Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки, причины, стадии, лечение. Симптомы и признаки болезни альцгеймера Какой орган поражает болезнь альцгеймера

После 60-65 лет у некоторых женщин развивается неизлечимое заболевание нервной системы. Обычно оно связано с тем, что клетки мозга постепенно разрушаются. Медики называют патологию болезнью Альцгеймера, первые признаки которой характеризуются проблемами с вниманием, памятью и даже речью. Диагностировать патологию можно только полном обследовании, часто включающем ЭЭГ, КТ или МРТ. Родственников и друзей пожилой женщины должны насторожить изменения в памяти и поведении. Если они уже появились, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Первые признаки болезни у женщин

Изменения в коре головного мозга, а также его слоях происходят раньше, чем появляются симптомы патологии. Первое время женщины чаще всего ведут себя как обычно. Мало кто обращает внимание на забывчивость или смену настроений. Однако это уже первые признаки. Также к ним относятся:

Попытки выяснить одно и тоже на протяжении непродолжительного промежутка времени;
Повторение одно и той же истории или рассказа;
Игнорирование правил личной гигиены;
Отсутствие длительной концентрации внимания на одном предмете или вопросе в разговоре;
Умеренная забывчивость, когда забываются имена знакомых или какие-либо события.

Эти первые признаки болезни Альцгеймера у женщин встречаются на ранней стадии. Если больная часто забывает, где оставила вещи, что ела, то это тоже может говорить о начале Альцгеймера. Также следует обратить внимание на настроение женщины. Если она постоянно теряет интерес к людям или занятиям, становится агрессивной и раздражительной без явной причины, то это тоже симптомы.

С возрастом у людей часто наблюдается развитие патологических процессов, влияющих на нервную систему. Заболевания Альцгеймера входит в их группу и представляет собой скопление бета-амилоидов (пептида Aβ42), которые со временем преобразуются в амилоидные бляшки. Этот пептид также влияет на развитие тау-белков и из-за чего образуются нейрофибриллярные клубки в нервных клетках мозга (нейронов). Вследствие таких изменений нейроны начинают гибнуть и у человека проявляется это в деменции (слабоумии). При болезни Альцгеймера симптомы начинают развиваться постепенно и преимущественно в зрелом возрасте.

Проявляющийся процесс обычно возникает по неизвестным причинам и у врачей есть лишь догадки и предположения насчет его этиологии. Среди основных версий специалисты выделяют наследственную предрасположенность, травмы головы, аутоиммунные процессы и негативное влияние окружающей среды. Появляется болезнь как у мужчин, так и у женщин с фактически одинаковой долей вероятности, поэтому важно знать ее первые симптомы, чтобы вовремя начать их купировать.

Впервые описал болезнь Альцгеймер еще в начала XX века. Он являлся довольно известным психиатром и в честь него было названо заболевание. На сегодняшний день есть несколько предположений, из-за которых может начинаться патология. Ученые связывают начальные проявления недуга с преобразованием нейронов в нейрофибриллярные бляшки и при этом ухудшается качество передачи нервного импульса. В причины возникновения входит и другая теория, а именно недостаток ионов кальция и при этом разрушается внешний слой нервных клеток. Другие ученые связывают развитие слабоумия со скоплением бета-амилоида. Ведь было уже давно доказано, что из-за большой концентрации пептидов этого типа начинаются проблемы с памятью вплоть до ее полной потери.

Альцгеймера болезнь может являться следствием отравление нитратами. Такая теория достаточно популярна и ее смысл состоит в том, что с годами в организме скапливаются вредные вещества, из-за которых может начаться разрушение нейронов головного мозга. Некоторые эксперты связывают скопившуюся концентрацию алюминия в организме с болезнью Альцгеймера. Получить это вещество человек может из окружающей среды, но в большей степени такая причина касается людей, живущих недалеко от вредных производств, или работающих на них.

Большинство врачей говорят, что возможна наследственная предрасположенность. Такая причина является основной, если в роду у человека были люди с этим заболеванием. Однако, передается лишь предрасположенность, а не сам недуг. В такой ситуации специалисты советуют соблюдать правила профилактики.

При болезни Альцгеймера из причин можно выделить генетический фактор и возрастные изменения. Из-за к клеткам не поступает правильная информация и возникают сбои. Вследствие нарушений на клеточном уровне нейроны видоизменяются и появляются бляшки.

Возрастные рамки

Болезнь Альцгеймера у детей не возникает. В случае если у ребенка есть похожие симптомы, то возможно вина лежит на заболевании Лафора, Ньюмана-Пика и т. д. Страдает от патологии преимущественно старшая возрастная категория свыше 65 лет.

Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте начинает проявляться крайне редко, но были зафиксированы случаи появления первых признаков в 28-35 лет. Иногда на них просто не обращают внимание, но это является ошибкой, ведь со временем болезнь усугубится. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться в больницу, чтобы замедлить развитие патологии.

Диагностика

Диагностика синдрома Альцгеймера начинается с исключения других патологических процессов, например, новообразований в головном мозге, атеросклероза и болезни Гентингтона. На ранних стадиях этих недугов симптомы фактически идентичны, поэтому придется провести такие исследования:

ЭКГ (электрокардиограмма);
Сдача анализа крови, в том числе и на ВИЧ-инфекцию;
Томография (магнитно-резонансная и компьютерная);
Полное обследование щитовидной железы;
Исследование состава ликвора (спинномозговой жидкости), который берется с помощью люмбальной пункции;
Обследование с помощью мидриатиков (измерение зрачков).

Кроме инструментального обследования и сдачи анализов, выполняется осмотр и опрос пациента. Специалист должен выяснить, что могло привести к развитию этого синдрома, а также проверить умственные способности больного. Для этого существует множество тестов, которые помогают определить степень слабоумия.

Симптомы на ранней стадии

Симптомы болезни Альцгеймера можно увидеть за 10 лет до диагноза, поэтому признаки деменции часто замечаются у молодых людей до 40 лет. В основном первоначально у них страдает память и скорость мыслительных процессов. Среди прочих признаков болезни Альцгеймера на ранней стадии можно выделить следующие:

Постоянное переспрашивание простого вопроса;
Регулярные пересказы одной истории. Больной каждый раз думает, что впервые рассказывает ее;
Забывания простых вещей, например, имен знакомых и времени приема пищи. Человек постоянно выбирает одни и те же продукты и не чувствует насыщения;
Трудности во время осуществления покупок в магазине;
Ослабленная ориентация на местности;
Нарушение гигиены. Человек, страдающий от синдрома Альцгеймера, часто забывает следить за чистотой;
Невозможность решать простые вопросы. Больные постоянно скидывают все проблемы на своих знакомых, близких и друзей, с которыми раньше справлялись без посторонней помощи;
Употребление слов, похожих по звучанию, но отличающихся от тех, которые должны быть использованы;
Отсутствует длительная концентрация внимание на одном действии;
Развитие излишнего консерватизма. Больной боится любых перемен в своей жизни;
Постоянные потери предметов.

В ранние признаки болезни Альцгеймера также входит быстрая потеря интереса к любым занятиям и резкие всплески беспочвенной агрессии.

Признаки средней стадии

Развивается патология постепенно и вместе с этим процессом усугубляется и симптоматика. На средней стадии первые симптомы болезни Альцгеймера выглядят следующим образом:

Изменяется поведение вплоть до того, что больной полностью прекращает соблюдать гигиену, не замечая этого;
Наблюдается полностью спутанная картина в голове. Человек может называть сына — братом, а кота – собакой;
Иногда при синдроме Альцгеймера люди могут нанести себе вред сами не ведая этого, например, перепутав продукты или специи с чем-либо еще или потерявшись в родном городе;
Путаются предметы, при этом человек даже не понимает, что это не его вещи, а свои он не узнает;
Изо дня в день повторяются одни и те же истории, фразы, слова и даже действия;
У больного отсутствует логическое объяснение своим поступкам и действиям;
Полностью теряется способность воспринимать прочитанное;
Постоянно наблюдаются резкие всплески эмоций. Больной с синдромом Альцгеймера может начать проклинать прохожего человека или начать клясться в любви к собаке;
Исчезает восприятие времени и больной постоянно будит всех или гуляет ночью по улице думая, что сейчас день;
Ухудшается связь с реальным миром. Человек одевается не по погоде, например, зимой надевает плавки, а летом шубу. Чаще всего сам больной уже не может осуществлять простых действий по типу купания и приема пищи.

Проявления болезни на позднем этапе развития

На запущенной стадии первые признаки болезни Альцгеймера обычно такие:

Теряется масса тела;
Речь становится абсолютно бессвязной. Больной может просто издавать набор звуков;
Процесс мочеиспускания и дефекации на позднем этапе развития возникает преимущественно спонтанно и контроль над этими процессами теряется;
Ухудшается состояние кожного покрова. Он становится сухим и легко трескается.

Часто наличие признаков болезни Альцгеймера у молодых возникает вследствие переутомления или стрессов, а иногда на фоне гормональных всплесков. Именно поэтому ставить самостоятельно такой диагноз не рекомендует и следует пройти все необходимые обследования под контролем у врача (психиатра и невролога)

Курс лечения

Ориентируясь на симптомы и признаки болезни, врач сможет назначить все необходимые обследования и составить курс лечения. Однако, лекарство для борьбы с заболеванием так и не было найдено. Многие крупные фирмы производители трудятся уже более 10 лет над созданием качественных и эффективных препаратов от этой патологии, но особых результатов они не достигли.

На сегодняшний день симптомы и лечение болезни неразделимо и бороться с ней можно на ранней стадии с помощью таких препаратов:

На начальном этапе обычно используются ингибиторы холинэстеразы. Такие препараты позволяют лечить болезнь, сглаживая ее проявления. Они также значительно замедляют патологические процессы, возникающие в нервных клетках головного мозга. Наиболее эффективным представителем из этой группы является Такрин и его чаще всего назначают врачи после постановки диагноза;
На более запущенном этапе развития используются иные препараты, например, Мемантин. За счет своего состава он эффективно купирует симптомы и замедляет развитие патологии. У больных стимулируется умственная активность и они могут самостоятельно выполнять простые вещи (купаться, одеваться и т. д.);
В запущенных случаях также применяется NMDA-антагонист. Такой медикамент оказывает воздействие на NMDA-рецепторы, которые отвечают за обучение и память. Первоначально его обычно не назначают, так как на ранних стадиях эффективность препарата не доказана;
Среди вспомогательных средств лечения используются лекарства с седативным эффектом (успокоительным), а также антидепрессанты и транквилизаторы. Все они служат для снятия возбудимости, выхода из депрессии и улучшения сна.

Психотерапия

Психологические методы направлены возвращение больного к обычному ритму жизни. В большинстве случаев они достаточно эффективны и практикуются во всем мире. Такие способы лечения позволяют улучшить память больно страдающего от синдрома Альцгеймера и его уровень мышления. Человек постепенно возвращается в реальный мир и даже может сам выполнять некоторые простые действия.

Среди методов психосоциального вмешательства можно выделить наиболее основные:

Метод эмоционального вмешательства. Он используется для улучшения настроения. Для этого необходимо рассказывать человеку о самых светлых и хороших моментах в его жизни и желательно, чтобы терапию проводил близкий человек под контролем врача. Часто при этом включаются записи или видео с участием друзей или родственников больного, а также используются фотографии и даже детские рисунки;
Метод сенсорно-интегративного лечения. Выполняется терапия в специально обустроенной комнате, которая была создана для людей со слабоумием для улучшения их мыслительный активности;
Метод вмешательства в поведение. Врачи используют его для ликвидации или уменьшения проявлений некоторых симптомов на запущенной стадии болезни, например, недержания мочи и спонтанного блуждания по дому.

Дает свой эффект и терапия с использованием специальных картинок, музыки и животных. Все перечисленные методы незначительно облегчают состояние больного и приближают его к реальному миру, но полностью исцелить его они не позволяют.

Лечебная диета

В курсе терапии обязательно должна присутствовать специальная диета. Ежедневный рацион больного должен состоять из блюд с омега-кислотами и другими полезными веществами. Они помогают защитить нервные клетки головного мозга от разрушения, а также улучшают передачу импульсов. Для этой цели необходимо чаще употреблять морепродукты, крупы, льняное масло, печень, орехи и не забывать есть много овощей и фруктов.

Профилактика

Полностью застраховать себя от развития синдрома Альцгеймера не может ни один человек, но это не означает, что не нужно беречь свое здоровье с молодых лет. Согласно статистике, у людей, которые занимаются умственным трудом, такая патология возникает значительно реже.

Специалисты рекомендуют постоянно развивать свое мышление читая книги, разгадывая кроссворды и т. д. Особенно это касается возрастных людей. Врачи также советуют заниматься спортом и чаще прогуливаться по свежему воздуху. Отдельно нужно смотреть за соблюдением правильного питания, а также вовремя долечивать все болезни, в том числе и хронического течения.

Болезнь Альцгеймера является неизлечимым недугом, с которым человек может прожить до глубокой старости, поэтому необходимо стараться замедлить его течение. Делать это нужно при обнаружении первых симптомов. В таком случае патология особо не будет проявляться и человек сможет прожить десять и более лет в своем рассудке.

Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм , относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. С каждым годом болезнь Альцгеймера диагностируют у все большего количества людей. Это достаточно серьезное заболевание, причина которого заключается в нарушении деятельности мозга. Оно развивается в результате разрушения нервных клеток и отличается вполне конкретными симптомами. Зачастую люди игнорируют эти признаки, принимая их за возрастные особенности.

В статье рассмотрим: что это такое, какие основные причины Альцгеймера, первые признаки и симптомы, а также сколько лет люди живут с данным заболеванием.

Болезнь Альцгеймера: что это такое?

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, от которого страдает головной мозг. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.

Своим нынешним названием эта форма слабоумия обязана психиатру из Германии Алоису Альцгеймеру, более ста лет (1907) назад впервые описавшему данную патологию. Однако в те времена болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) не имела столь широкого распространения, как в настоящее время, когда заболеваемость неуклонно растет и список забывчивых пациентов пополняют все новые и новые случаи.

Статистика:

В группе лиц в возрасте 65-85 лет данное заболевание будет у 20-22% людей.
Среди людей старше 85 лет частота встречаемости вырастет до 40%.

По данным исследователей в настоящее время в мире есть более 27 миллионов больных этим заболеванием. Согласно прогнозам через 40 лет эта цифра увеличится в три раза.

Причины возникновения

Что является причиной заболевания? На сегодняшний день четкого ответа нет, но самым подходящим объяснением можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов.

Возможные причины возникновения Альцгеймера:

Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей. В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным.
Существуют данные, что риск развития этого заболевания возрастает с каждым годом после 60 лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает у людей с .
Также чаще склонны к слабоумию женщины, нежели мужчины, причиной этому является большая продолжительность жизни слабого пола.

Формы болезни Альцгеймера:

Сенильная (спорадическая) – начало заболевания после 65 лет, симптомы прогрессируют медленно, как правило, семейный анамнез отсутствует, характерна для 90% пациентов с таким диагнозом.
Пресенильная (семейная) – начало заболевания до 65 лет, симптомы развиваются быстрыми темпами, присутствует отягощенный семейный анамнез.

Факторы риска

Некорригируемые причины представляют собой врожденную или приобретенную анатомическую или физиологическую патологию, которую уже невозможно вылечить или изменить. К таким факторам можно отнести:

старческий возраст (более 80 лет);
принадлежность к женскому полу;
травмы черепа;
тяжелая депрессия, стрессы;
отсутствие «тренировок» для интеллекта.

Частично корригируемые факторы составляют группу заболеваний, которые вызывают острый или хронический недостаток кислорода в клетках коры мозга:

атеросклероз сосудов шеи, головы, мозга;
нарушение липидного обмена;
сахарный ;
заболевания сердца.

Некоторые исследования ученых свидетельствуют о том, что те же самые факторы риска, которые увеличивают шансы развития сердечно-сосудистых патологий также могут увеличить вероятность развития болезни Альцгеймера. Например:

Гиподинамия.
Ожирение.
Курение или пассивное курение.
Гиперхолестеринемия и триглицеридемия.
Сахарный диабет 2 типа.
Питание с недостаточным количеством фруктов и овощей.

Первые признаки Альцгеймера

Признаки болезни Альцгеймера указывают на на наличие патологических изменений в головном мозге, которые со временем развиваются и усиленно прогрессируют.

Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация. Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Очень часто это называют старческим маразмом.

На раннем этапе развития у больных болезнью Альцгеймера могут возникать следующие признаки:

Немотивированная агрессия, раздражительность, неустойчивость настроения;
Снижение жизненной активности, потеря интереса к окружающим событиям;
«Что-то с памятью моей стало…» - неспособность вспомнить как заученное вчера, так и события «давно минувших дней»;
Трудности с пониманием сказанных собеседником простых фраз, отсутствие процесса осмысливания и формирования адекватного ответа на обычные вопросы;
Затухание функциональных способностей организма больного.

Хотя первые признаки болезни долго остаются незамеченными, процесс в голове идет полным ходом, а многообразие патогенеза заставляет ученых выдвигать различные гипотезы развития заболевания.

Стадии

Деменция Альцгеймера существует в двух вариантах: обычная, которая начинается после достижения возраста в 65 лет, и ранняя форма, которая встречается гораздо реже.

В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

Преддеменция

На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения, зачастую выявляемые лишь в ходе детального нейрокогнитивного тестирования. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое.

Ранняя или начальная стадия Альцгеймера

Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме. Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения.

Умеренный тип

Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.

Тяжелая стадия болезни Альцгеймера

Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей. Пациенты истощены как психически, так и физически. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Происходит потеря мышечной массы. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония, пролежни и др.

Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

обеспечение регулярного кормления;
гигиенические процедуры;
помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
обеспечение комфортного микроклимата в комнате больного;
организация режима;
психологическая поддержка;
симптоматическое лечение.

Симптомы болезни Альцгеймера

К сожалению, симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей начинают активно проявляться, когда разрушена большая часть синаптических соединений. В результате распространения органических изменений на другие ткани головного мозга, пожилые люди испытывают следующие состояния:

Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;
отсутствие узнаваемости знакомых предметов;
дезориентация;
эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
безразличие (апатия).

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

бредовые идеи, галлюцинации;
неспособность узнавать родственников, близких людей;
проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;
в редких случаях – судороги;
утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

одиночество длительное время;
скопление незнакомых людей;
незнакомые предметы и окружение;
темнота;
жара;
инфекции;
прием медикаментов в большом количестве.

Осложнения

Осложнения болезни Альцгеймера:

инфекционные поражения, чаще всего развитие пневмонии у лежачих больных;
образование пролежней в виде изъязвлений и мокрых ран;
расстройство бытовых навыков;
получение травм, несчастные случаи;
полное истощение организма с атрофией мышц, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера достаточно трудна. Поэтому очень важно подробное описание происходящих изменений состояния и поведения человека, чаще со стороны родственников или сотрудников. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно поддержать когнитивные функции мозга.

Обратиться нужно к неврологу (для исключения других неврологических заболеваний) и психиатру.

Признаки болезни Альцгеймера играют важную роль в диагностировании данного заболевания. Если выявить патологию на раннем этапе, можно существенно повлиять на ход ее развития. Поэтому ни один симптом, связанный с расстройством умственных функций, нельзя игнорировать.

Подобными симптомами могут сопровождаться и другие неврологические патологии, например:

опухоль мозга,
болезнь Паркинсона,
атеросклероз сосудов головного мозга,
а также ,

поэтому проводят дифференциальную диагностику с помощью следующих методик:

Тестирование по шкале MMSE для изучения когнитивных функций и их нарушений.
Лабораторные исследования — биохимический анализ крови, исследование эндокринных функций организма.
КТ и ЯМР — компьютерная томография с ядерно-магнитным резонансом.

На снимке видно атрофию мозга при болезни Альцгеймера (справа)

Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна.

Чем может помочь специалист:

Обследует больного.
Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

Лечение

К сожалению, лечить болезнь Альцгеймера крайне сложно, ведь до сих пор никто от нее не вылечился. Кроме этого, существует еще один вопрос: стоит ли вообще это делать? Безусловно, подобные проблемы решают с лечащим врачом.

Препараты, которые могу затормозить процесс развития болезни Альцгеймера на начальной стадии:

Антихолинэстеразные средства (ривастигмин, галантамин). Характерный представитель – «Экселон», «Донепезил». Повышение концентрации ацетилхолина замедляет прогрессирование, и образование патологического белка амилоида, который образуется в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера;
Блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Это «Акатинол Мемантин», который замедляет атрофию серого вещества;
Антидепрессанты (флуоксетин «Прозак», сертралин, лоразепам).

Для улучшения повседневной жизни лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, используются такие методы:

ориентирование в реальности (больному предоставляют информацию о его личности, месте положении, времени…);
когнитивная переподготовка (направлена на улучшение нарушенных способностей пациента);
арт-терапия;
анималотерапия;
музыкотерапия и т. д.

Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек и быть терпимыми, научиться ухаживать за болеющим, обеспечить ему безопасность, питание, профилактику пролежней и инфекций.

Нужно упорядочить режим дня, можно сделать надписи – напоминания, что нужно сделать, как пользоваться бытовыми приборами, подписать фотографии неузнаваемых родственников, стрессовых для больного ситуаций нужно избегать.

Прогноз для больных с Альцгеймером

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Сколько живут на последней стадии Альцгеймера? Тяжелая стадия деменции начинается с того момента, когда пациент не может передвигаться. Со временем болезнь усугубляется, наблюдается потеря речи и способности осознавать происходящее.

С момента полного отсутствия умственной деятельности и нарушения глотательного рефлекса до летального исхода проходит от нескольких месяцев до полугода. Смерть наступает в результате присоединения инфекции.

Профилактика

Официально озвученных исследователями мер профилактики болезни Альцгеймера, увы, не существует. Считается, что предотвратить или несколько замедлить прогрессирование заболевания можно, регулярно занимаясь интеллектуальными нагрузками, а также корректируя некоторые провоцирующие болезнь факторы:

питание (Средиземноморская диета – фрукты, овощи, рыба, красное вино, крупы и хлеб);
контроль артериального давления, уровня липидов и сахара в крови;
отказ от курения.

В связи с вышесказанным, чтобы избежать болезнь Альцгеймера и затормозить ее течение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, в любом возрасте стимулировать мышление и выполнять физические упражнения.

Болезнь Альцгеймера – это заболевание головного мозга дегенеративного характера, проявляющееся в форме прогрессирующего снижения интеллекта. Болезнь Альцгеймера, симптомы которой некогда впервые были выделены Алоисом Альцгеймером, немецким психиатром, представляет собой одну из наиболее распространенных форм деменции (приобретенного слабоумия).

Общее описание

Поражает болезнь Альцгеймера людей вне зависимости от их социально-экономического статуса, национальности или иных факторов, им свойственных. Наиболее ранний возраст этого заболевания был зафиксирован у 28-летнего пациента, однако преимущественно болезнь Альцгеймера проявляется после 40 лет.

Несмотря на частую собственную неопознанность, болезнь Альцгеймера является четвертым в ряде смертельных заболеваний. Так, только по США показатели указывают на более 100 000 случаев смертности за год, произошедших, по всей видимости, именно из-за этого заболевания.

Учитывая то, что изначально заболевание описывалось под категорию лиц до 65 лет, у которых оно было отмечено, ранее его определяли как пресенильная . Также болезнь Альцгеймера ошибочно рассматривали в качестве проявления старения либо склероза сосудов мозга. В действительности же рассматриваемое нами заболевание провоцируется дегенерацией нейронов (нервных клеток), однако никак не поражением, актуальным для кровеносных сосудов.

Общая симптоматика заболевания позволяет выделить при рассмотрении ее многообразие. В частности болезнь Альцгеймера характеризуют симптомы в виде постепенного снижения внимания и памяти, помимо этого отмечаются нарушения в процессах мышления в комплексе со способностью к обучаемости.

Пациенты испытывают проблемы, связанные с временной и пространственной ориентацией, подбору слов сопутствуют значительные трудности, что сказывается, в свою очередь, на трудности в общении, а также способствует негативным личностным изменениям.

Постепенное прогрессирование симптомов деменции приводит к абсолютной утрате больным способности к обслуживанию себя, что, в конечном итоге, приводит к гибели. Длительность актуального процесса распада психики может продолжаться на протяжении нескольких лет, что приводит не только к страданиям самого больного, но и к страданиям его семьи и близких.

Риск возникновения этого заболевания возрастает при наличии следующих актуальных факторов:

возраст от 60 лет;
избыточный вес, ;
наличие в анамнезе больного травм головы;
наличие заболевания у ближайших родственников.

Дополнительно отметим, что болезнь Альцгеймера чаще отмечается среди женщин, чем среди мужчин.

Стадии болезни Альцгеймера

В различных источниках выделяется от трех до нескольких стадий заболевания, мы же выделим четыре, что также верно опишет его.

Для каждой из перечисленных ниже стадий характерным является наличие собственных особенностей, которыми располагает прогрессирующая картина актуальных нарушений функционального и когнитивного масштаба.

Предеменция

Изначально появляющиеся симптомы болезни Альцгеймера зачастую путают с принятыми проявлениями, указывающими в целом на старение, либо и вовсе с реакцией больного на стресс. Примечательно, что самые ранние проявления когнитивного порядка могут быть выявлены у некоторых больных за 8 лет до того, как будет установлен диагноз основного заболевания. Изначальные проявления симптоматики могут возникать в ходе выполнения тех или иных задач, повседневных для больного.

Самым заметным симптомом в этом случае становится расстройство памяти, которое проявляет себя в попытках человека вспомнить ранее заученные факты. Касается это и предпринимаемых больным попыток к усвоению информации, новой для него, которые завершаются, как можно понять, неудачей.

Отмечаются также и проблемы в ряде исполнительных функций, к которым относится планирование, сосредоточенность, абстрактное мышление. Не исключаются и проблемы с семантической памятью, то есть с памятью, связанной со значением слов и с взаимоотношением концепций.

Эта стадия также может сопровождаться апатией, выступающей в качестве наиболее устойчивого нейропсихологического симптома в ходе течения всего заболевания. Предклиническая стадия болезни Альцгеймера также нередко определяется в качестве «мягкого когнитивного нарушения», однако на счет этого пока все-таки ведутся споры относительно использования данного определения для указания первой степени этого заболевания или же применения его в качестве отдельной диагностической единицы.

Ранняя деменция

Память в этом случае прогрессирующе снижается наряду с агнозией, что приводит к тому, что диагноз рассматриваемого нами заболевания, рано или поздно, но подтверждается. Незначительное количество пациентов в этот период указывает не на расстройства памяти как на основные беспокоящие симптомы, а на речевые нарушения, на нарушения двигательные, на нарушение восприятия и на нарушение функций исполнительного порядка.

Заболевание различным образом проявляется по отношению к каждому из аспектов памяти. Так, например, в наименьшей степени подвергаются изменениям воспоминания, касающиеся собственной жизни больного (то есть память эпизодическая), а также факты, заученные им достаточно давно. Это же касается имплицитной памяти, то есть так называемой «памяти тела», при которой пациент неосознанно воспроизводит заученные действия (использование столовых приборов и пр.).

Для афазии характерным является оскудение словарного запаса в комплексе со снижением беглости речи, а это, в свою очередь, приводит к полному ослаблению способности словесного (как и письменного) выражения собственных мыслей.

Данная стадия заболевания характеризуется, как правило, возможностью больного к адекватному оперированию стандартными понятиями, используемыми в речевом общении. Что же касается письма, рисования, переодевания и других функций, в которых основное действие сопровождается присоединением тонкой моторики, то здесь уже могут наблюдаться проблемы планирования и координации движений, что выделяет некоторую неловкость в выполняемых действиях.

При постепенном прогрессировании заболевания человек может все также выполнять немало задач, делая это независимо, однако и без помощи ему также уже не обойтись (как минимум в виде присмотра) – касается это, прежде всего, манипуляций, предполагающих необходимость в когнитивных усилиях.

Деменция умеренная

Состояние постепенно ухудшается, на фоне чего постепенно снижается и способность к самостоятельной реализации тех или иных действий. Очевидными становятся речевые расстройства, потому как у больного теряется доступ к собственному словарному запасу, в результате чего происходит подбор неверных слов в замене слов, им забытых. Помимо этого происходит и утрата навыков письма/чтения.

Постепенно подвергается нарушениям координация движений со сложной их последовательностью, это, в свою очередь, лишает больного возможности адекватного выполнения большинства задач, требуемых в повседневной жизни.

Данный этап, опять же, сопровождается проблемами с памятью, которые, на этот раз, подвержены значительному усилению. В результате больной может даже потерять способность к узнаванию близких ему людей. До этого периода неподверженная ранее заболеванию долговременная память уже подвергается нарушениям, а отклонения, появляющиеся в поведении больного, становятся все более заметными.

Обычный характер приобретают такие проявления заболевания, как вечернее обострение и бродяжничество, больной становится более раздражительным, возникает эмоциональная лабильность, проявляющаяся в спонтанной агрессии и в плаче.

Порядка 30% больных сталкивается с синдромом ложной идентификации, а также с рядом симптомов бреда. Нередко развивается недержание мочи. Симптоматика больного приводит уже к стрессу у его родственников, что может быть устранено в некоторой степени посредством помещения пациента в стационар для соответствующего присмотра.

Тяжелая деменция

Это последняя стадия заболевания, при которой без помощи посторонних больной просто не в состоянии обходиться. Все навыки владения языком могут сократиться вплоть до использования в нем единичных фраз, а то и просто слов. Таким образом, происходит практически полная утрата речи.

Вербальные навыки у больных утрачиваются, однако это не определяет для них и утрату понимания обращения к ним, эмоций в их адрес. Данный этап все также может сопровождаться проявлениями агрессии, однако чаще всего превалирующими состояниями становятся апатия в комплексе с истощением. С определенного момента в этом состоянии теряется возможность осуществления даже элементарных действий без оказания посторонней помощи. Происходит также потеря мышечной массы, передвижение осуществляется со значительными усилиями. С течением времени больной не передвигается дальше кровати, чуть позже он перестает и сам питаться.

Наступлению смерти сопутствуют, как правило, сторонние факторы в виде или пролежневой язвы, но не по вине непосредственно болезни Альцгеймера. Ниже мы рассмотрим чуть более предметно актуальные проявления заболевания.

Болезнь Альцгеймера: симптомы легкой стадии

Легкая стадия заболевания определяет следующие общие его симптомы:

Потеря интереса к жизни, утрата недавней памяти. Невозможность ведения адекватных рассуждений о деньгах.
Появление трудностей в освоении чего-либо нового, а также в создании и сохранении новых воспоминаний.
Появление проблем, связанных с речью. Так, во фразе могут быть использованы слова, схожие в звучании, однако отличающиеся по смысловому содержанию. Учитывая это, больной, осознавая свое положение и во избежание за счет этого ошибок, может перестать разговаривать.
Теряется возможность продолжительной концентрации внимания, больной утрачивает способность к посещению уже знакомых мест. Происходит активное и агрессивное сопротивление новым вещам и изменениям в целом.
Возникает проблема в организации и в логическом мышлении. Происходит частое задавание вопросов (повторное).
Больной уходит «в себя», происходит утрачивание интереса, возникает раздражительность и нехарактерная для него сердитость при ощущении усталости. Принятие решений происходит с серьезными затруднениями.
Больной забывает оплачивать что-либо или, наоборот, платит слишком много. Часто больной забывает поесть, или, наоборот, есть он может постоянно.
Часто теряются вещи, также больной часто их складывает не на нужном месте.

Болезнь Альцгеймера: симптомы средней стадии

Для средней стадии заболевания актуальны следующие проявления:

Изменения, возникающие в поведении и гигиене, приобретают более примечательный характер. Это же касается особенностей сна.
Больной путает личности (то есть, жену может воспринимать как незнакомку, сына – как брата и т.д.).
Актуальность приобретают проблемы, связанные с безопасностью. Как уже было отмечено ранее, больной может бродяжничать, блуждать где-либо, легко травится, падает и пр.
Возникают проблемы с узнаванием людей, вещей. Могут использоваться вещи, принадлежащие другим.
Человек постоянно повторяет одни и те же истории, движения, слова и пр.
Больной теряет способность к должной организации собственных мыслей, ему не удается отслеживать логическую цепочку тех или иных пояснений.
Больной может постоянно читать, однако при этом не иметь возможности формулирования правильного ответа на поставленные в письменном виде вопросы.
Возможно неуместное поведение (угрозы, проклятия, чрезмерное волнение и т.д.).
Возможны обвинения членов семьи в краже вещей, часто больные становятся неаккуратными.
Могут возникать ситуации с потерей ориентации во времени. Так, больной может проснуться ночью и начать собираться на работу.
Возможны состояния, при которых больной думает, что зеркальное изображение его преследует или что в жизни повторяется сюжет кинофильма.
Требуется помощь в походе в туалет, в душ.
Больной использует одежду, не соответствующую погоде.
Может также отмечаться несоответствие в сексуальном поведении, при котором другой человек воспринимается как супруг.

Болезнь Альцгеймера: симптомы тяжелой стадии

Больной полностью отстраняется от окружения, семьи, хотя без посторонней помощи обходиться просто не может.
Отмечается молчаливость или, наоборот, «тарабарщина» в разговорах, бывает и так, что человека крайне трудно понять.
Происходит потеря контроля над процессами испражнения.
Больной худеет, его кожа трескается.
Нередки падения, подверженность инфекциям.
Значительную часть времени человек проводит в постели и во сне в частности.

В целом после установления диагноза больные проживают порядка не более 7 лет.

Диагностирование заболевания

Установление диагноза требует, прежде всего, исключения других болезней, сопровождающихся сходными симптомами. К такого рода болезням относятся , заболевания щитовидной железы, и пр. В частности для определения конкретно болезни Альцгеймера применяются следующие методы:

КТ и ЯМР (компьютерная томография в комплексе с ядерно-магнитным резонансом). За счет проведения данных процедур появляется возможность определения состояния мозга, а также исключения вышеперечисленных заболеваний.
, . Определяют наличие/отсутствие гормональных расстройств, заболеваний крови, инфекций и пр.

Лечение

На сегодняшний день лечение болезни Альцгеймера является невозможным по причине ее неизлечимости. Однако существует ряд препаратов, использование которых дает возможность замедлить его прогрессирующее течение, а также ослабить/устранить актуальную симптоматику. К таким препаратам относятся лекарства для улучшения мыслительных способностей и памяти, а также лекарства, ориентированные на устранение тревоги и депрессии.

Дополнительно, конечно, следует отметить важность ухода за такими больными, потому как он им попросту необходим.

Появление симптомов, указывающих на возможное наличие у человека болезни Альцгеймера, требует обращения к неврологу и психиатру.