Как се проявява треската при хората? Висока температура. Причините. Симптоми. Диагностика. Лечение. Специални медицински състояния и треска

За съвременната медицина няма да е трудно да се лекува бодлива топлина. Няколко дни след лечението върху кожата няма да има следа от неприятно заболяване.

Най-често се появява поради факта, че те не функционират напълно. Сега никой не се страхува от бодлива топлина. За разлика от средновековна Англия, където хората треперели от страх само при споменаването й.

Кога и защо започна епидемията?

Англичаните са страдали от това заболяване от 1485 до 1551 г. В продължение на 70 години през 15-ти и 16-ти век епидемията избухва пет пъти. В онези дни се наричаше английска изпотяваща треска. Това беше инфекциозно заболяване с неразбираемо ниво на етиология. Основната характеристика на заболяването е високата смъртност на населението.

По принцип бодливата жега обхвана английска територия, спирайки на границата с Шотландия и Уелс. Според някои източници това заболяване изобщо не е английско по произход, а се появява в страната с началото на властта на Тюдорите. Хенри Тюдор в битката при Босуърт през 1485 г. побеждава Ричард III и влиза в Англия като управляващия крал Хенри Седми. Армията на новия крал се състоеше от английски войници и френски легионери. След тях дойде епидемия от бодлива топлина, една от най-бързо разпространяващите се болести през онези векове.

През двете седмици между появата на Хенри в Лондон и победата му се появяват първите признаци на болестта, която прогресира с невероятна скорост. В рамките на месец той отне живота на няколко хиляди души, след което затихна.

Населението на Англия смяташе появата на бодлива топлина за лоша поличба за новия крал. Хората казаха, че той е „предопределен да царува в болка и болестта на изпотяване, възникнала в началото на управлението на Тюдорите“ през 15 век, е знак за това. от 1507 до 1517 г. епидемични огнища възникват в цялата страна. Университетските градове Оксфорд и Кеймбридж бяха силно засегнати от бодлива жега. Там загинаха половината хора. Въпреки че за Средновековието такава смъртност за кратко време не е необичайна. В 21-ви век е странно да се чуе за смърт в агоните на тръпки.

Единадесет години по-късно, през пролетта на 1528 г., бодлива жега връхлита страната за четвърти път. Англия беше в такава треска, че кралят, поради ширещата се епидемия, беше принуден да разпусне двора и напусна Лондон, като от време на време се местеше в различни резиденции. Последният път, когато бодливата топлина "посети" страната през 16 век през 1551 г.

Версии за появата на бодлива топлина

Защо това заболяване възниква и бързо се разпространява не е известно. Хората от онова време имаха няколко версии за това:

  • Някои смятат, че основната причина е мръсотията, както и неизвестни токсични вещества, витаещи във въздуха.
  • Според друга версия на учените от Средновековието носителите на болестта са били въшките и кърлежите, но в изворите XV-XVIвек няма информация за следите от ухапванията на тези насекоми и дразненето, което се появява от тях.
  • Третата версия предполага, че епидемията може да е причинена от хантавирус, който причинява хеморагична треска и белодробен синдром. Но тъй като практически не се предава, версията остава недоказана.

Много съвременни източници предполагат, че бодливата топлина е само една от формите на грипа от онези времена. Но учените са изключително критични към това предположение.

Друга интересна версия гласи, че епидемията от "английската пот" е създадена от човек. И появата му в XV-XVIвекове - това са последствията от първите тестове на бактериологични оръжия.

Има и такива версии на средновековните учени за причините за епидемията:

  • Английският навик да се пие ейл;
  • Начинът на топло обличане през лятото;
  • нечистота на хората;
  • Влажното време на Англия;
  • земетресения;
  • Влияние на звездите;

Типични симптоми на обрив

Болестта се проявява със симптоми, започващи със силна треска, световъртеж и главоболие. Както и болки в раменете, врата, краката и ръцете. След 3 часа се появи обилно изпотяване, треска, делириум, сърцебиене и болка в областта на сърцето, жажда. На този етап нямаше кожни обриви.

Обривът се появява след два часа, ако пациентът не умре през това време. Първо са засегнати областта на гърдите и шията, а след това и цялото тяло.

Обривът има няколко вида:

  1. Скарлатоподобен;
  2. хеморагичен;

При последното отгоре се появиха малки мехурчета, прозрачни и пълни с течност. След това те изсъхнаха, оставяйки само леко лющене на кожата.

Последният и най-опасен симптом на милиария беше сънливостта. Хората вярвали, че ако се остави болният да спи, той никога няма да се събуди. Но когато пациентът успя да оцелее през деня, беше осигурен благоприятен резултат.

Тежестта на бодливата топлина се дължи повече на внезапното начало, отколкото на трудността на лечението. Много хора умряха, преди определени продукти за грижа да бъдат налични.

Ако пациентът е бил в стая с постоянна температура, дрехите, водата му са били умерено топли, а огънят в огнището е бил умерен, така че да не му е нито горещо, нито студено, пациентът в повечето случаи се възстановява.

Погрешното мнение беше, че пациентът трябва да се поти правилно, тогава болестта ще отстъпи. С това лечение човек умираше още по-бързо.

Не се появи имунитет срещу бодлива топлина. Тези, които са го претърпели, могат да се разболеят отново. И ако това се случи, човекът е обречен. Първата атака на милиария удари имунната система и тя не можа да се възстанови. Един човек може да получи парене до 12 пъти. о ъъъ nsis Б ъъъконв книгата "История на царуването на Хенри VII" описва подробно развитието на бодлива топлина.

Кой точно е бил засегнат от изпотяването

Епидемията избухна през пролетта или лятото и се разпространи светкавично из цялата страна. Болестта засягала предимно англичаните – здрави млади мъже от богати благороднически семейства. По-големите деца и жените са по-малко изложени на риск от инфекция. И ако се разболеят, скоро оздравяват. Чужденците, които са били в страната по време на епидемии, също не са били изложени на инфекция. Изпотяването е заобиколило долните слоеве на обществото.

Инкубационният период е от 24 до 28 часа, преди появата на първите симптоми. Няколкото часа, които последваха, бяха решаващи. Хората или умираха, или оставаха живи.

Известни хора, засегнати от бодлива топлина

Шестима съветници, двама кметове и трима шерифи починаха при първото огнище. Много пъти бодлива жега е отнасяла и членове на кралската династия. Може да е отнело живота на най-възрастния наследник на Хенри Седми, принц Артур от Уелс, през 1502 г. През 1528 г. изпотяването застига Ан Болейн, тогава бъдещата съпруга на Хенри Осми.

В последното огнище на епидемията през 1551 г. на 16 век умират синовете на Чарлз Брандън, който е първият херцог на Съфолк. Има втори брак с дъщерята на крал Хенри Седми, Мери Тюдор, Чарлз и Хенри Брандън също умират, на които държавата възлага големи надежди.

През Средновековието медицината е била неразвита и не е могла да намери лек за тръпката, която отнема безброй животи.

(лат. Sudor anglicus,Английски Потна болест- инфекциозно заболяване с неизвестен произход с изключително висока смъртност, избухнало няколко пъти в Европа (предимно в Тюдорската Англия) между 1485 и 1551 г. Сега не съществува в естествени условия.

Епидемии

Английската бодлива топлина вероятно е с неанглийски произход и е дошла в Англия с династията на Тюдорите. През август 1485 г. Хенри Тюдор, граф на Ричмънд, който живее в Бретан, акостира в Уелс, побеждава Ричард III в битката при Босуърт, влиза в Лондон и става крал Хенри VII. Болестта последва армията му, състояща се главно от френски и бретонски наемници. През двете седмици между десанта на Хенри на 7 август и битката при Босуърт на 22 август тя вече успя да се прояви. В Лондон за един месец (септември - октомври) няколко хиляди души загинаха от него. След това епидемията утихна. Хората го възприемат като лош знак за Хенри VII: „той е предопределен да управлява в агония, обратен знак е изпотяване в началото на царуването му“.

През 1492 г. болестта дойде в Ирландия като английска чума(Irl. Pláigh allais), въпреки че редица изследователи твърдят (позовавайки се на липсата на доказателства за пот като симптом в източниците), че това е тиф.

През 1507 и 1517 г. болестта избухва отново в цялата страна: в университетите в Оксфорд и Кеймбридж половината население умира. По това време английската бодлива топлина също прониква на континента, в Кале (тогава все още английско владение) и Антверпен, но досега това са били само локални огнища.

През май 1528 г. болестта беше в Лондон за четвърти път и бушува из цялата страна; Крал Хенри VIII е принуден да разпусне двора и да напусне столицата, като често сменя местожителството си. Този път болестта сериозно се прехвърли на континента, появявайки се първо в Хамбург, след това отиде на юг към Швейцария и през цялата Свещена Римска империя на изток до Полша, Великото литовско херцогство и Великото московско херцогство (Новгород) и на север до Норвегия и Швеция. Обикновено навсякъде епидемията продължава не повече от две седмици. Франция и Италия не са засегнати от болестта. До края на годината тя изчезна навсякъде с изключение на източната част на Швейцария, където остана до следващата година.

Последното огнище е в Англия през 1551 г. Известният лекар Джон Кийс (латинизира фамилията си Keys to Caius - Гай) като свидетел го описва в специална книга: Boke или Counseill срещу болестта CommonlyНаречен на Пот или болест на изпотяване.

През 18-19 век във Франция се появява подобно заболяване, известно като "пикардийска бодлива топлина", но това вече е друго заболяване, тъй като за разлика от английската бодлива топлина, тя е придружена от обрив.

Високи жертви

Сред жертвите на първото огнище от 1485 г. са двама лорд-кметове на Лондон, шестима съветници и трима шерифи.

На няколко пъти болестта поразява хора, близки до кралското семейство Тюдор. Може би заради нея през 1502 г. умира Артър, принцът на Уелс, най-големият син на Хенри VII. Смята се, че бъдещата (по това време) съпруга на Хенри VIII, Ан Болейн, е оцеляла от "английската бодлива жега" и се е възстановила по време на епидемията от 1528 г.

По време на последното избухване през лятото на 1551 г., 16-годишни и 14-годишни момчета, Хенри и Чарлз Брандън, деца на Чарлз Брандън, 1-ви херцог на Съфолк, който е женен за дъщерята на Хенри VII и сестрата на Хенри VIII Мери Тудор (те са родени не от нея, а от брака с Катрин Уилоуби). В същото време Чарлз Брандън младши, който надживя по-големия си брат за час, беше писалка през този час (3-ти херцог на Съфолк).

Клинични проявления

Заболяването започна със силно втрисане, световъртеж и главоболие, както и силни болки във врата, раменете и крайниците. След три часа от този етап започна треска и супер силна пот, жажда, ускорен пулс, делириум, болка в сърцето. Нямаше кожни обриви. Характерен признак на болестта беше тежката сънливост, често предшестваща настъпването на смъртта след изтощителна пот, смяташе се, че ако на човек бъде позволено да заспи, тя няма да се събуди.

Веднъж прекарал треска с изпотяване, човек не произвежда имунитет и може да умре от следващия пристъп.

Причините

Причините за "английската пот" остават загадъчни. Съвременници (включително Томас Мор) и непосредствени потомци го свързват с мръсотия и какви вредни вещества в природата. Понякога се идентифицира с рецидивираща треска, която се пренася от кърлежи и въшки, но източниците не споменават характерните следи от ухапвания от насекоми и дразнене, което се появява. Други автори смятат заболяването за свързано с хантавирус, който причинява хеморагични трески и белодробен синдром, близък до "английската пот", но рядко се предава от човек на човек и такава идентификация също не е общоприета.

Подобни видеа

Повишената телесна температура, която не е причинена от промени в хипоталамуса, обикновено се нарича хипертермия. Много пациенти използват термина "треска" много неточно, като често се отнасят до усещане за топлина, студ или изпотяване, но те всъщност не измерват температурата си.

Симптомите се дължат главно на състоянието, причиняващо треската, въпреки че самата треска може да причини дискомфорт.

Патогенеза на треска

Целта на системата за терморегулация на тялото в норма е да поддържа действителната вътрешна телесна температура на дадено ниво от около 37 ° C (с дневни колебания). За разлика от пасивната хипертермия, механизмите на терморегулация се запазват по време на треска и под въздействието на пирогенния фактор се повишава зададената точка на температурната хомеостаза. В тази връзка терморегулаторните механизми започват да поддържат повишена температура (зелена линия). Клинично това става забележимо по време на повишаване на телесната температура. Тъй като действителната телесна температура не съответства на повишената зададена точка, тялото намалява загубата на топлина поради намален кожен кръвен поток, което води до охлаждане на кожата (усещане за студ). В допълнение, производството на топлина също се увеличава от треперене (тремор). Това продължава, докато действителното температурно ниво (червена линия) достигне новата зададена точка (плато). Когато зададената точка за температурна хомеостаза се понижи, телесната температура спада, тъй като действителното ниво вече е твърде високо. Съответно кръвообращението на кожата се увеличава, човек се чувства горещ и се поти обилно.

Треската е особено характерна за инфекциите като проява на реакцията на острата фаза, при която пирогените служат като причина за промяната на зададената точка. Екзогенните пирогени са структурните елементи на патогена, като най-активните от тях са липополизахаридните комплекси (ендотоксини) на грам-отрицателни бактерии. Тези патогени или пирогени се опсонизират и фагоцитират от макрофаги, като клетки на Купфер в черния дроб. Макрофагите отделят много цитокини, включително ендогенен пирогенен интерлевкин, интерферон, фактори на туморна некроза TNF-α (кахектин) и TNF-β (лимфотоксин), възпалителен протеин на макрофагите MIP-1 и много други. Смята се, че тези цитокини (с молекулно тегло приблизително 15-30 kDa) достигат околокамерните области на мозъка, които нямат кръвно-мозъчна бариера. Следователно цитокините могат да индуцират температурен отговор в тези органи или в близката преоптична зона, и в съдовия орган на крайната ламина чрез простагландин PGE2. В този случай антипиретичните лекарства (антипиретици) са ефективни.

Например ацетилсалициловата киселина инхибира ензимите, които превръщат арахидоновата киселина в PGE2.

Като се има предвид, че след интравенозно инжектиране на липополизахариди, гореспоменатите цитокини се освобождават само 30 минути след началото на треската, а освобождаването им се забавя по време на субдиафрагмалната ваготомия, трябва да се приеме, че екзогенните пирогени активират преоптичния регион и съдовия орган на терминална пластинка също чрез аферентни влакна от коремната кухина. Възможно е сигналните вещества, секретирани от купферовите клетки на черния дроб, да активират най-близките до тях аферентни влакна на блуждаещия нерв, които предават пирогенния сигнал през солитарното ядро ​​до групи норадренергични неврони от типове А1 и А2. Те, от своя страна, предават сигнал от вентрикуларния норадренергичен път към терморегулаторните неврони в преоптичния регион и съдовия орган на крайната ламина. Отделеният там норепинефрин предизвиква образуването на PGE2, а чрез него – треска. Това обикновено причинява освобождаване на ADH (V 1 -рецепторен ефект), α-меланоцит-стимулиращ хормон (α-MSH) и кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH; кортиколиберин), предотвратявайки развитието на треска чрез отрицателна обратна връзка поради освобождаването на ендогенни антипиретици.

Поради повишаване на телесната температура, сърдечната честота се увеличава (с 8-12 удара / мин на градус) и се повишава енергийният метаболизъм, в резултат на което се развиват умора, болки в ставите и главоболие, фазата на бавния сън се удължава (което изпълнява възстановителна функция за мозъка), а също така, при определени обстоятелства, има нарушения на съзнанието, сензорни нарушения (фебрилен делириум) и конвулсии. Ролята на треската също е да противодейства на инфекцията. Повишената температура инхибира репликацията на някои патогени и убива други. В допълнение, концентрацията на метали, необходими за размножаването на бактерии, като желязо, цинк и мед, намалява в плазмата. Освен това клетките, засегнати от вируси, се унищожават, което забавя репликацията на вирусите. Следователно, екзогенни антипиретици трябва да се използват само ако треската е придружена от гърчове (обикновено при кърмачета и малки деца) или се повишава толкова високо (> 39 ° C), че трябва да се страхувате от гърчове.

По време на 24-часов период телесната температура се променя от най-ниските си нива рано сутрин до най-високите си нива в късния следобед. Максималната промяна е приблизително 0,6 °C.

Телесната температура се определя от баланса между производството на топлина от тъканите, особено черния дроб и мускулите, и загубата на топлина в периферията. Обикновено терморегулаторният център на хипоталамуса поддържа вътрешна температура между 37°C и 38°C. Треската е следствие от повишаването на контролната точка на хипоталамуса, което води до вазоконстрикция и шунтиране на кръвта от периферията, за да се намали загубата на топлина; понякога има треперене, което увеличава производството на топлина. Тези процеси продължават, докато температурата на кръвта около хипоталамуса достигне нова точка. Рестартирането на хипоталамусната точка надолу (например с антипиретични лекарства) провокира загуба на топлина чрез изпотяване и вазодилатация. Способността за генериране на треска е намалена при някои пациенти (напр. алкохолици, много възрастни хора, много млади хора).

Пирогените са тези вещества, които причиняват треска. Външните пирогени са обикновени микроби или техни продукти. Най-добре проучени са грам-отрицателните бактериални липополизахариди (обикновено наричани ендотоксини) и токсинът Staphylococcus aureus, който причинява токсичен шок. Външните пирогени обикновено предизвикват треска чрез освобождаване на ендогенни пирогени, които повдигат точката на хипоталамуса. Синтезът на простагландин Е2 играе критична роля.

Последици от треска. Въпреки че много пациенти се притесняват, че самата треска може да бъде вредна, леките трески, свързани с повечето остри заболявания, се понасят добре от здрави възрастни. Въпреки това, прекомерното повишаване на температурата (обикновено >41°C) може да бъде опасно. Това увеличение е по-характерно за тежка хипертермия в околната среда, но понякога се дължи на излагане на незаконни наркотици (напр. кокаин, фенциклидин), анестетици или антипсихотици. При тази температура настъпва денатурация на протеина и се освобождават възпалителни цитокини, които активират възпалителната каскада. В резултат на това възниква клетъчна дисфункция, водеща до неизправности и в крайна сметка до повреда на повечето органи; коагулационната каскада също се активира, което води до дисеминирана вътресъдова коагулация.

Тъй като треската може да се повиши, базалната метаболитна скорост над 37°C се повишава с приблизително 10-12% за всеки 1°C, треската може да предизвика физиологичен стрес при възрастни със съществуваща сърдечна или белодробна недостатъчност. Треската може също да влоши психичното здраве при пациенти с деменция.

Треската при здрави деца може да причини фебрилни гърчове.

Причини за треска

Много заболявания могат да причинят треска. Най-общо те се класифицират като:

  • инфекциозен (най-често);
  • неопластичен;
  • възпалителни (включително ревматични, неревматични и свързани с лекарства).

Причината е остра (т.е. с продължителност<4 дней) лихорадки у взрослых чаще всего инфекционная. Когда у пациентов появляется лихорадка из-за неинфекционной причины, лихорадка является почти всегда хронической или рецидивирующей. Кроме того, изолированная острая лихорадка у пациентов с установленными воспалительным или неопластическим процессами с большой вероятностью является инфекционной. У здоровых людей острая лихорадка вряд ли будет первоначальным проявлением хронического заболевания.

инфекциозни причини. Почти всички инфекциозни заболявания могат да причинят треска. Но като цяло най-вероятните причини са:

  • инфекции на горните и долните дихателни пътища;
  • стомашно-чревни инфекции;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • кожни инфекции.

Повечето остри респираторни и стомашно-чревни инфекции са вирусни.

Определени фактори от страна на пациента и външни фактори също определят кои причини са най-вероятни.

Факторите на пациента включват здравословно състояние, възраст, професия и рискови фактори (напр. хоспитализация, скорошни инвазивни процедури, наличие на интравенозни или уринарни катетри, използване на механична вентилация).

Външни фактори - тези, които излагат пациентите на висок риск от заразяване с определени заболявания - например чрез инфекциозни контакти, локални огнища, вектори на болести (напр. комари, кърлежи), общи предмети, храна, вода или географско местоположение (напр. място на пребиваване в ендемичен район или скорошно пътуване там).

Някои причини, базирани на тези фактори, са преобладаващи.

Два основни въпроса са важни при първоначалната оценка на остра треска:

  • Идентифициране на всички локални симптоми (напр. главоболие, кашлица). Тези признаци помагат да се стесни кръгът от възможни причини. Локализиращата характеристика може да бъде част от основното оплакване на пациента или идентифицирана само по определени въпроси.
  • Определяне дали пациентът е тежко или хронично болен (особено ако не е установено такова заболяване). Много причини за треска при здрави хора отзвучават спонтанно и много (с вирусни инфекции) е трудно да се диагностицират точно. Ограничаването на тестването до тежко или хронично болни може да помогне да се избегнат много скъпи, ненужни и често безплодни търсения.

История. Историята на настоящото заболяване трябва да включва нивото и продължителността на треската и използвания метод за измерване на температурата. Тежки, треперещи, бърборещи студени тръпки (вместо просто усещане за студ) предполагат треска поради инфекция. Болката е важен ключ към възможната причина за заболяването; пациентът трябва да бъде попитан за болка в ушите, главата, шията, зъбите, гърлото, гърдите, корема, отстрани, ректума, мускулите и ставите.

Други локални симптоми включват назална конгестия и/или секреция, кашлица, диария и уринарни симптоми (честота на уриниране, инконтиненция, дисурия). Наличието на обрив (включително неговия модел, местоположение и време на поява спрямо други характеристики) и увеличените лимфни възли могат да помогнат при диагностицирането. Трябва да се идентифицират контактите на пациента.

Прегледът на системите трябва да изключи симптоми на хронично заболяване, включително повтарящи се трески, нощно изпотяване и загуба на тегло.

Предишната медицинска история трябва да включва следното:

  • скорошни транзакции;
  • известни заболявания, които предразполагат към инфекция (напр. HIV инфекция, диабет, рак, трансплантация на органи, сърповидно-клетъчна анемия, заболяване на сърдечната клапа - особено ако има изкуствена клапа);
  • други известни заболявания, които предразполагат към треска (напр. ревматологични заболявания, системен лупус еритематозус, подагра, саркоидоза, хипертиреоидизъм, рак).

Въпросите, които трябва да зададете относно скорошно пътуване, включват запитвания относно мястото на пътуване, времето от завръщането, местоположението на конкретен престой (напр. извън утъпканите пътища, само в градски райони), ваксинации, направени преди пътуването, и употреба на лекарства за профилактика на малария (ако е необходимо).

Всички пациенти трябва да бъдат разпитани за възможността от инфекция (напр. чрез подозрителна храна или вода, ухапвания от насекоми, контакт с животни или незащитен секс).

Анамнезата за ваксинации, особено срещу хепатит А и В и срещу микроорганизми, причиняващи менингит, грип или пневмококова инфекция, също трябва да бъде проучена.

Историята на употребата на наркотици трябва да включва конкретни въпроси за следното:

  • лекарства, за които е известно, че причиняват треска;
  • лекарства, които предразполагат към повишен риск от инфекция (напр. кортикостероиди, анти-TNF лекарства, химиотерапия и лекарства против отхвърляне (напр. трансплантация), други имуносупресори);
  • незаконна употреба на инжекционни препарати (предразполагаща към ендокардит, хепатит, септична белодробна емболия и инфекции на кожата и меките тъкани).

Физическо изследване.Физикалният преглед започва с потвърждаване на треска. Фебрилитетът се диагностицира най-точно чрез измерване на ректалната температура.

Температурата в устата обикновено е с около 0,6°C по-ниска и дори може да бъде по-ниска поради много причини, като например скорошна студена напитка, дишане през устата, хипервентилация и неподходящо време за измерване (живачните термометри изискват до няколко минути) . Измерването на температурата на тъпанчевата мембрана с инфрачервен сензор е по-малко точно от ректалната температура. Наблюдението на температурата на кожата с помощта на чувствителни към температурата кристали, слети в пластмасови ленти, поставени на челото, е контрапродуктивно за откриване на повишаване на вътрешната температура.

Други жизнени показатели се оценяват при наличие на тахипнея, тахикардия или хипотония.

При пациенти с локални симптоми прегледът продължава, както е описано в това ръководство. При пациенти с треска без локални симптоми е необходим пълен преглед, тъй като уликите за диагнозата могат да се крият във всяка органна система.

Трябва да се вземе предвид общият външен вид на пациента, включително всякаква слабост, летаргия, объркване, кахексия и депресия.

Цялата кожа трябва да се изследва за обрив, особено петехиален или хеморагичен обрив, както и всякакви лезии или области на еритема или образуване на мехури, предполагащи инфекция на кожата или меките тъкани. Подмишниците и областите на вътрешния епикондил на раменната кост и слабините трябва да се изследват за аденопатия. При хоспитализирани пациенти трябва да се отбележи наличието на всякакви интравенозни, вътрешни (NGT), уринни катетри и всякакви други тръби, поставени в тялото. Ако пациентът наскоро е претърпял операция, тогава трябва внимателно да се изследват местата за операция.

Когато изследвате главата и шията, трябва да обърнете внимание на следното:

  • тъпанчета: изследване за инфекция;
  • синуси (фронтален и максиларен): перкусия;
  • темпорални артерии: палпация за болка;
  • нос: преглед за запушване и секреция (чиста или с гной);
  • очи: преглед за конюнктивит или жълтеница;
  • очни дъна: изследване за петна на Roth (предполагащи инфекциозен ендокардит);
  • орофаринкс и венци: преглед за възпаление или язва (включително всякакви лезии на кандидоза, което предполага намаляване на имунитета);
  • врат: наклонете, за да търсите дискомфорт, скованост или и двете, което е показателно за менингизъм, и палпирайте за аденопатия.

Белите дробове се изследват за необичайни звуци или признаци на консолидация, а сърцето се преслушва за шумове (предполагащи възможен ендокардит).

Коремът се палпира за хепатоспленомегалия и чувствителност (предполагащи инфекция).

Извършва се перкусия по страничните повърхности, за да се открие болезненост в областта на бъбреците (предполагащ пиелонефрит). Изследване на таза се прави при жени, за да се провери за патология на шийката на матката или болезненост на аднексите; изследване на гениталиите се извършва при мъже, за да се провери за уриниране и локална чувствителност.

Ректумът се изследва за чувствителност и подуване, което предполага параректален абсцес (който може да е скрит при имунокомпрометирани пациенти).

Всички големи стави се изследват за подуване, еритема и чувствителност (предполагащи ставна инфекция или ревматологично заболяване). Ръцете и краката се изследват за признаци на ендокардит, включително кръвоизливи от трески под ноктите, болезнени еритематозни подкожни възли по върховете на пръстите (възли на Osler) и неболезнени хеморагични петна по стъпалата на краката (лезии на Janeway).

сигнали за опасност. Трябва да се обърне специално внимание на следните явления:

  • промяна в психическото състояние
  • главоболие, скованост на врата или и двете
  • петехиален обрив,
  • хипотония,
  • диспнея,
  • значителна тахикардия или тахипнея,
  • температура >40 °С или<35 °С,
  • скорошно пътуване до ендемичен по малария район,
  • скорошна употреба на имуносупресори.

Тълкуване на резултатите. Степента на треската обикновено не е свързана с причината за инфекцията. Моделът на треска, който някога се смяташе за значим, не е такъв.

Отчита се вероятността от тежко заболяване. При съмнение за сериозно заболяване е необходимо незабавно и бързо изследване, а често и хоспитализация.

Сигналите за опасност до голяма степен предполагат тежко нарушение. Главоболие, скованост на врата и петехиален или лилав обрив предполагат менингит. Тахикардия (под обичайното повишение, обикновено свързано с треска) и тахипнея, със или без хипотония или променен психичен статус, предполагат сепсис. Трябва да се подозира малария при тези пациенти, които наскоро са били в ендемичен район.

Намаленият имунитет, независимо дали се дължи на известна причина, употреба на имуносупресори или подозиран от резултатите от прегледа (напр. загуба на тегло, орална кандидоза), също е от значение, както и други известни хронични заболявания, интравенозни лекарства и сърдечни шумове.

Възрастните хора, особено живеещите в старчески домове, са изложени на особен риск.

Местните събития, идентифицирани в историята на заболяването или при физически преглед, се оценяват и интерпретират. Други предполагаеми симптоми са генерализирана аденопатия и обрив.

Генерализирана аденопатия може да се появи при по-големи деца и млади възрастни с остра мононуклеоза; обикновено се придружава от значителен фарингит, неразположение и хепатоспленомегалия. Трябва да се подозира първична ХИВ инфекция или вторичен сифилис при пациенти с генерализирана аденопатия, понякога придружена от артралгии, обрив или и двете. HIV инфекцията се развива 2-6 седмици след експозицията (въпреки че пациентите може не винаги да съобщават за незащитен секс или други рискови фактори). Вторичният сифилис обикновено се предшества от шанкър със системни признаци, развиващи се 4 до 10 седмици по-късно.

Треска и обрив имат много причини, свързани с инфекция или употреба на наркотици. Особено внимание трябва да се обърне на петехиален или пурпурен обрив; предполага възможна менингокоцемия, петниста треска на Скалистите планини (особено ако са засегнати дланите или стъпалата) и по-рядко някои вирусни инфекции (напр. треска от денга, хеморагични трески). Други предполагаеми кожни лезии включват класическа мигрираща еритема при лаймска болест, лезии при синдром на Stevens-Johnson и болезнена еритема при целулит и други бактериални инфекции на меките тъкани. Трябва да се има предвид възможността за забавена свръхчувствителност към лекарството (дори след продължителна употреба).

Ако няма локални събития, здрави индивиди с остра треска и само неспецифични събития (напр. неразположение, генерализирана болка) е много вероятно да имат самоограничаващо се вирусно заболяване, ако няма история на излагане на източник на инфекция (включително нова , незащитен сексуален контакт), носителство или престой в ендемичен район (включително скорошно пътуване).

Свързаната с лекарството треска (със или без обрив) е диагноза на изключване, често изискваща решение за спиране на лекарството. Трудността е, че ако антибиотиците са причината, лекуваното заболяване също може да причини треска. Понякога уликата е, че температурата и обривът започват след клинично подобрение от инфекцията и без влошаване или повторна поява на основните симптоми (напр. пациент, лекуван за пневмония, се появява отново с температура без кашлица, диспнея или хипоксия).

Извършване на анализи. Провеждането на анализи зависи от това дали има локални явления.

Ако има локални явления, тестването се извършва в съответствие с клиничните хипотези и симптоми. Това се отнася за следните ситуации:

  • мононуклеоза или HIV инфекция - серологичен анализ;
  • Петниста треска на Скалистите планини - биопсия на кожни лезии за потвърждаване на диагнозата (серологичният анализ в острия период е безполезен);
  • бактериална или гъбична инфекция - кръвни култури за диагностициране на възможни инфекции на кръвния поток;
  • менингит - незабавна лумбална пункция и интравенозен дексаметазон и антибиотици (компютърна томография на главата трябва да се направи преди лумбална пункция, ако пациентите са изложени на риск от херниален синдром; интравенозният дексаметазон и антибиотиците трябва да се приложат веднага след вземане на кръвни култури и преди КТ томография на глава);
  • специфични изследвания, базирани на доказателства за възможна експозиция (напр. контакти, вектори или експозиция на ендемични зони): тестване за тези заболявания, особено периферна кръвна намазка за малария.

Ако няма локални събития при иначе здрави пациенти и не се подозира сериозно заболяване, пациентите обикновено могат да бъдат проследявани у дома без тестове. При повечето от тях симптомите изчезват бързо; и малкото, които развиват смущаващи или локализирани симптоми, трябва да бъдат прегледани отново и тествани въз основа на нови открития.

Ако пациентът има съмнение за сериозно заболяване, но няма локални ефекти, трябва да се направят тестове. Пациенти с опасни признаци, предполагащи сепсис, изискват култури (урина и кръв), рентгенография на гръдния кош и оценка на метаболитни аномалии с измервания на серумни електролити, глюкоза, аота урея, креатинин, лактат и чернодробни ензими. По правило се прави пълна кръвна картина, но чувствителността и специфичността на диагностицирането на тежка бактериална инфекция е ниска. Въпреки това, броят на левкоцитите в кръвта е прогностично важен за имунокомпрометирани пациенти (ниският им брой може да бъде свързан с лоша прогноза).

Пациентите с тежко увреждане може да се нуждаят от изследване, дори ако нямат локални симптоми и не изглеждат сериозно болни. Поради риска и опустошителните ефекти на ендокардита, употребяващите интравенозни наркотици, които имат треска, обикновено се хоспитализират за серийни кръвни култури и често ехокардиография. Пациентите, приемащи имуносупресори, изискват пълна кръвна картина; ако е налице неутропения, започнете тестване и рентгенография на гръдния кош и култури от кръв, храчка, урина, изпражнения и всяко подозрително изпускане от кожни лезии.

Пациентите в напреднала възраст с висока температура често изискват изследване.

Лечение на треска

В определени случаи се предписва антиинфекциозна терапия; е необходима емпирична антиинфекциозна терапия, ако се подозира тежка инфекция.

Спорно е дали температурата, дължаща се на инфекция, трябва да се лекува с антипиретици. Експериментални данни, но не и клинични проучвания, показват, че треската повишава защитните сили на гостоприемника.

Може да се наложи лечение на висока температура при определени пациенти с особен риск, включително възрастни със сърдечна или белодробна недостатъчност или деменция. Лекарства, които инхибират мозъчната оксигеназа, са ефективни за намаляване на температурата:

  • ацетаминофен 650-1000 mg перорално на всеки 6 часа;
  • ибупрофен 400-600 mg перорално на всеки 6 часа

Дневната доза ацетаминофен не трябва да надвишава 4 g, за да се избегне токсичност; пациентите трябва да бъдат помолени да не приемат едновременно лекарства за настинка и грип без рецепта, които съдържат ацетаминофен. Други нестероидни противовъзпалителни средства (например аспирин, напроксен) също са ефективни антипиретици. Салицилатите не трябва да се използват за лечение на треска при деца с вирусни заболявания, тъй като такава употреба е свързана със синдрома на Reye.

Ако температурата е >41°C, трябва да се използват и други мерки за охлаждане на тялото (напр. изпарително охлаждане с хладна водна среда, охлаждащи одеяла).

Основи на гериатрията

При немощните възрастни хора инфекцията е по-малко вероятно да причини треска и дори ако температурата се повиши поради инфекцията, тя може да бъде по-ниска от нормалната треска. По същия начин други признаци на възпаление, като фокална болка, може да са по-малко очевидни. Често промяна в психичното състояние или намаляване на изпълнението на ежедневните функции може да бъде единствената начална проява на пневмония или инфекция на пикочните пътища.

Въпреки по-малко тежките прояви на заболяването, по-възрастните хора с треска са значително по-склонни да развият тежко бактериално заболяване, отколкото по-младите хора. При по-младите възрастни причината обикновено е инфекция на дихателните пътища или пикочните пътища, а при възрастните възрастни инфекциите на кожата и меките тъкани са сред основните причини.

Фокалните събития се оценяват както при по-млади пациенти. Но за разлика от по-младите пациенти, по-възрастните пациенти вероятно се нуждаят от анализ на урината, култура на урина и рентгенови лъчи. Трябва да се направят кръвни култури, за да се изключи сепсис; ако се подозира септицемия или жизнените показатели са абнормни, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани.

Съвременната медицина не стои неподвижна и в наше време е възможно да се възстанови от почти всяка болест. Въпреки това през Средновековието медицината е безсилна пред много дори напълно невинни болести. Епидемиите взеха десетки хиляди животи, повече от войните и глада. Една от тези коварни болести беше тръпката. Смъртта от тръпки е била често срещано явление в средновековна Англия.

Епидемия се разпространява в Англия през Средновековието

Бодливата топлина в средновековна Англия е била придружена от висока смъртност. Повече от половината от населението умря от епидемията, включително членове на кралските династии. Причините за заболяването все още са загадка.

Появата на английската бодлива топлина е регистрирана през 1485 г. Епидемията от бодлива топлина е избухвала многократно в продължение на 70 години. Появата на бодлива топлина през Средновековието започва по време на управлението на Хенри 8, което е лош знак за Тюдорите. Не бяха изминали повече от две седмици от появата на крал Хенри, но болестта, наречена бодлива топлина, вече беше отнела няколко хиляди живота и продължаваше да прогресира. С идването на власт на династията Тюдор, бодливата топлина много бързо се разпространи из цяла Англия.

Болестта бодлива топлина през Средновековието не оставя практически никакъв шанс за възстановяване. Каква болест се нарича бодлива топлина? Каква опасност за човек и заплаха за живота му донесе? През Средновековието бодливата топлина е била заболяване, придружено от треска, треска. Тя посочи кожни заболявания, които се характеризират с появата на малки мехурчета с обилно изпотяване и обозначи инфекциозно заболяване. Заболяването се нарича още английска изпотителна треска. Населението на средновековна Англия страда много от това заболяване. В продължение на 70 години епидемията се връща в страната 5 пъти, отнасяйки нови животи със себе си.

Излекуването на пациента за медицината от Средновековието е било трудна задача

Особеността на пандемията от времето на Хенри Осми беше, че смъртта от болестта с бодлива топлина беше ужасна и болезнена. Говореше се, че Хенри Тюдор е виновен за разпространението на бодливата топлина и докато Тюдорите управляват, болестта няма да напусне Англия. През 1528 г. в Англия избухва епидемия от бодлива топлина с такава сила, че по време на друга тежка треска Хенри 8 е принуден да разпусне двора и да напусне Англия. Последните огнища на масова болест са регистрирани през 1551 г.

В средновековна Европа повече от половината от населението умира от чума, наречена "Черната смърт". Причината за тази епидемия е открита, но какъв е причинителят на английската треска за изпотяване, не може да се установи. Средновековните лекари са изучавали това заболяване в продължение на много години.

Кога и защо започна епидемията?

Градовете Оксфорд и Кеймбридж пострадаха най-много от жегата. Половината от населението е починало от болестта. Защо болестта от 15-ти и 16-ти век възниква и се разпространява бързо в Англия, която отнема толкова много животи?

Някои версии на заболяването:

  • мръсотията и нехигиеничните условия в старите времена бяха основните източници на инфекция и началото на епидемии. Въздухът в Англия през Средновековието е бил замърсен с отровни изпарения. През прозореца са изхвърлени купища отпадъци и съдържанието на камерни тенджери. По улиците течаха кални потоци, които отравяха почвата. Водата в кладенците била неизползваема. Всички тези причини провокираха появата на инфекции, по-специално развитието на болестта, която преди се наричаше бодлива топлина;
  • според една версия причината за заболяването през 16 век са ухапвания от насекоми: кърлежи и въшки, които са носители на много болести не само през Средновековието, но дори и сега;
  • известно време се смяташе, че болестта от Средновековието, наречена милиария, се причинява от хантавирус, но това не е доказано;
  • има предположения, че епидемиите може да са резултат от тестове на бактериологични оръжия, а също и че бодливата топлина в средновековна Англия е някакъв вид грип;
  • една от причините за развитието на бодлива топлина по време на управлението на Хенри 8 в Англия е пристрастяването на британците към любимата им алкохолна напитка ейл;
  • предполага се, че виновен е Хенри 8, който се появи с армията си от френски легионери, като по този начин даде тласък на разпространението на болестта на века - бодлива топлина.

Според средновековните учени бодливата топлина възниква от влажния климат на Англия, от начина на топло обличане през топлия сезон и дори от земетресения и влиянието на звезди и планети.

Типични симптоми на обрив

Първите симптоми на бодлива топлина се появяват веднага след заразяването. Започнаха със силна треска, втрисане и световъртеж. Симптомите на бодлива топлина бяха придружени от силна болка в главата, шията, раменете, ръцете и краката. След това дойдоха треска, делириум, сърцебиене и жажда. Пациентът имаше голямо количество пот. Ако сърцето можеше да издържи на такова натоварване и пациентът успя да оцелее, на гърдите и шията се появи обрив, който премина към цялото тяло.

Пациентите са настанени в лечебни заведения

Лекарите идентифицират два вида обрив:

  1. скарлатина, която е люспесто петно;
  2. хеморагичен, с образуване на мехури, които кървят при отваряне.

Появата на сънливост беше много опасна. Поради тази причина беше невъзможно да се остави пациентът да заспи, защото ако пациентът заспи, той никога няма да се събуди. Като правило, ако човек остане жив през деня, той бързо се възстанови. Мъките донесоха само спукани мехури по кожата.

Лечението на болестта изглеждаше възможно. Ако температурата в стаята е била умерена и постоянна, той е бил облечен умерено, за да не му е студено или горещо, шансовете му за възстановяване се увеличават. Мнението за необходимостта от изпотяване беше погрешно, този метод допринесе за бърза смърт.

Не е изграден имунитет срещу това заболяване. Пациент, който е имал възможност да се възстанови, може да се разболее многократно и многократно. В този случай болният е бил обречен. Имунната система беше засегната и вече не можеше да се възстанови.

Кой точно е бил засегнат от изпотяването

Най-често огнищата на епидемията се появяват през топлите сезони. Английската пот удари избирателно. Предимно бяха англичани. Изненадващ е фактът, че те са били здрави, силни хора от богати семейства. Рядко заболяването се предава на възрастни хора, жени и деца, както и на слаби и слаби мъже. Ако се разболеят, повечето от тях лесно понасят изпотяване и бързо се възстановяват. Ниските слоеве на населението, както и чужденците, които са били в страната по време на огнища на болестта, бяха заобиколени от епидемията. Обратно, благородните и здрави жители на града умираха за броени часове.

Известни хора, засегнати от бодлива топлина

Смъртоносната болест не пощади знатни и известни хора. Епидемията отне живота на шестима съветници, трима шерифи и двама лордове. Изпотяването не подмина и кралските семейства и антуража им. Рядко пациентите оцеляват. Болест отне престолонаследника принц Артър от Уелс. Загиват и представители на династията на Тюдорите. Бъдещата съпруга на Хенри 8, Ан Болейн, стана високопоставена жертва на епидемията, но успя да се възстанови. Болестта обаче не пощади единствения любим син на крал Хенри 8. Смъртта застига и синовете на първия херцог Чарлз Брандън.

Ан Болейн - съпруга на Хенри 8

Внезапна атака на болестта изненада, оставяйки множество жертви по пътя си. Загинаха пълни със сила и здраве хора. Непознатата болест донесе със себе си много въпроси, които все още нямат отговор. Мащабите на епидемията и безсилието пред нея държат хората в постоянен страх за живота им.

Френският философ Емил Литр пише много вярно за това:

“...Внезапно смъртоносна зараза изплува от незнайна дълбочина и с пагубния си дъх посича човешките поколения, както жътвар отрязва класове. Причините са неизвестни, действието е ужасно, разпространението е неизмеримо: нищо не може да предизвика по-голяма тревога. Изглежда, че смъртността ще бъде неограничена, опустошението ще бъде безкрайно и че избухналият пожар ще спре само поради липса на храна.

Последното огнище на треска с изпотяване е наблюдавано през 1551 г. Оттогава никой друг в света не е чувал за това заболяване. Тя изчезна безследно така внезапно, както се появи. Има ли някаква сигурност, че никога няма да се сблъскаме с тази ужасна болест? Предвид постоянното появяване на нови вируси и епидемии, тази възможност не може да бъде напълно изключена.

Средновековната болест е била често срещана в днешното Обединено кралство в продължение на почти век. Ужасната болест, известна преди като треска с изпотяване, представлява голяма част от високата смъртност през Средновековието.

Историята на епидемията от бодлива топлина в Англия през 16 век.

Епидемията от бодлива топлина в Англия рядко преминаваше границите на държавата, засягайки Шотландия и Уелс. Патологията обаче няма чисто английски корени. Различни източници описват първите й епизоди в горещи и сухи страни. Потенето в Англия се появява за първи път при Хенри 8, което е лоша поличба за началото на династията Тюдор.

Огненочервеният Хенри Тюдор, след като победи Ричард III, се появи в Англия с армия от френски легионери, които са обвинявани за разпространението на много болести. Бяха изминали не повече от две седмици от появата на Хенри в Лондон и нова средновековна болест, наречена "треска за изпотяване", напредваше все повече и повече и отнемаше все повече и повече животи. Първият епидемичен епизод удари смъртоносно няколко хиляди души, като не пощади нито децата, нито възрастните хора.

Въпреки факта, че бодливата топлина през Средновековието не е била единствената болест с епидемични размери, смъртта от нея е била болезнена и ужасна.

Изпотяването в Англия от 16-ти век, възникнало с идването на власт на Хенри, му обещаваше царуване в агония. Епидемии са възниквали повече от веднъж и понякога са засягали кралското семейство.

Изпотяването в Англия от 16-ти век, възникнало с идването на власт на Хенри, му обещаваше царуване в агония

Средновековни предположения

Изложени са няколко хипотези защо бодливата топлина се е разпространила в средновековна Англия точно по това време и на тази територия. Очевидци от онези времена се спират на следната етиология:

  1. Мнозина смятат, че английската треска има пряка връзка с мръсния въздух на индустриален град с високо съдържание на токсични вещества.
  2. Друга версия на експертите от онова време се отнася до въшки и акари, които могат да разпространяват инфекцията чрез ухапвания. Рядко обаче са забелязани характерни следи и възможно съпътстващо дразнене.
  3. Медицината от онова време вече познава хантавируса, чието поглъщане причинява треска с белодробни и хеморагични синдроми. Такава теория остава предположение, тъй като по това време не беше възможно да се проучи подробно механизмът на предаване на патогена.

Възможностите на медицината от онова време не позволяват да се проучат задълбочено етиологичните причини и патогенезата на заболяването. Лекарите се опитаха да облекчат болезнената клинична картина на "английската пот", но лекарствата и терапевтичните мерки не бяха това, от което пациентите се нуждаеха.

В момента, ако лекар диагностицира бодлива топлина в клиничната си практика, лечението й обикновено не е трудно. Заболяването обикновено се среща при кърмачета и деца, чиято функционалност на потните жлези все още не е коригирана в съответствие с околната среда. Необходими са само няколко дни, за да може пациентът и неговите родители или близки роднини да забравят за болестта.

Днес, ако лекар диагностицира бодлива топлина, тя обикновено се лекува лесно.

Съвременна етиология

Съвременните учени-медици са формирали няколко свои мнения за това защо този патологичен процес в Англия е с епидемичен характер:

  1. Най-разпространената версия гласи, че характерното изпотяване през Средновековието е било форма на грип. Въпреки това, едно подробно изследване на болестта според историческите описания в последно време направи възможно да се критикува това предположение.
  2. Английската бодлива топлина също се счита за създадено от човека оръжие за масово унищожение. Първите опити за създаване на биологични оръжия датират малко по-късно от Средновековието, което има официална регистрация. Но също така е възможно да се извършват тайни изследвания по тази тема, която "остана зад кулисите".
  3. Болестта в Англия от 16 век може да се разпространи поради факта, че населението на никоя страна по това време не е имало модерни хигиенни навици. Хората просто нямаха представа за важността на почистването на кожата, зъбите и косата.
  4. Променливото време в страната принуди хората да се обличат топло дори през лятото. Тогавашните нрави не им позволявали да се събличат извън дома и жителите на града били принудени да се потят в луксозните си тоалети. Версията се потвърждава от факта, че бодливата топлина през Средновековието е регистрирана главно сред богатото население.
  5. Защо английската бодлива топлина е възникнала в тази област, Wikipedia обвинява злоупотребата с алкохол, а именно бирата, любима на британците.

Най-съвременната теория е синтезиран или смесен възглед за етиологията на това заболяване.

Симптомокомплекс на заболяването

Английската бодлива топлина започна остро със следните симптоми:

  1. Изразените студени тръпки започнаха внезапно и независимо от температурата на околната среда.
  2. Епизодите на леко замаяност се заменят с интензивно главоболие, което се разпространява към врата и горната част на раменния пояс.
  3. За няколко часа пациентът отделя огромно количество пот с неутолима жажда, сърцебиене, делириум.
  4. Ако сърцето на човек можеше да издържи на такава атака, след известно време щяха да се появят кожни обриви. Те също покриват първо главата, след това преминават към врата, раменете и цялото тяло.

Обривът не е от един и същи вид и лечителите от онова време разграничават два от неговите видове:

  • морбилиформените обриви бяха хиперемични люспести петна;
  • хеморагичният обрив на мястото на папулите образува мехури, които след отваряне кървят и се възпаляват;

Този патологичен процес имаше и най-опасния симптом - тежестта на съня. Смятало се, че ако оставите пациента да заспи, ще бъде невъзможно да го събудите.

Английската бодлива топлина започна остро

Тежестта на симптомите може да се наблюдава до седем дни. Ако пациентът успя да оцелее, той бързо се възстанови. Само отворени мехури по кожата лекуваха дълго време, инфекцията към която можеше да се присъедини втори път, което предизвика нови мъки от отворени кървящи язви.

В Англия 16-ти век оцеля три пъти от бодливата жега, която значително засегна населението на могъщата сила по това време.

Ако заболяването се повтори, това неминуемо ще доведе до фатален изход. Епидемично заболяване още при първото огнище подкопа имунната система, която не можеше да се справи с нова атака. Според статистиката само 1% от тези, които се разболяха от опасна болест по това време, оцеляха и се върнаха към пълноценен живот.

Усложнения на заболяването

Главно поради огромния брой смъртни случаи, английската треска става известна през Средновековието. Пълното възстановяване след инвалидизиращо заболяване беше изключително рядко, възникнаха следните усложнения:

  1. Фурункулозата не е рядкост през Средновековието поради ниските хигиенни стандарти. Бодливата топлина, усложнена от фурункулоза в Англия през 16 век, доведе до неизбежната смърт на пациентите. Възпалителните образувания обезобразиха външния вид, образуваха фистули, изчерпани и убити.
  2. Английската бодлива топлина, както посочва Уикипедия, води до неврогенни разстройства. Оцелелите от епизод на заболяването гарантирано ще получат различни неврити и фантомни остатъчни болки по хода на централните нерви. Координацията на движенията, чувствителната проводимост и речевата активност също са засегнати.

Изпотяването в Англия прави 16-ти век фатален за английското население, неспособно да му устои по това време. . Самата болест и нейните усложнения са се разпалвали три пъти през този век.

средновековна терапия

Такава масова смърт от бодлива топлина в средновековна Англия се дължи не само на полиетиологични фактори, но и на неправилно лечение. Практическата медицина не може да се оформи като самостоятелно направление между предположенията на "умниците" и рецептите на народните лечители.

Такова сериозно заболяване през Средновековието не може да бъде лекувано ефективно поради няколко причини:

  1. Храна с ниско качество. Лошата обработка и самата технология на производство на храни през Средновековието е била на относително ниско ниво. Храната не съдържаше необходимите витамини и хранителни вещества, така че бодливата топлина в Англия при Хенри 8 имаше бариера за нейното развитие.
  2. По-голямата част от населението работи усилено, което се отразява и на нивото на физическо здраве. Уикипедия отбелязва не само бодливата топлина през Средновековието като често срещано заболяване, защото „подкопаният“ имунитет се превръща в отлична среда за размножаване на чума, едра шарка, краста и много други заболявания.
  3. Епидемията от бодлива топлина в Англия донесе със себе си идеята, че болните трябва да се потят. Самата болест носи със себе си трескаво състояние, което само се влошава от методите на средновековното лечение. Пациентите се увиват, натриват се с мазнина и затоплящи течности. По този начин бодливата топлина в средновековна Англия отнема живота на болните още по-бързо и се разпространява масово.

Съвременните идеи за това какъв вид лечение е трябвало да получи бодливата топлина в Англия от 16 век са коренно различни. Нивото на съвременната медицина и социалното развитие не позволява болестта да бъде епидемична.

„Забележителни пациенти“

Средновековната бодлива топлина е засягала предимно мъжете. Заболяха също жени, деца и възрастни хора, но не толкова мъчително и масово. Треска с изпотяване не е селективна болест според социалната класа. И селяните, и гражданите, и хората от кралското семейство, както и тяхното обкръжение бяха болни.

Изпотяването в Англия при Хенри VIII отне живота на много военни. Още първата епидемия безмилостно отне живота на няколко шерифи и съветници. Представителите на кралското семейство също не избягаха от английската бодлива топлина: болезнена болест не пощади единствения и дългоочакван син на червения крал, който толкова мечтаеше за наследник. Може би най-отчаяната съпруга на Хенри - Анна Болейн - успя да оцелее след болестта и беше лишена от живота си по друга причина. Бодливата жега не позволи на величествения принц на Уелс да доживее да бъде коронясан.

Изпотяването през Средновековието премина към последователите на династията на Тюдорите поради липса на нейни мъжки представители. Блъди Мери проля много сълзи със смъртта на двамата си сина, което е виновно за изпотяването.

Няколко пъти бодлива жега в средновековна Англия остави безброй жертви. Това заболяване, подобно на много други през Средновековието, неясно и далечно, носи много неизследвани мистерии и тайни, които със сигурност ще бъдат разкрити на човечеството с течение на времето.