в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
в блистере 7 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Описание лекарственной формы
Таблетки продолговатой формы от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, имеющие маркировки: «421» - при дозировке 125 мг + 31,25 мг; «422» - 250 мг + 62,5 мг; «424» - 500 мг + 125 мг; «425» - 875 мг + 125 мг и графическую часть логотипа фирмы.
Характеристика
Комбинированный препарат, содержащий полусинтетический пенициллин и ингибитор бета-лактамаз.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие - антибактериальное широкого спектра.
Фармакодинамика
Воздействует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Входящая в состав лекарства клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под действием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Флемоклав проявляет активность в отношении:
Аэробных грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
Анаэробных грамположительных бактерий Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Аэробных грамотрицательных бактерий Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
Анаэробных грамотрицательных бактерий Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
Фармакокинетика
Амоксициллин. Абсолютная биодоступность амоксициллина достигает 94%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax в плазме отмечается через 1–2 ч после приема амоксициллина. После приема однократной дозировки 500 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (после 8 ч) составляет 0,3 мг/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17–20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в незначительных количествах - в грудное молоко.
Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозировки). Большей частью выводится через почки (52±15)% дозировки (в неизмененном виде в течение 7 ч) и в небольшом количестве - с желчью. T1/2 из сыворотки крови у пациентов с правильной функцией почек составляет приблизительно 1 ч (0,9–1,2 ч), у пациентов с Cl креатинина в пределах 10–30 мл/мин составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.
Клавулановая кислота. Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет приблизительно 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax клавулановой кислоты в крови отмечается через 1–2 ч после приема. После приема амоксициллина с клавулановой кислотой в однократной дозе 500 мг + 125 мг средняя Cmax клавулановой кислоты (0,08 мг/л) достигается через 8 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Убедительных данных о проникновении в грудное молоко нет.
Клавуланат метаболизируется в печени (50–70%) и около 40% выводится через почки (18–38% - в неизмененном виде). Общий Cl составляет приблизительно 260 мл/мин. T1/2 у пациентов с правильной функцией почек составляет приблизительно 1 ч, у пациентов с Cl креатинина 20–70 мл/мин - 2,6 ч, а при анурии - в пределах 3–4 ч. Выводится при гемодиализе.
Таблетки 875 мг + 125 мг
После однократного приема Флемоклава Солютаб® в дозе 875 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 ч и составляет 12 мкг/мл, клавулановой кислоты - через 1 ч, составляя 3 мкг/мл. AUC амоксициллина и клавулановой кислоты - 33 мкг·ч/л и 6 мкг·ч/л соответственно. Абсорбция амоксициллина при пероральном использовании достигает 90%, абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет в среднем 60%.
Приблизительно 17–20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови. Общий Cl для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, T1/2 амоксициллина - 1,1 ч, клавулановой кислоты - 0,9 ч. Приблизительно 60–80% амоксициллина и 30–50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема лекарства. Амоксициллин выводится в основном в неизмененном виде, небольшая часть метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные - пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.
Показания препарата Флемоклав Солютаб®
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, ХОБЛ, внебольничная пневмония);
инфекции кожи и мягких тканей;
мочевыделительной системы (в т.ч. цистит, пиелонефрит).
инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
в акушерстве и гинекологии.
Противопоказания
гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам лекарства;
гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины);
наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина + клавулановой кислоты в анамнезе;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз.
Дополнительно для таблеток 875 мг + 125 мг:
почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией? 30 мл/мин;
дети до 12 лет с массой тела <40 кг.
С осторожностью:
тяжелая печеночная недостаточность;
заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов);
хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не было отмечено неблагоприятное воздействие амоксициллина/клавуланата на плод и новорожденных при применении его беременными женщинами. Использование во II и III триместрах беременности вероятно после врачебной оценки риска/пользы от лечения. В I триместре применения лекарства надлежит избегать.
Оба компонента лекарства проникают через гематоплацентарный барьер и экскретируются в грудное молоко. Вероятно использование лекарства в период грудного вскармливания.
В случае развития у ребенка сенсибилизации, появления диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью нужно прекратить.
Побочные действия
Таблетки 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг
Аллергические кожные реакции: крапивница, экзантема; эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), мультиформная эритема. Реакции зависят от дозировки лекарства и состояния пациента.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - псевдомембранозный колит.
Увеличение активности трансаминаз (АСТ и АЛТ), билирубина и ЩФ зачастую отмечается у лиц мужского пола и пожилых пациентов, особенно старше 65 лет. Указанные явления очень редко отмечаются у детей. Вышеперечисленные изменения зачастую появляются во время лечения или сразу после. Иногда могут появляться через несколько недель после отмены лекарства. Преимущественно реакции со стороны пищеварительной системы носят преходящий и незначительный характер, но иногда бывают выраженными. Для предотвращения нежелательных явлений препарат предлогается принимать в начале приема пищи. Риск подобных изменений увеличивается при приеме лекарства более 14 дней.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко - изменения в составе крови (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия); удлинение протромбинового времени (обратимое).
редко - холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек, васкулит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции. В единичных случаях - анафилактический шок.
Таблетки 875 мг + 125 мг
Инфекции: нечасто (?1/1000, <1/100) - бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии).
Со стороны системы крови и органов кроветворения: редко (?1/10000, <1/1000) - тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко (<1/10000) - лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, увеличение ПВ и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.
Аллергические реакции: часто (?1/100, < 1/10) - кожные высыпания и зуд; кореподобная экзантема, появляющаяся на 5–11-й день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема лекарства с высокой степенью вероятности считается проявлением аллергической реакции и требует отмены лекарства; редко (?1/10000, <1/1000) - буллезный или эксфолиативный дерматит (мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок; другие аллергические реакции - лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит.
Со стороны нервной системы: редко (?1/10000, <1/1000) - головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки лекарства); очень редко (<1/10000) - гиперактивность, беспокойство (тревога), бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (?1/10000, <1/1000) - васкулит.
Реакции со стороны пищеварительной системы: часто (?1/100, <1/10) - боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (преимущественно реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их возможно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи); псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема лекарства или в течение 5 нед после завершения терапии) в большинстве случаев вызывается токсинопродуцирующими штаммами Clostridium difficile; редко (? 1/10000, <1/1000) - кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто (? 1/100, <1/10) - незначительное повышение активности печеночных ферментов; редко (?1/10000, <1/1000) - гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени появляются во время лечения или сразу после прекращения терапии, но в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема лекарства; чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей - очень редко (<1/10000). Риск появления нежелательных реакций увеличивается при использовании лекарства более 14 дней. Нарушения функции печени, преимущественно обратимые, иногда бывают тяжелыми и в очень нечастых случаях (<1/10000) и только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов могут привести к летальному исходу.
Со стороны мочеполовой системы: нечасто (? 1/1000, <1/100) - зуд, жжение и выделения из влагалища; редко (>1/10000, <1/1000) - интерстициальный нефрит.
Взаимодействие
Таблетки 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота - увеличивет.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергичное воздействие; бактериостатические антимикробные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Увеличивет эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную микрофлору, понижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов нужно следить за показателями свертываемости крови.
Понижает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится как правило путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол увеличивет риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
Таблетки 875 мг + 125 мг
Другие антимикробные препараты. При совместном использовании с некоторыми бактериостатическими лекарствами (в частности хлорамфеникол, сульфаниламиды и др.) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro .
Дисульфирам. Амоксициллин/клавулановую кислоту не надлежит применять одновременно с дисульфирамом.
Лекарственные средства, тормозящие почечную экскрецию амоксициллина. Одновременный прием пробенецида, фенилбутазона, оксифенбутазона и, в меньшей мере, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и сульфинпиразона способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота увеличивет абсорбцию амоксициллина.
Аллопуринол. Назначение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск развития кожной сыпи.
Сульфасалазин. Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.
Метотрексат. Амоксициллин понижает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином нужен мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.
Дигоксин. На фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты вероятно повышение абсорбции дигоксина.
Антикоагулянты. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами вероятно увеличение риска кровотечений.
Гормональные контрацептивы. В нечастых случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациентам надлежит рекомендовать применение негормональных методов контрацепции.
Способ применения и дозы
Внутрь, в начале приема пищи (для предотвращения диспептических симптомов), не разжевывая, запивая стаканом воды или растворив таблетку в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешав перед употреблением.
Длительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.
Взрослым и детям старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг препарат прописывают по 500 мг + 125 мг 3 раза в сутки или по 875 мг + 125 мг 2 раза в сутки. Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени. При тяжелых, рецидивирующих и хронических инфекциях эти дозировки возможно удваивать.
Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг прописывают Флемоклав Солютаб® с меньшими дозировками: 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг.
Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела где-то 13–37 кг) суточная дозировка составляет 20–30 мг/кг амоксициллина и 5–7,5 мг/кг клавулановой кислоты. Зачастую это составляет: для детей 2–7 лет (масса тела около 13–25 кг) - по 125 мг + 31,25 мг 3 раза в сутки; для детей 7–12 лет (масса тела 25–37 кг) - по 250 мг + 62,5 мг 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях эти дозировки возможно удваивать (наибольшая суточная дозировка - 60 мг/кг амоксициллина и 15 мг/кг клавулановой кислоты).
У пациентов с почечной недостаточностью выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб® в дозе 875 мг + 125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин. При этом коррекция дозировки не требуется.
В зависимости от тяжести почечной недостаточности общая дозировка Флемоклава Солютаб® (в дозах 125 мг + 31,25 мг, 250 мг + 62,5 мг, 500 мг + 125 мг), выраженная в дозе амоксициллина не должна превышать представленных в таблице дозировок:
Пациентам с поражениями печени амоксициллин с клавулановой кислотой надлежит назначать с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса.
Лечение: назначение активированного угля. Поддержание водного и электролитного баланса. Симптоматическая терапия. При судорогах прописывают диазепам. В случае тяжелой почечной недостаточности - проведение гемодиализа.
Особые указания
При развитии анафилактических реакций лечение надлежит срочно прекратить и заменить другой подходящей терапией.
Для выведения из состояния анафилактического шока может потребоваться срочное введение адреналина, ГКС и устранение дыхательной недостаточности.
Существует способность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности к другим пенициллинам или цефалоспоринам. Как и в случае использования других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции грибкового или бактериального генеза (например - кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае появления суперинфекции прием лекарства отменяют и/или подбирают подходящую терапию.
Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. вероятно нарушение абсорбции лекарства из ЖКТ.
Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и прописывают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена лекарства и корригирующая терапия. Использование препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника, в этих случаях противопоказано.
В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
Флемоклав Солютаб® в дозе 875 мг + 125 мг возможно назначать только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин.
В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и понижает его концентрацию в плазме.
В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют. В одной диспергируемой таблетке Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг содержится 25 мг калия.
У пациентов с нарушениями функции почек дозу нужно подбирать, исходя из тяжести состояния.
Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем. Флемоклав Солютаб® не должен применяться более 14 дней без оценки функции печени.
Амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью пациентам, получающим антикоагулянтную терапию.
Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
При курсовом лечении нужно проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Условия хранения препарата Флемоклав Солютаб®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Флемоклав Солютаб®
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Таблетки диспергируемые
в упаковке 20 и 14 шт.
Состав и действующее вещество
В состав Флемоклав Солютаб входит:
1 табл. содержит амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 125, 250, 500 и 875 мг, клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 31,25, 62,5 и 125 мг, вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат
Фармакологическое действие
Антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту.
Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез клеточной стенки. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы II, III, IV и V — по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении b-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием b-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Флемоклав Солютаб активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b-лактамазы.
Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие b-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarralis, Pasteurela multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы).
От чего помогает Флемоклав Солютаб: показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит)
– инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит и его обострение, внебольничная пневмония)
– инфекции кожи и мягких тканей
– инфекции почек и мочевыводящих путей
– инфекции половых органов.
Противопоказания
– нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе
– инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (опасность появления экзантемы)
– детский возраст до 2 лет (для данной лекарственной формы)
– повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины
– повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе).
Флемоклав Солютаб при беременности и грудном вскармливании
При использовании Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместре беременности считается безопасным. В I триместре беременности применять Флемоклав Солютаб следует с осторожностью.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком. Данных о выведении клавулановой кислоты с грудным молоком нет. Каких-либо отрицательных воздействий на ребенка при грудном вскармливании на фоне приема Флемоклава Солютаб отмечено не было.
Флемоклав Солютаб: инструкция по применению
Не описано.
Побочные действия
Не описано.
Особые указания
В случае развития анафилактических реакций в ответ на прием Флемоклава Солютаб прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию (введение эпинефрина /адреналина/, ГКС, устранение дыхательной недостаточности).
При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.
Возможно развитие суперинфекции (в частности — кандидоз) за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.
При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.
На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).
Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.
В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Сомвестимость с другими препаратами
При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин , слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных компонентов препарата аскорбиновая кислота — повышает.
При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм взаимодействия бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.
При одновременном применении Флемоклав Солютаб повышает эффективность непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.
Флемоклав Солютаб при одновременном применении уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (риск развития ациклических кровотечений).
Диуретики, аллопуринол , фенилбутазон, НПВП и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Флемоклавом Солютаб повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушением водного и электролитного баланса.
Лечение: назначают активированный уголь , необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию, при судорогах назначают диазепам, при почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.
Условия хранения и срок годности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
Флемоклав Солютаб
Флемоклав Солютаб относится к классу полусинтетических антибактериальных средств на основе аминопенициллина (Амоксициллина), усиленных Клавулановой кислотой для защиты от бета-лактамаз бактериальных клеток. Бета-лактамазы - это специальные соединения, которые продуцируют бактерии, для разрушения клеточной оболочки мицелия гриба (антибиотики - это микроскопические грибки). Так вот, антибиотики, которые имеют в своем составе ингибиторы бета-лактамаз, как Флемоклав Солютаб, на порядок эффективнее обычных-незащищенных антибактериальных веществ.
Флемоклав Солютаб является препаратом выбора первой линии. Т.е. при бактериальных инфекциях врач должен назначить именно средства из этой группы. При наличии непереносимости Флемоклава Солютаб, возникновении аллергической реакции или побочного эффекта заменяют на препараты из резерва.
Особое внимание хочу уделить форме выпуска данного препарата. Слово "Солютаб" означает особый вид таблетки, которую можно растворить в небольшом количестве воды и принять. Очень удобно в применении у детей грудного и раннего возраста, а также у лиц с высоким рвотным рефлексом или с дисфагиями (нарушениями акта глотания) различного генеза.
Солютабные формы не только удобно применять, но и имеют эффективность, сравнимую с инъекционными формами Амоксициллина. Т.е. при доказанной чувствительности бактерии к Амоксициллину можно не использовать внутримышечные инъекции, а лишь растворить таблетку в воде и выпить лекарство.
Психо-эмоциональные переживания детей, и впечатлительных взрослых, связанные с "уколами" в прошлом!!!
Многочисленными исследовательскими группами по всему миру была доказана высокая эффективность Флемоклав Солютаб в борьбе с бактериями различных видов (как аэробов, так и анаэробов; как грамположильных, так и грамотрицательных), что делает этот препарат универсальным средством.
Исходя из вышеперечисленного, нетрудно догадаться, что в моей практике врача-педиатра, Флемоклав Солютаб занимает достойное место.
Но, бесконтрольное использование данного препарата может снизить восприимчивость бактерий в определенном регионе или повсеместно.
Поэтому, к назначению антибактериальных препаратов я подхожу с особой тщательностью.
Более того, за ограниченное время приема в поликлинике провожу расчет дозы антибиотиков индивидуально в каждом случае. Как и все высокоактивные средства Флемоклав Солютаб должен дозироваться строго по весу ребенка.
В России Флемоклав Солютаб в различных дозировках является одним из препаратов-антибиотиков в списке льготного обеспечения населения. Т.е. все дети до трёх лет, а также дети-инвалиды (независимо от возраста) в праве получить Флемоклав Солютаб бесплатно для лечения бактериальных или смешанных (бактерия+вирус) инфекций.
Если у малыша сильный кашель и температура, а анализы показывают наличие бактериальной инфекции, врачи назначают антибиотики. Флемоклав Солютаб - один из них. Ему и посвящён наш обзор.
Флемоклав Солютаб - антибиотик широкого спектра действия.
Состав и действие
Активные ингредиенты препарата - амоксициллин и клавулановая кислота.
Первый - антибиотик широкого спектра действия, обладает бактерицидным свойством. Благодаря ему в стенке вредоносной клетки нарушается синтез вещества, отвечающего за её защиту, в результате - она погибает.
Амоксициллин - это так называемый бета-лактамный антибиотик (название связано с его строением). И среди вредоносных бактерий есть такие, которые способны противостоять воздействию антибиотиков этого ряда. Они содержат ферменты, называемые бета-лактамазами. В отношении подобных бактерий амоксициллин будет неэффективен.
Производители Флемоклава предусмотрели это и включили в состав средства второе действующее вещество - клавулановую кислоту, увеличивающую бактерицидные возможности амоксициллина и способствующую гибели патогенных микроорганизмов.
- микрокристаллическая целлюлоза;
- повидон;
- ванилин;
- абрикосовый ароматизатор;
- подсластитель сахарин;
- наполнитель стеарат магния.
Производители, цены, формы выпуска
Лекарственный препарат производится нидерландской фармацевтической компанией Astellas Pharma Europe в форме таблеток.
Обратите внимание на дозировку!
В зависимости от концентрации действующих веществ различают 4 вида таблеток. На упаковке указывают 2 числа: первое - это концентрация амоксициллина, второе - клавулановой кислоты.
- 125 мг + 31,25 мг. Продолговатые легко растворяющиеся во рту таблетки с маркировкой 421.
- 250 мг + 62,5 мг. Такие же таблетки, но с маркировкой 422.
- 500 мг + 125 мг. Здесь на каждой пилюле стоит метка «424».
- 875 мг + 125 мг. Таблетки удлинённой формы с меткой «425».
На таблеток вытиснен логотип производителя. Все формы Флемоклава упакованы в блистеры по 4 штуки. В картонной пачке содержится по 5 блистеров. Стоимость препарата - от 310 до 500 рублей.
От чего лечит
Флемоклав Солютаб назначают при инфекциях органов дыхания, возбудителями которых стали бактерии:
С помощью Флемоклава также лечат инфекционные поражения кожи, мягких тканей, почек и мочеточников.
Дозировка и приём
Согласно инструкции по применению (скачать инструкцию) дозировка Флемоклава Солютаб зависит от веса ребёнка и степени тяжести инфекции. Тактику лечения должен выбирать врач.
Принимать средство нужно перед едой, чтобы снизить риск проблем с кишечником. Таблетку можно проглотить целиком и запить стаканом жидкости. Чтобы дать лекарство ребёнку, не умеющему глотать таблетки, растворите разовую дозу в небольшом количестве воды (не менее 30 мл).
Можно растворить таблетку в небольшом количестве воды.
Назначают препарат Флемоклав Солютаб для детей от 3 месяцев. В таблице приводится примерная схема приёма, где в миллиграммах указано количество амоксициллина, необходимое для лечения.
Давать Флемоклав ребёнку младше 3 месяцев нужно в меньших дозах, и только когда в этом есть острая необходимость. Дозировки рассчитает лечащий врач.
Дозировку назначит врач!
Курс приёма средства не должен длиться больше двух недель. Обычно он составляет 5–7 дней.
После лечения любыми антибиотиками ребенку требуется курс восстановительной терапии.
Противопоказания
Флемоклав Солютаб нельзя применять при:
- повышенной чувствительности или непереносимости по отношению к компонентам медикамента и к другим антибиотикам группы пенициллинов и цефалоспоринов;
- инфекционном мононуклеозе;
- лимфолейкозе.
Форма 875 мл/125 мл противопоказана для приёма детьми до 12 лет и с весом менее 40 кг.
Побочные эффекты
Иногда на Флемоклав Солютаб со стороны органов ЖКТ наблюдаются нежелательные реакции:
- тошнота;
- боль в животе;
- рвота;
Приём препарата может вызвать тошноту, рвоту или диарею.
- диарея;
- колиты;
- кандидоз кишечника.
Со стороны нервной системы: у ребёнка может возникнуть головокружение, нарушение сна, гиперактивность, тревожность, агрессивное поведение, головная боль.
Приём препарата может спровоцировать сбои в работе кроветворной системы и печени.
Крайне редко при лечении Флемоклавом наблюдается зуд и жжение в паховой области, интерстициальный нефрит.
Средство может спровоцировать аллергию в виде сыпи, крапивницы, зуда, дерматитов, гемолитической анемии, отёка гортани, отёка Квинке, анафилактического шока.
Аллергия на коже может проявиться при первом же применении лекарства.
При появлении первых симптомов побочных эффектов перестаньте использовать Флемоклав Солютаб и обратитесь к доктору.
Передозировка
В случае превышения необходимой для ребёнка дозы лекарства могут проявиться нежелательные эффекты в виде тошноты, рвоты и диареи, иногда судорог. Врачи рекомендуют лечение активированным углём или другими сорбентами, а также осмодиуретиками - мочегонными препаратами, направляющими жидкость из межклеточного пространства в кровь.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Флемоклав не сочетается с некоторыми противовоспалительными лекарствами (аспирин, средства, в составе которых есть фенилбутазон, сульфинпиразон, индометацин, пробенецид). При одновременном приёме эти препараты могут стать причиной повышения содержания амоксициллина в крови и желчи, так как тормозят его выведение почками.
Противоопухолевый препарат Метотрексат при совместном приёме выводится из организма медленнее, что может вызвать симптомы передозировки у ребёнка.
Не используйте препарат совместно с другими антибиотиками.
Аналоги
Многие родители замечают значительное внешнее сходство Флемоклава Солютаб с Флемоксином. У этих средств действительно много общего, включая фирму-производителя. Единственное и существенное отличие - Флемоксин не содержит клавулановой кислоты. Хотя, по сути, может считаться аналогом Флемоклава. Выпускается антибиотик также в таблетках. Существует 4 вида препарата, и различаются они концентрацией действующего вещества: 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг. Дозировки те же, что и у Флемоклава. Цена на Флемоксин колеблется от 240 до 500 рублей в зависимости от вида.
Аналог Флемоклава Солютаб - Флемоксин Солютаб.
Рассмотрим другие средства с аналогичным действием. Большинство из приведённых ниже антибиотиков имеют выпускаются в виде суспензии - т.е удобны для лечения ребёнка.
- Амоксиклав - препарат, который заменит собой Флемоклав, потому что кроме амоксициллина тоже содержит в себе клавулановую кислоту. Купить Амоксиклав можно по цене от 120 до 850 рублей в зависимости от количества бактерицидного вещества в препарате.
- Аугментин тоже содержит не только амоксициллин, но и клавулановую кислоту. Дозировка рассчитывается так же, как и у Флемоклава. Стоимость в зависимости в концентрации действующего вещества - от 70 до 400 рублей.
- Амоксициллин продаётся в аптеках в виде таблеток, капсул и гранул для разведения суспензии. Дозируют его в зависимости от тяжести болезни и возраста пациента. Средняя разовая доза для ребёнка:
- до 2 лет - 20 мг на 1 кг веса;
- 2 -5 лет - 125 мг;
- 5 - 10 лет - 250 мг;
- старше 10 лет - 250 - 500 мг.
Стоимость препарата - от 50 до 170 рублей.
- Сумамед содержит другое действующее вещество - азитромицин. Это бактериостатический препарат, то есть он замедляет рост и размножение болезнетворных бактерий, а в высокой концентрации убивает их. Предназначен для лечения детей от 6 месяцев. Ценовой диапазон -рублей.
Аналог Флемоклава Солютаб - Сумамед.
- Клацид. Действующее вещество - кларитромицин. Выпускается в виде таблеток, порошка и лиофилизата. Им лечат детей от 6 месяцев. Цена - от 370 рублей.
- Вильпрафен выпускается в виде таблеток, содержащих 500 или 1000 мг джозамицина, бактериостатического природного антибиотика. Препарат противопоказан детям с массой тела меньше 10 кг. В инструкции дозировки указаны только для взрослых и детей старше 14 лет. Купить препарат можно в среднем за 540 рублей (500 мг) и 660 рублей (1000 мг). Отпускается по рецепту.
- Азитромицин выпускается в виде таблеток и капсул по 250 и 500 мг активного вещества, а также порошка для суспензии 100, 200 и 500 мг. Дозировка лекарства рассчитывается врачом исходя из возраста, веса ребёнка и тяжести заболевания. Средняя детская суточная доза - 5-10 мг азитромицина на 1 кг веса. Среди противопоказаний указана только индивидуальная непереносимость действующего вещества и подобных ему. Стоимость упаковки лекарства колеблется от 35 до 190 рублей.
Перед выбором аналога посоветуйтесь с педиатром.
Отзывы
Самые ценные для родителей отзывы о лекарстве - это оценка врача. Доктор Комаровский, к мнению которого прислушивается многие мамы, не упоминал Флемоклав Солютаб, но говорил об антибиотиках в целом. Главная проблема - некомпетентность и самонадеянность взрослых. Родители принимают решение о приёме серьёзного препарата без консультации врача, ошибаются в дозах. В некоторых случаях антибактериальные средства принимать нет необходимости. Антибиотики не лечат ОРВИ. Они призваны бороться только с бактериальными инфекциями.
Рассмотрим отзывы родителей.
Ксения из Воронежа делится опытом:
«Когда у двухгодовалой дочери поднялась температура и заболело горло, я вызвала врача. Нам поставили диагноз - гнойная ангина, прописали Флемоклав Солютаб. На 4-й день приёма дочь уже вовсю скакала, температура не повышалась. Проблем с кишечником избежать не удалось. Но в отличие от Сумамеда, который мы принимали раньше, Флемоклав обошёлся с нашим животиком более мягко. Пили 3 раза в день по 125 мг. Качеством лечения довольна, могу рекомендовать лекарство как эффективное».
Препарат быстро поможет при ангине.
Марина из Тамбовской области рассказывает:
«Сын, ему 4 года, часто болеет бронхитами. Пробовали, кажется, уже все средства. Высокая температура и сильный кашель нас преследуют постоянно. Недавно малыш снова заболел, и врач прописал ему новый для нас антибиотик Флемоклав Солютаб. Купила упаковку, вышло дороговато - 500 рублей. Причём мы использовали только половину таблеток, остальное так и лежит на всякий случай. Пилюли для ребёнка огромные, сначала, сын пытался глотать их целиком, но позже мы стали растирать их в порошок и смешивать с водой. Параллельно принимали Бифидумбактерин. Проблемы с ЖКТ были, но не сильные. Побочных эффектов и аллергии у ребёнка не было. На 3-й день температура спала окончательно, а снижаться начала уже после 2-х таблеток. Флемоклав мне понравился, но самолечением заниматься я всё же боюсь и никому не советую. Антибиотики должен назначать врач, особенно детям».
Ирина Васильевна, педиатр из Курска, пишет:
«Я часто назначаю Флемоклав Солютаб детям с бактериальной инфекцией. В моей практике не было ни одного случая, когда Флемоклав не подействовал. Кроме тех, в которых родители сами меняли антибиотик. Флемоклав эффективнее и безопаснее многих других средств. Во-первых, диспергируемые (растворяющиеся во рту) таблетки позволяют действующим веществам быстрее всасываться. Во-вторых, препарат содержит клавулановую кислоту, которая противостоит „ответному огню“ со стороны болезнетворных бактерий. Не нужно забывать и о том, что у Флемоклава есть побочные эффекты. Детский кишечник в любом случае будет реагировать на него негативно. Поэтому вместе с антибиотиком я назначаю препарат для восстановления микрофлоры - Хилак, Линекс, Бифиформ или Бифидумбактерин».
Линекс способствует устранению дисбактериоза у крохи при приёме антибиотиков.
Заключение
Флемоклав Солютаб - антибиотик, который часто применяется для лечения бактериальных инфекций у детей. Вирусы им не лечат. При правильном использовании препарата улучшения становятся заметны спустя 2-3 дня после начала приёма. Перед покупкой препарата посоветуйтесь с педиатром.
Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.
Как принимать Флемоклав Солютаб детям
Дети часто болеют, так как их иммунная система ещё не совершенна. Нередко у младших пациентов проявляются инфекционные заболевания дыхательных органов, которые провоцируют бактерии. Они страдают гайморитом, фронтитом, отитом, ангиной, воспалением лёгких и т. д. Родители должны помочь ребёнку победить болезнь, для этого применяют медицинские препараты.
Флемоклав Солютаб – это антибактериальное средство с широким спектром активности. Препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты быстро проявляет терапевтический эффект и помогает победить различные заболевания. Тогда родители задаются вопросом о том, насколько безопасен антибиотик Флемоклав Солютаб. При соблюдении инструкции и рекомендаций врачей препарат не опасен для детей.
Описание лекарственной формы
Препарат представлен диспергируемыми таблетками, в состав которых входят такие компоненты:
- калия клавуналат;
- амоксициллин;
- дисперсная и микрокристаллическая целлюлоза;
- ванилин;
- кросповидон;
- ароматическая добавка лимон, мандарин;
- сахарин;
- магний стеариновокислый.
Дозировка амоксициллина в пилюлях отличается: 125, 250, 500, 875 мг. Таблетки бело-жёлтого оттенка имеют продолговатую форму и единичные коричневые вкрапления. Для детей до 12 лет выпускают сироп, капли и суспензию.
Терапевтический эффект Флемоклас Солютаб обусловлен компонентами, которые входят в его состав. Амоксициллин является антибактериальным средством с широким спектром активности. Это вещество проникает в стенку болезнетворного микроорганизма, нарушает его синтез и провоцирует гибель. Так проявляется бактерицидный эффект этого вещества.
Амоксициллин является представителем β-лактамных антибиотиков. Однако некоторые патогенные бактерии устойчивы к его действию, как правило, такие микробы содержат β-лактамазы (фермент).
Чтобы усилить эффективность препарата против болезнетворных микроорганизмов, состав средства дополнили клавулановой кислотой. Второй компонент усиливает бактерицидный эффект антибиотика и ускоряет гибель бактерий.
Флемоклав Солютаб для детей применяют при инфекционных заболеваниях, которые спровоцировали бактерии:
- Воспаление околоносовых пазух.
- Воспалительное поражение уха.
- Тонзиллит.
- Воспаление глотки.
- Бронхит с хроническим течением.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких).
- Воспаление лёгких.
Кроме того, Флемоклав Солютаб применяют, если у ребенка ангина с острым течением. Препарат используют для лечения инфекций кожи, мягких тканей, почек и т. д. С его помощью лечат бактериальные инфекции суставов, костей. Также препарат используют для восстановления организма после операции. Подробнее о приёме лекарственного средства проконсультирует доктор.
Применение антибиотика
Метод применения препарата пероральный. Таблетки принимают перед употреблением пищи, их глотают и запивают 220 мл фильтрованной воды. Грудничкам средство лучше давать в форме суспензии.
Принимать Флемоклав Солютаб детям, которые не достигли 3 месяцев, следует по 20 мг/1 кг от общего веса. Это дозировка препарата за сутки, которую делят пополам, и принимают утром и вечером. Если ребенку от 3 месяцев до 2 лет, то порция лекарства повышается до 25 мг/1кг, её делят на равные дозы и принимают двукратно.
Если возраст пациента от 2 до 6 лет, а вес от 13 до 25 кг, то принимают таблетки с дозировкой 125 мг дважды или трижды за день. Дети от 6 до 12 лет с массой тела от 25 до 37 кг принимают пилюлю с дозировкой 250 мг двукратно или трёхкратно. Подробнее о правилах приема препарата детьми проконсультирует педиатр.
Пациенты старше 12 лет с весом от 40 кг принимают по 1 таблетке (250 мг) трехкратно. При пневмонии или другом тяжёлом заболевании врач увеличит дозировку антибиотика до 1 пилюли (500 мг) трижды за 24 часа. Флемоклав Солютаб с дозировкой 875 мг применяют пациенты старше 12 лет двукратно. Терапевтический курс длится не дольше 2 недель. Подробнее о выборе дозировки и кратности применения таблеток проконсультирует доктор.
Приготовление суспензии
Как упоминалось ранее, суспензия рекомендована к применению для новорожденных младше 3 месяцев. Дозировка антибиотика зависит от возраста и веса пациента. Например, если ребёнку 2 месяца, а его вес не выше 5 кг, то для приготовления раствора понадобится таблетка с дозой активного компонента 125 мг. Пилюлю растворяют в 125 мл кипячёной воды (комнатная температура), тщательно размешивая, пока суспензия не станет однородной.
Ребёнок в возрасте 2 месяцев должен принимать 20 мг антибиотика на 1 кг от общего веса. Если масса тела новорожденного 5 кг, то 20 × 5 = 100 мг. То есть младенцу дают 100 мл жидкого лекарства. Эту дозу нужно разделить пополам (50 мл) и давать ребёнку в определённое время. Интервал между приёмами должен быть равным.
Суспензию выливают в бутылочку и дают крохе. Только используйте соску с большим отверстием. Хранят раствор на нижней полке холодильника на протяжении 24 часов.
Противопоказания и ограничения
- Непереносимость компонентов препарата или повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам.
- Болезнь Филатова.
- Лимфоцетарный лейкоз.
Лекарство с дозировкой 875 мг запрещено принимать детям младше 12 лет и массой тела менее 40 кг.
- тошнота;
- извержение рвотных масс;
- болит живот;
- проявляется жидкий и учащённый стул;
- воспаление толстой кишки;
- поражение кишечника грибками рода Кандида.
Иногда антибиотик негативно влияет на нервную систему, как следствие, дети жалуются на то, что у них кружится и болит голова, возникают расстройства сна, беспокойство, проявляется агрессия. Кроме того, ребёнок становится слишком активным и легко возбудимым.
У некоторых пациентов нарушается функциональность системы крови и печени. Иногда после приёма таблеток проявляются зуд и жжение в области паха, интерстициальный нефрит (воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек).
Кроме того, после приёма антибиотика существует вероятность аллергической реакции. Тогда у маленького пациента возникают сыпь на коже, зуд, крапивная лихорадка, дерматиты, гемолитическая анемия. Возможны тяжёлые проявления аллергии в форме ангионевротического отёка или анафилаксии. При возникновении подобных признаков следует отказаться от медикамента и посоветоваться с педиатром.
При самостоятельном увеличении дозы повышается вероятность тошноты, приступов рвоты, поноса, судорог. Чтобы избавиться от этих симптомов, следует принимать сорбенты (Полисорб, активированный уголь). Кроме того, для купирования неприятных признаков применяют осмодиуретики. Мочегонные средства направляют жидкость из внеклеточного пространства в кровяное русло.
Антибактериальное средство не рекомендуется комбинировать с противовоспалительными препаратами, например, Аспирином. Кроме того, Флемоклав Солютаб запрещено принимать совместно с медикаментами с фенилбутазоном, сульфинпиразоном, индометацином. Это обусловлено тем, что при одновременном применении повышается количество амоксициллина в кровотоке и желчи.
Противоопухолевое средство Метотрексат тоже не рекомендуется принимать с Флемоклавом. После совместного приёма первый препарат медленно выходит из организма, а это грозит передозировкой. Кроме того, Флемоклав запрещено сочетать с лекарствами, которые снижают свёртываемость крови и другими антибактериальными средствами.
Альтернативные средства
Похожее действие и состав имеют Флемоклав Солютаб и Флемоксин. Оба препарата эффективно устраняют бактериальные инфекции. Многих родителей интересует вопрос о том, что лучше – Флемоксин или Флемоклав. Антибиотики выпускают в форме таблеток с разной дозировкой активных компонентов, однако первый медикамент не содержит клавулановую кислоту. Поэтому Флемоклав Солютаб более эффективен при борьбе с бактериями, так как вышеуказанный компонент усиливает его бактерицидное действие.
Существуют другие аналоги препарата:
- Амоксиклав на основе амоксициллина и клавулановой кислоты представлен суспензией, что удобно для лечения грудничка.
- Аугментин содержит те же активные компоненты, что и Флемоклав.
- Амоксициллин представлен таблетками, капсулами и гранулами для приготовления раствора.
- Сумамед на основе азитромицина обладает выраженным бактериостатическим действием.
- Кальцид с кларитромицином представлен таблетками, порошком и лиофилизатом.
Таким образом, Флемоклав Солютаб – это эффективное антибактериальное средство, которое применяют для лечения инфекционных болезней бактериального происхождения. При соблюдении рекомендаций врача состояние ребёнка улучшится уже через 2 – 3 дня регулярного применения.
Таблетки Флемоклав солютаб - инструкция по применению, цена
Инструкция по применению Флемоклав Солютаб описывает особенности применения этого комбинированного полусинтетического антибиотика, в основе которого два активных вещества - амоксициллин и клавулановая кислота. Предшественником Флемоклава был оригинальный препарат Аугментин, впервые появившийся на фармацевтическом рынке в 1979 году. Именно это средство, удачно совместившее в себе комбинацию двух действующих веществ, дало толчок к созданию эффективного дженерика - диспергируемых таблеток Флемоклав Солютаб.
Флемоклав Солютаб - принцип действия
Популярный пенициллиновый антибиотик с ингибитором бета-лактамаз проявляет широкий спектр антибактериального действия благодаря особенностям своего состава. Известно, что многие бактерии достаточно быстро сумели адаптироваться к химической формуле бензилпенициллинов и научились вырабатывать особые ферменты, разрушающие бета-лактамное кольцо. В результате применение пенициллинов уже не могло обеспечить нужный терапевтический эффект.
Современный антибиотик амоксициллин более устойчив к разрушительной силе патогенных бактерий, однако и он нуждается в защитном компоненте для проявления максимальной эффективности действия. Такой защитой и стала клавулановая кислота, которая по своей структуре близка к пенициллину, но проявляет очень незначительную антимикробную активность.
Тем не менее, благодаря структурному сходству с молекулой антибиотика и наличию бета-лактамного кольца, клавулановая кислота принимает «удар на себя», вступая во взаимодействие с разрушительными ферментами бактерий. В итоге антибиотик амоксициллин получает надежную защиту, проявляет повышенную устойчивость и способность к уничтожению широкого спектра болезнетворных микроорганизмов.
Принцип действия препарата основан на внедрении активного вещества в микробную клетку с последующим блокированием синтеза особого соединения (пептидогликана), отвечающего за построение клеточных мембран. В результате дефицита этого соединения прекращается рост и развитие микробной клетки, и она погибает. Бактерицидное действие Флемоклав Солютаб распространяется на большинство штаммов болезнетворной микрофлоры, включающей грамположительные и грамотрицательные анаэробные и аэробные микроорганизмы.
После приема внутрь активные вещества быстро всасываются, проникают через плацентарный барьер и могут выделяться с грудным молоком. При этом одновременный прием препарата с пищей не влияет на абсорбцию действующих компонентов. Лекарство выводится из организма почками, в течение 6 часов удаляется до 80 % амоксициллина и до 50 % клавулановой кислоты.
Форма выпуска
Флемоклав Солютаб выпускается в виде крупных, продолговатых диспергируемых таблеток белого цвета с небольшими коричневыми вкраплениями. Основное отличие медикамента заключается в том, что активные вещества заключены в микросферы - особые капсулы, которые защищают антибиотик от агрессивного влияния желудочного сока и пищеварительных ферментов.
Благодаря этому их высвобождение происходит только в верхнем отделе тонкого кишечника и 12-перстной кишке, то есть в той части пищеварительной системы, где возможно более полное и быстрое всасывание препарата. Благодаря этой особенности, диспергируемая форма препарата отличается лучшей переносимостью и безопасностью, исключает раздражение слизистой кишечника и обеспечивает наиболее щадящей действие.
Перед приемом внутрь ее следует гомогенизировать, то есть тщательно размешать. Благодаря приятному абрикосовому вкусу, суспензия не вызывает отвращения и в отличие от большинства горьких антибиотиков, принимать ее намного легче.
Флемоклав Солютаб производят в четырех основных формах:
- Флемоклав Солютаб 125 мг (125мг +31,25мг);
- Флемоклав Солютаб 250 мг (250мг + 62,5 мг);
- Флемоклав Солютаб 500мг (500мг+ 125мг);
- Флемоклав Солютаб 875 мг (875 + 125мг) - этот вариант часто называют Флемоклав Солютаб 1000мг по сумме основных компонентов.
Первая цифра, указанная в дозировке препарата означает концентрацию антибиотика амоксициллина, вторая - указывает дозу клавулановой кислоты. Соответственно, чем ниже концентрация основного действующего вещества, тем меньше доза защитного компонента, купирующего разрушительную силу бактерий.
Таблетки антибиотика по 4 штуки расфасовывают в блистеры и помещают в картонные пачки, каждая из которых содержит 5 блистеров. Таблетки Флемоклав Солютаб 1000мг, реализуют в пачках, внутри которых находится 2 блистера, содержащих 7 таблеток антибиотика.
Показания
Современный антибактериальный препарат применяется при лечении инфекционно- воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к Флемоклаву. Назначают его при следующих состояниях:
- инфекции ЛОР - органов, верхних и нижних дыхательных путей (отиты, гаймориты, фронтиты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты, острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, плевральная эмпиема);
- инфекционные процессы в органах малого таза и мочеполовой системы (уретрит, простатит, цистит, пиелонефрит, сальпингит, эндометрит, вагинит бактериальный, осложнения после аборта, послеродовой сепсис, гонорея, сифилис);
- инфекции мягких тканей и кожного покрова (инфицированные дерматозы, импетиго, рожа, флегмона, абсцессы, инфицированные раны);
- инфекции суставов и костной ткани (остеомиелит);
- послеоперационные инфекции (сепсис).
Препарат часто назначают при стоматологических инфекциях, вызывающих разрушение костной ткани (периодонтите) или верхнечелюстном гайморите, который связан с инфекционным процессом в тканях верхней челюсти. В качестве профилактики антибиотик используют в хирургии, с целью предотвращения послеоперационных бактериальных осложнений.
Инструкция по применению
Диспергируемые таблетки принимают внутрь, предварительно растворив в 1/3 стакана воды и тщательно размешав содержимое, либо проглатывая таблетку целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат рекомендуется перед едой, так как лекарство, выпитое натощак, может спровоцировать раздражение слизистой пищеварительного тракта.
Дозировку медикамента и продолжительность курса лечения определяет врач с учетом тяжести воспалительного процесса, типа заболевания, общего состояния пациента и прочих нюансов. Стандартные дозировки препарата, согласно инструкции, следующие:
Взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет назначают по 1 таблетке (500мг) через каждые 8 часов, в тяжелых случаях эту дозу увеличивают вдвое.
Флемоглав для детей применяют в меньшей дозировке. Суточная доза препарата рассчитывается врачом с учетом массы тела ребенка. Обычно для малышей в возрасте от 3-х месяцев до 2- х лет назначают по 1 таблетке (125 мг). Кратность приема - дважды в сутки. С трех до семи лет дозировка препарата такая же, но кратность приема увеличивают до трех раз в день. Детям с 7 до 12 лет дозу препарата удваивают, то есть дают по 1 таблетке (250 мг) через каждые 8 часов.
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, в среднем курс терапии антибиотиком занимает от 10 до 14 дней.
Противопоказания
Флемоклав Солютаб проявляет меньшую токсичность в сравнении с прочими антибактериальными средствами, тем не менее, существует ряд патологий, исключающих применение этого препарата. Антибиотик противопоказан при следующих состояниях:
- гиперчувствительности к компонентам препарата или индивидуальной непереносимости бета-лактамных антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда;
- инфекционном мононуклеозе;
- лимфолейкозе.
Таблетки Флемоклав Солютаб 1000мг нельзя применять при лечении детей в возрасте до 12 лет и с массой тела менее 40кг. Кроме того, эту форму препарата нельзя назначать при почечной недостаточности, если скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.
С особой осторожностью и под контролем врача препарата назначают при тяжелой печеночной и хронической почечной недостаточности, патологиях пищеварительной системы, включая колиты, развившиеся на фоне применения пенициллинов.
Побочные реакции
Как и любой антибиотик, Флемоклав Солютаб способен вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма. Чаще всего такие проявления отмечаются со стороны пищеварительной системы. Прием таблеток может спровоцировать метеоризм, боли в животе, тошноту, рвоту, диарею. Гораздо реже возникают симптомы кандидоза кишечника, колита (геморрагического, псевдомембранозного) или окрашивание верхнего слоя зубной эмали.
Не редкость и аллергические реакции, которые сопровождаются сыпью, крапивницей, зудом. При длительном приеме может развиваться кореподобная экзантема, лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь или буллезный дерматит. Самые тяжелые проявления - анафилактический шок, отек гортани или отек Квинке проявляются в исключительных случаях. При первых признаках аллергической реакции прием препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью. Пациенту может понадобиться введение адреналина или преднизолона и проведение мероприятий по восстановлению дыхательных функций.
Гораздо реже встречаются следующие побочные эффекты:
- Со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы - васкулит, головокружение, мигрень, бессонница, повышенная тревожность, агрессивность, гиперактивность, изменение сознания.
- Со стороны органов кроветворения - тромбоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, повышенная кровоточивость. Но эти нарушения быстро исчезают после отмены препарата.
- Со стороны печени отмечается рост активности печеночных ферментов, в редких случаях - проявления холестатической желтухи или гепатита. Мочеполовая система - зуд, жжение, выделения из влагалища, симптомы нефрита (интерстициального).
- В очень редких случаях на фоне длительного приема препарата или повторных курсов терапии антибиотиком развиваются бактериальные или грибковые суперинфекции.
Флемоклав Солютаб при беременности
Несмотря на то, что активные вещества с легкостью проникают через плацентарный барьер, клинические исследования не выявили тератогенного влияния препарата на плод и появление врожденных аномалий развития у новорожденного малыша. Однако в первом триместре беременности назначать Флемоклав Солютаб следует только после оценки потенциального риска для плода. В этот период препарат назначают с осторожностью, такая форма, как таблетки Флемоклав 1000мг запрещены к применению. Можно использовать лишь те формы препарата, в которых действующее вещество представлено в меньших концентрациях.
При грудном вскармливании оба активных вещества проникают в материнское молоко в довольно больших объемах, но малышу не вредят. Поэтому можно не переводить ребенка на искусственные смеси в процессе лечения матери этим антибиотиком. Но если у новорожденного проявляются реакции повышенной чувствительности - диарея, кандидоз слизистых оболочек, грудное вскармливание придется на время прекратить.
Особой осторожности требует применение препарата у пациентов с выраженными нарушениями функций печени. В этом случае дозировку антибиотика уменьшают и осуществляют регулярный лабораторный контроль и мониторинг состояния пациента.
Флемоклав Солютаб не следует назначать одновременно с дисульфирамами, аминогликозидами, слабительными средствами, так как при этом уменьшается абсорбция активных веществ. Не стоит совмещать прием антибиотика и с непрямыми коагулянтами, поскольку такая тактика повышает риск развития кровотечений.
Аналоги
К структурным аналогам Флемоклав Солютаба относятся следующие препараты:
Решение о замене антибиотика аналогичными средствами должен принимать только лечащий врач.
Стоимость препарата зависит от формы выпуска и концентрации активных веществ в таблетках. Средние цены на Флемоклав Солютаб в аптеках:
- Таблетки 125мг (20шт) - от 290 рублей;
- Таблетки 250 мг (20шт) - от 400 рублей;
- Таблетки 500мг (20шт) - от 380 рублей;
- Таблетки 875 мг (14шт) - от 370 рублей.
Отзывы о применении
Отзывы врачей об эффективности Флемоклава положительные. Это средство занимает ведущие позиции в списке назначений при терапии бактериальных инфекций у детей и взрослых. Педиатры отмечают быстроту терапевтического действия антибиотика при лечении отитов, синуситов и респираторных заболеваний у детей. В числе достоинств препарата называют меньшую частоту побочных действий и лучшую переносимость, что дает возможность применять препарат при лечении детей с 3-х месячного возраста.
Отклики пациентов подтверждают благоприятное мнение об антибиотике, и говорят о том, что его применение помогает справиться с хроническими патологиями и тяжелыми формами инфекционных заболеваний. В то же время встречаются и негативные отзывы, в которых упоминаются побочные эффекты, развивающиеся на фоне применения препарата. Некоторых пациентов не устраивает высокая цена антибиотика и вкус гомогенного раствора. В этом случае врачи предлагают принимать таблетки целиком, не растворяя их в воде до получения суспензии.
Во время беременности застудила мочевой пузырь, и на 28 неделе пришлось столкнуться с симптомами острого цистита - температурой, болью при мочеиспускании, тошнотой, ознобом и прочими неприятными проявлениями. После осмотра врач назначил мне антибиотик Флемоклав Солютаб 500 мг и объяснил, что в отличие от прочих антибактериальных средств это лекарство можно принимать даже беременным женщинам, так как на будущего ребенка негативного влияния не оказывается.
Купила препарат, он довольно дорогой, тщательно изучила инструкцию. Действительно, это средство можно применять даже в начале беременности. Первую таблетку выпила утром и уже к вечеру температура спала, моча стала отходить свободнее и впервые за несколько дней я спала спокойно. Пропила весь курс по той схеме, которую назначил врач. Антибиотик полностью справился со своей задачей, побочных эффектов и негативных последствий от приема не было.
Отзыв № 2
Флемоклав Солютаб нам выписывал педиатр, когда дочка заболела бронхитом. Я впервые сталкивалась с такой формой препарата, как диспергируемые таблетки. Перед приемом таблетку нужно было растворять в воде, в итоге получалась однородная, приятная на вкус суспензия с абрикосовым ароматом. Мой ребенок вообще очень тяжело воспринимает таблетки.
Целиком глотать вообще не может, а если растереть в порошок и растворить в воде, то вкус все равно неприятный, и нередко у малышки после попытки принять такой раствор открывалась рвота. Но суспензия реакции отторжения не вызвала и дочка пила лекарство без возражений. Курс лечения занял 7 дней, Флемоклав помог справиться с болезнью. Но после него пришлось пропить пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
Оставить отзыв Отменить
Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!
Антибиотик «Флемоклав Солютаб»: отзывы
«Флемоклав Солютаб» - антибиотик широкого спектра действия. Его активность направлена против граммоположительных и граммоотрицательных организмов, в том числе и бактерий, которые продуцируют бета-лактомозы. К препарату «Флемоклав Солютаб» инструкция, отзывы о лечении пациентов разных возрастов и другие важные положения представлены в данной статье.
Общая характериститка
Препарат «Флемоклав Солютаб» выпускается в таблетках, имеющих гладкую поверхность и продолговатую овальную форму. Цвет варьируется от белого до желтого оттенка с коричневыми точечными вкраплениями. Каждая таблетка имеет фирменный логотип и маркировку. Существуют такие маркировки, как «421», «422», «424», «425», что говорит о различном количестве в составе препарата клавулановой кислоты и амоксициллина.
«Флемоклав Солютаб» выпускается в блистере, который упакован в картонную коробку. Антибиотик назначает лечащий врач, и применяется препарат перорально. В упаковке находятся:
- 2 блистера с таблетками «Флемоклав Солютаб»,
- инструкция по применению.
Латинское название:
FLEMOСLAV SOLUTAB
Код АТХ:
J01CR02
Действующее вещество:
Клавулановая кислота +
Амоксициллин (Clavulanic acid + Amoxicillin)
Производитель:
Астеллас Фарма Юроп Б.В.,
Нидерланды
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Флемоклав Солютаб представляет собой антибиотик, обладающий широким действием и отличающийся активностью к грамположительным и отрицательным частицам: бактериям, бета-лактамазам.
Показания к применению
Основные причины, при которых врач выписывает препарат:
- Наличие инфекций
- Отоларингологические заболевания
- Болезни кожи, связанные с наличием инфекции
- Проблемы дыхательных путей
- Мочевые и половые болезни
- Инфекции, возникшие в пост операционный период
- Болезни дыхательных путей
- Костные инфекционные заболевания
- В гинекологии
- При ангине.
Состав
- Активное вещество – амоксициллин, в качестве тригидрата, количество содержимого вещества составляет 125, 250 мг, 500мг
- Клавулановая кислота представлена калием клавуланата и составляет 31,25 мг, 62,5 мг, 125мг
- Ванилин, целлюлоза, кросповидон, сахарин, отдушка абрикоса, стеарат магния.
Лечебные свойства препарата
Антибиотик отличается комбинированным действием, поэтому обеспечивает комплексный подход к устранению заболевания. Действует бактерицидно, способствует угнетению синтеза пептидокликана, а также является активным против вредоносных микроорганизмов. С ферментом при воздействии кислота создает стабильный комплекс и способствует предупреждению ферментативной деградации амоксициллина – для детей и взрослых.
Биологическая доступность основного действующего вещества во многом зависит от его дозировки, нередко этот показатель достигает параметра в 94%. Всасывание не имеет зависимости от приема пищи.
Вещество после применения активно связывается с сывороточными белками крови, в том числе у детей, показатель достигает 20%. Как и Амоксиклав, проникает через барьер, образованный плацентой, и понемногу проникает в грудное молоко. Незначительно собирается в печени, процент составляет около 10% от веденного количества, в основном выводится посредством почек, небольшое количество вещества выходит вместе с желчью спустя некоторое время после приминения.
Клавулановая кислота – одно из основных веществ препарата флемоклав солютаб, ее биодоступность составляет порядка 60%. Максимальное количество содержания в крови наблюдается спустя 2 часа после приема и составляет 0,08 мг/л где-то через 8 часов. В печени метаболизируется на 50-70%, порядка 40% выводится через почки, при этом вид вещества остается неизменным.
Форма выпуска
Цена от 350 до 1000 руб.
Форма — диспергируемые таблетки продолговатой формы, таблетки не оснащены ярко выраженным вкусом, а цвет может быть от белого до желтого оттенка, иногда наблюдаются коричневые вкрапления.
Таблетки диспергированные, которые содержат 125мг, а также 250, 500 амоксициллина, расфасованы в специальные упаковки в картонной коробке. Продается по 4 ячейковые упаковки. Предлагаются в продаже таблетки Флемоклав Солютаб 875 – по 5, 7 штук, упаковка – контурная, ячейковая.
Дозировки
Флемоклав солютаб антибиотик 500 взрослыми принимается 3 раза в сутки. Если инфекции носят хронический характер и являются рецидивирующими, а заболевания имеют тяжелую форму, то дозировка может быть значительно увеличена до 1000 мг по 3 раза за сутки.
Для детей, обладающих массой тела от 13 до 37 кг, назначается дозировка по 1 таблетки, можно на 3 приема. Если заболевание тяжелое или носит хронический характер, то дозировка может увеличиваться по рецепту врача до 1000.
Взрослым при клиренсе назначается 30мл/мин, 500мг амоксицилина, два раз в сутки, но способ приема обязательно контролируется врачом: именно он решает, сколько препарата пить, иногда может выписываться дозировка до 1000.
Взрослым, которые находятся на гемодиализе, показано применять антибиотик флемоклав солютаб 125 или 500, 1000. Детям с такой же ситуацией необходимо применять по 15 мг/кг веса за сутки, также после сеанса гемодиализа врачом может назначаться дополнительный прием.
Способ применения
Таблетки необходимо глотать сразу целиком или разжевывая их. Можно принимать в качестве раствора – 1 таблетка 125, 250, 500 по 2-3 дня, согласно предписаниям врача.
Чтобы сократить риск развития многочисленных побочных эффектов и прочих неприятных явлений, рекомендуется принимать препарат перед приемом пищи по 125 миллиграмм или более, до 500-1000. Для получения хорошего результата промежутки времени между приемами должны быть равными. Терапия длится 3 дня после того, как полностью отступят признаки недуга. Дозировка и общая продолжительность лечения взрослых и детей определяется врачом и в среднем составляет 3-4 дня.
При беременности, лактации
Флемоклав солютаб антибиотик, не зависимо от типа – 125, 250, 500, не оказывает совершенно никакого влияния на полноценное развитие плода, однако назначается специалистом после тщательного анализа и оценки рисков, пользы.
Удобнее всего применять наиболее безопасные средства. Что касается лактации, то рекомендуется избегать приема препарата. Если без него не обойтись, придется рассмотреть вопрос о прекращении кормления на некоторое время и принимать средство.
Противопоказания
- Наличие повышенной чувствительности к основному действующему веществу, а также к другим компонентам препарата
- Чувствительность к другим антибиотикам
- Желтуха, проблемы с печенью
- Детский возраст, не достигший 2-х лет
- Острые и хронические инфекционные заболевания
- Лимфолейкоз.
Меры предосторожности
- Печеночная и почечная недостаточность
- Проблемы с желудком: нарушение пищеварения, диарея
- При выписывании средства детям соблюдайте дозировку
Если имеются такие заболевания, необходимо сообщить о них врачу, возможно, применение и дозировка будет индивидуальной.
О причинах диареи можно узнать в статье:
Перекрестные лекарственные действия
Особенности совместимости с некоторыми другими препаратами:
Антимикробные средства: как и амоксиклав нельзя применять наряду с бактериостатическими средствами – антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами, поскольку могут развиваться антагонистические эффекты.
Препараты, которые затормаживают экскрецию почек: такое взаимодействие может приводить к длительному пребыванию вещества в плазме и желчи, при этом не происходит нарушений в экскреции.
Слабительные препараты: способствуют снижения всасывания.
Аллопуринол: повышается риск образования кожной сыпи.
Гормональные средства контрацепции: при совместном использовании их эффективность может заметно снижаться.
Антикоагулянты: есть риск того, что увеличатся кровотечения.
Побочные действия
Желудочно-кишечный тракт:
- Тошнота
- Метеоризм
- Сильные боли
- Диарея
- Рвотный рефлекс
- Сухость во рту
- Колит
- Снижение аппетита.
- Боль в голове
- Озноб
- Головокружение
- Быстрая утомляемость
- Агрессия.
Передозировка
При передозировке более 125мг (например, 500) по показаниям врача все побочные явления, описанные выше, могут проявить себя, поэтому необходимо строго следовать таким указаниям, как инструкция врача.
Условия и срок хранение
Хранить можно 3 года, температура не должна превышать 25 градусов по Цельсию. Иногда на оболочке таблеток можно заметить измененные внешние данные, появляется мраморность, небольшие точки, обладающие коричневым цветом. Закрыть доступ к лекарству детям.
Аналоги
Производитель — Россия, Лек ДД Словения
Цена:
от 300 р. до 1000 р., можно найти более недорогие варианты.
Описание:
Препарат обладает широким спектром воздействия (применяется и при ангине), как и рассматриваемое средство, имеет ряд побочных явлений. Антибиотик Амоксиклав – это комбинация из амоксицилина и клавулановой кислоты.
Плюсы
- Антибиотик амоксиклав быстро всасывается, не задерживается в организме
- Амоксиклав имеет много показаний, можно заболеть другими болезнями при передозировке.
Минусы
- Широкий спектр побочных эффектов
- Высокая стоимость препарата амоксиклав.
Бактоклав
Производитель: Micro Labs, Индия
Цена:
150-250 рублей.
Описание:
Бактоклав, как и амоскиклав, представляет собой антибактериальное средство, используемое при наличии широкого спектра инфекционных заболеваний. В качестве действующего вещества выступает амоксициллин тригидрат, стеарат магния, крахмал и так далее.
Плюсы
- В отличие от флемоклав солютаб и амоксиклав, выпускаемых по 125 и более миллиграмм, препарат менее вреден и обладает меньшим количеством побочных эффектов
- Относительно невысокая стоимость
- Можно давать детям
- Эффективно при ангине
- Простая инструкция
Минусы
- Небольшие показатели биодоступности, как и Амоксиклав 125 или 500
- Медленное накапливание
- Отсутствие формы выпуска для детей.
Препарат, как и Амоксиклав можно применять при широком спектре заболеваний, как и флемоклав солютаб.