Хирургията на ухото за коригиране на естетически дефекти не е изненада. В съвременната пластична хирургия тя заема водещо място, наред с ринопластиката (операция на носа). Висококвалифицираните лекари и модерното оборудване ви позволяват да извършите тази процедура възможно най-бързо, безболезнено и най-важното - успешно.
Традиционната хирургия включва използването на скалпел. Този хирургически инструмент за операции се използва от много векове. Но днес той има мощен конкурент - лазерен лъч, с помощта на който се извършват много операции на различни части на човешкото тяло, включително ушите. Появата на алтернатива поражда логичен въпрос: "Кое е по-добро отопластика, лазер или скалпел, каква е разликата?".
За да стане ясно каква е разликата между скалпел и лазер, трябва да решите какво ги обединява:
- индикации за корекция на ушната мида;
- цел на операция на ухото;
- противопоказания за отопластика;
- подготовка за операцията;
- метод за провеждане на корекционната процедура;
- възстановителен период.
Корекцията на ушната мида се извършва предимно за естетически цели. Индикация за това трябва да се счита желанието на клиента да промени формата на ушите, ако те не изглеждат естетически. Друга цел на отопластиката е да възстанови липсващите части на ухото. Такъв дефицит може да възникне поради ненормално развитие на ухото или нараняване поради изгаряния, измръзване, механичен стрес.
Какво коригира отопластиката?
- елиминира изпъкналите уши (премахва хипертрофираната хрущялна тъкан, образува антихеликс);
- подобрява външния вид на ушната мида;
- намалява големите уши (макротия);
- елиминира асиметрията;
- ремонтира малки, сгънати уши (микротия);
- възстановява или намалява ушната мида.
Противопоказанията за отопластика са еднакви за всеки вид хирургическа интервенция. Те включват кръвни заболявания, заболявания на ендокринната система, инфекциозни заболявания, възпаление на ушите, обостряне на хронични заболявания, предразположение към келоидни белези.
Ако пациент с противопоказания се подложи на отопластика, тогава са възможни сериозни усложнения. Затова операция на ушите може да се извърши само след преглед от общопрактикуващ лекар и УНГ лекар. Изследванията на кръв и урина са задължителни. Вземането на кръв се извършва за биохимичен анализ, изключване на СПИН и хепатит, определяне на кръвосъсирването.
Ходът и методологията на операцията зависи от дефекта на ухото, който трябва да бъде отстранен.
- Лекарят провежда предварителна подготовка: прави измервания на ухото и извършва компютърна симулация.
- Преди да направи разрез, хирургът прави маркировки върху ухото.
- След това със скалпел или лазерен лъч прави необходимите разрези, отлепва кожата от хрущяла и коригира ушната мида.
- Ако стърчащите уши се елиминират, тогава операцията се извършва с разрез на гърба на ухото, недалеч от кожната гънка, докато хрущялът се зашива, изрязва или излишъкът му се отстранява.
- При намаляване на ухото се прави разрез отпред в областта на къдрената гънка и се изрязват излишните хрущялни участъци.
- Корекцията на ушната мида се състои в зашиване на разкъсвания или отстраняване на излишната мастна тъкан и кожа.
- Операцията е с продължителност от 30 минути до 2 часа.
Периодът на възстановяване се състои в спазване на редица правила и грижа за ухото.
През първата седмица трябва да се носи превръзка за отопластика и превръзките трябва да се правят ежедневно.
Преди премахване на шевовете е забранено мокрене на ухото и измиване на косата.
Най-малко два месеца е забранено да посещавате басейн и сауна, да играете спорт. Пълното излекуване на ухото настъпва след шест месеца.
Основната разлика между скалпелната и лазерната отопластика са следните фактори:
- времето за операция с лазер е по-кратко отколкото при класическа операция;
- загубата на кръв по време на скалпелна отопластика е значителна, а при използване на скалпел е минимална;
- инфекциозната инфекция е изключена по време на лазерна корекция, докато недостатъчните антисептици при работа със скалпел могат да доведат до сериозни възпалителни процеси;
- след лазерна отопластика болката е минимална, а в резултат на работа със скалпел ухото боли дълго време и силно;
- лазерната корекция на ушната мида позволява на ухото да се лекува по-бързо и следователно намалява периода на възстановяване.
Коя отопластика се извършва, лазерна или скалпелна, зависи от квалификацията на хирурга и наличието на модерно оборудване в клиниката. Центрове за пластична хирургия, оборудвани с най-новото лазерно оборудване, могат да бъдат намерени в почти всички големи и средни градове на Русия: Воронеж, Челябинск, Самара, Нижни Новгород, Екатеринбург и много други.
Отопластика със скалпел и лазерна корекция на уши
Независимо кой инструмент се използва за корекция, хирургът трябва да го владее. Майсторът на занаята си усеща разликата в работата със скалпел и лазерен лъч. Но това също представлява интерес за пациента, още повече че лазерната корекция на ушите се счита за безкръвна и безболезнена операция. Нека да разгледаме по-отблизо как работят лазерът и скалпелът.
Отопластика със скалпел: характеристики на инструмента и операция
Скалпелът е хирургически нож, изработен от медицинска неръждаема стомана. Състои се от острие, заострен връх и дръжка. Целта на инструмента е дисекция на меките тъкани по време на хирургическа интервенция. В зависимост от целта, скалпелите могат да бъдат с различни размери и коефициенти.
При корекция на ушите, разрезът и работата с хрущялната тъкан се извършва със скалпел. Първо се прави разрез на кожата, след което кожната тъкан се отстранява от хрущяла. При тази манипулация кръвта тече обилно от раната, която трябва периодично да се отстранява.
Работата с хрущяла често изисква много малки разрези по линиите на промяна, с други думи, възниква перфорация на хрущялната тъкан. Това е усърдна работа, която изисква прецизност на движенията на хирурга и тънкост на разрезите.
Премахването на излишния хрущял е не по-малко отговорен бизнес, тъй като неточността може да повлияе неблагоприятно на резултата и да доведе до белези. Отопластиката със скалпел изисква повишена антисептика на работното пространство. Тъй като дори леко замърсяване допринася за проникването на инфекция в отворени рани.
Недостатъците на корекцията на ушите със скалпел са очевидни:
- значителна загуба на кръв, обилно течаща кръв може да се натрупа под кожата и да доведе до такива усложнения като хематом, който може да причини некроза на хрущяла;
- повишен риск от инфекция на раната и в резултат на това усложнения под формата на перихондрит, отит на средното ухо, възпаление и нагнояване на меките тъкани;
- дълъг период на възстановяване поради тежко нараняване на ухото;
- образуване на тъканни белези в резултат на неточни разрези.
Въпреки недостатъците, операцията със скалпел е доста безопасна и точна.
Освен това инфекцията по време на операция е рядка, а уменията на професионалните хирурзи не оставят белези.
Отопластика с лазер: характеристики на инструмента и работа
Лазерът за извършване на операции (лазерен скалпел) се състои от две части. Стационарната част съдържа самия генератор на радиация и контролни блокове. Движещата се част е компактен излъчвател, свързан към основното устройство чрез световод. Лазерният лъч се предава през световода към излъчвателя, с помощта на който лекарят извършва необходимите манипулации. Самото излъчване е прозрачно, което позволява на хирурга да вижда цялата операционна зона.
Тъканните разрези с лазерен скалпел се получават възможно най-тънки, тъй като ефектът на лъча върху оперираната област е ограничен до ширина от приблизително 0,01 mm. На мястото на експозиция температурата на тъканите се повишава до приблизително 400 градуса, в резултат на което кожата незабавно изгаря и частично се изпарява, т.е. протеините се коагулират и течността преминава в газообразно състояние.
Именно тази причина обяснява минималното количество кръв по време на операцията и невъзможността за инфекция. Лазерният лъч действа много нежно върху хрущяла, без да го уврежда извън необходимостта. Ръбовете са заоблени и равни, което ви позволява да промените формата на ушната мида възможно най-точно.
Лазерната отопластика има следните предимства:
- инфекцията на тъканите е изключена;
- минималното количество кръв по време и след операцията;
- настъпва бърза регенерация на тъканите;
- периодът на рехабилитация е намален;
- ушите изглеждат възможно най-естествени (няма белези).
Цената за лазерна отопластика в Москва е от 33 000 рубли, в Санкт Петербург - от 30 000 рубли.
Сърдечно-съдовият хирург, кандидат на науките Олег Вячеславович Лаптев извършва лазерно лечение на вени
Как работи медицинският лазер?
– Лазерната машина е уникално устройство, което излъчва тънък лъч светлина. В него е концентрирано огромно количество енергия, способна да разрязва и заварява тъкани и да спира кървенето. На този принцип на действие се основава така нареченият лазерен скалпел.
Използването на лазер всъщност е безболезнено и ефективно, тъй като осигурява:
1. Безкръвност на операцията, тъй като при разреза краищата на дисектираните тъкани се коагулират и дисектираните кръвоносни съдове се запечатват. Загубата на кръв е практически нулева.
Операционният блок на поликлиника „Меги»
2. Точността на работата на хирурга. Линията на рязане се оказва абсолютно равномерна, независимо от плътността на тъканите (например, когато удари плътни тъкани или костна област, лъчът, за разлика от конвенционалния скалпел, не се отклонява настрани).
3. Пълна стерилност, постига се благодарение на това, че при манипулации с лазера няма контакт с тъканите, освен това лъчението има антибактериален и антисептичен ефект.
4. Безболезнено. Излагането на лазер е почти безболезнено и не изисква продължителна следоперативна рехабилитация.
- Има мнение, че с помощта на лазер могат да се премахват само бенки, папиломи и да се лекуват разширени вени, вярно ли е?
– Само отчасти. Всичко зависи от клиниката. Някои се специализират само в тези лазерни процедури, други използват лазера за по-широк спектър от операции. Във всеки случай е много важно кой медицински лазерен център ще изберете. Основното е, че клиниката разполага с най-модерното оборудване.
В Уфа, в мрежата от клиники за възрастни и деца "МЕГА", наскоро беше открит Центърът за лазерна хирургия. Този център представя най-новите устройства: седем полупроводникови лазерни системи, четири от които от IPG (IPG) - най-добрите в света по отношение на качество и възможности на оборудването.
– А каква е медицинската употреба на лазерното лъчение във вашия център?
– С помощта на лазерните апарати в МЕГА можете да получите медицинска помощ в следните области: проктология, урология, гинекология, мамология, хирургия, флебология.
Операционна маса в клиниката"Меги"
В проктологията се извършва лазерно отстраняване на хемороиди, изрязване на фисури на аналния канал, отстраняване на неоплазми на ректума (полипи и кондиломи), с помощта на лазер се извършват минимално инвазивни операции, вапоризация на хемороиди без единичен разрез.
В урологията се извършва ендоурологично лазерно отстраняване на полипи и тумори на пикочния мехур, неоплазми на урогениталната област (полипи и кондиломи), използва се при извършване на обрязване. С помощта на лазер се разрушават камъни в пикочните пътища, това се нарича контактна лазерна литотрипсия.
В гинекологията лазерът се използва при отстраняване на маточни фиброиди и операции на яйчниците. Използва се и при лечение на ерозия на шийката на матката и отстраняване на неоплазми.
В мамологията почти всички операции се извършват с лазерни системи. При кистозна мастопатия широко се използва пункционният метод на лечение - лазерна аблация на кисти и други неоплазми на млечните жлези.
В хирургията се отстраняват неоплазми на кожата и меките тъкани (папиломи, различни бенки, атероми, липоми, фиброми); използва се за операции в коремната кухина (при ендоскопски операции лазерът е незаменим при операции на черен дроб, далак, панкреас), премахване на старчески петна и татуировки.
Пред вас е Кралят на скобите, Негово Величество Скалпелът. Има ли реални конкуренти за неговия "трон"? Нека разберем! Годините си казват думата и стареещата кожа неизбежно увисва под въздействието на гравитацията. И всички ние кротко, като овце, сме готови един хубав (или по-скоро ужасен?) ден да „легнем под скалпела на хирурга“. Очевидно е, че отпуснатата кожа е основният проблем, с който съвременната козметология се опитва да се справи. Бръчките вероятно не са толкова лоши сами по себе си. Понякога дори изглеждат доста сладки. Напротив, отпуснатата кожа не се харесва на никого и е най-неприятният признак на преждевременно стареене. Както може би сте чували, вътрешната "рамка", която предпазва кожата от увисване, е мускулно-апоневротичният слой (SMAS). Намира се на границата на мускулите и кожата - тоест доста дълбоко. Доскоро с право се смяташе, че само хирург може да стигне до него – и то във физически смисъл, чрез разтягане и отрязване на излишната тъкан. Да, хирургичният лифтинг на лицето дава бърз и радикален ефект. Но самата кожа не става по-млада - нейното качество остава същото. А чертите на лицето могат да се променят много - понякога до неузнаваемост. Тези и много други причини (включително високата цена на процедурата, високите рискове и др.) ни принудиха да потърсим алтернатива на скалпела. Какъв напредък е постигнат в тази посока? Ние дори не мислим за химически и лазерни пилинги - те изглаждат само малки бръчици, действайки не по-дълбоко от епидермиса. Златните нишки, както и другите постоянни импланти, отдавна не са в битката - имаше твърде много проблеми с тях ... Но да не говорим за тъжни неща, кой е следващият? Инжекции: Чрез инжектиране на филъра обемът на тъканта се преразпределя, тъй като създаваме напрежение на друго място. С малко провисване и много професионален подход ефектът ще е добър. Но това е по-скоро маскиране на проблема, отколкото решение. Повдигането на нишка е първият ни истински претендент. Нека се спрем на него по-подробно. Противно на общоприетото схващане, той не е предназначен да държи тъкан със самите конци, тъй като съвременните конци се разтварят малко след поставянето. Поддържащият ефект се осигурява от фиброзна (белег) тъкан, която се образува по време на въвеждането на нишките в резултат на нараняване на тъканите. Разбира се, тези белези са невидими - те са скрити в дълбините на кожата. Въпреки това не може да се каже, че е напълно безвреден. Техниката на въвеждане на нишки е доста сложна и само няколко специалисти имат достатъчно познания за нея. В този смисъл се доближава до пластичната хирургия. Следващият по ред е фракционният лазер. Чрез изгаряне точка по точка на повърхността на кожата, той е предназначен да изравнява кожата. Но въпреки факта, че в рекламите на клиники и салони за красота могат да бъдат намерени различни „сладки“ обещания, никой от производителите на такива лазери не говори за реален лифтинг ефект. И с право, защото фракционните лазери не могат да достигнат SMAS и действието им е ограничено до максимум 1-1,5 милиметра дълбочина. Поради високата температура във всяка такава „точка“ възниква термично изгаряне и се образува микробелег. При голям брой такива микробелези кожата се разтяга малко (тъканът на белега е по-плътен), но най-често този ефект не е толкова изразен, че да се говори за пълноценен лифтинг. Сред недостатъците са необходимостта от анестезия (процедурата е много болезнена), рискът от хиперпигментация след изгаряне, както и ограничението в броя на процедурите - защото всеки път ще има все повече и повече белези ... Някои от фракционните лазери изгарят толкова големи точки, че могат да се видят веднага и, както се казва, с просто око. Дори пластичен хирург няма да може да разтегне такава кожа впоследствие, тъй като тя става напълно нееластична. Фокусираният ултразвук стана първата голяма претенция за победа, когато Ulthera успя да докаже повдигането на увиснали вежди след процедурата. Методът се състои в това, че ултразвукът се фокусира върху нивото на SMAS, като го загрява до коагулация. Да, да, пак говорим за термични изгаряния. Но разликата с фракционните лазери е, че повърхностните слоеве на кожата не прегряват. Методът може да се класифицира като фракционен, тъй като не целият SMAS прегрява, но се създават стотици „горещи точки“. В тези точки прегряването води до образуване на белези, което свива тъканта. Да, процедурата е много болезнена. И белезите не са много добри, защото фиброзната тъкан е лишена от нормално хранене и кръвоснабдяване, което влошава качеството на кожата с времето. Редица пациенти отбелязват като страничен ефект намаляването на подкожния мастен слой, от което чертите на лицето стават сенилно остри ... И накрая, най-новото развитие на учените е технологията RecoSMA. Принадлежи към лазера, но е нетермичен (кожата остава 36,6 C по време на процедурата). В този случай въздействието е на дълбочина от 6 мм, което не е по силите на нито един от другите лазери. Кожата не се уврежда, като запазва защитните си свойства. Само няколко дни след процедурата можете безопасно да правите слънчеви бани, без да се страхувате от пигментация. И най-важното, тук стягането на кожата не се постига поради белези, както в други случаи. Кожата наистина се актуализира, става по-млада във всички отношения. Проучване, проведено наскоро във френската държавна болница Henri Mondor, убедително доказа възможностите на новата технология (прочетете за нея тук) Така че днес имате избор - „стегнете и отрежете излишното“ или „наистина подмладете“. RecoSMA или пластична хирургия? Сравнете и направете своя избор! RecoSMA не дава толкова бърз и толкова радикален резултат, колкото пластичната хирургия. Лазерното подмладяване дава „тласък“ на тялото и самото то започва да произвежда колаген и да променя структурата на кожата. Ефектът се проявява приблизително след месец и след това се увеличава в рамките на половин година. Но ползите от тази процедура са много по-големи. 1. RecoSMA е лифтинг на лицето по естествен начин. Не е необходима хирургическа намеса. Тялото прави всичко само. 2. RekoSMA е лифт без рискове. Не рискувате да промените външния си вид до неузнаваемост или да получите грешен резултат, който сте искали. 3. RekoSMA е безопасен асансьор. По кожата не остават белези или други белези, които скалпелът на хирурга може да остави. 4. RecoSMA се понася добре. Дори не е необходима локална анестезия. По време на процедурата се усеща само топло изтръпване. 5. RecoSMA не изисква рехабилитация. Лекото зачервяване изчезва на следващия ден, след което кожата започва активно да се ексфолира. Не са необходими специални грижи и след 4-5 дни можете да се върнете към обичайния си начин на живот. 6. Освен стягащия ефект, RekoSMA наистина подмладява кожата. Премахва кожни несъвършенства като белези, пост-акне и др. Разширените пори се стесняват, което ги предпазва от запушване и образуване на черни точки в бъдеще. Едно лечение с RecoSMA годишно и може никога да не се наложи да лягате под ножа. Много от нашите клиенти отбелязват, че с РекоСМА сякаш са спрели времето. Изберете най-доброто за красота и здраве! Снимки преди и след процедурата:
Преди
След
Обрязването (циркумцизия) е хирургична операция, по време на която мъжкият пенис отстранете препуциума. Тази процедура не е задължителна, но понякога се извършва по различни причини: медицински, религиозни и др. Днес обрязването се извършва с помощта на традиционен скалпел или модерен лазер. Кое е по-добро и безопасно?
Лазерният метод се използва не само при обрязване, но и при отстраняване на различни козметични дефекти (бенки, папиломи, брадавици и др.), Ерозия на гърлото на тениска. Лазерният лъч "изгаря" слоевете на кожата, в резултат на което неоплазмите се елиминират.
По време на операцията хирургът издърпва препуциума и го издърпва силно. След това той действа върху кожата с лазерен лъч и препуциума се изрязва. На мястото на удара се поставят саморезорбируеми конци и дезинфекцираща превръзка.
Операцията се извършва под местна упойка и продължава 20-30 минути. Предимствата на лазерното рязане са:
- Минимално нараняване. Лазерният лъч изрязва меките тъкани възможно най-равномерно, без раздробяване, за разлика от скалпела. Поради това болката и подуването през първите дни след операцията не са толкова изразени.
- Без кървене. Кръвоносните съдове се коагулират от лазера, така че няма кървене.
- Стерилитет. Лазерното лъчение загрява слоевете на кожата и в резултат на това всички патогенни микроорганизми умират под въздействието на високи температури.
- Бързо възстановяване. Рехабилитацията след лазерно обрязване продължава няколко пъти по-кратко, отколкото след скалпел. Пациентите се връщат към обичайния си начин на живот (с някои ограничения) след 3-5 дни.
- Висок естетичен резултат. След лазерно рязане няма шевове, белези и белези, тъй като краищата на раната са запечатани и се прилагат саморезорбиращи се конци.
- Безопасност и минимален риск от усложнения. След излагане на лазер много рядко възникват възпалителни процеси и други патологии, така че този метод е най-безопасният.
Недостатъкът на тази процедура е само относително високата й цена - обрязването със скалпел е много по-евтино.
Скалпелът е основният хирургически инструмент по време на операции. Това е малък остър нож, който се използва за рязане и изрязване на меки тъкани.
Преди операцията пациентът трябва да бъде инжектиран аналгетични инжекции. След това пенисът се завързва със специален конец близо до главичката, за да не се докоснат случайно тъканите, които не трябва да се отрязват със скалпел.
След превръзката хирургът отдръпва препуциума и го изрязва със скалпел. След това върху мястото на експозиция се прилагат саморезорбируеми конци. Преди това меките тъкани бяха попивани с тампони по време на операцията, за да се спре кървенето. Към днешна дата по време на операцията се използват и коагулатори (електроди), които обгарят кръвоносните съдове и спират кървенето.
Сравнение
Използват се лазер и скалпел за отстраняване на препуциума на пениса - поради това значително се намалява рискът от развитие на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, подобрява се хигиенното състояние на пениса (тъй като мръсотията и различни секрети спират да се натрупват под него). глава, които са благоприятна среда за размножаване на бактерии), удължава се половото сношение.
И двата метода са еднакво популярни днес. Методът на скалпела се избира от много пациенти, тъй като е по-познат и мнозина познават принципа му на действие. Този метод обаче в сравнение с лазера има няколко недостатъка:
- Предизвиква кървене (но капките кръв се обгарят от електроди).
- Съществува риск от инфекция.
- Операцията отнема 2 пъти повече време.
- Лекарят може случайно да отреже допълнително парче кожа.
- По-дълъг период на рехабилитация (до 1 месец).
- Неприятните усещания след операцията са по-изразени, отколкото след излагане на лазер.
Може да се извърши обрязване както с лазер, така и със скалпел всяка възраст- операцията се прави дори при бебета няколко дни след раждането.
Противопоказанията за двете процедури са еднакви:
- Онкологични заболявания.
- Болести на кръвта, нарушения на кръвосъсирването.
- Имунни нарушения.
- Вирусни и настинки.
- Инфекциозни и възпалителни патологии.
- Сексуални инфекции.
- Венерически болести.
- ХИВ и СПИН.
- Незараснали наранявания в областта на обрязването.
След обрязването (по какъвто и да е начин) посетете сауна, баня, плувен басейн, вземете вана (измийте под душа), упражнете известно време. Обикновено ограниченията се премахват 2 седмици след операцията.
Какво по-хубаво
Към днешна дата лазерът е по-безопасен и по-модерен начин за отстраняване на препуциума - той не причинява кървене, внимателно изрязва меките тъкани и има кратък период на рехабилитация. Ето защо е за предпочитане да изберете този метод.
Методът със скалпел е подходящ за тези, които не са готови да платят голяма сума за процедурата. Понякога операцията по медицински причини се извършва безплатно в държавни болници.
Преди операцията ще трябва да преминете някои тестове (за сексуални инфекции, ХИВ, тестове за кръв и урина) и да преминете серия от прегледи, за да изключите противопоказанията. Също така е необходимо да се консултирате с лекар и да решите заедно с него какъв метод за обрязване да използвате - лазер или скалпел. Понякога се случва препуциума да се отстрани само със скалпел. Също така, заедно с лекаря, пациентът решава колко препуциума може да бъде отстранен.
Обрязването трябва да бъде опитен хирург. Липсата на опит на лекаря може да доведе до сериозни усложнения. Най-добре е да платите пари и да направите операцията в специализирана клиника. Трябва да се има предвид, че клиниката трябва да има лиценз.
Организация-разработчик:Федерална държавна институция "Централен изследователски институт по стоматология и лицево-челюстна хирургия на Федералната агенция за високотехнологична медицинска помощ".
Медицинската технология включва използването на лазерен скалпел с дължина на вълната 0,97 μm при хирургично лечение на пациенти със заболявания на пародонта, устната лигавица и устните, доброкачествени новообразувания на устната кухина и устните и анатомо-топографски особености на структурата на меките тъкани на устната кухина, което подобрява ефективността на лечението, намалява вероятността от усложнения и рецидиви, болката на пациента и времето на неговата инвалидност.
Медицинската технология е предназначена за дентални и лицево-челюстни хирурзи, които са преминали обучение за работа с лазерни медицински изделия.
Може да се използва в дентални клиники и отделения по лицево-челюстна хирургия.
Рецензенти:глава Катедра по пропедевтична стоматология GOU VPO "MGMSU Roszdrav" док. пчелен мед. науки, проф. Е.А. Базикян; глава Катедра по стоматология GOU DPO "RMAPO Roszdrav" Dr. пчелен мед. науки, проф. И.А. Шугайлов.
Въведение
Създаването на ново медицинско оборудване, базирано на постиженията на съвременната наука и технологии, дава възможност за разработване на нови медицински технологии, които имат неоспорими предимства пред съществуващите методи. Използването на нови технологии позволява да се повиши ефективността на лечението, да се намали вероятността от усложнения и рецидиви, болковите усещания на пациента и времето на неговата инвалидност. Сред тези технологии значително място заемат лазерните технологии.
С навлизането на нова лазерна хирургична техника в денталната практика стана възможно да се избира дължината на вълната на работното лъчение и временния режим на работа (непрекъснат, импулсен или многократно импулсен). Високата надеждност, лекотата на управление, ниското тегло и размери позволяват използването на модерни лазерни скалпели, базирани на мощни полупроводникови (диодни) и фибровлакнести лазери в лечебни заведения, които нямат инженерни услуги, като същевременно намаляват оперативните си разходи. Ниската чувствителност към външни влияния, съчетана с ниска консумация на енергия, позволява използването на такива устройства в неклинични условия.
Резултатите от изследването показват предимствата на лазерното лечение: коагулация на съдовете в зоната на разреза, по-малка травма, асептичност и абластичност на повърхността на раната, по-лесен следоперативен период, липса на странични ефекти върху тялото, образуване на тънък, деликатен , незабележим белег.
Въздействието на лазерния лъч се осъществява с висока точност върху всякакъв размер участъци от биологична тъкан върху групи и отделни клетки. Най-щадящият ефект върху меките тъкани и устната лигавица позволява да се намали подуването и зоната на термично увреждане, а здравината на ръбовете на раните след лазерно излагане позволява да бъдат зашити.
Показания за използване на медицинска технология
- Пародонтални заболявания (епулис, хипертрофичен гингивит, перикоронит).
- Заболявания на лигавицата на устата и устните (продължителна незаздравяваща ерозия на лигавицата на езика и бузите, ограничена хипер- и паракератоза, ерозивна и улцеративна форма на лихен планус, левкоплакия).
- Доброкачествени новообразувания на устната кухина и устните (фиброма, ретенционна киста на малките слюнчени жлези, ранула, хемангиома, радикуларна киста, кандилома, папилом).
- Анатомични и топографски характеристики на структурата на меките тъкани на устната кухина (малък вестибюл на устната кухина, къс френулум на езика, къс френулум на горната и долната устна).
Противопоказания за използването на медицинска технология
- Заболявания на сърдечно-съдовата система в стадия на декомпенсация.
- Заболявания на нервната система с рязко повишена възбудимост.
- Хипертиреоидизъм.
- Изразена и тежка степен на емфизем.
- Функционална недостатъчност на бъбреците.
- Тежък захарен диабет в некомпенсирано състояние или с нестабилна компенсация.
Логистика на медицинската техника
Лазерен скалпел програмируем трирежимен преносим LSP-"IRE-Pole" с дължина на вълната 0,97 микрона (NTO "IRE-Polyus", Русия). Удостоверение за регистрация на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 29/01040503/2512-04 от 09.03.2004 г.
Описание на медицинската технология
Характеристики на лазерното лъчение и технически характеристики на лазерното устройство
Оптимални свойства при извършване на хирургични интервенции върху меките тъкани на устната кухина е лазерното лъчение с дължина на вълната 0,97 μm. На фиг. Фигура 1 показва зависимостта на дължината на вълната на лазерното лъчение от стойността на абсорбцията му във вода и цяла кръв.
Това е основният параметър, който определя дълбочината, на която се абсорбира лазерното лъчение, а оттам и характера на въздействието му върху биологичните тъкани.
Ориз. един.
Тези зависимости могат да се използват качествено при оценка на дълбочината на проникване на радиация в реални биологични тъкани. От фиг. 1 показва, че дължината на вълната на радиация от 0,97 μm попада върху локалния максимум на абсорбция във вода и кръв. В този случай дълбочината на абсорбция е 1-2 mm. Освен поглъщането върху дълбочината на проникване на радиацията значително влияние оказва коефициентът на разсейване, чиято стойност в цяла кръв превишава коефициента на поглъщане и в определения диапазон е около 0,65 mm -1 . Благодарение на разсейването радиацията в биологичната тъкан се разпространява не само в първоначалната посока, но и в страни. Освен това трябва да се има предвид, че биофизичното състояние на биологичната тъкан и естеството на абсорбцията се променят по време на лазерно излагане. И така, при нагряване до температура над около 150 o C, водородът изгаря и настъпва овъгляване на биологичната тъкан, при което абсорбцията рязко се увеличава.
Въздействието на лазерното лъчение върху биологичните тъкани може да се извърши дистанционно или контактно. Най-често при работа върху меки тъкани се използва контактен ефект с фиброинструмент. По време на контактното действие дисталният край на работещото кварцово влакно се освобождава от защитната пластмасова обвивка на разстояние приблизително 5 mm и се поставя в контакт с биологичната тъкан. Наличието на физически контакт ви позволява точно да локализирате удара. Контактът с биологичната тъкан елиминира отразяването на радиацията в околното пространство. При достатъчна мощност на излъчване в точката на контакт, влакното се замърсява от продуктите на изгаряне на тъканите и повишеното генериране на топлина и произтичащото от това нагряване на края на влакното. В този случай биотъканът се подлага на комбинирано въздействие на лазерно лъчение и горещия край на световода.
Дистанционното облъчване се използва главно за повърхностна обработка на повърхности на рани с цел тяхното саниране и коагулация. В този случай трябва да се има предвид, че работното лъчение излиза от плоския край на световода под формата на конус с ъгъл при върха около 25 o и съвпада с видимото лъчение на насочващия лазер. .
Уникалните свойства на лазерния лъч осигуряват неоспорими предимства пред традиционните методи за лечение на орални заболявания:
- Висока точност на лазерно излагане поради използването на контактна техника.
- Минимална загуба на кръв. Добрите коагулационни свойства на лазерното лъчение позволяват опериране на пациенти с нарушения на кръвосъсирването.
- Малката дълбочина на засегнатата област и изпаряването на тъканите по време на лазерно излагане допринасят за образуването на тънък коагулационен филм върху повърхността на тъканта, което избягва риска от кървене, свързано с отхвърляне на краста в следоперативния период.
- Малка зона на термично увреждане на съседните тъкани намалява следоперативния оток и възпалителния отговор на границата на зоната на некроза, поради което се получава бърза епителизация, което значително намалява времето за регенерация на раната.
- Високата локална температура в зоната на въздействие създава условия за саниране на операционната зона, намалява вероятността от инфекция на операционната рана. Това допринася за ускоряване на зарастването на рани и намалява вероятността от следоперативни усложнения.
- Запазването на структурата на биологичната тъкан по краищата на раната позволява, ако е необходимо, зашиване на раната.
- Поради ниската проникваща способност на радиацията и лекото увреждане на тъканите не се образуват груби белези, а лигавицата е добре възстановена.
- Лазерното лечение е леко болезнено, което намалява количеството на анестезията и в много случаи я елиминира напълно.
Маса 1.Технически характеристики на устройството LSP-"IRE-Pole".
| Име на параметъра | LSP |
| Работна дължина на вълната на излъчване, µm | 0,97 + 0,01 |
| Максимална изходна мощност на оптичния конектор, W | до 30 |
| Дължина на вълната на насочващия лазер, µm | 0,53 (0,67) |
| Диаметър на светлинния отвор в оптичния конектор, мм | 0,12...0,3 |
| Временно работно време | Непрекъснати, импулсни, импулсно-периодични |
| Продължителност на импулсите и паузите, ms | 10...10000 |
| Радиационна дивергенция на изхода на влакното | 25o |
| Тип оптичен конектор | SMA |
| Дължина на световода на оптичния инструмент, m | поне 2 |
| Пропускане на светлина на инструмента за влакна, % | поне 60 |
| Захранващо напрежение, V | 220+10 |
| Честота на мрежата, Hz | 50 |
| Консумирана мощност, V-A, не повече | 200 |
| Размери, мм | 120x260x330 |
| Тегло, кг | не повече от 9 |
Ориз. 2.Външен вид на апарата LSP-"IRE-Pole".
Методика
Всички хирургични интервенции са извършени под локална анестезия с помощта на апарат LSP-"IRE-Polus" (наричан по-долу LSP) с дължина на вълната 0,97 μm в многократно импулсен и непрекъснат режим, с мощност 2-5 W.
Метод за лечение на пациенти с доброкачествени новообразувания на устната кухина
При отстраняване на доброкачествени и туморни неоплазми на устната кухина и устните (включително фиброми, ретенционни кисти на малките слюнчени жлези, ранули, хемангиоми, радикуларни кисти, кондиломи, папиломи) се използват два метода на лазерно излагане:
- Малките неоплазми (до 0,2-0,3 cm) се отстраняват с помощта на метода на аблация (мощност - 2-4 W, в непрекъснати и повтарящи се импулсни режими с продължителност на импулса - 500-1000 ms, продължителност на паузата - 100-500 ms).
- Неоплазми с големи размери (повече от 0,2-0,3 cm) се отстраняват с помощта на метода на лазерна ексцизия (мощност - 3-5 W, в непрекъснати и повтарящи се импулсни режими с продължителност на импулса от -1000-2000 ms и продължителност на паузата от 100- 1000 ms ).
Ако според показанията е необходимо да се извърши биопсия на тумора, тогава тя се извършва с помощта на метода на лазерна ексцизия (метод на лазерна ексцизия).
При отстраняване на фиброма се извършва лазерна ексцизия на образуванието по метода на лазерната ексцизия. При инфилтрационна анестезия (Ultracain) неоплазмата се изрязва в импулсно-периодичен режим с мощност 5 вата. Следоперативната рана се зашива с конец Vicryl (фиг. 3).
Ориз. 3.
а- преди лечение;
b- на 5-ия ден след операцията;
в- на 10-ия ден след операцията;
Ж- след 1 месец.
С лазерен скалпел могат да се отстранят почти всички видове доброкачествени новообразувания на устната кухина и устните, включително тумороподобни образувания (радикуларни кисти). Лазерният метод за лечение на тази патология се състои в цялостна аблация на мембраната на кистата в непрекъснат или импулсно-периодичен режим (продължителност на импулса - 500-1000 ms, продължителност на паузата - 100-500 ms) и с мощност 2-4 W. След лазерна аблация черупката на кистата се отстранява лесно, докато с помощта на инструменталния метод е почти невъзможно да се направи това без резекция на върха на корена на зъба.
Лечението на прости хемангиоми и ретенционни кисти на малки слюнчени жлези с лазер се състои в използването на 2 метода на лазерно излагане:
- Въвеждане на светлинен проводник в кухината на хемангиома или киста и неговата аблация. В същото време размерът на неоплазмите: за хемангиоми - 0,5-0,7 cm в диаметър, за ретенционни кисти на малки слюнчени жлези - до 1 cm в диаметър.
- Горната стена на неоплазмата се отваря с лазерен лъч, съдържанието се изпарява и леглото се аблира внимателно.
При лечението на тази патология се използва непрекъснат или импулсно-периодичен режим с продължителност на импулса 500-1000 ms, пауза 100-500 ms и мощност 2,5-4,5 W.
Съгласно горния метод, лазерното изрязване на тумора се извършва със затваряне на раната чрез приближаване на краищата. Под инфилтрационна анестезия (Ultracain) се извършват два полумесечни разреза на лигавицата с лазерен скалпел в импулсно-периодичен режим с мощност 4 W. Кистата се отстранява чрез полу-тъпа ексфолиация от околните тъкани. За по-пълно отстраняване на мембраната на кистата се извършва щателна аблация на дъното на кистозната кухина с лазерен лъч (в същия режим с мощност 2,5 W) (фиг. 4).
Ориз. четири.
а- преди лечение;
b- по време на операция
в
Ж- след 1 месец.
Хирургично лечение на пациенти с пародонтални заболявания
При лечение на заболявания на пародонталните тъкани, като епулис, хипертрофичен гингивит, перикоронит, се използва мощност от 3-5 W, в непрекъснат и импулсно-периодичен режим (с продължителност на импулса 500-2000 ms и продължителност на паузата 100 -1000 ms).
Сред пародонталните заболявания в амбулаторната хирургична стоматология най-често срещаният тип патология е епулисът. В този случай оптичният лазерен скалпел има предимството, че по световода лазерното лъчение може лесно да бъде насочено към всяка зона на третиране. При лазерно излагане се унищожава точката на растеж на епулиса в костната тъкан на междузъбните прегради на алвеолите на зъбите. При този метод на лечение рецидивите почти напълно липсват.
При отстраняване на епулиса се извършва инфилтрационна анестезия (Ultracain), след което образуванието се изрязва в импулсно-периодичен режим с мощност 6 W (фиг. 5).
Ориз. 5.
а- преди лечение;
b- веднага след интервенцията;
в- след 2 дни. след операция;
Ж- 6 месеца след операцията.
При лечение на хипертрофичен гингивит (фиг. 6) патологично променената тъкан се изрязва с лазерно лъчение, също под инфилтрационна анестезия (Ultracain) в импулсно-периодичен режим с мощност 4 W. Изрязването на образуването се извършва чрез лазерно изрязване на меките тъкани на венците до костта, отстъпвайки от видимата граница на патологично променената тъкан с 2 mm. След това повърхността на раната се аблира.
На мястото на лазерно излагане се образува коагулационен филм, който надеждно защитава повърхността на раната от слюнка и орална микрофлора. За по-добро фиксиране на клапата се прилагат направляващи конци.
Паралелно (едновременно) по показания се извършва пластика на френулума на горна устна (фиг. 6в).
Ориз. 6.Лечение на умерен хипертрофичен гингивит
в областта на фронталната група зъби на горната челюст,
а- преди операцията;
b- веднага след интервенцията;
в- след корекция на френулум;
Ж- 1 ден след операцията;
д
д- след 6 месеца. след операция.
Перикоронитът е често срещано усложнение на трудното изригване на зъба на мъдростта (според класификацията на МКБ 10 от 5-та ревизия, перикоронитът се отнася до пародонталните заболявания, така че перикоронитът е включен в този раздел на патологията). Съществуващите консервативни методи за лечение на перикоронит обикновено са неуспешни, а изрязването на качулката по традиционния метод не винаги води до желания резултат. Качулката на мъдреца се изрязва с лазерен лъч чрез овален (маргинален) разрез на венците на 2-3 mm над шийката на зъба. Преди това мистрия или шпатула се поставят под капака, като леко се издърпва капака от дъвкателната повърхност на зъба. Изрязването на качулката се извършва с лазерен скалпел в непрекъснат или импулсно-периодичен режим (с продължителност на импулса 1000-2000 ms и пауза 100-500 ms) и при мощност 3-4 W. Аблацията се извършва с лъч при мощност на апарата 2-3 вата.
Предимството на този метод е възможността за изрязване на качулката с лазерен лъч, последвано от образуване на коагулационен филм по линията на разреза, което осигурява надеждна хемостаза, минимален оток, защита срещу мацериращия ефект на слюнката и микрофлората, бързо епителизация, както и изключване на образуването на микрохематоми, плътно прилягане на гингивалния ръб към шийката на зъба, изключвайки образуването на пародонтален джоб, нагнояване и появата на други усложнения.
По описания по-горе метод качулката на мъдреца се изрязва с лазерно лъчение под проводима и инфилтрационна анестезия (ултракаин) в импулсно-периодичен режим с мощност 4,5 W. След това повърхността на раната се аблира в същия режим с мощност 2,5 W, за да се създаде защитен коагулационен филм, който предотвратява кървенето, образува надеждна защитна бариера и стимулира ефективната епителизация на повърхността на раната (фиг. 7).
Ориз. 7.
а- преди лечение;
b- след операция;
в- на 7-ия ден след операцията;
Ж
Лечение на пациенти с анатомични и топографски особености на структурата на меките тъкани на устната кухина
С помощта на лазерен скалпел се извършват хирургични интервенции с висока ефективност при анатомични и топографски особености на структурата на меките тъкани на устната кухина: малък вестибюл на устната кухина, къс френулум на езика, къс френулум на горната и долната устна. За лечение се използват следните параметри: непрекъснат и импулсно-периодичен режим (с продължителност на импулса 500-2000 ms и пауза 100-1000 ms); мощност - 2,5-5 вата.
След излагане на лазерен лъч повърхността на раната се покрива с коагулационен филм и при малък дефект не се изисква зашиване.
Под инфилтрационна анестезия (Ultracain) в импулсно-периодичен режим с мощност 5 W се изрязва френулума на горната устна в мястото на прикрепването му. След това получената повърхност на раната се аблира в същия режим при мощност от 2,5 W, за да се създаде коагулационен филм (фиг. 8).
Заздравяването протича под йодоформна турунда или без нея и без зашиване.
Ориз. осем.
а- преди операцията;
b- след операция;
в- 7 дни след операцията;
Ж- след 1 месец. след операция.
Вестибулопластиката по Edlan-Meikher (фиг. 9) се извършва под проводна и инфилтрационна анестезия (Ultracain) по метода на хидропрепарация в импулсно-периодичен режим с мощност 4 W. Ексфолираното лигавично ламбо се фиксира към периоста с помощта на "лазерно заваряване" на меките тъкани.
Ориз. 9.
а- преди операцията;
b- след операция;
в- на 2-рия ден след операцията;
Ж- 12 дни след операцията;
г, д- 1 и 3 месеца след операцията.
Лечение на пациенти със заболявания на устната лигавица
При лечението на заболявания на лигавицата на устата и устните, а именно дълготрайна незаздравяваща ерозия на лигавицата на езика и бузите, ограничена хипер- и паракератоза, ерозивно-язвена форма на лихен планус и левкоплакия, се използват следните оптимални режими: мощност - 3,5-5,5 W, продължителност на импулса - 500-2000 ms, продължителност на паузата - 100-1000 ms. Същността на метода се състои в послойната аблация (изпаряване) на патологично променени тъкани или в отстраняването им по метода на лазерна ексцизия. В този случай се образува коагулационен филм, който надеждно защитава повърхността на раната от мацериращия ефект на слюнката и нейната микрофлора и, най-важното, осигурява ефективна епителизация на тъканите.
Под инфилтрационна анестезия (Ultracain) по описаната по-горе техника в импулсно-периодичен режим с мощност 3,5 W се извършва лазерна аблация на променената част на лигавицата с образуване на защитен коагулационен филм (фиг. 10). ).
Ориз. десет.
а- преди операцията;
b- веднага след операцията;
в- на 7-ия ден след операцията;
Ж- 21 дни след операцията.
Възможни усложнения при използване на медицински технологии и начини за тяхното отстраняване
Когато се появи болкова реакция и подуване, се предписва аналгетична и противовъзпалителна терапия.
В случай на рецидив на заболяването се извършва повторно лечение с помощта на лазерна технология.
Ефективност при използването на медицински технологии
Тази технология се основава на опита от използването на лазерно лъчение с дължина на вълната 0,97 μm в отдела за извънболнична хирургична стоматология на Централния изследователски институт по дентална медицина в периода 2003-2006 г. За този период са прегледани и лекувани 200 пациенти. Мъжете са 47 (23,5%), жените - 153 (76,5%). Възрастта на пациентите варира от 8 до 82 години.
Статистическите данни за използването на предложените методи на лечение, като се вземат предвид нозологичните форми на заболяванията, са дадени в таблица. 2.
Таблица 2.Разпределение на пациентите по пол, като се вземе предвид нозологичната форма на заболяването.
| Нозологични форми на заболявания | Разпределение на пациентите по пол |
Обща сума | |
| мъже | Жени | ||
| Фиброма | 7 | 42 | 49 |
| Епулис | 7 | 23 | 30 |
| Ретенционна киста на малката слюнчена жлеза | 3 | 8 | 11 |
| Къс френулум на горната устна | 5 | 15 | 20 |
| перикоронит | 1 | 6 | 7 |
| Ранула | 4 | 7 | 11 |
| Папилом | 3 | 13 | 16 |
| Хемангиома | 4 | 11 | 15 |
| Хипертрофичен гингивит | 3 | 4 | 7 |
| Ерозивна и улцеративна форма на лихен планус | 1 | 1 | 2 |
| Радикуларна киста | 2 | 7 | 9 |
| Френулум на езика | 1 | 3 | 4 |
| Малко преддверие на устната кухина | 2 | 5 | 7 |
| Ограничена хипер- и паракератоза | - | 4 | 4 |
| Дългосрочна незарастваща ерозия на лигавицата на езика и бузите | 1 | 1 | 2 |
| левкоплакия | 2 | 2 | 4 |
| кондиломи | 1 | 1 | 2 |
| Обща сума | 47 | 153 | 200 |
За лечение на пациенти с доброкачествени новообразувания на устата и устнителазерна технология е използвана при 113 души (фиброми - при 49 души, ретенционни кисти на малки слюнчени жлези - при 11, ранула - при 11, хемангиоми - при 15, радикуларна киста - при 9, кондиломи - при 2, папиломи - при 16 души ) . Имаше 89 жени, 24 мъже.
Анализирани са резултатите от лечението на 113 пациенти с доброкачествени лезии на устната кухина и устните. При 16 (14,1%) пациенти се наблюдава лека болкова реакция след лазерно излагане, при 36 (31,8%) пациенти има лек оток на околните меки тъкани.
Във всеки случай не са наблюдавани усложнения в късния следоперативен период.
След изрязване на неоплазмите целият получен материал се изпраща за хистологично изследване. Хистологията беше потвърдена.
След 1 месец при контролния преглед 4 (3,5%) пациенти са с рецидив на тумора. В 2 случая е открит обикновен хемангиом, а в един случай - фиброма и ранула.
При 3 пациенти (2,6%) хистологичното изследване разкрива злокачествено новообразувание. Пациентите са насочени към специализирани институции за по-нататъшно лечение.
Лазерната технология е използвана при 44 пациенти с пародонтоза(епулис - при 30 души, хипертрофичен гингивит - при 7, перикоронит - при 7 души). Имаше 33 жени, 11 мъже.
Анализът на резултатите от лечението на пациенти с пародонтоза показа, че всички пациенти не са имали кървене по време на операцията. При 8 (18,2%) пациенти се наблюдава лек колатерален оток на меките тъкани. При 11 (25%) пациенти след лазерно облъчване се наблюдава лека болкова реакция в следоперативната област. Затруднено отваряне на устата, болка и подуване на меките тъкани се наблюдават при 3 (6,8%) пациенти и продължават няколко дни след операцията.
Рецидив е наблюдаван при 3 (6,8%) пациенти от тази група. Рецидив на епулис е установен при 2 пациенти и перикоронит при един случай. Също така, един (2,3%) пациент след хистологично изследване разкри злокачествено новообразувание. Пациентът е насочен към специализирано заведение за по-нататъшно лечение.
При 31 пациенти е приложена лазерна технология с анатомични и топографски особености на структурата на меките тъкани на устната кухина(къс френулум на горната устна - при 20 души, малък преддверие на устната кухина - при 7, къс френулум на езика - при 4 души). Имаше 23 жени, 8 мъже.
След експозиция с лазер, болковата реакция в следоперативната област е лека или липсва, а лек оток на меките тъкани в съседство с операционната зона се наблюдава само при 8 (25%) пациенти. Хиперемията на лигавицата около повърхността на раната също е лека или липсва. Целостта на устната лигавица се възстановява напълно на 10-14-ия ден след операцията.
Резултатите от лечението след лазерното облъчване са добри и при 31 пациенти. Незабавният и дистанционният контрол показаха наличието на тънък, едва забележим белег на мястото на лазерното излагане и липсата на признаци на възпалителен процес в тъканите.
За лечение на пациенти със заболявания на устната лигавица е проведено лазерно облъчване с дължина на вълната 0,97 μm при 12 пациенти. Бяха 8 жени и 4 мъже.
Анализ на резултатите от лечението на 12 пациенти със заболявания на устната лигавица (дълготрайна незаздравяваща ерозия на лигавицата на езика и бузите - 2 (1,3%) пациенти, ограничена хипер- и паракератоза - 4 (2,7% ), ерозивна и улцеративна форма на лихен планус - 2 (1,3%), левкоплакия - 4 (2,7%) пациенти) с помощта на диоден лазерен скалпел показаха, че 5 (41%) пациенти са имали лека болка след излагане на лазер, 1 (8,3%) пациент в следоперативната област, болката е силна. Малък оток на меките тъкани се наблюдава при 7 (58%) пациенти. Лигавицата около хирургичното поле е хиперемирана като граница при 7 (58%) пациенти. Целостта на устната лигавица се възстановява напълно за 10-14 дни.
Рецидив на левкоплакия е наблюдаван в един случай (8,3% от пациентите). При един пациент хистологичното изследване разкри злокачествено новообразувание. Пациентът е насочен към специализирано заведение за по-нататъшно наблюдение и лечение.
Така анализът на клиничното приложение на апарата LS-0.97-"IRE-Pole" с дължина на вълната 0.97 μm за лечение на пациенти с различни нозологични форми на заболявания на устната лигавица и пародонтоза показа, че предлаганата медицинска технология е високо ефективен. От 200 лекувани пациенти положителни резултати са постигнати при 197 (98,5%) души.
Използването на лазерни технологии позволява да се подобри техниката на хирургично лечение на пациенти със заболявания на меките тъкани на устната кухина, устната лигавица и пародонтоза. Лазерното лъчение, когато е изложено на биологични тъкани, осигурява комбинация от добри режещи и коагулиращи свойства. Контролът на режимите на работа на лазерните апарати позволява извършване на операции на меките тъкани на устната кухина атравматично, с минимално увреждане на околните и подлежащите тъкани.
Лазерните устройства от ново поколение имат редица предимства, което наред с намаляването на потреблението на лекарства и повишаването на производителността на труда дава значителен икономически ефект.
Операциите, извършвани с помощта на лазерно лъчение, се понасят лесно от пациентите и могат да се прилагат както в болнични, така и в амбулаторни условия. Необходимо е широкото въвеждане на лазерна технология от ново поколение в денталната практика, главно при масови амбулаторни прегледи, като един от високоефективните методи за подобряване на качеството на денталната помощ.