Първична първа помощ. Понятия и принципи за оказване на първа помощ. Помощта е безсмислена, когато има ясни признаци на смърт

Първата помощ включва прилагането на набор от прости, спешни мерки, насочени към спасяване на човешки живот. Също така се предоставя първа помощ за предотвратяване на усложнения, които могат да се развият без предоставяне на навременна медицинска помощ.

Първата помощ трябва да бъде предоставена до пристигането на медицински персонал, доставката на жертвата в медицинска институция. Тази помощ се оказва на пострадалия независимо (самопомощ), от друго лице, което е наблизо (взаимопомощ).

Първата помощ включва следното:

• лечение на рани;
• спиране на кървенето;
• извикай линейка;
• реанимация;
• евакуация на пострадалия от опасната зона;
• транспортиране на жертвата до мястото на пристигане на линейката.

Има определени правила за оказване на първа помощ, от изпълнението на които зависи животът на жертвите. Сред най-важните разпоредби за първа помощ се отличава спешността. Състоянието на пострадалия зависи от навременността на оказаната му помощ.

Предоставянето на първа помощ на пострадалите трябва да бъде последователно. За да направите това, изпълнете следните стъпки:

Оказване на първа помощ при някои видове злополуки

Всеки вид нараняване на човек изисква определени действия, които са подходящи в този случай.

отравяне

При различни газове на жертвата трябва да се окаже първа помощ в следната последователност:

1. Извадете, отстранете жертвата от засегнатата област.
2. Ограничителните дрехи трябва да бъдат разкопчани, преценете състоянието на жертвата.
3. Проверете дишането, пулса на каротидната артерия. Когато жертвата е в безсъзнание, избършете слепоочията, подушете амоняк. В началото на повръщането е необходимо да обърнете главата на жертвата настрани, така че повърнатото да не попадне в дихателните пътища.
4. След интензифициране на дишането с амоняк се препоръчва вдишване с чист кислород с помощта на апарат GS-10. По този начин се елиминира развитието на усложнения, възникващи след кислородно гладуване на тялото.
5. Когато пострадалият се възстанови напълно, може да му се даде горещ чай, леко алкална вода (0,5 ч.л. сода за пиене се разбърква в чаша вода), мляко.
6. Ако е необходимо, изплакнете очите с разтвор на сода за хляб (1 - 2%).
7. Дайте издигната позиция.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

При постъпване пострадалите трябва да спрат кървенето. При леки наранявания се наблюдава капилярно кървене, което може да бъде спряно чрез прилагане на превръзка под налягане. Първата помощ зависи от вида на кървенето при пострадалия (венозно, капилярно, артериално).

Възможно е да спрете кървенето от капиляри, вени благодарение на стерилна превръзка, която трябва да бъде плътно превързана. Превръзката трябва да е умерено стегната, не трябва да притиска силно крайника.

За да спрете с помощта на турникет, затягане на артерията с пръст, с помощта на фиксирана флексия на крайника. След като третирате раната с антисептик, трябва да се свържете с травматологичния център.

ухапване от животно

Раната, получена с е замърсена с микроорганизми, които присъстват в слюнката на животно, човек. Ако животното е болно от бяс, човек може лесно да се зарази. Първото правило при ухапване от животно е да забавите кървенето. Това е необходимо, така че слюнката на животното да излезе с кръв.

След това раната трябва да се измие със сапунена вода. Кожата около раната трябва да се третира с антисептик (етилов алкохол, йоден алкохолен разтвор). След дезинфекцията се поставя стерилна превръзка. След това пострадалият трябва да бъде транспортиран до медицинския център.

Ухапване от змия

Ухапването от змия е опасно, защото не може да бъде забелязано веднага. Когато се появят първите симптоми, трябва:

1. Изсмучете отровата от раната, като я изплюете.
2. Извършете обездвижване на увредения крайник.
3. Уверете се, че жертвата е била в легнало положение по време на оказване на помощ, по време на транспортиране.
4. Раната се третира както обикновено (извършва се дезинфекция, прилага се стерилна превръзка).
5. Ако е необходимо, извършете реанимационни мерки.
6. Не забравяйте да насочите жертвата към специалист в медицинска институция.

счупвания

Първата помощ за е спиране на кървенето (с отворена фрактура). Задължително се поставя имобилизираща шина, след което пострадалият да се транспортира до лечебно заведение за оказване на специализирана помощ.

Забранено е отстраняването на костни фрагменти от раната в случай на фрактури или самостоятелно коригиране на позицията на увредените кости.

При получаване най-важното е да не го настроите сами. Това може да доведе до допълнително нараняване. При дислокация трябва да спазвате следните правила:

1. Дайте почивка на увредената става. Извършете обездвижване.
2. Осигурете студ. Лед, грейка със студена вода, кърпа, навлажнена с вода, могат да се поставят върху нараненото място.
3. Не използвайте топъл компрес.
4. Препоръчително е да посетите специалист в първите часове след нараняването, за да намалите дислокацията.

Когато жертвата е в състояние на клинична смърт, е необходимо правилно да се извършат реанимационни мерки: изкуствено дишане, компресия на гръдния кош.

изкуствени дъх

За възстановяване на дишането се използват такива техники: „уста в уста“, „уста в нос“. За реанимация на малки деца се използва и съвместен метод, при който асистиращият едновременно покрива носа и устата на бебето.

Главата на жертвата е отведена назад, долната челюст е изместена. При дълбоко вдишване през устата е необходимо да се затвори носът на жертвата. Издишването е пасивно. Необходимо е да се извършват 10 - 12 вдишвания в минута.

Сърдечен масаж

За да го изпълните, трябва да застанете от страната на жертвата, да поставите дланта си на разстояние 2-3 пръста над долния ръб на гръдната кост, втората длан трябва да бъде поставена отгоре. Натискането се извършва с енергични движения, гръдният кош трябва да се раздвижи с 4-5 см. За минута трябва да се правят 60-80 натискания.

Първата помощ е набор от мерки, насочени към възстановяване или запазване на живота и здравето на жертвата, извършвани от немедицински работници (взаимопомощ) или от самите жертви (самопомощ). Едно от най-важните разпоредби за първа помощ е нейната спешност: колкото по-бързо се предоставя, толкова по-голяма е надеждата за благоприятен изход. Следователно такава помощ може и трябва да бъде предоставена своевременно от тези, които са близки до жертвата.

Бързо и правилно предоставената първа помощ, мерките за предотвратяване на възможни усложнения, своевременното доставяне до медицинска институция с осигуряването на най-благоприятните условия за транспортиране запазват не само здравето и работоспособността на жертвата, но често и живота. Неправилната или неподходяща първа помощ може да причини допълнителни усложнения, които да попречат на възстановяването на жертвата или дори да доведат до увреждане, в някои случаи до смърт на жертвата.

Първата помощ на жертвата трябва да се предоставя бързо, винаги под ръководството на един човек, тъй като противоречивите съвети отвън, суетенето, споровете и объркването водят до загуба на ценно време. Едновременно с началото на първа помощ е необходимо да се обадите на екип за линейка.

Трябва да помним, че познаването на правилата за първа помощ може да бъде полезно за човек в нормална житейска ситуация.

Основните условия за успех при оказване на първа помощ на пострадалите са спокойствие, находчивост, бързина на действие, знания и умения на лицето, оказващо помощ или оказващо самопомощ. Тези качества се възпитават и могат да се развият в процеса на специално обучение, което трябва да се провежда заедно с професионалното обучение, тъй като само познаването на тези правила за първа помощ не е достатъчно. Всеки служител на предприятието трябва да може да оказва помощ, както и да изпълнява професионалните си задължения, така че изискванията за способност за оказване на първа помощ и професионални умения трябва да бъдат еднакви.

Инцидент може да се случи по всяко време, навсякъде, на всеки, при различни обстоятелства. Това може да е нараняване вътре в кола при автомобилна катастрофа или превозно средство, блъснало пешеходец (дете, жена на средна възраст, старец), или порязване с остър предмет, или удар в главата по време на пиянска битка, или падане от високо, или ухапване от животно., или електрически удар или висока температура.

Правните основи на оказването на първа помощ са определени от член 125 от Наказателния кодекс на Руската федерация „Оставяне в опасност“ и Федералния закон „За защита на населението и териториите от природни и причинени от човека извънредни ситуации“. Те задължават гражданите на Руската федерация да учат и постоянно да подобряват своите знания и практически умения в областта на оказването на първа помощ. Особено внимание в закона се отделя на подходящото обучение на персонала в опасни видове производство и транспорт, както и оборудването на комплекти за първа помощ, пунктове за първа помощ и транспорт на линейки със съвременни средства за предоставяне на медицинска помощ.

Оставяне в опасност (член 125 от Наказателния кодекс)

Оставянето в опасност се състои в умишлено оставяне без помощ на лице, което е в състояние на опасност за живота или здравето и е лишено от възможността да вземе мерки за самосъхранение поради малолетство, старост, болест или поради безпомощното си състояние - в случаите, когато извършителят е имал възможност да окаже помощ на това лице и е бил длъжен да се грижи за него или сам да го е поставил в състояние, опасно за живота или здравето. в същото време наказателна отговорност възниква за самия факт на напускане в опасност, независимо от настъпването на каквито и да било последици от това.

Оказването на първа помощ е Ваше ПРАВО, а не задължение!

Изключение правят медицински работници, спасители, пожарникари, полицаи.

Може да се помогне на човек в безсъзнание

Ако човек е в съзнание, е необходимо да попитате (- да ви помогне?). Ако откаже, не можете да помогнете. Ако дете под 14 години е без роднини, можете да предоставите, в противен случай поискайте съгласие от роднини.

Ако жертвата е опасна, по-добре е да не оказвате помощ.

Не се изисква съгласие за суицидни опити

Не можете да превишавате квалификацията си: не можете да давате никакви лекарства (с изключение на нитроглицерин, аналгин), не можете да извършвате никакви медицински манипулации (наместени изкълчвания и др.)

Има статия за "Напускане в риск". Това предполага отговорност на ГРАЖДАНИН, който не е съобщил за инцидента и е минал покрай жертвата

В съответствие с член 23 от Федералния закон „За безопасността на движението по пътищата“ от 10 декември 1995 г. N 196-FZ се осигурява обучение за участници в движението, служители на органите на вътрешните работи на Руската федерация и други специализирани звена, както и население в методите за оказване на първа помощ на лица, пострадали при злополука. Медицинската помощ на такива лица се състои в предоставянето им на първа помощ на мястото на инцидента, докато пътуват до лечебно заведение и в медицинско заведение при прехвърляне на пациент.

В съответствие със закона „За безопасността на движението по пътищата“ и заповедта на Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Руската федерация от 20 август 1996 г. N325 „За одобрение на комплекта за първа помощ (автомобил)“, комплектът за първа помощ има са въведени в задължителната употреба на водачите на транспортни средства, в които винаги трябва да присъстват посочените в Приложението към лекарствата и медицинските изделия, както и правилата за оказване на първа самопомощ и взаимопомощ.

КРАТКИ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ СВЕДЕНИЯ ЗА ЧОВЕШКОТО ТЯЛО

Познаването на основите на човешката анатомия и физиология е необходимо за правилното вземане на решения и избор на по-нататъшни действия за оказване на първа помощ на жертвите.

Човешки организъм- жива материя, която притежава набор от основни жизнени свойства: клетъчна организация, метаболизъм, движение, раздразнителност, растеж и развитие, размножаване, изменчивост и наследственост, приспособимост към условията на съществуване. Организмът като жива система е изграден на принципа на определена подчиненост на всички системи, които осигуряват неговата жизнена дейност. Основните системи за поддържане на живота на човека са: нервна, кръвоносна, дихателна, опорно-двигателен апарат, храносмилане и отделяне.

Основната структурна единица на всеки жив организъм е клетка. Клетките, заедно с така нареченото междуклетъчно вещество, образуват тъкани, които изграждат органите. Основата на човешкия скелет е мускулно-скелетна система. Състои се от костен скелет, хрущял и прикрепени към него напречнонабраздени мускули. Самият скелет изпълнява функцията на опора, движение и защита на най-важните човешки органи. Следователно, в случай на наранявания и увреждане на защитните кости, е необходимо да се предвиди възможността за увреждане на органите, обхванати от тях.

Човешка мускулно-скелетна система

Костите на скелета на възрастен са разделени на четири вида: тръбни (главно кости на крайниците), гъбести (пета, прешлени), плоски (тазови кости, лопатка) и смесени (черепни кости, ключица).

Структурата на човешкия скелет

Всички кости са покрити с надкостница, която е пластина от съединителна тъкан, проникнала от нервни окончания и плътно слята с костта.

Костите са свързани помежду си чрез стави, които са неподвижни, неактивни и подвижни. Фиксираните кости включват прешлените, костите на китката и предмишницата. Към заседнали - пубисни стави, сакрокоцигеални и др. Подвижните стави се наричат ​​стави.

Всички движения, свързани с ходене, извършване на различни операции, се извършват с помощта на мускули, които са прикрепени към костите директно или чрез сухожилия. Мускулите са основният резервоар на течности, те съдържат около половината от водата в тялото.

човешки мускули

Нервна системае най-важната в човешкото тяло, тъй като регулира работата на почти всички други системи на тялото. Основните анатомични структури на нервната система са главният и гръбначният мозък, както и нервите, излизащи от тях.

Нервната система е системата на човешкото тяло, която консумира най-много кислород. Съставлявайки само 2% от телесното тегло, той отнема 20% от общия кислород, консумиран от тялото. В рамките на 5-7 секунди след спиране на кръвообращението в мозъка човек губи съзнание, ако в рамките на няколко минути кръвотокът не се възстанови, настъпва смърт на нервните клетки, които, както знаете, не се възстановяват.

кръвоносна системазадвижва кръвта и лимфата, което прави възможно преноса не само на кислород, но и на биологично активни вещества, които участват в регулирането на работата на различни органи и системи. Централният орган в тази система е сърцето. Сърдечните контракции възникват ритмично и синхронно - дясното и лявото предсърдие, след това дясната и лявата камера. По този начин се поддържа известна постоянна разлика в кръвното налягане. Обикновено дясната и лявата част на сърцето преминават еднакво количество кръв за единица време. Щом този баланс се наруши, възниква животозастрашаваща ситуация.

Човешки дихателни и кръвоносни органи

Сърцето работи като помпа, така че клапите между предсърдията и вентрикулите на всяка половина на сърцето предотвратяват обратния поток на кръвта.

Кръвоносните съдове се подразделят на артерии, през които кръвта тече от сърцето; вени, през които тече към сърцето; капиляри (много тънки съдове, които свързват артериите и вените). Артериите имат плътни еластични стени, кръвта в артериите се движи под много високо налягане. Стените на вените са много по-тънки и по-меки, кръвното налягане в тях е ниско. Артериите, капилярите и вените образуват два кръга на кръвообращението: голям и малък. Големият кръг започва с най-големия артериален съд - аортата, която се простира от лявата камера на сърцето. От аортата през артериите богатата на кислород кръв се доставя до органите и тъканите, в които артериите преминават в капилярите. В капилярите, след като са се отказали от кислород и са наситени с въглероден диоксид, кръвта става венозна и преминава във вените. Артериална кръв - алена, венозна - тъмновишнева. Вените се събират в горната и долната празна вена. Това завършва системното кръвообращение. От кухите вени кръвта навлиза в лявото предсърдие, след което през дясната камера се изхвърля в белодробния ствол, който започва белодробното кръвообращение. Венозната кръв тече от белодробния ствол към белите дробове през белодробните артерии. След като се откаже от въглеродния диоксид и се насити с кислород, кръвта става артериална и тече през белодробните вени в лявото предсърдие.

лимфна система- това е мрежа от тънкостенни съдове (по-тънки от кръвоносните съдове), които имат клапи. Те са предназначени за отстраняване на излишната течност, различни вещества и дори чужди тела (бактерии, прах, продукти на клетъчна смърт и др.).

Движението на кръвта през съдовете е придружено от колебания в напрежението на съдовите стени, особено на артериите, в резултат на сърдечни контракции. Тези вибрации се наричат ​​пулс. В тези места, където големи артерии лежат близо до повърхността на кожата, се усещат удари на пулса. Обикновено пулсът може да се усети на предмишницата над основата на палеца от палмарната страна над ставата на китката. Най-удобно е да усетите пулса не с един пръст, а с два. Средната сърдечна честота при възрастни в покой е 60-80 удара в минута.

Количеството кръв при всеки възрастен е около 5 литра. Кръвта се състои от течна част - плазма и различни клетки (червени - еритроцити, бели - левкоцити, тромбоцити - тромбоцити, които заедно с други вещества, съдържащи се в кръвта, участват в нейното съсирване). Съсирването е много важен процес, който предпазва тялото от загуба на кръв. При малко външно кървене продължителността на кръвосъсирването е не повече от 5 минути. По време на кръводаряване човек може да загуби 500 ml кръв без последствия за здравето, но в същото време бързата загуба на 1 литър кръв може да доведе до нарушаване на вътрешните органи, понякога дори до смърт. Кръвната група зависи от съдържанието в нея на вещества, които могат избирателно да слепват червените кръвни клетки и да доведат до тяхното унищожаване. Следователно при преливане кръвта на донора трябва да съвпада с кръвта на жертвата. Всеки трябва да знае своята кръвна група и Rh фактор.

Дихателната системаосигуряват постоянен газообмен между тялото и околната среда (обмен на кислород и въглероден диоксид). Това се постига чрез преминаване на въздух през дихателните пътища в белите дробове и излизане от него обратно (външно дишане), преход на кислород в кръвта и от кръвта - освобождаване на въглероден диоксид и пренос на кислород от червените кръвни клетки към органите и тъкани. Кислородът след използване от тъканите участва в различни процеси, в резултат на което се генерира енергия.

Въздухът навлиза в белите дробове през дихателните пътища, които започват в носната кухина, където въздухът влиза през ноздрите. В носната кухина въздухът се овлажнява, затопля и освобождава от прах и микроби, които се установяват по стените на носните проходи. След преминаване през носната кухина въздухът навлиза в назофаринкса, а след това във фаринкса. От фаринкса водят началото си две тръби - ларинкса и хранопровода. През ларинкса преминава само въздух. Ларинксът преминава в трахеята, а тя от своя страна в двата главни бронха, които следват десния и левия бял дроб. Вентилацията на белите дробове се осъществява в резултат на свиване и отпускане на диафрагмата (мускулът, разположен между гръдната кухина и коремната кухина), както и на междуребрените мускули. Дихателният процес протича непрекъснато, дори краткотрайното спиране на подаването на кислород към кръвта води до смърт на човек.

Белите дробове също участват в поддържането на стабилно ниво на кръвообращението в тялото. Белият дроб е единственият орган в човешкото тяло (фиг. 4), през който за единица време преминава същото количество кръв, както през всички останали органи и тъкани. Това е най-големият филтър в човешкото тяло, преминавайки през белите дробове, кръвта се изчиства от голямо разнообразие от вредни примеси.

Градивните елементи на тялото са хранителните вещества, намиращи се в храната. Храносмилането е физическа и химическа обработка на храната в тялото. Храносмилателната системасе състои от стомашно-чревния тракт (уста, фаринкс, хранопровод, стомах, дванадесетопръстник, тънки и дебели черва) и различни храносмилателни жлези.

човешки храносмилателни органи

Повечето от хранителните вещества, които влизат в тялото с храната, не могат да бъдат използвани директно от тялото. В устната кухина храната се раздробява, смесва се със слюнката и се поглъща в хранопровода, през който навлиза в стомаха. Храната е в него за няколко часа, през които се случва разграждането на хранителните вещества поради действието на стомашния сок. След това съдържанието на стомаха навлиза в дванадесетопръстника, където се смесва с жлъчката, чревния и панкреатичния сок. Червата абсорбират хранителни вещества и вода. Несмляната храна остава от тънките черва до дебелите черва, в които тези остатъци се натрупват с цел по-нататъшно отстраняване от тялото. Дебелите черва завършват в ректума, през който се извършва отстраняването на несмлени остатъци от храна.

Черният дроб и панкреасът произвеждат вещества, необходими за живота на човешкото тяло: протеини, жлъчка и ензими, необходими за нормалното храносмилане.

Бъбреците са централен орган в отделителната система. Бъбреците имат най-висок кръвен поток в тялото. Кръвоносната система на бъбреците е представена от много съдове от капилярен тип, в които се извършва филтриране на първичната урина от кръвта. Повече от 90% от течността в състава на първичната урина се абсорбира обратно в бъбреците, образува се вторична урина, с която голямо количество вредни вещества се отделят от тялото.

отделителните органи на човека

Други отделителни органи са кожата и белите дробове. Чрез кожата човешкото тяло се освобождава от излишната вода и някои вредни вещества. През белите дробове, в допълнение към въглеродния диоксид, се отделя вода (около 0,5 литра на ден), както и различни чужди частици, които случайно навлизат в дихателните пътища.

МИНИМУМ СПАСИТЕЛНИ УМЕНИЯ. УНИВЕРСАЛНА СХЕМА ЗА ПЪРВА ПОМОЩ

ППроцедурата за извършване на действия за спасяване на живота и запазване на здравето на жертвата трябва да бъде следната:

1. Използване на лични предпазни средства от спасителя (при необходимост, в зависимост от ситуацията). Осигурете безопасността на себе си и на пострадалите: изгонете кучето, разделете сбиването, извикайте полиция, пожарникари, загасете пламъците, маркирайте мястото на инцидента на пътното платно.

2. Освободете жертвата от излагане на опасен или вреден производствен фактор (електрически ток, химикали, вода, механично въздействие и др.) С помощта на стандартни или импровизирани средства и безопасни техники.

3. Оценете състоянието на жертвата, определете естеството и степента на щетите.

4. Обадете се на медицински работници, подгответе жертвата за транспортиране до медицинско заведение.

5. Осигурете на жертвата безопасна позиция, внимателно разкрийте увредените зони, части от тялото и вземете решение за спешни мерки.

6. Извършете необходимите мерки за спасяване на пострадалия по реда на спешност - възстановяване на дишането, спиране на кървенето, обездвижване на мястото на фрактурата, прилагане на превръзки и др.

7. Не оставяйте пострадалия без надзор, поддържайте основните жизнени функции на тялото му до пристигането на медицински работници. „Можете да говорите за болка“ - можете да попитате жертвата за всичко, да пеете песни и т.н., да се опитате да го предпазите от изпадане в безсъзнание, да го принудите да търси сили да се бори за живота и да запази самообладание.

8. Преди това жертвата е била обърната в безопасна позиция „на негова страна“ или позиция на „изчакване“ - много често срещана практика, която позволява в много ситуации да се избегне влошаване на състоянието на човек, който е в безсъзнание

Но последните проучвания за безопасност показват, че трябва да се избягва всяко "усукване" на гръбначния стълб между раменете и долната част на гърба. Известно е, че гръбначният мозък е много наситен и най-слабо защитен в областта на шийните прешлени, поради което при усукване в тази област съществува реална заплаха да се „осигури“ жертвата с парализа на четирите крайника.

Затова на първо място пазете шията и гръбначния стълб. Новият начин на действие на спасителя е по-лесен, не изисква много усилия, достъпен е за всеки оказващ първа помощ, независимо от неговите външни и физически данни, телосложение и т.н., това е гражданска първа помощ

Доставчикът на първа помощ трябва да знае:

Признаци (симптоми) на нарушения на жизненоважни системи на тялото;

Общи принципи, методи, техники за първа помощ във връзка с характеристиките на конкретен човек, в зависимост от ситуацията;

Основните методи за транспортиране на жертви и др.

Грижачът трябва да може да:

Оценете състоянието на жертвата, диагностицирайте вида, характеристиките на лезията (нараняването), определете вида на необходимата първа помощ, последователността на подходящи мерки. Важно е в същото време да се спазва постулата на Хипократ - "не вреди". Следователно е необходимо ясно да се овладее не само правилната последователност от действия, но и какво абсолютно не може да се направи в това или онова състояние;

Правилно провеждайте целия комплекс от спешни реанимационни грижи, наблюдавайте ефективността и, ако е необходимо, коригирайте мерките за реанимация, като вземете предвид състоянието на жертвата;

Спрете кървенето чрез налагане на турникет;

Оказване на помощ при токов удар (вкл. при екстремни условия по стълбове на електропроводи и др.), при удавяне, топлинен, слънчев удар, остро отравяне, загуба на съзнание;

Използвайте импровизирани средства при оказване на първа помощ, при прехвърляне, товарене, транспортиране на жертвата;

Определете необходимостта от повикване на линейка, медицински работник, евакуиране на жертвата чрез преминаване (неподходящ) транспорт, използване на комплект за първа помощ.

Нанесете превръзка в случай на увреждане (рана, изгаряне, измръзване, натъртване);

Имобилизирайте увредената част на тялото при счупване на кост, тежко нараняване, термично нараняване;

Оказване на помощ при топлинен и слънчев удар, удавяне, остро отравяне, повръщане, безсъзнание;

Използвайте комплект за първа помощ.

АЛГОРИТЪМ НА ДЕЙСТВИЕ НА СВИДЕТЕЛ, КОЙТО НЕ Е ВИДЯЛ МОМЕНТА НА ЗАГУБА НА СЪЗНАНИЕ ПРИ ЖЕРТВАТА

Действие: · идентифициране на ранните признаци на биологична смърт: сухота на роговицата; определяне на пулса на каротидната артерия
Има реакция към болкови ефекти (които са неизбежни при провеждане на признаци на живот)		Няма отговор на болката	Няма отговор на болката
Няма каротиден пулс, признаци на биологична смърт	Но има пулс на каротидната артерия	Няма каротиден пулс и никакви признаци на биологична смърт
Заключение: жив, в съзнание	Извод: настъпи биологичната смърт	Заключение: жив, но в кома	Заключение: състояние на клинична смърт
Действие: Извинете се за болката	Действие: не можете да започнете реанимация	Действие: обърнете го върху протегнатата ръка върху корема и нанесете студено върху главата	Действие: приложете прекордиален шок и проверете пулса на каротидната артерия. Ако жертвата не дойде на себе си, започнете реанимация.
Обадете се на линейка (за предпочитане, успоредно с определяне на състоянието на жертвата). Причината за краткотрайна загуба на съзнание може да бъде нарушение на сърдечния ритъм, вътрешно кървене и усложнения на много заболявания.

ЗАГУБА НА СЪЗНАНИЕ. ПРИПАДЪК.

причини припадък(внезапна краткотрайна загуба на съзнание) могат да бъдат различни наранявания, силен емоционален стрес, възбуда, страх, уплаха, топлина, задух, болезнено дразнене. Същността на припадъка е внезапна недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка. Предвестници на припадък са обща слабост, замаяност, потъмняване или трептене в очите, шум в ушите, замъглено съзнание, изтръпване на ръцете и краката.

В началната фаза припадъкът се проявява с прозяване, побеляване на лицето, студена пот, изпъкнала от челото, учестено дишане. Пулсът става чести, но слаб. Тогава човекът, изгубил съзнание, внезапно пада. Безсъзнанието може да продължи от няколко секунди до няколко минути, но не повече от 3-4 минути.

Пациентът трябва да се постави по гръб или да седне, спускайки главата си до нивото на коленете или малко по-ниско, разкопчайте яката, осигурете достъп на чист въздух, донесете памучен тампон, навлажнен с амоняк, към носа, напръскайте лицето с студена вода, ако тези средства не са налични, след това разтрийте уискито, китките, натиснете върху основата на носа над горната устна. Човек не може да бъде оставен без контрол, докато съзнанието му не се проясни напълно. След връщане в съзнание на пострадалия може да се даде горещ силен чай или кафе. След припадък продължава обща слабост, гадене и неприятно усещане в корема.

Пациентът трябва да бъде прегледан от лекар.

Нарушенията на съзнанието са чести. При оценката им трябва да се определи дали има промяна в нивото на съзнание (ступор, кома) и (или) съдържанието на съзнанието (обърканост). Объркването на съзнанието означава загуба на яснота на мисленето и невнимание: ступорът е състояние, когато трябва да приложите силни стимули, за да получите отговор; комата е състояние на имунитет към външни стимули. Тези състояния са много сериозни, така че е необходимо да се открият причините за тях.

Най-често кома се наблюдава при остри мозъчно-съдови инциденти (например с тежко сътресение), захарен диабет, хроничен нефрит, прогресираща чернодробна недостатъчност, тежко отравяне с отрови.

Не по-малко опасна е травмата на черепа, който защитава най-важния орган на централната нервна система - мозъка. Мозъчната травма е придружена от нарушение на съзнанието и нарушени жизнени функции. Увреждането на костите на черепа и увреждането на мозъчната тъкан се нарича травматично увреждане на мозъка. Важен диагностичен признак за увреждане на мозъка е размерът на зениците и тяхната реакция на светлина. Обикновено зениците се свиват на ярка светлина и се разширяват на тъмно. При увреждане на мозъка ще видим различни размери на зениците, обикновено от страната на нараняването зеницата е по-широка, не се стеснява на светлина. Равномерно стеснените зеници, които не се разширяват на тъмно, са характерни за наркотична интоксикация. Ако зениците са разширени и не реагират на светлина, това е признак на клинична смърт.

Кома може да възникне внезапно в средата на относително благополучие. Острото развитие е характерно за церебралната кома при инсулт. Въпреки това, в много случаи постепенно се развива кома, която усложнява хода на заболяването. В тези случаи комата, дълбока загуба на съзнание, се предшества от предкомен стадий. На фона на нарастващото обостряне на симптомите на основното заболяване се появяват признаци на увреждане на централната нервна система под формата на ступор, летаргия, безразличие, объркване с периодични уточнения. Въпреки това, през този период пациентите запазват способността си да реагират на силни дразнения, късно, едносрично, но все пак отговарят на силно зададен въпрос, запазват зенични, рефлекси за преглъщане. Познаването на симптомите на прекома е особено важно, тъй като често навременното предоставяне на помощ през този период на заболяването предотвратява развитието на кома и спасява живота на пациентите.

За кома е характерно нарушение на ритъма на дишане. Голямо шумно дишане

Безопасна позиция при нарушение на съзнанието. Позиция, при която опасността от запушване на дихателните пътища е минимална. Човек в безсъзнание трябва да бъде позициониран така, че да се избегне запушване на дихателните пътища, което може да е резултат от прибран език или повръщане, което може да причини задушаване. Преди да поставите пострадал в кома (състояние на дълбоко безсъзнание) в безопасно положение, уверете се, че няма признаци на увреждане на врата или шийния отдел на гръбначния стълб. Преместването на пациент с такова нараняване може да доведе до парализа или смърт, причинена от компресия или разкъсване на гръбначния мозък.

Жертвата трябва внимателно да се обърне по корем, в никакъв случай не трябва да се оставя да лежи по гръб. От устата и носа трябва да премахнете слузта и повръщането със салфетка, носна кърпа или гумена кутия. Трябва да се приложи нещо студено към главата, когато пулсът изчезне, трябва да започне реанимация.

КЛИНИЧНА СМЪРТ

Клиничната смърт е сложно понятие. Клиничната смърт е обратимо състояние и самият факт на спиране на дишането или кръвообращението не е доказателство за настъпването на смъртта.

Клиничната смърт е терминално състояние, при което липсват видими признаци на живот (сърдечна дейност, дишане), функциите на централната нервна система отслабват, но метаболитните процеси в тъканите остават. Продължава няколко минути, заменя се с биологична смърт, при която възстановяването на жизнените функции е невъзможно. За определяне на състоянието на клинична смърт трябва да отнеме не повече от 10-15 секунди

Продължителността на клиничната смърт се определя от периода, през който висшите части на мозъка (подкортексът и особено кората) са в състояние да поддържат жизнеспособност в аноксични условия. (Аноксия е липсата на кислород в тялото, в отделни тъкани). Периодът на клиничната смърт продължава само 5-6 минути. Това е времето, през което висшите части на мозъка остават жизнеспособни по време на аноксия.

Продължителността на клиничната смърт се увеличава при условия на хипотермия, при токов удар и при удавяне. В клиничната практика това може да се постигне чрез физически ефекти (хипотермия на главата).

Например, преди няколко години във вестниците имаше репортаж за момче от Норвегия, което се пързаляло по леда на река и паднало в ледена дупка. Изваден е изпод леда след 40 минути. И лекарите успяха да възстановят напълно всичките му жизнени функции, той нямаше никакви последствия от страна на мозъка. При нормални условия смъртта от механична асфиксия поради затваряне на дихателните пътища от течност, тоест от удавяне, настъпва в рамките на 5-6 минути. Хипотермията, която се развива при падане в студена вода, позволява на мозъчните клетки да поддържат жизнеспособността си за много дълго време, почти 10 пъти по-дълго, отколкото при нормални температурни условия.

Ако реанимационните мерки не са били извършени или са били неуспешни, настъпва биологична или истинска смърт, което е необратимо спиране на физиологичните процеси в клетките и тъканите.

При преглед на жертвата:

1. Ако трябва да се успокоите, поемете няколко дълбоки вдишвания и издишвания.

Определете пулса само с върховете на два пръста. Поставете ги отдясно или отляво на адамовата ябълка, без натиск.

Плъзнете пръстите си назад отстрани на адамовата ябълка, така че да попаднат във вертикалната бразда между нея и мускула, разположен отстрани на нея.

Ако не почувствате пулс веднага, натиснете върховете на пръстите си малко по-близо и малко по-далеч от адамовата ябълка, докато почувствате, че бие.

Можете да опитате да определите пулса на радиалната артерия по традиционния начин -

3. Признаците на дишане са трудни за откриване при повърхностно дишане, така че няма смисъл да губите време за определяне на наличието му. Вдишването на механична вентилация при наличие на спонтанно дишане за възрастен не представлява никаква вреда.

4. Ако няма съзнание. Няма реакция на зеницата към светлина. Няма пулс на каротидната артерия. Това са признаци на клинична смърт. Трябва незабавно да започнете сърдечно-белодробна реанимация в рамките на първа помощ. Тези дейности включват предимно изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Наличието на признаци на биологична смърт трябва да се провери преди началото на реанимацията (по правило те се появяват 20-30 минути след спиране на кръвообращението, ако не е извършена реанимация), ако точното време на спиране на сърдечната дейност не е установено. известно, както и в процеса на провеждане на реанимация на всеки 15-20 минути:

1. Един от най-ранните признаци на смърт е помътняването и изсъхването на роговицата.

2. Ефектът на "котешко око" - очната ябълка, поради ненапълване с кръв, става мека, т.е. при натискане вече не възстановява формата.

3. След 2 - 4 часа, в зависимост от температурата на околната среда, започва rigor mortis.

4. При охлаждане на тялото се появяват синкави "трупни" петна поради изтичане на кръв в долните части на тялото.

Изкуствена белодробна вентилация (ALV).

Най-достъпният и често срещан в условията на долекарска реанимация е прост метод на изкуствено дишане "уста в уста" или "уста в нос". Въздухът, вдухван от тези, които оказват помощ, е доста подходящ за ревитализация, тъй като съдържа 16% кислород (от 21% в атмосферния въздух), както и съдържание на въглероден диоксид - до 4%. Посоченият газ, попадайки в белите дробове на пострадалия, възбужда неговия дихателен център в централната нервна система и стимулира възстановяването на спонтанното (самостоятелно) дишане.

Схема на IVL:

1. Проверете липсата на механични препятствия в горните дихателни пътища и въздухонепроницаемостта. При наличие на чужди тела, повръщане във фаринкса, ларинкса, на първо място, е необходимо да ги отстраните (с пръст и т.н.) и да възстановите проходимостта на дихателните пътища. При почистване на устата и фаринкса главата на жертвата се обръща настрани.

2. Поставете пострадалия по гръб, разкопчайте дрехите, колана, връзките - всичко, което пречи на нормалното дишане и кръвообращение.

3. Наклонете главата на пациента назад, доколкото е възможно. При това положение на главата, поради изместването на корена на езика и епиглотиса, ларинксът се отваря напред и се осигурява свободен достъп на въздух през него до трахеята.

Поставете едната си ръка под врата на жертвата, поставете другата длан на челото му. След това изпънете врата, като го фиксирате в това положение с ръка, лежаща на челото. След като освободиха ръката изпод врата, те я прехвърлят към брадичката на жертвата, помагайки да се фиксира хвърлената назад глава и с палеца на тази ръка леко отварят устата му. Долната челюст на жертвата се изтегля напред и нагоре от брадичката, като по този начин се елиминира прибирането на езика. При извършване на тази процедура е необходимо да бъдете изключително внимателни, тъй като рязкото и прекомерно накланяне на главата може да доведе до увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб.

Дори при конвулсивно притискане на дъвкателните мускули е НЕВЪЗМОЖНО да отворите устата си с нож, отвертка и др., т.к. рискът от счупване на зъбите на жертвата е много голям. Вдишаният въздух ще премине и през стиснати зъби.

4. Застанете от дясната страна. С лявата ръка, като държите главата на жертвата в наклонено положение, в същото време покрийте носните проходи с пръсти. С дясната ръка долната челюст трябва да се избута напред и нагоре. В този случай следната манипулация е много важна:

Палецът и средният пръст държат челюстта за зигоматичните дъги;

Показалецът отваря устната кухина;

Върховете на безименния пръст и малкия пръст (пръстите 4 и 5) контролират ударите на пулса на каротидната артерия. Препоръчително е да покриете устата на пациента с марля, превръзка или да използвате специални маски от комплектите за първа помощ.

5. Поемете дълбоко въздух, притиснете плътно устните си към устата на жертвата и издишайте енергично. Изкуственото вдъхновение е добре контролирано. Първоначално вдишването на въздуха е лесно, но с изпълването и разтягането на белите дробове съпротивлението се увеличава.

Подобно на метода уста в уста, дишането уста в нос се извършва, докато устата на пациента се затваря с длан или долната устна се притиска към горната устна с пръст. Проблемът е, че ако е невъзможно да се вдиша "уста в уста", тогава жертвата има счупена челюст или друго увреждане на долната част на лицето, така че е много вероятно дори когато главата е отхвърлена назад, дихателните пътища няма да бъде освободен, следователно този метод на вентилация не е ефективен, може да бъде изключен от реанимация.

С ефективно изкуствено дишане

ИНСТРУКЦИИ

ПЪРВА ПОМОЩ

1. Общи положения

1.1. Първа помоще набор от мерки, насочени към възстановяване или запазване на живота и здравето на жертвата. Тя трябва да бъде предоставена от някой, който е до жертвата (взаимопомощ), или от самия жертва (самопомощ) преди пристигането на медицински работник.

1.2. Отговорността за организиране на обучение за оказване на първа помощ в организация за подобряване на здравето се носи от ръководителя и / или отговорните длъжностни лица.

1.3. За да бъде ефективна първата долекарска помощ, здравната организация трябва да разполага с:

Комплекти за първа помощ с набор от необходими лекарства и медицински консумативи за първа помощ;

Плакати, изобразяващи методите за оказване на първа помощ на пострадали при злополуки и извършване на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.

1.4. Лицето, което оказва помощ, трябва да знае основните признаци на нарушение на жизнените функции на човешкото тяло, както и да може да освободи жертвата от действието на опасни и вредни фактори, да оцени състоянието на жертвата, да определи последователността на използвани методи за първа помощ и, ако е необходимо, използвайте импровизирани средства при оказване на помощ и транспортиране на жертвата.

1.5. Последователността на действията при оказване на първа помощ на жертвата:

Премахване на въздействието върху тялото на жертвата на опасни и вредни фактори (освободете го от действието на електрически ток, гасете горящи дрехи, извадете го от вода и др.);

Оценка на състоянието на пострадалия;

Определяне на естеството на нараняването, което представлява най-голяма заплаха за живота на жертвата, и последователността от действия за спасяването му;

Прилагане на необходимите мерки за спасяване на пострадалия по реда на спешност (възстановяване на проходимостта на дихателните пътища; извършване на изкуствено дишане, външен сърдечен масаж; спиране на кървенето; обездвижване на мястото на фрактурата; налагане на превръзка и др.);

Поддържане на основните жизнени функции на пострадалия до пристигането на медицински персонал;

Обаждане на линейка или лекар или предприемане на действия за транспортиране на пострадалия до най-близкото медицинско заведение.

1.6. Ако е невъзможно да се извика медицински персонал на мястото на инцидента, е необходимо да се осигури транспортирането на жертвата до най-близката медицинска организация. Транспортирането на пострадалия е възможно само при равномерно дишане и пулс.

1.7. В случай, че състоянието на пострадалия не позволява транспортирането му, е необходимо да се поддържат основните му жизнени функции до пристигането на медицински работник.

2. Признаци за определяне на здравословното състояние на пострадалия

2.1. Признаците, чрез които можете бързо да определите здравословното състояние на жертвата, са следните:

Съзнание: ясно, отсъстващо, нарушено (жертвата е потисната или възбудена);

Цветът на кожата и видимите лигавици (устни, очи) : розово, синкаво, бледо.

Дишане: нормално, липсващо, нарушено (неправилно, повърхностно, хрипове);

Пулс на каротидните артерии: добре изразен (правилен или неправилен ритъм), слабо изразен, липсващ;

Зеници: разширени, свити.

3. Комплекс от реанимационни мерки

Ако жертвата няма съзнание, дишане, пулс, кожата е цианотична и зениците са разширени, трябва незабавно да започнете да възстановявате жизнените функции на тялото, като извършвате изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Необходимо е да се отбележи времето на спиране на дишането и кръвообращението в жертвата, времето на започване на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж, както и продължителността на реанимацията и да се докладва тази информация на пристигащия медицински персонал.

3.1. Изкуствено дишане.

Изкуствено дишане се извършва в случаите, когато жертвата не диша или диша много зле (рядко, конвулсивно, сякаш с ридание), както и ако дишането му постоянно се влошава, независимо от причината: токов удар, отравяне, удавяне, и т.н. г. Най-ефективният метод за изкуствено дишане е методът "уста в уста" или "уста в нос", тъй като това гарантира, че достатъчен обем въздух навлиза в белите дробове на жертвата.

Методът "уста в уста" или "уста в нос" се основава на използването на въздух, издишан от обгрижващия, който се вкарва в дихателните пътища на жертвата и е физиологично подходящ за дишане от жертвата. Въздухът може да се вдухва през марля, носна кърпа и др. Този метод на изкуствено дишане улеснява контролирането на въздушния поток в белите дробове на жертвата чрез разширяване на гръдния кош след издухване и след това отслабване в резултат на пасивно издишване.

За да се извърши изкуствено дишане, жертвата трябва да се постави по гръб, да се разкопчаят дрехите, които ограничават дишането, и да се осигури проходимостта на горните дихателни пътища, които в легнало положение в безсъзнание са затворени от хлътнал език. Освен това в устната кухина може да има чуждо съдържание (повръщано, пясък, тиня, трева и др.), Което трябва да се отстрани с показалеца, увит в шал (кърпа) или превръзка, обръщайки главата на жертвата на една страна .

След това оказващият помощ се намира отстрани на главата на жертвата, плъзга едната си ръка под врата му и с дланта на другата ръка натиска челото му, като накланя главата му възможно най-много. В този случай коренът на езика се издига и освобождава входа на ларинкса и устата на жертвата се отваря. Лицето, което помага, се навежда към лицето на жертвата, поема дълбоко въздух с отворена уста, след това напълно покрива отворената уста на жертвата с устните си и издишва енергично, като издухва въздух в устата си с известно усилие; в същото време той покрива носа на жертвата с бузата или пръстите на ръката, разположена на челото. В този случай е задължително да се наблюдава гърдите на жертвата, които трябва да се издигнат. Веднага след като гръдният кош се повдигне, инжектирането на въздух се спира, помагащият човек повдига главата си и жертвата пасивно издишва. За да бъде издишването по-дълбоко, можете леко да натиснете ръката си върху гърдите, за да помогнете на въздуха да излезе от белите дробове на жертвата.

Ако жертвата има добре определен пулс и е необходимо само изкуствено дишане, тогава интервалът между изкуствените вдишвания трябва да бъде 5 s, което съответства на честота на дишане 12 пъти в минута.

В допълнение към разширяването на гръдния кош, добър показател за ефективността на изкуственото дишане може да бъде порозовяването на кожата и лигавиците, както и излизането на жертвата от безсъзнание и появата на независимо дишане.

При извършване на изкуствено дишане лицето, което помага, трябва да гарантира, че издуханият въздух навлиза в белите дробове, а не в стомаха на жертвата. Когато въздухът навлезе в стомаха, както се вижда от подуването "под лъжичката", внимателно натиснете дланта на ръката си върху стомаха между гръдната кост и пъпа. Това може да предизвика повръщане, така че е необходимо да обърнете главата и раменете на жертвата настрани (за предпочитане наляво), за да изчистите устата и гърлото му.

Ако челюстите на жертвата са плътно стиснати и не е възможно да се отвори устата, трябва да се извърши изкуствено дишане по метода "уста в нос".

Малките деца се духат в устата и носа едновременно. Колкото по-малко е детето, толкова по-малко въздух трябва да вдишва и толкова по-често трябва да се духа в сравнение с възрастен (до 15-18 пъти в минута).

Когато в жертвата се появят първите слаби вдишвания, изкуственото дишане трябва да бъде насрочено до момента, в който той започне да диша самостоятелно.

Спрете изкуственото дишане, след като пострадалият възстанови достатъчно дълбоко и ритмично спонтанно дишане.

Невъзможно е да откажете да помогнете на жертвата и да я считате за мъртва при липса на признаци на живот като дишане или пулс. Само медицинско лице има право да направи заключение за смъртта на жертвата.

3.2. Външен сърдечен масаж.

Индикация за външен сърдечен масаж е сърдечен арест, който се характеризира с комбинация от следните симптоми: бледност или цианоза на кожата, загуба на съзнание, липса на пулс в каротидните артерии, спиране на дишането или конвулсивно, неправилно дишане. В случай на сърдечен арест, без да губите секунда, жертвата трябва да бъде положена на плоска, твърда основа: пейка, под, в краен случай, поставете дъска под гърба му.

Ако помощта се предоставя от един човек, той се намира от страната на жертвата и, навеждайки се, прави два бързи енергични удара (по метода „уста в уста“ или „уста в нос“), след което разгъва се, оставайки от същата страна на жертвата, дланта поставя едната си ръка върху долната половина на гръдната кост (отстъпвайки два пръста по-високо от долния й ръб) и повдига пръстите. Той поставя дланта на втората ръка върху първата напречно или надлъжно и натиска, като помага, като накланя тялото си. При натискане ръцете трябва да са изправени в лакътните стави.

Натискането трябва да се извършва бързо, така че да измести гръдната кост с 4-5 cm, продължителността на натискане е не повече от 0,5 s, интервалът между отделните натискания е не повече от 0,5 s.

В паузите ръцете не се отстраняват от гръдната кост (ако двама души оказват помощ), пръстите остават повдигнати, ръцете са напълно изпънати в лакътните стави.

Ако съживяването се извършва от един човек, тогава за всеки две дълбоки удари (вдишвания) той прави 15 натиска върху гръдната кост, след това отново прави два удара и отново повтаря 15 натиска и т.н. Трябва да се направят поне 60 натиска и 12 удара в минута, т.е. извършете 72 манипулации, така че скоростта на реанимация трябва да бъде висока.

Опитът показва, че по-голямата част от времето се отделя на изкуствено дишане. Не можете да отлагате издухването: веднага щом гръдният кош на жертвата се разшири, той трябва да бъде спрян.

При правилно извършване на външен сърдечен масаж всеки натиск върху гръдната кост води до появата на импулс в артериите.

Болногледачите трябва периодично да наблюдават правилността и ефективността на външния сърдечен масаж чрез появата на пулс на каротидната или бедрената артерия. При извършване на реанимация от един човек, той трябва да прекъсва сърдечния масаж за 2-3 секунди на всеки 2 минути. за определяне на пулса на каротидната артерия.

Ако двама души участват в реанимация, тогава пулсът на каротидната артерия се контролира от този, който провежда изкуствено дишане. Появата на пулс по време на масажна почивка показва възстановяване на сърдечната дейност (наличие на кръвообращение). В същото време сърдечният масаж трябва незабавно да се спре, но изкуственото дишане трябва да продължи, докато се появи стабилно независимо дишане. При липса на пулс е необходимо да продължите да масажирате сърцето.

Изкуствено дишане и външен сърдечен масаж трябва да се извършват до възстановяване на стабилно спонтанно дишане и сърдечна дейност на пациента или до предаването му на медицински персонал.

Продължителната липса на пулс с появата на други признаци на съживяване на тялото (спонтанно дишане, свиване на зениците, опити на жертвата да движи ръцете и краката си и др.) Е признак на сърдечна фибрилация. В тези случаи е необходимо да продължите да правите изкуствено дишане и сърдечен масаж на жертвата, преди да го прехвърлите на медицинския персонал.

4. Първа помощ при различни видове увреждания на тялото на детето

4.1. Рана .

При оказване на първа помощ в случай на нараняване трябва стриктно да се спазват следните правила.

Забранено е:

Измийте раната с вода или някакво лекарствено вещество, покрийте я с прах и смажете с мехлеми, тъй като това предотвратява зарастването на раната, причинява нагнояване и допринася за навлизането на мръсотия в нея от повърхността на кожата;

Невъзможно е да се отстрани пясък, пръст и т.н. от раната, тъй като е невъзможно да се отстрани всичко, което замърсява раната;

Отстранете кръвни съсиреци, дрехи и др. от раната, тъй като това може да причини силно кървене;

Покрийте раните с тиксо или паяжина, за да предотвратите инфекция с тетанус.

Трябва:

Помощник измийте ръцете си или намажете пръстите си с йод;

Внимателно отстранете мръсотията от кожата около раната, почистената област на кожата трябва да се намаже с йод;

Отворете тоалетната торба в комплекта за първа помощ в съответствие с инструкциите, отпечатани върху опаковката.

Когато поставяте превръзка, не докосвайте с ръце тази част от нея, която трябва да се постави директно върху раната.

Ако по някаква причина не е имало тоалетна торбичка, за обличане може да се използва чиста носна кърпа, плат и др.). Не поставяйте памучна вата директно върху раната. На мястото на кърпичката, която се поставя директно върху раната, капнете йод, за да получите петно, по-голямо от раната, след което поставете кърпичката върху раната;

Свържете се с медицинска организация възможно най-скоро, особено ако раната е замърсена с пръст.

4.2. кървене .

4.2.1. вътрешен кръвоизлив.

Вътрешното кървене се разпознава по външния вид на жертвата (бледнее; по кожата се появява лепкава пот; дишането е често, прекъсващо, пулсът е учестен, със слаб пълнеж).

Трябва:

Поставете жертвата или му придайте полуседнало положение;

Осигурете пълно спокойствие;

Нанесете "студено" на предвиденото място на кървене;

Незабавно се обадете на лекар или медицински специалист.

Забранено е:

Дайте на жертвата да пие, ако има съмнение за увреждане на коремните органи.

4.2.2. Външно кървене.

Трябва:

а) с леко кървене:

Смажете кожата около раната с йод;

Нанесете превръзка, памучна вата върху раната и я превържете плътно;

Без да отстранявате поставената превръзка, върху нея поставете допълнителни слоеве марля, памучна вата и превържете стегнато, ако кървенето продължава;

б) с тежко кървене:

В зависимост от мястото на нараняване, за бързо спиране, натиснете артериите към подлежащата кост над раната в кръвния поток на най-ефективните места (темпорална артерия; тилна артерия; каротидна артерия; субклавиална артерия; аксиларна артерия; брахиална артерия; радиална артерия; улнарна артерия; феморална артерия; феморална артерия в средата на бедрото; подколенна артерия; дорзална артерия на стъпалото; задна тибиална артерия);

При силно кървене от ранен крайник го огънете в ставата над мястото на раната, ако няма счупване на този крайник. Поставете бучка памук, марля и др. в дупката, образувана при огъване, огънете ставата до отказ и фиксирайте извивката на ставата с колан, шал и други материали;

В случай на силно кървене от ранен крайник, поставете турникет над раната (по-близо до тялото), като увиете крайника на мястото на турникета с мека подложка (марля, шал и др.). Преди това кървящият съд трябва да се притисне с пръсти към подлежащата кост. Турникетът е приложен правилно, ако пулсацията на съда под мястото на прилагането му не е определена, крайникът побледнява. Турникетът може да се постави чрез разтягане (еластичен специален турникет) и усукване (вратовръзка, усукан шал, кърпа);

Закарайте пострадалия с турникет в медицинско заведение възможно най-скоро.

Забранено е:

Затегнете турникета твърде силно, тъй като можете да повредите мускулите, да притиснете нервните влакна и да причините парализа на крайника;

Нанесете турникет при топло време за повече от 2 часа, а при студено време - за повече от 1 час, тъй като има опасност от некроза на тъканите. Ако има нужда да оставите турникета по-дълго, тогава трябва да го отстраните за 10-15 минути, след като натиснете съда с пръст над мястото на кървене, и след това да го приложите отново върху нови участъци от кожата.

4.3. Токов удар.

Трябва:

Възможно най-бързо освободете жертвата от действието на електрически ток;

Вземете мерки за отделяне на пострадалия от тоководещите части, ако няма възможност за бързо изключване на електрическата инсталация. За да направите това, можете: да използвате всеки сух, непроводим предмет (пръчка, дъска, въже и др.); издърпайте пострадалия от тоководещите части за личното му облекло, ако то е сухо и изостава от тялото; отрежете жицата с брадва със суха дървена дръжка; използвайте предмет, който провежда електрически ток, като го увиете в мястото на контакт с ръцете на спасителя със суха кърпа, филц и др.;

Изведете пострадалия от опасната зона на разстояние най-малко 8 m от тоководещата част (проводник);

В съответствие със състоянието на жертвата, осигурете първа помощ, включително реанимация (изкуствено дишане и компресия на гръдния кош). Независимо от субективното благосъстояние на жертвата, доставете го в медицинско заведение.

Забранено е:

Забравете за мерките за лична безопасност, когато помагате на жертва на електрически ток. С изключително внимание трябва да се движите в зоната, където тоководещата част (жица и др.) лежи на земята. Необходимо е да се движите в зоната на разпространение на тока на земното съединение, като използвате защитно оборудване за изолация от земята (диелектрични защитни средства, сухи дъски и др.) или без използване на защитно оборудване, движейки краката на земята и не разкъсвайки ги един от друг.

4.4. Счупвания, изкълчвания, натъртвания, навяхвания .

4.4.1. За счупвания,:

Осигурете на пострадалия имобилизация (създаване на покой) на счупената кост;

При открити фрактури спрете кървенето, нанесете стерилна превръзка;

Поставете гума (стандартна или направена от импровизирани материали - шперплат, дъски, пръчки и др.). Ако няма предмети, с които да се обездвижи счупеното място, то се превързва към здрава част на тялото (наранена ръка към гърдите, наранен крак към здрав и др.);

При затворена фрактура оставете тънък слой дрехи на мястото на шината. Отстранете останалите слоеве дрехи или обувки, без да влошавате положението на жертвата (например порязване);

Нанесете студ върху мястото на фрактурата, за да намалите болката;

Доставете жертвата в медицинска институция, като създадете спокойно положение на увредената част на тялото по време на транспортиране и прехвърляне на медицинския персонал.

Забранено е:

Отстранете дрехите и обувките от жертвата по естествен начин, ако това води до допълнително физическо въздействие (стискане, натискане) върху мястото на фрактурата.

4.4.2. При изкълчване трябва:

Осигурете пълна неподвижност на повредената част с гума (стандартна или направена от импровизиран материал);

Доставете пострадалия в медицинско заведение с обездвижване.

Забранено е:

Опитайте се сами да коригирате дислокацията. Това трябва да се прави само от медицински специалист.

4.4.3. За наранявания се нуждаете от:

Създайте спокойствие за натъртено място;

Нанесете "студено" на мястото на нараняване;

Поставете стегната превръзка.

Забранено е:

Смажете натъртеното място с йод, разтрийте и нанесете топъл компрес.

4.4.4. При разтягане на връзки трябва:

Превържете здраво наранения крайник и му осигурете мир;

Нанесете "студено" на мястото на нараняване;

Създайте условия за кръвообращение (повдигнете наранения крак, окачете наранената ръка на шал до врата).

Забранено е:

Извършвайте процедури, които могат да доведат до нагряване на увредената зона.

4.4.5. С фрактура на черепа(признаци: кървене от ушите и устата, безсъзнание) и мозъчно сътресение (признаци: главоболие, гадене, повръщане, загуба на съзнание) трябва:

Елиминирайте вредните ефекти от ситуацията (замръзване, топлина, намиране на пътното платно и др.);

Преместете жертвата в съответствие с правилата за безопасно транспортиране на удобно място;

Поставете жертвата по гръб, в случай на повръщане обърнете главата му на една страна;

Фиксирайте главата от двете страни с ролки от дрехи;

Когато възникне задушаване поради прибиране на езика, натиснете долната челюст напред и я задръжте в това положение;

Ако има рана, поставете стегната стерилна превръзка;

Поставете "студено";

Осигурете пълна почивка до пристигането на лекаря;

Осигурете квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро (обадете се на медицински работници, осигурете подходящ транспорт).

Забранено е:

Дайте на жертвата някакво лекарство самостоятелно;

Говорете с жертвата;

Позволете на жертвата да стане и да се движи.

4.4.6. В случай на нараняване на гръбначния стълб(признаци: остра болка в гръбначния стълб, невъзможност за огъване на гърба и обръщане) трябва:

Внимателно, без да повдигате жертвата, пъхнете под гърба му широка дъска и друг подобен по предназначение предмет или обърнете жертвата с лицето надолу и стриктно се уверете, че торсът му не се огъва в никакво положение (за да избегнете увреждане на гръбначния мозък);

Премахване на всяко натоварване на мускулите на гръбначния стълб;

Осигурете пълно спокойствие.

Забранено е:

Обърнете жертвата на една страна, засадете, поставете на краката си;

Легнете върху мека, еластична постелка.

4.5. За изгаряния трябва:

При изгаряния от 1-ва степен (зачервяване и болезненост на кожата) изрежете дрехите и обувките на изгореното място и внимателно ги отстранете, навлажнете изгореното място със спирт, слаб разтвор на калиев перманганат и други охлаждащи и дезинфекциращи лосиони, и след това отидете в медицинска институция;

При изгаряния от II, III и IV степен (мехури, некроза на кожата и дълбоко разположените тъкани) нанесете суха стерилна превръзка, увийте засегнатата област на кожата в чиста кърпа, чаршаф и др., търсете медицинска помощ. Ако изгорелите дрехи са полепнали по изгорената кожа, поставете стерилна превръзка върху тях;

Ако пострадалият покаже признаци на шок, веднага му дайте да изпие 20 капки тинктура от валериана или друго подобно лекарство;

В случай на изгаряне на очите, направете студени лосиони от разтвор на борна киселина (половин чаена лъжичка киселина в чаша вода);

В случай на химическо изгаряне, измийте засегнатата област с вода, третирайте я с неутрализиращи разтвори: в случай на киселинно изгаряне, разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша вода); за алкални изгаряния - разтвор на борна киселина (1 чаена лъжичка на чаша вода) или разтвор на оцетна киселина (трапезен оцет, наполовина разреден с вода).

Забранено е:

Докоснете изгорените участъци от кожата с ръцете си или ги смажете с мехлеми, мазнини и други средства;

Отворени мехурчета;

Отстранете вещества, материали, мръсотия, мастика, дрехи и др., полепнали върху изгорената зона.

4.6. При топлинен и слънчев удар:

Бързо преместете жертвата на хладно място;

Легнете по гръб, като поставите сноп под главата си (можете да използвате дрехи);

Разкопчайте или свалете тесните дрехи;

Навлажнете главата и гърдите със студена вода;

Нанесете студени лосиони върху повърхността на кожата, където са концентрирани много съдове (челото, теменната област и др.);

Ако лицето е в съзнание, да се пие студен чай, студена подсолена вода;

Ако дишането е нарушено и няма пулс, направете изкуствено дишане и външен масаж на сърцето;

Осигурете спокойствие;

Обадете се на линейка или закарайте жертвата в медицинско заведение (в зависимост от здравословното състояние).

Забранено е:

4.7. За хранително отравяне:

Дайте на пострадалия да изпие поне 3-4 чаши вода и розов разтвор на калиев перманганат, последвано от повръщане;

Повторете стомашна промивка няколко пъти;

Дайте на жертвата активен въглен;

Пийте топъл чай, сложете в леглото, покрийте по-топло (до пристигането на медицинския персонал);

При нарушение на дишането и кръвообращението започнете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.

Забранено е:

Оставете пострадалия без надзор, докато пристигне линейката и го отведе в медицинска организация.

4.8. За измръзване трябва:

В случай на леко замръзване, незабавно разтрийте и загрейте охладената зона, за да премахнете вазоспазма (с изключение на възможността за увреждане на кожата, нейното нараняване);

В случай на загуба на чувствителност, избелване на кожата, не позволявайте бързо затопляне на преохладени участъци от тялото, когато жертвата е в стаята, използвайте топлоизолационни превръзки (памучно-марлеви, вълнени и др.) върху засегнатите кожи. ;

Осигурете неподвижност на преохладените ръце, крака, тялото на тялото (за това можете да прибягвате до шиниране);

Оставете топлоизолиращата превръзка, докато се появи усещане за топлина и се възстанови чувствителността на преохладената кожа, след което дайте да пиете горещ сладък чай;

В случай на обща хипотермия, жертвата трябва спешно да бъде доставена до най-близката медицинска институция, без да се премахват топлоизолационните превръзки и средства (по-специално, не трябва да сваляте ледените обувки, можете само да увиете краката си с подплатено яке и др.) .

Забранено е:

Разкъсайте или пробийте образувалите се мехури, тъй като това заплашва да нагноят.

4.9. При удар от чужди телав органи и тъкани трябвасвържете се с медицински специалист или здравна организация.

Можете сами да премахнете чуждо тяло само ако има достатъчно увереност, че това може да стане лесно, напълно и без сериозни последствия.

4.10. При удавяне на човек трябва:

Действайте обмислено, спокойно и внимателно;

Лицето, което оказва помощ, трябва не само да плува и да се гмурка добре, но и да знае методите за транспортиране на жертвата, да може да се освободи от пристъпите си;

Спешно се обадете на линейка или лекар;

Ако е възможно, бързо почистете устата и гърлото (отворете устата, отстранете уловения пясък, внимателно извадете езика и го фиксирайте към брадичката с бинт или шал, чиито краища се завързват на тила);

Отстранете водата от дихателните пътища (поставете жертвата на коляното си с корема, главата и краката му висят надолу; бийте по гърба);

Ако след отстраняване на водата пострадалият е в безсъзнание, няма пулс на каротидните артерии, не диша, започнете изкуствено дишане и външен масаж на сърцето. Провеждайте до пълно възстановяване на дишането или спрете, когато има очевидни признаци на смърт, които лекарят трябва да установи;

При възстановяване на дишането и съзнанието, увийте, затоплете, пийте горещо силно кафе, чай (дайте на възрастен 1-2 супени лъжици водка);

Осигурете пълна почивка до пристигането на лекаря.

Забранено е:

Докато лекарят пристигне, оставете жертвата сама (без внимание) дори при ясно видимо подобрение на благосъстоянието.

4.11. При ухапване.

4.11.1. При ухапвания от змии и отровни насекоми,:

Изсмучете отровата от раната възможно най-скоро (тази процедура не е опасна за болногледача);

Ограничете подвижността на жертвата, за да забавите разпространението на отровата;

Осигурете много течности;

Доставете жертвата на медицинска организация. Транспорт само в легнало положение.

Забранено е:

Нанесете турникет върху ухапания крайник;

Каутеризирайте мястото на ухапване;

Направете разрези за по-добро изхвърляне на отровата;

Дайте на жертвата алкохол.

4.11.2. За ухапвания от животни:

Смажете кожата около ухапването (надраскване) с йод;

Нанесете стерилна превръзка;

Изпратете жертвата в медицинска организация за ваксинация срещу бяс.

4.11.3. При ухапване или ужилване от насекоми (пчели, оси и др.) трябва:

Премахнете жилото;

Поставете "студено" на мястото на отока;

Дайте на жертвата голямо количество напитка;

В случай на алергични реакции към отровата на насекоми, дайте на жертвата 1-2 таблетки дифенхидрамин и 20-25 капки кордиамин, покрийте жертвата с топли нагревателни подложки и спешно доставете в медицинска организация;

При дихателна недостатъчност и спиране на сърцето да се направи изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.

Забранено е:

Жертвата трябва да приема алкохол, тъй като той насърчава съдовата пропускливост, отровата остава в клетките, подуването се увеличава.

ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ НА ПОСТРАДАЛИ

Раздел 1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

Първата помощ е набор от спешни мерки, необходими за улесняване на по-нататъшната квалифицирана медицинска помощ.

Всеки човек трябва да знае методите за първа помощ при различни инциденти.

Редица положителни фактори, свързани с въвеждането на автоматизация и механизация на производствените процеси в националната икономика, също оказват неблагоприятно въздействие върху човешкия живот: това са нараняванията и професионалните заболявания.

Селскостопанското производство, поради своите характеристики (полеви лагери, ферми, бригади, отделни селскостопански единици и машини са разположени далеч от централната ферма на селскостопанско предприятие, където обикновено се намират пунктове за първа помощ), се характеризира не само с дисперсията на работа на голяма площ, но и от повишен риск от усложняване на заболяването при работа на полето и във ферми. В такива условия е особено важно да се познават техниките и методите за оказване на първа помощ на жертвите.

Първата помощ е набор от прости, целесъобразни мерки за защита на здравето и живота на жертва на нараняване или внезапно заболяване.

Правилно оказаната първа помощ намалява времето за специално лечение, насърчава най-бързото зарастване на рани и много често е решаващ момент за спасяването на живота на жертвата. Първата помощ трябва да се окаже незабавно на мястото на инцидента, бързо и умело, още преди да пристигне лекарят или пострадалият да бъде транспортиран до лечебно заведение. За да бъде оказаната първа долекарска помощ на пострадалите ефективна и навременна, е необходимо да се осигури наличието на комплект за първа помощ с необходимия набор от медицински консумативи и лекарства на всички работни места, както и периодично да се провеждат обучение на работниците.

Първата помощ включва:

* незабавно освобождаване от въздействащия опасен фактор;

* оказване на първа помощ;

* извикване на линейка или организиране на доставката на пострадалия до лечебно заведение.

1.1 Последователност при оказване на първа помощ

При оказване на първа помощ е необходимо да се придържате към определена последователност, която изисква бърза и правилна оценка на състоянието на жертвата. Всички действия трябва да бъдат целесъобразни, обмислени, решителни, бързи и спокойни.

На първо място, е необходимо да се оцени ситуацията, в която е настъпил инцидентът, и да се вземат мерки за спиране на травматичния фактор (изключване от електропровода и др.). Необходимо е бързо и правилно да се оцени състоянието на жертвата, което се улеснява от влиянието на обстоятелствата, при които е настъпила травмата, времето и мястото на нейното възникване. Това е особено важно, ако пациентът е в безсъзнание. При огледа на пострадалия се установява дали е жив или мъртъв, установява се вида и тежестта на нараняването.

Въз основа на бърз преглед на пациента се определя методът и последователността на оказване на първа помощ, както и наличието на лекарства и средства за първа помощ или използването на други импровизирани средства въз основа на конкретни условия.

След това, без да губят време, те започват да оказват първа помощ и да се обадят на линейка или да организират транспортирането на жертвата до най-близката медицинска институция, без да оставят пациента без надзор.

1.2 Идентифициране на признаци на живот и смърт

При тежко нараняване, токов удар, удавяне, задушаване, отравяне и редица заболявания може да настъпи загуба на съзнание, т.е. състояние, когато жертвата лежи неподвижно, не отговаря на въпроси, не реагира на действията на другите. Това се случва в резултат на нарушение на дейността на централната нервна система, главно на мозъка - центърът на съзнанието.

Грижащият се трябва ясно и бързо да разграничи загубата на съзнание от смъртта. Ако се открият минимални признаци на живот, е необходимо незабавно да започнете да оказвате първа помощ и преди всичко да се опитате да съживите жертвата.

Признаци на живот:

* наличие на сърдечен ритъм; определя се чрез прилагане на ухото към гърдите в областта на сърцето;

* наличие на пулс в артериите. Определя се на шията (каротидна артерия), в областта на радиалната става (радиална артерия), в слабините (феморална артерия);

* Наличие на дъх. Определя се чрез движение на гръдния кош и корема, чрез навлажняване на огледалото, прикрепено към носа, устата на жертвата, чрез движение на пухкаво парче памук, донесено до носните отвори;

* наличие на реакция на зеницата към светлина. Ако осветите окото с лъч светлина (например фенерче), тогава се наблюдава стесняване на зеницата - положителна реакция на зеницата; на дневна светлина тази реакция може да се провери по следния начин: за известно време те затварят окото с ръка, след това бързо преместват ръката си настрани и ще се забележи свиване на зеницата.

Наличието на признаци на живот сигнализира за необходимостта от незабавни мерки за съживяване на пострадалия.

Трябва да се помни, че липсата на сърдечен ритъм, пулс, дишане и реакция на зеницата към светлина все още не означава, че жертвата е мъртва. Подобен набор от симптоми може да се наблюдава и по време на клинична смърт, при която е необходимо да се предостави пълна помощ на жертвата.

Клиничната смърт е краткотраен преходен етап между живота и смъртта, продължителността му е 3-6 минути. Дишането и сърдечната дейност липсват, зениците са разширени, кожата е студена, липсват рефлекси. През този кратък период все още е възможно да се възстановят жизнените функции с помощта на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. На по-късен етап в тъканите настъпват необратими процеси и клиничната смърт преминава в биологична.

Очевидни признаци на смърт, при които помощта е безсмислена:

Помътняване и изсушаване на роговицата на окото;

Охлаждане на тялото и появата на трупни петна (по кожата се появяват синьо-виолетови петна);

Мъртъв вкочаняване. Този безспорен белег за смърт настъпва 2-4 часа след смъртта.

След оценка на състоянието на жертвата, наличието на признаци на живот или клинична смърт, те започват да оказват първа помощ, чийто характер зависи от вида на нараняването, степента на увреждане и състоянието на жертвата.

При оказване на първа помощ е важно не само да знаете как да я предоставите, но и да можете правилно да се справите с жертвата, за да не му причините допълнително нараняване.

1.3 Сърдечно-съдова реанимация

Думата "реанимация" или "съживяване" означава връщане към живота на човек, който е в състояние на клинична смърт. Тъй като основните му признаци са спиране на сърцето и дишането, мерките за реанимация на пострадалите са насочени към поддържане на функцията на кръвообращението и дишането.

Острата дихателна недостатъчност и нейната крайна степен - спиране на дишането, независимо от причината, водят до намаляване на съдържанието на кислород в кръвта и прекомерно натрупване на въглероден диоксид. В резултат на това в тялото има нарушение на работата на всички органи, което може да бъде елиминирано само чрез навременното започване на изкуствено дишане. Това е единственият метод за лечение в случаите, когато спонтанното дишане на жертвата не може да осигури насищане на кръвта с кислород.

Изкуственото дишане може да се извърши чрез няколко метода на издухване с въздух. Най-простият от тях - "уста в уста", "уста в нос" - когато е засегната долната челюст; и ставни - извършват се при съживяване на малки деца.

Изкуствено дишане по метода уста в уста. За изкуствено дишане е необходимо жертвата да се постави по гръб, да се разкопчат дрехите, които ограничават гръдния кош, и да се осигури свободна проходимост на дихателните пътища, като се отстрани течността или слузта от устата на жертвата с носна кърпа. За да се осигури нормална проходимост на дихателните пътища, главата на жертвата трябва да бъде върната назад, като поставите едната си ръка под врата, а с другата, натискайки челото, задръжте главата на жертвата в определеното положение, измествайки долната челюст напред. Правейки изкуствено дишане, вдишвайки дълбоко и плътно притискайки устата си към устата на жертвата, издухва издишания въздух в белите дробове (фиг. 1.1.). В този случай, с ръка, разположена на челото на жертвата, е необходимо да се погребе носът. Издишването се извършва пасивно, поради еластичните сили на гръдния кош. Броят на вдишванията в минута трябва да бъде поне 10-12 пъти. Вдишването трябва да се извършва бързо и рязко, така че продължителността на вдишването да е 2 пъти по-малка от времето на изтичане. Разбира се, този метод създава значителни хигиенни неудобства. Директният контакт с устата на жертвата може да се избегне чрез издухване на въздух през носна кърпа, марля или друг свободен материал.

Ориз. 1.1. Изкуствено дишане по метода уста в уста.

Ако е невъзможно да се извърши изкуствено дишане уста в уста, въздухът трябва да се вдуха в белите дробове на жертвата през носа, уста в носа. В този случай устата на жертвата трябва да бъде плътно затворена с ръка, която едновременно измества челюстта нагоре, за да предотврати потъването на езика.

При всички методи на изкуствено дишане е необходимо да се оцени неговата ефективност при повдигане на гръдния кош. В никакъв случай не трябва да започвате изкуствено дишане, без да освободите дихателните пътища от чужди тела или хранителни маси.

1.4 Реанимация при спиране на кръвообращението

Спирането на сърдечната дейност може да възникне под въздействието на различни причини: токов удар, отравяне, топлинен удар и др.

Във всеки случай лицето, което оказва помощ, има само 3-6 минути, за да постави диагноза и да възстанови кръвообращението на мозъка.

Има два вида сърдечен арест: асистология - истински сърдечен арест и вентрикуларна фибрилация - когато определени влакна на сърдечния мускул се свиват хаотично, некоординирано. И в първия, и във втория случай кръвообращението спира.

Основните симптоми на сърдечен арест, които ви позволяват бързо да поставите диагноза: загуба на съзнание, липса на пулс (включително на каротидната и феморалната артерия); спиране на дишането бледа или синя кожа; разширяване на зеницата; конвулсиите, които могат да се появят по време на загуба на съзнание, са първият странен симптом на сърдечен арест.

С проявата на тези симптоми е необходимо незабавно да започнете индиректен сърдечен масаж до изкуствено дишане. Трябва да се помни, че индиректният сърдечен масаж винаги се извършва едновременно с изкуствено дишане, в резултат на което циркулиращата кръв се снабдява с кислород. В противен случай реанимацията е безсмислена.

1.5 Техника на компресиране

Смисълът на индиректния сърдечен масаж е ритмичното му притискане между гръдния кош и гръбначния стълб. В този случай кръвта се изтласква от лявата камера в аортата и навлиза във всички органи, а от дясната камера - в белите дробове, където се насища с кислород. След спиране на натиска върху гръдния кош сърдечните кухини отново се пълнят с кръв.

При извършване на индиректен сърдечен масаж жертвата се поставя с гръб върху равна твърда повърхност. Грижащият се стои отстрани, опипва долния ръб на гръдната кост и поставя опорната част на дланта върху него 2-3 пръста по-високо, поставя другата длан отгоре под прав ъгъл спрямо първата, докато пръстите не трябва докоснете гърдите (фиг. 1.2). След това с енергични ритмични движения натискат гръдния кош с такава сила, че да го извият към гръбначния стълб с 4-5 см. Честотата на натискане е 60-80 пъти в минута.

Ориз. 1.2. Индиректен сърдечен масаж.

При деца гръдните компресии трябва да се извършват с една ръка, а понякога и с пръсти, в зависимост от възрастта на засегнатото дете. Когато извършват този масаж, възрастните трябва да използват не само силата на ръцете, но и да натискат цялото тяло. Такъв масаж изисква значително физическо натоварване и е много уморителен. Ако реанимацията се извършва от един човек, тогава на всеки 15 натискания върху гръдния кош с интервал от 1 секунда, той трябва, спирайки компресията на гръдния кош, да направи две силни вдишвания (с интервал от 5 секунди). При участието на двама души в реанимация (фиг. 1.3), трябва да се направи едно вдишване на жертвата на всеки 4-5 компресии на гръдния кош.

Ориз. 1.3. Едновременно извършване на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж.

Ефективността на индиректния сърдечен масаж се оценява по появата на пулсация в каротидната, феморалната и радиалната артерия; повишено кръвно налягане, свиване на зениците и поява на реакция към светлина; изчезването на бледността, последващото възстановяване на спонтанното дишане.

Трябва да се помни, че дълбоките компресии на гръдния кош могат да доведат до сериозни усложнения - фрактури на ребрата с увреждане на белите дробове и сърцето. Трябва да се внимава особено при масажиране на деца и възрастни хора.

Транспортирането на пострадалия със спиране на дишането и сърцето може да се извърши само след възстановяване на сърдечната дейност и дишането или в специализирана линейка.

Раздел 2. Първа помощ при кървене

Всеизвестно е колко опасни са травмите, придружени с увреждане на кръвоносните съдове. И понякога животът му зависи от това колко умело и бързо се оказва първа помощ на жертвата.

Кървенето бива външно и вътрешно. В зависимост от вида на засегнатите съдове, тя може да бъде артериална, венозна, капилярна.

Артериалното кървене е най-опасното. В същото време яркочервена (червена) кръв се излива в пулсиращ поток в синхрон с контракциите на сърдечния мускул. Скоростта на кървене в случай на нараняване на голям артериален съд (каротидна, брахиална, феморална артерия, аорта) е такава, че буквално в рамките на няколко минути може да настъпи загуба на кръв, застрашаваща живота на жертвата.

Ако малък съд кърви, просто нанесете превръзка под налягане. За да спрете кървенето от голяма артерия, трябва да прибегнете до най-надеждния метод - да приложите хемостатичен турникет. При липсата му за тази цел могат да се използват импровизирани средства - колан за кръста, гумена тръба, здраво въже, парче плътна материя.

Турникетът се поставя върху рамото, предмишницата, подбедрицата или бедрото, винаги над мястото на кървене. За да не нарушава кожата, трябва да поставите някаква материя под нея или да приложите турникет върху дрехите, изправяйки гънките му. Обикновено направете 2-3 завъртания на турникета около крайника и след това го затегнете, докато кървенето спре.

Ако турникетът е приложен правилно, тогава пулсацията на съда под него не се определя. Невъзможно е обаче да затегнете турникета твърде плътно, тъй като можете да повредите мускула, да прищипете нервите и това заплашва с парализа на крайника и дори неговата некроза.

Трябва да се помни, че турникетът трябва да се остави за период от не повече от час и половина - два часа в топлия сезон, а в студа - не повече от час! При по-дълъг период съществува опасност от тъканна некроза. Следователно, за да контролирате времето, е необходимо да поставите бележка под турникета или да прикрепите бележка към дрехите до него, като посочите датата и точния час на поставяне на турникета в 24-часов период (фиг. 2.1).

Фиг.2.1. Приложение на турникет

За бързо спиране на кървенето можете да натиснете артериите на обичайните места (фиг. 2.2.), Над мястото на нараняване.

Ориз. 2.2. Места на артериална оклузия.

Възможно е също така временно спиране на кървенето чрез фиксиране на крайниците в определено положение, като по този начин е възможно да се затисне артерията. Така че, в случай на увреждане на субклавиалната артерия, ръцете се прибират максимално зад гърба и се фиксират на нивото на лакътните стави. Чрез максимално огъване на крайниците е възможно да се дадат подколенните, бедрените, брахиалните и лакътните артерии.

След спиране на артериалното кървене е необходимо да се достави жертвата възможно най-скоро в медицинско заведение.

Венозното кървене е много по-малко интензивно от артериалното. От увредените вени тъмна кръв с черешов цвят изтича в равномерна непрекъсната струя.

Спирането на венозно кървене се извършва надеждно с помощта на превръзка под налягане, за която се нанасят няколко слоя марля или топка памук върху раната, покрита с превръзка или чиста кърпа и плътно превързана.

Капилярно кървене възниква поради увреждане на малки кръвоносни съдове (капиляри) с обширни ожулвания, повърхностни рани. Кръвта изтича бавно, капка по капка и при нормално съсирване кървенето спира от само себе си. Капилярното кървене се спира лесно с конвенционална стерилна превръзка.

Вътрешното кървене е много опасно, тъй като кръвта се излива в затворени кухини (плеврална, коремна, сърдечна риза, черепна кухина) и само лекар може да направи точна диагноза.

Възможно е да се подозира вътрешно кървене по външния вид на жертвата: той побледнява, по кожата се появява лепкава студена пот, дишането е често, плитко, пулсът е учестен и със слабо пълнене. При такива признаци трябва незабавно да се обадите на линейка и преди да пристигне, да сложите жертвата или да му дадете полуседнало положение и да приложите пакет с лед или бутилка студена вода към предполагаемата област на кървене (стомах, гърди, глава) . При никакви обстоятелства не трябва да се използва нагревателна подложка.

Раздел 3. Първа помощ при наранявания

Нарушаването на целостта на кожата, лигавиците, по-дълбоките тъкани и повърхността на вътрешните органи в резултат на механични или други въздействия се нарича открити наранявания или рани.

Първата помощ при рани е спиране на кървенето, което в повечето случаи е причина за смъртта.

Също толкова важна задача на първата помощ е да се предпази раната от замърсяване и инфекция. Правилното лечение на раната предотвратява развитието на усложнения в раната и намалява времето за нейното зарастване. Лечението на рани трябва да се извършва с чисти, за предпочитане дезинфекцирани ръце. Когато прилагате превръзка, не докосвайте с ръцете си онези слоеве марля, които ще бъдат в пряк контакт с раната. Преди нанасяне на превръзка е необходимо раната да се измие с 3% разтвор на водороден прекис. Този разтвор, попадайки върху раната, освобождава атомен кислород, който е вреден за всички микроби, ако няма водороден прекис, можете да използвате слаб разтвор на калиев перманганат. След това трябва да намажете около раната с йод (брилянтно зелено, алкохол), докато се опитвате да премахнете мръсотия, остатъци от дрехи и пръст от кожата. Това предотвратява инфекцията на раната от околната кожа след поставяне на превръзката. Раните не трябва да се измиват с вода - това допринася за инфекция. Не трябва да се допуска алкохолни разтвори да навлизат в ранената повърхност, тъй като те причиняват клетъчна смърт, което допринася за нагнояване на раната и рязко увеличаване на болката, което също е нежелателно. Чужди тела и мръсотия не трябва да се отстраняват от дълбоките слоеве на раната, тъй като това може да причини усложнения.

Раната не трябва да се поръсва с прахове, не трябва да се прилага мехлем, не трябва да се нанася памучна вата директно върху ранената повърхност - всичко това допринася за развитието на инфекция в раната.

Раздел 4. Първа помощ при натъртвания, навяхвания и изкълчвания

Най-често срещаното увреждане на меките тъкани и органи е натъртването, което най-често се получава в резултат на удар с тъп предмет. На моста на синината се появява подуване, често натъртване (натъртване). Когато големи кръвоносни съдове се разкъсат под кожата, могат да се образуват натрупвания на кръв (хематоми). Синините водят до дисфункция на увредения орган. Ако натъртванията на меките тъкани на тялото причиняват само болка и умерено ограничение на движенията на крайниците, тогава натъртванията на вътрешните органи (мозък, черен дроб, бели дробове, бъбреци) могат да доведат до тежки нарушения в цялото тяло и дори смърт.

В случай на натъртване, на първо място, е необходимо да се създаде почивка за увредения орган, да се даде на тази област на тялото повишено положение, след което е необходимо да се постави студ (пакет с лед, кърпа, напоена със студена вода) . Охлаждането намалява болката, предотвратява развитието на оток и намалява обема на вътрешния кръвоизлив.

Когато връзките са изкълчени, в допълнение към горните мерки е необходима и стегната фиксираща превръзка. За да се намали болката, на пострадалия може да се дадат 0,25 - 0,5 таблетки аналгин и амидопирин. В никакъв случай не е невъзможно с натъртвания и. навяхвания въртене на ръцете или краката, дърпане или дърпане. Това може да задълбочи нараняването. След като вземете първите спешни мерки, е необходимо да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата и да предпише по-нататъшно лечение.

Увреждането на ставата, при което се получава изместване на контактните кости в нейната кухина с изхода от тях чрез разкъсване на капсулата от ставната кухина в околните тъкани, се нарича дислокация.

Първата помощ при дислокация се състои в провеждането на мерки, насочени към намаляване на болката: студ върху областта на увредената става, употребата на болкоуспокояващи (аналгин, амидопирин и др.), Имобилизиране на крайника в позицията, която е заела след нараняване. Горният крайник се окачва на шал, долният се обездвижва с шини или други импровизирани средства. След това жертвата трябва да бъде откарана в медицинско заведение. Забранено е да се опитвате сами да коригирате дислокацията, това може да доведе до допълнително нараняване и влошаване на състоянието на жертвата.

Раздел 5. Първа помощ при фрактури

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Те са отворени и затворени. При открити фрактури кожата или лигавиците са повредени. Такива наранявания като правило са придружени от развитие на гнойни процеси в меките тъкани, костите и обща гнойна инфекция. При затворени фрактури целостта на кожата и лигавиците не се нарушава и те служат като бариера, която предотвратява навлизането на инфекция в областта на фрактурата.

Всяка фрактура е опасно усложнение. Когато се разместят, костните фрагменти могат да увредят големи кръвоносни съдове, нервни стволове и гръбначен мозък, сърце, бели дробове, черен дроб, мозък, други жизненоважни органи и дори да причинят смърт. Увреждането само на меките тъкани често води до дългосрочна инвалидност на пациента.

Способността да се разпознае естеството на фрактурата и правилно да се обездвижи, т.е. да се създаде неподвижност в областта на увреждането, е изключително необходимо за предотвратяване на усложнения по време на транспортирането на пациента.

Как да разпознаем счупването? Обикновено в областта на фрактурата жертвата отбелязва остра болка, забележима деформация, причинена от изместването на костни фрагменти, което се изразява в кривина, удебеляване, промени в подвижността и формата в областта на увреждането.

Ако фрактурата е отворена, тогава е забранено да се отстраняват костни фрагменти от раната или да се поставят. Първо трябва да спрете кървенето, да смажете кожата около раната с тинктура от йод и да поставите стерилна превръзка. След това започват да правят обездвижване. За да направите това, използвайте стандартни гуми или импровизирани предмети - ски, щеки, дъски, чадъри, картон, пръти, снопове храсти и др. При поставяне на шина трябва да се спазват следните правила: тя трябва да обездвижи две свързани стави; зоната на фрактурата трябва да бъде надеждно фиксирана и добре фиксирана; първо трябва да се облицова с плат или памучна вата.

При счупване на подбедрицата и бедрото (фиг. 5.1) гумите се поставят върху целия увреден крак отвън и отвътре върху тъканта. Костните издатини на глезена са защитени с памучни тампони. Можете също така да превържете ранения крак към здрав, който ще служи като вид шина.

Ориз. 5.1. Шиниране при счупване на тибия и бедрена кост.

В случай на фрактура на предмишницата (фиг. 5.5.2.), огънете ръката в лакътя под прав ъгъл и, като я увиете с всякаква тъкан, нанесете шини по задната и палмарната повърхност на предмишницата, като уловите и двете стави . Фиксирайте гумите с превръзка или шал. Не трябва да спускате ръката си надолу, тъй като това увеличава отока и болката се засилва. Най-добре е да окачите ръката си на превръзка през врата.

Счупването на гръбначния стълб (фиг. 5.5.3.), особено в цервикалната и гръдната област, е много опасно нараняване, което е изпълнено с развитие на парализа. С такива жертви трябва да се работи особено внимателно. И двамата трябва да помогнете. Жертвата се полага с лице нагоре върху равна твърда повърхност (върху широка дъска, врата, извадена от пантите или дървен щит) и се завързва, така че да не се движи.

В случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб (фиг. 5.3.4.), жертвата се поставя по гръб, върху твърда повърхност, а главата и шията му се фиксират отстрани с две ролки сгънати дрехи, одеяла, възглавници. . В случай на счупване на костите на черепа, което често се случва при автомобилни катастрофи, падане от високо, жертвата се полага по гръб, главата му се фиксира от двете страни с меки ролки за дрехи.

Ориз. 5.3. Фиксиране на жертвата с фрактура на гръбначния стълб.

Ориз. 5.2. Счупване на предмишницата.

Счупването на тазовите кости често се усложнява от травма на тазовите органи и развитие на шок.

Ориз. 5.4 Фиксиране на жертвата с фрактура на шийния прешлен.

Жертвата трябва внимателно да се постави по гръб, върху щит (или отстранена врата), да се постави мека ролка под главата му. Свийте краката си в коленете и ги разтворете малко настрани (придайте „поза на жаба“), поставете ролка от сгънати дрехи под коленете си.

Счупената челюст е доста често срещано нараняване. В същото време говорът и преглъщането са затруднени, отбелязва се силна болка, устата не се затваря. За да се създаде неподвижност на челюстта, върху брадичката се прилага марля, чиито обиколки минават около главата и под брадичката. При счупване на горната челюст се поставя шина (дъска) между долните и горните зъби, след което челюстта се фиксира с превръзка през брадичката.

Раздел 6. Първа помощ при отравяне с въглероден окис

Отравяне с въглероден оксид (въглероден оксид - CO) е възможно в гаражи с лоша вентилация, в непроветрени новобоядисани помещения, както и у дома - ако клапите на печката не се затворят навреме в помещения с печка. Ранните симптоми на отравяне са главоболие, тежест в главата, гадене, световъртеж, шум в ушите, сърцебиене. Малко по-късно се появява мускулна слабост и повръщане. При по-нататъшен престой в отровена атмосфера се увеличава слабостта, сънливостта, затъмнението на съзнанието и задухът. Жертвите през този период имат бледност на кожата, понякога наличие на яркочервени петна по тялото. При по-нататъшно вдишване на въглероден окис дишането става прекъсващо, възникват конвулсии и настъпва смърт от парализа на дихателния център.

Първата помощ се състои в незабавното отстраняване на отровения от тази стая. През топлия сезон е по-добре да го изнесете навън. При слабо плитко дишане или неговото спиране е необходимо да се започне изкуствено дишане, което трябва да се извърши, докато се появи независимо адекватно дишане или се появят очевидни признаци на биологична смърт. Разтриването на тялото, нанасянето на нагревателна подложка върху краката, краткотрайното вдишване на амонячни пари допринасят за елиминирането на последствията от отравяне. Пациентите с тежко отравяне подлежат на хоспитализация, тъй като е възможно да се развият тежки усложнения от белите дробове и нервната система в по-късен период.

Раздел 7. Първа помощ при отравяне с пестициди

В зависимост от дозата на отровата и продължителността на излагане на човешкото тяло може да възникне дразнене на кожата и лигавиците на окото, както и остро или хронично отравяне.

Каквато и да е картината на отравяне, във всеки случай трябва да се окаже първа помощ.

За да спрете навлизането на отрова в тялото през дихателните пътища - изведете пострадалия от отровената зона на чист въздух; през кожата - изплакнете с струя вода или попийте с парче плат (памучна вата), след това изплакнете с вода, ако отровата попадне в очите - изплакнете обилно с вода или 2% разтвор на сода за хляб; през стомашно-чревния тракт - дайте да изпиете няколко чаши вода (за предпочитане топла) или леко розов разтвор на калиев перманганат; чрез дразнене на задната стена на ларинкса с пръст, предизвикайте повръщане (измийте два или три пъти) и след това дайте на пострадалия половин чаша вода с 2-3 супени лъжици активен въглен и след това слабително (20 g горчива сол на половин чаша вода). Ако дишането е отслабено, подушете амоняк, а ако пулсът изчезне, направете изкуствено дишане.

При кървене на кожата нанесете тампони, навлажнени с водороден прекис, при кървене от носа - поставете жертвата, леко повдигнете и отметнете главата му, поставете студени компреси върху моста на носа и задната част на главата и поставете тампони, навлажнени с водороден прекис в носа. Дайте на пациента почивка и се обадете на лекар,

Раздел 8. Първа помощ при изгаряния и измръзване

8.1 Термични изгаряния

Възникват от прякото въздействие върху тялото на висока температура (пламък, вряща вода, горящи и разтопени течности, газове, горещи предмети, разтопен метал и др.). Особено тежки изгаряния се причиняват от пламъци и пара под налягане. Според дълбочината на лезията се разграничават четири степени на изгаряне: от първа степен, характеризираща се със зачервяване и подуване, до IV степен, характеризираща се с овъгляване и некроза на всички слоеве на кожата.

Долината за първа помощ трябва да е насочена към спиране на въздействието на висока температура върху жертвата: изгасете пламъка върху дрехите, извадете жертвата от зоната с висока температура, отстранете тлеещите и рязко нагрети дрехи от повърхността на тялото. Извеждането на пострадалия от опасната зона, гасенето на тлеещи и горящи дрехи трябва да се извършва внимателно, за да не се наруши целостта на кожата с груби движения. За първа помощ е по-добре да отрежете облеклото, особено там, където е залепнало за изгорената повърхност. Невъзможно е да се откъснат дрехите от кожата; изрязва се около изгореното и върху останалото облекло се поставя асептична превръзка. Не се препоръчва да събличате жертвата, особено през студения сезон, тъй като охлаждането рязко ще увеличи цялостния ефект на нараняването върху тялото и ще допринесе за развитието на шок.

Следващата задача на първа помощ ще бъде бързото прилагане на суха асептична превръзка, за да се предотврати инфекция на изгорената повърхност. За превръзка е желателно да използвате стерилна превръзка или индивидуална торба. При липса на специална стерилна превръзка, повърхността на изгарянето може да бъде покрита с памучна кърпа, изгладена с гореща ютия или навлажнена с етилов алкохол, разтвор на етакридин лактат (риванол) или калиев перманганат. Тези превръзки облекчават част от болката.

Доставчикът на първа помощ трябва да знае, че всяко допълнително увреждане и замърсяване на изгорената повърхност е опасно за пострадалия. Ето защо не трябва да миете изгорената повърхност, да докосвате изгореното място с ръце, да пробивате мехурите, да откъсвате части от дрехите, които са полепнали по местата на изгаряне, както и да намазвате изгорената повърхност с мазнина, вазелин, животинско или растително масло и се поръсва с прах. Приложената мазнина (прах) не намалява болката и не насърчава заздравяването, но улеснява проникването на инфекцията, което е особено опасно, което затруднява предоставянето на медицинска помощ.

8.2 Химически изгаряния

Химическите изгаряния възникват от излагане на тялото на концентрирани киселини (солна, сярна, азотна, оцетна, карболова) и основи (каустик и натрий каустик, амоняк, негасена вар), фосфор и някои соли на тежки метали (сребърен нитрат, цинков хлорид, и т.н.).

Под действието на концентрирани киселини върху кожата и лигавиците бързо се появява суха, тъмнокафява или черна, добре очертана краста, а концентрираните основи причиняват влажна сиво-мръсна краста без ясни контури.

Първата помощ при химически изгаряния зависи от вида на химикала. В случай на изгаряне с концентрирани киселини (с изключение на сярната), изгорената повърхност трябва да се измие със струя студена вода в продължение на 15-20 минути. Сярната киселина, когато взаимодейства с водата, генерира топлина, която може да влоши изгарянето. Добър ефект дава измиването със следните алкални разтвори: сапунен разтвор, 3% разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша вода). Алкалните изгаряния също трябва да се изплакнат добре с струя вода и след това да се третират с 2% разтвор на оцетна или лимонена киселина (лимонов сок). След третиране върху изгорената повърхност трябва да се приложи асептична превръзка или превръзка, навлажнена с разтвори, лекувани с изгаряния.

Изгарянията, причинени от фосфор, се различават от киселинните и алкалните по това, че фосфорът пламва във въздуха и изгарянето става комбинирано - термично и химично (киселинно). Изгорялата част от тялото трябва да се потопи във вода, а парченцата фосфор да се отстранят под вода с клечка, памук и др. Парчетата фосфор да се отмият със силна струя вода. След измиване с вода, изгорената повърхност се третира с 5% разтвор на меден сулфат, след което върху изгорената повърхност се нанася суха стерилна превръзка. Използването на мазнини, мехлеми е противопоказано, тъй като те допринасят за усвояването на фосфора.

Изгарянията с негасена вар не могат да се лекуват с вода, отстраняването на варовик и лечението на изгарянето се извършва с масло (животински, растителен). Необходимо е да се отстранят всички парчета вар и след това да се затвори раната с марля.

8.3 Измръзване

Увреждането на тъканите от излагане на ниски температури се нарича измръзване. Причините за измръзване са различни и при подходящи условия (продължително излагане на студ, вятър, висока влажност, тесни и мокри обувки, обездвижване, влошено общо състояние на пострадалия – заболяване, изтощение, алкохолно опиянение, кръвозагуба и др.) измръзване може да настъпи дори при температура 3-7°C. Ушите и носът са по-податливи на измръзване. При измръзване отначало има усещане за студ, след което се заменя с изтръпване, при което първо изчезва болката, а след това и цялата чувствителност.

Има четири степени на измръзване според тежестта и дълбочината.

Първата помощ се състои в незабавно затопляне на ранената и особено на измръзналата част на тялото, за което е необходимо да се пренесе в топла стая възможно най-скоро, на първо място е необходимо да се затопли измръзналата част на тялото, възстановяване на кръвообращението в него. Най-голям ефект и безопасност може да се постигне с помощта на термални бани. В продължение на 20-30 минути температурата на водата постепенно се повишава от 10 до 40 ° C, докато крайниците се измиват старателно от замърсяване.

След баня (затопляне) подсушете (избършете) увредените места, покрийте със стерилна превръзка и покрийте с топлина. Невъзможно е: да ги смазвате с мазнини и мехлеми, тъй като това значително усложнява последващата първична обработка. Измръзналите части на тялото не трябва да се търкат със сняг, тъй като това увеличава охлаждането, а ледът наранява кожата, което допринася за инфекция на зоната на измръзване. В случай на измръзване на ограничени области на тялото (нос, уши), затоплянето може да се извърши с помощта на топлината на ръцете на лицето, което помага, нагревателни подложки.

От голямо значение при оказването на първа помощ са мерките за общо затопляне на жертвата. Дават му горещ чай, кафе, мляко. Пострадалият трябва да бъде транспортиран до медицинско заведение възможно най-скоро. По време на транспортиране трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на повторно охлаждане.

Електрическото нараняване причинява локални и общи нарушения на тялото. Локални промени се появяват в точките на влизане и излизане на електрически ток. В зависимост от състоянието на пострадалия (влажна кожа, умора, изтощение), силата на тока и напрежението са възможни различни локални прояви - от загуба на чувствителност до дълбоки кратерови изгаряния. Полученото увреждане наподобява изгаряне III - 1U степен. Получената рана има кратеровидна форма със сиво-жълти мазолести ръбове, понякога раната прониква до костта. Под въздействието на токове с високо напрежение е възможно разслояване и разкъсване на тъканите, понякога с пълно откъсване на крайниците.

Локалните щети, причинени от мълния, са подобни на щетите, възникващи при излагане на електрически ток, използван в технологиите. Често по кожата се появяват тъмносини петна, наподобяващи клони на дърво, което се дължи на съдова парализа.

По-опасни са общите явления при електротравмата, които се развиват в резултат на въздействието на електрически ток върху нервната система. Засегнатият обикновено губи съзнание моментално. В резултат на тонично свиване на мускулите понякога е трудно да се отстрани жертвата от проводника на електрически ток, често се наблюдава парализа на дихателните мускули, което води до спиране на дишането.

Един от основните моменти при първа помощ е незабавното спиране на електрическия ток. Това се постига чрез изключване на тока (завъртане на нож, превключвател, щепсел, скъсване на проводник), отклоняване на електрически проводници от жертвата (суха пръчка, въже), заземяване или шунтиране на проводници (свързване на два тоководещи проводника един към друг) . Докосването на жертвата с незащитени ръце, докато проводниците не са разкачени, е опасно. След отделянето на жертвата от проводниците е необходимо внимателно да се прегледа. Местните наранявания трябва да бъдат обработени и покрити с превръзка, както при изгаряния.

В случай на лезии, придружени от леки общи явления (припадък, краткотрайна загуба на съзнание, замайване, главоболие, болка в областта на сърцето), първата помощ се състои в осигуряване на почивка и доставяне на жертвата в медицинско заведение. Трябва да се помни, че общото състояние на жертвата може рязко и внезапно да се влоши през следващите няколко часа след нараняването, може да има нарушения на кръвообращението на сърдечния мускул, вторични шокови явления и др. Подобни състояния понякога се наблюдават при пострадалия с най-леки общи прояви (главоболие, обща слабост); следователно всички лица с електрически наранявания подлежат на хоспитализация.

Като първа помощ могат да се дадат болкоуспокояващи (амидопирин - 0,25 g, аналгин - 0,25 g), успокоителни (анкилозиращ спондилит, мепропан - 0,25), сърдечни (капки Зеленин, тинктура от валериана и др.). Пациентът трябва да бъде доставен в болницата в положение на лек и топло покрит.

При тежки общи явления, съпроводени с разстройство или спиране на дишането, развитие на състояние на "въображаема смърт", единствената ефективна мярка за оказване на първа помощ е незабавното изкуствено дишане, което понякога трябва да се проведе в продължение на няколко часа. ред. С биещо сърце, изкуственото дишане бързо подобрява състоянието на жертвата, кожата придобива естествен цвят, появява се пулс и кръвното налягане започва да се определя. Най-ефективният метод на изкуствено дишане "уста в уста" (12 - 16 вдишвания в минута). След като пострадалият дойде в съзнание, той трябва незабавно да изпие много вода (вода, чай, компот); Не трябва да се дават алкохолни напитки и кафе. Жертвата трябва да бъде топло покрита.

Първата помощ при сърдечен арест трябва да започне възможно най-рано, тоест през първите 5 минути, когато мозъчните клетки са все още живи. Помощта се състои в едновременно изкуствено дишане и външен масаж на сърцето с честота 50-60 кликвания в минута. Ефективността на масажа се оценява по появата на пулс на каротидните артерии. При комбинация от изкуствено дишане и масаж, за всяко впръскване на въздух в белите дробове е необходимо да се направят 5-6 натискания в областта на сърцето, главно в периода на издишване. Препоръчва се сърдечният масаж и изкуственото дишане да продължат до пълното възстановяване на функциите им или до появата на очевидни признаци на смърт.

Строго е забранено погребването на жертвата в земята 1g

Раздел 10. Първа помощ при топлинен и слънчев удар

Остро развиващо се болезнено състояние, причинено от прегряване на тялото в резултат на продължително излагане на високи температури на околната среда, се нарича топлинен удар. Причините за прегряване са затрудненият топлопренос от повърхността на тялото (висока температура, влажност и липса на движение на въздуха) и повишеното топлоотдаване (физическа работа, нарушение на терморегулацията).

Директното излагане в горещите дни на пряка слънчева светлина върху главата може да причини тежки увреждания (прегряване) на мозъка, така наречения слънчев удар.

Симптомите на тези заболявания са подобни. Първоначално пациентът се чувства уморен, главоболие. Има замайване, слабост, болки в краката, гърба, понякога повръщане. По-късно се появява шум в ушите, потъмняване в очите, задух, сърцебиене. Ако незабавно вземете подходящи мерки, болестта не прогресира. При липса на помощ и по-нататъшно излагане на жертвата в същите условия бързо се развива тежко състояние поради увреждане на централната нервна система - появява се цианоза на лицето, тежък задух (до 70 вдишвания в минута), пулсът става слаб и учестен. Пациентът губи съзнание, наблюдават се конвулсии, делириум, халюцинации, телесната температура се повишава до 41 ° C или повече. Състоянието му бързо се влошава, дишането става неравномерно; пулсът не се определя и жертвата може да умре в следващите няколко часа в резултат на парализа на дишането и сърдечен арест.

Пациентът трябва незабавно да се прехвърли на хладно място, на сянка, да се съблече, да легне, леко повдигна глава, да се създаде мир, да се охлади главата и областта на сърцето (обливане с вода, компреси със студена вода). Не може да се охлади бързо. На пострадалия трябва да се дават много студени напитки.

За възбуждане на дишането е добре да се даде амоняк, да се дадат капки Зеленин, тинктура от майска момина сълза и др. Ако дишането е нарушено, трябва незабавно да се започне изкуствено дишане по всякакъв начин.

Транспортирането на жертвата до медицинско заведение се извършва най-добре в легнало положение.

Раздел 12.Първа помощ при ухапвания от бесни животни, отровни змии и насекоми

Ухапвания от бесни животни. Бясът е изключително опасно вирусно заболяване, при което вирусът поразява клетките на главния и гръбначния мозък. Заразяването става при ухапване от болни животни. Вирусът се екскретира със слюнката на кучета, понякога на котки, и навлиза в мозъка през рана на кожата или лигавицата. Инкубационният период продължава 12 - 60 дни, заболяването се развива постепенно и често завършва със смърт. По време на ухапването животното може да няма външни признаци на заболяване, така че повечето ухапвания от животни трябва да се считат за опасни в смисъл на инфекция с бяс.

Всички жертви трябва да бъдат отведени в медицинско заведение, където ще им бъде даден курс от ваксинации против бяс, започвайки от деня на нараняването.

При оказване на първа помощ не трябва да се стремите незабавно да спрете кървенето, тъй като това помага за отстраняване на слюнката на животните от раната. Необходимо е няколко пъти широко да се третира коката около ухапването с дезинфекционен разтвор (разтвор на йоден алкохол, разтвор на калиев перманганат, винен алкохол и др.), След което да се приложи асептична превръзка и да се достави жертвата в лечебно заведение за първична хирургия лечение на раната, профилактика на тетанус.

Ухапвания от отровни змии много опасно за живота. След ухапване веднага се появява остра пареща болка, зачервяване и синини. В същото време се развиват общи симптоми на отравяне: сухота в устата, жажда, сънливост, повръщане, диария, конвулсии, нарушение на говора, преглъщане и понякога двигателна парализа (с ухапване от кобра). Смъртта често настъпва от спиране на дишането.

Необходимо е незабавно, през първите две минути след ухапване от змия, да изсмучете отровата и след това да поставите буркан на мястото на ухапването, за да изсмучете кръв. При липса на специален буркан можете да използвате дебелостенна чаша, стъкло и др. Бурканът се поставя по следния начин: парче памучна вата се навива на пръчка, навлажнена с алкохол или етер, запалена. Горяща памучна вата се поставя в буркана (за 1 - 2 s), след това се изважда и бързо се нанася върху буркана до мястото на ухапване. Можете да използвате помпа за кърма. След изсмукване на отровата раната трябва да се третира с разтвор на калиев перманганат или натриев бикарбонат и да се наложи асептична превръзка.

Ако в областта на ухапването се е развил оток или в жертвата е инжектиран серум против змии, тогава изсмукването на отровата е безсмислено. Пациентът трябва да приложи асептична превръзка към раната, да обездвижи крайника, да създаде мир, крайникът трябва да бъде покрит с компреси с лед (възможни са и други методи за охлаждане). За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи (амидопирин, аналгин). На болния се дават много течности (мляко, вода, чай). Употребата на алкохол е абсолютно противопоказана. В по-късните периоди може да се появи оток на ларинкса и спиране на сърдечната дейност. В тези случаи са показани изкуствено дишане, външен сърдечен масаж.

Жертвата трябва незабавно да бъде откарана в болница за медицинска помощ. Пациентът трябва да се транспортира само в легнало положение на носилка, всякакви активни движения само ускоряват абсорбцията на отровата.

Ухапвания от насекоми. Ужилванията от пчели и оси са много чести. В момента на ухапване се появява остра пареща болка и скоро се развива оток. Единичните ужилвания от пчели обикновено не причиняват тежки общи явления. Няколко ухапвания могат да бъдат фатални.

Необходимо е първо да се отстрани жилото от кожата, след което да се третира раната с антисептичен разтвор. Облекчете болката и намалете подуването, като нанесете върху кожата хидрокортизонов мехлем. При много ухапвания след първа помощ жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение.

При ужилване от скорпион се появява силна болка в областта на ухапването и много бързо се развива подуване и зачервяване на кожата. Първата помощ се състои в третиране на раната с антисептични разтвори и налагане на асептична превръзка. Необходимо е локално приложение на студ. За облекчаване на болката се дават болкоуспокояващи (амидопирин, аналгин).

Отровата на паяк причинява силна болка и мускулни спазми, особено на коремната стена. Първа помощ - лечение на раната с разтвор на калиев перманганат, болкоуспокояващи, калциев глюканат. При тежки реакции жертвата трябва да бъде отведена в болница, където се използва специален антисерум.

По дисциплината "Основи на първа помощ".

1. Концепцията за първа помощ. Мерки за първа медицинска и долекарска помощ.

Първата медицинска и долекарска помощ е комплекс от спешни мерки, извършвани на ранено или болно лице на мястото на инцидента и по време на транспортирането му до лечебно заведение.

Първата медицинска и долекарска помощ включва следните дейности:

Незабавно преустановяване на въздействието на външни увреждащи фактори (електрически ток, висока или ниска температура, компресия с тежести) и отстраняване на жертвата от неблагоприятните условия, в които е попаднал (извличане от вода, извеждане от горяща или обгазена стая).

Оказване на първа медицинска или първа помощ на пострадалия в зависимост от естеството и вида на нараняването, злополуката или внезапното заболяване (спиране на кървенето, поставяне на превръзка на рана, изкуствено дишане, сърдечен масаж и др.).

Организиране на бързото доставяне (транспортиране) на пострадалия до лечебно заведение.

Дейностите от първата група често се предоставят в реда на взаимопомощ и самопомощ, т.к. всеки разбира, че ако давещ се не бъде изваден от водата, ако пострадалият не бъде изваден от горящата стая, ако човекът не бъде освободен изпод тежестите, които са паднали върху него, тогава той ще умре. Трябва да се подчертае, че колкото по-дълго е действието на увреждащия фактор, толкова по-дълбоко и по-тежко ще бъде увреждането.

Втората група дейности всъщност са медицинските грижи. Тя може да бъде предоставена правилно от лица, които са проучили основните признаци на увреждане и специални техники за първа помощ.

От голямо значение в комплекса от мерки за първа помощ е най-бързото доставяне на жертвата до медицинска институция. Пострадалият трябва да бъде транспортиран не само бързо, но и правилно, т.е. в най-безопасното за него положение в съответствие с естеството на заболяването или вида на нараняването. Например в положение настрани - с безсъзнание или евентуално повръщане. Оптималният начин на транспортиране е линейка (линейка и спешна медицинска помощ). При липса на такива могат да се използват обикновени превозни средства на граждани, институции и организации. В някои случаи, с леки наранявания, жертвата може сама да стигне до лечебното заведение.

1. Какви принципи трябва да се следват при оказване на първа помощ.

При оказване на първа помощ трябва да се спазват следните принципи :

Всички действия на оказващия помощ трябва да бъдат целесъобразни, обмислени, решителни, бързи и спокойни.

На първо място, е необходимо да се оцени ситуацията и да се вземат мерки за спиране на въздействието на факторите, вредни за тялото.

Бързо и правилно преценете състоянието на пострадалия. Това се улеснява чрез установяване на обстоятелствата, при които е настъпило нараняването или внезапното заболяване, времето и мястото на нараняването. Това е особено важно, ако жертвата е в безсъзнание. При прегледа на пострадалия се установява дали е жив или мъртъв, установява се видът и тежестта на нараняването, има ли и продължава ли кървене.

Въз основа на прегледа на жертвата се определя методът и последователността на оказване на първа помощ.

Разберете какви средства са необходими за първа помощ въз основа на конкретни условия, обстоятелства и възможности.

Окажете първа помощ и подгответе пострадалия за транспортиране.

За разлика от обикновените граждани, за които способността за оказване на първа помощ е желателна, служител на Федералната пенитенциарна служба трябва да може да окаже помощ и да я предостави.

Федерален закон на Руската федерация „За институциите и органите, изпълняващи наказания под формата на лишаване от свобода“ от 18.04.91 г. гласи: При използване на физическа сила, специални средства и огнестрелни оръжия (чл. 28, ал. 2), „да се осигури най-малко увреждане на осъдените и затворниците, предоставянето на медицинска помощ на жертвите“.

Концепцията за клинична и биологична смърт.

Грижащият се трябва ясно и бързо да разграничи загубата на съзнание от смъртта.

Настъпването на смъртта се проявява в необратимо нарушение на основните жизнени функции на организма, последвано от прекратяване на жизнената дейност на отделни тъкани и органи. Смъртта от старост е рядка. Най-често причината за смъртта е заболяване или излагане на различни фактори върху тялото.

При масивни наранявания (самолетни, железопътни наранявания, черепно-мозъчни наранявания с увреждане на мозъка) смъртта настъпва много бързо. В други случаи смъртта е предшествана от агония, която може да продължи от минути до часове или дори дни. През този период сърдечната дейност, дихателната функция са отслабени, кожата на умиращия става бледа, носът е заострен, появява се лепкава пот. Агоналният период преминава в състояние на клинична смърт.

клинична смърт характеризиращ се с:

спиране на дишането;

сърдечна недостатъчност.

През този период все още не са се развили необратими промени в тялото. Различните органи умират с различна скорост. Колкото по-високо е нивото на организация на тъканта, толкова по-чувствителна е тя към липса на кислород и толкова по-бързо тази тъкан умира. Най-високо организираната тъкан на човешкото тяло - кората на главния мозък умира възможно най-бързо, след 4-6 минути. Периодът, през който кората на главния мозък е жива, се нарича клинична смърт. През този период от време е възможно да се възстанови функцията на нервните клетки и централната нервна система.

биологична смърт характеризиращ се с началото на необратими процеси в тъканите и органите.

Ако се открият признаци на клинична смърт, е необходимо незабавно да се започнат мерки за реанимация.