. Комплект L-1.

Отдел за медицинско снабдяванеразгърнати като част от аптека и мед. склад. Една аптека може да произвежда 100 120 лита на ден. Разтвори за инжекции и други лекарствени форми, складът може да приема и отпуска мед. имущество за подпомагане на 500 600 ранени и болни.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ОРГАНИЗАЦИЯТА НА РАБОТАТА НА OMEDB В МАСОВИЯ ПРИХОД НА ОТРОВНИ ВЕЩЕСТВА И БИОЛОГИЧНИ АГЕНТИ

При получаване на засегнатите от фокуса на химическо замърсяванеТрябва да се вземат предвид следните характеристики на организацията на работата на OMedB:

1. Повечето от засегнатите пациенти ще се нуждаят от спешно предоставяне на квалифицирана терапевтична помощ, по-специално от мерки за интензивно лечение.
2. Значително ще намалее броят на засегнатите, нуждаещи се от хирургична помощ.
3. Инфекцията с токсични вещества е опасна за другите.
4. Всички заразени с капково течни отровни вещества се нуждаят от пълно достойнство. Обработка и засегнатите, които са били в зони, изложени на FOV изпарения, в смяна на униформата.
5. Значителна част от засегнатите от отровни вещества са нетранспортабилни, налагащи хоспитализация в ОМедБ за период от 1-2 дни.
6. Сред кандидатите може да има такива, за които се подозира, че са засегнати от отровни вещества (фиктивно отравяне с газ), изискващи наблюдение за 1 ден.

Въз основа на тези характеристики в организацията на работата на OMedB е необходимо да се предвидят:

1. Увеличаване на капацитета на сортировъчни палатки, предназначени за прием на засегнати от отровни вещества.
2. Укрепване на отдела обработка (поради сортиране и евакуация и превръзка на леко ранени).
3. Привличане на хирурзи и други мед. персонал за оказване на терапевтична помощ на засегнатите от отровни вещества под ръководството на опитен OMedB терапевт.

Отчитането на тези изисквания осигурява най-бързото предоставяне на спешна квалифицирана терапевтична помощ на значителен брой тежко ранени, което е най-важният критерий за оценка на работата на OMedB в тези условия.

Динамиката на развитие на увреждане от съвременни видове токсични вещества налага предоставянето на квалифицирана терапевтична помощ не по-късно от 2 часа след последното приложение на антидоти.

Тъй като помощ може да бъде предоставена на пострадалите както преди да проведат специални. Обработка, а след нея и персоналът на ОМедБ, разположен в няколко палатки на сортировъчно-евакуационния отдел и специалния отдел. обработка, трябва да работи в индивидуална защита на дихателните пътища и кожата.

Организацията на работа по приемането на засегнатите от токсични вещества също има някои особености. В пункта за сортиране от общия поток се изолират засегнатите от токсични вещества, нуждаещи се от саниране, които се изпращат директно в специалния отдел. обработка. Тези, които не се нуждаят от обработка от поста за сортиране, се изпращат в отдела за сортиране и евакуация (до двора за сортиране или палатки). Ако приемът на засегнатите от токсични вещества надвишава капацитета на специалното отделение. обработка, тогава всички те в поста за сортиране се разделят на две групи:

1. Тези, които имат мед в предишните етапи. бяха свалени евакуационни униформи и предпазни средства.
2. Облечени в заразени униформи.

Първите се изпращат в предназначената за тях сортировъчна палатка, а след това в болничното отделение, вторите в отделението, където се свалят униформите им. След това се отвеждат в сортировъчната палатка за тях за помощ и след това в специалния отдел. обработка.

От катедрата по спец лечения, засегнати от токсични вещества, се изпращат до:

1. Нуждаещи се от квалифицирана терапевтична помощ и нетранспортируеми до болничното отделение (отделения за интензивно лечение).
2. Нуждаещите се от хирургични интервенции към хирургичното превързочно отделение.
3. Леко ранени със срок на лечение до 10 дни към реконвалесцентния екип.
4. Съмнителен за увреждане от токсични вещества за наблюдение в болничното отделение.
5. Тези, които са получили наранявания, несъвместими с живота, са настанени в стаи за нуждаещи се от симптоматична терапия.

В болничното отделение, както и в отделението за сортиране и евакуация и специалното отделение. лечение, оборудвани са места за засегнатите, които имат конвулсии (едностепенни дъски, мека настилка на пода).

При организиране на работавърху приемането на засегнатите от центровете на биологичен заряднеобходимо е да се изключи възможността за въвеждане на инфекциозни заболявания във войските и лечебните заведения, да се предотврати разпространението им в резултат на вътреточкова инфекция и да се осигури защитата на персонала на OMedB от инфекция при грижа за засегнатите биологични оръжия. Поради това ОМедБ приема засегнатите по правило само от центровете за биологично зареждане и работата му протича при строг противоепидемичен режим.

Строгият противоепидемичен режим на ОМедБ включва:

1. Изолиране по време на медицинско сортиране на ранени и пациенти с клинични прояви на инфекциозно заболяване или подозрение за това заболяване, получаване и предоставяне на медицинска помощ. грижи в специално изолирано (инфекциозно) отделение.
2. Пълно достойнство. обработка на всички, пристигащи от центъра на биологична инфекция в два кабинета достойнство. обработка: а) за лица с признаци на инфекциозно заболяване или съмнение за това заболяване, б) и за ранени и болни, които са били в контакт с инфекциозно болни.
3. Временно спиране на евакуацията на ранените и болните от ОМедБ до установяване вида на използвания от противника патоген.
4. Разширяване във връзка с този обем мед. съдействие (оказване на квалифицирана медицинска помощ в пълен размер).
5. Прекратяване на приемането на ранени и болни от части, които не са били изложени на биологично оръжие.
6. Провеждане на спешна, а след установяване на вида на патогена и специфична профилактика на всички ранени, болни и персонал от ОМедБ.
7. Използването от персонала, работещ в отделението за изолация, на наличните лични предпазни средства.
8. Разполагане на санитарен пункт за персонала, работещ в изолационни и наблюдателни отделения.
9. Обеззаразяване на линейки, носилки и всички предмети, използвани за доставяне на засегнатите от биологични агенти.
10. Системна текуща дезинфекция, а след отмяна на строгия противоепидемичен режим и цялостна последна дезинфекция на цялото имущество и пълна хигиенизация на персонала.
11. Вземане на материали от пациенти за определяне на вида на патогена, използван от врага на място във военномедицинската лаборатория на дивизията SEL и изпращането им в лабораторията на санитарно-епидемиологичния отряд.

Всичко посочено по-горе обуславя необходимостта от определени промени в схемата на разполагане и организация на работа на ОМедБ. На първо място, трябва да е възможно да се разделят всички входящи потоци на два основни потока.

Според първото се изпращат лица, които нямат клинични прояви на инфекциозно заболяваневторо всички засегнати с клинични прояви на такова заболяване или съмнения за това заболяване. Разделянето на посочените потоци започва от сортировъчния пост. Тъй като признаците на заболяването се проявяват ясно, всички подозрителни за наличие на инфекциозни заболявания се прехвърлят от първия поток във втория.

В ОМедБ са създадени два независими отдела:инфекциозни и наблюдателни.

Като част от инфекциозно отделение(за ранени и болни с клинични прояви на инфекциозно заболяване или съмнителни) трябва да се предоставят:отдел по спец обработка,осигуряване на пълно достойнство. обработка на всички кандидати, с дезинфекция на тяхното бельо и униформи,сортировъчни и диагностични палаткиза лица със съмнение за инфекциозно заболяване,болнични палаткиза болни хора, операционна, медицински пост за медицинска и вторична медицинска работа. персонал, бюфетза раздаване на храна в отделенията, измиване и дезинфекция на мръсни съдове.

Всички консумативи за инфекциозно отделениетрябва да се извършва само чрезтрансферна точка. В операционната зала се установява специален режим на работа,осигуряване на неговата дезинфекция след всяка хирургическа интервенция, унищожаване на използвания превързочен материал след операцията, събиране на халати, бельо, престилки в торби, навлажнени с лизол.Персоналът на отделението трябва да работи с лични предпазни средства за дихателни органи и конски покрития (две престилки, памучно-марлени респиратори, гумени ръкавици, очила).

При организиране на работа и оборудване на функционални звенанаблюдателен отдел.Предназначен за прием и предоставяне на квалифициран мед. грижи за ранени и болни, които нямат клинични признаци на инфекция, трябва да се отбележат и някои характеристики. Така,сортировъчните помещения трябва да бъдат снабдени с препарати за спешна профилактика и дезинфектанти. Разширява се обемът на помощта в операционната зала и съвързалните, тъй като във връзка с преустановяването на евакуацията тук се оперират всички нуждаещи се от хирургична намеса.

В отдела за наблюдениечрез DDP 2 (DDA) от° С EO разгръща специален отдел. обработка като част от два санитарно-пропускателни пункта: 1) за постъпващите ранени и болни и 2) за медицинския персонал на ОМедБ, работещ в инфекциозните и обсервационните отделения.

ДВИЖЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКИ БАТАЛЬОН

Движението на OMedB по време на битката е организирано в съответствие с плана на мед. осигуряване на разделението и развиващата се ситуация. Транспорт OMedB ви позволява да го преместите едновременно с пълна сила.

След като се разположи по време на настъпателна битка, OMedB поема по-голямата част от ранените и болните през първите 8-10 часа. След това, в зависимост от темпа на напредване на войските, броя на ранените и болните и редица други условия, той продължава да работи за оказване на квалифицирана медицинска помощ. помощ на място в рамките на 1,5-2 дни и през това време изостава от връзката си. Ето защо е от голямо значение навременното освобождаване на ОМедБ от нетранспортируеми, което може да се постигне най-добре чрез приемането им на място от други лечебни заведения (ОМО, ВПКхГ, ВПТГ и др.).

Въпреки това, не винаги ще е възможно да ги разположите в района, където се намира OMedB. В тези случаи временно оставете с тях личния състав на медицинския взвод с необходимото имущество. Пчелен мед. взводът завършва предоставянето на медицинска помощ на ранени и болни, осигурява им лечение, храна, грижи за тях, докато напуснат нетранспортируемото състояние. След евакуацията (или прехвърлянето на място) на всички ранени и болни, мед. взводът влиза в състава на ОМедБ.

Батальонът се премества в нов район в пълен състав или по ешелони. При движение в пълен състав отпред следва контролният взвод, следван от приемно-сортировъчен взвод, превързочен взвод за операционна зала с отделение за анестезиология и интензивно лечение, болничен взвод и накрая поддържащ взвод. Колоната обикновено се води от офицер от щаба на батальона. Затворете колоната средства за техническа поддръжка.

При товарене на имущество се обръща специално внимание на последователността на зареждане на автомобили с него. Предметите, които са необходими на първо място по време на разгръщането, се зареждат последни, по-тежките и обемисти предмети, както и имуществото в твърди опаковки се поставят по дъното на тялото, мекият инвентар се поставя отгоре. Имуществото трябва да бъде опаковано плътно и компактно, което допринася за запазването му при транспортиране и улеснява разгръщането на функционалните звена на ОМедБ.

В зависимост от условията на ситуацията, характера на терена, наличието на жилищен фонд, функционалните единици могат да бъдат разположени в палатки, мазета и отделни къщи.

При разполагане на OMedB в палатки разстоянието между тях трябва да бъде по-малко от 25 30 m, а между отделенията 50 метра.

OMedB трябва да бъде в готовност за приемане на ранени и болни на 40-60 m след пристигане на мястото на разполагане. На първо място, те оборудват звена, предназначени да приемат и сортират ранените и да извършват спешни мерки от квалифициран медицински персонал. помогне. Ясна организация на разгръщането се постига чрез ранно разпределение на задълженията между целия персонал, обучение и постоянен надзор на работата от ръководителите на функционални звена. Всеки от тях създава изчисления:

• За разгръщане на палатка UST 56 - 5 души.
• За разполагане на палатка USB - 56 - 7 души.

След като поставите една палатка, изчислението преминава към инсталирането на втората. Оборудването на работните места в палатки трябва да се извършва от лицата, които работят в тях.

Според концепцията, OMedB внедрява:

• Отдел за сортиране и евакуация
• Отдел за специална обработка
• Оперативно превързочен отдел
• Болнично отделение
• Аптека
• Централно управление

Освен това се оборудва площадка за кацане на хеликоптери, платформа за линейки и помощни автомобили, помещения за личния състав на ОМедБ и оздравителни екипи, както и места за обслужващи звена. Откъсват се слотове в близост до функционалните звена, оборудват се укрития за ранени, болни и персонал от ОМедБ. Едновременно с разгръщането на OMedB се създава система за сигурност и отбрана, включително разкъсване и оборудване на най-простите структури за цялостна защита.

Съставено от учител по OTMS

полковник м/с Ж.Шабданбеков

Страница 18

Други свързани произведения, които може да ви заинтересуват.vshm>
16026.		Организация на труда в LLC Медицински център Лотос	1,78MB
	Системната криза, обхванала руското общество, до голяма степен се определя от кризата в системата на управление, възникнала в резултат на разрушаването на основите на тоталитарната държавност и началото на радикални реформи. В същото време процесът на трансформация не е съпътстван от създаването на организационни и управленски механизми, адекватни на задачите на реформата. В резултат се стигна до разпадането на съюзната държава и държавността като цяло.
12782.		Церебролизин като медицинско лекарство. Екология на съвременния мозък	149,93 КБ
	За първи път са публикувани данни за лечението на амиотрофична латерална склероза Завалишин I. 1987 г. и последващият интерес към експерименталното изследване на невротрофините послужи като причина за появата на идеята за невротрофична терапия и обяснение на терапевтичния механизъм. на CR. Тези резултати от експериментална работа послужиха като основа за разбиране на невротрофичната роля на CR, когато се използва при лечението на широк спектър от неврологични разстройства...
15247.		Ролята на професионалната дейност на медицинска сестра в рехабилитацията на пациенти със злокачествени тумори на женските полови органи БУ "Междутериториален медицински център Канаш" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия	205.54KB
	Анализ на статистически данни за злокачествени тумори на женската полова област. Рак на матката: симптоми, диагностика и лечение. Рак на маточната шийка: симптоми, диагностика и лечение. Статистика за рака на маточната шийка. Статистически данни за рак на тялото на матката.

Резюме по темата:

"ОТДЕЛЕН МЕДИЦИНСКИ БАТАЛЬОН"

1. ВЪВЕДЕНИЕ

Отделен медицински батальон на формирование (наричан по-нататък дивизия) е един от етапите на медицинска евакуация във военния тил, където се предоставя квалифицирана медицинска помощ и евакуацията започва според указанията. За първи път дивизията на ОМедБ е включена в състава през 1935 г. Опитът в бойни условия е получен по време на събитията на река Халкин-Гол и Съветско-финландската война. Значителен е приносът на отделен медицински батальон за предоставянето на медицинска помощ на ранени и болни по време на Великата отечествена война, което му спечели славата на "военна операционна зала".

* Ако вземем предвид OMedBв исторически аспект, тогава пред нас е един добре познат ви от книги, филми - санитарен батальон или санитарен санитарен батальон, както го наричаха.

* Ако вземем предвид OMedBот позицията на мястото му в системата на мерките за медицинска евакуация, то това е етапът на медицинска евакуация след MPP.

* Ако разгледаме OMedB спозиция на целта на вашата работа, тогава това е мястото на бъдещата служба на много от вас в случай на такава нужда.

2. ОСНОВНИ ЦЕЛИ И ОРГАНИЗАЦИЯ НА МЕДИЦИНСКОТО ОБСЛУЖВАНЕБИ ВРЪЗКИ (бригади)

Започвайки да разглеждаме този въпрос, е необходимо да изясним законността на присъствието му в тази лекция, тъй като темата изглежда не предвижда нейното изучаване, но факт е, че отделен медицински батальон, като отделна медицинска част, е организационно включени както в поделението, така и в състава на медицинската му служба. Какви задачи решава медицинската служба на поделението? Тези задачи вече са ни известни до известна степен, тъй като те могат да се сведат до организиране на медицинската поддръжка на части и подразделения на дивизията, а медицинската поддръжка, както знаем, е представена набор от дейности:

медицинска евакуация;

санитарно-хигиенни и противоепидемични;

за медицинска защита на персонала на звената и медицинските

единици от ОМУ;

медицинско разузнаване;

за доставка на медицинска апаратура;

за управление на медицински услуги.

Трябва да се отбележи, че показаните задачи, насочени към медицинското осигуряване на части и подразделения, не са характерна черта само на военната медицина, тъй като може да се каже с увереност, че всяка цивилна медицинска институция, когато решава проблемите на медицинското обслужване на населението, на практика върви по същия начин с малки промени в чисто военната терминология.

Какво е медицинското обслужване на поделението.

Организационно медицинската служба на поделението, ръководена от началника на медицинската служба на поделението, се представлява от:

Отделен медицински батальон

полково медицинско обслужване

Лекари, фелдшери на отделни отделения

Санитарно-епидемиологична лаборатория (СЕЛ).

Медицинската служба на полка от своя страна представени:началник на медицинската служба на полка медицински пункт на полка (медицинска рота); индивидуални инструктори.

Като се има предвид, че всеки батальон се състои от три роти, а една рота от три взвода, е необходимо да се уточни, че медицинската служба на полка също е представена в тези части:

Във фирмата - санитарен инструктор;

Във взвод - медицинска сестра-стрелец.

Няма да е излишно да припомним субординацията, която у нас има двойствен характер. По всички въпроси, с изключение на специалните, ние сме подчинени на тези командири, в чиито подразделения, части служим, а по специални (медицински) въпроси - на медицинския началник, стоящ по-горе.

3. ЦЕЛИ И ОРГНАЦИОНАЛНО-ДЪРЖАВНО УСТРОЙСТВО, ООБОРУДВАНЕ НА ОМЕБ

Разглеждайки задачите на отдел ОМедБ, е необходимо да се подчертаят две качествено различни насоки в тяхното решаване.

Едно от направленията включва задачите, изпълнявани от ОМедБ като отделно медицинско звено.

Образно тези задачи могат да се представят като „външни“, тъй като се изпълняват извън ОМедБ в местата на дислокация на части и подразделения на дивизията и са насочени към тяхното медицинско обслужване.И това ни дава възможност да отбележим, че задачите на ОМедБ, като отделно медицинско звено, до голяма степен съвпадат със задачите на медицинската служба на поделението и включват:

1. Медицински и евакуационни мерки, а именно:

* участие в събирането на ранени, болни, изнасянето им, изнасянето от бойното поле до МПБ;

* евакуация на ранени, болни до МОП;

* евакуация на ранени, болни "за себе си", т.е. в OMedB или OMO;

* оказване на 1-ва медицинска и квалифицирана медицинска помощ на ранени и болни (поради действията на медицинския взвод извън ОМедБ).

2. Санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки

3. Мерки за медицинска защита на л/с звена и медицински звена от ОМУ.

4. Медицинско разузнаване.

5. Доставка на медицинска апаратура.

6. Управление на медицинското обслужване.

Първо се запознахме с комплекса от мерки, които съставляват медицинското осигуряване, когато се има предвид медицинското обслужване на полка, и установихме за себе си, че задачите, които се решават на различни нива, по принцип са еднакви по посока - променя се само техният обхват, мащаб .

Затова не се спираме подробно на тези задачи, с изключение на мерките за медицинска евакуация. Гледайки напред, честно казано, трябва да се отбележи, че от изброените тук дейности, като „санитарно-хигиенни и противоепидемични“, „за медицинска защита на войските и частите от ОМУ“, „медицинско разузнаване“ - ще бъдат изпълнени частично , което е свързано с изтеглянето от състава на санитарно-противоепидемичния взвод на ОМедБ и основно в интерес на ОМедБ.

Друга, качествено отлична посока.

Включва задачи, изпълнявани от ОМедБ като етап на медицинска евакуация.Образно тези задачи могат да бъдат представени като „вътрешни“, тъй като се изпълняват на мястото на разгръщане на OMedB и включват:

* прием, регистрация, медицински триаж;

* хигиенизиране, настаняване, хранене;

* оказване на квалифицирана медицинска помощ и първа медицинска помощ;

* лечение на ранени и болни с възстановителен период 5-10 дни;

* временна хоспитализация на нетранспортабилни (състоянието на нетранспортабилност възниква поради сложни хирургични интервенции);

* временна изолация на инфекциозно болни;

* подготовка на ранените и болните за по-нататъшна евакуация.

Дори един бегъл поглед върху тези задачи е напълно достатъчен, за да се заключи, че те са подобни на тези, които се решават от гражданските лечебни заведения. Разликата ще бъде само във вида на оказваната помощ и продължителността на лечението, които зависят от вида на лечебните заведения.

Организационна структура OMedB представени така:

* ръководители ОМедБ - командир на батальон (лекар-организатор);

* ръководство - включва редица заместници;

* пчелен мед. взвод - двама хирурзи, терапевт, анестезиолог;

* евакуационен взвод

* логистичен взвод

* ръководители - ротен командир (хирург и водач);

* приемно-сортировъчен взвод - 2 хирурзи;

* оперативно - превързочен взвод - 5 хирурзи;

* отделение по анестезиология и реанимация - 2 анестезиолози;

* болничен взвод - 2 терапевта;

* стоматологичен кабинет - зъболекар.

Общо състояние: 157 души.

Медицински персонал: 18 души.

Хирурзи: 10 души.

Завършвайки разглеждането на организационната и щатната структура на OMedB, бих искал да отбележа съответствието на задачите, изпълнявани от организацията, а именно задачите на OMedB, като отделно медицинско звено, се изпълняват от звена, които не са част на медицинската рота, а задачите на ОМедБ, като етап на медицинска евакуация, се изпълняват от медицинската рота при развръщане. ОМедБ оборудванепрепоръчително е да се разгледат в групи:

* палатков фонд;

* превозни средства;

* комплекти;

* устройства, устройства;

* непълно имущество; Палатен фонд:

3 вида шатри

* Единици UST-56-7.

* USB-56 - 12 броя,

* лагер -12 единици, транспортфинансови средства

* линейки тип УАЗ-452-А -12 бр.

* (8 единици - евакуационен отдел, 4 единици - евакуационен взвод).

* санитарни транспортьори -10 бр. (евакуационен взвод)

* спец. автомобили - АП-2, ДДА, АВЦ.

* камиони. - повече от 10 бр.

Комплекти:пълното оборудване на OMedB е доста разнообразно.

Ще се съсредоточим само върху комплекти със специално предназначение: B-1, B-2, B-3, B-4,

BG, BK-1 BK-2, PHO.

Устройства, устройства:ДП-5В, МПХР, БИ-1(2), КИ-4, ДП-10, НАРКОН, Лада, Фаза и др.

Непълен имот: операционни, тоалетки, пейки, унифицирани стелажи, поставки за бутилки и др.

Разгледаната организация, персонал, оборудване на ОмедБ позволяват да се осигури квалифицирана медицинска помощ на 250-300 ранени и болни на ден.

4 . ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАЗГЛЕЖДАНЕТО НА OMEB. ОБЕМ ИПОДДРЪЖКА ОТ КВАЛИФИЦИРАН ХИРУРГ И ТЕРAPEUTICA MEDICAL CARE

OMedB се разполага на място, като се вземат предвид изискванията за разполагане на всякакви етапи на медицинска евакуация:

* в близост до пътищата за снабдяване и евакуация (в интерес на ранените, доставени с комбиниран оръжеен транспорт)

* в близост до водоизточник (поради необходимост от специално третиране)

* като се вземат предвид маскиращите и защитните свойства на терена (защита срещу ударни вълни)

* не разполагайте в близост до важни обекти от гледна точка на врага (командни пунктове, радарни станции, пускови установки и др.)

* не разполагайте в близост до единични високи дървета, камбанарии (ориентири за нулиране в конвенционалните оръжейни системи)

Необходимата площ за разполагане е най-малко 300x400 метра. Време за разполагане - 2 часа през лятото;

3 часа през зимата; OMedB може да бъде внедрен по един от трите начина:

* опция за палатка (в полето)

* в сгради (мазета, бомбоубежища, оцелели сгради)

* комбиниран вариант, понякога част от OMedB е разположена в палатки, а другата част е в сгради.

Следните функционални отдели са разположени като част от OMedB:

* Сортиране и евакуация, включително:

1. сортировъчен пост

2. сортировъчен двор

3. сортиране на палатки:

* болен

* леко ранен

4. евакуационни палатки:

* за тежко и средно пострадали

* болен

* леко ранен

5. превързочна стая за леко ранени, която е дислоцирана тук чисто териториално, за сметка на ОПО.

* Отделението за специална обработка включва: платформа за специална обработка на палатки за санитария, състояща се от съблекалня, перално помещение, съблекалня.

* Оперативно превързочно отделение (с отделение по анестезиология и реанимация):

1 превързочна с превързочна стая за тежко и средно тежко ранени.

2 операционна зала с предоперативна

3 превързочна стая за леко ранени, която, въпреки че се намира в МОРЕ, е под контрола на ОПО.

4 противошокови за ранени.

5 противоударни за изгорели.

* Болнично отделение:

1. интензивно отделение или за нетранспортабилни пациенти

2. камери за симптоматично лечение

3. стаи за реконвалесцентния екип (за 50 души)

4. анаеробни

5. клинична лаборатория

6. изолатори за 2 инфекции - чревна и въздушно-капкова

7. психоприемник

Всеки участък се развръща от съответното подразделение, с изключение на участъка за специална обработка, който се разгръща от приемно-сортировъчния взвод паралелно със сортировъчно-евакуационния участък.

В ОМедБ се оказва ранен и боленквалифицирана медицинска (първа медицинска) помощ. Оказва се, че лекарите са своевременни (8-12 часа от момента на нараняване), за да елиминират или смекчат последствията от наранявания (заболяване), да предотвратят развитието на усложнения или да намалят тежестта им, както и да подготвят тези нуждаещи се от допълнителна евакуация.

Квалифицираната медицинска помощ се разделя на квалифицирана хирургическии квалифицирани терапевтичен.

Според спешността на предоставяне на квалифицирана хирургична помощ те се разделят на две групи:

Спешни меркиквалифицирана хирургична помощ, която се извършва по правило за последствията от наранявания (лезии) и заболявания, които представляват пряка заплаха за живота на ранените (болните). Най-типичните дейности са:

* окончателно спиране на външно и вътрешно кървене

* лапаротомия при рани и затворени коремни травми

* декомпресионна трепанация на черепа при наранявания и наранявания, придружени с компресия на мозъка и др.

Мерки за квалифицирана хирургична помощ, чието изпълнение може да се забави.Те са разделени на подгрупи на свой ред:

/ подгрупата включвамерки, чието забавяне, като правило, ще доведе до сериозни усложнения. Например:

* ампутации при отлепвания, деструкции и исхемични некрози на крайниците

* налагане на супрапубисна фистула при увреждане на уретрата и неестествен анус при екстраперитонеално увреждане на ректума и др.

// подгрупата включвамерки, чието забавяне не изключва развитието на тежки усложнения, но рискът от тяхното възникване може да бъде намален чрез употребата на антибиотици и други средства. Например:

* първична хирургична обработка на рани

* некротомия с дълбоки циркулярни изгаряния на гърдите и крайниците, които не причиняват дихателни и циркулаторни нарушения

* лигатурно свързване на зъби при фрактури на долна челюст и др. Дейностите по квалифицирана терапевтична помощ се разделят на: Незабавни действия, които включват:

* прилагане на антидоти и антиботулинов серум

* комплексна терапия на остра дихателна недостатъчност

* дехидратираща терапия при мозъчен оток и др. Дейности, които могат да бъдат отложени.

Например:

* въвеждането (дача) на антибиотици и сулфонамиди за профилактични цели

* кръвопреливане с заместителна цел

* използване на симптоматични лекарства.

При извършване на всички групи дейности по квалифицирана медицинска помощ - говорим за изцялоквалифицирана хирургична или квалифицирана терапевтична помощ. При извършване на неотложни мерки и дейности, чието изпълнение може да се забави (I подгрупа) на квалифицирана хирургична помощ - говорим за намален обемпомогне. При извършване на неотложни мерки - говорим за спешни меркиквалифицирана хирургична или терапевтична помощ. Обхватът на медицинското обслужване на ОМедБ се определя от висшестоящия началник на медицинската служба в зависимост от условията на бойната или медицинска обстановка. Най-често се прибягва до намаляване на обема на медицинската помощ в случай на масивен приток на ранени и болни, надвишаващ възможностите на OMedB, заплаха от излизане на противника в района на неговото разполагане, значителни загуби в медицински персонал и имущество, необходимост от преместване в пълен състав в нов район. Намаляването на обема на медицинската помощ е принудителна мярка.

Помощта трябва да бъде възстановена до пълна възможно най-скоро.

5. ОСНОВИ ЗА ОРГАНИЗИРАНЕ НА РАБОТАТА НА ФУНКЦИОНАЛОФИСИ ОМЕДБ

Препоръчително е да се разгледа организацията на работата на ОМедБ по отдели. Задаване на тон за работа на OMedB е отдел за сортиране и евакуация,именно този клон предопределя функциите на останалите. Започва работа отдела за сортиране и евакуация сортировъчен пост.Неговото оборудване, екипировка и режим на работа са подобни на тези на медицинския пункт на полка, но работата на санитарния инструктор - дозиметрист при сортирането на ранени, болни и ранени е представена малко по-различно. Всички пристигания са разделени на четири потока:

* нуждаещи се от пълна хигиенизация;

* подлежи на частична хигиенизация;

* подлежи на изолация;

* не изисква хигиенизиране, изолация.

Нуждаещите се от пълна хигиенизация, подлежащите на частична хигиенизация се насочват към отделението за специална обработка. Подлежат на изолация - в изолатори за инфекциозни болни и психоизолация.

Тези, които не се нуждаят от саниране и изолация, се разделят на носилкаи ходенеи изпратени в сортировъчния двор. Носилките на транспорта отиват в стаята за сортиране на тежко и средно ранените, като вървят под командването на старши, следват в стаята за сортиране на леко ранените. Санитарният инструктор-дозиметрист извършва работа по сортиране въз основа на външен преглед, информация, получена от водача или придружаващото лице, първични медицински карти, показания на устройства DP-5V, MPHR. В периода, когато на СП няма ранени, той следи наземната, въздушната обстановка, периодично определя нивата на радиация, наличието на токсични вещества.

* хирург;

* медицинска сестра или фелдшер;

* регистратор;

* двама санитари-портиери.

Извършвайки медицинско сортиране, лекарят на екипа за сортиране, в резултат на проучване, преглед (без премахване на превръзките), запознаване с документацията, поставя диагноза, която е в основата на решението за този ранен и последното може да бъде приписано на една от следните групи:

* нуждаещи се от медицинска помощ на този етап от медицинска евакуация (изпраща се в определени звена);

* ненуждаещи се от медицинска помощ на този етап от медицинска евакуация (изпратени за евакуация);

* с наранявания, несъвместими с живота (лезии, заболявания).

Взетото решение се фиксира със сортираща маркировка, която определя къде да бъдат изпратени ранените, в коя опашка да се окаже помощ или да се евакуират. Трябва да се отбележи, че триажът не свършва тук, той ще бъде допълнен в други звена, които ще бъдат уточнени. Маркировките за сортиране позволяват да се осигури приемственост между лекаря и санитарите - носачи. Медицинската сестра или фелдшерът изпълнява предписанията на лекаря, регистраторът извършва регистрацията.

Със сигурност ще има проблеми по време на медицинското сортиране в триажния двор. И на първо място, това е необходимостта от ускоряване на медицинското сортиране, т.к. при значителен приток на ранени, те могат, докато чакат реда си, да умрат, ако са сериозно ранени, или да станат по-тежки, ако това е категорията на ранените с умерена тежест. За да реализирате намерението си, можете да увеличите броя на триажните екипи, но това далеч не винаги е реалистично, така че е препоръчително да увеличите (удвоите) броя на асистентите в триажния екип, което ви позволява бързо да се придвижвате от един ранен на друг, без да чакате вашите помощници да следват препоръките на лекаря, и използвайте втория състав. Има и друг начин, който позволява най-сложната категория ранени да бъдат изпратени незабавно в съответните звена за медицинска помощ. За да направите това, е необходимо да присъствате по време на разтоварването на ранените и да ги идентифицирате своевременно според външните прояви (шок, кървене и др.). Това не са всички изходи от настоящата ситуация. Работата по тях продължава и до днес.

Горното сортиране е характерно за категорията носилки, под които разбираме тежко и средно тежко ранени, въпреки че това не винаги е правило, т.к. има изключения.

Ходилките, подложени на медицинско сортиране, се разделят на групи:

* подлежи на по-нататъшна евакуация в болницата за леко ранени (VPGLR) .;

* да се върне в поделението;

* да се лекува в реконвалесцентния екип (5-10 дни);

* неосновни (с тежки наранявания, но способни да се движат), които трябва да бъдат сортирани като носилки.

Лицата, изпратени от SP в отдела за специално лечение, след саниране се изпращат в двора за сортиране, където се сортират като „носилки“ и „проходилки“. Между другото, говорейки за сортировъчния двор и многократно споменавайки сортировъчните палатки, трябва да се подчертае, че изпълняваните от тях функции са едни и същи. При добри метеорологични условия работата се извършва в сортировъчния двор, при неблагоприятни метеорологични условия в сортировъчни палатки.

Хирургичното превързочно отделение е едно от основните звена, осигуряващи квалифицирана медицинска помощ. Работата в отделението се изгражда на базата на хирургични екипи, като съставът на екипите може да бъде от един лекар или двама хирурзи, което се определя от сложността на оказваната помощ.

Имайки това предвид, можем условно да предложим следното подреждане на силите в отделението за хирургични превръзки:

* операционна - 2 екипа по 2 медицински персонал, - тук се извършват сложни хирургични интервенции (25-30 операции на работен ден);

* Превързочна за тежко и средно тежко ранени - 2 екипа от един медицински персонал, - тук се извършват интервенции като първична хирургична обработка на рани (14-16 сложни операции, мануални и 28-30 със средна сложност);

* съблекалня за леко ранени - 1 бригада от един медицински персонал, - тук се извършват мерки за първа медицинска помощ (до 40 помощи).

Така в работата са включени 5 хирургични екипа, общият брой е 7 хирурзи. В работата участват 5 щатни хирурзи на ОПО, както и командирът на медицинската рота и зъболекарят. Работният ден на хирурга се определя на 16 часа.

Отделението по анестезиология и реанимация е функционално тясно свързано с хирургичното превързочно отделение. Работата тук също е организирана на екипен принцип, само анестезиологични екипи - два са. Освен анестезиолозите в екипите работят операционни сестри и санитари. Едната бригада работи в противошоковата зала за ранени, другата за обгорели. Противошоковите отделения са предвидени за по 20 легла. Задачите на този отдел са:

* комплекс от противошокови мерки;

* мерки за извеждане на ранените от шок;

* реанимационни мерки;

* анестетични мерки (наркоза).

Болничното отделение е и едно от водещите звена за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. Отделът изпълнява следните задачи:

* временна хоспитализация на нетранспортируеми ранени и болни, тяхното лечение;

* оказване на квалифицирана терапевтична помощ на нуждаещите се от нея ранени и болни;

* подготовка на ранените и болните за евакуация;

* временна изолация на инфекциозно болни, лица с реактивни състояния;

* лечение на леко ранени и болни с възстановителен период 5-10 дни;

* провеждане на клинични изследвания;

* Помощ на ранени с анаеробни инфекции.

Работата в болничното отделение се изгражда на базата на терапевтични екипи. Капацитетът на отделението е 30 легла, води се медицинска документация за всички хоспитализирани пациенти. Ранените с анаеробна инфекция получават квалифицирана медицинска помощ в анаеробната зала за сметка на хирурзите от отдела за превръзка, но грижите и наблюдението се извършват от персонала на болничното отделение.

Обобщавайки работата на отделите на OMedB, трябва да се подчертае, че те функционират като единен механизъм, което до голяма степен се улеснява от общото ръководство (командир на рота), функционално обоснована схема за разполагане.

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Очертаните тук въпроси трябва да ни дадат представа за OMedB като отделно медицинско звено, способно да изпълнява задачи в областта на бойните действия и в същото време да изпълнява задачите, присъщи на лечебните заведения, като същевременно поддържа висока мобилност, намирайки се в постоянна готовност за оказване на навременна квалифицирана медицинска помощ.

ЗДРАВЕН БАТАЛЬОН (МСБ)- обособена част от военното поделение, предназначена за медицинското му осигуряване; етап на медицинска евакуация, при който се оказва квалифицирана медицинска помощ на засегнатите и болните.

До 1961 г. терминът "медицински батальон" означава само отделно медицинско звено. част от формирането на Съветската армия, която осигурява разгръщането и функционирането на етапа на медицинска евакуация (виж) - дивизионния пункт за първа помощ (DMP). От 1961 г. терминът "дивизионен медицински пункт" е премахнат, а терминът "медицински батальон" придобива двойно значение - мед. части и етапи на мед. евакуация.

MSB е включена за първи път в състава на военновременна стрелкова дивизия в края на 1935 г. вместо наличните по-рано превързочни, сан.-епидемиолни и евакуационни отряди. До 1939 г. МСП се състои от управление, мед. роти (като част от сортировъчно-превързочните, хирургични взводове и взвод за оказване на помощ на засегнатите ОВ и пациенти), евакуационна рота, сан. взвод, отделения за събиране на леко ранени, аптеки и стопанско обслужване. На секцията за събиране на леко ранените беше поверено разгръщането на събирателен пункт за леко ранените в района на дивизионната обменна станция, където ранените можеха да пристигнат на обратния празен транспорт. МСП от посочения състав е тестван по време на боевете на Червената армия близо до езерото. Хасан, на река Халхин Гол и в съветско-финландския въоръжен конфликт. До началото на Великата отечествена война в MSB се увеличава броят на хирурзите, фелдшерите и санитарните инструктори, които трябва да лежат. единици бяха заменени с мед. сестри. Променен е и редът за оказване на помощ на леко ранените (виж Леко ранени, леко ранени). По време на Великата отечествена война организацията на МСП е подобрена, за да му се даде по-голяма маневреност. През 1942 г. в МСБ са създадени „реконвалесцентни екипи” за лечение на леко ранени и по-леко болни с време за възстановяване не повече от 10-12 дни.

По време на Великата отечествена война МСП и разположените от тях дивизионни пунктове за първа помощ бяха центрове за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ (виж) във военния тил и успешно завършиха тази работа. Интензитетът на приемане на ранени и соло в DMP по време на войната се колебаеше значително. При липса на активни бойни действия до 20 - 30 души бяха приети в ДМП. на ден, по време на битки със средна интензивност - до 200, висока - до 400 или повече. От общия брой на приетите в ДМП ранените са средно 70-80%, болните - 20-30%. През периода на активни военни действия делът на пациентите намалява до 8 -1 * 0%. До 75-80% от ранените са приети в DMP през първите 12 часа. от момента на нараняване, т.е. в рамките на времето, което позволява ефективни хирургични интервенции. От общия брой на ранените, приети в DMP, в съответствие с обема на квалифицираната медицинска помощ, приета по това време, до 70 - 75% се нуждаят от една или друга хирургична помощ. Всъщност обаче оперативността на DMP, особено в условията на настъпателни операции и когато през деня бяха приети значителен брой ранени, беше 50% или по-малко. Ранените, които не са получили хирургическа помощ в MSB, като правило, са били оперирани в CPPG на първа линия (вж. Хирургическа полева мобилна болница) или директно в леглото. институции на болничната база (вж. Болнична база).

СМЕ е подчинено пряко на началника на лечебното отделение. дивизионна служба и изпълнява следните основни задачи: участие в събирането на ранените и болните, извеждането им от бойното поле и от центровете за масово сан. загуби; евакуация на ранените и болните от военни части; внедряване на МСП като етап от мед. евакуация за осигуряване на квалифицирана медицинска помощ; извършване на медицинско разузнаване (виж) в района на местоположението и на основните линии на действие на дивизията, както и достойнство. и противоепидемичните мерки във войските и на територията, която заемат; участие, съвместно с инженерни, химически и други служби, в провеждането на мерки за защита на личния състав на войските и медицинския персонал. единици от оръжия за масово унищожение (виж Защита срещу бойни оръжия); укрепващ мед. обслужване на части от поделението с личен състав и транспорт, снабдяване на части от поделението и медицински звена. медицински услуги. Имот; пчелен мед. регистриране на движението на засегнатите и болните и отчетност.

МСП се състои от централа, мед. фирми, достойнство. снабдително-стопански взвод. Пчелен мед. дружеството е предназначено да предоставя на пострадалите и болните квалифицирана медицинска помощ. Пчелен мед. фирмата е оборудвана с необходимото медицинско оборудване за работа (виж), както и полево медицинско оборудване (виж). За разширяване на функциите, подразделенията на МСП разполагат с палатков фонд, състоящ се от палатки US B, UST и лагерни палатки (вж. Палатки). За събиране и евакуация на пострадалите от бойното поле и от центровете на масовото достойнство. загуби МСП е оборудван с достойнство. конвейери или коли със съответния номер достойнство. носилка и други мед. имущество, което може да се използва за работа във фокуса на масово унищожение или разпределено за укрепване на мед. дивизионни служби. Сан - противоепид, взводът е предназначен за организиране и провеждане на достойнство - концерт. и противоепидемични. събития, както и медицински събития. услуги за защита на военнослужещите от оръжия за масово поразяване. От техническото оборудване взводът разполага със санитарно-епидемична, лаборатория на автомобил (виж Лаборатория, във военно-полеви условия), дезинфекционно-душова инсталация на автомобил (DDA), автоцистерна и резервоар за вода.

Отделът за медицинско и санитарно снабдяване извършва получаване на мед. имущество, неговото съхранение, счетоводство, своевременно попълване и освобождаване на части от поделението и звената на МСП. Клонът развива складова база и дрогерия. Отделението за евакуация и транспорт е предназначено за евакуация на ранени и болни от пунктовете за първа помощ на полка.

Стопанският отдел разполага със складове за храна и облекло, кухня и столова. Автомобилите на отдела се използват за задоволяване на битови нужди, доставка на мед. имущество, храна, превоз на имущество.

На МСП като на етап мед. евакуация се възлагат следните основни задачи: прием, регистрация, мед. сортиране, настаняване и хранене на постъпващите ранени и болни, специално отношение към нуждаещите се; временна изолация инф. болен; предоставяне на квалифицирана медицинска помощ и в някои случаи първа помощ; временна хоспитализация и лечение на ранени и пациенти, които не подлежат на по-нататъшна евакуация поради тежестта на състоянието, до възстановяване на транспортабилността им; лечение до пълно оздравяване и връщане на въоръжение на леко ранени и леко болни; подготовка на ранените и болните за по-нататъшна евакуация според местоназначението им в съответствие с естеството на лезията или заболяването до специализирани болници; контрол върху качеството на оказваната първа помощ в пунктовете за първа помощ на полка и съдействие на последните за отстраняване на установените недостатъци. За изпълнение на тези задачи SME се разполага по маршрутите за евакуация на ранени и болни от пунктовете за първа помощ на полка на разстояние, което позволява доставката им в първите 8-12 часа. от поражението. Funkts, SME единици са разположени в палатки, както и в различни укрития или запазени помещения на населените места. Вариантът на разполагане на МСП във връзка с опита от Великата отечествена война е показан на фигурата.

За разполагане на МСП в палатки е необходима площ от приблизително 300 X 400 м. услуги, както и настаняване на персонала.

Отделението за сортиране и евакуация е предназначено за приемане и настаняване на пристигащи ранени и болни хора, тяхната регистрация, мед. сортиране, оказване на медицинска помощ, подготовка за по-нататъшна евакуация. Като част от отдела са организирани сортировъчен пункт, сортировъчен двор; се оборудват помещения за разделно сортиране на тежко и средно тежко пострадали и леко пострадали и болни, както и за чакащи евакуация.

Освен това тук се разполага и оборудва съблекалня за леко пострадали. В сортировъчния пост се отделят лица, нуждаещи се от специално лечение, които се изпращат в отдела за специално лечение, както и лица, за които има съмнение за инфекциозно заболяване, и инфекциозни пациенти, които се изпращат в изолационното отделение. От сортировъчния пост останалите ранени и болни следват в сортировъчния двор. В процеса на мед сортирането им се разделя на следните групи: нуждаещи се от медицинска помощ в операционна, съблекалня или противошокова; подлежи на временна хоспитализация; напускане в реконвалесцентния екип за амбулаторно лечение или връщане в отделението поради лекотата на нараняване или заболяване и накрая, по-нататъшна евакуация според указанията. На последната група се оказва необходимата помощ директно в отделението за сортиране и евакуация или превързочната стая за леко ранени. Резултатите от сортирането се записват чрез маркировъчни знаци (виж Медицинско сортиране). В стаята за чакащи евакуация е осигурено всичко необходимо за хранене на ранени и болни, оказване на необходимата медицинска помощ, както и групиране при настаняването им, като се вземе предвид естеството на нараняването и целта на евакуацията.

Отделението за хирургична превръзка и противошок е предназначено да осигури квалифицирана хирургична помощ, провеждане на комплексна противошокова терапия. Обемът на оказваната от МСП медицинска помощ не е постоянен и зависи от бойните и мед. околен свят. При благоприятни условия се предоставя пълно квалифицирано медицинско обслужване. При постъпване на голям брой засегнати пациенти, надвишаващи възможностите на МСП, обемът на медицинската помощ принудително се намалява и се ограничава до спешни мерки за квалифицирана медицинска помощ, както и първа медицинска помощ по отношение на онези контингенти, на които предоставянето на квалифицирана медицинска помощ може да бъде отложено до следващите етапи на мед. евакуация. Като част от това отделение са разположени операционна зала, съблекалня за тежко ранени и средно ранени и две противошокови отделения: първото за пострадали с изгаряния и второто за травматичен шок.

За повишаване на хирургичните възможности персоналът на отделението е разделен на хирургични екипи. Екипите, работещи в съблекалнята, обикновено се състоят от един хирург и медицинска сестра; една операционна сестра и една сестра анестезиолог могат да обслужват няколко хирургически екипа. За да се увеличи пропускателната способност на съблекалнята, всеки екип работи едновременно на няколко маси; хирургът и медицинският персонал, движещи се от маса на маса, използват времето си най-ефективно, което допринася за значително увеличаване на пропускателната способност на съблекалнята. На една от масите донесеният ранен се подготвя за хирургическа помощ, дрехите и превръзките се свалят, обиколката на раната се измива, смазва се с йод, раната се покрива със стерилно бельо, ако е необходимо, използва се анестезия, ако е показано ; от друга - хирургът осигурява необходимите предимства; след хирургична помощ на ранения се прилага превръзка, според показанията - имобилизация, след което раненият се извежда в стаята за евакуация или в болничното отделение. Операционният екип се състои от двама хирурзи, операционна сестра и сестра анестезиолог.

Болничното отделение е предназначено за временна хоспитализация на нетранспортируеми ранени и болни, оказване на необходимата им помощ и подготовка за по-нататъшна евакуация, както и временна изолация инф. пациенти, оказване на помощ преди евакуацията им в-инф. болница. Болничното отделение отговаря и за реконвалесцентен екип с осъществяване на амбулаторно наблюдение и лечение на леко ранени и по-леко болни в него. Като част от болничното отделение са разположени палатки (помещения) за нетранспортируеми ранени и болни, изолационни стаи за две инфекции, анаеробно отделение (палатка), клин, лаборатория и стая за реконвалесцентен екип. Броят на местата, оборудвани в болничното отделение, се определя от условията на ситуацията, по-специално от броя и състава на ранените и болните, които пристигат, количеството на медицинската помощ, която им се предоставя. Ефективността на работата на персонала на МСП при предоставяне на квалифицирана медицинска помощ на ранени и болни изисква набор от мерки, насочени към повишаване на капацитета на МСП. По-специално, тези мерки трябва да включват преди всичко рационалното разполагане на функционалните подразделения на батальона в съответствие с принципа на системата за достъп, с което се изключва пресичането на потоците на засегнатите и болните, както и рационалното разположение на оборудване във функционалните поделения.

При преместване на МСП евакуацията на засегнатите и болните се извършва в отделен медицински отряд (виж), който се придвижва до съответната линия с решение на висшестоящ мед. главен. От състава на МСП на първо място се изпращат подразделения на новия обект. необходими за организиране на приемането на постъпващи ранени и болни хора и оказване на медицинска помощ.

За да се увеличат хирургичните възможности на МСП, в някои случаи се засилва с мед. групи от отряда на мед. усилване.

В мирно време организацията и провеждането в части на дивизия за лягане се възлага на МСП.- проф., сан.-гиг. и противоепид, действие. В МСБ поликлиника, приемни и лечебни (хирургични и терапевтични) отделения, изолационни стаи за инф. пациенти, рентгенови и физиотерапевтични кабинети, лаборатория и аптека. Осигурява квалифицирана хирургична и терапевтична помощ, както и някои видове специализирана медицинска помощ (офталмологична, оториноларингологична, кожно-венерическа и неврологична).

Библиография:Военната медицина във Великата отечествена война, изд. Е. И. Смирнова, в. 2, стр. 312, М., 1945, c. 5, стр. 295, 1947; Енциклопедичен речник по военна медицина, т. 2, чл. 482, М., 1947, т. 3, чл. 709, 1948 г.

О. С. Лобастов.