Френулум при дете на 1 месец. Къс френулум на езика при дете, какво се прави в такива случаи? Последици от къс френулум на езика при деца

При децата патологията на структурата на устната кухина под формата на къс френулум на езика, наречена анкилоглосия, е често срещана.

Често късият френулум на езика се определя при новородени веднага след раждането, когато се гледа в родилния дом.

Патологията се разпознава доста просто: обикновено тънка връв, свързваща езика и долната част на устната кухина, достига до средата на езика, а необичайният френулум е прикрепен към самия му връх.

Също така се случва, че френулумът практически липсва и езикът се слива с долната част на устата.

Предпоставки за развитие на нарушение

В половината от случаите анкилоглосията се диагностицира при деца, чиято майка и баща (или един от родителите) са имали подобни проблеми. Патологията на ембриона се развива в утробата на майката през първата половина на бременността поради:

  • липса или ненавременна терапия при бъдеща майка на вирусно заболяване през 1-ви и 2-ри триместър;
  • лечение на заболявания с антибиотици;
  • работа с химически реактиви (бои, лакове, разтвори);
  • чести стресови състояния;
  • възрастта на бъдещата майка (над 35 години);
  • неблагоприятна среда.

Разновидности на аномален френулум

Идентифицирани са пет вида къси хиоидни френулуми:

  • прозрачен тънък, ограничаващ движението на езика;
  • тънък полупрозрачен, фиксиран от предния ръб почти на върха на езика;
  • дебел непрозрачен, фиксиран близо до ръба на езика;
  • къса и стегната връзка, свързана с мускулите на езика (често срещана аномалия при деца, страдащи от палатинални и лабиални цепнатини);
  • гънка, слята с мускулите на езика.

Симптоми и признаци на патология

Лесно е да се определи къс френулум на езика от първите дни от живота на детето. Основният и първи признак на заболяването са затруднения в кърменето.

За да изсмуче мляко от майчината гърда, новороденото трябва да положи сериозни усилия, като освен езика, участват и други органи. Езикът дразни зърното на майката, което води до отделяне на кърма.

При скъсен френулум този процес е доста сложен и много бебета се опитват да компенсират ниската подвижност на езика с венците и устните си, което е доста трудно както за детето, така и за майката.

Отляво е нормален френулум, отдясно е патологичен.

Бебето бързо се уморява, майката изпитва дискомфорт по време на хранене, процесът на кърмене е нарушен, храненията стават чести, дълги и неспокойни с прекъсвания за почивка.

По време на прикрепването към гърдите на майката детето е непослушно, извива се, хвърля глава назад и дори може да откаже да суче. В резултат на това бебето е нервно, с поднормено тегло.

При по-големи деца и възрастни, поради къс френулум, звуковото произношение на съскащи и други букви е трудно, става проблематично и се развива.

Самодиагностика на заболяването

Дефектът на френулума е по-чест при момчетата. Родителите могат независимо визуално да диагностицират патологията.

Движенията на езика на детето ще бъдат ограничени или езикът ще бъде прикрепен към долната челюст, детето няма да може да го изкара от устата.

В по-голяма възраст е необходимо да помолите детето да оближе устните си - ако френулумът е къс, тогава той няма да може да направи това и също няма да може да достигне горните зъби с езика си.

Методи на лечение

Към днешна дата се търсят два метода за лечение на къс френулум при деца: консервативно и хирургично рязане.

Ако откажете хирургическа интервенция за изрязване на френулума, можете да правите специална гимнастика у дома, разработена от логопеди, насочена към разтягане.

Упражнения:

За да разтегнете френулума, логопедът може да ви посъветва да извършите логопедичен масаж. Процедурата е доста неприятна, но много ефективна. Извършва се с абсолютно чисти ръце, понякога лекарят може да си позволи да увие пръстите си със стерилна носна кърпа или превръзка:

  1. Хванете юздата между палеца и показалеца си и ги движете по дължината на връзката отдолу нагоре.
  2. Поставете средния и показалеца под езика, така че юздата да е между тях; с палец натиснете предната част на езика и леко го издърпайте навън.
  3. Издърпайте върха на езика последователно нагоре и надолу, след което внимателно издърпайте джъмпера нагоре с показалеца си.
  4. Поставете ръба на пипетата, отрязан под формата на пръстен, на върха на езика, натиснете пръстена към небцето с езика и затворете устата; повторете упражнението три пъти на ден, 8-10 пъти.

Бързо решаване на проблеми

Хирургията е показана за:

  • изместване на зъбите;
  • неправилно произношение на звуци и букви, които не могат да бъдат коригирани с класически методи;
  • с проблеми с кърменето.

Забранено е да се оперира при наличие на онкология, проблеми с кръвта, заболявания на устната кухина и нелекувани инфекциозни процеси в организма.

Решението за необходимостта от операция трябва да се вземе съвместно от логопед, хирург и ортопед. Много лекари смятат, че френулумът може да се разтегне сам с възрастта.

При новородените френулума се разрязва още в родилния дом с помощта на специални ножици. До 9-месечна възраст тя няма време да растат кръвоносни съдове и нервни окончания, така че операцията е напълно безболезнена, безкръвна и се извършва под местна упойка.

Рехабилитацията продължава само няколко часа, след което детето се прилага към гърдите на майката. В резултат на това апетитът на децата рязко се увеличава.

По-големите деца трябва да отрежат юздата до пълната промяна на всички. Възрастта от 5-8 години се счита за благоприятен период, но в изключителни случаи операцията може да се извърши по-рано.

Преди рязане лекуващият лекар ще насочи пациента към лабораторията за изследване на кръвта и урината. Процедурата се извършва в клиниката под местна анестезия, продължителността й е не повече от 10 минути. За да се избегне възможна загуба на кръв, се използват електрически ножици или електрокоагулатор.

Седмица по-късно детето трябва да премине рехабилитационен логопедичен курс, който се състои в обучение и укрепване на мускулите, участващи в повдигането на езика, определяне на нарушени звуци и фиксиране на правилното им произношение.

Нарязването на френулума на езика при деца е много по-лесно, отколкото при възрастни пациенти:

Последици от анкилоглоссия

Децата с анормален френулум под езика не могат да получат необходимото за възрастта телесно тегло поради постоянно недохранване, изостават от връстниците си в растеж. Те нарушават процеса на сукане, новороденото бебе не е в състояние да закопчае зърното на майката, процесът на хранене става дълъг, прекъсващ се.

Снимката показва къс френулум на езика в близък план на дете

В по-напреднала възраст детето има сериозни проблеми:

Късият френулум на езика при дете не трябва да предизвиква паника сред родителите. Преди да вземете решение за операцията за изрязване на джъмпера, трябва да получите експертен съвет.

Но не може да се избегне в случай на диагностициране на остри ортопедични или стоматологични заболявания. В други случаи трябва да разчитате на опита на лекаря и неговите съвети.

Класическите терапии на френулума, като специални упражнения и логопедичен масаж, изискват голяма сила и търпение. Ето защо е необходимо да се действа, защото здравето на детето е в ръцете на родителите му!

Много хора са чували за такава операция като изрязване на френулума под езика при деца, но не всеки разбира защо и кога е необходимо това. Проблемът с несъвършенството на структурата на хиоидния френулум може да се прояви на различна възрасти родителите наистина трябва да обърнат нужното внимание на това. Въпреки факта, че тази част от тялото изглежда доста незначителна, тя е свързана с процеса на хранене и възпроизвеждане на речта. Неговата аномалия може косвено да повлияе на жизненоважни явления в тялото.

Същността на проблема

Снимка: така изглежда нормалният френулум в устата на детето

Езикът е прикрепен към основата на устата с кореновата си част. Между езика и долния ръб на устата има малка кожна гънка - френулум. Обикновено тя трябва да е с такава дължина, че човек да може лесно да движи езика си, да го издава леко извън устните, да докосва предната повърхност на зъбите и да издава звуци.

Скъсеният френулум на езика силно ограничава неговата подвижност, говорни възможности и способността за нормално хранене, особено при деца. Същите проблеми възникват, когато е прикрепен неправилно, когато е в непосредствена близост до върха на езика.

Последствията са:

Френулумът при новородените обикновено е с дължина около 8 mm.и повече, а при петгодишни деца се увеличава до 17. Но далеч не винаги е възможно майките да правят измервания у дома, особено ако бебето е много активно. И за да се разбере дали всичко е правилно разположено в устната кухина, могат да го направят само специалисти.

Можете да определите дали детето има къс френулум по някои външни признаци:

Ако родителите подозират проблем, трябва да се свържете с вашия педиатър или зъболекар. Но в много случаи порокът се установява от неонатолог още в родилния дом.

Причини за дефекта

Късият френулум на езика при новородено е вродена аномалия, който се залага в първите месеци от вътреутробното развитие, когато се формират всички органи. Има няколко причини за появата му:

  • Наличие на наследствено предразположение: ако родителите са имали такава характеристика, тя може да бъде наследена.
  • Колкото по-голяма е бъдещата майка, толкова по-вероятно е детето й да има скъсен френулум поради повишен риск от развитие на аномалии.
  • Дефект може да се развие, ако жената е имала инфекция по време на бременност или страда от хронични заболявания.
  • Тежката ранна токсикоза може да доведе до липса на хранителни вещества, поради което органите на плода се формират неправилно.
  • Излагане на всякакви тератогенни фактори: радиация, токсични вещества, тежки за организма лекарства, алкохол, тютюн и наркотици.
  • Злополуки с наранявания на бременна жена.
Някои от тези причини не зависят от действията на бъдещите родители, особено генетичното предразположение. Други рискови фактори трябва да се избягват: бременната жена не трябва да работи в опасни производства, да пие, пуши, да се самолекува, да се излага на риск от падане при спортуване.

Начини за решаване на проблема

В момента има няколко начина за коригиране:

  • Изрязване на френулума при деца със скалпел.
  • Изрязване на френулума под езика с лазер.
  • Разтягане чрез упражнения.
  • Отстраняване на дефекти с масаж.

Хирургичните интервенции могат да се извършват по различни начини, основните методи са:

В по-модерните клиники подрязването се извършва с помощта на лазер. Дисекцията се извършва след третиране с анестетик: гел, спрей. За пациентите такова подрязване е по-малко травматично, увреждането на кръвоносните съдове е минимално - лазерът едновременно разрязва лигавицата и предизвиква слепване на засегнатите капиляри.

Регенерацията на тъканите след лазерно рязане се извършва в рамките на няколко дни, можете да се върнете към обичайния си начин на живот един час след процедурата. Но колко дълго трябва да останете в клиниката, лекарят решава. Усложненията са по-редки, отколкото след отстраняването на дефекта със скалпел.

Оптимална възраст за операция

Струва ли си да манипулирате френулума под езика и на каква възраст е по-добре да го отрежете - такива решения зависят от това кога е открита аномалията, какви са индивидуалните характеристики. Ако неонатологът установи в родилния дом, че бебето има дефектен хиоиден френулум, по-добре е изрязването да се извърши веднага.

Бебето все още не е толкова подвижно, че да пречи на процедурата, а самата мембрана е малка, тънка и не съдържа кръвоносни съдове. Благодарение на тези фактори локалната анестезия ще бъде достатъчна за манипулации и можете да успокоите бебето, като го приложите към гърдите след операцията.

Подрязването на френулума на езика при деца на възраст над 6 месеца е свързано с някои трудности. Детето става мобилно и родителите не могат да го дисциплинират с убеждаване. Поради невнимателни движения хирургическата интервенция може да се случи неправилно, ето защо операцията се отлага до петгодишна възраст.

През този период децата говорят, лекарят може да определи дали има говорни дефекти, дали френулумът под езика пречи на детето, дали трябва да се отреже или разтегне с гимнастика.

Ако бебето не е извършило дисекция на френулума на езика и след много години е развил говорни дефекти, развил е проблеми с дишането и храносмилането, тогава е необходимо да се извърши обрязване в зряла възраст. Но колкото по-възрастен е човек, толкова по-плътна става мембраната му, обраства с капиляри и нервни окончания - затова разрязването му е много по-болезнено, отколкото при бебе. Разрезът изисква анестезия.

Прегледи преди операция и противопоказания

Всякакви хирургични действия в устната кухина са риск за организма. За да се предотвратят усложнения след операцията, е необходимо да се подложат на предварителни прегледи, предписани от лекаря. Най-важните са кръвни изследвания, изследвания на урина, определяне на коагулацията на кръвта и флуорография.

Противопоказания за френулопластика са инфекции на гърлото, устната кухина, възпалителни процеси във всяка част на тялото, тъй като патогенните микроорганизми могат да попаднат в разреза на лигавицата. Ето защо преди интервенцията се провежда задължителен преглед. Невъзможно е да се оперират пациенти с онкологични заболявания, намалено съсирване на кръвта.

Следоперативен период

Лигавицата в устата се възстановява бързо. Но обрязването на френулума може да причини усложнения:

  • Образуването на твърд белег на мястото, където е направен разрезът.
  • Развитието на възпалителния процес поради инфекция.
  • Покачване на температурата. Проявява се като признак за развитие на инфекциозен процес или вид реакция на операцията.

Бебето може да реагира на усложнения с постоянно безпокойство, отказ от храна. Децата на три и повече години могат сами да кажат какво ги притеснява. Ако почувствате някакъв дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар, само специалист ще оцени правилно състоянието на бебето и ще предпише най-доброто лечение.

За да избегнете усложнения, трябва да следите чистотата на устната кухина. Петгодишните вече си мият зъбите и могат да изплакнат устата си с вода. В рамките на няколко дни след отстраняването на дефекта не можете да дъвчете твърда храна и да говорите многоколко точно трябва да се спазват ограниченията, трябва да попитате Вашия лекар. След контролния преглед лекуващият лекар ще препоръча специални упражнения за развитие на еластичността на френулума.

Корекция с помощта на гимнастика за езика

Само лекар може да определи дали си струва да се направи операция на къс френулум на езика на детето или е по-добре да се премахне дефектът с помощта на упражнения. Следователно, дори ако родителите не са настроени за операция, те все още трябва да отидат при педиатър, зъболекар за консултация и операция или правилния индивидуален избор на упражнения.

Възможността за провеждане на гимнастически класове се появява, когато бебето вече може да повтори определени действия. Но дори и за новородени има прости упражнения: дават им сребърна лъжица за близане, капват им мляко върху горната устна, поради което се опитват да я оближат, в малко по-голяма възраст се намазват със сладко.

Когато бебето е в състояние да разбере молбите на майката да повтори определени действия, можете да правите по-сложна гимнастика:

  • Затворете устата си и опипайте страничните стени на езика, небцето и долната част на устата.
  • Отворете устата си и достигнете доколкото е възможно външната повърхност на устните.
  • Щракнете с език.
  • Поставете езика върху долната устна и задръжте в това положение за 10 секунди.
  • Изплезете езика си доколкото е възможно и задръжте за 10 секунди. Можете също така да помолите бебето по игрив начин да покаже какъв дълъг език има.

Разкъсване на френулума

Някои деца с неуспешно падане имат разкъсване на френулума на езика. Такива нараняване може да се получи поради близък контакт на преградата с долните зъби. Ако детето е срязало френулума, може да започне кървене и подуване в устната кухина, за бебето става болезнено да дъвче и говори.

Не можете да разчитате на самолечение, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Понякога се налага образуваната рана да се зашие, поради опасност от обилно кървене.

Не може да се подценява значението на такава част от тялото като юздата. Има много начини да удължите малка преграда, за да освободите езика за свободно говорене и хранене. Преди предприемане на определени мерки е необходимо да се консултирате със специалист и да направите предоперативни изследвания дали се налага срязване на френулума.

Ако аномалията причинява смущения във функционирането на органите, тогава е необходима френулопластика и е по-добре да се извърши на възрастта, препоръчана от лекаря. Пренебрегването на такъв проблем означава излагане на детето на риск от чести респираторни и храносмилателни заболявания, проблем в произношението на звуците.

Видео: къс френулум на езика

Френулумът на езика е един вид мост между него и дъното на кухината. Благодарение на него мускулният орган на устната кухина не може да се движи неконтролируемо. За повечето хора този мост има правилното местоположение и размери, което не създава никакви проблеми. И мнозина дори не обръщат внимание на това. Има обаче такива, при които има необичайно къс размер. Тази патология се характеризира в медицината като къс френулум на езика. В този случай мостът фиксира самия връх на органа с дъното на устната кухина. Дефектът обикновено се диагностицира в ранна възраст и изисква специфично лечение.

Тази аномалия причинява редица проблеми на хората. Късият френулум на езика при дете не позволява нормално дъвчене, издаване на звуци и свободно движение на мускулния орган в устната кухина. Следователно лечението обикновено се предписва веднага след диагностицирането на заболяването.

Къс френулум на езика. Причини за появата

Тази патология се формира дори по време на развитието на плода. Появата му е свързана с редица причини (например лошо здраве на майката, нейното поведение по време на бременност и др.). Нека разгледаме по-подробно основните:

  • Най-честият фактор е наследственото предразположение към развитието на аномалия.
  • Травматизация на плода по време на вътреутробното развитие при смучене на пръст.
  • Късна бременност (на 40 и повече години).
  • Инфекциозни и хронични заболявания на майката по време на раждане.
  • фактор на околната среда.

Диагностика на дефекти

Според статистиката до 19% от децата страдат от тази аномалия. Най-често дефектът се среща при момчета. Късият френулум на езика е с размери до 1,7 сантиметра. Патологията се нарича още анкилоглоссия, което на гръцки означава „извит, скован език“. Аномалията се развива по различен начин при всеки. При деца, чийто език има анатомично правилна структура, практически няма нарушения в развитието му в ранния период.

Дефектът може да бъде пълен, когато езикът е плътно затворен с дъното на устната кухина, и частичен, когато органът може да се движи ограничено. По правило тази аномалия се диагностицира визуално.

Въздействие върху развитието на детето

Френулумът на езика при новородени има важна функция от самото раждане. Неправилното позициониране пречи на бебето да суче нормално майчиното мляко. В процеса на това се развиват редица проблеми: поднормено тегло, дефицит на хранителни вещества. В допълнение, поради недостатъчна стимулация на гърдата, майката може да загуби мляко. Ето защо е много важно аномалията да се диагностицира навреме. Майките трябва да следят колко плътно бебето се прилепва към гърдата, колко време му отнема да консумира мляко.

Ако детето често губи гърди или бързо се уморява, тогава има причини за това. Като цяло, съдейки по проучването сред майките, децата с тази патология се държат по различен начин. Понякога късият френулум на езика при дете, напротив, го принуждава да суче мляко дълго време. Децата буквално висят на гърдите. В този случай трябва да обърнете внимание на процеса на преглъщане. Трябва да е постоянно. Дългите паузи между преглъщанията показват, че по-голямата част от млякото се влива в устата и процесът на смучене е пасивен. Следователно е погрешно да се съди за аномалията на езика само по няколко причини. При диагностицирането на дефект трябва да се вземат предвид редица фактори. Необходимо е редовно претегляне на детето. Поднорменото тегло на бебето може да е следствие от развитието на тази патология. Столът също има специално значение. При добро хранене е редовно. Ако поднорменото тегло на детето е придружено от редки изпражнения, тогава най-вероятно той има къс френулум на езика.

Последици от патологията

Поради факта, че френулумът на езика при децата има индивидуално развитие, неговият дефект не винаги причинява дискомфорт от раждането. Понякога децата смучат перфектно мляко, съответно растат на тегло, а родителите не забелязват аномалията. С възрастта проблемът се задълбочава. Детето започва да произнася думи неправилно, не произнася букви, шепне. В резултат се развиват редица проблеми със социализацията. Детето може да се почувства неудобно, да се оттегли в себе си.

Показания за операция

Лечението се провежда в различни периоди.

  1. Време за кърмене. Необходима е намеса при изразено нарушение на функцията на смучене. В този случай трябва да се премахнат други възможни причини за този проблем. Детето трябва да е напълно здраво.
  2. Периодът на формиране на фразовата реч, когато бебето не произнася определени звуци. Операцията се извършва в случай, че логотерапията не работи, разтягането на френулума става невъзможно. Хирургичното лечение се извършва при липса на дизартрия, общо недоразвитие на речта, забавяне на психомоторното развитие. В противен случай рискът от влошаване на патологията е висок.
  3. Късият френулум на езика при деца може да повлияе на развитието на неправилна захапка. Ортодонтът определя зависимостта на зъбно-челюстните аномалии от деформацията на френулума. В този случай също се предписва операция.

Къс френулум на езика: операция

Така се лекува дефектът. Операцията се извършва под въздействието на анестезия. Методите на подстригване са различни и зависят от няколко фактора, включително възрастта на детето. В ранните етапи на развитие френулумът е много тънък и все още не е покрит с кръвоносни съдове. Това е филм от лигавична тъкан. Това значително улеснява операцията. В клиниките дори на дву-, тримесечни деца се предлага операция под обща анестезия, а в стоматологичните клиники лесно могат да я подстрижат без болкоуспокояващи.

С възрастта френулумът се покрива с кръвоносни съдове и разрезът ще бъде по-труден. Във всеки случай, преди да отидете на операция, трябва да вземете тестове, включително кръвосъсирването.

Видове операции

  • Френулотомия. Изрязването на френулума се извършва с ножица. Със специални пинсети езикът се повдига и мостът се дисектира. Няма поставени шевове. Този вид операция се извършва при новородени и кърмачета в първите месеци от живота. В същото време те разчитат на факта, че френулумът все още не е покрит с кръвоносни съдове. Това мнение е много противоречиво. Някои лекари не препоръчват изрязване на френулума в твърде ранна възраст, вярвайки, че дефектът няма да повлияе значително на функцията за изсмукване на мляко от гърдата. Освен това не са изключени усложнения, кървене.
  • Френулопластика. Това е най-често срещаният метод на рязане. Има няколко метода (Glikman, Vinogradova, Limberg). Но същността е същата - преместване на мястото на закрепване на юздата на езика.
  • Френулоектомия - клиновидна ексцизия и зашиване.

Напоследък лазерната хирургия придоби популярност. Тази процедура отнема няколко минути и се понася лесно от децата. Лазерът се насочва към третираната с гела зона.

Следоперативен период

Обикновено тече гладко. Възстановяването отнема около седмица. По това време се препоръчва да говорите по-малко, опитайте се да не натоварвате устата си. Първите няколко дни е необходимо изплакване с антисептици. Трябва да се ограничи приемът на тежка храна и да се спазва щадяща диета. След седмица можете да започнете занимания с логопед.

Анкилоглосията е патология, характеризираща се със скъсена мембрана, която прикрепя езика към долната челюст. Такава аномалия ограничава движението на езика, което причинява проблеми с говора. Образуването на къс френулум на езика при бебета се случва още преди раждането.

Образуването на анормална мембрана може да бъде причинено от следните причини:

Как изглежда къса юзда: знаци

Късият френулум на езика при дете лесно се открива от лекар по време на външен преглед на бебето. При такава патология езикът прилича на сърце с леко удължен връх.

Признаци на аномалия на френулума при кърмачета:

  • пляскане по време на хранене;
  • ухапвания от гърдите;
  • честотата на хранене се увеличава;
  • бебето почива дълго време при хранене;
  • поднормено тегло;
  • отхвърляне на гърдата;
  • капризи по време на хранене.

Къс френулум на езика при дете, симптом е капризи по време на хранене.

Признаци на патология на френулума при деца след една година:

  • нарушение на речта;
  • неправилно оформена захапка;
  • пародонтоза;
  • централните зъби са огънати навътре отдолу.

Външни признаци на аномалия:

  1. Езикът не излиза извън устата.
  2. Детето не може да оближе устните си.
  3. Езикът до небето не стига.
  4. При изпъкване върхът на езика се раздвоява.
  5. В средата на езика се образува прорез, когато се издърпа напред.
  6. Долните резци са извити.

Как самостоятелно да идентифицираме проблема при новородени

Дължината на лигамента на нормалното дете е 8 mm или повече. Можете сами да идентифицирате патологията. За да направите това, трябва да издърпате долната гъба, така че бебето да отвори устата си. Ако езикът се съединява на върха и не достига до устната, тогава френулумът е къс.

Можете също така да идентифицирате тази патология при новородени според следните критерии:


Класификация на патологията

Късият френулум на езика при дете има 5 основни вида:


Диагностика на къс френулум на езика при новородени

Дефектът на френулума може да бъде идентифициран от специалисти като педиатър, хирург, детски зъболекар, ортодонт, логопед. Диагнозата на тази аномалия се извършва чрез външен преглед на бебето. Той също така помага за идентифициране на дефект на френулума чрез провеждане на теста на E. Hazelbaker, който определя размера на мембраната и степента на подвижност на езика.

Всички несъответствия в теста са абнормни и са показателни за анкоглосия.

С нормална дължина на лигамента бебето може лесно да достигне езика до устните и небцето.

Методи на лечение

Има няколко метода за коригиране на патологията на френулума:

  • корекционни упражнения;
  • лазерна операция;
  • операция.

Видове хирургични операции:

Метод Описание Противопоказания
ФренулотомияОперацията се извършва при леки и умерени аномалии. Това е разрязване на мембраната със зашиване на краищата на лигавицата.Малко количество тъкан за дисекция.
ФренулоектомияСъщата операция като френулотомия. Разликата в изпълнението на разреза от страната на резците.Хемофилия (нарушение на кръвосъсирването)
ФренулопластикаТази техника се прилага при тежки аномалии. Тъканта се изрязва от триъгълната лигавица с по-нататъшно шиене.Наличие на орални инфекции.

Коригиращи упражнения

При деца с лека степен на патология, с помощта на специални упражнения, е възможно да се коригира дефектът у дома. Логопедите са разработили цял набор от високоефективни упражнения, които помагат за разтягане на скъсения френулум на езика. С тяхното систематично прилагане и спазване на всички препоръки ще бъде възможно да се избегне операция.

Набор от упражнения:


Когато изпълнявате такава гимнастика, можете да използвате допълнителни предмети (чаена лъжичка, тръби, моливи), за да помогнете на бебето да постигне резултати по-бързо.

Операция

Късият френулум на езика при дете лесно се коригира хирургически. Преди операцията специалистът обръща внимание на възрастта на детето, степента на сложност на патологията и нейното местоположение.

Дефектът се отстранява под местна анестезия. Хирургът прави разрез със специален инструмент и след това го зашива. Може да има леко кървене. Във времето тази процедура отнема около 30 минути.

Процесът на възстановяване след операцията продължава до 10 дни. По това време детето ще има подуване, болка, дискомфорт.

В този случай е необходимо:

  • изключете горещи и пикантни храни от диетата;
  • провеждайте хигиена на устната кухина;
  • изпълнявайте специални упражнения за бърза резорбция на белези;
  • спазвайте мира на речта;
  • консултирайте се с логопед за отстраняване на говорни дефекти.

лазерно лечение

За коригиране на патологията на френулума се използва и лазерно рязане. Този метод на лечение е по-щадящ и следователно по-подходящ за по-малки деца.

Предимства на лазерната хирургия:

  • бързо заздравяване;
  • запечатване на раната;
  • липса на шевове;
  • липса на кървене;
  • стерилизация на разрези;
  • продължителност на операцията (10 мин.).

Лазерното лечение протича без усложнения. След процедурата трябва да следвате всички инструкции на лекаря (същите като след операция със скалпел).

Необходима ли е операция?

Решението за необходимостта от хирургична операция за отстраняване на дефекта трябва да бъде взето от лекари като ортопед, логопед и хирург. Зависи от това кога е открита анкилоглосията (възрастта на детето), както и от индивидуалните характеристики на аномалията.

Често лекарите предписват операция 1-2 години след откриването на дефект, тъй като през това време френулумът може да се разтегне до желания размер, докато бебето расте.


Оптимална възраст за операция

Лекарите препоръчват извършването на операция за елиминиране на патологията на френулума при деца под 1 година. Колкото по-малко е бебето, толкова по-лесна ще бъде процедурата за него. На тази възраст мембраната е слаба, няма капиляри и нервни окончания. Операцията се извършва без анестезия.

Ако дете на възраст над 4 години има говорни нарушения и упражненията за разтягане на френулума не помагат, е необходимо да се реши проблемът хирургично. На тази възраст процедурата причинява не само болка, но и дискомфорт. Операцията се извършва с помощта на локална анестезия и зашиване.

Последици от анкилоглоссия

Късият френулум на езика при дете води до следните последствия:


Прогнозата за къс френулум на езика при деца

С навременното откриване на анкилоглоссия и операцията прогнозата за децата е положителна. След процедурата дишането, храненето, наддаването на тегло се нормализират. Ранното лечение на патологията на френулума предотвратява неправилна оклузия и говорни дефекти.

Ако операцията се извършва при по-големи деца, тогава за да се премахнат проблемите с речта, е необходимо да се посещават часове по логопедия.

Коригирането на патологията на френулума с упражнения за разтягане на мембраната изисква редовно изпълнение и търпение. Тази техника е ефективна на възраст от 5 години. Какъв метод за лечение на скъсен френулум на езика при деца се решава от родителите. Основното нещо е да се елиминира аномалията навреме, така че бебето да се развива нормално.

Форматиране на статията: Лозински Олег

Видео за къс френулум при дете

Презентация по темата за къс френулум на езика при дете:

Езикът е прикрепен към долната част на устата чрез тънка мембрана, наречена френулум на езика. Счита се за физиологична норма, ако достигне средната част на езика, но ако е прикрепен по-близо до върха, тогава това причинява определени проблеми и се счита за патология.

Френулум на езика- вродена аномалия на развитието, която се изразява в фиксирането на езика рязко напред в сравнение с нормата. Върхът на езика е фиксиран към дъното на устната кухина, докато подвижността му е нарушена.

Защо детето може да развие къс френулум на езика?

Въпреки че проблемът с образуването на къс хиоиден лигамент все още не е напълно изяснен, експертите разграничават следното причини за вратовръзка на езика при деца (анкилоглосия):

  • Най-честата причина за тази аномалия е наследственост , тоест, ако поне един от родителите е имал къс френулум, тогава вероятността да имате бебе с анкилоглосия се увеличава до 50%.
  • Причината за скъсения хиоиден френулум може да бъде ранна токсикоза на бъдещата майка, респираторни и вирусни заболявания, претърпени през първия триместър , както и приемане на лекарства включително хормонални и антибиотици.
  • Неправилното образуване на хиоидния лигамент може да доведе до коремна травма по време на бременност .
  • късна бременност. Доста често къс френулум на езика се среща при деца, родени от майки на възраст над 35 години.
  • Работа с токсични лекарства, чести стресове, лоши навици и лоша екология - всичко това може да повлияе на бременната жена и да доведе до неправилно образуване на хипоглосния лигамент в плода.

Как да определите, че детето има къс френулум - признаци и тест за откриване на анкилоглосия при деца до една година и повече

Признаци на къс френулум на езика при деца до една година и повече

Възрастта на детето Признаци, показващи къс френулум на езика при дете
Деца до една година. Често хранене l които продължават дълго време с чести прекъсвания за почивка.

Детето, по време на прикрепване към гърдата, е непослушно, извива гърба си и хвърля назад главата си.

Бебето не наддава достатъчно.

При сукане се появява ухапване на гърдите.

По време на хранене се издават "тракащи" звуци.

При тежка патология е възможно отхвърляне на гърдата.
Деца над една година. Формира се грешна захапка.

Появява се пародонтит.

Имплантите и протезите се фиксират проблематично.

Има проблеми с дикцията и произношението на съскащите звуци, както и на буквите "р", "л", "г", "т" и др.

Възможни са изменения и отклонения в структурата на устната кухина.

Долните резци са обърнати навътре.

При издърпване на езика се наблюдава раздвояване на върха и поява на специфична вдлъбнатина по повърхността му.

Детето не може да извади езика си от устата си, да стигне до небцето си или да оближе устните си.

При къс френулум коренът на езика е повдигнат и върхът е притиснат, което го прави визуално гърбав.

Има проблеми с употребата на храна с твърда консистенция, тъй като става необходимо да се постави възможно най-близо до корена на езика.

Къс френулум на езика.

E. Hazelbaker тест за определяне на състоянието на хиоидния френулум при деца .

Обикновено трябва да се изпълняват следните упражнения:

  • Свободно движение на езика зад пръст, изтеглен по долната устна от центъра към страните.
  • Когато повдигате езика към горното небце, върхът му трябва лесно да достигне върха.
  • При движение на пръст от центъра на долната устна покрай брадичката, езикът свободно достига до долната устна.
  • Контракциите на езика по време на смучещи движения трябва да са от върха до небцето, докато той е напълно изгладен. Можете да определите това, като докоснете горното небце с върха на пръста.
  • При докосване с пръст на горното небце езикът не трябва да се откъсва.
  • Когато езикът е повдигнат, формата му е кръгла или квадратна.
  • Езикът е прикрепен директно към дъното на устата.
  • Когато езикът е повдигнат, дължината на френулума не надвишава 10 mm.

Всяко неизпълнение на този тест е аномалия и показва наличието на лека, умерена или тежка анкилоглосия.

Класификация на видовете къс френулум при деца: 5 вида анкилоглосия

Има 5 вида анкилоглосия:

  1. Юздичката е леко скъсена, тънка и прозрачна.
  2. Полупрозрачен и тънък френулум, прикрепен към върха на езика, в резултат на което, когато се повдигне, езикът придобива формата на "сърце".
  3. Юздата има вид на мощна и непрозрачна връв, закрепена близо до върха. В напреднал стадий езикът става "гърбав",
  4. Късият и доста плътен френулум, слят с мускулите на езика, най-често се придружава от цепка на небцето и устните.
  5. Най-сериозната патология е практически несъществуваща връв (френулумът практически липсва), чиито мускули са преплетени с мускулните влакна на езика и неговата подвижност е рязко ограничена.

Защо детето с къс френулум се нуждае от консултация с лекар?

Ако родителите подозират, че детето има къс френулум на езика, но е необходимо да покажете бебето на лекаря. Това ще ви позволи да установите точна диагноза и да определите методите на лечение. Само специалист може да каже дали е възможно да се мине без операция и дали детето има нужда от нея.

Навременното лечение ще помогне да се избегне следното проблеми, които могат да възникнат при деца с анкилоглосия:

  • При наличие на скъсен френулум езикът не може да изпълнява пълноценно функциите си. Така че, бебетата имат проблеми с кърменето. Дете с анкилоглосия не поема правилно гърдата, суче слабо, "пляска" и "щрака" с езика, бързо се уморява, така че често си прави почивки, в резултат на което не яде достатъчно, наддава лошо и често е палав . При кърмеща майка това намалява количеството произведено мляко. Всичко това допринася за прехода към изкуствено хранене.
  • Аномалия на хиоидния френулум засяга образуването на неправилна оклузия, а също така допринася за нарушаване на говорната функция, има проблеми с произношението.
  • С възрастта възникват проблеми с храненето и дъвченето на твърда храна, придружени със слюноотделяне, лошо храносмилане, оригване и диария, развиват се пародонтит и гингивит.
  • Дихателната функция е нарушена, на този фон има проблеми със съня, наблюдава се апнея, а възникващото дишане през устата допринася за чести настинки.
  • Анкилоглосията засяга формирането на позата, често се наблюдава изкривяване на гръбначния стълб.

Какво да направите, ако детето има къс френулум на езика: мненията на лекарите

Педиатър Е.О. Комаровски:

Късият френулум води до 2 групи проблеми: първата - със сукането, втората - с говора. В първия случай педиатрите идентифицират проблема в ранна възраст и решават дали е целесъобразно да го изрежат, във втория случай детето се консултира с логопед и той вече преценява необходимостта от манипулации за решаване на проблема. Във всеки случай, ако има възможност да се наблюдава по-добре детето, може би проблемът може да бъде решен по консервативен начин.

В този случай детето се консултира с логопед, който може да препоръча подрязване на юздата. Съвсем очевидно е, че зъболекарите нямат отношение към това дали тази операция е подходяща, но те определено са специалисти, които могат да извършат самата операция.

Детският хирург A.I. Сумин:

Късият френулум на езика не позволява на бебето да суче нормално и да го стимулира. Захапва зърното, бързо се уморява и остава гладен. Ранното откриване на тази патология позволява хирургична интервенция на амбулаторна база без анестезия, тъй като няма кръвоносни съдове и нервни окончания. В по-напреднала възраст тази аномалия води до проблеми с говора. Възможно е бързо и под анестезия да се коригира размерът на френулума, тъй като в него растат както кръвоносните съдове, така и нервните влакна.

Детски зъболекар-хирург, зъболекар-терапевт О.Ю. Гайдай:

Пластичната хирургия на френулума на езика е необходима за нормалното кърмене и се извършва без анестезия, веднага след процедурата детето се прилага към гърдите за дезинфекция на устната кухина. На възраст 4-5 години, по посока на логопед, се извършва пластична хирургия под анестезия със зашиване. Последващите занятия с логопед са насочени не само към развиване на дикция, но и към извършване на специална гимнастика за езика.