Pseudomonas aeruginosa в кърмата какво да правя. Кърма. Pseudomonas aeruginosa в очите

Никой не се съмнява в важността на кърменето на детето. Кърмата е не само хранителен продукт, който съдържа протеини, мазнини, въглехидрати и витамини, необходими за развитието на детето, но и най-важният и незаменим източник на биологично активни вещества, които допринасят за формирането на имунитета, нормалния метаболизъм и храносмилателните функции на бебето.

Когато майката и бебето са здрави и бебето усвоява безпроблемно кърмата, предимството на кърменето е очевидно. Но лекарите често трябва да се справят със ситуации, при които възниква въпросът за запазване или премахване на кърменето. Една такава ситуация е наличието на всякакви микроорганизми в кърмата. В тази връзка възникват въпроси: може ли заразеното мляко да причини чревна дисбактериоза или други проблеми при дете, възможно ли е да се храни безопасно?

Бактериите попадат в майчиното мляко по различни начини, но, очевидно, основният начин е проникването през кожата. Кожата е непропусклива за повечето микроби, но при кърмене неизбежно се получава микротравматизация на много деликатната кожа на зърното и ареолата. Образуват се микропукнатини, които по правило не се виждат с просто око и не причиняват болка на кърмачка. Бактериите могат да навлязат през тези пукнатини в гърдите. В този случай е важно общото състояние на тялото на майката (възраст, бременност, хронични заболявания, отслабен имунитет, преумора, застой на мляко и др.).

Кога и кой трябва да се изследва?

Препоръчително е да проверите млякото си за стерилност за всяка майка на дете през първите шест месеца, ако кърмата съставлява поне 1/3 от общото хранене. Но такова изследване е особено важно за:

· отслабени деца (недоносени или родени с вътрематочна инфекция или които са имали инфекциозни заболявания, които са получавали антибиотици);

· деца с чревна дисбактериоза;

· деца с пустулозен обрив по кожата;

· майки с отслабена имунна система, хронични заболявания, които са получавали антибиотици след раждането на дете;

· майки с чревна дисбактериоза;

· майки, които имат задръствания в гърдите (лактостаза) или мастит.

Как да тестваме кърмата за стерилност?

Бактериологичната култура на кърмата (тест за стерилност) се извършва от микробиологични лаборатории, например в консултативния и диагностичен център на MNIIEM. Г.Н. Габричевски. Млякото трябва да се събира в стерилни съдове (специални пластмасови или стъклени контейнери или малък чист стъклен буркан, който трябва да се вари 20 минути с капак). Преди да изцеди млякото, жената старателно измива ръцете и гърдите си със сапун, след това ръцете и зърната й трябва да се третират с алкохол (водка) и да се изсушат със стерилна салфетка. Първата порция мляко (приблизително 5 мл) не е необходимо да се декантира в приготвения съд, а да се декантира. За изследването се вземат около 5-10 ml кърма отделно за всяка гърда, върху бурканите трябва да подпишете: „лява гърда“, „дясна гърда“. Изследваното мляко трябва да се достави в лабораторията не по-късно от 3 часа от момента на събирането. Анализът се прави за около седмица, тъй като е необходимо време за растеж на бактериите върху специална среда, в противен случай може да има грешка в диагнозата.

В кърмата могат да присъстват различни микроби, от напълно безвредни до патогенни (например Staphylococcus aureus, хемолизираща Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa). В околната среда на детето и майката присъстват различни микроби, които интензивно колонизират кожата и чрез микропукнатини по кожата на зърната и ареолите могат да проникнат в майчиното мляко.

Ако няма растеж на микрофлора при засяване на мляко, тогава млякото се счита за стерилно - това е идеален резултат. Наличието в кърмата на малко количество непатогенни коки (епидермален стафилокок, сапрофитен стафилокок, ентерокок) е допустимо и се счита за вариант на нормата (и не изисква лечение). Такова състояние се обозначава с вписването: "леко нарастване" или "умерено нарастване" или се изразява в числа: до 250 - 300 CFU / ml (CFU - единици, образуващи колонии - конвенционална единица за измерване на степента на "замърсяване" с бактерии). Наличието на микроби в млякото, което надвишава нормалните стойности, както и наличието на патогенни микроби изисква най-малкото да се свържете със специалист.

Какво да направите, ако млякото е заразено?

Първо, не се притеснявайте! И никога не спирайте да кърмите! Първо, наличието на микроби в кърмата не е основната причина за развитието на дисбактериоза или други проблеми при детето и при самата майка. Второ, лечението на майката не предвижда премахване на кърменето, рядко се предписват антибиотици, но се използват растителни антисептици (хлорофилипт, ротокан), бактериофаги, лекарства, които повишават имунитета. Лечението се предписва от лекар (обикновено детски гастроентеролог, който лекува дисбактериозата на бебето). В процеса на лечение майката продължава да кърми, като по този начин се запазват всички ползи от кърмата за детето.

Педиатър Юрий Копанев

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Pseudomonas aeruginosa - причина за инфекция с Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) е подвижен микроб, който изисква наличието на кислород за своето развитие, има капсула (предпазва микроба от абсорбция от левкоцити), не образува спора. бактерияе особено устойчив на голям брой антимикробни агенти.

Това е условно патогенен микроорганизъм за хората, т.е. живеещи в тялото и способни да причинят инфекциозно заболяване при определени условия. Pseudomonas aeruginosa може да се намери в състава на нормалната микрофлора на някои области на кожата (слабините и аксиларната област, паротидната област и др.). Бактерията причинява заболяване при отслабени хора с масивно замърсяване на тялото и с нарушен имунитет.

Pseudomonas aeruginosa отделя екзотоксини (освобождават се по време на живота на микроба) и ендотоксини (образуват се при смъртта на бацила). Освен това Pseudomonas aeruginosa произвежда редица ензими. Токсините и ензимите причиняват патологични промени в човешкото тяло по време на развитието на инфекциозен процес: разрушаване на еритроцити и левкоцити, некроза на чернодробни клетки, съдово увреждане и др.

Pseudomonas aeruginosa причинява Pseudomonas aeruginosa с увреждане на различни органи и системи. Локализацията на лезията зависи преди всичко от пътя на проникване на микроба в човешкото тяло. Причинителят на инфекцията Pseudomonas aeruginosa може да се открие в открити водоеми (замърсени с канализация), в почвата, в стомашно-чревния тракт на животни, птици и хора.

Начини на предаване на Pseudomonas aeruginosa

източник на инфекцияса хора и някои животни с инфекция с Pseudomonas aeruginosa или носители на бактерии (Pseudomonas aeruginosa). Особено опасни са пациенти с пневмония, причинена от Pseudomonas aeruginosa и пациенти с гнойни рани.

Инфекцията с Pseudomonas aeruginosa може да възникне чрез битови контакти, храна и въздушни капчици.

Предимството е битов път на заразяване. В този случай домакинските предмети могат да послужат като фактори за предаване на инфекцията. Основните са: кърпи, дръжки на врати, мивки и кранове, тоалетни чинии, четки за бръснене. Рядко срещани фактори: инструменти, оборудване, ръце на медицински персонал, които не са били достатъчно дезинфекцирани или третирани с дезинфекционни разтвори, които са се оказали неефективни срещу Pseudomonas aeruginosa.

При хранителен начининфекцията с Pseudomonas aeruginosa е свързана с употребата на храна (месо, мляко) или вода, която съдържа микроба.

При въздушно-капков пътинфекцията възниква при вдишване на въздух, съдържащ патогена (в случай на неспазване на санитарните и хигиенните стандарти или ако бактерията е нечувствителна към дезинфекционни разтвори).

входна портаза Pseudomonas aeruginosa може да има кожа, стомашно-чревен тракт, пъпна рана, пикочна система, дихателни органи и конюнктива на очите.

Pseudomonas aeruginosa няма сезонност. Най-голяма чувствителност се отбелязва при лица с имунни нарушения, както и при възрастни хора и деца.

Pseudomonas aeruginosa и нозокомиална инфекция

Така наречените болнични или нозокомиални инфекции се регистрират по целия свят. Най-често те се развиват в отделения за реанимация и интензивно лечение, изгаряния, обща хирургия, кардиохирургия.

Появата на болнични инфекции се свързва не само с лошата организация на санитарния и противоепидемичния режим в болницата, но и с постоянното повишаване на резистентността на патогените към антибиотици и дезинфектанти. Нозокомиалните инфекции могат да бъдат под формата на изолирани случаи или под формата на огнища.

До 50% от нозокомиалните инфекции се причиняват от Pseudomonas aeruginosa. Този микроорганизъм често се изолира от дръжки на врати, четки за миене на ръце, кранове, сапун, бебешки везни, маси за повиване, машини за анестезия и от ръцете на медицинския персонал. Но бактерията може да се активира и от вътрешните огнища на самия пациент с намаляване на съпротивителните сили на организма и имунни нарушения.

Съществуват рискови факториразвитие на нозокомиална инфекция с Pseudomonas aeruginosa. Те включват:

дълъг престой в болницата;
дългосрочно използване на проникващи методи за лечение и наблюдение (изкуствена вентилация на белите дробове, катетеризация на вените, катетеризация на пикочния мехур, въвеждане на сонда в стомаха);
дългосрочно лечение с широкоспектърни антибиотици;
продължителна употреба на хормони - глюкокортикостероиди;
патология на дихателната система (пневмония, хроничен бронхит, бронхиектазии);
намаляване на броя на неутрофилните левкоцити на фона на имунни нарушения;
неврохирургични операции;
HIV инфекция;
малформации на пикочните органи;
възраст над 60 години и детска възраст.

Симптоми на инфекция с Pseudomonas aeruginosa на различни органи

Периодът от момента на заразяване с Pseudomonas aeruginosa до началото на проявата на заболяването може да бъде няколко часа, но може да продължи и 2-5 дни. При инфекция с Pseudomonas aeruginosa могат да бъдат засегнати отделни органи и системи на тялото, но могат да се развият и комбинирани лезии.

Pseudomonas aeruginosa инфекция на нервната система

Увреждането на нервната система е една от най-тежките прояви на Pseudomonas aeruginosa. Може да възникне първично и вторично. В първичното си развитие Pseudomonas aeruginosa навлиза в централната нервна система при спинална пункция, наранявания на главата, неврохирургични операции и спинална анестезия (вид анестезия при хирургични интервенции). При вторична лезия бактерията се въвежда с кръв от други огнища (със сепсис).

Клиничните форми на увреждане на нервната система са менингит(възпаление на мембраните на главния мозък - главен или гръбначен мозък) и менингоенцефалит (увреждане както на мембраните, така и на мозъчното вещество). Клиничните симптоми на гноен аеругинозен менингит или менингоенцефалит не се различават от гноен менингит с друг патоген. Но заболяването е много трудно и повечето случаи са фатални.

Pseudomonas aeruginosa в ушите

Честа форма на проявление на инфекцията с Pseudomonas aeruginosa е външен гноен отит на средното ухо. Клиничните му симптоми са гноен кървав секрет от ухото за дълго време, болка в ухото. Малко по-рядко има лезия на средното ухо и мастоидния процес.

Pseudomonas aeruginosa в гърлото

Инфекцията с Pseudomonas aeruginosa в гърлото се проявява със следните симптоми: подуване и зачервяване на лигавицата на гърлото, болки в гърлото, възпаление на сливиците, могат да се появят пукнатини по лигавицата на устните, телесната температура се повишава. Ако процесът се простира до назофаринкса, тогава се появява лигавичен, лепкав секрет от носа.

Pseudomonas aeruginosa в носа

Pseudomonas aeruginosa в носа може да причини не само продължителен ринит, но и постоянно хронично възпаление на параназалните синуси (синузит и фронтален синузит). По-често този процес се развива при хора с намален имунитет. Клиничните прояви не се различават от тези, причинени от други патогени.

Инфекция с Pseudomonas aeruginosa в стомашно-чревния тракт

Pseudomonas aeruginosa може да причини увреждане на всяка част от храносмилателната система, от орофаринкса до ректума. По-често се среща при имунокомпрометирани възрастни и кърмачета. Особено тежък ход на инфекцията се отбелязва в случай на комбинация от Pseudomonas aeruginosa с други патогени (например със стафилококус ауреус).

Възпалителните промени могат да бъдат изразени в различна степен - от леко катарално възпаление до язвено-некротично с перфорация на чревната стена и последваща поява на кървене или перитонит. Латентният период (от инфекцията до проявата на заболяването) е равен на няколко часа или 2-5 дни.

При деца в ранна възраст се развива увреждане на тънките и дебелите черва. Понякога в процеса се включва и стомахът - възниква гастроентероколит. Началото е остро, общото състояние се влошава, температурата се повишава до 38-39 o C. Появяват се повръщане и редки, зловонни изпражнения със зеленина и слуз (5-6 рубли на ден, по-рядко до 20 рубли на ден). Може също да има примес на кръв в изпражненията под формата на ивици или дори чревно кървене (в тежки случаи). Постепенно дехидратацията на тялото се увеличава. Възможен е и бавен курс с обостряния. В същото време остава ниска температура, подуване на корема, къркорене и загуба на тегло при дете. Заболяването продължава от 2 до 4 седмици.

При възрастни и по-големи деца заболяването се развива според вида на хранителното отравяне (хранително отравяне). Започва остро с повръщане на храна и поява на болка в корема (в пъпа или в епигастралната област). Температурата може да остане нормална или леко да се повиши. Нарушен от слабост и намален апетит. Столът се ускорява до 4-8 p. на ден, течна или кашава консистенция, със зеленина и слуз. Заболяването продължава 2-4 дни. Усложненията на заболяването могат да бъдат под формата на холецистит и апендицит, дисбактериоза и носителство на Pseudomonas aeruginosa.

При имунни нарушения, включително при пациенти с рак след химиотерапия, Pseudomonas aeruginosa може да проникне от червата в кръвния поток и да се пренесе с кръв към други органи. При пациенти с левкемия Pseudomonas aeruginosa може да причини тифлит (лезия на цекума), който се усложнява от перфорация на червата, развитие на перитонит и води до смърт на пациента.

Pseudomonas aeruginosa инфекция на кожата и меките тъкани

Увредена кожа, обширни повърхности на рани и изгаряния, рани от залежаване и язви могат лесно да станат входна врата за проникване на Pseudomonas aeruginosa и развитие на инфекциозен процес. Рисковата група включва кърмачета и пациенти с намален имунитет. Влажната среда (например под напоена превръзка или под мокра пелена при деца) допринася за появата на инфекция. При инфекция с Pseudomonas aeruginosa се появява характерно синьо-зелено оцветяване на повърхността на раната и превързочния материал.

Инфекцията с Pseudomonas aeruginosa може да възникне в гореща вана, вана или плувен басейн. В резултат на такава инфекция може да се развие фоликулит (възпаление на космения фоликул). Провокиращи фактори могат да бъдат хипотермия, хронични заболявания (захарен диабет, анемия), недохранване.

При повърхностен фоликулит се появяват пустуларни обриви, в центъра на които преминава косъм. Обривът е придружен от силен сърбеж. Около абсцеса има розово-червен ръб. Няма болкови усещания. След 2-3 дни се образува кафява кора, след отхвърлянето на която може да остане пигментация.

При дълбок фоликулит по кожата се появяват болезнени червени възли с диаметър до 1 см, с абсцес на върха, надупчени с косми. Няколко дни по-късно абсцесът се отваря, образува се жълта кора. Няколко фоликулита могат да се развият едновременно или последователно. Най-често множественият фоликулит се развива при мъжете. Всеки от тях е с продължителност от 4 до 7 дни.

Pseudomonas aeruginosa в пикочните органи

Pseudomonas aeruginosa е най-честият причинител на инфекциозен и възпалителен процес в пикочните пътища. Рискови фактори за развитие на инфекция са вродени дефекти в развитието на пикочните органи, уролитиаза, хирургични интервенции, инструментални изследвания, често използване на уринарен катетър. Pseudomonas aeruginosa често причинява възпаление на трансплантирания бъбрек. По-често се засягат хора с отслабен имунитет, възрастни хора и деца.

Най-често инфекцията се изкачва в пикочните пътища, откъдето патогенът може да навлезе в кръвта и да се разпространи в други органи. Но също така е възможно да пренесете бацила в пикочните пътища с кръв от други органи. Инфекцията с Pseudomonas aeruginosa се проявява с развитието на възпаление на пикочните канали (уретрит), пикочния мехур (цистит), бъбреците (пиелонефрит).

Клиничните признаци на Pseudomonas aeruginosa в тези органи не могат да бъдат разграничени от възпалението, причинено от други микроорганизми. Но понякога по лигавицата на пикочния мехур, уретера или бъбречното легенче има язви, характерни само за инфекцията с Pseudomonas aeruginosa. Инфекцията с Pseudomonas aeruginosa се характеризира с продължително и хронично протичане с обостряния, резистентност към антибактериални лекарства. По правило Pseudomonas aeruginosa инфекция на пикочните пътища продължава месеци и дори години.

Pseudomonas aeruginosa в белите дробове

Най-често Pseudomonas aeruginosa инфекция на дихателните органи се развива при пациенти с хронични заболявания на бронхопулмоналната система: бронхиектазии, бронхит, кистозна фиброза. В рисковата група са и пациентите в интензивни отделения след ендотрахеална анестезия и пациентите на апарати за изкуствено дишане. Имунологичните нарушения и дългите курсове на лечение с антибактериални лекарства допринасят за развитието на инфекцията.

Възпалението на белите дробове с инфекция с Pseudomonas aeruginosa може да се развие при пациенти на всяка възраст, но най-често се засягат деца от първите две години от живота. Клиничните прояви на пневмония са подобни на тези на инфекции в белите дробове, причинени от други патогени. При инфекция с Pseudomonas aeruginosa пневмонията има продължителен ход, тенденция към разрушаване в белите дробове (некроза и разпадане на белодробната тъкан) и се характеризира с липса на ефект от антибиотичната терапия.

Pseudomonas aeruginosa в очите

Инфекцията често се развива след нараняване на очите или операция. Pseudomonas aeruginosa може да причини гноен конюнктивит (по-често при деца), кератит (възпаление на роговицата) и дори панофталмит (увреждане на цялата очна ябълка). Пациентът се оплаква от болка в окото, усещане за чуждо тяло, гноен секрет от очите, замъглено зрение.

При най-малкото травматично увреждане бактерията може да проникне в роговицата и да предизвика възпаление. Кератитът може да се развие и поради замърсяване на оптични лещи или разтвор за лечение на лещи. Често причината за кератит са изгаряния или излагане на радиация. Първоначално в центъра на роговицата се появява малка язва, след което бързо се разширява и може да улови не само роговицата, но и склерата в рамките на 2 дни след заболяването. Общото състояние на пациента, като правило, не се нарушава.

При проникващи наранявания на очите или след операции може да се развие гноен ендофталмит (поражение на вътрешните мембрани на очите). Този процес може да възникне при усложнение на кератит (перфорация) или поради разпространението на бацила през кръвта. Проявява се като зачервяване на очите, подуване на клепачите, болка в окото, натрупване на гной пред ириса, нарушена зрителна острота. Процесът протича много бързо. Само незабавното начало на лечението може да даде шанс за запазване на зрението.

Pseudomonas aeruginosa върху ноктите

Агресивният Pseudomonas aeruginosa може да засегне и ноктите. Бактерията може да се локализира между нокътното легло и естествената нокътна плочка или между естествената и изкуствената нокътна плочка. Влагата създава благоприятна среда за растеж и размножаване на бактерии. Под въздействието на Pseudomonas aeruginosa нокътната плочка омеква и потъмнява, а инфекцията прониква в по-дълбоките тъкани. В този случай може да се отбележи отделяне на нокътната плоча.

Всякакъв вид изкуствен материал за моделиране и изграждане на нокти не може да предпази от Pseudomonas aeruginosa. Високата влажност в помещенията на фризьорските и козметичните салони създава условия за масово засяване на тези помещения с Pseudomonas aeruginosa.

Много пациенти възприемат промените в ноктите като гъбична инфекция и започват да се самолекуват. Такава тактика води до прогресиране на процеса и може да бъде опасна за организма като цяло. Отличителна черта на Pseudomonas aeruginosa е синьо-зеленото им оцветяване, което се дължи на пигмента. пиоцианинкойто се произвежда от Pseudomonas aeruginosa.

В зависимост от киселинността на средата цветът на пигмента може да бъде не само синьо-зелен, но и кафяво-кафяв, мръсно жълт, оранжев и дори ярко червен. Наскоро бяха идентифицирани нови видове бактерии, които могат да произвеждат черен пигмент.

2-5 дни след заразяването върху нокътната плоча се появяват тези петна с необичаен цвят, които след това се увеличават по размер в рамките на 1-2 седмици. През този период няма други симптоми на инфекция. На този етап лечението дава добър ефект. Ако не се проведе лечение, тогава заболяването прогресира, както се вижда от появата на болка и парене в засегнатата област (и понякога се развива нагнояване).

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да предотвратите разпространението на инфекцията в меките тъкани на пръстите. Засегнатият нокът може да стане източник на възходяща инфекция с Pseudomonas aeruginosa.

Инфекция с Pseudomonas aeruginosa при деца

При децата честотата на инфекцията с Pseudomonas aeruginosa е 10 пъти по-висока от тази при възрастните. Недоносените и новородените през първите месеци от живота са особено податливи на тази инфекция. През първата година от живота децата са най-податливи на инфекция с Pseudomonas aeruginosa, лесно се заразяват с болничен щам бактерии и поради тази причина са изложени на риск.

Децата могат да останат носители на бактерии за дълго време и да служат като източник на огнище на чревна инфекция в предучилищните институции.

По-големите деца страдат от Pseudomonas aeruginosa рядко. Предразполагащи фактори за тях са изгаряния, хронични гнойни инфекции, лечение с лекарства, които намаляват имунитета. Развитието на инфекцията възниква с намаляване на общата устойчивост на тялото.

При децата Pseudomonas aeruginosa протича с увреждане на храносмилателния тракт, дихателните органи, централната нервна система, пикочните пътища, очите, кожата и други органи. Инфекцията няма сезонност. Локализацията на инфекцията зависи от входната врата за патогена. Входната врата при децата може да бъде пъпната рана и кожата, конюнктивата на очите, пикочните и дихателните пътища. При децата най-често се засягат пъпната връв, кожата и стомашно-чревния тракт.

Поражението на храносмилателния тракт протича, като правило, тежко. Тежестта се дължи на токсични прояви, които са трудни за лечение, и бързо нарастваща дехидратация до II-III степен. Чревната пареза води до динамична обструкция. Могат да се появят язвено-некротични промени в червата, усложнени с кървене и перфорация на чревната стена. За клинични прояви на лезии на храносмилателния тракт вижте инфекция с Pseudomonas aeruginosa в стомашно-чревния тракт.

Инфекцията на Pseudomonas aeruginosa на храносмилателните органи може да възникне първично или вторично (бактерията се въвежда от друго огнище: от белите дробове или с кръв при сепсис). При първична лезия инфекция от храносмилателния тракт може да навлезе в кръвта и да причини развитие на сепсис. Това е особено опасно за много недоносени бебета и с хипотрофия от 2-3 градуса.

Клиничните прояви на сепсис на Pseudomonas aeruginosa не се различават от симптомите на сепсис, причинен от друг патоген. Бактерията се разпространява с кръвта и има множество вторични огнища в сърцето, белите дробове, менингите, бъбреците. Заболяването се характеризира с изключително тежко протичане и, като правило, неблагоприятен изход.

Поражението на Pseudomonas aeruginosa на дихателните пътища може да се развие при деца на всяка възраст, но по-често се записва при деца от първите две години от живота. Курсът на пневмония се характеризира с развитие на разрушаване на белодробната тъкан (образуване на абсцес, абсцес в белите дробове) и продължителен ход на заболяването.

Омфалит(възпалителен процес в кожата и подкожната тъкан на пъпната област) също може да бъде причинено от Pseudomonas aeruginosa. Заразяването може да стане при първата тоалетна или по-късно чрез остатъка от пъпната връв и пъпната рана.

Омфалитът се появява на 2-3 седмици от живота на детето. Има зачервяване, подуване и удебеляване на кожата около пъпа. Детето проявява безпокойство, притиска краката си към стомаха си. Температурата се повишава, детето не се храни добре, не наддава на тегло. Може да се появи язва на пъпа, заздравяването се забавя. В тежки случаи процесът може да се разпространи, да се усложни от появата на флегмон (абсцес) или развитието на сепсис.

Инфекцията с Pseudomonas aeruginosa на мембраните и веществото на мозъка (менингит и менингоенцефалит) при деца няма клинични прояви. Възниква по-често вследствие на въвеждането на бактерии с кръвта. Първичната лезия е възможна в редки случаи (с травма на главата, спинална пункция). Протича много тежко и в повечето случаи фатално.

Pseudomonas aeruginosa при деца често е причинител на инфекции на пикочните пътища. Бактерията може да проникне в пикочните пътища както възходящо, така и чрез кръвта от други огнища. Инфекцията с Pseudomonas aeruginosa се показва от появата на зелена урина. Характеризира се с дълъг курс.

Диагностика на Pseudomonas aeruginosa

Без лабораторно потвърждение диагнозата на инфекцията с Pseudomonas aeruginosa е трудна поради липсата на специфични клинични прояви. Все още може да се подозира тази инфекция въз основа на продължителния ход на заболяването, липсата на ефект от проведената антибактериална терапия, връзката с травма или операция, синьо-зеленото оцветяване на раната и превръзката.

Диагнозата може да бъде потвърдена чрез бактериологично изследване (култура), за да се определи патогенът и неговата чувствителност към антибиотици и антибактериални лекарства. Препоръчително е да се направи бактериологична култура преди започване на антибиотично лечение. Материалът за анализ на Pseudomonas aeruginosa (бактериологично изследване) зависи от формата на проява на заболяването: отделяне от раната, слуз от назофаринкса, урина, изпражнения, цереброспинална течност, повръщане, храчки, петна от влагалището и шийката на матката, кръв .

За диагностика се използва и серологичен метод - откриване на антигени и антитела към Pseudomonas aeruginosa в кръвта. Ретроспективно потвърждение на диагнозата инфекция с Pseudomonas aeruginosa ще бъде повишаване на титъра на антителата по време на втори кръвен тест.

Лечение на Pseudomonas инфекция

Лечението на инфекцията с Pseudomonas aeruginosa трябва да бъде цялостно и да включва антибиотична терапия, хирургични интервенции (ако е необходимо), пробиотици, имуномодулатори, симптоматично лечение (детоксикираща терапия, ензимни препарати, сорбенти и др.), билколечение, възстановително лечение, хомеопатични лекарства и лечение на основното заболяване.

Антибиотична терапия

Като се има предвид устойчивостта на Pseudomonas aeruginosa към антибиотици, изборът на лекарството се извършва въз основа на лабораторно определяне на чувствителността на изолирания патоген към антибиотици.

Средствата на избор са уреидопеницили и карбоксипеницилини (Piracillin, Tikarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin) и цефалоспорини (Ceftazidin, Cefapirazone, Ceftizoxime, Cefepime) и аминогликозиди (Amicacin, Tobramycin, Netilmicin).

Резервните лекарства включват монобактами (азтреонам), карбапенеми (меропенем, тиенам), флуорохинолони (руфлоксацин, домефлоксацин, ципрофлоксацин). Изборът на антибиотик, дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря, като се вземат предвид формата на заболяването, тежестта на курса и индивидуалните характеристики на пациента.

Предпочитание се дава на постепенното използване на антибиотици от няколко групи. Лечението започва с интравенозно приложение на антибактериални лекарства, след което се преминава към интрамускулно приложение. Успоредно с това можете да използвате локално приложение на антибиотици под формата на лосиони, мехлемни превръзки в съответствие с чувствителността на патогена.

В хода на лечението се извършва повторно бактериологично изследване с многократно определяне на чувствителността на патогена към антибиотици. В случай на ефект от лечението, контролният преглед се извършва 10 дни след края на курса. Ако антибиотичното лечение не даде ефект след 3-5 дни, лекарството се заменя.

бактериофаг

Специфичният бактериофаг на Pseudomonas aeruginosa съдържа вируси, които могат да унищожат Pseudomonas aeruginosa. Използва се за лечение на инфекция с Pseudomonas aeruginosa от всяка локализация като разтвор за външна и вътрешна употреба.

Когато се използва бактериофаг (pyobacteriophage, pyocyoneus, intestibacteriophage) за терапевтични цели, е необходимо първо да се определи чувствителността на бацила, изолиран от пациента, към бактериофага. Лекарството няма противопоказания и странични ефекти.

Бактериофагът, в зависимост от клиничната форма на инфекция с Pseudomonas aeruginosa, може да се прилага перорално, да се прилага в клизма, да се инжектира в различни кухини (вагина, матка, синуси, пикочен мехур, плеврална кухина и бъбречно легенче), а също и да се използва под формата на приложения , изплакване, измиване , тампони.

Дозата на лекарството и честотата на приложение се предписват от лекаря индивидуално. Курсът на лечение продължава 5-15 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря.

Ваксинация (автоваксинация)

За да се формира активен имунитет при пациент срещу Pseudomonas aeruginosa, за лечение се използва поливалентна ваксина. псевдовак. При обширни изгаряния и тежки открити наранявания имунизацията се извършва на първия ден от хоспитализацията (на възраст на пациента 18-60 години).

За стимулиране на имунната система може да се използва и автоваксина. Приготвя се за всеки пациент индивидуално, като се използва щам на Pseudomonas aeruginosa, изолиран от този пациент.

Също така ефективно при лечението на тежки форми на инфекция с Pseudomonas aeruginosa е прилагането на хиперимунна антипсевдомонална донорска плазма и интравенозен имуноглобулин.

Хомеопатични препарати

Хомеопатичните препарати за лечение на инфекция с Pseudomonas aeruginosa се избират само индивидуално и се предписват от лекар хомеопат. Тези лекарства могат да се използват в комплексната терапия на Pseudomonas aeruginosa.

Пробиотици и пребиотици

За лечение на дисбактериоза, причинена от Pseudomonas aeruginosa и възстановяване на имунитета, се препоръчва продължителна употреба на пробиотици - препарати, съдържащи живи бифидобактерии и лактобацили. Тези бактерии заселват отново стомашно-чревния тракт. Такива бактерии се намират в натуралното кисело мляко и млечните продукти.

Но при тежка дисбактериоза само продуктите не могат да попълнят необходимото количество полезни бактерии в червата. В тези случаи се предписват пробиотични препарати. Има 4 поколения такива лекарства:

Препарати 1-во поколениесъдържат само 1 вид бактерии (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
2 поколение- съдържат спорови бацили и дрождоподобна вода от чесън калина. Етеричното масло може да се използва и за външна употреба: добавете 10 капки масло от чаено дърво към 100 ml слънчогледово или зехтин. Нанесете с памучен тампон върху засегнатите места.
Под формата на лосиони, изплаквания, можете да използвате инфузия на невен, алкохол или маслен разтвор на хлорофилипт.
Прополисът е тонизиращо и имуномодулиращо средство. Освен това има антивирусни и противовъзпалителни свойства. Традиционната медицина препоръчва използването му под формата на мехлеми, маслени и водни разтвори.

За да приготвите воден разтвор, вземете 100 ml дестилирана или преварена вода, загрейте я до 50 o C, добавете 10 g прополис и настоявайте в термос за 12-14 часа. Готовият разтвор може да се приема през устата; Можете да избършете засегнатите места с памучен тампон, потопен в разтвора.

За да приготвите маслен разтвор, трябва да вземете 100 g вазелин или масло и да добавите 10 ml преварена или дестилирана вода и 10 g прополис. Загрейте сместа на водна баня за 15 минути, след това филтрирайте, съхранявайте в хладилника в буркан от тъмно стъкло, затворен с капак. Мехлемът се използва външно.

Лечение на Pseudomonas aeruginosa при деца

Лечението на инфекцията с Pseudomonas aeruginosa при деца трябва да бъде изчерпателно.

Изборът на антибиотик, дозировката и продължителността на лечението се извършва от лекаря след изолиране на патогена, определяне на вида му и чувствителността на бактерията към антибиотици. Минималният курс на лечение с антибактериални лекарства продължава най-малко 10 дни. Ако няма подобрение в рамките на 5 дни от употребата на антибиотик, лекарството трябва да се замени с друго.

При лечението на деца се използва бактериофаг в дозировка, подходяща за възрастта. При сепсис и чревна инфекция при липса на регургитация и повръщане се смесва с кърмата и се прилага перорално. Използва се и за лечение на недоносени бебета. Можете да използвате бактериофаг и под формата на клизми, 5-10 ml 2-3 r. на ден. Високите терапевтични клизми с бактериофаг могат да се комбинират с перорално приложение на лекарството. В случай на кожни лезии и омфалит, бактериофагните приложения се прилагат върху засегнатата област 2 p. на ден. Продължителността на лечението е 5-15 дни. Ако е необходимо, се допускат повторни курсове.

За лечение на омфалит се използва ежедневно измиване на раната с фурацилин (0,02% разтвор) и водороден прекис (3% разтвор). След измиване раната се намазва със 70% алкохол или 5% разтвор на калиев перманганат.

В тежки случаи се използва въвеждането на имуноглобулин, витаминна терапия. Кърменето е от голямо значение за повишаване на устойчивостта на организма към малко дете.

Д-р Комаровски припомня предпазливостта при използването на лекарства за стимулиране на имунната система при деца, тъй като смята, че ефектът от тези лекарства все още не е достатъчно проучен. Особено опасен период за заразяване с всяка инфекция (включително Pseudomonas aeruginosa) е след заболяване, което е отслабило организма. Особено ако за лечение са използвани антибиотици, които значително намаляват имунитета на детето.

Ето защо, за да се предотврати инфекцията, детето трябва да избягва контакт с голям брой хора (в магазин или на цирково представление и др.), Осигурете на детето балансирана диета, разходки на чист въздух, пълноценен сън и хигиенни стандарти и правила.

Последици от Pseudomonas aeruginosa

Прогнозата за инфекция с Pseudomonas aeruginosa е трудна поради изразената резистентност на Pseudomonas aeruginosa към много антибактериални лекарства и склонност към дълъг хроничен курс.

При остър тежък менингит, чревна инфекция, пневмония и сепсис, честотата на неблагоприятния (фатален) изход е около 75%, дори и при пълно лечение.

Хроничните, индолентни форми на инфекция с Pseudomonas aeruginosa са лечими, с изключение на белодробната инфекция при пациенти с кистозна фиброза. В тези случаи не винаги има заплаха за живота на пациента, но те могат да бъдат лекувани много трудно.

Pseudomonas aeruginosa в по-хладна вода: симптоми и последствия от инфекция - видео

Профилактика на Pseudomonas aeruginosa

Предотвратяването на инфекция, причинена от Pseudomonas aeruginosa, е трудно поради устойчивостта на патогена към много дезинфектанти и антисептици. Пръчката е в състояние да произвежда фактори, които неутрализират ефекта на дезинфектантите.

Бактериите са малко чувствителни към 0,5% разтвор на хлорамин, 2% разтвор на карболова киселина и 3% разтвор на водороден пероксид; се унищожават чрез кипене и автоклавиране. Болничният персонал и съоръженията се проверяват постоянно за носителство на Pseudomonas aeruginosa.

Тези методи за превенция се използват за предотвратяване на инфекция в болнични условия. Важен момент в случая е хоспитализацията в болниците само по показания, за да се избегне струпване на пациенти.

За да се предотврати навлизането на бактерии в пъпната рана, е необходимо да се спазват правилата на асептиката при обработката й. Ускореното отпадане на остатъка от пъпната връв се улеснява чрез метода на превързване със скоби, а третирането на остатъка от пъпната връв със спиртен разтвор на Грамицидин предотвратява инфекцията.

Рискът от инфекция с Pseudomonas aeruginosa в общността е нисък. В някои случаи, за да се идентифицира източникът на инфекция, членовете на семейството се изследват с последващо лечение (ако се открие носител).

Основните превантивни мерки са навременното лечение на хронични заболявания, поддържането на имунитета на достатъчно високо ниво, осигуряването на рационално хранене и общоукрепващи мерки.

Специфичните превантивни мерки включват използването на бактериофаг (вътрешно приложение при заплаха от инфекция и лечение на обширни инфектирани и следоперативни рани), ваксинация със съответната ваксина Pseudovac. Ваксинацията е показана за имунокомпрометирани пациенти преди хоспитализация и за всички пациенти преди планова операция.

Преди се смяташе, че кърмата е абсолютно стерилна, но многобройни изследвания доказаха, че това не е съвсем вярно. Млякото все още може да съдържа различни микроорганизми. По принцип това са представители на условно патогенна микрофлора, които най-често тихо съществуват върху кожата, лигавиците, в червата и не причиняват никаква вреда. Но при определени условия (намален имунитет, хронични заболявания, обща слабост на тялото след инфекциозно заболяване, чревна дисбактериоза) те започват да се размножават бързо, причинявайки различни заболявания.
Основните бактерии, които могат да живеят в кърмата, са: стафилококи (епидермални и ауреус), ентеробактерии, Klebsiella, гъбички от рода Candida.
Най-опасният от тази компания е Staphylococcus aureus. Именно той, прониквайки в млечната жлеза, може да причини гноен мастит при кърмеща майка. И веднъж в тялото на бебето заедно с кърмата, стафилококус ауреус може да причини заболявания като:

ентероколит (чести, разхлабени, воднисти изпражнения, коремна болка, треска, честа регургитация, повръщане);
гнойно възпаление на кожата;
явления на чревна дисбактериоза (ускорени изпражнения, прекомерно образуване на газ, придружено от подуване на корема и отделяне на голямо количество газове по време на дефекация, честа регургитация, поява на неразградени бучки в изпражненията, промяна в цвета на изпражненията - жълто-зелено , цвета на блатна тиня). Staphylococcus aureus е защитен отвън с капсула, която му помага да проникне в органите и тъканите, без да бъде унищожен. След инвазията започва да отделя токсични вещества, които имат разрушителен ефект върху структурата на клетките. Този вид стафилокок е много устойчив на различни външни фактори и може да бъде много трудно да се „изхвърли“ от тялото. Други микроорганизми, които се установяват в кърмата, също могат да причинят много проблеми.
Гъби от рода Candida, хемолизиращи Escherichia coli и Klebsiella, които проникват в бебето с кърмата, са способни да ферментират глюкоза, захароза и лактоза, като същевременно образуват голямо количество газ. Това от своя страна причинява болка, подуване и диария при детето.

Как микробите попадат в млякото?

Микроорганизмите навлизат в кърмата основно през кожата. Това може да се случи, ако бебето е неправилно приложено към гърдата, гърдата е неправилно извадена от устата му и са направени грешки при грижата за млечните жлези. В такива случаи могат да се появят микротравми и пукнатини по зърната, които са входна врата за навлизане на инфекцията в млечните жлези и съответно в кърмата.
Кой "живее" в млякото?
Можете да разберете кои микроби живеят в кърмата и в какво количество, като направите специално изследване, т.нар. посевно мляко.

Тя ви позволява да откриете различни патогени в него, да определите техния брой и, ако е необходимо, да определите чувствителността към антибактериални лекарства.
Изобщо не е необходимо всички кърмещи жени да вземат мляко за анализ, за да разберат дали е опасно за бебето. Такова изследване трябва да се извършва само в случаите, когато има съмнение за инфекциозни заболявания при бебето или възпалителни заболявания на млечната жлеза при майката.
В какви случаи е необходимо да се предаде мляко за анализ? Индикациите ще бъдат както следва.
От страна на детето:

повтарящи се гнойно-възпалителни заболявания на кожата;
дисбактериоза;
продължителна диария (чести разхлабени изпражнения) със зеленина и слуз.

От страна на мама:

признаци на мастит (възпаление на млечната жлеза) - болка в гърдите, треска, зачервяване на кожата на млечната жлеза, гнойно отделяне от нея.

Как да събираме мляко за анализ?

Когато събирате кърма за анализ, е важно да разберете, че е необходимо да се опитате да изключите възможността бактериите от кожата да навлязат в млякото. В противен случай резултатът от изследването може да е ненадежден. Има определени правила за събиране на кърма за сеитба.

На първо място, трябва да подготвите контейнер за изцедена кърма. Това могат да бъдат стерилни пластмасови чаши за еднократна употреба (можете да ги купите в аптека) или чисти стъклени буркани, които първо трябва да се варят с капак за 15-20 минути.
Съдовете за изцедена кърма трябва да са два, тъй като млякото за анализ от всяка гърда се събира отделно. Контейнерите трябва да бъдат етикетирани от коя гърда е взето млякото.
Преди изпомпване измийте ръцете и гърдите си с топла вода и сапун.
Първите 5–10 ml изцедена кърма не са подходящи за изследване и трябва да се изхвърлят. След това необходимото количество кърма (за анализ са необходими 5-10 ml от всяка млечна жлеза) трябва да се изцеди в подготвени стерилни контейнери и да се затвори плътно с капаци.

В лабораторията млякото се засява върху специална хранителна среда. След около 5-7 дни върху него растат колонии от различни микроби. След това се определя към коя група патогени принадлежат тези микроорганизми и се преброява техният брой.

Трябва ли да кърмите с мастит?

Ако в кърмата има микроби, кърмещата майка трябва да се консултира с лекар. Само той може да реши дали е необходимо лечение или не. Световната здравна организация (СЗО) смята, че откриването на бактерии в кърмата не е причина за спиране на кърменето. Факт е, че всички патогени, проникващи в тялото на кърмещата майка, стимулират производството на специални защитни протеини - антитела, които достигат до бебето по време на хранене и го защитават. Тоест, ако в млякото се открият микроорганизми, но няма признаци на заболяване (гноен мастит), кърменето ще бъде безопасно, тъй като детето получава защита от инфекции заедно с млякото.

Ако в кърмата се открие стафилокок, лечението с антибактериални лекарства се предписва само в случай на гноен мастит при майката, когато има признаци на инфекция. В същото време лекарите препоръчват временно (по време на лечението на майката с антибиотици) да не поставяте бебето на болната гърда, редовно да изцеждате мляко от нея, но да продължите да го храните от здрава млечна жлеза.

В случаите, когато симптомите на стафилококова инфекция се открият и при майката, и при детето, майката и бебето се лекуват едновременно. В същото време това заболяване може да се прояви при дете по различни начини:

възпаление на лигавицата на очите (в същото време клепачите се подуват и очите нагнояват);
възпаление на областта около пъпа (кожата на това място набъбва, става червена и от пъпната рана се отделя гной);
гнойно-възпалителни кожни лезии (по кожата на бебето се появяват мехурчета с различни размери, пълни с гнойно съдържание, а кожата около тях става червена);
възпаление на тънките и дебелите черва (в този случай се появяват обилни воднисти изпражнения до 8-10 пъти на ден, може би с примес на слуз и кръв, повръщане, болки в корема).

За да потвърди диагнозата и да определи патогена, лекарят може да предпише култура на възпалението, отделено от фокуса (очи, пъпна рана, съдържанието на везикулите върху кожата). И в случай на нарушение на червата при бебето, се предписва анализ на изпражненията за микрофлора.

Как да запазим млякото "чисто"

За да остане млякото „чисто“ и не е необходимо да прекъсвате кърменето, лишавайки бебето от най-добрата храна за него, кърмещата майка може да бъде посъветвана да следва диета с ограничаване на сладки, нишестени и богати храни, тъй като изобилието им създава благоприятна среда за размножаване и растеж на микроби.
Също така е важно да се предотврати образуването на напукани зърна. И за това трябва правилно да прикрепите бебето към гърдата (в същото време бебето улавя по-голямата част от ареолата, а не само зърното, долната му устна е обърната навън, а носът докосва гърдите) и следвайте няколко правила, когато се грижите за млечните жлези (мийте гърдите не повече от 1-2 пъти на ден; организирайте въздушни бани за зърната след хранене и между тях; смажете зърната след хранене с капки "задно" мляко, освободено в края на хранене, тъй като има защитни и лечебни свойства и предпазва зърното от сухота; не прилагайте за лечение на зърното и ареолата различни дезинфектанти - зелено, алкохол и др., тъй като това допринася за изсушаване на кожата на зърното и ареола, последвано от напукване).
Ако въпреки това се появят пукнатини, тогава е необходимо да ги лекувате своевременно, за да предотвратите инфекция и развитие на мастит.

Трябва ли да се лекувам, ако нищо не ме боли?

Когато staphylococcus aureus присъства в кърмата, но няма признаци на инфекция при кърмачка, кърменето не се спира, но в същото време, като правило, на майката се предписва лечение (орално и локално) с лекарства от група антисептици, които не са противопоказани при кърмене, и на детето се дава лекар предписва пробиотици (бифидо- и лактобацили) за предотвратяване на дисбактериоза.

Много жени смятат, че ако няма признаци на заболяване, тогава лечението не може да се извърши. Това мнение обаче не може да се счита за правилно. Проблемът е, че в такава ситуация състоянието на майката няма да се влоши, но бебето може да бъде увредено. Ако детето се храни дълго време със заразено мляко, тогава съставът на бактериите в червата му може да бъде нарушен и защитните сили на тялото да се провалят. Следователно, майката трябва да се лекува, без да прекъсва кърменето.

Ние оценяваме резултата от анализа на кърмата

Какво може да се види на формуляра за анализ, който идва от лабораторията?

Опция 1. При засяване на мляко не се наблюдава растеж на микрофлора, т.е. млякото е стерилно. Трябва да се отбележи, че този резултат от анализа е много рядък.
Вариант 2. При засяване на мляко броят на непатогенните микроорганизми (епидермален стафилококус ауреус, ентерококи) се увеличава незначително. Тези бактерии са представители на нормалната микрофлора на лигавиците и кожата и не представляват опасност.
Вариант 3. При засяване на мляко са открити патогени (Staphylococcus aureus, Klebsiella, хемолизираща Escherichia coli, гъбички от рода Candida, Pseudomonas aeruginosa). Допустимото им съдържание в кърмата е не повече от 250 колонии бактерии на 1 ml мляко (CFU / ml).

Уви, понякога ценната кърма може да... се разболее. Това се случва, ако патогенните бактерии проникнат в майчиното мляко отвън. В същото време ползите от кърменето се поставят под въпрос, въпреки че в повечето случаи лекарите препоръчват да продължите да кърмите.

Имуноглобулините на кърмата имат благоприятен ефект върху формирането на бебето, създават устойчивост към инфекции и осигуряват нормалното протичане на метаболитните процеси. От една страна, майчиното мляко допринася за колонизирането на стомашно-чревния тракт на детето с полезни микроорганизми, а от друга страна, предотвратява развитието на патогенни бактерии. Следователно децата, които са кърмени, са по-малко склонни да се разболеят не само от чревни, но и от остри респираторни инфекции.

Кърменето има положителен ефект върху психологическото състояние и здравето на майката, предпазва от мастит и намалява риска от развитие на рак на млечните жлези и яйчниците.

Нека не забравяме, че говорим за нормалното мляко на здрава жена. Но в случаите, когато се открият микроби в майчиното мляко, лекарят трябва да реши дали е възможно да продължи кърменето.

Сред бактериите, които могат да бъдат открити в кърмата, има както безвредни (ентерококи, епидермални стафилококи в малки количества), така и патогени, които не трябва да присъстват в кърмата (Staphylococcus aureus, хемолизираща Escherichia coli, Klebsiella, Candida гъби и някои други) .

За да се провери микробиологичната стерилност, кърмещите жени го предават за бактериологична култура. Преди изпомпване измийте добре ръцете и ареолата със сапун и вода и след това подсушете с чиста кърпа. Първата порция мляко - приблизително 5-10 ml - се изцежда през стерилна епруветка. За засяване следващите 5-10 мл се вземат от всяка млечна жлеза в отделна епруветка. Резултатът от анализа е известен след седмица: толкова време е необходимо на бактериите да растат в специална среда, в противен случай е възможна грешка.

Екатерина Соловьова
Консултанти — Юрий Копанев, Андрей Соколов
лекари от Асоциация "Медицина-2000"

Дискусия

Кърмех първото си дете, в крайна сметка той хвана Staphylococcus aureus от мен и няколко години имаше проблеми с храносмилането и алергии. Когато кърмеше второто дете, тя предаде млякото за стерилитет, разкри същия Staphylococcus aureus, опита се да лекува себе си и детето едновременно, като продължи да се храни, в резултат на това детето имаше зелено изпражнение и плач след хранене ... се отказа от това хранене, прехвърлено на изкуствено хранене, сега се лекуваме отделно, детето не е неспокойно след хранене, изпражненията са жълти, кашави и се лекувам максимално, защото. тази инфекция се лекува много трудно. Резултат: две деца и двете с прилична дисбактериоза.

13.08.2008 10:21:25, Олга

Staphylococcus aureus не е опасен за здраво бебе, което вече е на 1,5 месеца. И не можете да пиете нищо, освен ако, разбира се, няма остри заболявания.

03.09.2003 г. 00:14:51, Колобок

Съжалявам, че не разбрах
толкова знаещ лекар
първото ми дете беше с клебсиела и ни измъчваше и ни измъчваше докато спря да го кърми.Сигурно ми беше в млякото. Не знам дали все още го имам, но второто не изглежда да страда.

В САЩ анализ на млякото се прави само в случай на донорство.

"Причината за наличието на стафилокок в млякото може да е инфекция, прекарана в родилния дом. Не можеше да се появи известно време, докато по някаква причина (някой се разболя в семейството, майката яде нещо, детето беше дадено) нов продукт) балансът не беше Освен това една жена може да бъде носител на инфекцията дори преди раждането, особено ако има проблеми с храносмилането." Значението на тази фраза като цяло е неразбираемо.

Ако една жена има бактериална инфекция, това ще бъде и в кръвта й. Прекъсването на храненето в такива случаи или не е необходимо изобщо, или по време на установяване на терапевтична доза антибиотици в плазмата.

Коментирайте статията "Какво причинява майчиното мляко?"

Когато в едно семейство се роди дете, това е голямо щастие за родителите. Но в същото време има много въпроси и притеснения, свързани с отглеждането на бебе. Първоначално бебето и майката са едно цяло. Те прекарват много време заедно. Но какво ще стане, ако майката трябва да отсъства от дома за известно време по работа, много майки се интересуват кога могат да отидат на работа, така че да е безболезнено за детето? Медицински психолог на Клинично-диагностичен център МЕДСИ на...

Мастит: как да продължим да кърмим? Маститът е възпаление на гръдната тъкан. Изпразването на гърдите не води до облекчение, какъвто е случаят с лактостазата. Обикновено маститът е продължение на лактостаза, лекувана неправилно. Понякога причината за мастит е проникването на инфекция през напукани зърна. Гърдите започват да болят, телесната температура се повишава, кожата се зачервява срещу уплътнението - симптомите на мастит са много подобни на лактостазата. Но в същото време те са много по-изразени ...

#ASK_ADVICE Въпрос от член на групата: „Може ли да кърмя, ако майка ми е болна?“ В нашата група всяка майка може да получи информация за кърменето и грижите за бебето. „Имаме спор със сестра ми, не можем да постигнем консенсус. Ситуацията е следната, какво да правя, ако майката е болна, а детето е кърмено? Моето мнение е, че майката определено трябва да продължи да кърми бебето си, дори по време на заболяване, именно кърменето ще помогне да се избегне ...

Как да поддържаме лактацията, ако няма начин да нахраним бебето? Има моменти, когато майката и бебето не са заедно в първите дни след раждането или майката не може да се храни. Това може да се дължи на тежкото състояние на бебето: недоносеност, патологично раждане или други ситуации, изискващи медицинска помощ. Ако детето поради нарушение на състоянието не може да суче, тогава е най-добре да го храните с изцедено майчино мляко. Понякога мама не може да кърми заради лекарствата, които приема...

Мили майчета, ще общувам повече с вас, като разказвам реални случаи и истории, за да ме разбирате по-добре. И за да не скучая))) Без имена, дати, само истории. История Това малко момиче се опитва да се нахрани. Суче, суче, суче гърдите на майка си, но не пълнее. Пак иска да я кърмят и пак суче, суче, суче. Мама има много мляко, гърдите й се пръскат от мляко. Детето отчаяно суче, нервничи, пак суче ... Мама героично издържа: слага го на гърдите си 2-3 пъти на час ...

Как да оцелеем в „бурния прилив“ на мляко за кърмачка? Непосредствено след раждането и през първите 2-3 дни в гърдите се произвежда коластра. Изпъква в малки количества и майката практически не го усеща. След това, до края на 3-тия, началото на 4-ия ден след раждането, гърдите започват да се увеличават по размер, да стават по-плътни и напрегнати. Тези промени показват началото на процеса на пристигане на мляко. Често те са придружени от болка, леко повишаване на локалната температура ...

Отвътре гърдата изглежда като глава карфиол, където съцветията са млечните жлези, а стъблата са млечните канали, които се събират в зърното. Ако не изпразните гърдата, тогава млякото идва и идва. Така се получава стагнация на млякото. Външно това може да изглежда като подуване и втвърдяване на гърдите. Необходимо е да прикрепите към него гладно дете или да го изцедите. Да се научим как да изразяваме. Основното движение трябва да бъде такова. Вземете дясната си ръка, палеца и показалеца...

Кога да спрете кърменето Много педиатри както в Русия, така и в чужбина смятат, че детето трябва да се храни, докато самото то откаже майчиното мляко, което обикновено се случва до края на третата година от живота. СЗО препоръчва кърмене до двегодишна възраст и продължаване на кърменето, ако майката и бебето желаят. Често се цитират статистически доказателства в полза на тази позиция, че децата, които са кърмени повече от средното, обикновено имат по-добро здраве и ...

Малко предистория: Борих се за лактацията си от самото начало. Млякото дойде едва на третия ден и успях да нахраня бебето не за първи път. Останалата част от млякото, разбира се, се изцеди с помпа за кърма (имах електрическа) и се даде в пункта за събиране на мляко за отказници (имаше такава услуга за помощ в нашия родилен дом). Когато мъжът ми ни прибра, нямаше на кого да дам изцедената кърма, реших да я замразя. „Ще бъде полезно в бъдеще“, помислих си и бях прав, защото вторият етап ...

Кърменето е еволюционен избор, единственото пълноценно хранене за бебетата. Световната здравна организация препоръчва да продължи поне шест месеца, но според правителството на Руската федерация само 41% от децата в Русия получават кърма, докато според СЗО в Европа тази цифра варира от 23 до 98% . Сред причините, поради които бебетата не получават майчиното мляко, е временно прехвърляне в бутилка. Обикновените зърна пристрастяват бебетата - механизмът за получаване на мляко от ...

Въпреки че е месец и утре, но мини-отчет днес, защото утре съпругът ми и най-големият ми са на коледните елхи и няма да имам време за интернет. Коремчето на София не спира да я измъчва през последните няколко дни. И с нея той мъчи и мама, и татко. Увеличаване на теглото от пристигането у дома 875 g, а ако от раждането, тогава 750 g. Храним се с майчино мляко (гърда + изцедено). Не обичаме да плуваме и да ходим (след 40 минути започваме да питаме за стая)

Синът ми е на 1 година и 1 месец. Продължавам да кърмя. Разбирам, че скоро ще трябва да спрете кърменето, но как да направите това без стрес? Детето, ако не го храня дълго време, не идва при мен и е непослушно. Какво да правя?

Млечният компонент в диетата на дете под тригодишна възраст е от съществено значение за неговия пълен растеж и развитие. Майчиното мляко е най-добрата храна за бебето от раждането. Но в случаите, когато кърменето е невъзможно или майката няма достатъчно собствено мляко, в диетата му трябва да се включат други млечни продукти. И здравето на нашите деца в бъдеще зависи пряко от това кои млечни продукти избират родителите. Както показа проучването на VTsIOM, повечето майки вярват ...

Кога е противопоказно отбиването на бебе? В допълнение към етапа на кърмене, има няколко случая, когато отбиването на детето от гърдата е изключително нежелателно и освен това може да навреди на здравето и развитието му. Когато решавате да спрете кърменето, не забравяйте да обърнете внимание на следните фактори: Не отбивайте бебето от гърдата в началото на пролетта, когато настъпи размразяването, тъй като епидемиите от SARS и грип обикновено започват по това време. Бебе, лишено от майчино мляко, е много по-силно ...

Какво причинява майчиното мляко? Таблетки в мляко. Лекарства за кърмене. Дали тези мехлеми могат да се използват от кърмеща майка зависи от това колко голяма е смазваната повърхност, колко често трябва да се смазва и какъв вид препарат.

От собствен опит определено разбрах, че появата на колики и подуване на корема при кърмено бебе зависи от организацията на храненето на майката. Дъщеря ни през всичките тези три месеца от раждането изобщо не знаеше какво е колика. TTT И първото дете често страдаше от колики, защото първоначално всичко не беше правилно организирано.

Куки е моята сиамска котка. Тя е известна личност, защото е харизматична. Харизмата от нея блика и на снимка, и на видео, но в живота като цяло те сваля от краката. Затова реших, че трябва да й обърна повече внимание. И тогава в началото написах всичко за котило C, сега е ред на котило D. Но какво да кажем за една хубава малка бисквитка? Куки не е обикновена сиамска котка. Майка й е балийска Ghislaine of Chrysanthe (Jigi), а баща й е прекрасен Zodiac Capri Happy Jungle*RU. Така че, въпреки че тя...

Преминете от гърдите на мама към редовното хранене? В древността детето е било кърмено до 2 - 3 години. Днес тази тенденция се завръща. Преди да започнете да отбивате бебето от кърмата, трябва да се уверите, че то е готово за това. Средните показания показват, че нуждата на бебето от сукане намалява от 9 месеца до 3,5 години. Този процес е индивидуален. Но ако вече сте започнали да отлъчвате детето, тогава всичко трябва да се направи постепенно. Първо, трябва да замените едно дневно хранене ...

Така че яжте КАКВОТО ИСКАТЕ (не, добре, ясно е, че това не е шоколад, пиене на бира и хапване на чипс - въпреки че ВСИЧКО ТОВА СЪЩО Е ВЪЗМОЖНО (!!!)) само в ... Какво боли майчиното мляко? Ако мама е болна...

> Засяване на кърмата за микрофлора, определяне на нейната чувствителност към антимикробни лекарства и бактериофаги

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Непременно се консултирайте със специалист!

Защо кърмата се култивира за микрофлора?

Сеитбата на кърмата за микрофлора и определянето на нейната чувствителност към лекарства се извършва с цел идентифициране на патогенни микроорганизми и рационален избор на лекарства за борба с тях.

Staphylococcus aureus, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, ентеробактерии и други "вредни" микроорганизми, съдържащи се в кърмата, могат да причинят възпалителен процес в млечните жлези (мастит). Микробите проникват в тъканта на жлезата чрез ожулвания и пукнатини в зърната, чрез увреждане на кожата на млечните жлези. Намаленият имунитет при жената и стагнацията на млякото (лактостаза) допринасят за развитието на мастит. Това заболяване е често срещано усложнение на следродовия период. Характерните му признаци са треска, втрисане, болка в млечните жлези. Първоначалните форми на мастит при липса на ефективно лечение могат бързо да се превърнат в гнойни и гангренозни форми.

Повечето от микроорганизмите, които причиняват мастит, се отличават с изразени патогенни свойства и резистентност към много антибактериални лекарства. Ето защо е изключително важно да се определи чувствителността на млечната микрофлора към лекарства.

Заразеното мляко е опасно за здравето на новороденото. Обикновено причинява чревна дисбактериоза и в резултат на това различни нарушения на храносмилателната функция, липса на витамини и влошаване на общото състояние на бебето.

Показания за анализ

Засяването на кърмата се предписва от лекарите на кърмещи жени, които имат симптоми, характерни за мастит. Също така, този анализ е показан при наличие на диария и други храносмилателни разстройства при новородени. Проучването е необходимо за решаване на въпроса за възможността за продължаване на кърменето и назначаването на ефективно лечение.

Къде можете да се тествате?

Педиатри, акушер-гинеколози и мамолози изпращат за преглед. Можете да го преминете във всеки медицински център, който разполага с необходимото оборудване за анализа. Изборът на лекарства, за чувствителността към които ще бъдат тествани идентифицираните микроорганизми, се извършва от лекаря, който е изпратил изследването.

Подготовка за предаване на анализа

Изследването трябва да се проведе преди приема на антибиотиците, предписани от лекаря, или няколко дни след края на употребата им. По този метод се изследва отделно млякото на лявата и дясната млечна жлеза.

Преди изцеждане на мляко за анализ, ръцете и млечните жлези трябва да се измият добре със сапун, а зърната и областта около тях да се третират със 70% алкохол (отделно тампонче за всяка млечна жлеза). Първата порция изцедена кърма (5–10 ml) не се използва за анализ. Материалът за изследването трябва да бъде събран в стерилен контейнер, предварително получен от лабораторията.

Интерпретация на резултатите от анализа

В резултат на анализа лаборантът посочва общото замърсяване на кърмата, липсата или наличието на растеж на патогенни микроорганизми, както и степента на тяхната чувствителност към определени антимикробни средства. Масовият растеж на микроорганизмите се счита за повече от 250 CFU / ml, умерен (не масивен) - по-малко от 250 CFU / ml.

Обикновено не трябва да има патогенни микроорганизми в кърмата. Допуска се откриване на малко количество (в нисък титър) Staphylococcus epidermidis и някои други непатогенни бактериални видове. От патогените в майчиното мляко най-често се откриват Staphylococcus aureus, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa.

Въпросът за отмяната на кърменето въз основа на резултатите от анализа трябва да се решава само от лекаря.