Если перелом у ребенка сопровождается сильной болью, то первое, что нужно сделать – дать обезболивающие лекарства. Ориентироваться нужно на общее состояние ребенка. У детей переломы костей часто сопровождаются слабой болью – как при ушибе. Почти не болит перелом ключицы, также не беспокоят без движения внутрисуставные переломы.
Средства для обезболивания должны появиться в аптечке с того момента, как ребенок начинает ходить. Малыши чрезвычайно любопытны, и травм не удается избежать никому.
Выбор лекарственной формы обезболивающего средства зависит от возраста ребенка. Детям до 8 лет при переломах лучше давать сиропы или растворимые порошки, дети постарше могут легко проглотить таблетку.
В запасе желательно иметь ректальные свечи, потому что слизистая прямой кишки хорошо снабжается кровью, лекарства оттуда с большой скоростью поступают в общий кровоток, и болеутоляющее действие наступает очень быстро.
Лекарства для детей лучше держать в отдельном ящичке или домашней аптечке, чтобы в суете и во время плача ребенка не перепутать их со взрослыми. На упаковке лекарства можно сделать маркировку от руки или прикрепить простую этикетку типа «обезболивающие» или «при переломах».
После покупки препарата внимательно изучите инструкцию, подчеркните важные места, рассчитайте дозу на возраст и вес. Такие простые меры позволят не растеряться и быстро помочь при переломах ребенку в критическую минуту.
При переломах лучше всего давать лекарства, содержащие одно из следующих веществ:
Парацетамол
– анальгетик центрального действия, входит в список жизненно необходимых лекарств по распоряжению Правительства РФ. У него нет побочных действий, характерных для этой группы препаратов. Применять парацетамол у детей рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения. Этот препарат рекомендуется применять коротким курсом, для длительного использования не подходит.
Разовая доза – до 15 мг на килограмм веса, повторно можно давать через 4 часа. Детям до 6 лет при переломах можно давать непрерывно 3 дня, старшим – не более 5 дней.
Коммерческие названия парацетамола: Адол, Аминадол, Береш Фебрилин, Вольпан, Гриппостад, Далерон, Калпол, Тайленол, и другие.
Ибупрофен
– нестероидный противовоспалительный препарат, входит в список важнейших лекарственных средств ВОЗ. Кроме обезболивания, увеличивает сопротивляемость организма путем усиления синтеза интерферона. Эффективность ибупрофена уступает парацетамолу, по рекомендации ВОЗ это препарат второго выбора при боли и лихорадке. Лекарство нужно давать строго после еды, чтобы не раздражать желудочно-кишечный тракт. Ибупрофен нельзя давать детям, если у них есть болезни пищеварения.
Суточная доза при переломах – не более 10 мг на килограмм веса, нужно разделить на 3-4 приема. Для препарата в форме суспензии разовая доза– 1 дозировочная ложка, для капель – 2 полные пипетки.
Торговые названия вещества: , МИГ-200, Ибуфен, Болинет и другие.
Нимесулид
При лечении нетяжелых болевых синдромов у детей родители редко советуются с врачом по поводу того, какой именно анальгетик можно дать ребенку. В лучшем случае провизор аптеки сможет порекомендовать им что-либо из большого разнообразия подобного рода препаратов.
Количество зарегистрированных болеутоляющих средств, как подлежащих отпуску по рецепту, так продающихся и без предъявления такового, огромно. Только зарегистрированных в России анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) насчитывается более 200 различных торговых наименований и свыше 1500 тысяч различных лекарственных форм.
Какой анальгетик при необходимости можно предложить ребенку, и как правильно его использовать? За разъяснениями мы обратились к Галине Григорьевне Кетовой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей отделением клинической фармакологии клиники Челябинской государственной медицинской академии, руководителю Регионального центра по изучению побочных действий лекарств.
Галина Григорьевна, расскажите, пожалуйста, чем обусловлена необходимость использования болеутоляющих лекарственных средств у детей?
Фармакоэпидемиологические данные свидетельствуют о том, что до 54% детей испытывают хотя бы один эпизод болей в течение 3 месяцев, у 26% - эта боль имеет повторяющийся или хронический характер, у 8% интенсивность болевого синдрома очень выражена.
Снижение качества жизни при болевом синдроме наиболее значимо и намного опережает снижение качества жизни при заболеваниях почек, кожи, при нарушениях зрения. Упорная боль у детей старшего возраста нередко приводит к возникновению депрессивных расстройств, негативных межличностных отношений в семье. Эффективное и безопасное устранение болевого синдрома, особенно упорного, длительного, изнуряющего, позволяет в значительной степени избежать нарушений психического здоровья детей.
Проблема использования анальгетиков в педиатрии связана, с одной стороны, с чрезвычайно высокой распространенностью различной боли у детей, а с другой - с неконтролируемым применением обезболивающих средств и их частой передозировкой.
- Каким требованиям должен соответствовать "идеальный" безрецептурный анальгетик для детей?
К обезболивающим средствам, применяемым в педиатрии, предъявляются следующие требования:
Обезболивающее средство (медицинский термин «анальгетик») — это лекарственное средство природного, полусинтетического или синтетического происхождения, предназначенное для снятия болевых ощущений (анальгезии).
Боль – одно из самых неприятных ощущений, которые испытывает маленький человечек. Она может возникнуть по разным причинам: из-за травм, заболеваний (отит, ОРВИ), при прорезывании зубов и т. п. Обезболивающие для детей помогут избавить малыша от физических страданий.
По статистике, около 54% детей испытывают болевые ощущения хотя бы один раз в течение 3-х месяцев, у 26 % малышей боль повторяется с определенной периодичностью.
Для детского организма не все обезболивающие средства подходят. Выбирая лекарство, необходимо предусмотреть все возможные последствия: побочное действие, наличие аллергических реакций, различные противопоказания.
Какие только детские обезболивающие не предлагают фармацевты: таблетки, порошок, мазь или гель, капли или пластыри. И правильно выбрать из всего многообразия подходящий анальгетик, который бы не навредил, самостоятельно достаточно сложно.
Чтобы выбрать наиболее эффективное болеутоляющее, необходимо посоветоваться с врачом.
Как выбрать обезболивающее
Если вы все-таки решились по каким-то причинам выбирать обезболивающее для детей самостоятельно, рекомендуется обратить внимание на следующие требования:
- Детская лекарственная форма (сладкий сироп, порошок необходимой дозировки, суспензия).
- Указание на отсутствие побочного действия либо оно должно быть минимальным.
- Препарат должен снимать боль в самый короткий срок и иметь длительное действие.
Придерживаясь указанных советов, предварительно изучив все возможные варианты, вы сможете подобрать болеутоляющее для малыша. При этом родители должны понимать, что средство только снимет боль, но не излечит первопричину.
При действии анальгетика может сложиться впечатление о том, что болезнь отступила, и ребенку стало лучше. Но это не так. Снимать боль постоянно нельзя. Два, три часа, на ночь – максимум. И сразу к врачу.
При разных болевых ощущениях не советуют применять одинаковые болеутоляющие.
Так при прорезывании зубов снять боль помогут холодные игрушки – прорезыватели, разнообразные гели, обладающие способностью понизить чувствительность. Если возникла зубная боль, и малыш не может ее перетерпеть, помогут только анальгетики. При стоматите рекомендованы такие же гели, как и при прорезывании.
Головная боль у малыша – первый признак интоксикации организма, поможет обильное питье. Если поднялась температура (до 38 С) и возникла головная боль, анальгетик поможет на некоторое время снять боль и сбить температуру. Но следует понимать, что при головных болях, возникающих как следствие травмы, обезболивающие принимать нельзя, особенно малышам.
Заболело ушко (из уха не течет), и боль эта очень неприятная и труднопереносимая, нужно выбрать ушные капли, в которых присутствует обезболивающий компонент. Но если вы заметили выделения из больного уха, использовать любые капли строго-настрого запрещается. Можно принять анальгетик внутрь и обязательно обратиться к доктору.
При болях в горле подойдут спреи с болеутоляющим компонентом и таблетки для рассасывания. Можно использовать таблетки с отвлекающим и местно раздражающим эффектом. К ним относят препараты со вкусом ментола или мяты, после принятия которых есть ощущение холодка.
Собираем детскую аптечку
В идеале в каждом доме должна быть детская аптечка, в которой есть и анальгетики (препараты парацетамола). Они начинают действовать минут через двадцать, через 30-40 минут воздействуют в полную силу, сохраняя эффект в течение 4-6 часов.
Обезболивающее для детей до года на основе парацетамола можно использовать для грудничков, начиная с 3 месяцев.
Из запретных препаратов, которых не должно быть в детской аптечке, можно отметить ацетилсалициловую кислоту.
Смело добавляйте в аптечку такие анальгетики, как Ибупрофен. Этот противовоспалительный препарат обладает и жаропонижающим, и обезболивающим действием, но рекомендован малышам начиная с 6 месяцев.
Когда запрещено принимать анальгетики
Категорически запрещено принимать любые болеутоляющие, если ребенок жалуется на боли в животе (присутствует тошнота и рвота). Такой запрет обусловлен тем, что при применении анальгетика диагноз может быть поставлен неверно.
Это может быть крайне опасно для жизни, если речь идет о перитоните, язвенной болезни, аппендиците.
Не всегда снятие болевого синдрома приносит положительные результаты.
Есть ряд противопоказаний для принятия обезболивающих средств:
- Головная боль, которая сопровождается приступами бреда, сонным состоянием или является следствием травмы.
- Любые боли в животе.
- Боль в ухе при наличии выделений.
От возраста малыша зависит и вид болеутоляющего.
Для малышей рекомендовано применение анальгетика в виде свечей, чтобы не наносить травм желудочно-кишечному тракту. Но и они могут иметь противопоказания, так как в состав свечей входит кокосовое масло, которое в некоторых случаях может вызвать аллергическую реакцию.
Для детей детсадовского возраста подойдут сладкие сиропы, но принимать их также необходимо с осторожностью, так как в их составе они много дополнительных веществ, которые могут усложнить всасывание в кишечнике. Старшеклассники уже смогут принимать анальгетик в виде таблеток.
Можно ли совмещать препараты
Часто задается вопрос, можно ли использовать анальгетики местного действия, такие, как мазь, и при этом пить обезболивающее в таблетках. Педиатры не запрещают этого, так как мазь способна локализовать болевой участок, но снять симптомы интоксикации она не может.
Такие советы даются и родителям малышей, у которых только начинают резаться зубки.
Определение дозировки болеутоляющего
Давать анальгетик без назначения можно не более трех суток, и только в исключительных случаях. После все применяемые лекарства должен перепроверить врач.
Обезболивающее и его дозировка должны быть назначены доктором с учетом особенностей заболевания, возраста и веса пациента.
- Если на ваш взгляд прописанный препарат недостаточно эффективен, обязательно расскажите об этом педиатру.
- Ни в коем случае не превышайте самостоятельно дозировку и не меняйте анальгетик.
- Если на фоне приема препарата у ребенка возникли какие-либо неприятные побочные эффекты, которые ранее не наблюдались, обязательно обратитесь к педиатру.
Рано или поздно каждая мама сталкивается с необходимостью облегчить боль у своего ребенка. Детям до трех лет можно давать не все обезболивающие препараты. Чтобы не нанести вред детскому организму, педиатры рекомендуют изучить список разрешенных лекарственных средств.
Показания к использованию болеутоляющих препаратов для детей
Давать обезболивающие препараты малышам необходимо четко по инструкции. Основными показаниями для назначения медикаментов служат:
- Острые респираторно-вирусные заболевания, грипп, отит, сопровождающиеся болью в животе, мигренями, повышенной температурой.
- Прорезывание зубов.
- Травмы разного характера.
- Боль при обострении хронических или врожденных заболеваний.
Многие лекарственные средства не только снимают болевой синдром, но и оказывают жаропонижающее действие, снимают отек, уменьшают симптомы воспалительного процесса. Такие препараты помогают бороться сразу с несколькими проявлениями болезни и чаще назначаются при инфекционно-вирусных заболеваниях.
Какие препараты подходят для детей
Медикаменты, используемые в педиатрии, обязаны соответствовать следующим требованиям:
- Выпускаться в удобной для приема детьми форме (гели, мази, сиропы, микстуры, растворы).
- Иметь минимальный набор противопоказаний и шанс появления нежелательных побочных эффектов.
- Обладать способностью, быстро достигать нужной концентрации, снимать боль за короткий промежуток времени и действовать длительно.
- Отсутствие накопительного эффекта активных компонентов в мягких тканях.
Безопасные болеутоляющие
Выпускаются такие препараты в разных лекарственных формах, у каждой из которых есть свои преимущества и недостатки:
- Ректальные суппозитории. По сравнению с медикаментами для перорального использования, суппозитории значительно реже вызывают тошноту и другие побочные эффекты, не оказывают нагрузку на пищеварительный тракт. Недостаток таких лекарственных форм в том, что после введения нужно, чтобы ребенок полежал спокойно 10 минут, иначе содержимое свечи вытечет наружу.
- Таблетки. Обладают понятным механизмом действия, способны надолго снимать боль. Главный недостаток таких медикаментов – их форма выпуска. Детям до трех лет обезболивающие таблетки нужно крошить и давать, смешивая с молоком или водой.
- Сиропы. Сладкие сиропы с разными вкусами самая предпочтительная лекарственная форма. Они действуют быстро, удобны в использовании. Недостаток таких средств – возможность появления тошноты или рвоты после приема.
- Мази и гели. Они удобны в использовании, но оказывают лишь местный обезболивающий эффект, поэтому применяются только при травмах.
Обезболивающие таблетки для детей
Ребенку до трех лет анальгетики в таблетках дают, предварительно измельчив препарат до порошкообразного состояния и разбавив водой. При болях чаще используют:
| Парацетамол | Ибупрофен |
|
| парацетамол | ибупрофен |
|
| Оказываемое действие | обладает обезболивающим, жаропонижающим, слабым противовоспалительным действием | обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием |
| Показания для применения | зубная боль, травмы, мигрени, высокая температура | невралгия, симптоматическое лечение ОРВИ или гриппа |
| Дозировка (до трех лет) | 0,5 таблетки | подбирается индивидуально |
| Способ приема | до 4 раз в день с водой | до 4 раз в день с водой |
Сиропы
Сладкие микстуры можно давать детям до трех лет в чистом виде или разбавленные напополам с водой. Предпочтительными являются следующие медикаменты:
| Эффералган | ||
| парацетамол | ибупрофен |
|
| Оказываемое действие | снижает температуру тела, устраняет боль | оказывает анальгезирующее действие, уменьшает воспаление, снижает температуру |
| Показания для применения | детские инфекции, боли в мышцах, зубная или головная боль |
|
| Дозировка (до трех лет) | при весе до 8 кг – 2,5 мл, от 8 до 16 кг – 5 мл | 30 мг/кг веса ребенка в сутки |
| Способ приема | внутрь спустя 1-2 часа после еды |
|
Наружные средства
Мази, гели, обезболивающие кремы для детей до трех лет используют при травмах. Они быстро снимают боль, при этом активные вещества не всасываются в системный кровоток. Предпочтительные обезболивающие мази для детей:
| Пантенол крем универсальный | Акриол Про |
|
| декспантенол | лидокаин, прилокаин |
|
| Оказываемое действие | успокаивает раздраженную кожу, улучшает регенерацию тканей, обезболивает | оказывает местный анестезирующий эффект |
| Показания для применения | травмы, ожоги | поверхностная анестезия кожи при инъекциях, пункциях и катетеризации сосудов, поверхностных хирургических вмешательствах |
| Способ приема | нанести тонким слоем на пораженный участок кожи |
|
Суппозитории
Можно использовать для снятия болей даже у новорожденных малышей. Суппозитории вводят в задний проход ребенка после дефекации 1-2 раза в сутки. Предпочтительные обезболивающие свечи для детей:
| Вибуркол | ||
| ромашка лекарственная, подорожник, белладонна, паслен, прострел луговой, углекислый кальций | интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный |
|
| Оказываемое действие | обладает успокаивающим, противовоспалительным, противосудорожным, спазмолитическим действием | обладает противовирусными, иммуномодулирующими свойствами |
| Показания для применения | комплексная терапия респираторных заболеваний, прорезывание зубов | острые респираторно-вирусные инфекции |
| Дозировка (до трех лет) | 1 суппозиторий |
|
| Способ приема | 2 раза в сутки ректально | 2-3 раза в сутки |
Обезболивающее для грудничков
При возникновении боли у новорожденного не стоит пытаться самостоятельно подобрать лекарственное средство, обратитесь за помощью к врачу-педиатру. Для лечения грудничков чаще используют свечи или сиропы, например.
Для современного человека во многих ситуациях. Безусловно, если соблюдать дозировку, учитывать противопоказания, не злоупотреблять, терпеть боль, когда это возможно. Но есть и ситуации, когда приём обезболивающих строго противопоказан. Большинство действенных препаратов запрещены детям, взрослым при некоторых заболеваниях. Особенно вредны обезболивающие беременным! Но выход есть всегда, особенно если речь о современной медицине.
Обезболивающие при лактации и беременности
Во время беременности такая боль как зубная особенно неприятна. Зуб лечить можно не всегда, обезболивающие принимать - вредно для ребёнка. Тоже и в период кормления грудью. Что делать, если терпеть боль невыносимо?
Панадол подходят как так и для снижения температуры. Их принимать можно, но в небольшом количестве. Аспирин принимают только в крайних случаях, только по рекомендации врача, и только в небольшом количестве.
При необходимости (после кесарева сечения, при воспалительных процессах, при сильных болях) поможет ибупрофен или кетопрофен - сильные обезболивающие препараты, но принимать их нужно с осторожностью, под наблюдением врача.
Ни в коем случае нельзя принимать анальгин, а значит и все препараты, в состав которых он входит: темпалгин, пенталгин, андипал, баралгин, спазмалгон и прочие. Он вызывает нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы у мамы и во многих случаях - аллергию у малышей.
Такие серьезные препараты как найз, кеторол (хорошо помогающие при зубной боли и прочих) вообще нельзя пить при кормлении грудью, беременности и уж точно детям.
Если ситуация, например, с зубной болью зашла слишком далеко и обезболивающие препараты не помогают, нужно идти на приём и лечить зуб. Знайте, сегодня для анестезии молодых мам применяются специально разработанные средства: убистезин, ультракаин.
Некоторые мамы, принимающие те или иные лекарственные средства, чтобы обезопасить малыша, прибегают к сцеживанию. Такой метод похвален, если только вы сможете с точностью оценить, за какой период из вашего организма полностью выведется принятый препарат. И если вы не боитесь, что малыш вдруг перестанет брать грудь, раз уж вы дали ему однажды бутылочку (этого не случится, если у малыша прекрасный аппетит). Раз малыш не отказывается пить из бутылочки почему нет… Опять же лучше посоветоваться с лечащим врачом (с регулярно осматривающим вас педиатром из местной детской поликлиники).
Обезболивающие для детей
Что может быть хуже, когда младенец от боли вопит, а вы ничего не можете поделать? Спасибо современной медицине за безопасные препараты, облегчающие боль нашим малышам!
Поможет тот же парацетамол, только в сиропе. Можно и в таблетках, если нет возможности сбегать в аптеку за сиропом: четверть таблетки, через 20 минут ещё четверть - поможет лучше, чем целая таблетка!
Анаферон для детей (со смешным пингвинчиком на упаковке) - прекрасная замена аспирину. Уже давно детские педиатры назначают этот препарат даже самым маленьким детям при сильнейшей простуде, при гриппе и некоторых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся температурой, сильным жаром. Только предостерегают: «соблюдайте дозировку!»
Чаще всего в качестве обезболивающего препарата для детей от 3 месяцев до 12 лет называют нурофен, а также ибупрофен, фаспик (они из одной фармакологической группы). Они обладают тем же действием, что и парацетамол, аспирин. Незаменимы при выраженном болевом синдроме. Применяют при острых простудах, инфекционных заболеваниях, в период после прививки (если наступила реакция в виде повышения температуры, жара), а также при болях разной локализации (зубной, ушной, головной, в мышцах). Противопоказан астматикам, при язве, кровотечениях, при недостаточности почечной или печеночной, а также заболеваниях крови.
В завершении хочется добавить: обезболивающие препараты, безусловно, снимают нестерпимую боль, но их приём оправдан только в крайних случаях! Особенно когда речь идёт о детях, кормящих матерях и беременных женщинах. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принять малоизвестный вам препарат. А известные принимайте только в крайних случаях, в небольшом количестве, в строгом соответствии с инструкцией (а то и меньше).