Медицински статистик от най-висока квалификационна категория. Общи изисквания за оформяне на удостоверителен протокол за присвояване на квалификационна категория по диагностични специалности Медицински протокол за най-висока категория

0,1. Документът влиза в сила от момента на приемането му.

0,2. Разработчик на документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,3. Одобрен документ: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,4. Периодичната проверка на този документ се извършва на интервали не по-големи от 3 години.

1. Общи положения

1.1. Длъжността "Медицински статистик от най-висока квалификационна категория" е от категорията "Специалисти".

1.2. Квалификационни изисквания - незавършено висше образование (младши специалист) или основно висше образование (бакалавър) по направление на подготовка "Медицина", специалност "Медицинска сестра", "Медицина" или "Акушерство". Специализация по специалност "Медицинска статистика". Разширено обучение (курсове за напреднали и др.). Наличието на удостоверение за присвояване (потвърждение) на най-високата квалификационна категория по тази специалност. Повече от 10 години професионален опит.

1.3. Познава и прилага:
- действащото законодателство за опазване на здравето и нормативни документи, регулиращи дейността на здравните институции, здравеопазването и организацията на статистическото счетоводство;
- права, задължения и отговорности на медицинската статистика;
- бази на статистиката, демографията;
- показатели за здравето и уврежданията на населението;
- методика за изчисляване и анализ на статистически показатели за дейността на лечебните заведения;
- международна класификация на болестите;
- основи на компютърните науки, използването на електронни компютри за обработка на статистическа информация;
- правила за оформяне на медицинска документация;
- съвременна литература по специалността.

1.4. Назначава се на длъжност и се освобождава със заповед на организацията (предприятието / институцията).

1.5. Отчита се директно на _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Наблюдава работата _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. По време на отсъствието се замества от надлежно назначено лице, което придобива съответните права и носи отговорност за правилното изпълнение на възложените му задължения.

2. Описание на работата, задачите и длъжностните отговорности

2.1. Той се ръководи от действащото законодателство на Украйна за опазване на здравето и регулаторни правни актове, които определят дейността на здравните институции.

2.2. Осигурява систематизация и статистическа обработка на медицинска документация и информация.

2.3. Контролира качеството и достоверността на счетоводните данни и отчетност.

2.4. Притежава методиката за изчисляване и анализ на статистически показатели за дейността на институциите, медицинското обслужване и състоянието на общественото здраве.

2.5. Придържа се към принципите на медицинската деонтология.

2.6. Постоянно повишава професионалното си ниво.

2.7. Познава, разбира и прилага действащите нормативни документи, свързани с дейността му.

2.8. Познава и изпълнява изискванията на нормативните актове по труда и околната среда, спазва нормите, методите и техниките за безопасно извършване на работа.

3. Права

Медицински статистик от най-висока квалификационна категория има право на:

3.1. Предприемане на действия за предотвратяване и коригиране на всякакви нарушения или несъответствия.

3.2. Получавайте всички социални гаранции, предвидени в закона.

3.3. Да изискват съдействие при изпълнение на задълженията си и упражняване на права.

3.4. Изискване за създаване на организационни и технически условия, необходими за изпълнение на служебните задължения и осигуряване на необходимото оборудване и инвентар.

3.5. Запознава се с проекти на документи, свързани с дейността му.

3.6. Изисква и получава документи, материали и информация, необходими за изпълнение на своите задължения и указания на ръководството.

3.7. Повишете своята професионална квалификация.

3.8. Докладват за установените в дейността си нарушения и несъответствия и правят предложения за отстраняването им.

3.9. Запознайте се с документите, които определят правата и задълженията на заеманата длъжност, критериите за оценка на качеството на изпълнение на служебните задължения.

4. Отговорност

Медицински статистик от най-висока квалификационна категория отговаря за:

4.1. Неизпълнение или ненавременно изпълнение на задълженията, възложени с тази длъжностна характеристика и (или) неизползване на предоставените права.

4.2. Неспазване на правилата за вътрешния трудов ред, защита на труда, безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита.

4.3. Разкриване на информация за организация (предприятие/институция), която е класифицирана като търговска тайна.

4.4. Неизпълнение или неправилно изпълнение на изискванията на вътрешните нормативни документи на организацията (предприятието / институцията) и законовите разпореждания на ръководството.

4.5. Нарушения, извършени в рамките на дейността си, в рамките на действащото административно, наказателно и гражданско законодателство.

4.6. Причиняване на материални щети на организация (предприятие/институция) в границите, установени от действащото административно, наказателно и гражданско законодателство.

4.7. Неправомерно използване на предоставените служебни правомощия, както и използването им за лични цели.

  • Модернизация на здравеопазването в Руската федерация. Цел и задачи на програмата.
  • Модернизация на здравеопазването в Руската федерация. Внедряване на съвременни информационни системи и стандарти за медицинско обслужване.
  • Санитарна статистика: определение, раздели, роля в оценката на здравето на населението и дейността на здравните институции. Организация на статистическото изследване и неговите етапи.
  • Сравнителна характеристика на методите за събиране на статистически материал.
  • 15. Генерална и извадкова съвкупност. Методи на формиране. Концепцията за представителност.
  • 16. Основни елементи на първи, втори и трети етап на изследването. Понятието единица за наблюдение.
  • 17. Особености на клинико - статистическото изследване. Грешки на статистическите изследвания.
  • 18. Относителни показатели в санитарната статистика: видове, методи за изчисляване. Практическа употреба.
  • 19. Графични изображения в здравната статистика.
  • 20. Средното ниво на знака. Средни стойности: видове, свойства, практическо приложение. Средно квадратично отклонение. Оценка на достоверността на резултатите от изследването.
  • 21. Разнообразие на признак в статистическа съвкупност: критерии, характеризиращи границите и вътрешната структура на вариационна серия, тяхното практическо приложение.
  • 22. Методи за изследване на връзката между явления и признаци, практическо приложение. Оценка на силата и характера на корелацията. Двойна и множествена корелация.
  • 23. Стандартизирани показатели. Етапи на директния метод на стандартизация. Практическа употреба.
  • 24. Здравеопазване на населението. Определение. Съвременните представи за здравето като най-важна характеристика на стандарта на живот.
  • 25. Обществено здраве. Развитие на концепциите за здраве и болест. Фактори, влияещи върху здравето на населението, здравни функции.
  • 27. Начин на живот – понятие, основни елементи, които влияят върху здравето на населението.
  • 28. Начин на живот и условия на живот на населението на Руската федерация.
  • 29. Епидемиологията като дял от общественото здраве и здравеопазването, който изучава начините на възникване, разпространение и мерките за обществена профилактика на заболяванията.
  • 30. Рискови фактори, техните признаци, класификация. Рискови групи за развитие на заболявания. Основни показатели за оценка на риска от заболяване.
  • 31. Грижата за здравето е концепция. Социални функции: управление на живия труд, възпроизводство, личностно развитие.
  • 32. Превенция: концепция, видове, използване на превантивния метод в работата на медицинските организации. Въпроси на превенцията в законодателните документи.
  • 33. Рехабилитация: концепция, видове, съвременни характеристики на организацията на рехабилитационната помощ на населението.
  • 34. Начин на живот и условия на живот на населението на Руската федерация. Категории начин на живот. Влиянието на начина на живот върху здравето на различни групи. Центрове за формиране на здравословен начин на живот на гражданите, техните функции.
  • 35. Демография: понятие, основни раздели. Използването на демографски данни за характеризиране на здравето на населението.
  • 36. Медицинска демография. Социално-хигиенни проблеми на демографията.
  • 37. Закономерности и тенденции на демографските процеси в света.
  • 38. Преброяване на населението и методика. Основни демографски данни за Русия и Краснодарския край.
  • 39. Показатели, характеризиращи възпроизводството на населението: методи за изчисляване и оценка. Нива по страни по света.
  • 40. Съвременни тенденции в смъртността в икономически развитите и развиващите се страни.
  • 42. Обща и повъзрастова смъртност на населението: методи за изчисляване, причини за смъртта в различните възрастови групи.
  • 43. Детска смъртност: методи на изследване, причини. Характеристики на детската смъртност в Русия и Краснодарския край.
  • 44. Перинатална смъртност: методи на изследване, причини. Съвременни подходи за регистрация и оценка на перинаталната смъртност в Русия.
  • 45. Плодовитост: методи на изследване, оценка на показателя, ниво по страни по света.
  • 46. ​​​​Средна продължителност на живота: концепция, ниво по страни, данни за Руската федерация и к.к.
  • 47. Показатели, характеризиращи здравето на населението.
  • 48. Видове възрастова структура на населението. Медико-социални аспекти на "стареенето" на населението.
  • 49. Заболеваемост, болка, патологично увреждане: концепция, метод за изчисляване. Методи за изследване на заболеваемостта, тяхната сравнителна характеристика.
  • 50. Заболеваемост по преговорност: методи на изследване, видове, регистрационни форми, структура.
  • 51. Заболеваемост по диспансеризация: методи на изследване, регистрационни форми, структура.
  • 52. Заболеваемост според причините за смъртта: методика на изследване, регистрационни форми, структура.
  • 53. "Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми": история на създаването, принципи на изграждане, значение в работата на лекаря.
  • 54. Туберкулозата като социално значимо заболяване, форми на туберкулоза, място в системата на МКБ - 10. Динамика на заболеваемостта от туберкулоза, фактори, допринасящи за повишаване на заболеваемостта.
  • 55. Планиране и организация на грижите за болните от туберкулоза. Най-важните методи за диагностика и профилактика на туберкулозата. Диспансерни групи.
  • 57. Рискови фактори, допринасящи за развитието на заболявания на кръвоносната система. Най-важните мерки за профилактика на заболяванията на кръвоносната система.
  • 58. Организация на медицинските грижи за пациенти с патология на кръвоносната система. Интегриран подход за борба с болестите на кръвообращението.
  • 60. Епидемиология на злокачествените новообразувания, най-често срещаните форми при мъжете и жените. Динамика на заболеваемостта, структурата на заболеваемостта и смъртността от рак в Руската федерация и KK.
  • Основните мерки за предотвратяване на канцерогенната опасност
  • 62. Планиране и организация на медицинското обслужване на онкоболните. Онкологични диспансери
  • 63. Групи за диспансерна регистрация на онкологично болни. Диспансерно наблюдение на онкологично болни, цел. Освен това вижте въпрос 63
  • 65. Алкохолизъм, наркомания, токсикомания, тютюнопушене и влиянието им върху здравето. Проблеми, начини за преодоляване, профилактика.
  • 66. Здравни органи, структура и функции.
  • 67. Единна номенклатура на здравните заведения.
  • „За утвърждаване на единна номенклатура на държавните и общинските здравни институции“
  • 2. Здравни заведения от специален тип
  • 3. Здравни институции за надзор в областта на защитата на потребителите и човешкото благосъстояние
  • 4. Аптечни заведения
  • 68. Основните видове амбулаторно-поликлинични организации.
  • 69. Основните видове болнични организации.
  • 70. Основни видове и принципи на работа на диспансерите.
  • 71. Институции за спешна медицинска помощ, кръвопреливане и санаторно-курортни институции по единна номенклатура.
  • 72. Устройство и организация на поликлиниката. Показатели за оценка на изпълнението. Съвременни тенденции и проблеми в организацията на извънболничната помощ на населението.
  • 73. Основните задачи на поликлиниката, функционираща самостоятелно или като част от интегрирана болница. Функции на счетоводството и медицинската статистика на поликлиниката.
  • 74. Окръжен лекар - терапевт: размер на обекта, стандарти за натоварване, раздели на работа. Паспорт на терапевтичната зона. Критерии за оценка на ефективността на дейностите на окръжния лекар - терапевт.
  • 75. Общопрактикуващ лекар: размер на площта, норми на натоварване, раздели на работа. Паспорт на терапевтичната зона. Критерии за оценка на ефективността на дейността на общопрактикуващия лекар (семеен лекар).
  • I. Характеристика на медицинското терапевтично направление
  • II. Характеристики на населението, прикрепено към медицинския (терапевтичен) район
  • 76. Стационарно подпомагане на населението: принципи на организация, съвременни тенденции и проблеми.
  • 77. Устройство и организация на болницата. Ред за насочване и изписване на пациенти. Показатели за оценка на изпълнението. Концепцията за "оптимална" леглова база.
  • 78. Работата на лекар в болница: основните раздели, показатели за оценка на работата. Основните функции на медицинския документ в болницата са медицинските досиета.
  • 79. Функции на лекарската комисия (подкомисията) на медицинска организация.
  • 80. Клиничен преглед: концепция, групи за диспансерна регистрация, използване в работата на лечебните заведения.
  • 81. Диспансери: видове, форми, методи на работа. Групи на диспансерна регистрация в онкологични и противотуберкулозни диспансери.
  • 82. Лечебно-профилактични грижи за селското население: принципи на организация, характеристики, съвременни тенденции и проблеми.
  • 83. Етапи на предоставяне на медицинска помощ на селското население, обемът на медицинската помощ на различни етапи. Работата на общопрактикуващ лекар.
  • 84. Ролята на регионалните (областни) лечебни заведения в медицинското обслужване на селското население.
  • 85. Областни (районни), републикански болници: категории, структура, организация на работа.
  • 86. Основните задачи на акушерско-гинекологичната служба. Медицински заведения, предоставящи медицинска помощ на жени.
  • 87. Структурата и организацията на работата на жилищния комплекс, показатели за оценка на ефективността, нива на оценка на показателите.
  • 88. Работата на акушер-гинеколог в жилищния комплекс: размерът на обекта, нормите на натоварване, основните раздели на работата, показателите за оценка на ефективността.
  • 89. Болничен родилен дом: структура, основни задачи, показатели за оценка на работата, нива на оценка на показателите.
  • 90. Приемственост в дейността на жилищен комплекс, родилен дом, детска клиника.
  • 91. Видове и форми на медицинска дейност. Условия за предоставяне на медицинска помощ в Руската федерация.
  • 92. Първична здравна помощ за населението - понятие, принципи на организация.
  • 93. Процедурата за оказване на медицинска помощ - понятието, основните елементи.
  • 94. Стандарти за предоставяне на медицинска помощ в Руската федерация - концепцията, ролята на стандартите при предоставянето на медицинска помощ.
  • 95. Палиативни грижи.
  • 96. Експертиза на временна и трайна нетрудоспособност. Процедурата за попълване и издаване на удостоверение за неработоспособност.
  • I. Общи положения
  • 97Въпрос. - 100 въпроса
  • 101. Социално осигуряване: понятие, основни принципи, видове обезщетения.
  • 102. Видове и форми на социално осигуряване и сигурност.
  • 103. Обект и предмет на медицинското осигуряване. Права и задължения на субектите.
  • 104. Взаимоотношения между субекти на здравно осигуряване.
  • 105. Застрахователен риск: понятие, видове. Условия за изплащане на обезщетение на застрахования.
  • 106. Медицински персонал, система на обучение, специализация и усъвършенстване, атестиране и освидетелстване на лекари.
  • Какво ви е необходимо, за да се класирате за категория?
  • 1. Имате представа за процедурата за получаване на квалификационни категории.
  • 2. Да отговаря на изискванията за квалификация по специалността си.
  • 3. Преминаване на обучение за актуализиране на съществуващите теоретични и практически знания.
  • 5. Напишете атестационен документ.
  • 6. Подайте необходимите документи в атестационната комисия.
  • 109. Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите на Руската федерация.
  • 110. Видове и условия за предоставяне на медицинска помощ по програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите на Руската федерация, стандарти за обем и финансови разходи.
  • 111. Критерии за качество и достъпност на медицинската помощ, предоставяна на населението по програмата за държавни гаранции за предоставяне на граждани на Руската федерация.
  • Здравеопазване: понятие, роля в обществото. Основни основни здравни ценности в страни с различни видове здравни системи.
  • Фактори, които определят характера на здравната система. Фактори, които определят медицинските потребности на населението.
  • Модели на здравни системи в света. Характеристика. Предимства и недостатъци.
  • 1 Тип. Държавно – бюджетни.
  • Неспособността за самостоятелно осмисляне на резултатите от тяхната дейност е отражение на интелектуална и професионална нищета.

      Примери за атестационни доклади на лекари [скок]

      Примери за доклади за атестация на медицински сестри [скок]

    5. Напишете атестационен документ.

    Трябва да се каже, че по-голямата част от сертификационните работи на лекарите са безинтересни. Защото обикновено колегите се ограничават до просто изброяване на статистически факти. Понякога, за да се добави обем, статистиката се разрежда с вложки от учебници. Други лекари обикновено се занимават с откровено плагиатство: отиват в архива, вземат докладите на други лекари за последните години и само променят номерата. Дори видях опити за предаване на копираните на ксерокса листове. Ясно е, че подобен "творчески подход" предизвиква само презрение. Е, напълно глупави и мързеливи медицински работници просто купуват (например чрез интернет) готови документи за сертифициране.

      Какво да напишете във вашия атестационен доклад е описано в документа „Приблизително схема и съдържаниеатестационна работа"

      Как трябва да изглежда сертификационната работа можете да намерите във файла „Стандарти и изисквания за проектиранеатестационен протокол"

    6. Подайте необходимите документи в атестационната комисия.

    Документите, които трябва да бъдат представени на атестиращата комисия, се съдържат в Списък на документите за медицинско освидетелстване.

    Списък на поръчки за сертифициране

    Първата заповед, за която знам, е от 11 януари 1978 г. Това беше заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 40 "За сертифициране на медицински специалисти".

    След 4 години се издава заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1280 „За мерки за по-нататъшно подобряване на сертифицирането на лекарите“. Заповедта предвиждаше 2 вида сертифициране: задължително и доброволно ( Повече ▼...).

    В началото на 1995 г. Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Руската федерация издаде Заповед № 33 „За утвърждаване на Правилника за сертифициране на лекари, фармацевти и други специалисти с висше образование в системата на здравеопазването на Руската федерация“ . Тази заповед остави само едно освидетелстване – доброволно.

    През 2001 г. е издадена заповед № 314 „За реда за получаване на квалификационни категории“.

    След 10 години старата заповед беше заменена с нова - Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 808n " Относно реда за придобиване на квалификационни категории“, който е в сила в момента.

    107. Заплащане на медицинските работници. Принципи на формиране на системата за заплащане на служителите в бюджетните институции.

    Характеристики на формирането на системи за заплащане на служители на държавни и общински здравни институции

    38. Държавните органи на съставните образувания на Руската федерация, местните власти, ръководителите на държавни и общински здравни институции при формирането на системи за възнаграждение на служителите трябва да вземат предвид следното:

    а) увеличаването на възнагражденията на служителите на здравните институции, работещи в системата на задължителното медицинско осигуряване, се извършва за сметка на субвенции на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване, като се вземе предвид увеличението на финансовата подкрепа за разходите, направени по основна програма за задължително медицинско осигуряване, както и междубюджетни трансфери от бюджетите на съставните образувания на Руската федерация за допълнителна финансова подкрепа на териториални програми за държавни гаранции;

    б) извършване на парични плащания на районни общопрактикуващи лекари, районни педиатри, общопрактикуващи лекари (семейни лекари), районни медицински сестри, районни общопрактикуващи лекари, районни педиатри и медицински сестри от общопрактикуващи лекари (семейни лекари) за оказаната медицинска помощ в извънболничните условия; медицински работници на фелдшер-акушерски пунктове (ръководители на фелдшер-акушерски пунктове, фелдшери, акушер-гинеколози (акушерки), медицински сестри, включително патронажни медицински сестри) за медицинска помощ, предоставяна на амбулаторна база; лекари, фелдшери и медицински сестри на медицински организации и линейки за оказване на спешна медицинска помощ извън лечебна организация; медицински специалисти за оказаната медицинска помощ в амбулаторни условия се извършват за сметка на задължителното медицинско осигуряване, взети предвид по отношение на разходите за заплати в тарифите за заплащане на медицинска помощ, формирани в съответствие с приетите методи за плащане на медицинска помощ в териториалната програма на задължителното медицинско осигуряване;

    в) формирането на персонала на здравните институции се извършва, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал, съдържащи се в процедурите за предоставяне на медицинска помощ и номенклатурата на длъжностите на медицинските работници и фармацевтичните работници, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването Здраве на Русия от 20 декември 2012 г. N 1183n;

    г) при установяване на стимулиращи плащания, да се предвидят показатели и критерии за изпълнение на служителите, насочени към постигане на конкретни резултати от тяхната работа, отразени в Примерните правила за възнаграждението на служителите на институциите, местните разпоредби и трудовите договори със служителите на институциите;

    д) за запазване на човешките ресурси, повишаване на престижа и привлекателността на работата в институциите се препоръчва да се подобри процедурата за определяне на размера на официалните заплати на служителите чрез преразпределяне на средствата в структурата на заплатите за значително увеличение на официалните заплати.

    За тази цел се препоръчва да се преразгледа механизмът за определяне на официалните заплати в зависимост от квалификацията и сложността на работата на служителите, да се оптимизира структурата и размера на стимулиращите плащания, въз основа на необходимостта те да се фокусират върху постигането на конкретни резултати от служителите ' дейности.

    Заплата на здравните работници.

    При изчисляване на заплатите на медицинските работници счетоводителят на бюджетна институция, на първо място, се ръководи от Правилника за възнаграждението на здравните работници на Руската федерация. Тази наредба е одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 октомври 1999 г. № 377, изменена със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 26 април 2003 г. № 160.

    Обществените здравни институции, в рамките на разпределените бюджетни средства, самостоятелно определят видовете и размерите на помощите, допълнителните плащания и други стимули. Заплатата на медицинските работници може да включва:

    > увеличения на заплатите;

    > надбавки за осигурителен стаж;

    > надбавки за специални условия;

    > надбавки за допълнителен труд;

    > поощрителни бонуси;

    > допълнителни възнаграждения за нощен труд;

    > парични плащания по държавната програма и др.

    Въвеждането на нови заплати (ставки), допълнителни плащания и надбавки за продължителността на непрекъсната работа се извършва в следните срокове:

    1) при промяна на категорията на заплатите, размерът на допълнителното плащане - според датата на заповедта за институцията;

    2) при удостояване с почетното звание "Народен лекар" и "Заслужил лекар" - от датата на удостояване с почетното звание;

    3) при присвояване на квалификационна категория - от датата на заповедта на органа (институцията), по силата на която е създадена атестационната комисия;

    4) при присъждане на научна степен - от датата на влизане в сила на решението за присъждане на научна степен от атестационната комисия;

    5) при промяна на трудовия стаж на непрекъсната работа - от датата на достигане на трудовия стаж, даващ право на увеличаване на размера.

    Квалификацията на служителите и сложността на работата, която извършват, се вземат предвид в размерите на заплатите (ставките), определени въз основа на Единната тарифна скала.

    На 1 май 2006 г. Постановление на правителството на Руската федерация от 29 януари 2006 г. № 256 установи тарифната ставка (заплата) от първа категория на Единната тарифна скала за възнаграждение на служителите на федералните държавни институции в размер на 1100 рубли. и утвърдени междуцифрени тарифни коефициенти на единния тарифен план.

    Ставките и заплатите на служителите в лечебните заведения се определят въз основа на Единната тарифна скала:

    От 1 октомври 2006 г. с постановление на правителството на Руската федерация от 30 септември 2006 г. № 590 категориите са увеличени с коефициент 1,11.

    Заплатите за длъжности на медицински и фармацевтични работници се определят в съответствие с категориите на Единната тарифна скала, като се вземе предвид наличието на квалификационна категория, научна степен и почетно звание.

    На специалистите, работещи в провинцията, се заплащат с 25% по-високи заплати (ставки) в сравнение със заплатите (ставките) на специалистите, ангажирани с този вид дейности в градските райони.

    "

    • Изпратете добрата си работа в базата от знания е лесно. Използвайте формата по-долу

    Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

    публикувано на http://www.allbest.ru/

    Лекция номер 3. Медицинска здравна статистика

    1. Организация на статистическата работа на лечебно заведение

    статистическа медицинска болница

    Здравната статистика помага на ръководителите на институцията да управляват ефективно своето съоръжение, а лекарите от всички специалности - да преценят качеството и ефективността на лечението и превантивната работа.

    Интензификацията на работата на медицинските работници в условията на бюджетно-осигурително здравеопазване налага повишени изисквания към научните и организационните фактори. При тези условия ролята и значението на медицинската статистика в научната и практическата дейност на лечебното заведение нараства.

    Ръководителите на здравеопазването постоянно използват статистически данни в оперативната и прогностична работа. Само квалифицираният анализ на статистическите данни, оценката на събитията и правилните изводи позволяват да се вземе правилното управленско решение, допринасят за по-добра организация на работата, по-точно планиране и прогнозиране. Статистиката помага да се контролира дейността на институцията, да се управлява своевременно, да се прецени качеството и ефективността на лечението и превантивната работа. При изготвянето на текущи и дългосрочни работни планове лидерът трябва да се основава на проучването и анализа на тенденциите и моделите в развитието както на здравеопазването, така и на здравното състояние на населението на неговия район, град, регион и др.

    Традиционната статистическа система в здравеопазването се основава на получаването на данни под формата на отчети, които се събират в най-ниските институции и след това се обобщават на средно и по-високо ниво. Системата за отчитане има не само предимства (една програма, осигуряваща съпоставимост, показатели за количеството работа и използване на ресурси, простота и ниска цена за събиране на материали), но и определени недостатъци (ниска ефективност, твърдост, негъвкава програма, ограничен набор от информация, неконтролирани счетоводни грешки и др.).

    Анализът, обобщаването на извършената работа трябва да се извършва от лекарите не само въз основа на съществуващата отчетна документация, но и чрез специално проведени селективни статистически изследвания.

    Планът за статистически изследвания се съставя при организацията на работата в съответствие с планираната програма. Основните точки на плана са:

    1) дефиниране на обекта на наблюдение;

    2) определяне на периода на работа на всички етапи;

    3) посочване на вида и метода на статистическото наблюдение;

    4) определяне на мястото, където ще се извършват наблюденията;

    5) установяване с какви сили и под чие методическо и организационно ръководство ще се извършва изследването.

    Организацията на статистическото изследване е разделена на няколко етапа:

    1) етапът на наблюдение;

    2) статистическо групиране и обобщение;

    3) обработка на броене;

    4) научен анализ;

    5) литературно и графично оформление на данните от изследването.

    2. Организация на статистическото счетоводство и отчетност

    Кадрова и организационна структура на отдела по медицинска статистика

    Функционалното подразделение на здравното заведение, което отговаря за организирането на статистическото счетоводство и отчитане, е отделът по медицинска статистика, който структурно е част от организационния и методически отдел. Ръководителят на отдела е статистик.

    Структурата на отделението може да включва следните функционални звена в зависимост от формата на здравните заведения:

    1) статистическият отдел в поликлиниката - отговаря за събирането и обработката на информация, получена от амбулаторната служба;

    2) отдел по статистика на болницата - отговаря за събирането и обработката на информация, получена от отделите на клиничната болница;

    3) медицински архив - отговаря за събирането, отчитането, съхранението на медицинската документация, нейния подбор и издаване съгласно изискванията.

    Отделът по статистика трябва да бъде оборудван с автоматизирани работни места, свързани с локалната мрежа на здравните заведения.

    Въз основа на получените данни ОМО разработва предложения и мерки за подобряване на качеството на медицинската помощ, организира статистическо счетоводство и отчетност във всички здравни заведения в региона, обучава персонал по тези въпроси и извършва статистически одити.

    Счетоводните и статистически служби в здравните заведения извършват работа по организиране на първична счетоводна система, отговарят за текущата регистрация на дейностите, правилното поддържане на записи и предоставяне на ръководството на институцията с необходимата оперативна и окончателна статистическа информация. Изготвят отчети и работят с първична документация.

    Особеност на статистическата работа е, че има няколко потока на финансиране на пациентите - бюджетно (прикрепен контингент), преки договори, доброволно здравно осигуряване, платено и задължително здравно осигуряване.

    Отдел по медицинска статистика на поликлиниката

    Отделът по медицинска статистика на поликлиниката извършва работа по събирането, обработката на първичната счетоводна документация и изготвянето на подходящи отчетни форми за работата на поликлиниката. Основният първичен счетоводен документ е „Амбулаторен статистически купон“, получен под формата на общоприет формуляр № 025-6 / y-89.

    Ежедневно след проверка и сортиране на статистическите талони те се обработват. Информацията от купоните се обработва ръчно или се въвежда в компютърна база данни чрез програма за локална мрежа съгласно следните параметри:

    1) причината за жалбата;

    2) диагноза;

    4) принадлежност към основното производство или работа с професионална опасност (за прикрепения контингент).

    По едни и същи параметри се обработват талони от цехови поликлиники и здравни центрове.

    Изготвят се месечни, тримесечни отчети за резултатите от работата на поликлиниката:

    1) данни за посещаемостта по случаи с разпределение по отдели на поликлиниката, по лекари и по потоци на финансиране (бюджет, CHI, VHI, договорни, платени);

    2) информация за посещаемостта по честота на дневни болници, болници у дома, център за извънболнична хирургия и други видове болнични заместващи видове медицинска помощ в подобна форма;

    3) информация за посещаемостта по честота на магазинните поликлиники и здравни центрове в същата форма;

    4) информация за присъствието на придадените контингенти с разпределение по предприятия и категории (работещи, неработещи, пенсионери, ветерани от войните, бенефициенти, служители и др.);

    5) обобщена таблица на посещаемостта по заболеваемост с разпределение по отдели на извънболничната услуга и потоци на финансиране.

    В края на годината годишните отчети на държавните статистически форми № 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-C се формират.

    Обработват се диспансерните групи от лекари от поликлиниките с изготвяне на съответен протокол. Справки (обща заболеваемост, посещаемост в XXI клас (формуляр № 12), заболеваемост в XIX клас (формуляр № 57)). Отчет във формуляр № 16-VN може да се генерира в специална програма. Доклади за работата на цеховите поликлиники и здравни центрове, както и отчет ф. № 01-С са оформени чрез ръчна обработка.

    Отдел по медицинска статистика на болницата

    В отдела по медицинска статистика на болницата се извършва работа за събиране и обработка на първична счетоводна документация и изготвяне на подходящи отчетни форми въз основа на резултатите от работата на клиничната болница. Основните първични счетоводни форми са медицинска карта на болничен (ф. № 003 / г), карта на лице, напуснало болницата (ф. № 066 / г), лист за регистриране на движението на пациентите и болнични легла (ф. № 007/г). Отделението получава първични счетоводни формуляри от приемно отделение и клинични отделения. Обработката на получените форми от няколко вида се извършва ежедневно.

    1. Движението на пациентите в отделенията и в болницата като цяло:

    1) проверка на точността на данните, посочени във формуляр № 007 / y;

    2) корекция на данни в обобщената таблица на движението на пациентите (формуляр № 16/г);

    3) фамилна регистрация на движението на пациенти в многопрофилни отделения, интензивни отделения и кардиореанимация;

    4) въвеждане на данни за движението на пациентите за ден в обобщена таблица чрез статистически софтуер;

    5) прехвърляне на доклада в градското бюро за хоспитализация.

    2. Въвеждане на данни в дневника на онкологичните пациенти с издаване на подходящи регистрационни формуляри (№ 027-1 / г, № 027-2 / г).

    3. Въвеждане на данни в дневника на починалите пациенти.

    4. Статистическа обработка на формуляри № 003/у, 003-1/у, 066/у:

    1) регистрация на истории на случаи, идващи от отдели във f. № 007/г, с уточняване на профила и сроковете на лечение;

    2) проверка на точността и пълнотата на попълване на формуляри № 066 / y;

    3) изтегляне от историята на купони към придружаващия лист на SSMP (f. № 114 / г);

    4) проверка на съответствието на шифъра на медицинската история (потоци на финансиране) с реда на получаване, наличието на направление, тарифното споразумение с TF CHI;

    5) кодиране на историите на случаите с посочване на кодове на данни (като профил на отделението, възраст на пациента, дати на приемане (за спешна операция, преместване и починал), дата на изписване, брой болнични дни, код на болестта по ICD-X, код на операцията, указващ броя на дните преди и след операцията и нейната неопределеност при спешна хирургия, нивото на комфорт на отделението, категорията на сложност на операцията, нивото на анестезия, броя на консултациите на лекарите);

    6) сортиране на историите на случаите по потоци на финансиране (задължително здравно осигуряване, доброволно здравно осигуряване, платени услуги или директни договори, финансирани от два източника).

    5. Въвеждане на информация в компютърна мрежа: за пациенти на CMI и VHI и за пациенти, финансирани от няколко източника, се извършва по директни договори, гаранционни писма. След обработка на информацията, тя се прехвърля към финансовата група за по-нататъшно генериране на фактури към съответните платци.

    6. Анализ на обработените истории на случаите с изтеглянето на формуляр № 066 / г и тяхното сортиране по профили на отдели и дати на освобождаване. Предаване на историите на болестта в медицинския архив.

    7. Непрекъснато наблюдение на навременността на доставката на истории от клиничните отделения по листовете за движение на пациентите с периодичен доклад до началника на отделението.

    Въз основа на резултатите от работата на отделите и болницата като цяло се извършва статистическа обработка на данните с формирането на отчети. Данните от картона на напусналия болничен се обработват с попълване на листове за разпределение на пациентите по потоци на финансиране за всеки профил и лист за разпределение на пациенти по присъединени предприятия. Картите са сортирани по диагноза за всеки профил. Въз основа на групираната информация се генерират отчети в редактор на електронни таблици:

    1) отчет за движението на пациентите и леглата (формуляр № 16/г);

    2) справка за разпределението на пациентите по отделения, профили и потоци на финансиране;

    3) справка за разпределение на пенсионирани пациенти по присъединени предприятия;

    4) отчет за хирургичната дейност на болницата по видове операции;

    5) доклад за спешна хирургична помощ;

    6) отчет за хирургическата работа на отделенията и болницата като цяло;

    7) доклад за аборти.

    Тези отчетни форми се съставят тримесечно, за половин година, за 9 месеца и за една година.

    Въз основа на резултатите от работата за годината се съставят национални статистически формуляри № 13, 14, 30.

    Статистическото счетоводство и отчитане трябва да се организира в съответствие с основите на статистическото счетоводство и отчитане, приети в здравните заведения на Руската федерация, въз основа на изискванията на ръководствата, методическите препоръки на CSB, Министерството на здравеопазването на Руската федерация и допълнителни инструкции от администрацията.

    Дейността на здравните заведения се отчита от първичната статистическа документация, разделена на седем групи:

    1) използвани в болница;

    2) за поликлиники;

    3) използвани в болница и клиника;

    4) за други лечебни и профилактични институции;

    5) за институции за съдебномедицинска експертиза;

    6) за лаборатории;

    7) за санитарни и превантивни институции.

    Въз основа на статистически проучвания отделът:

    1) предоставя на администрацията оперативна и окончателна статистическа информация за вземане на оптимални управленски решения и подобряване на организацията на работа, включително по въпросите на планирането и прогнозирането;

    2) извършва анализ на дейността на звената и отделните служби, които са част от лечебното заведение, въз основа на материалите на статистическите отчети, използвайки методи за оценка на променливостта, типичната стойност на знака, качествени и количествени методи за надеждност на разликите и методи за изследване на връзката между знаците;

    3) осигурява надеждността на статистическото счетоводство и отчетност и осигурява организационно и методологично ръководство на медицинската статистика;

    4) извършва изготвянето на годишни и други периодични и обобщени отчети;

    5) определя политиката в областта на правилното оформяне на медицинската документация;

    6) участва в разработването и внедряването на компютърни програми в работата на отдела.

    Медицински архив е предназначен за събиране, записване и съхраняване на медицинска документация, подбор и издаване на заявени документи за работа. Медицинският архив е разположен в помещение, предназначено за дългосрочно съхранение на документация. Архивът получава истории на пенсионирани пациенти, които се вземат предвид в дневниците, маркирани, сортирани по отдели и по азбучен ред. В архива се извършва подбор и издаване на истории на случаи на месец по заявления и съответно връщане на предварително заявени. В края на годината се приемат за съхранение, отчитане и сортиране досиетата на пенсионираните пациенти, историите на починалите пациенти и историите на амбулаторните пациенти; извършва се окончателно сортиране и опаковане на историите на заболяванията за дългосрочно съхранение.

    3. Медицински и статистически анализ на лечебните заведения

    Анализът на дейността на здравните заведения се извършва съгласно годишния отчет въз основа на държавни статистически отчетни форми. Статистическите данни от годишния отчет се използват за анализ и оценка на дейността на здравното заведение като цяло, неговите структурни подразделения, оценка на качеството на медицинското обслужване и превантивните мерки.

    Годишният отчет (ф. 30 "Отчет на лечебното заведение") се съставя въз основа на данните от текущото счетоводно отчитане на елементите на работата на институцията и формулярите на първичната медицинска документация. Формата на отчета е одобрена от Централното статистическо бюро на Руската федерация и е еднаква за всички видове институции. Всеки от тях попълва частта от отчета, която се отнася до дейността му. Характеристиките на медицинското обслужване на отделните контингенти (деца, бременни и родилки, пациенти с туберкулоза, злокачествени новообразувания и др.) са дадени в приложения към основния доклад под формата на вложени доклади (има 12 от тях).

    В обобщените таблици на отчетни форми 30, 12, 14 се дава информация в абсолютни стойности, които са малко полезни за сравнение и напълно неподходящи за анализ, оценка и изводи. По този начин абсолютните стойности са необходими само като изходни данни за изчисляване на относителни стойности (индикатори), според които се извършва статистически и икономически анализ на дейността на лечебно заведение. Надеждността им се влияе от вида и метода на наблюдение и точността на абсолютните стойности, което зависи от качеството на регистриране на счетоводните документи.

    При разработването на първична документация се изчисляват различни показатели, които се използват при анализа и оценката на дейността на институцията. Стойността на всеки индикатор зависи от много фактори и причини и е свързана с различни показатели за ефективност. Следователно, когато се оценява дейността на институцията като цяло, трябва да се има предвид различното влияние на различни фактори върху резултатите от работата на здравните институции и обхвата на връзката между показателите за ефективност.

    Същността на анализа е да се оцени стойността на показателя, да се сравни и сравни в динамика с други обекти и групи от наблюдения, да се определи връзката между показателите, тяхната зависимост от различни фактори и причини, при интерпретацията на данните и заключения.

    Показателите за работа на здравните заведения се оценяват на базата на сравнение с норми, стандарти, официални указания, оптимални и постигнати показатели, сравнения с други институции, екипи, съвкупности в динамика по години, месеци от годината, дни, последвано от определяне на ефективност на работата.

    При анализа показателите се обединяват в групи, които характеризират определена функция на здравно заведение, участък от работа, подразделение или обслужван контингент. Обобщената схема на анализ включва следните раздели.

    1. Обща характеристика.

    2. Организация на работа.

    3. Специфични показатели за изпълнение.

    4. Качество на медицинската помощ.

    5. Приемственост в работата на институциите.

    Консолидиран годишен отчет на болницата се състои от следните основни раздели:

    1) обща характеристика на институцията;

    3) дейност на поликлиниката;

    4) дейност на болницата;

    5) дейност на параклиничните служби;

    6) санитарно-просветна работа.

    Икономически анализ на дейността на лечебните заведения в условията на застрахователната медицина следва да се провежда успоредно в следните основни направления:

    1) използване на дълготрайни активи;

    2) ползване на легловия фонд;

    3) използване на медицинско оборудване;

    4) използването на медицински и друг персонал (виж "Икономика на здравеопазването").

    По-долу е дадена методология за анализ на дейността на здравните заведения, използвайки примера на интегрирана болница, но тази схема може да се използва за анализ на работата на всяка медицинска институция.

    4. Методика за анализ на годишния отчет на обединената болница

    Въз основа на отчетните данни се изчисляват показатели, характеризиращи работата на институцията, според които се извършва анализ на всеки раздел от работата. Въз основа на получените данни главният лекар на институцията съставя обяснителна бележка, в която дава пълен и подробен анализ на всички показатели и дейността на институцията като цяло.

    Раздел 1. Обща характеристика на болницата и нейната сфера на дейност

    Общото описание на болницата е дадено въз основа на паспортната част на доклада, която посочва структурата на болницата, нейния капацитет и категория (Таблица 10), изброява включените в нея медицински и помощни и диагностични услуги, броя на медицински обекти (терапевтични, магазинни и др.), оборудване на институцията. Познавайки броя на населението, обслужвано от поликлиниката, е възможно да се изчисли средният брой на населението в една област и да се сравни с изчислените стандарти.

    Раздел 2. Болнични състояния

    В раздела "Състояние" са посочени състоянията на поликлиниката и болницата, броят на заетите длъжности лекари, среден и младши медицински персонал. Според таблицата на отчета (f. 30), абсолютните стойности в колоните на отчета „Състояние“, „Заети“, „Лични лица“ се считат за първоначални данни.

    Колоната на отчетния формуляр № 30 "Състояния" е контролирана и трябва да съответства на таблицата с персонала; колоната "Наети" при контрол трябва да съответства на ведомостта; в колоната "Лични лица" абсолютният брой на лицата трябва да съответства на броя на трудовите книжки на служителите на институцията в отдела за персонал.

    В колоната „Щати“ числата могат да бъдат по-големи от тези в колоната „Заети“ или равни на тях. „Заети“ никога не трябва да надвишава броя на позициите на пълен работен ден.

    Осигуряване на персонал с лекари

    брой заети лекарски позиции (лица) x 100 / брой щатни лекарски длъжности (нормално (N) = 93,5).

    Окомплектованост с парамедицински персонал (по длъжности и лица):

    брой заети длъжности (лица) на парамедицински персонал x 100 / брой на щатни бройки на парамедицински персонал (N= 100%).

    Окомплектовка с младши медицински персонал (по длъжности и лица):

    брой заети длъжности (лица) младши медицински персонал х 100 / брой щатни бройки младши медицински персонал.

    Коефициент на съвместимост (CS):

    броя на заетите лекарски длъжности / броя на физ. лица на длъжности.

    Пример: броят на заетите лекарски длъжности - 18 бр., броят на физ. лица на заети длъжности - 10 K.S. \u003d 18 / 10 \u003d 1.8.

    Оптималният показател трябва да бъде равен на единица, колкото по-висок е, толкова по-ниско е качеството на медицинската помощ.

    Раздел 3. Дейност на поликлиниката

    Цялостният анализ и обективната оценка на работата на поликлиниката са основата за ефективно управление на нейната дейност, вземане на оптимални управленски решения, навременен контрол, ясно, целенасочено планиране и в крайна сметка ефективно средство за подобряване на качеството на медицинската помощ за прикрепените контингенти.

    Дейността на поликлиниката е анализирана в следните основни направления:

    1) анализ на персонала на поликлиниката, състоянието на нейната материално-техническа база и осигуряването на медицинско оборудване, съответствието на организационната и персоналната структура на нейните подразделения с обема и естеството на задачите, които се решават;

    2) здравословно състояние, заболеваемост, хоспитализация, трудови загуби, смъртност;

    3) диспансерна работа, ефективността на текущите медицински и развлекателни дейности;

    4) лечебно-диагностична работа в следните раздели:

    а) медицинска работа на отделения с терапевтичен и хирургичен профил;

    б) работата на болничното отделение (дневен стационар);

    в) работата на диагностичните звена;

    г) работата на помощните медицински отделения и поликлиникични стаи (отделение за физиотерапия, стаи за ЛФК, рефлексология, мануална терапия и др.);

    д) организация и състояние на спешната медицинска помощ и домашните грижи, подготовка на пациентите за планова хоспитализация;

    е) организиране на рехабилитационно лечение;

    ж) недостатъци в предоставянето на медицинска помощ в доболничния етап, причините за несъответствията в диагнозите между клиниката и болницата;

    5) организиране и провеждане на консултативно-експертна комисия и медико-социална експертиза;

    6) превантивна работа;

    7) финансово-стопанска и икономическа работа.

    Анализът се основава на обективно и пълно отчитане на цялата извършена работа в клиниката и спазване на утвърдени методи за изчисляване на показателите, което гарантира надеждни и сравними резултати.

    Съществен елемент от анализа е да се установи динамиката (положителна или отрицателна) на показателите и причините, довели до нейното изменение.

    Обхватът на анализа на работата на клиниката се определя в зависимост от неговата честота. Най-задълбочен и изчерпателен анализ се извършва през годината при съставяне на годишния медицински доклад и обяснителна бележка към него. В периода между годишните отчети се извършва междинен анализ на тримесечна база с натрупване. Оперативният анализ, отразяващ основните проблеми на поликлиниката, трябва да се извършва ежедневно, седмично и месечно.

    Такава периодичност позволява на ръководството на клиниката да знае състоянието на работата в клиниката и да го коригира своевременно. В хода на анализа се определят както положителни резултати, така и недостатъци, дава се тяхната оценка, набелязват се необходимите мерки за отстраняване на недостатъците и подобряване на работата на клиниката.

    Анализът на работата на поликлиниката за месец, тримесечие, шест месеца и девет месеца се извършва в същите области на дейност на поликлиниката. Освен това се анализира изпълнението на терапевтичните и профилактични мерки за контингентите, прикрепени към медицинското осигуряване на клиниката. Всички показатели за изпълнение се сравняват със сходни показатели за съответния период на предходната година.

    Анализ на работата на клиниката за годината. Анализират се всички сфери на дейност на клиниката. В същото време се използват препоръки и методи за изчисляване на медицински и статистически показатели, които са изложени в указанията за съставяне на годишен медицински доклад и обяснителна бележка към него.

    За да се направят обективни заключения от анализа на работата за годината, е необходимо да се извърши сравнителен анализ на представянето на поликлиниката за отчетната и предходните години с представянето на други клиники, със средни показатели за града (област , област). В рамките на поликлиниката се сравнява работата на отделения със сходен профил.

    Особено внимание трябва да се обърне на анализа на ефективността на въвеждането на нови съвременни медицински технологии в практиката на диагностика и лечение, включително заместване на болници, както и прилагането на предложения за подобряване на материално-техническата база.

    Оценява се степента на изпълнение на задачите, поставени от отделите на поликлиниката и институцията като цяло, отразява се съответствието на силите и средствата, налични в поликлиниката, на естеството и характеристиките на задачите, които решава.

    Статистическият анализ се извършва по схемата:

    1) обща информация за клиниката;

    2) организация на работа на поликлиниката;

    3) превантивна работа на поликлиниката;

    4) качество на медицинската диагностика.

    За изчисляване на показателите за ефективност на поликлиниката източникът на информация е годишният отчет (f. 30).

    Осигуряване на населението с поликлинична помощ се определя от средния брой посещения на 1 жител за година:

    брой медицински посещения в поликлиниката (вкъщи) / брой обслужено население.

    По същия начин може да се определи осигуреността на населението с медицинска помощ като цяло и по отделни специалности. Този показател е анализиран в динамика и съпоставен с други поликлиники.

    Показателят за натоварването на лекарите за 1 час работа:

    общ брой посещения през годината / общ брой приемни часове през годината.

    Прогнозните нива на натовареност на лекарите са представени в таблица 11.

    Таблица 11. Прогнозни норми на функцията на лекарска длъжност с различни варианти на работни графици

    Забележка. Главният лекар има право да променя нормите рецепция в поликлиниката и домашните грижи обаче трябва да се изпълни годишната планирана функция на постовете в цялата институция

    Функция на лекарска длъжност (FVD) е броят на посещенията при един лекар, работещ със същата честота на година. Разграничете FVD действително и планирано:

    1) Действителната FVD се получава от броя на посещенията за годината според дневника на лекаря (f. 039 / y). Например 5678 посещения годишно при терапевт;

    2) Планираният PVD трябва да се изчисли, като се вземе предвид стандартното натоварване на специалист за 1 час на рецепцията и у дома по формулата:

    FVD \u003d (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

    където (a x b x c) - работа на рецепция;

    (a1 x b1 x c1) - работа у дома;

    а - натоварването на терапевта за 1 час на рецепцията (5 души на час);

    b - брой часове на рецепцията (3 часа);

    c - броят на работните дни на лечебните заведения за година (285);

    b1 - броят на часовете работа у дома (3 часа);

    в1 - броят на работните дни на лечебните заведения за една година.

    Степента на изпълнение на FVD - това е процентът на действителната FVD спрямо планираната:

    HPF действителен x 100 / HPF планиран.

    Стойността на действителната FVD и степента на изпълнение се влияят от:

    1) точността на регистрация на счетоводната форма 039 / y;

    2) трудов стаж и квалификация на лекаря;

    3) условия за приемане (оборудване, обезпеченост с медицински и парамедицински персонал);

    4) потребностите на населението от извънболнична помощ;

    5) режим и работен график на специалист;

    6) броят на дните, отработени от специалист за една година (може да бъде по-малко поради болест на лекаря, командировки и др.).

    Този показател се анализира за всеки специалист, като се вземат предвид факторите, влияещи върху неговата стойност (стандарти за функцията на основните медицински длъжности). Функцията на лекарската длъжност зависи не толкова от натовареността на лекаря на рецепцията или у дома, а от броя на отработените дни през годината, заетостта и персонала на медицинските длъжности.

    Структура на посещенията по специалности (на примера на терапевт, %). Структурата на посещенията в поликлиниката зависи от персонала на нейните специалисти, тяхното натоварване и качеството на регистрационния формуляр 039 / y:

    брой посещения при терапевт x 100 / брой посещения при лекари от всички специалности (в N = 30 - 40%).

    Така за всеки специалист се определя съотношението на неговите посещения към общия брой посещения при всички лекари за година, като показателят е 95%, не е оказана специализирана медицинска помощ.

    Делът на жителите на селските райони в общия брой посещения в поликлиниката (%):

    брой посещения при поликлиникични лекари от селските жители х 100 / общ брой посещения в поликлиниката.

    Този показател се изчислява както за клиниката като цяло, така и за отделни специалисти. Неговата надеждност зависи от качеството на попълване на първичната счетоводна документация (f. 039 / y).

    Структура на посещенията по видове заявки (на примера на терапевт,%):

    1) структурата на посещенията за заболявания:

    брой посещения при специалист по заболявания х 100 / / общ брой посещения при този специалист;

    2) структурата на посещенията за медицински прегледи:

    брой посещения за профилактични прегледи х 100 / общ брой посещения при този специалист.

    Този показател позволява да се види основната посока в работата на лекарите от определени специалности. Съотношението на профилактичните посещения за заболявания при отделните лекари се съпоставя с тяхната натовареност и заетост във времето през месеца.

    При правилно организирана работа посещенията за заболявания при терапевти съставляват 60%, при хирурзи - 70 - 80%, при акушер-гинеколози - 30 - 40%.

    Дейност по домашни посещения (%):

    брой посещения при домашен лекар, направени активно x 100 / общ брой посещения при домашен лекар.

    Показателят за активност, в зависимост от съотношението на първичните и повторните посещения, чийто брой се определя от динамиката и характера на заболяването (тежест, сезонност), както и възможността за хоспитализация, варира от 30 до 60%.

    При анализиране на показателя, изчислен по горната формула, трябва да се има предвид, че той характеризира обема на активните посещения на пациентите у дома (активно посещение трябва да се разбира като посещение, извършено по инициатива на лекар). За по-точно характеризиране на активността на този тип посещения е необходимо да се разграничат първичните и повторните посещения и да се изчисли този показател само по отношение на повторните посещения, което дава възможност да се извърши задълбочен анализ въз основа на съдържащите се данни в Книгата за повикване на лекари вкъщи (ф. 031 / г ).

    Препоръчително е да се изчисли този показател по отношение на пациенти с патология, изискваща активно наблюдение (крупозна пневмония, хипертония и др.). Той показва степента на внимание на лекарите към пациентите. Надеждността на този показател зависи както от качеството на водене на записи на активните посещения във формуляра за регистрация 039 / y и персонала на лекарите, така и от структурата на заболяванията в обекта. При правилна организация на работата стойността му варира от 85 до 90 %.

    Областни обществени услуги

    Една от основните форми на поликлинично обслужване на населението е териториално-окръжният принцип при предоставянето на медицинска помощ на населението. Надеждността на показателите, характеризиращи районното обслужване на населението, до голяма степен зависи от качеството на дизайна на дневника на лекаря (f. 039 / y).

    Средно население в района (терапевтични, педиатрични, акушерско-гинекологични, работилници и др.):

    средногодишно възрастно население, назначено за поликлиниката / брой обекти (напр. терапевтични) в поликлиниката.

    В момента един териториален терапевтичен обект в Руската федерация представлява средно 1700 души от възрастното население, за педиатрия - 800 деца, за акушерство и гинекология - около 3000 жени (от които 2000 жени в детеродна възраст), за семинар - 1500 - 2000 работници. Тарифите за обслужване на лекарите в извънболничните клиники са показани в таблица 12.

    Таблица 12. Очаквани тарифи за обслужване на лекари от извънболнични клиники

    Броят на посещенията при участъков лекар при назначаване в поликлиника (%) е един от водещите показатели:

    брой посещения при местния лекар от жителите на техния район х 100 / общ брой посещения при местните лекари през годината.

    Индикаторът за населеното място на рецепцията характеризира организацията на работата на лекарите в поликлиниката и показва степента на спазване на областния принцип за предоставяне на медицинска помощ на населението, едно от предимствата на което е, че пациентите в областта трябва да се обслужват от един, „техният“ лекар („техният“ лекар трябва да се счита за участъков терапевт, в случай че той постоянно работи в обекта или замества друг лекар поне 1 месец).

    От тази гледна точка индикаторът за разделяне, с правилна организация на работа, равен на 80 - 85%, може да се счита за оптимален. На практика не може да достигне 100%, тъй като поради отсъствието на своя участъков лекар по обективни причини жителите на този квартал посещават други лекари. При по-нисък показател трябва да се търсят причините и факторите, които го влияят (неудобство за населението, график на прием, отсъствие на лекар и др.).

    Покритие за домашни грижи:

    брой домашни посещения, направени от вашия личен лекар x 100 / общ брой домашни посещения.

    С надеждна регистрация f. 039/ по този показател като правило е висок и достига 90 - 95% при достатъчна кадрова обезпеченост. За да се анализира състоянието на медицинското обслужване у дома, за да се коригира през годината, може да се изчисли за отделни областни лекари и за месеци.

    При намаляване на областното покритие под 50 - 60% може да се направи предположение за ниско ниво на организация на работа или недостиг на персонал, което се отразява негативно на качеството на извънболничните услуги за населението.

    Спазването на района до голяма степен зависи от точната работа на регистъра, способността за правилно разпределяне на пациентите, правилно съставяне на график за работа на лекарите и населението в района.

    Използвайки данните, съдържащи се в дневника на лекаря (f. 039 / y), можете да определите повторение на амбулаторни посещения:

    брой повторни посещения при лекари / брой първоначални посещения при същите лекари.

    Ако този показател е висок (5-6%), може да се мисли за неоснователността на многократните посещения, предписани от лекарите поради недостатъчно внимателно отношение към пациентите; много нисък процент (1,2 - 1,5%) показва недостатъчно квалифицирана медицинска помощ в клиниката и че основната цел на многократните посещения при пациенти е да се отбележи удостоверение за инвалидност.

    Диспансеризация на населението

    Източникът на информация за периодичните проверки е „Карта, предмет на периодична проверка“ (f. 046 / г).

    За оценка на превантивната работа на клиниката се изчисляват следните показатели.

    Пълнота на обхващане на населението с профилактични прегледи(%):

    брой действително проверени х 100 / брой за прегледи по план.

    Този показател се изчислява за всички контингенти (ф. 30-здрав, раздел 2, подраздел 5 „Профилактични прегледи, провеждани от тази институция). Размерът на индикатора обикновено е висок и доближава 100%.

    Честота на откритите заболявания (“патологична лезия”) се изчислява за всички диагнози, които са посочени в протокола за 100, 1000 прегледани:

    брой открити заболявания при професионални прегледи х 1000 / общ брой прегледани лица.

    Този показател отразява качеството на профилактичните прегледи и показва колко често откритата патология се среща в „средата” на изследваните или в „средата” на населението на района, в който работи поликлиниката.

    По-подробни резултати от превантивните прегледи могат да бъдат получени чрез разработване на "Карти за диспансерно наблюдение" (f. 030 / y). Това ви позволява да изследвате този контингент пациенти по пол, възраст, професия, трудов стаж, продължителност на наблюдението; освен това да оцени участието на лекари от различни специалности в прегледите, извършването на необходимия брой прегледи на лице, ефективността на прегледите и естеството на предприетите мерки за подобряване и изследване на тези контингенти.

    За да получите надежден индикатор, е важно своевременно правилно да издадете статистически купони при професионални изпити (f. 025-2 / y). Качеството на прегледите зависи от откриването на патологията и навременното й регистриране в счетоводни и отчетни документи. На 1000 прегледани честотата на откриване на хипертония е 15, хроничен бронхит - 13, тиреотоксикоза - 5, ревматизъм - 2.

    Диспансерно наблюдение на пациенти

    За анализ на диспансерната работа се използват три групи показатели:

    1) показатели за обхват на диспансерно наблюдение;

    2) показатели за качеството на диспансерното наблюдение;

    3) показатели за ефективността на диспансерното наблюдение.

    Данните, необходими за изчисляване на тези показатели, могат да бъдат получени от счетоводни и отчетни документи (f. 12, 030 / y, 025 / y, 025-2 / y).

    Показателите за обхват на диспансерното наблюдение са както следва.

    В тази група се разграничават показатели за честотата и структурата на покритие с диспансерно наблюдение („D” наблюдение).

    1. Честотни индикатори.

    Обхващане на населението с диспансеризация (на 1000 жители):

    е на "D"-наблюдение през годината х 1000 / общо обслужено население.

    Структура на пациентите под "D"-наблюдение по нозологични форми(%):

    брой пациенти под “D” наблюдение за това заболяване х 100 / общ брой диспансеризирани пациенти.

    2. Показатели за качеството на клиничния преглед.

    Своевременност на приемане на пациенти на "Д"-отчет (%) (за всички диагнози):

    брой новодиагностицирани и взети под наблюдение „D” x 100 / общ брой новодиагностицирани пациенти.

    Индикаторът характеризира работата по ранно приемане на "D"-регистрация, поради което се изчислява от съвкупността от заболявания с диагноза за първи път в живота според отделните нозологични форми. При правилна организация на работата тази цифра трябва да се доближи до 100%: хипертония - 35%, пептична язва - 24%, коронарна артериална болест - 19%, захарен диабет - 14,5%, ревматизъм - 6,5%.

    Пълнота на обхващане на "D"-наблюдение на пациенти (%):

    броя на пациентите на "D"-регистрация в началото на годината + новопостъпилите под "D"-наблюдение - никога не се явяват x 100 / броя на регистрираните пациенти, които се нуждаят от "D"-регистрация.

    Този показател характеризира дейността на лекарите по организиране и провеждане на медицински прегледи и трябва да бъде 90 - 100%. Може да се изчисли както за целия диспансерен контингент пациенти, така и отделно за тези нозологични форми, информация за които е налична в отчета.

    Честота на посещения:

    брой посещения при лекар от пациенти от диспансерната група / брой лица в диспансерната група. Спазване на сроковете за диспансерни прегледи(планирано наблюдение), %:

    броят на профилактираните пациенти, покрили сроковете за явяване за "Д"-наблюдение х 100 / общ брой на профилактираните пациенти.

    Процентът на "излизане" (никога не е идвал на лекар в продължение на една година) обикновено е приемлив от 1,5 до 3%.

    Пълнотата на медицинските и развлекателни дейности (%):

    преминали през този вид лечение (възстановяване) x 100 / имали нужда от този вид лечение (възстановяване) през годината.

    Показатели за ефективността на диспансерното наблюдение

    Ефективността на диспансерното наблюдение се оценява чрез показатели, които характеризират постигането на целта на медицинския преглед, неговите крайни резултати. Това зависи не само от усилията и квалификацията на лекаря, нивото на организация на диспансерното наблюдение, качеството на медицинските и развлекателни дейности, но и от самия пациент, неговите материални и битови условия, условия на труд, социално-икономически и екологични условия. фактори.

    Възможно е да се оцени ефективността на клиничния преглед въз основа на изследването на пълнотата на прегледа, редовността на наблюдението, прилагането на комплекс от медицински и развлекателни дейности и неговите резултати. Това изисква задълбочен анализ на данните, съдържащи се в "Медицинския картон на амбулаторния пациент" (f. 025 / y) и "Контролна карта за диспансерно наблюдение" (f. 030 / y).

    Основните критерии за ефективността на профилактичните медицински прегледи са промени в здравословното състояние на пациентите (подобряване, влошаване, без промяна), наличие или липса на рецидиви, показатели за увреждане, намаляване на заболеваемостта и смъртността в диспансерната група, както и достъпа до инвалидност и резултатите от рехабилитацията и повторното изследване на хората с увреждания, които са "D" - сметка. За оценка на тези промени веднъж годишно за всеки пациент се съставя т. нар. етапна епикриза, която се записва в "Амбулаторната медицинска карта". В етапната епикриза накратко се записват субективното състояние на пациента, данните от обективния преглед, предприетите лечебни и профилактични мерки, както и мерките за трудова заетост. Препоръчва се да се оцени ефективността на профилактичния медицински преглед в динамика за 3-5 години.

    Оценката на ефективността на клиничния преглед трябва да се извършва отделно по групи:

    1) здрав;

    2) лица, прекарали остри заболявания;

    3) пациенти с хронични заболявания.

    Критериите за ефективност на профилактичния медицински преглед на здрави хора (I група "D" - наблюдения) са липсата на заболявания, запазването на здравето и работоспособността, тоест липсата на прехвърляне към групата пациенти.

    Критериите за ефективност на клиничния преглед на лица, прекарали остри заболявания (група II "D" - наблюдение) са пълно възстановяване и преминаване в групата на здравите.

    Показателите, характеризиращи ефективността на диспансеризацията на хронично болните, са следните.

    Делът на пациентите, отстранени от "D"-регистрация във връзка с възстановяване:

    броят на снетите от "Д"-регистрация във връзка с оздравяването х 100 / броят на пациентите на "Д"-регистрация.

    Делът на пациентите, отстранени от "D"-регистрация във връзка с възстановяване, е нормално приемлив за хипертония - 1%, пептична язва - 3%, ревматизъм - 2%.

    Делът на снетите от "Д"-регистрация пациенти поради смърт (за всички диагнози):

    броя на снетите от "Д"-регистрация поради смърт х 100 / броя на пациентите на "Д"-регистрация.

    Делът на рецидивите в диспансерната група:

    броят на екзацербациите (рецидивите) в диспансерната група х 100 / броят на хората с това заболяване, подложени на лечение.

    Този показател се изчислява и анализира за всяка нозологична форма поотделно.

    Делът на пациентите на "D"-наблюдение, които не са имали временна нетрудоспособност през годината (ВУТ):

    броят на пациентите в диспансерната група, които не са имали ТД през годината x 100 / броят на работещите в диспансерната група.

    Делът на новопостъпилите на "Д"-регистрация сред наблюдаваните:

    броя новопостъпили пациенти на "Д"-регистрация с това заболяване х 100 / брой пациенти на "Д"-регистрация в началото на годината + новопостъпили пациенти през т.г.

    Този показател дава представа за системната работа по клиничен преглед в клиниката. Тя не трябва да бъде висока, в противен случай това ще означава намаляване на качеството на откриване на определена патология през предходните години. Ако показателят е над 50%, можем да заключим, че няма достатъчно работа по диспансеризацията. Препоръчително е този показател да се анализира за отделни нозологични форми, тъй като при продължителни заболявания той е под 30%, а при бързо лечими може да бъде много по-висок.

    Заболеваемост с временна нетрудоспособност (ВН) по случаи и дни за конкретни заболявания, за които пациентите се водят на "Д"-регистрация (на 100 медицински прегледа):

    броят на случаите (дни) на заболеваемост от ВУТ с дадено заболяване сред профилактираните през дадена година х 100 / броят на профилактираните пациенти с това заболяване.

    Ефективността на клиничния преглед се потвърждава от намаляване на стойността на този показател в сравнение с показателя за предходната година (или няколко години).

    Индикаторът за първична нетрудоспособност, състоящ се от "D"-регистрация за годината (на 10 000 медицински прегледа):

    признати за първи път с увреждания за дадена година за това заболяване от регистрираните „Д” х 1000 / броят на регистрираните през годината за това заболяване.

    Смъртност сред пациентите на "Д"-регистрация (на 100 медицински прегледа):

    броят на починалите лица на "Д"-регистрация х 1000 / общ брой лица на "Д"-регистрация.

    Средният брой пациенти, регистрирани в диспансера в терапевтичната област: счита се за оптимален, когато окръжният лекар е регистриран със 100-150 пациенти с различни заболявания.

    Статистически показатели на заболеваемостта

    Обща честота (ниво) на първичната заболеваемост (‰):

    брой на всички първоначални заявления x 1000 / среден годишен брой на прикрепеното население.

    Честота (ниво) на първичната заболеваемост по класове (групи, отделни форми) заболявания (‰):

    брой първоначални посещения за заболявания x 1000 / средногодишно прикрепено население.

    Структурата на първичната заболеваемост по класове (групи, отделни форми) на заболявания (%):

    брой първоначални посещения за заболявания x 100 / брой първоначални посещения за всички класове заболявания.

    Статистически показатели за трудовите загуби

    Обща честота на случаите (дни) на загуба на труд (‰):

    броят на всички случаи (или дни) на загуба на труд х 1000 / средногодишният брой на прикрепеното население.

    Честота на случаите (дни) на загуба на труд по класове (групи, отделни форми) заболявания (‰):

    брой случаи (дни) на загуба на труд поради всички заболявания х 1000 / средногодишен брой на прикрепеното население.

    Структура на случаите (дни) на загуба на труд по класове (групи, отделни форми) на заболявания (%):

    броят на случаите (дни) на загуба на труд по класове (групи, отделни форми) на заболявания x 100 / брой на случаите (или дни) на загуба на труд по всички класове заболявания.

    Средна продължителност на случаите на загуба на труд по класове (групи, отделни форми) заболявания (дни):

    броя на дните на загуба на труд по класове (групи, отделни форми) на заболявания / броя на случаите на загуба на труд поради кожни заболявания (травма, грип и др.).

    Показатели за работа на дневния стационар

    Структурата на лекуваните в дневния стационар пациенти по класове (групи, отделни форми на заболявания) (%):

    брой лекувани пациенти по класове (групи, отделни форми) заболявания х 100 / общ брой лекувани пациенти в дневен стационар.

    Средната продължителност на лечението на пациентите в дневна болница (дни):

    брой лечебни дни, прекарани в дневния стационар от всички лекувани пациенти / общ брой лекувани пациенти в дневния стационар.

    Средната продължителност на лечението в дневна болница по класове (групи, отделни форми) на заболявания (дни):

    брой дни на лечение на пациенти в дневна болница по класове (групи, отделни форми) на заболявания / брой пациенти, лекувани в дневна болница, по класове (групи, отделни форми) на заболявания.

    Брой дни лечение в дневен стационар на 1000 прикрепено население(‰):

    брой болнични дни х 1000 / общо прикрепено население.

    Нива на хоспитализация

    Обща честота (ниво) на хоспитализация (‰):

    брой на всички хоспитализирани пациенти x 1000 / средногодишно фиксирано население.

    Честота (ниво) на хоспитализация по класове (групи, отделни форми) на заболявания (‰):

    брой хоспитализирани по класове (групи, индивидуални форми) заболявания х 1000 /средногодишен брой прикрепено население.

    Структурата на хоспитализацията по класове (групи, отделни форми) на заболявания (%):

    брой хоспитализирани по класове (групи, отделни форми) заболявания х 100 / брой всички хоспитализирани.

    Раздел 4. Работа на болницата

    Статистическите данни за работата на болницата се представят в годишния отчет (формуляр 30-здрав.) в раздел 3 „Легла и тяхното използване” и в „Отчет за дейността на болницата за годината” (формуляр 14). Тези данни позволяват да се определят показателите, необходими за оценка на използването на болничните легла и качеството на лечението.

    Въпреки това, оценката на работата на болницата не трябва да се ограничава до тези раздели на доклада. Подробен анализ е възможен само при използване, изучаване и правилно попълване на първичната счетоводна документация:

    1) медицинска карта на болничен (f. 003 / y);

    2) дневник за регистриране на движението на пациентите и болничните легла (ф. 001 / г);

    3) консолидиран месечен запис на движението на пациентите и капацитета на леглото в болница (отделение, профил на легло) (f. 016 / y);

    4) статистическа карта на лицето, което е напуснало болницата (f. 066 / y).

    Оценката за работата на болницата е дадена въз основа на анализ на две групи показатели:

    1) леглови фонд и неговото използване;

    2) качеството на лечебната и диагностичната работа.

    Използване на болнични легла

    Рационалното използване на действително разгърнатия леглови фонд (при липса на претоварване) и спазването на необходимия период на лечение в отделенията, като се вземе предвид специализацията на леглата, диагнозата, тежестта на патологията, съпътстващите заболявания, са от голямо значение при организирането работата на болница.

    За да се оцени използването на легловия фонд, се изчисляват следните най-важни показатели:

    1) осигуряване на населението с болнични легла;

    2) средногодишна заетост на болничните легла;

    3) степента на използване на легловия фонд;

    4) обръщаемост на болнично легло;

    5) средната продължителност на престоя на пациента в леглото.

    Осигуреност на населението с болнични легла (на 10 000 души население):

    общо болнични легла х 10 000 / обслужено население.

    Средна годишна заетост (работа) на болнично легло:

    брой действително прекарани леглодни от пациентите в болницата / средногодишен брой легла.

    Средногодишен брой болнични легла се определя, както следва:

    брой реално заети легла за месец от годината в болница / 12 мес.

    Този показател може да се изчисли както за болницата като цяло, така и за отделения. Оценката му се извършва чрез сравнение с изчислените стандарти за отдели от различни профили.

    Анализирайки този показател, трябва да се има предвид, че броят на действително прекараните болнични дни включва дните, прекарани от пациентите на т.нар. странични легла, които не се броят сред средногодишните легла; Следователно средната годишна заетост на леглата може да бъде повече от броя на дните в годината (над 365 дни).

    Работата на легло по-малко или повече от стандарта показва съответно недотоварване или претоварване на болницата.

    Приблизително тази цифра е 320 - 340 дни в годината за градските болници.

    Степен на използване на леглата (изпълнение на плана за леглодни):

    брой действително прекарани болнични дни от пациенти х 100 / планиран брой болнични дни.

    Планираният брой леглодни за година се определя, като средногодишният брой легла се умножи по нормативната заетост на легловата база за година (табл. 13).

    Таблица 13. Среден брой дни на ползване (заетост) на легло за година

    Този показател се изчислява за болницата като цяло и за отделения. Ако средната годишна заетост на легловата база е в рамките на нормата, то тя се доближава до 30%; ако болницата е претоварена или недотоварена, показателят ще бъде съответно по-висок или по-нисък от 100%.

    Оборот на болничните легла:

    брой изписани пациенти (изписани + починали) / средногодишен брой легла.

    Този показател показва колко пациенти са били "обслужени" от едно легло през годината. Скоростта на оборот на леглото зависи от продължителността на хоспитализацията, която от своя страна се определя от характера и хода на заболяването. В същото време намаляването на продължителността на престоя на пациент в леглото и следователно увеличаването на оборота на легло до голяма степен зависи от качеството на диагнозата, навременността на хоспитализацията, грижите и лечението в болницата. Изчисляването на показателя и неговият анализ трябва да се извършват както за болницата като цяло, така и за отделения, профили на легло и нозологични форми. В съответствие с планираните стандарти за градските болници от общ тип, оборотът на леглото се счита за оптимален в диапазона от 25-30, а за диспансерите - 8-10 пациенти годишно.

    ...

    Подобни документи

      Организация на работата на отдела по медицинска статистика на Регионалния туберкулозен диспансер, нормативни и счетоводни документи, регламентиращи дейността му. Статистически анализ на основните количествени и качествени показатели за работата на лечебните заведения.

      доклад от практиката, добавен на 19.07.2010 г

      Организационна структура на медико-санитарния отдел № 118 на Федералната медико-биологична агенция. Основните дейности на институцията. Провеждайте целеви медицински прегледи. Въвеждане в практиката на нови методи за диагностика и лечение.

      доклад от практиката, добавен на 11.12.2012 г

      Извънболнична помощ за населението. Оценка на работата на медицинския район за опазване здравето на децата. Работата на медицински и диагностични помощни помещения. Качеството на медицинската помощ в болницата. Експертиза на временна и трайна нетрудоспособност.

      презентация, добавена на 10/08/2014

      Държавна политика в областта на руското здравеопазване. Основните насоки на работата на Асоциацията на медицинските сестри на Русия. Морални характеристики на работата на лечебното заведение. Комуникация на регионалните клонове и националния офис на асоциацията.

      контролна работа, добавена на 01.12.2009 г

      Връзката на медицинските работници с родителите и близките на болно дете в болнична обстановка. Необходимостта от спазване на етичните принципи и норми на медицинската деонтология. Медицинска сестра в педиатричното отделение на болницата, нейните функции.

      резюме, добавено на 08.07.2015 г

      Съвременна организация на здравното осигуряване в Русия. Правното положение на медицинската каса като фактор в организацията на стопанските институции. Основните системи на организация на икономическите институции и тяхната роля в организацията на медицинската помощ.

      курсова работа, добавена на 11.10.2002 г

      Задачите на работата на медицински и превантивни институции от извънболничен и стационарен тип. Основните структурни подразделения на болницата. Организация на работата на спешния кабинет, извършване на антропометрия от медицинската сестра. Транспортиране на пациенти до лечебното отделение.

      резюме, добавено на 23.12.2013 г

      Анализ на качествени и количествени показатели за работата на институцията. В него се предоставят лечебно-диагностични медицински услуги. Работа по диспансеризация на подрастващи, специфична имунопрофилактика. Методи за организиране на работата по диагностика и лечение.

      доклад от практиката, добавен на 27.03.2014 г

      Основните задачи на първичната здравна помощ на населението. Целеви показатели за работата на здравните организации. Санитарно-хигиенни, противоепидемични мерки и профилактика на заболяванията. Предоставяне на набор от достъпни медицински услуги.

      презентация, добавена на 15.04.2014 г

      Ролята на парамедицинския персонал в осигуряването на система за контрол на качеството за предоставяне на медицинска помощ на населението на Забайкалската територия. Организиране на ведомствен контрол на качеството на медицинските услуги. Стандартизация в здравеопазването на региона.

    Подобни документи

      Организация на работата на отдела по медицинска статистика на Регионалния туберкулозен диспансер, нормативни и счетоводни документи, регламентиращи дейността му. Статистически анализ на основните количествени и качествени показатели за работата на лечебните заведения.

      доклад от практиката, добавен на 19.07.2010 г

      Помещения на отделение за централизирана стерилизация. Функции на медицинска сестра. Организация на работата на отдела. Техники, използвани за подобряване на ефективността на почистване на медицински инструменти. Насоки за контрол на стерилизацията.

      сертификационна работа, добавена на 06.04.2017 г

      Приемно отделение като самостоятелно структурно звено на болницата, основните цели на неговата организация и функциите, които изпълнява. Обща характеристика и особености на работата на детското приемно отделение, задълженията на медицинските сестри.

      доклад от практиката, добавен на 28.05.2010 г

      Обща характеристика на работата на клиниката. Организация, съдържание на работата на физиологичния отдел, оборудване на кабинета за физиотерапия. Отговорности на физиотерапевта. Описание на някои методи на лечение; помощ при спешни случаи.

      доклад от практиката, добавен на 08/03/2015

      Анализ на качествени и количествени показатели за работата на институцията. В него се предоставят лечебно-диагностични медицински услуги. Работа по диспансеризация на подрастващи, специфична имунопрофилактика. Методи за организиране на работата по диагностика и лечение.

      доклад от практиката, добавен на 27.03.2014 г

      Уговорка за прием. Първична документация, която се попълва в приемно отделение за постъпващи пациенти. Организиране на антипедикулозни мерки в болницата. Мерки за саниране на пациента. Видове дезинфекция на помещения.

      резюме, добавено на 27.03.2010 г

      Организация на работата, задачи и функции на предучилищно-училищния отдел. Отговорности на лекаря на предучилищните институции. Подготовка на детето за посещение на детска градина. Степени на дезадаптация при децата и нейното преодоляване. Форми на превантивна работа на педиатрите.

      резюме, добавено на 03/04/2015

      Рентгеновото отделение е структурно поделение, обслужващо поликлиниката. Документация на рентгеновото отделение. Индикатори за качествени резултати. Безопасност и здраве при работа. Санитарно-просветна работа. Спешна медицина.

      резюме, добавено на 06/11/2004

      Основи на медицинската статистика. Методи за избор на единици за наблюдение и събиране на статистическа информация. Организация (етапи) на статистическото изследване. Броят на единиците за наблюдение и счетоводни знаци. Висока честота на гастрит при студенти.

      ръководство, добавено на 20.03.2009 г

      Организационна структура на KGBUZ "Регионален клиничен център по онкология". Характеристики на работата на ендоскопския отдел. Кратко описание на работното място на медицинската сестра. Манипулации, извършвани в ендоскопското отделение. Професионална тренировка.

    Как се съставя протокол за сертифициране на медицинска сестра - доклад на медицинска сестра за извършената работа за категория, ако няма общи изисквания за неговото изпълнение?

    Анализирахме успешни примери и съставихме структурата на доклада, подчертавайки ключовите моменти, които трябва да бъдат отразени в него. Образци за изтегляне, полезна информация за медицински сестри, които се подготвят за сертифициране.

    ↯ Още статии в списанието

    Статията ще ви информира:

    Характеристики на отчета за извършената от медицинската сестра работа по категории

    Отчетът за извършената от медицинската сестра работа за категорията е самоанализ на собствената му професионална дейност, извършен от специалист.

    Тъй като няма единни изисквания за изготвяне на доклада на медицинския работник, специалистите често подхождат формално към изготвянето му, смятайки, че атестационната комисия не го проучва подробно.

    Структурата и съдържанието на доклада за сертифициране на медицинска сестра

    Отчетът за извършената от медицинската сестра работа по категории трябва да бъде добре структуриран и разделен на тематични подблокове.

    Тъй като фокусът на доклада е подробен професионален анализ на работата, базирана на съоръженията, добрата работна структура ще бъде по-лесно приета от комисията и в резултат на това ще бъде оценена по-високо.

    Описание на работното място в доклада на медицинската сестра по категории

    1. Дайте кратко описание на лечебното заведение или отдела, в който работите (например терапевтичния отдел).
    2. Опишете характеристиките на материално-техническото оборудване на вашето работно място.
    3. Дайте кратка характеристика на работата на медицинските кабинети и медицинските постове. Анализирайте дали отговарят на изискванията на приложимите закони и ведомствени заповеди.
    4. Опишете съответствието на работните помещения с изискванията на SanPiN.
    5. За работата по сертифициране на поликлиничните медицински сестри е важно да се опишат характеристиките на обслужвания район - съставът на прикрепеното население, характеристиките на раждаемостта и смъртността, структурата на заболеваемостта.
    6. В работата на медицинска сестра в педиатричната област трябва да се посочат данни за детската смъртност в областта.

    Основните трудови задължения на медицинска сестра в доклада

    Не забравяйте за аналитичната част - предоставете данни за производствения контрол, допуснати грешки в работата и мерки, които са предприети в резултат на контрола за отстраняване на недостатъците.

    Докладът на медицинската сестра за най-висока категория може да включва и описание на тестовете и лекциите, проведени с медицинския персонал по санитарни и противоепидемични мерки. Приложение към раздела може да бъде тематичен план на класове със служители през изминалата година.

    Какви показатели анализират дипломираните медицински сестри в доклада

    Отчетът за извършената от медицинска сестра работа за категория включва оценка на нейното собствено представяне по редица избрани показатели.

    В зависимост от профила на медицинската сестра, показателите могат да бъдат както следва:

    • в поликлиниката - показатели за заболявания от инфекциозен профил, ваксинация, наличие на усложнения при кърмене, резултати от клинична и експертна работа и ITU, ефективност на медицински прегледи и др .;
    • в болница - показатели за оборот на леглото и легла, средна продължителност на хоспитализацията на пациентите, план за прилагане на леглови дни, структура на заболеваемостта на пациентите, наличие на усложнения, смъртни случаи и развитие на съпътстващи заболявания, и т.н.
    

    Мерки за инфекциозна безопасност при работа с пациенти

    Започнете със списък на текущите SanPiN по тази тема, кажете ни каква работа се извършва в отдела за предотвратяване на такива заболявания:

    • какви лекарства и медицински продукти са включени в комплекта за първа помощ Anti-SPIL за бързо предоставяне на медицинска помощ при спешни ситуации;
    • какъв местен документ се основава на превантивната работа в отдела;
    • какво е съдържанието на действията на медицинската сестра по време на постекспозиционна профилактика;
    • дали е имало спешни случаи в отдела, как се съставя регистърът на такива ситуации.

    Принципи на медицинската етика и деонтология в отчета за работата на медицинска сестра по категория

    Разделът се основава на разпоредбите на Етичния кодекс на медицинската сестра. Включете в доклада за работата на медицинската сестра по категория основните разпоредби и принципи на този кодекс.

    Обяснете защо е важно медицинската сестра да се ръководи от тези принципи в работата си. Дайте професионални примери за това кога и как една медицинска сестра трябва да следва тези принципи при работа с пациенти и техните семейства.

    Ако в лечебно заведение има комисия по етика и деонтология на медицинския персонал, кажете ни кой е в нея и как работи. Ако служителят участва лично в работата на комисията, трябва да опишете собствения си принос към нейната дейност.

    Работата на медицинска сестра в хигиенното образование на населението

    На базата на много лечебни заведения се организират пациентски училища, както и тематични разговори с пациенти и техните семейства.

    Като част от тези дейности здравните работници изпълняват изискванията на законодателството за санитарна и образователна работа с населението.

    Разкажете ни как е организирана тази работа във вашия отдел. Какви събития са проведени, как е оформен здравният кът в лечебното заведение, издават ли се санитарни листовки и листовки за пациентите.

    Проучвания

    Съвременният специалист трябва да се занимава с активно самообразование и професионално образование.

    В тази връзка докладът на медицинската сестра по категории включва информация за събитията, на които е присъствала медицинската сестра – лекции, семинари, професионални състезания, кръгли маси и планови срещи.

    Предоставете пълен списък на всички дългосрочни и краткосрочни курсове, които сте успели да посетите през отчетния период, какви знания сте придобили след обучението.

    Менторски дейности в Доклад за напредъка на медицинската сестра

    Опитни медицински сестри активно работят с млади специалисти, които наскоро са завършили професионални училища, както и със студенти от медицински институти и колежи, които са пристигнали в лечебното заведение за стаж.

    Документи за медицинска сестра по категория

    За да не бъде отхвърлен докладът за категорията на медицинска сестра от сертификационната комисия, специалистът трябва да събере определен пакет документи за сертифициране.

    1. Специализирано заявление за сертифициране. Заявлението е адресирано до председателя на комисията и съдържа следните данни:
      • Име на медицинската сестра;
      • информация за определената преди това категория на специалист, ако има такава - продължителността на нейната валидност;
      • указание за квалификационната категория, за която кандидатства медицинската сестра;
      • съгласие за обработка на личните данни на медицинската сестра от атестационната комисия;
      • дата на написване на заявлението и подпис на специалист.
    2. Сертификационен лист. Образец на документ е даден в Заповед № 240н от 23 април 2013 г. Не се допуска съставянето на документ в ръкописна форма.

    Готовият и отпечатан документ трябва да бъде заверен от службата за персонал по месторабота на медицинската сестра.

    1. Заверени копия на дипломи, медицински свидетелства, сертификати и други документи, потвърждаващи нивото на образование на специалист.
    2. Копие от трудовата книжка, което се изготвя и заверява от специалист в службата за персонал.
    3. Удостоверение за брак или развод - в случай, че медицинската сестра промени фамилното име, посочено в документите й за образование или присвояване на категория.
    4. Копие от заповедта на атестационната комисия за присвояване на предишната категория на медицинска сестра (ако има такава).

    И.В. Боярски, главна медицинска сестра на градската детска стоматологична клиника Нижневартовск, Нижневартовск:

    проверете дали докладът на медицинската сестра не се свежда до прости списъци. То трябва да съдържа анализ на дейността на атестираното лице, изводи и предложения.

    Не по-късно от 4 месеца преди изтичане на срока на присвоената категория е необходимо да се изготвят документи и отчет за извършената от медицинската сестра работа.

    Документите на специалиста и неговия доклад се предоставят на комисията при лично посещение или се изпращат по пощата.

    Редакторите изказват своята благодарност за предоставянето на доклада на Александра Ивановна Пивкина, главната медицинска сестра на болницата на Федералната държавна бюджетна институция „Национален медико-хирургичен център на името на Н.Н. Н.И. Пирогов" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация