Подготовка за КТ на корема с контраст. КТ на коремната кухина - подготовка, индикации за изследване, провеждане и интерпретация на резултатите Защо се прави КТ с контраст

Компютърната томография е доста често срещана при диагностицирането на заболявания на различни органи на човешкото тяло. Предимствата на този метод на изследване: висококачествени изображения и информационно съдържание, позволяват на лекарите да откриват патологии, да оценят прогнозата за по-нататъшното развитие на заболяването и да предпишат ефективен метод на лечение.

Принципът на компютърната томография е транслуценцията на тъканите с рентгенови лъчи и тяхното сканиране слой по слой. След обработка на изображенията на компютър медицинските специалисти получават целеви изображения на изследваните органи в различни участъци.

Благодарение на широките възможности на компютърния скенер, лекарите могат да диагностицират редица заболявания, включително скрити, без да прибягват до хирургическа намеса в тялото. Тоест компютърната томография е неинвазивен метод за изследване на тялото. В някои случаи томографията ви позволява да диагностицирате заболявания, когато други методи не могат да помогнат, например. Когато се подлагат на различни видове изследвания по време на лечението, много пациенти си задават въпроси: за опасностите от КТ и дали е възможно да се направи КТ два пъти подред, как се прави КТ, какво е по-безопасно от ЯМР или КТ, колко време КТ вземам и т.н.

CT процедура. КТ вреден ли е?

CT апаратът изглежда като много голям куб с тунел с подвижна специална маса, върху която пациентът трябва да легне. Изследването се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Преди изследването пациентите са помолени да свалят всички метални предмети и дрехи с метални вложки. Ще бъдете помолени да носите специална безплатна роба. След като пациентът легне на масата, масата се придвижва в томографа и започва да се движи около тялото на пациента, извършва се сканиране. След сканиране и обработка, томографът създава изображения на органите.
Пациентът може да чуе шума на машината по време на сканирането.

Важно е да знаете! По време на прегледа трябва да останете неподвижни.

Пациентът може да получи резултатите от компютърната томография след час или час и половина след сканиране в печатен и електронен вид.

За всички пациенти е важно да знаят дали КТ изследването е вредно за човека. Лекарите казват да. Въпреки че компютърната томография използва рентгенови лъчи, те са безопасни. В сравнение с традиционната радиография, човек получава значително по-ниски дози радиация.

Колко често може да се прави КТ? В някои случаи процедурата може да се извърши няколко пъти без значителна вреда за здравето. И когато има заплаха за живота на пациента, тогава изследването се извършва необходимия брой пъти. Когато лекарят предписва тази процедура, той задължително взема предвид колко пъти и кога е извършен прегледът, тежестта на заболяването, наличието на бременност, а при децата - възрастта. Ако няма специална нужда, тогава прегледът няма да бъде предписан. Колко време отнема компютърна томография? Изследването продължава от тридесет минути до един час.

CT апарат на снимката

Противопоказания

Противопоказания за КТ:

съдържанието на бариева суспензия в стомаха или червата;
метални предмети в тялото: импланти, стимуланти;
наличието на алергии;
общото тежко състояние на пациента;
наднормено тегло на пациента, надвишаващо нормата за томографа;
психични разстройства на пациента, когато той не може да поддържа спокойна позиция по време на сканирането.

Изследването с контраст не се препоръчва при пациенти със заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, мултиплен миелом и кърмещи жени. Съществуват ограничения за ангиографията: силна неразрешима тахикардия, други неподатливи на лечение аритмии. По принцип томографията е безболезнена. Пациентът може да почувства лек дискомфорт само при използване на контрастно вещество. След прегледа нежеланите реакции са много редки, така че пациентът може да се върне на работа или у дома, а също и да кара кола.

Възможно ли е да се направи компютърна томография по време на бременност и дете? По време на изследването човек получава рентгеново облъчване. И според специалистите всяка минимална КТ доза радиация не може да не остави следа в тялото. Ето защо бременността ще бъде основното вето: плодът е увреден от такова излагане.

КТ рядко се извършва при деца, в екстремни случаи. Ако детето е много малко, активно и не може да лежи неподвижно и неподвижно, тогава му се дават успокоителни или анестезия.

Рискове: Много рядка проява на следните нежелани реакции:

алергия към боя;
гадене или повръщане;
инфекция на мястото на инжектиране;
световъртеж.

Видове КТ

Спирала (SCT) - рентгеновите лъчи се въртят в спирала. Устройството прави една или повече снимки за 1 оборот (това се регулира от специалист по време на сканиране и зависи от скоростта на въртене.
Мултиспиралната (MSCT) е по-модерна томография. Позволява ви да получите до триста изображения на 1 оборот. За 1 секунда можете да премахнете всички процеси, протичащи в изследваната област. Често тази процедура се извършва в спешни случаи.
Компютърна томография с усилен контраст с инжектиране на контраст. С негова помощ се изследва сърцето, кръвоносните съдове, открива се рак и др.

КТ с контрастно вещество е изследване, при което се инжектира специално контрастно вещество, за да се увеличи "видимостта" на изследваната зона. Показания за преминаване на КТ с контраст ще бъдат откриването на образувания, патологии на сърцето, вените и кръвоносните съдове. Контрастирането позволява да се установи размерът и местоположението на туморите.

Изследване с въвеждане на контраст в артериите или вените и обработка на резултатите на компютър се нарича CT ангиография.

. Позволява ви да изследвате съдовете, да идентифицирате възпалителни процеси. При това изследване е необходимо да се инжектира лекарството във вената бързо и по такъв начин, че концентрацията му да се поддържа възможно най-дълго.
Изследване на аневризма на шийката или аортата. Концентрацията на контраста трябва да бъде по-голяма, отколкото при томографията на мозъка. Дозата се изчислява въз основа на теглото на лицето и изследваната част от тялото.
CT на белите дробове се извършва за визуализиране на бронхите, кръвоносните съдове, медиастинума и идентифициране на различни патологии.
КТ на черния дроб. Контрастирането се използва за визуализиране на абсцеси, тумори и кисти, възпаления и нарушения в развитието на черния дроб.
използване на контрастни вещества. Те се използват за най-ясна видимост на обемните образувания, както и за изясняване на диагнозата, която е направена с помощта на други методи на изследване. Понякога се извършва изследване на надбъбречните жлези с помощта на контраст, за да се визуализират ясно техните граници и да се идентифицират неоплазмите в тях.

Цената на изследването с въвеждането на контрастни вещества е по-висока от компютърната томография без контраст. Освен това цената ще зависи от района на проучването. Приблизително трябва да добавите около две хиляди рубли към цената на конвенционалното компютърно сканиране, но цената на изследването, разбира се, варира в различните региони в неговите граници.

Има няколко начина за прилагане на контрастни вещества:

Традиционно интравенозно приложение. Този контрастен метод е по-малко информативен от следващия метод (болус инжекция), но е по-лесен за изпълнение и по-икономичен.
Интравенозно болус приложение. Този метод е напълно автоматизиран. На пациента се поставя интродюсер (катетър с клапа) в кубиталната вена. Такова въвеждане се извършва по време на спирална компютърна томография. По този начин се извършва изследване на аортата, коремната аорта, бъбреците. Процедурата не е травматична, дава точни показатели, позволява да се видят стените на кръвоносните съдове, лумена на съда, състоянието на меките тъкани, да се видят кръвни съсиреци, близките съдове. Томографията на съдовете на сърцето се нарича компютърна коронарография.
Перорално приложение (лекарството се приема перорално). Това е начин за изследване на различни части на стомашно-чревния тракт и малкия таз.

КТ с контраст: противопоказания

При някои пациенти рискът от прилагане на контрастно вещество може да надвиши необходимостта от компютърна томография. Непременно преди прегледа лекарите разкриват наличието на алергия към йод при пациента. Пациентът има заболявания като захарен диабет, бронхиална астма. Тежките заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб също могат да се превърнат в пречка за провеждането на томография. При извършване на томография с контраст се случва, че се изисква биохимичен кръвен тест.

Бъбречната и чернодробната недостатъчност са пряка забрана за въвеждане на контрастни вещества.

Всички тези заболявания се вземат предвид при планирането на прегледите от лекарите.

Страничните ефекти от наличието на алергия към лекарството могат да се проявят като сърбеж, зачервяване на мястото на инжектиране, задух, гадене и повръщане. В деня на планирания преглед се препоръчва да се увеличи приема на течности до три литра.

Какво представлява компютърната томография на цялото тяло?

Компютърната томография на цялото тяло е един от начините за изследване на човешкото тяло, което ви позволява да получите подробни снимки на всяка част от тялото.

С CT на цялото тяло могат да бъдат открити различни заболявания:

Гръден кош. Изследват се бял дроб, сърце, хранопровод. КТ на гръдния кош помага за откриване на рак на белите дробове, белодробна емболия, аневризми.
Корем. Откриване на кисти, абсцеси, инфекции, възпаление на червата, установяване на наличие на тумор, аневризми, увеличени лимфни възли, вътрешни кръвоизливи, чужди предмети, възпаление на апендицит и др.
пикочна система. Позволява ви да изследвате състоянието и функционирането на бъбреците, уретрата и пикочния мехур. Можете да намерите камъни в бъбреците и пикочния мехур, запушване на пикочните пътища.
Черен дроб. Откриване на тумори, кървене и други заболявания.
Панкреас. Диагностика на панкреатит и откриване на тумор на панкреаса.
Жлъчен мехур и канали. Откриване на камъни.
Надбъбречните жлези. Откриване на наличието на тумори.
далак. Определяне на увеличение на размера на орган, откриване на последствията от наранявания.
Областта на таза. При жените се изследват яйчниците, матката и фалопиевите тръби, при мъжете - простатната жлеза и семенните мехурчета.
Крайници. Определят се последствията от наранявания и други проблеми на раменете, лактите, китките, ръцете, коленете, глезените и стъпалата.

Каква е разликата между компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс

Компютърната томография се основава на принципа на използването на рентгенови лъчи. Томографът се върти около човека и прави триизмерни изображения от различни ъгли. При магнитно-резонансната томография се използва принципът на излагане на силно магнитно поле. MRI апаратът също така обработва изображенията на компютър и произвежда висококачествени 3D детайлни изображения. Излагането на магнитно поле е абсолютно безопасно за хората.

ЯМР диагностик

Ръководител на отделение, доктор на медицинските науки.

Компютърната томография е изследване на тялото, което използва рентгенови лъчи, за да създаде серия от изображения на вътрешната структура на тялото.

Тази диагностична опция ви позволява да изследвате тъкани, съдове, органи като цяло от всички страни, отвътре, в разрез, за да идентифицирате наранявания, хематоми, тумори.

CT сканирането е по-точно и води до много по-подробни изображения от рентгеновите лъчи. За по-голяма детайлност на картината, ако е необходимо, на пациента се предлага да инжектира контрастен агент.

Компютърна томография с контраст - какво е това?

КТ с контраст се извършва в случаите, когато е необходимо ясно да се разделят нормалните и патологичните структури в човешкото тяло, да се разграничат органите чрез усилване на сигнала, получен от вените и артериите. В изображението контрастът е подчертан в бяло, което ви позволява да видите детайлите на избраната област на тялото и да направите точна диагноза.

Контрастното вещество при КТ обикновено се инжектира в кубиталната вена, но има опция, когато пациентът пие разтвора с него (само за диагностика на органите на стомашно-чревния тракт).

Той навлиза в кръвта по един от двата начина:

Ръководство;
Болус.

При първия вариант инжектирането се извършва директно от медицинския работник, докато при втория се използва специална инжекторна спринцовка с нормализирана скорост на подаване на веществото (3 милилитра в секунда). Благодарение на това експертите лесно изчислиха колко секунди след получаване на контраста може да се заснеме изображение в една или друга част на тялото.

контрастно вещество

Много пациенти се интересуват какво лекарство се прилага интравенозно по време на КТ с контраст? Отговор: Това са вещества, съдържащи йод. Именно йодът повишава интензивността на изображението. Водоразтворимите препарати бързо се абсорбират от тъканите, поради което в повечето случаи се използват. Веществата са йонни (най-често срещаните, по-евтини) и нейонни (скъпи, по-малко токсични).

Преди въвеждането на контрастно средство лекарят определя наличието или отсъствието на алергия при пациента, както и заболявания, при които контрастът е противопоказан. Необходими ли са изследвания за КТ с контраст? Да, защото този тип диагноза има редица противопоказания:

алергична реакция;
бронхиална астма;
захарен диабет (тежка форма);
заболяване на щитовидната жлеза;
бъбречна недостатъчност;
миелом.

Пациентът ще трябва да вземе кръвен тест за биохимичен състав. В резултат на това индикаторите на нивото
урея, трансаминаза, креатинин. По този начин се изготвя картина на състоянието на пациента преди началото на изследването - ако функционалната активност е недостатъчна, има някое от горните заболявания, аномалии, ще бъде невъзможно да се извърши КТ с контраст.

Неприемлива е и всякаква компютърна томография (с и без контраст) за бременни и хора с наднормено тегло (уредът има ограничение в килограми).

CT сканиране с контраст, кое лекарство се прилага интравенозно е запитване, което интересува хората, които искат да получат най-подробна информация, за да се предпазят от странични ефекти и нежелани ефекти върху тялото. По-долу е даден списък на веществата, съдържащи йод.

Контраст за ct име, състав:

Йопромид, нейонен;
Метризоат, йонен;
Диатризоат, йонен;
Йоксаглат, йонен;
Йомепрол, нейонен;
Йохексол, нейонен;
Йопамидол, нейонен;
Йодиксанол, нейонен;
Ioversol, нейонен.

Изследване

Преди началото на компютърната томография лекарят трябва да даде изчерпателна информация за тази процедура. По-специално, след въвеждането на контрастно вещество, пациентът трябва да увеличи дневния прием на вода до три литра - това ще помогне за премахване на контраста от тялото.

Процесът на преглед е безболезнен и сравнително бърз (времето зависи от конкретната ситуация). Пациентът ще трябва да премахне всички бижута и предмети, които съдържат метал, ако му се даде възможност, да се преоблече в специална рокля.

При ръчно контрастиране се прилага интравенозна инжекция, а при болус медицинският работник инсталира спринцовка с контрастно вещество. Пациентът се покрива с радиационна защита, поставя се върху специална маса, която го повдига в зоната на облъчване на апарата.

Още 15-18 секунди след навлизането на лекарството в кръвния поток, след 25 секунди могат да се получат изображения на възходящата аорта и сърдечните съдове. - аорта. Както бе споменато по-горе, колкото по-далеч е диагностицираният орган от сърцето, толкова повече време трябва да измине преди началото на изследването.

Изображението се показва на екрана на компютъра. Лекарят напълно контролира процеса на компютърна томография и вижда всичките му етапи по време на изследването. Несъмнено това е значителен плюс, защото пациентът може да общува с лекаря и да съобщава за проблеми, ако възникнат. Облекчава емоционалния стрес.

Между другото, човек не е напълно поставен в устройството, не се създава усещане за затворено пространство - дори хората с клаустрофобия понасят добре процеса на изследване.

Заключение

Компютърната томография е модерен метод за диагностициране на различни образувания в тялото, аномалии в работата на кръвоносните съдове, последствията от наранявания. За това има рентгеново облъчване, както и специален апарат.

Благодарение на CT с усилен контраст, лекарят получава най-подробното изображение слой по слой на органите и тъканите в тялото чрез усилване на обратния сигнал. Въпреки това, не всички пациенти могат да бъдат инжектирани с контраст - за това трябва да се вземе кръвен тест преди процедурата. Веднага след прегледа човек може да се върне към ежедневието.

Компютърната томография се извършва, за да се види местоположението на органите, патологиите в тях, уврежданията. Но когато е необходимо да се изследват артериите, които ги кръвоснабдяват, за да се открие заболяването, процесът на подготовка изисква въвеждането на контраст, който се вижда ясно на компютърната томография.

Компютърна томография с контраст може да се направи за изследване на:

органи на гръдния кош, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство;
гръбначен стълб;
мозък;
крайници;
съдове (КТ ангиография, КТ перфузия);
отделни органи и стави.

Във всяко от тези изследвания може да се използва контрастно средство за подобряване на изображението на меките тъкани в изображението. И когато се изследват кухите органи на корема, пикочните пътища, е необходимо да се въведе контраст, който ще помогне да се изследват отвътре.

Може да се приложи контрастно средство:

през устата;
в ректума;
интравенозно.

Когато контрастът се инжектира през устата, на пациента се предлага да пие урографин, верографин, който подобрява изображението на кухи органи (стомах, черва) и след това се екскретира през бъбреците в пикочния мехур, осигурявайки тяхната визуализация. При КТ не се използва барий, който е от значение за рентгеновото изследване. Освен това, ако пациентът е претърпял радиография с барий, тогава подготовката за CT се предписва не по-рано от седмица по-късно. Преди клизма с контраст се прави клизма в ректума или червата се почистват с разтвор на Fortrans.

При КТ на съдове или паренхимни органи контрастното вещество се инжектира интравенозно и спомага за подобряване на модела на артериите, доставящи органи и тъкани. Препаратите за венозно инжектиране (йохексол, йодиксанол, йопромид и други) съдържат йод и могат да предизвикат алергични реакции.

Инжектираният контраст, в допълнение към алергиите, може да причини гадене и повръщане в субекта, за да се избегне това, на всички пациенти е забранено да ядат и пият 4 часа преди компютърната томография.

Характеристики на подготовката за КТ с контраст при изследване на различни органи

В допълнение към инжектирането на контраст, подготовката за компютърна томография на корема и пикочно-половата система включва дейности, които спомагат за намаляване на метеоризма. За да направите това, пациентът трябва да спазва диета в продължение на два дни и да яде храни, които не предизвикват образуване на газове. Те включват:

сладки сладкиши;
бобови растения;
черен хляб;
млечни продукти;
напитки с газ;
захарни изделия.

При изследване на тазовите органи преди процедурата трябва да изпиете 0,5 литра вода и да не уринирате. В случаите, когато се извършва подготовка за КТ за изследване на бъбреците и пикочния мехур, на пациента се дава контраст вместо вода.

По този начин е необходима специална подготовка за КТ с контраст при изследване на органите на коремната кухина, малкия таз, отделителната система, в други случаи пациентите не трябва да ядат и пият четири часа преди изследването.

Компютърната томография на коремната кухина е безболезнена процедура, която създава изображения в секцията и обемните секции на коремната кухина за откриване на патология. КТ на корема се извършва с или без контраст. Диагностикът преглежда пациента на масата в легнало положение. За точни изображения преди процедурата е необходима подготовка за томография под формата на диета и понякога лекарства.

Коремното пространство и части от ретроперитонеалното пространство са свързани помежду си, са близо една до друга и следователно деформацията и промяната на едното се отразява на другото. Лекуващият лекар, позовавайки се на компютърната томография, говори предварително за подготвителния етап. Вземат се предвид характеристиките на тялото на пациента.

За компютърна томография:

Извършват предварителен преглед - ултразвук, ФГС, колоноскопия, рентгенова диагностика.
Пациентът се консултира с анестезиолог за страничните ефекти на лекарствата. Подписва документи за въвеждане на контрастно вещество.
Необходимо е да се предаде биохимията на кръвта на преобладаването на креатинина, чернодробните ензими. Дешифрирането на анализите ви позволява да идентифицирате патологията на органите.

Трябва предварително да се подготвите за компютърна томография на коремната кухина. Запушеното черво намалява съдържанието на информация, когато се извършва процедурата. Въвеждането на контраст може да предизвика повръщане, волвулус. Три дни преди процедурата трябва да се спазва строга диета, като не се ядат определени храни.

Оценете състоянието:

панкреас;
черен дроб;
стомаха;
жлъчен мехур;
лимфни възли;
малък таз;
червата;
далак;
бели дробове;
съдове;
бъбреци;
пикочен мехур.

Спазва се диета за подготовка за компютърна томография с контраст. Помага за намаляване на образуването на газове и нормализира работата на червата по отношение на движението на изпражненията. Снимките ще бъдат по-добри и резултатът ще бъде по-точен.

Диетата продължава от два до три дни. Пациентът може да яде:

извара;
задушени зеленчуци;
постно птиче месо, риба, месо;
ястия на пара;
твърди бисквити и сух бял хляб;
овесени ядки, сварени във вода;
пиле на пара;
празни бульони;
постна риба на пара;
омлет без масло.

Под забрана: хлебни изделия, грах, млечни продукти, зеленчуци и плодове, брашно, кефир, сини сливи, шоколад. Ако следвате и се придържате към препоръките, можете да избегнете усложнения от стомаха и червата. Процедурата може да се извърши на празен стомах.

Червата трябва да бъдат подготвени за изследването:

Вечер и сутрин поставят клизми.
В продължение на 18 часа червата се почистват с лекарства, например лаксативи, сорбенти.

Процедурата се провежда на празен стомах. Не яжте 6 часа. Пациент с контрастно изследване взема кръвни тестове за биохимия преди КТ едновременно с изследването на креатинин и урея. Контрастът се прилага с разтвор, клизма и интравенозно (извършва се на гладно). Използват се вещества, съдържащи йод. Например, той е част от Urografin и Omnipak. Тези решения са в състояние да определят тумора в органите, метастазите.

За диагностика на дихателните пътища се извършва CT на гръдната кост, която допълва аортната томография. Методът трябва да се извършва според показанията, по указание на лекар. При провеждане на компютърна томография с контраст, патологиите на развитието се определят от изображенията.

Показания за изследване с контрастен разтвор

За абдоминална КТ с контраст се използват йодсъдържащи лекарствени форми. Прониквайки в кръвоносната система, те се натрупват в клетките и се оцветяват в определен цвят. В патологичните тъкани се очертават болни органи. Отстраняват се след два дни и са безопасни за здравето. Чрез пиене на повече течност отделянето може да се ускори.

Провеждането на изследвания разкрива проблеми:

Стесняване на лумена на кръвоносните съдове.
Тумори в първите етапи.

Лекарите проверяват органи, състояние, поставят точни диагнози.

дефиниции на метастази;
изясняване на резултатите от терапията;
хирургическа интервенция;
диагностика, когато ЯМР не е наличен.

CT на коремната кухина с контраст - въвеждането на йодсъдържащи лекарства по следните начини:

С интравенозно. Благодарение на инжекцията можете да видите промени в кръвоносните съдове и органи.
Пациентът изпива разтвора. След известно време в изображението се подчертават области - черен дроб, панкреас, далак, бъбреци.
Контрастът се инжектира през ректума. За определяне на състоянието на червата.
С болус. За пълноценно изследване на органите, контрастното вещество се прилага капково, автоматично. Сканирането може да се извърши за 5-10 минути. Ще отнеме половин час.

След това компютърът обработва информацията.

Спиралното изследване е отделна област на томографията. Рентгеновият излъчвател се върти непрекъснато, синхронно с движенията на масата, върху която пациентът е фиксиран в центъра. При завъртане механизмът очертава спирала около пациента. Методът изследва района. Характеризира се с висока скорост, има ниска доза радиация. Въз основа на резултатите лекарят предписва специфично лечение или допълнителен преглед.

Противопоказания за използването на томография

Както при всеки метод на изследване и диагностика, има противопоказания. За CT с контраст има забрани:

бременност;
алергия към разтвор с контрастен агент;
дисфункция на щитовидната жлеза;
остри бъбречни и чернодробни заболявания;
онкология;
заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
възраст на децата до 14 години;
голямо тегло.

Ако ползата от процедурата е по-висока от вредата, лекарският съвет разрешава нейното провеждане. Съвременният метод без контраст не е ефективен при КТ на коремна аорта. Контрастът е безопасно лекарство, но компютърната томография може да покаже странични ефекти.

Излагането на радиация е опасно за човек, пациентът не може да се сканира често. Дозата на облъчване при КТ на коремната кухина е 3-7 MZV. Лекарят сравнява риска от заплаха за здравето и тежестта на заболяването. Можете да посещавате компютърна томография веднъж на всеки 2 години. При поискване е възможно след шест месеца. След процедурата се препоръчва да се пие най-малко два литра вода. Обобщаването е описано в заключението, което лекарят трябва да дешифрира, да посочи кои области са засегнати.

В края на процедурата, след лечението, лекарите разглеждат реда на патологичното състояние на органите. Прави се заключение за патологии. Той включва данни за състоянието на пациента, станали известни и информативни благодарение на рентгенови импулси и контрастно вещество. Лекарят може да види не само състоянието на пациентите, но и потенциално здрави органи. На пациента се дават снимки. Въз основа на заключението не може да се постави диагноза. Това е информативно потвърждение.

Това е компютърна томография, която може да открие засегнатите области, да направи снимки на определени зони и пространства на коремната кухина за по-нататъшна диагностика и лечение. Пациентите могат да се почувстват леко замаяни и слаби. Процедурата е безболезнена и не причинява неудобства. С въвеждането на йод може да остане послевкус, който скоро ще премине.

Компютърната томография като един от диагностичните методи има разклонена класификация в зависимост от това кои органи или части от тялото ще бъдат изследвани. Също така тази процедура е разделена на два вида: естествена и CT с контраст. В първия случай пациентът се изследва само с помощта на рентгенови лъчи, а във втория прегледът се извършва с помощта на специални препарати, които увеличават информационното съдържание чрез „оцветяване“ на съдовете и меките тъкани.

Използването на допълнителни средства (контрастни разтвори) не е единствената разлика между нативното и контрастното сканиране на органи на томограф. Тези видове диагностика се различават както по отношение на облъчването на тялото на пациента, така и по отношение на подготвителните процедури и по отношение на ефективността.

Как използването на контрастен агент влияе върху хода и резултатите от диагностиката в сравнение с нативната КТ - по-нататък в таблицата:

Параметър/характеристика на изследването	Нативна томография	Компютърна томография с контраст
Какви органи и структури се изследват	Костни и меки - мускули, главен и гръбначен мозък, гръбначен стълб и кости на скелета, вътрешни органи.	Предимно меки тъкани и кухи органи - мускули, стомах и черва, черен дроб, тъкани на главния и гръбначния мозък, кръвоносни съдове, органи на гръдния кош и коремната кухина, тумори.
Яснота на изображението и детайлност на отделните тъкани	Високо изображенията се появяват като черно-бели снимки с области, оцветени в различни нюанси на сивото.	Високо, върху изображенията, освен зони, боядисани в различни нюанси на сивото, има ясно очертани елементи от бял цвят - тъкани и органи, наситени с контраст.
Специално обучение	Не е задължително.
Усложнения	Нито един.	Възможни са алергични реакции или проблеми с отделянето на контрастни вещества.
Противопоказания	Множествен миелом, тежка клаустрофобия, бременност.	Алергия към контрастни вещества, сложни форми на астма и диабет, хипертиреоидизъм, тежка бъбречна недостатъчност, бременност.
Особености на метода	Получаване на ясни изображения на костни структури.	Получаване на ясни изображения на кръвоносни съдове, тумори (предимно злокачествени), откриване на холестеролни плаки, кръвни съсиреци, съдови аневризми.

В сравнение с безконтрастната компютърна томография, изследванията със специални препарати помагат да се направят по-подробни снимки. Често след стандартна (нативна) КТ без контраст на пациента се предписва втори преглед, но с въвеждането на специални разтвори. Това обикновено се случва, когато изображенията показват неоплазми или признаци на склеротични промени в тъканите.

важно! Само въвеждането на контрастно вещество позволява да се установят точните размери и характеристики на патологични огнища - аневризми, тумори, кръвни съсиреци и холестеролни отлагания.

Видове изследвания КТ с контраст

КТ изследването с контрастно вещество се разделя на няколко разновидности в зависимост от това кои структури и органи трябва да бъдат изследвани по-внимателно, как се прилага разтворът и други точки.

На първо място, рентгенолозите разграничават два вида контрастна КТ:

CT ангиографията се използва при диагностицирането на кардиологични и сърдечно-съдови патологии. С това изследване на вени, артерии и аорта с контраст можете да създадете триизмерен образ на част от кръвоносната система и да диагностицирате заболявания като аневризми, тромбоза, прединфаркт и инфаркт, атеросклероза и много други.
КТ перфузията се използва при диагностика на функционални, туморни, инфекциозни и травматични промени в паренхимни органи: черен дроб, главен и гръбначен мозък, храносмилателни жлези и др. Този вид изследване се използва за откриване на тумори и промени, причинени от нарушение на кръвообращението.

Има и няколко вида изследвания, в зависимост от начина на въвеждане на контраста в КТ. Най-разпространеното е интравенозното приложение на разтвори. Използва се за ангиографски и перфузионни изследвания. При изследване на стомашно-чревния тракт се използва перорално или трансректално приложение на лекарства.

Интравенозното приложение на контрастни вещества се извършва по два начина:

Класически - със спринцовка или капкомер. Лекарството се прилага еднократно изцяло малко преди началото на CT процедурата.
Болус - с помощта на катетър или специална помпа. Лекарството се подава в тялото продължително време, включително преди и по време на процедурата. Това ви позволява да поддържате концентрацията на контрастни вещества в определени органи.

Лекарите са склонни да използват болус контраст, когато е необходимо, за да видят в детайли мозъка, гръбначния мозък и коронарните съдове.

Контрастни разтвори за КТ

Невъзможно е да се използва универсален инструмент за компютърна томография, както и за други видове лъчева диагностика (ЯМР и класическа рентгенография) - всеки тип тъкан и всеки орган изисква специален подход. За да бъде изследването наистина информативно, са създадени много разновидности на контрастни решения. Всички те са разделени на 2 групи:

Положителни или положителни - засилване на абсорбцията на рентгенови лъчи. Тези лекарства включват разтвори, съдържащи йод и барий. Използват се за компютърна томография на хипофизната жлеза и мозъка като цяло, гръдни органи (WGC), коремна кухина (ABP), таз и кости.
Отрицателен или отрицателен - отслабване на абсорбцията на рентгенови лъчи. Контрастните вещества от тази група включват газови смеси и въздух. Такива вещества са показани за употреба, ако е необходимо да се изследват кухи органи - червата, пикочния мехур.

Интересно е! Положителните контрастни разтвори от своя страна се делят на йонни и нейонни. Лекарите смятат, че нейонните лекарства са по-малко опасни за пациентите.

Има и други видове контраст в зависимост от характеристиките, по-точно от вида на основата, в която е разтворена активната съставка (йод или барий):

водоразтворими лекарства. Използват се за диагностициране на заболявания на лимфната система и кръвоносните съдове, както и на отделителната система, тъй като контрастът на водна основа се екскретира основно чрез бъбреците.
мастноразтворими лекарства. С тях се изследват структурите на гръбначния стълб (всички негови отдели), дихателната система (предимно бронхите), гръбначния и главния мозък, както и хипофизната жлеза с контраст. Тези лекарства се екскретират чрез бъбреците.
Алкохолоразтворими препарати. Те се използват при необходимост за изследване на канала, в който се намира гръбначният мозък, както и вътречерепни канали. Освен това се използва и при диагностициране на заболявания на хепатобилиарния тракт. Алкохолноразтворимите лекарства се екскретират от тялото през бъбреците и частично през червата.
Неразтворими контрастни вещества, представени от бариев сулфат. Използва се за изследване на чревния лумен. Отделянето става и през червата.

Лекарят избира вида на лекарството и начина на неговото приложение много преди непосредствената подготовка за КТ с контраст. В същото време той взема предвид такива фактори като назначаването на диагностика, индивидуалните характеристики на пациента (за да се установи вероятността от алергия към лекарството).

Показания за компютърна томография с контраст

Обикновено компютърната томография с контрастно усилване се прилага при пациенти със симптоми, които не могат да бъдат определени с други методи, или резултатите от лабораторната и друга диагностика са били двусмислени. Основната цел на такова изследване е ясно разграничение между здрави и анормални тъкани в следните части на човешкото тяло:

в коремната кухина - органите на стомашно-чревния тракт, бъбреците и надбъбречните жлези, черния дроб, храносмилателните жлези и др.;
в гръдния кош - бронхопулмонална система, сърце, кръвоносни съдове, хранопровод;
във всяка част на гръбначния стълб;
в областта на таза - пикочно-половата система, ректума, половите жлези;
в областта на шията - кръвоносните съдове, ларинкса и гласните струни;
в черепа и главата - мозъка, органите на зрението и слуха, синусите, челюстите и зъбите;
в кръвоносната система във всяка част на тялото.

Особено ценно е това, което показва CT с използването на контраст възпалителни и гнойни процеси, кисти на вътрешните органи. С помощта на този метод се диагностицират съдови малформации, тромбоза и склероза, патологии на аортата (аневризма, дисекация и стеноза). Показано е изследване с венозен контраст и при съмнение за тумори в костите, мозъчните тъкани, вътрешните органи и лимфната система.

важно! В някои случаи лекарите комбинират КТ с контраст и КТ в класическата му форма. В този случай винаги първо се използва конвенционален КТ.

Подготовка за CT с контраст

Степента на сложност на подготвителните процедури преди CT с контраст зависи от метода на приложение на лекарството. Стандартната подготовка за този тип CT се състои от следните точки:

Не яжте 8 часа преди процедурата.
Не пийте 2-3 часа преди процедурата.
Отстранете пиърсинга от тялото в деня на прегледа.

Спазването на горните мерки ще бъде достатъчно за получаване на надеждни резултати от изследването на меките тъкани и скелета, гръбначния мозък и хипофизната жлеза с контраст. Ако се планира да се диагностицира състоянието на стомашно-чревния тракт, при което се прилага перорално или ректално бариев разтвор, пациентът ще трябва да спазва диета за 2-3 дни:

не приемайте алкохол;
не пийте газирани напитки и квас;
откажете се от зеле и бобови растения;
не яжте млечни и кисело-млечни продукти.

Как е процедурата

В деня на прегледа на пациента се препоръчва да вземе в кабинета за рентгенова диагностика удобни памучни дрехи, които няма да имат метални части. 10-40 минути преди началото на процедурата се инжектира контраст. Такива времеви разлики се дължат на факта, че органът, който интересува лекаря, може да бъде разположен в центъра или в периферията - първият контраст получава бързо, а вторият прониква няколко пъти по-дълго. След това пациентът се поставя на масата на томографа, фиксира се и се започва инсталацията.

Изследването продължава не повече от 45 минути и не уврежда човешкия организъм. В края му субектът може да се върне към нормален начин на живот.

съвет! Лекарите препоръчват по всякакъв начин да се насърчи отстраняването на контрастните вещества от тялото. Препоръчително е през първия ден да пиете повече течности, да се движите повече. Ако има проблеми с бъбреците, специални препарати ще помогнат за по-бързото отстраняване на лекарството. Те трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар.

Опасен ли е КТ с контраст?

При липса на противопоказания за CT и контраст, изследването не е опасно за човек. В редки случаи пациентите изпитват алергични реакции. Които лесно се отстраняват с антихистамини или изчезват сами след отстраняване на контраста. Що се отнася до излагането на радиация, съвременните лекарства имат малко по-голям ефект върху човешкото тяло, отколкото конвенционалните домакински уреди. Въпреки това трябва да се помни, че не се препоръчва да се подлагате на преглед повече от два пъти годишно. Само лекуващият лекар може да реши колко често може да се направи компютърна томография.