Нервна възбуда - видове, причини, симптоми и лечение. Конвулсивни синдроми и видове психомоторни възбуди

Психомоторната възбуда е патология, която се характеризира с такива прояви като повишена и двигателна активност. Освен това тези заболявания могат да бъдат с различна тежест в зависимост от клиничната ситуация. Синдромът на възбуда се проявява в човек под формата на тежка тревожност, раздразнителност, гняв и объркване. В някои случаи пациентът може да прояви агресия или, напротив, да се държи изключително неадекватно.

Продължителността на психомоторната възбуда може да продължи от един час до цяла седмица. Тежестта на заболяването зависи от основната патология, която е причинила психомоторна възбуда.

Външни признаци на психомоторна възбуда

Независимо от това, което може да провокира появата на психомоторна възбуда, външните признаци на патология винаги са идентични и се проявяват като:

Внезапно обостряне на основната патология;
Неадекватно човешко поведение;
Движението на тялото, необичайно за човек;
Емоционална раздразнителност;
Агресивно поведение;
Суицидни тенденции;
Поведение извън контрол

Трябва да се отбележи, че пациентите в състояние на психомоторна възбуда представляват явна опасност за обществото, така че лечението на тази патология трябва да се извърши незабавно. В противен случай, както вече беше отбелязано, психомоторната възбуда може да доведе до самоубийство.

Причини за психомоторна възбуда

Психомоторната възбуда може да бъде причинена от различни причини, вариращи от обикновен стрес до епилептични припадъци.

Основните причини за психомоторна възбуда се изразяват в:

Клиничен отговор на стресова ситуация. Тоест, психомоторна възбуда може да възникне при човек, чийто живот и здраве са застрашени от нещо. Дори психически здрави хора могат да развият психоза в резултат на продължителен панически страх и стрес.
Обостряне на нарушения и патологии на централната нервна система;
Увреждания и нарушения на мозъка;
Епилептични припадъци, които се изразяват доста внезапно и с повишена агресивност на човек;
Алкохолно отравяне;
Халюцинации, състояние на заблуда, постоянно чувство на страх;
Кома, която провокира патологично увреждане на мозъка;
Избухвания, които се появяват в човек под формата на реакция към дразнител или определена житейска ситуация;
депресия, психоза;
Гняв, който човек е сдържал дълго време поради различни фактори;
агресивност;
шизофрения;
Маниен синдром;
Биполярно разстройство на мозъка.

Лекарите силно препоръчват, независимо от основната причина за психомоторна възбуда, да се окаже първа помощ на човек. Самолечението не си струва, тъй като състоянието може да се развие в етап на екстремна психоза.

Класификация на психомоторната възбуда

В момента психомоторната възбуда се класифицира като:

Кататонична психомоторна възбуда, която е придружена от такива външни прояви като повишена импулсивност на човек и пълна липса на координация на движението. В някои случаи човек може да прояви повишена приказливост и мания.
Хебефренично състояние на възбуда, което се проявява под формата на определена глупост на човек, както и изобилие от безсмислени и нелепи действия;
Халюцинаторна възбуда, която се проявява в човек под формата на прекомерна концентрация върху един обект, странни изражения на лицето, нечленоразделна и напълно несвързана реч, както и жестове и действия, които ясно изразяват повишена степен на агресия;
Психомоторна възбуда, проявяваща се в състояние на някакъв вид делириум и мания на преследване. Пациентът има чувството, че всички около него са преследвани;
Психомоторна възбуда, проявяваща се под формата на вид маниакална възбуда. Човек може да се суети, да тича, да скача, докато състоянието му наистина граничи с делириум и дори до известна степен - халюцинации.

Също така, психомоторната възбуда може да се класифицира като тревожно емоционално състояние, проявяващо се под формата на повишена тревожност на пациента, както и желание за постоянно движение, движение. Пациентите със синдром на тревожност не могат да седят неподвижно, те се движат, люлеят се, вдигат шум и крещят. Подобна проява на психомоторна възбуда е изключително опасна, тъй като може да доведе пациента до опит за самоубийство.

Дисфоричната възбуда също се отнася до психомоторна възбуда. Това патологично състояние се проявява под формата на постоянно състояние на мрак, напрежение. Човек със страх започва да общува с други хора, трудно му е да се довери на какво.
Епилептиформно възбуждане, което се характеризира с внезапни движения на пациента, повишена степен на агресия, както и заблуди и халюцинации. Такава клинична картина изисква спешна спешна помощ от лекари. В противен случай човек не се контролира толкова много, че може да навреди на здравето и живота на други хора.

Лечение на психомоторна възбуда

Тъй като пациентът в състояние на психомоторна възбуда е изключително активен и може да причини вреда не само на себе си, но и на другите, той трябва да получи помощ от писалката при първата проява на атака.

Лечението на психомоторната възбуда първоначално се провежда от специалист психиатър. Ако пациентът внезапно влезе в състояние на психомоторна възбуда, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да го обездвижите напълно и след това да му осигурите помощ.

Медицинска помощ се предоставя на втория етап от лечението (след пълно обездвижване). Облекчаването на синдрома на психомоторна възбуда се извършва с помощта на лекарства под формата на левомепрозин и клозапин. Най-ефективно в този случай действа лекарството хлорпромазин, което се прилага интрамускулно.

Една от най-честите прояви на остро психично заболяване се изразява в двигателно безпокойство в различна степен: от нервност до деструктивни импулсивни действия.

В зависимост от заболяването видовете възбуда са изключително разнообразни както по тежест, така и по клинична картина. Но независимо от това, всяка психомоторна възбуда изисква бързо спешно лечение, тъй като по това време пациентите представляват най-голяма опасност за себе си и другите.

Често двигателното възбуждане е придружено от реч (моторно речево възбуждане) с многословие, често почти непрекъснато говорене с викове на фрази, думи, отделни звуци и др.

Заедно с това, изразени и често много интензивни разстройства на настроението:

безпокойство;
объркване;
гняв;
порочност;
напрежение;
агресивност;
забавление и т.н.

Видове нервна възбуда

Обикновено, според естеството на възбудата на пациента и неговите изявления, е възможно да се разграничат различни видове възбуда.

Халюцинаторно-налудна възбуда

Халюцинаторно-налудното вълнение възниква на базата на делириум и халюцинации; възбуденото състояние на пациента се определя предимно от тези нарушения. Болните изпитват страх, безпокойство, объркване, в други случаи са ядосани, напрегнати, недостъпни. Често говорете с халюцинаторни „гласове“, отговаряйте на въпросите им или слушайте нещо.

При делириум преживяванията на пациентите се определят от зрителни халюцинации. При рязко възбуждане пациентите, под влияние на делириум, халюцинации, атакуват въображаеми преследвачи или, обратно, бягайки от тях, бягат, без да разбират пътя, скачат от прозорец, от движещ се влак и т.н. Има чести преходи от защита към атака.

Кататонично възбуждане

Кататоничната възбуда се характеризира с липса на целенасоченост, случайност, безсмисленост, внезапни и импулсивни действия с агресивни действия и преход от възбуда към ступор. Често придружени от фрагментация на речта, несвързаност. Характерни са също глупостта, маниерите, гримасите и абсурдното поведение.

депресивна възбуда

Депресивната възбуда (депресивна възбуда, меланхоличен раптус) се проявява при пациенти с депресия, обикновено с рязко увеличаване на депресивните преживявания под формата на нарастващо чувство на непоносима меланхолия, безнадеждност, отчаяние. Болните се втурват, не си намират място, крещят, пъшкат, вият, хълцат, упорито се нараняват, активно търсят самоубийство.

маниакална възбуда

Маниакалната възбуда се изразява не само в повишено настроение, какъвто е случаят с маниакално и хипоманийно състояние, но и в моторно възбуждане на речта. Пациентите понякога са весели, понякога ядосани, злобни, раздразнителни, почти не седят, пеят, танцуват, намесват се във всичко, поемат много неща, без да довършат нито едно.

Те говорят почти непрекъснато, речта е бърза, фразите често не завършват, прескачат на друга тема. Те надценяват своите сили и възможности, често изразяват налудничави идеи за величие. В тази връзка те извършват много нелепи, често животозастрашаващи действия, с възражения са ядосани, агресивни.

епилептично възбуждане

Епилептичното възбуждане се проявява със здрачно разстройство на съзнанието при пациенти с епилепсия, така че за разпознаването му е важно да се установи наличието на епилептични припадъци в историята. Характеризира се с внезапно начало и също толкова внезапен край, придружени от злобно силен афект, пълна дезориентация и невъзможност за контакт.

Под въздействието на най-острите халюцинаторно-налудни преживявания, възбудата достига най-остри степени, характеризира се с изключителна опасност за другите, тъй като пациентът може да се нахвърли върху другите, причинявайки им тежки щети, унищожавайки всичко, което е по пътя.

Психогенна (реактивна) възбуда

Психогенното (реактивно) възбуждане възниква, като правило, веднага след остра психична травма или животозастрашаващи ситуации (катастрофа, катастрофа, земетресение и други екстремни ситуации) и се изразява в двигателно безпокойство в различна степен с изобилие от изразителни движения, ярки ефективни и вегетативни разстройства.

Клиничната картина е много разнообразна - от монотонна монотонна възбуда с нечленоразделни звуци до картини на хаотична безсмислена възбуда с блъсканица, самонараняване, самоубийство.

Доста често възбудата протича с психогенен делириум или се заменя със ступор. По време на масови катастрофи психогенното възбуждане чрез механизмите на умствена индукция може да обхване повече или по-малко големи групи от хора с появата на паника.

Психопатичната възбуда е близка до психогенната, тя също се появява по-често след излагане на външни дразнещи фактори, но причината, която я е причинила, не съответства на силата на реакцията, която е свързана с патологични (психопатични) характеристики на характера на пациентите.

Възбуда със злоба

Възбуждането със злоба, агресивността обикновено е целенасочено насочено към конкретни лица, които са обидили пациента, придружено от викове, заплахи, цинични ругатни.

Много случаи се характеризират с тежест, яркост, голямо напрежение, афективни разстройства, демонстративност в поведението на пациента, желанието му да привлече вниманието на другите, да събуди тяхното съчувствие или одобрение.

Демонстративността, достигаща степента на театралност, с бурни емоционални реакции, постоянно желание за постигане на съчувствие, съжаление към другите, е характерна за истеричния вариант на психопатична възбуда.

Движенията, изражението на лицето на пациентите са подчертано изразителни, изразителни: те ридаят, крещят, кършат ръце, заемат изразителни пози. Често на върха на възбудата възниква истеричен припадък, който като че ли представлява максималната тежест на горните нарушения.

В същото време, за разлика от епилептичния припадък, вместо конвулсии от тоничен и клоничен характер, се отбелязват изразителни движения, няма такова внезапно падане със самонаранявания, ухапване на езика и уриниране са редки, няма нощни гърчове, няма пълна амнезия.

Причини за нервна възбуда

Нервната възбуда обикновено се развива, ако човек е склонен към:

чест стрес;
липса на сън;
раздразнение;
нервност;
страдащ от психично заболяване.

Всичко това може да се изрази в конфликтни ситуациис хора наоколо. Понякога причината за развитието на повишена нервна възбудимост не са емоционални и умствени фактори, а тревожни и подозрителни черти на характера.

Въпреки това, често първата и втората причина присъстват в комбинация. Образува се порочен кръг: липса на сън - раздразнение - нервен стрес - безсъние.

Нервната възбуда може да бъде симптом на следните заболявания:

Симптоми на нервна възбуда

Симптомите на нервна възбуда са:

нарушения на движенията на очните ябълки;
асиметрия на лицевите мускули;
лоша ориентация във времето и пространството;
неудобство и несвързаност.

Освен това има главоболие и леко забавяне на интелектуалното развитие.

Именно безсънието е отличителен белег на повишената нервна възбудимост. Безсънието се определя от състоянието на човек, ако не може да заспи три до четири часа, хвърля се в леглото, опитвайки се да намери удобна позиция на тялото.

Освен това човек може да се събуди посред нощ и да лежи до сутринта с отворени очи. В някои случаи безсънието се счита за симптом на някаква соматична патология.

Лечение на нервна възбуда

Най-важният начин за справяне с нервната възбуда или безпричинното безпокойство е да откриете и лекувате причината. Без лечение такава нервна възбуда води до повишен риск от самоубийство.

Следните стъпки могат да помогнат за намаляване на безпокойството:

Спокойна среда.
Достатъчно осветление.
Лекарства като бензодиазепини и в някои случаи невролептици.
Пълноценен, качествен сън.
Промяна в познатата среда или среда, като например кратка ваканция.
Хобита и хобита.

Не се фокусирайте твърде много върху безпокойството си, ако е възможно. Това обикновено влошава проблема. Ако ваш близък е в опасност да нарани себе си или другите, поради нервна възбуда или безпричинно безпокойство и няма други по-малко ограничителни начини да контролирате поведението му, използвайте само твърди граници.

Въпроси и отговори по темата "Нервна възбуда"

Синът ми има син I.H.M.T., трябваше да напуснем Москва, синът ми има нервна възбуда през пролетта и есента, те се засилват всяка година, предписаха му хлорпромазин и някакво друго лекарство, не помня кое, ще t съветвам какво друго мога да му дам, за да го успокоя

Само лекуващият лекар може да предпише лекарства. Можете да прочетете основните препоръки в раздела "". Освен това е необходима работа с психотерапевт.

От няколко месеца имам постоянна повишена нервна възбудимост. Нервна съм и без, и вече съм нервна от самия страх да не започна да се изнервям. На ЕЕГ: умерено изразени общи промени в биоелектричната активност. Признаци на дразнене на структурите на мозъчния ствол. Колко вероятно е да се говори за органично увреждане на мозъка?

Извършването на инструментално изследване без показания и свръхдиагностичен шабаш в описанието на данните от изследването е пътят към соматизирането на психичните разстройства и невротизацията на нацията. Общо правило: ЕЕГ е необходима за диагностициране на епилепсия. Изключенията от това правило са изключително редки. Пример за изключение е съмнение за мозъчна смърт. Последното определено не е вашият случай! Това, което е написано в описанието, обикновено е написано върху нормата. Няма данни за органични мозъчни увреждания. Лечение от психотерапевт.

Добър ден. Синът ми е на 11г. Той е много агресивен към по-малката си сестра и връстници. В училище учителите се оплакват от него - сам не работи и пречи на другите. Правя коментари или се карам, започва да плаче. Не е лишен от внимание и грижи. Посъветвайте какви успокоителни могат да се използват на 11 години?

Преди да използвате успокоителни за дете, е необходимо да се консултирате с невролог, за да определите причината за повишена нервна възбудимост. Може да се наложи да се подложите на прегледи и едва след прегледа и получаването на резултатите, лекарят ще Ви предпише правилното лечение, ако е необходимо.

Психомоторната възбуда е патологично състояние, проявяващо се с изразено повишаване на умствената и двигателната активност, неадекватно поведение с възможност за хетеро- или автоагресия, придружено от перцептивни измами, налудни преживявания, признаци на замъгляване на съзнанието и др. Психомоторната възбуда е една на проявите на по-сложни психопатологични синдроми, които определят неговата клинична картина. Има следните видове психомоторна възбуда.

Кататонично възбужданепроявява се с маниерни, претенциозни, импулсивни, некоординирани, понякога ритмични монотонни движения и приказливост. Наблюдава се предимно в клиниката на шизофренията и разстройствата от шизофрения спектър.

хебефренна възбудаима глупава личност. При него са възможни безсмислени импулсивни действия с агресия, често е стадий на кататонична възбуда. Среща се в клиниката по шизофрения.

халюцинаторна възбудахарактеризира се с интензивна концентрация, променливи изражения на лицето, резки движения, несвързани фрази, защитни или агресивни жестове, действия, интонации. По-често се наблюдава в клиниката на алкохолизма, симптоматични психози на генезис на интоксикация, органични мозъчни лезии. Включен в структурата на синдромите на замъгляване на съзнанието (здрач и делириум).

Налудното вълнение често се появява в присъствието на идеи за преследване, отравяне, експозиция, хипохондричен делириум. Пациентите са напрегнати, подозрителни, злобно викат заплахи, могат да обидят, да ударят. Техните агресивни действия могат да бъдат насочени към определени или произволни лица. Под влияние на делириум пациентите често извършват неочаквани, външно немотивирани атаки, самоагресивни действия.

Халюцинаторно и налудно възбуждане се намира в структурата на различни налудни и халюцинаторно-налудни синдроми, както при шизофрения, така и при симптоматични психози, органична патология на мозъка.

маниакална възбудахарактеризира се с приповдигнато настроение, ускоряване на асоциативните процеси, до скок на идеи, повишено желание за активност, което се характеризира с непоследователност, нервност. Може да се появи по-често в рамките на шизофрения, с онейроидно зашеметяване, делириум, халюцинации и умствени автоматизми.

тревожна възбуда, наблюдаван най-често в структурата на депресивните разстройства, се характеризира с тревожност, невъзможност да се стои на едно място. Болните се движат из стаята, приближават се до прозорците, вратите, седят, люлеят се с телата си, бъркат с пръсти, дърпат дрехи. Двигателното безпокойство често е придружено от стенания, тревожно повтаряне на една или повече думи, кратки фрази (тревожно веригериране). Увеличаването на тревожността може да бъде заменено от раптус - внезапна поява на силна възбуда, при която пациентите крещят, бързат, удрят околните предмети и извършват други автоагресивни действия със суицидна цел.

С дисфорична възбудапациентите са афективно напрегнати, мрачни, мрачни, недоверчиви, злобни и неочаквано могат да извършват хетеро- или автоагресивни действия. Такива състояния са типични за клиниката на епилепсията и органичните заболявания на мозъка.

епилептиформно възбуждане- форма на сумрачно замъгляване на съзнанието, проявяваща се с внезапна рязка двигателна възбуда с агресивност, желание за бягство, страх, откъслечни образни луди идеи, халюцинации, дълбока дезориентация във времето и околната среда. След напускане на държавата има пълна амнезия на опитния. Среща се при епилепсия и органична патология на мозъка, по-често от травматичен произход.

Психогенна възбуда, причинена от психическа травма, която е значима за човек, често в естеството на жизненоважна заплаха, се характеризира със стеснено съзнание, на фона на което се отбелязва паническо настроение, луд страх и безсмислено хвърляне („моторна буря“). При психопатична възбуда, която се проявява при пациенти с психопатия или психопатични разстройства (например с шизофрения, органично увреждане на мозъка), пациентите крещят, карат се, заплашват, агресията им е насочена към хора, с които е възникнал конфликт. В това състояние пациентите могат да бъдат опасни за другите, по-рядко за себе си, поради автоагресивни действия. Еретичната възбуда, наблюдавана при пациенти с олигофрения, се изразява в безсмислени разрушителни действия, придружени от писъци.

Пациентите с психомоторна възбуда се нуждаят от спешна (обикновено принудителна) помощ поради непосредствената опасност от тяхното състояние за себе си и (или) за другите. На първо място е необходимо да се опитаме да предотвратим пряка агресия от страна на пациента, за която се използват убеждаване, разсейване и задържане на пациента. Лекарят, който лекува възбуден пациент, трябва да демонстрира самоконтрол и увереност, заедно с емпатия, желание да помогне на пациента. В този случай е необходимо да се опитате да убедите пациента да вземе седативно лекарство или да направи инжекция. В трудни случаи, когато пациентът оказва изразена съпротива, изразява заплахи или е въоръжен, преди пристигането на екипа на психиатричната линейка, ако е невъзможно да го задържи, е необходимо да се потърси помощ от органите на реда, които са длъжни да предоставят помощ в съответствие със закона „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите при „предоставянето й“.

Пациентите с психомоторно възбуда, като правило, се настаняват в психиатрична болница; на етапа на хоспитализация се използва интрамускулно или интравенозно приложение на невролептици с изразен седативен ефект за облекчаване на възбудата (хлорпромазин - 50-75 mg, клозапин - 50 mg). , левомепромазин - 50-75 mg, -лопентиксол). Тези дози се използват при пациенти, които не са лекувани преди това с психотропни лекарства. В случай на облекчаване на възбудата при пациент, който преди това е получавал антипсихотична терапия за дълго време, дозите на антипсихотиците трябва да бъдат 2 пъти по-високи. Важно е да се контролира нивото на кръвното налягане, тъй като лекарствата от тази група могат да причинят хипотония и ортостатични явления. Освен това можете да използвате клопиксолакуфаз (1 ml разтвор за интрамускулно инжектиране съдържа 50 mg зуклопентиксол ацетат в растително масло), което е лекарство с продължително действие. Можете също така да използвате лекарства, които обикновено се използват за анестезия в соматична болница: дроперидол IM 0,25% 2 ml; 20% натриев хидроксибутират (GHB) 20 ml с 20 ml 40% глюкоза IV много бавно. В този случай е необходим контрол на дишането и кръвното налягане! При възрастни и отслабени пациенти е по-добре да се използват транквиланти: диазепам - до 30 mg; мидазолам (дормикум) - до 15 mg, тиаприд - до 400 mg.

За периода до действието на лекарствата и за времето на транспортиране на пациента в психиатрична болница се допускат временни мерки за задържане (мека фиксация на пациента), които трябва да бъдат записани в медицинската документация. Когато използвате обездвижването на възбуден пациент, трябва да се спазват редица правила:

могат да се използват само меки материали (платнени колани, кърпи, чаршафи и др.);
важно е сигурно да се обездвижи отделно всеки горен крайник (ако е необходимо, долните) и раменния пояс, тъй като в противен случай пациентът може лесно да се освободи от средствата за фиксиране;
в никакъв случай не допускайте изразена компресия на кръвоносните съдове и нервните стволове, което може да доведе до опасни усложнения;
не оставяйте фиксиран пациент без надзор.

След хоспитализация на пациента в психиатрична болница, той трябва да бъде в отделението за наблюдение под постоянно наблюдение на медицинския персонал. Когато пациентът бъде освободен от фиксация на фона на действието на невролептиците, важно е да продължите да наблюдавате, тъй като състоянието му остава нестабилно и възбудата може да се възобнови. Опасност представляват пациенти с кататонични и халюцинаторно-налудни разстройства, недостъпни за контакт, поради импулсивни действия, неочаквани за околните.

Психомоторната възбуда е състояние на човека, при което има едновременно повишена двигателна и умствена активност, които имат различна степен на проявление. Такава патологична ситуация може да бъде удължена - до седмица, в други случаи завършва в рамките на няколко минути. Продължителността и яркостта на характерните признаци зависи от комбинацията от определени жизнени фактори, наличието на психични разстройства и други заболявания. Психомоторните нарушения са опасни за пациента и неговата среда и изискват лечение от психиатър.

Характерни признаци на психомоторна възбуда

За да се определи, че пациентът е имал психомоторна възбуда, симптомите помагат:

поведение, което не съответства на ситуацията, човек не може да го контролира самостоятелно, да бъде критичен;
състояние, описано като силна раздразнителност;
изпълнение на нехарактерни движения;
повишена агресия към околните предмети и хора;
желание за самонараняване, склонност към самоубийство;
рязка проява и обостряне на симптомите на основното заболяване.

Клиничната картина на описаното патологично състояние е изразена в различна степен. Психиатрията разграничава три етапа на психомоторна възбуда:

Светлина.С развитието му човек става по-оживен, суетлив, зает. Действията му са придружени от безпокойство, раздразнителност, повишена възбудимост.
Средно аритметично.Пациентът проявява признаци на афективни разстройства, които се изразяват в състояния на гняв, меланхолия, силна нервност, неуместно забавление, съпроводено с несвойствена за него физическа активност.
Остър.Проявата му е изразена промяна в съзнанието до пълното му замъгляване, движенията и речта са опасно хаотични, често агресивни, предизвикващи страх у околните.

Формите на психомоторна възбуда са няколко вида. Всеки от тях се характеризира с наличието на определени характеристики. Разграничават се основните им разновидности:

кататонична възбуда.Човешкото поведение може да се характеризира със следните характеристики: движенията му стават некоординирани, импулсивни, често монотонни, многократно повтарящи се. Пациентът започва да говори бързо, фиксирайки едни и същи думи, фрази или изречения.
Хебефренична възбуда.Движенията придобиват безсмислен характер, могат да се нарекат "глупави". Има агресивни атаки към другите.
Маниакална възбуда.Неговите признаци са промени в поведението: настроението на пациента става приповдигнато, мислите са изключително бързи и непоследователни. Изпитва желание да извършва много действия, докато нервността му се увеличава. Клиничната картина на състоянието се допълва от съпътстващи нарушения на съзнанието, делириум.
халюцинаторна възбуда.Пациентът се отличава с прекомерно напрежение, фокус върху нещо, често това е халюцинация. Жестовете стават агресивни, изражението на лицето се променя. Халюцинаторната възбуда придружава пациенти с алкохолизъм.
Налудна възбуда.Човек се фиксира върху идея, измамно твърдение. Може да заплашва другите, да проявява агресия, да ги напада физически.
епилептична възбуда.наблюдавани при пациенти с диагноза епилепсия. Възниква и свършва внезапно. Опасни прояви на гняв, крайна агресия, която се наблюдава към околните хора и предмети. Пациентът може да причини значителни щети и наранявания.
Психомоторна възбуда от психогенен характер.Възниква в резултат на извънредна ситуация - авария, катастрофа. Признаците са паническо състояние, неспокойни движения с хаотичен характер, произношение на нечленоразделни звуци. Човек може да се нарани, възможни са опити за самоубийство. След това активните прояви могат да бъдат заменени от изпадане в състояние на ступор.

Причини за патологичното състояние

Развитието на психомоторна възбуда може да провокира някои фактори. Психиатрите посочват основните причини за възникването му:

наличието на органични мозъчни лезии, причинени от епилепсия, развитие на тумори, наранявания и състояния след тяхното получаване;
дълъг престой в неблагоприятна психологическа среда, в депресия, в стресова ситуация;
внезапното възникване на житейски обстоятелства, които причиняват панически ужас, страх, истерия, например природно бедствие, причинено от човека бедствие, злополука, терористичен акт, грабеж;
инфекциозни заболявания, протичащи в остра форма, когато действието на патогенната микрофлора засяга човешката нервна система;
токсични ефекти върху тялото на пациента на алкохол, лекарства, кофеин;
развитието на психични разстройства, заболявания - шизофрения, депресивна психоза, биполярно афективно разстройство, маниакална възбуда;
състояние на делириум или лудост, което може да бъде придружено от делириум и поява на халюцинации;
възстановяване на пациента от кома.

Диагностика

Облекчаването на психомоторната възбуда е ефективно, ако пациентът получи медицинска помощ навреме. Лечението трябва да се предхожда от преглед на пациента, по-нататъшна диагностика на патологичното състояние и изясняване на причините за възникването му.

Ярката клинична картина, която придружава психомоторните нарушения, позволява на лекаря надеждно да я класифицира. За изясняване на причините за опасно състояние помага разговор с роднини или роднини на пациента, тъй като е трудно да се установи пряк контакт директно с пациента поради неговата агресия. Трябва да се отговори на следните въпроси:

за възможността пациентът да използва алкохол, наркотични вещества, лекарства, други вещества, които могат да причинят интоксикация на тялото;
наличието на остри или хронични инфекции;
за диагностицирани психични патологии, предписване и прием на лекарства.

Лечение

Пациентите с потвърдена диагноза психомоторна възбуда се насочват за по-нататъшно лечение в специализирано лечебно заведение. Особеното агресивно поведение, характерно за пациентите, предполага предоставянето на спешна помощ. На първо място, тя трябва да бъде насочена към предотвратяване на развитието на ситуацията според опасен сценарий, когато пациентът и хората около него могат да бъдат наранени или дори да умрат.

След обаждането на линейка е необходимо преди пристигането й да се насочат усилията към постигане на целта - да се предотврати бягството на пациента, опит за самоубийство. За да направите това, трябва да премахнете потенциално опасни елементи. Действията, думите на другите не трябва да дразнят пациента, да предизвикват гнева му, те трябва да действат успокояващо. Ако е изключително възбуден и подвижен, е необходимо да се използват най-ефективните средства - ограничаване на движенията му, временна фиксация. В такъв случай трябва да участват поне 3 физически силни човека. Асистентите трябва да се доближат до пациента отзад и от двете страни едновременно, да фиксират ръцете му на гърдите му, след това да прихванат коленете му, да го сложат на леглото, внимателно да го фиксират върху него с кърпи и да го държат, докато лекарите пристигат. Описаните манипулации трябва да се извършват с най-голямо внимание, пациентът не трябва да се наранява.

Спешна помощ за психомоторна възбуда се предоставя в болница, така че по-нататъшното транспортиране на пациента до клиниката може да се случи и в състояние на фиксиране. В медицинската документация се вписва бележка за подобни действия. Пациентът в линейката не се оставя сам, той винаги трябва да бъде придружен от фелдшер.

Възможно е да се спрат опасните прояви чрез предписване на успокоителни. За лечение се използват интравенозни или интрамускулни инжекции на "Барбитал натрий", "Седуксен", "Аминазин", перорално приложение на таблетни лекарства - "Седуксен", "Фенобарбитал" или "Аминазин". Подобрява терапевтичния ефект от назначаването на антипсихотични лекарства, например интравенозно приложение на "Левомепромазин". Такива средства имат седативни свойства. Режимът на лечение и дозировката на лекарствата зависи от характеристиките на здравословното състояние, съпътстващите заболявания, така че възрастните и младите пациенти не могат да получат една и съща терапия.

Медицинските процедури трябва да бъдат придружени от повишено внимание, максимален контрол върху поведението на пациента, общи показатели за неговото здраве. Психомоторната възбуда може да причини значителни усложнения в работата на сърдечно-съдовата, нервната система, вътрешните органи, да обостри хроничните заболявания.

Психомоторната възбуда принадлежи към категорията на психичните разстройства, които възникват при различни заболявания. Това състояние е придружено от немотивирани действия, ненужни движения и други неприятни симптоми.

В момента има доста разновидности на това състояние, които имат характерни черти. Във всеки случай такъв пациент се нуждае от спешна медицинска помощ.

Същността на болестта

Психомоторната възбуда е психично разстройство, което е придружено от повишена двигателна активност. Това състояние се провокира от различни патологии. В зависимост от това има доста разновидности на психомоторна възбуда.

Това състояние е придружено от повишена тревожност, раздразнителност, чувство на гняв или объркване. Понякога пациентите проявяват агресия или се държат напълно неадекватно.

Продължителността на възбудата може да бъде различна - от час до седмица. Тежестта на проявите на това състояние се влияе от основната патология.

Причини за отклонения

Психомоторната възбуда може да бъде остра реакция на стресова ситуация, която възниква при психически здрав човек, който се намира в екстремна ситуация. Развива се непосредствено след психическа травма или животозастрашаващо състояние.

Често човек има двигателно безпокойство, след което изпада в ступор.

В допълнение, нарушението може да бъде резултат от такива условия:

Разновидности на отклонение

Има такива разновидности на психомоторна възбуда, всяка от които се характеризира с определени характеристики:

Клинична картина

Симптомите на психомоторна възбуда зависят от причините за разстройството. Външните прояви включват следното:

рязко обостряне на основното заболяване;
неадекватно човешко поведение;
повишена раздразнителност;
движения на тялото, които не са характерни за човек;
появата на суицидни тенденции;
агресивно поведение;
липса на контрол върху тяхното поведение.

Важно е да се има предвид, че пациентите в това състояние представляват сериозна опасност за другите. Ето защо е толкова важно да се лекува тази патология навреме. Понякога психомоторната възбуда води дори до самоубийство.

Диагностика

Диагностицирането на това състояние не е твърде трудно. Специалист може да постави точна диагноза въз основа на характерна клинична картина.

В този случай лекарят трябва определено да оцени степента на агресия и да се опита да установи причините за повишена възбуда.

Диференциалната диагноза на причините в доболничния етап не е от особено значение. Единственото изключение е черепно-мозъчната травма.

Неотложна помощ

Пациент в състояние на психомоторна възбуда изисква спешна хоспитализация в психиатрична болница. Ето защо, когато се появят симптоми на това заболяване, трябва незабавно да се обадите на специализирана линейка.

С развитието на такова състояние първа помощ на пациента може да бъде предоставена само от психиатър. Основната тактика на терапията е спешното обездвижване на човек. За да направите това, той се фиксира с широки превръзки.

В трудни случаи лекарите се подпомагат от правоприлагащите органи. Ако е възможно да се установи контакт с пациента, лекарят трябва да проведе разяснителен разговор с него. На пациента трябва да се каже, че се нуждае от хоспитализация и лечение в психиатрична болница.

Алгоритъм за оказване на спешна помощ при психомоторна възбуда

Здравеопазване

След като пациентът бъде хоспитализиран, му се предписва спешна медицинска помощ. На този етап се използват различни видове транквиланти, които бързо спират психомоторната възбуда.

За това е показано интравенозно приложение на антипсихотици, които имат изразени седативни свойства. Например, лекарят може да предпише левомепромазин в доза от 50-75 mg или клозапин в доза от 50 mg.

Едно от най-ефективните средства за облекчаване на симптомите на това състояние е аминазин. Това лекарство трябва да се прилага интрамускулно. Дозировката може да бъде различна - всичко зависи от височината, възрастта и теглото на пациента. Диапазонът е 25-100 mg. Използването на този инструмент се допълва със същия обем новокаин 0,25-0,5%. Благодарение на това човек бързо се успокоява и заспива.

Отслабването на нивото на възбуда не трябва да води до намаляване на интензивността на терапията или наблюдението на пациента. Факт е, че болестта може да се върне с нова сила. В такава ситуация на лицето ще трябва да се помогне отново.

Ако пациентът преди това е бил наблюдаван от специалисти със същия синдром, облекчаването на неговите симптоми се извършва с помощта на същите лекарства. Въпреки това, в такава ситуация е показана двойна доза.

Опасност и прогноза

При правилно и навременно облекчаване на симптомите на заболяването психомоторната възбуда не представлява опасност за живота или здравето на пациента. След елиминиране на проявите на заболяването, прогнозата е напълно в съответствие с прогнозата на основната патология.

Най-голямата опасност представляват пациенти, които имат очевидни кататонични и халюцинаторно-заблудни разновидности на възбуда. Те са придружени от непредвидими действия, които могат да навредят на пациента и околните.

Психомоторната възбуда е доста опасно състояние, което може да представлява опасност за здравето на самия човек и хората около него. Ето защо в такава ситуация е наложително да се обадите на екип на линейка.