Женщины репродуктивного возраста иногда приобретают заболевания, напрямую связанные с процессами, происходящими в ее организме и зависящими от всех стадий менструального цикла, таких как подготовка к , к имплантации, менструация.
Самым распространенным является эндометриоз, преобладающий среди представительниц прекрасного пола белой расы (среди женщин других рас он встречается значительно реже). Самый распространенный возраст больных обычно составляет от 25 до 35 лет. Болезнь занимает 3 место среди других гинекологических недугов, пропуская вперед лишь миому и .
Что такое эндометриоз
Что же представляет собой это заболевание? Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия в полости матки и даже на ее поверхности. Бывает, клетки эндометрия разрастаются и в тканях других органов.
В процессе менструации неоплодотворенная яйцеклетка уничтожается путем ее выбрасывания вместе со всем эндометрием, ранее выстилающим маточную полость. Этот эндометрий предназначался для питания оплодотворенной яйцеклетки, превратившейся в плодное яйцо.
В норме, весь этот материал должен выйти из матки наружу вместе с менструальной кровью. Но так происходит не всегда. Порой остатки эндометрия попадают по фаллопиевым трубам в брюшную полость.
На следующем этапе репродуктивного цикла клетки эндометрия начинают там развиваться и врастать в ткани.
В зависимости от вида ткани, в которую вживились остатки эндометрия, эндометриоз делят на:
- экстрагенитальная форма. Для экстрогенетального эндометриоза характерно поражение тканей кишечника, мочеточников, пупка, мочевого пузыря.;
- генитальная (эндометриоз матки)
Причины появления болезни
Причины происхождения такого метаморфоза в организме пока до сих пор не выяснены. Генетики склонны предполагать, что во многом заболевание зависит от наследственности. При этом наследование такого недуга происходит чаще всего по материнской линии.
Существует гипотеза, когда частицы эндометрия попадают в брюшную полость, они превращаются в другую ткань (метаплазия эндометрия). Но единого мнения по этой теории нет и до сих пор не выяснено, как ткань перерождается в другую.
Причины появления эндометриоза:
- Первые наступили очень рано, ранний ;
- Слишком и . При удлиненном менструальном цикле и кровянистых выделений не больше 3-х дней эндометриоз встречается реже;
- Затруднен отток менструальных выделений (врожденные пороки развития, интенсивные занятия спортом, и использование тампонов)
- Поздние роды (шейка матки видоизменяется и не восстанавливается, при этом дает «зеленый коридор» менструальным выделениям в брюшную полость)
Существует мнение, что женщины с высоким ростом и очень худые более предрасположены к болезни. Некоторые источники утверждаю обратное: при ожирении шансы появления эндометриоза намного выше. Также в зоне риска находятся рыжеволосые девушки. Но эти догадки научно не подтверждены.
Очень часто встречается эндометриоз, причины которого, связывают с инфекциями детородных органов и гормональными нарушениями.
Факторы, способствующие разрастанию очагов эндометрия:
- Инфекции, органов малого таза и половой системы в целом;
- Миома матки, опухоли и другие новообразования;
- Оперативные вмешательства, в том числе оперативное лечение, хирургическое вмешательство, кесарево сечение, чистка полости матки, и подобное.
- Родоразрешение с осложнениями;
- Нарушения в эндокринной системе, гормональный дисбаланс;
- Ослабление иммунитета, анемия;
- Вредные привычки, такие как злоупотребление кофе, алкоголь, курение.
Симптомы и диагностика
Диагностировать заболевание и не спутать его с другими бывает очень сложно ввиду отсутствия явных симптомов на начальном этапе и схожести их с симптомами других гинекологических болезней на более поздних этапах.
Так, например, при ощущаются боли в нижней части живота, связанные с перекручиванием ножки опухоли, сбивается , и появляются кровотечения непонятной этиологии.
В свою очередь, для эндометриоза симптомы характерны следующие:
- боли в области таза, появляющиеся периодически или постоянно;
- изменение в характере месячных;
- дискомфорт во время дефекации;
- болезненный секс;
- раздражительность;
- головокружения;
- проблемы с зачатием.
Согласитесь, часть симптомов двух этих болезней имеет совершенно идентичный характер. Если вовремя не , то рано или поздно он приведет к бесплодию.
Чаще всего такое бесплодие является следствием появления спаек в , которые не дают шанса на встречу яйцеклетки со спермой и попадания плодного яйца в матку. Это особенно опасно для нерожавших женщин, организм которых в гинекологическом плане не претерпевал столь сильного влияния гормонов, свойственных периоду беременности и родов.
Лечение эндометриоза
Для определения эндометриоза точнейшим методом является лапароскопия. Это хирургическое вмешательство (операция), при котором вводят лапараскоп с одной стороны, с другой – манипуляционные инструменты.
Ультразвуковое исследование во многих случаях не может показать наличие очагов заболевания, поэтому считается малоэффективным.
Также эффективна для выявления эндометриоза процедура гистероскопия. Такая манипуляция позволит удалить полипы, миоматозные узлы и другие инородные тела, разрушить спайки. При этом берется биопсия эндометрия и отправляется на лабораторное исследование.
В большинстве случаев лечение эндометриоза предполагает прием медикаментов. Хирургический метод лечения применим в более тяжелых случаях, когда существует возможность развития злокачественных новообразований или сильно повреждены органы, что вызывает множество негативных последствий.
При подборе метода каждый врач должен учитывать такие факторы, как общее состояние здоровья, возраст больной, тяжесть симптомов и длительность протекания болезни, локализацию пораженных тканей, необходимость сохранения детородных функций.
Лечение консервативным методом включает прием препаратов:
- болеутоляющих;
- противовоспалительных;
- гормональных.
Анальгетики и спазмолитики необходимы в случаях выраженной боли, снижающей качество жизни пациентки. Гормональные препараты влияют на гормональный фон, заглушая неверные циклические процессы в эндометрии.
Среди ряда данных препаратов наиболее часто назначаемыми являются препараты прогестерона и комбинированные . Однако, для достижения устойчивого эффекта необходим весьма длительных их прием.
Профилактикой эндометриоза в молодом возрасте служит снижение физической активности на время дней менструаций. В более зрелом возрасте определяющую роль играет своевременное лечение инфекций, рациональное использование пероральных контрацептивов.