Липсата на витамин К причинява. Витамин К: Първите признаци на липса на "витамина на дълголетието". Защо витамин К е важен?

Витамин К е необходим за образуването в черния дроб на протромбин и други вещества, които осигуряват съсирването на кръвта. Витамин К влияе върху образуването на кръвни съсиреци и влияе върху стабилността на стените на кръвоносните съдове.

Витамин К е част от клетъчните мембрани, участва в енергийните процеси, нормализира двигателната функция на стомашно-чревния тракт и мускулната дейност.

Хранителни източници, асимилация, нужда

Витамин К е богат на растителни продукти, особено карфиол и бяло зеле, тиква, киселец, спанак (2-4 mg витамин К в 100 g от продукта) и свински черен дроб от животински продукти. Добър източник на витамин К са картофите, доматите, морковите, яйцата (около 0,1 мг витамин К на 100 г продукт). В млечните продукти има много малко витамин К. Витамин К е стабилен при готвене. За усвояването му в червата са необходими мазнини и жлъчни киселини. Излишният витамин се отлага в черния дроб. Витамин К се произвежда от чревни микроби. Дневната нужда на възрастен е около 2 mg. Нуждата се увеличава през втората половина на бременността и по време на кърмене, в много горещ климат, при заболявания, придружени с кървене, заболявания на черния дроб и червата, туберкулоза, продължителна употреба на антибиотици, сулфонамиди и препарати от салицилова киселина, предозиране на лекарства, които намаляват кръвосъсирването (антикоагуланти).

Дефицит на витамин К

Чисто алиментарната К-хиповитаминоза не се среща при възрастни, тъй като витамин К се намира в много храни и се образува от чревната микрофлора. Дефицит на витамин К, изискващ промяна в диетата и добавяне на витамин К, е възможен в следните случаи:

при потискане на чревни микроби, които образуват витамин К по време на продължително лечение с антибиотици и сулфонамиди;
продължително отсъствие в храната на мазнини (което е рядко), необходимо за усвояването на витамин К;
малабсорбция на витамин К от непостъпване на жлъчка в червата (камъни, тумори на жлъчните пътища) или заболяване на самото черво, както и чернодробни заболявания (хепатит, цироза);
с предозиране на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (антикоагуланти), при лечение на високи дози салицилати.

При дефицит на витамин К, образуването на протромбин намалява, което води до намаляване на кръвосъсирването и кървене. При К-хиповитаминоза протромбиновият индекс е под 35-40% (нормата е 80-100%). Ранен симптом е появата на червени кръвни клетки в урината. Признаци за предстоящо кървене са кръвоизливи по кожата при лек натиск или удар, кървене от венците при миене на зъбите, дъвчене на твърда храна. В тежки случаи се появяват кръвоизливи в ставите, ретината, кървене от носа. Загубата на кръв води до анемия.

К-хиповитаминозата може да бъде при новородени, особено при недоносени бебета. В първите дни от живота новородените имат ниско съдържание на протромбин в кръвта и в червата все още няма микроби, които образуват витамин К. В кърмата има малко витамин К, особено ако е малко от него в диета на майката по време на бременност и кърмене. Кървенето се появява на 2-3-ия ден от живота. Има кървене от носа, устата, пикочните пътища, пънчето от пъпната връв, подкожно, стомашно-чревно, вътречерепно. Често срещан симптом са катранени изпражнения, съдържащи кръв (мелена). В същото време до 30% от новородените умират без лечение.

Предотвратяване на дефицит на витамин К

За да се предотврати недостиг на витамин К при новородени и да се намали загубата на кръв по време на раждане, се използва препарат с витамин К преди раждането. Ако доставката не е настъпила през следващите 12 часа, тази доза се повтаря. При лечение на K-хиповитаминоза при новородени, дневната доза викасол трябва да бъде не повече от 4 mg перорално и 2 mg интрамускулно (в 1 ml 1% разтвор на викасол 10 mg). Vikasol се използва за кървене от различен произход, в хирургията за предотвратяване на кървене, за запек, епидемичен хепатит, със забавяне на потока на жлъчката в червата и чревни заболявания с малабсорбция, с предозиране на антикоагуланти и др. дневната доза за възрастни е 60 mg викасол. Лечението се провежда под контрола на съдържанието на протромбин в кръвта. Противопоказание за употреба е повишено съсирване на кръвта.

Не е най-популярният микроелемент, но е важен за съсирването на кръвта. Човешкият организъм го приема с животински и растителни продукти. Благодарение на балансираната диета ще бъде възможно да се предотврати бери-бери.

Диетата трябва да бъде такава, че всички необходими микроелементи да влизат в тялото. Трябва да знаете и до какво води липсата на витамин К. Подобно на други микроелементи, тялото се нуждае от него, така че недостигът му е недопустим.

Видове

Защо е необходим витамин К? Свързано е с полезни свойства. Витамин К е група микроелементи, подобни по структура, от К1 до К7. Името идва от английската дума koagulation, което се превежда като "съсирване". Той влиза в тялото в две форми:

като или филохинон - присъства в ярко зелените зеленчуци;
подобно на витамин К2 или менахинон, той се синтезира от микроорганизми в процеса на получаване на животинска храна.

Полезни свойства

Биохимиците са идентифицирали следните полезни свойства на витамин К:

участие в образуването на протромбин, който е необходим за съсирването на кръвта;
производството на протеина остеокалцин, който предпазва от счупвания, укрепва костите;
участва в усвояването на калций;
нормализира работата на бъбреците;
намалява риска от диабет;
поддържа кожата млада.

Витамин К се счита за анаболен и осигурява на тялото енергия. Компонентът е мастноразтворим, остава в черния дроб в малки количества. Влияе върху нивата на кръвната захар. С проникването на нискокачествени продукти в тялото се натрупват токсини в черния дроб. Веществото се разрушава от слънчева светлина и в алкални разтвори. Необходимо е да се консумира умерено витамин К. Всеки трябва да знае кои храни го съдържат. Може да се замени и с източници под формата на таблетки или ампули.

Източници

Всеки се нуждае от витамин К заради ползите за здравето му. Кои храни го съдържат? Компонентът е в:

растителни и животински масла;
пресни сокове;
орехи;
зърнени култури и зърнени храни;
зеленчуци;
зеле, спанак, броколи, маруля;
плодове и сушени плодове;
сирене и козе мляко.

Витамин К е богат на говеждо, треска, свинско, телешко, пилешко месо. Ако редовно консумирате тези храни, тогава никога няма да се сблъскате с дефицит на витамин К. Тези източници се считат за най-полезни. Има витамин К в таблетки, разтвори. Дозата може да бъде предписана само от лекар, не трябва да го правите сами. Неконтролираният прием на такива средства може да доведе до негативни последици. Това важи и за случаите, когато витамин К се приема в ампули. Освен това трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба.

Дефицит на витамин К

Децата от раждането могат да имат дефицит на витамин К в организма, тъй като има малко от него в майчиното мляко. Освен това, ако една жена е имала нездравословна диета по време на бременност, тогава новородените могат да имат патологии, включително липса на различни витамини. Това може да се прояви чрез вътрешно кървене, кръвоизлив.

Месото е необходим продукт, но витамин К не е достатъчно в него. Той е в черния дроб, в зависимост от храненето на животното. Но сега те използват такива храни, които едва ли ще бъдат от полза. В червата абсорбцията на витамин К става по различни начини, това изисква мазнини и секреция на жлъчка.

С колбасите и пържените ястия този основен елемент не влиза в тялото. До какво води липсата на витамин К? Поради това може да се появи хеморагичен синдром. Има интрадермални и подкожни кръвоизливи, вътрешни кръвоизливи, кървене на венците.

Признаци на дефицит

До какво води липсата на витамин К? Външните признаци включват следното:

висока умора;
слабост;
храносмилателни нарушения;
болезнена менструация;
анемия;
кървящи венци;
синини;
кървене поради леки наранявания.

Ако има поне някои от тези признаци, трябва да преразгледате начина си на живот и диетата си. Може би това се дължи на липсата на витамин К.

Причини за недостиг

Защо има липса на витамин К. Последиците от негативен характер могат да бъдат свързани със следните причини:

холелитиаза и чернодробни заболявания;
приемане на антибиотици, поради което се унищожава чревната микрофлора;
дългосрочно интравенозно хранене.

Антикоагуланти, лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва, се считат за популярна причина за недостиг. В медицината те често се използват за защита срещу образуване на кръвни съсиреци. Подобни лекарства се предписват при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Те разрушават витамин К с разреждане на кръвта.

Други заболявания, поради които има нарушение на усвояването на мазнините в червата, също могат да причинят недостиг на веществото. Това може да се дължи на колит, инфекции, стомашно-чревни разстройства, дисбактериоза, заболявания на панкреаса. Хиповитаминозата се появява поради химиотерапия и антиконвулсанти.

Ако човек има нормален метаболизъм, витамин К е в нормални количества. Хипервитаминозата е рядка, но дори и в големи количества не предизвиква негативни последици. Веществото е нетоксично, но при някои заболявания трябва да се предписва и използва внимателно, тъй като повишаването на кръвосъсирването е нежелателно. Синтетичният витамин се използва при наранявания и рани, пептична язва.

Излишък

Трябва да знаете не само до какво води липсата на витамин К, но и как се проявява излишъкът. Това явление се наблюдава само при новородени. Когато се появи хемолитичен синдром. Може да има следните признаци:

особено при недоносени бебета;
хипербилирубинемия;
хемолитична анемия.

При възрастни не се наблюдава предозиране. Това вещество няма токсичен ефект, излишъкът му лесно се елиминира по естествен начин.

Дневна ставка

Правилното количество витамин К се определя индивидуално за всички хора. За всеки килограм тегло се нуждаете от 1 мкг. Например, ако човек тежи 70 кг, тогава той се нуждае от 70 микрограма вещества на ден. Обикновено хората получават повече от него. Дефицитът е рядък и може да възникне поради лекарствени взаимодействия.

Тялото се нуждае от много повече други витамини, така че само 1 μg на 1 kg от това вещество ще бъде достатъчно. Начинът на живот, който съвременните хора водят, често причинява липса на витамин К. За мнозина червата не са нормални, често има нарушение на метаболизма на мазнините. Повечето хора използват различни лекарства.

Запазване на витамин К

Нивото на този компонент намалява поради действието на алкохол, газирани напитки, както и прекомерен прием на витамин Е. Той се усвоява слабо поради вещества, които се намират в готовите продукти - консерванти, аромати, оцветители, подобрители на вкуса и други добавки.

Но е полезно да се използва кефир, кисело мляко, рибено масло. Ако следвате здравословен начин на живот, ядете правилно, тогава никога няма да има дефицит на витамин К.

Предотвратяване на недостиг

За предотвратяване на дефицит при новородени и намаляване на кръвозагубата по време на раждането се използва препарат с витамин К преди раждането. Ако раждането не е започнало в рамките на 12 часа, тогава дозата се повтаря. При лечение на хиповитаминоза при новородени, дозата на Vikasol е не повече от 4 mg перорално и 2 mg интрамускулно.

Това лекарство се използва при различни видове кървене в хирургията, при запек, епидемичен хепатит. Най-високата дневна доза за възрастни е 60 mg "Vikasol". Лечението се извършва с контрол на протромбина в кръвта. Противопоказание е висока степен на съсирване на кръвта.

Диететика

Витамин К има антихеморагичен ефект. Тъй като се разтваря в мазнини, трябва постоянно да се допълва. Продуктите с този микроелемент се считат за полезни и достъпни. От тях лесно можете да съставите полезно меню. Голямото количество витамин в зеленчуците ви позволява да го използвате не само в необходимото количество, но и да създадете подходяща диета за отслабване.

Витаминът контролира кръвната захар. Ако ядете такива храни, тялото се насища и чувството на фалшив глад не ви притеснява. Зелените зеленчуци са нискокалорични и заедно с протеини са чудесни за обяд или вечеря.

След термична обработка този микроелемент не изчезва. Понякога дори се увеличава. Това се определя от местоположението на хранителното вещество. Например растителните клетки в зеленчуците премахват витамин К и тази загуба се попълва. При промишлената преработка на плодове и зеленчуци, както и при консервиране, компонентът изчезва.

Взаимодействие

Витамин К не трябва да се приема с антикоагуланти. Когато взаимодействат, нивото на микроелемента намалява и скоростта на съсирване на кръвта намалява. През последния триместър на бременността жените не трябва да консумират много от витамина, тъй като това може да има токсичен ефект върху плода.

В малки дози се използва след раждане. Не трябва да се приема заедно с витамин Е. При прием на антибиотици дозата на този микроелемент се увеличава. Антибактериалните агенти елиминират микроорганизмите, които образуват вещество в тънките черва. Усвояването му се нарушава от барбитуратите. Следователно здравословното хранене е важно.

Витамин К е необходим за производството на протеини, които се използват в процеса на съсирване на кръвта. Освен това ви позволява да укрепите костите, да подобрите растежа на костите поради работата на остеокалцин. Този компонент влияе върху правилното функциониране на бъбреците. За всеки човек е важно да консумира пресни зеленчуци, плодове, билки, млечни и месни продукти. Тези продукти дават на тялото не само енергия, но и предпазват от липса на витамини.

Витамин К се среща в две форми. Първият е витамин К-1 (филохинон), който се намира в растителни храни (като спанак и зеле). Вторият - витамин К-2 (менахинон) - се синтезира от тялото в храносмилателния тракт. И двете форми на витамин К участват в производството на протеин, необходим за образуването на кръвни съсиреци, процес, наречен коагулация, който предотвратява вътрешно и външно кървене.

Дефицитът на витамин К определя нарушение на протеиновия синтез, което увеличава риска от кървене.

Повечето възрастни получават достатъчно витамин К от храната и чрез синтеза му в тялото. Но някои лекарства могат да намалят производството или усвояването на този витамин. В същото време кърмачетата са по-податливи на развитие на дефицит на витамин К.

Причини и рискови фактори за дефицит на витамин К

Рисковите фактори за възрастни са:

приемане на антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, но инхибират активирането на витамин К
приемане на антибиотици, които влияят върху производството и усвояването на витамин К
недостатъчен прием на витамин К от храната
приемане на много високи дози витамин А или Е.

Възниква и малабсорбция на мазнини, което води до намалено усвояване на витамин К. Това състояние може да е резултат от проблеми като целиакия, кистозна фиброза, заболяване на червата или жлъчните пътища или резекция на част от червата.

Бебетата са предразположени към развитие на дефицит на витамин К поради няколко причини, включително:

хранене с кърма, бедна на витамин К
доставяне на недостатъчно количество витамин К през плацентата
намалена ефективност на използването на витамин К от черния дроб на бебето.

Витамин К се съдържа в зелените листни зеленчуци, сините сливи и млечните продукти.

Симптоми на дефицит на витамин К

Основният симптом е необичайно кървене. Можете да ги намерите с порязване или натъртване. В допълнение, признаците на дефицит могат също да включват лесно образуване на синини, малки кръвни съсиреци под ноктите, кървене на вътрешните лигавици и черни или кървави изпражнения.

Ако се подозира недостиг на витамин К при кърмаче, лекарят ще обърне внимание на кървене от пъпната рана, кожата, носа, стомашно-чревния тракт, кървене от пениса след обрязване или внезапни мозъчни кръвоизливи - остри сериозни състояния, които застрашават живота на детето.

Диагностика

Лекарят ще попита за наличието на такива проблеми в членовете на семейството, за да оцени рисковете и може също да предпише тест за протромбиново време, с който е възможно да се определи времето на образуване на съсирек. Ако е повече от 13,5 секунди, това може да е дефицит на витамин К. Преди провеждането на такъв анализ трябва да се въздържате от консумация на храни, съдържащи голямо количество витамин К: черен дроб, карфиол и листно зеле, броколи, нахут, зелен чай и соя.

Лечение

При диагностициране на дефицит на витамин К се предписва фитонадион - препарат на витамин К (приема се през устата, но може да се инжектира и като малабсорбция). Дозата се избира индивидуално.

Витамин К и новородени

Назначаването на инжекция с витамин К на новородени се извършва, за да се предотврати развитието на дефицит. В риск са:

преждевременно родени
кърмачета, чиито майки приемат антиепилептични или противотуберкулозни лекарства, антикоагуланти
кърмачета с малабсорбция поради стомашно-чревно или чернодробно заболяване
новородени, които не са получили инжекция с витамин К, които са изключително кърмени или които са били лекувани с антибиотици.

Здравословните храни, които включват зеленчуци, маруля, сирене, яйца или мляко, осигуряват адекватни количества витамин К, както погълнати с храната, така и произведени в червата.

Дълго време този витамин беше в позицията на Пепеляшка. Нито един учен не искаше да се занимава сериозно с него, тъй като уж единствената му цел беше да предотврати съсирването на кръвта. Но наскоро витамин К стана любимец на биохимиците и експертите по метаболизма.

Витамин К: как действа, къде се съдържа и колко е необходим

Как действа витамин К?
Колко витамин К е необходим
Какво да вземете предвид

Това хранително вещество, намиращо се предимно в тъмнозелени листни зеленчуци и салати, осигурява постоянна концентрация на протромбин, кръвосъсирващо вещество. Без това вещество раните постоянно щяха да кървят. Изследването на витамин К беше възпрепятствано от липсата на достатъчно точни методи за анализ.

Едва от началото на 90-те години се появяват високотехнологични устройства, с помощта на които действието на това най-интересно вещество може да се наблюдава с един поглед.

Сега физиолозите имат възможност да го разгледат по-отблизо. Те открили, че съдържа неизвестна досега аминокиселина, синтезирана в чернодробните клетки от вече известната глутаминова киселина.

Според тяхното изследване витамин К играе важна роля в метаболизма на костите, съединителната тъкан и здравата бъбречна функция. Във всички тези случаи витаминът участва в усвояването на калция и в осигуряването на взаимодействието на калций и витамин D. В други тъкани, например в белите дробове и сърцето, също са открити протеинови структури, които могат да бъдат синтезирани само с участие на витамин К.

От колко витамин К се нуждае тялото

Витамин К, подобно на витамините А, D и Е, се разтваря в мазнините, така че за пълното действие на този витамин е необходим здравословен метаболизъм на мазнините и най-вече защото в естествени условия тялото ни получава твърде малко витамин К. При хората в кръвта и телесните тъкани съдържат петдесет пъти повече витамин D, хиляда пъти повече витамин А, десет хиляди пъти повече витамин Е.

Достатъчно е, ако за всеки килограм телесно тегло съхраняваме само една милионна от грам витамин К. След това това биоактивно вещество се разпределя между всички клетки на тялото. Спомага за включването на въглехидратите, натрупани от тялото, във вътреклетъчния метаболизъм, така че от време на време да се справяме без закуска. Помага на черния дроб и напоследък се смята за едно от веществата, които ни дават жизненост и дълголетие.

Ранни признаци на дефицит на витамин К:

Чревни разстройства Кървене, лошо зарастващи рани Кървене от носа
Умора
Болезнена менструация

Как витамин К попада в клетките на тялото

Както вече споменахме, витаминът влиза в тялото с храната или може да бъде произведен самостоятелно от чревни бактерии. Зеленолистните зеленчуци и салатите са с особено високо съдържание на витамин, но млякото, киселото мляко, яйчният жълтък и рибеното масло също са добри източници.

За съжаление, витамин К се абсорбира по различен начин в червата. Усвояването му варира в зависимост от съдържанието на мазнини в храната и от наличието на жлъчни киселини в диапазона от 10 до 80%. Тези, които консумират мазнини в диетата си главно под формата на колбаси и дълбоки мазнини, получават от диетата си само малка част от витамин К. Тъй като в този случай най-често се разваля чревната флора, собственото им производство на витамин К също е слабо. Болезнената менструация кара човек да мисли за това, продължително кървене и черни изпражнения поради стомашно или чревно кървене.

Витамин К пътува по същия път в кръвта като другите мастноразтворими витамини. Натрупва се в черния дроб, но се включва в метаболизма по-бързо от другите витамини. Имаме нужда от 50 до 100 микрограма (милионни от грама) на ден и тези запаси трябва да се попълват ежедневно с храна.

Половината от витамин К (наричан още филохинон) идва в черния дроб от храната, а другата половина под формата на така наречения менахинон се произвежда от чревни бактерии.

Как действа витамин К?

Малките молекули в чернодробните клетки активират синтеза на протромбин, който осигурява съсирването на кръвта. Това е изключително важно за природата. В противен случай и най-малката рана ще кърви непрекъснато и живото ще умре от загуба на кръв. Затова е изолиран специален витамин за решаване на тази жизненоважна задача.

Витамин К, според най-новите изследвания, се счита за едно от веществата, които допринасят за дълголетието.

Колко витамин К е необходим?

Дори и с минимален доход(само 0,03 милионна част от грам витамин на килограм телесно тегло) тялото може да осигури производството на достатъчно протромбин в случай на спешност. Но с нашия начин на живот дефицитът на протромбин непрекъснато нараства и може да достигне критична точка, когато към него се добавят чревни разстройства, диария, нарушения на метаболизма на мазнините и злоупотреба с наркотици. Новородените често страдат от недостиг на витамини в кърмата и лошо усвояване на мазнините през първите дни от живота.

Месото съдържа много малко витамин К.Често в цял килограм могат да се намерят само 10 милионни от грама, с изключение на черния дроб, който е истинска съкровищница на това биосубстанция. Но дори и тук има големи колебания в зависимост от това какво е яло животното. Ако слънчогледовото масло съдържа само малко количество витамин К, то соевото и зехтинът са много богати на него. По съдържание те се изпреварват само от зеленчуци като зеле и магданоз, във всеки килограм от които има до 5 хилядни от грама витамин.

Витамин К е особено висок в зелените листни зеленчуци и салати, както и в млякото, киселото мляко, яйчния жълтък и рибеното масло.

Особено богати на витамин К:

Зелено зеле 500
Спанак 350
Розово зеле 230
Броколи 210
Валериан 200
Кресон 200
Главна салата 120
Карфиол 80
Боб 45
Краставици, тиквички 30
Домати 10

Здравословните храни, които включват зеленчуци, маруля, сирене, яйца или мляко, осигуряват адекватни количества витамин К, както погълнати чрез храната, така и произведени в червата. Гранясалата мазнина, големите количества лекарства (като болкоуспокояващи или антибиотици), замърсеният въздух или консервантите в готвените храни разрушават витамин К, предотвратяват усвояването му или водят до преждевременно отстраняване на този важен витамин от тялото.

За какво е важен витамин К?

Съсирване на кръвта
Заздравяване на рани
Натрупване на въглехидрати
Образуване на костите
Здрави зъби
Функции на черния дроб
Жизнерадост и бодрост

Какво да вземете предвид

Киселото мляко или кефирът между храненията е идеален за стимулиране на производството на витамин К.

Рибено масло и меласа- сиропирани отпадъци от захарната промишленост - заедно с витамин К съдържат много други витамини и служат като добра добавка към ежедневната диета.

Гранясалата мазнина, болкоуспокояващите, замърсеният въздух, консервантите в готвените храни разрушават витамин К или пречат на усвояването му.публикуван.

Обербайл Клаус "Лечебни витамини"

Витамин К (филохинон) е диетичен витамин К. Хранителната мазнина подобрява усвояването му. В храните за кърмачета се включват добавки с витамин К. Витамин К принадлежи към група съединения (менахинони), синтезирани от чревни бактерии; синтезираното количество не задоволява нуждата от витамин К.

Витамин К контролира образуването на коагулационни фактори II (протромбин), VII, IX и X в черния дроб. Други зависими от витамин К коагулационни фактори са протеините C, S и Z; протеините C и S са антикоагуланти. Метаболитните трансформации допринасят за запазването на витамин К; след като витамин К е участвал в образуването на факторите на кръвосъсирването, реакционният продукт, витамин К епоксид, се превръща ензимно в неговата активна форма, витамин К хидрохинон.

Ca е необходим за проявата на действието на витамин К-зависимите протеини. Зависимите от витамин К протеини, остеокалцинът и матриксният блок, съдържащ у-карбоксиглутаминов протеин, играят важна роля в костите и другите тъкани.

Витамин К хиповитаминоза

Дефицитът на витамин К е резултат от силно неадекватен хранителен прием, липидна малабсорбция или употреба на кумаринови антикоагуланти. Недостигът е особено често срещан при кърмените деца. Хиповитаминоза К допринася за влошаване на кръвосъсирването. Диагнозата може да бъде подозирана въз основа на стандартни тестове за коагулация на кръвта и потвърдена, ако има ефект от добавянето на витамин К. Лечението се състои от перорален прием на витамин К. В случай, че причината за дефицита е липидна малабсорбция или висок риск от кървене, витамин К се прилага парентерално.

Дефицитът на витамин К намалява нивата на протромбин и други зависими от витамин К фактори на кръвосъсирването, причинявайки нарушения на коагулацията и потенциално кървене.

Причини за дефицит на витамин К

В световен мащаб недостигът на витамин К може да доведе до увеличаване на детската заболеваемост и смъртност. Дефицитът на витамин К причинява хеморагична болест на новороденото, която обикновено се проявява 1-7 дни след раждането. При тези новородени травмата при раждане може да причини вътречерепен кръвоизлив и кървене. Новородените са предразположени към дефицит на витамин К, защото:

плацентата е сравнително слабо пропусклива за липиди и витамин К;
синтезът на протромбин във все още незрял черен дроб е несъвършен;
кърмата е с ниско съдържание на витамин К, приблизително 2,5 µg/l (кравето мляко съдържа 5000 µg/l) и
червата на новородените са стерилни през първите няколко дни от живота.

Късната хеморагична болест (3-8 седмици след раждането) обикновено се свързва с кърмене, малабсорбция или чернодробно заболяване. Ако майката е приемала антиконвулсанти от групата на фенитоин, кумаринови антикоагуланти или цефалоспоринови антибиотици, рискът от развитие на двата вида хеморагична болест се увеличава.

При здрави възрастни дефицитът на витамин К в храната е рядък, тъй като витамин К е широко разпространен в зелените зеленчуци, а менахиноните се синтезират от непокътнати чревни бактерии. Билиарна оклузия, малабсорбция, кистозна фиброза и резекция на тънките черва допринасят за дефицит на витамин К.

Антикоагулантите от групата на кумарините предотвратяват синтеза на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването (II, VII, IX и X) в черния дроб. Някои антибиотици (особено някои цефалоспорини и други широкоспектърни антибиотици), салицилати, предозиране на витамин Е и чернодробна недостатъчност повишават риска от кървене при пациенти с дефицит на витамин К.

, , , , , , , ,

Симптоми на дефицит на витамин К

Кървенето е най-честата проява. Характерни са лекотата на образуване на хематоми и кървене от лигавиците (особено епистаксис, стомашно-чревно кървене, менорагия и хематурия). Кръвта може да изтече от разрези или места на пробиване.

При кърмачета хеморагичната болест на новороденото и късната хеморагична болест може да доведе до кожни, стомашно-чревни, интраторакални и в най-тежките случаи интрацеребрални кръвоизливи. При обструктивна жълтеница кървенето - ако се появи - обикновено започва след 4-5 дни. Кървенето може да започне като бавно изтичане от хирургическа рана, венци, нос, стомашно-чревна лигавица или като масивно стомашно-чревно кървене.

Хипервитаминоза (интоксикация) на витамин К

Витамин K 1 (филохинон) е нетоксичен, когато се приема през устата, дори и в големи количества. Въпреки това, менадионът, синтетичен водоразтворим прекурсор на витамин К, може да причини токсичност и не трябва да се използва за лечение на дефицит на витамин К.

Диагностика на дефицит на витамин К

Дефицит или антагонизъм на витамин К (причинен от кумаринови антикоагуланти) може да се подозира, когато се появи необичайно кървене при рискови пациенти. Изследванията на коагулационната фаза могат да предоставят предварително потвърждение на диагнозата. Протромбиновото време (PT), понастоящем MHO (Международно нормализирано съотношение), е удължено, но частичното тромбопластиново време (PTT), тромбиновото време, броят на тромбоцитите, времето на кървене, нивата на фибриноген, продуктите на разграждане на фибрина и D-димерът са нормални. Ако интравенозното приложение на 1 mg фитонадион (аналогично наименование на витамин К) значително намалява PT в рамките на 2-6 часа, тогава е малко вероятно чернодробното заболяване да е причината и по този начин потвърждава диагнозата дефицит на витамин К. Някои центрове могат да определят витамин К недостиг повече от точно чрез измерване на нивото на витамина в кръвната плазма. Плазмените нива на витамин К варират от 0,2 до 1,0 ng/ml при здрави индивиди, приемащи адекватни количества витамин К (50-150 µg/ден). Познаването на количеството прием на витамин К може да помогне за тълкуване на плазмените нива; скорошният прием засяга плазмените нива, но не и тъканните нива.

В момента се изследват по-чувствителни показатели за статуса на витамин К - PIVKA (Протеин, индуциран при липса или антагонизъм на витамин К -протеин, индуциран в отсъствие или антагонизъм на витамин К) или незрял (некарбоксилиран) остеокалцин.

, , , , , , , [