Из чего состоит мягкая мозговая оболочка. Что представляют собой оболочки головного мозга. Артерии головного мозга

Головной и спинной мозг человека покрыт тремя оболочками - твердой, мягкой и паутинной.

Твердая оболочка мозга (dura mater) состоит из плотной фиброзной соединительной ткани и образует две пластинки, которые в отдельных местах срастаются, а в некоторых местах отделены друг от друга. Твердая мозговая оболочка обильно снабжается кровью, содержит лимфу и нервные волокна. В складках оболочки располагаются крупные венозные синусы. Они собирают венозную кровь из оболочек мозга, анастомозируют между собой и обеспечивают отток через яремное отверстие в яремную вену. Твердая оболочка мозга кровоснабжается передними, средними и задними менингеальными артериями и иннервируется тройничным нервом.

Твердая мозговая оболочка спинного мозга (dura mater spinalis) начинается от большого отверстия черепа и заканчивается на уровне II-III крестцового позвонка, прикрепляясь к надкостнице крестца. Она состоит из двух листков, между которыми расположена узкая щель, заполненная жировой и рыхлой соединительной тканью - экстрадуральное пространство. В нем располагаются большие венозные сплетения и лимфатические лакуны, которые осуществляют механическую защиту спинного мозга. Твердая оболочка покрывает спинной мозг, конечную нить, конский хвост, спинно-мозговые корешки и ганглии.

Снабжение кровью происходит через позвоночные артерии и спинно-мозговые вены, а иннервация - от ветвей спинно-мозговых нервов. Клетки эндотелия сосудов твердой мозговой оболочки фенестрированы и подобны таким же клеткам в других кровеносных сосудах, но в них нет уплотненных контактов, что подтверждает мнение о том, что твердая мозговая оболочка не участвует в гематоэнцефалическом барьере (ГЭБ).

Две внутренние оболочки мозга паутинную (arachnoidea) и мягкую (pia mater) называют лептоменингеальной (leptomeninx). Они похожи по структуре и имеют одно и то же мезодермальное происхождение.

Паутинная оболочка - это рыхлая соединительная ткань, состоящая из 2 листков, соединенных большим количеством трабекул. Между внутренней пластинкой твердой мозговой оболочки мозга и наружной пластинкой паутинной оболочки находится субдуральное пространство. Внутренняя пластинка паутинной оболочки прочно срастается с мягкой оболочкой. Между двумя пластинками паутинной оболочки образуется подпаутинное пространство, разделенное на большое количество ячеек и пересеченное трабекулами.

Субарахноидальное (подпаутинное) пространство головного мозга содержит 20-30 мл ликвора и представляет собой внешнее ликворное пространство. Над мозговыми извилинами это пространство узкое, а над бороздами и в отдельных местах образует цистерны (рис. 125).

В субарахноидальном (подпаутинном) пространстве спинного мозга, являющемся продолжением внешнего ликворного пространства головного мозга, содержится 50-70 мл ликвора (рис. 126).

Паутинная оболочка состоит из 3 слоев хорошо разграниченных лептоменингеальных клеток. Это крупные клетки с обильной цитоплазмой и длинными неправильной формы псевдоподиями, которыми они контактируют с другими клетками. Это потенциальные фагоциты паутинной оболочки. Паутинная оболочка лишена иннервации и собственного кровоснабжения.

Мягкая мозговая оболочка (pia mater) состоит из 2 пластинок: наружной, которая плотно срастается с внутренней пластинкой паутинной оболочки, и внутренней, которая соединена с поверхностной глиальной пограничной мембраной.

Мягкая оболочка мозга - это тонкая нежная перепонка из соединительной ткани, богатая кровеносными сосудами и нервами. Она плотно прилегает к поверхности головного и спинного мозга и проникает во все борозды и углубления. Наружная пластинка состоит из коллагеновых волокон и в области спинного мозга образует зубчатую связку, которая разделяет задние и передние корешки мозга.

Мягкая мозговая оболочка богата лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами и другими клетками, иннервируется ветвями спинно-мозговых нервов. Ее питание зависит от ликвора и экстрацеллюлярной жидкости. Эта жидкость заполняет экстрацеллюлярное пространство, объем которого составляет 15-20%. Оно хорошо выражено в сером веществе головного мозга.

Лептоменингеальная ткань образует особые отростки, которые проникают через твердую мозговую оболочку в венозные синусы. Это арахноидальные ворсинки, являющиеся основной структурной единицей лептоменингса и грануляции - скопления большого количества ворсинок, видимого невооруженным глазом. Ворсинки состоят из коллагеновых и эластических волокон, покрытых эпителиальными клетками, соединенными друг с другом уплотненными контактами. Ворсинки и грануляции распространены по всей ликворной системе и имеют большое значение для реабсорбции ликвора.

Морфологическая структура мозговых капилляров отличается от капилляров других органов. Эндотелиальные клетки мозговых капилляров связаны уплотненными контактами, которые являются морфологическим субстратом для эффективного разделения плазмы и экстрацеллюлярной мозговой жидкости. Уплотненные контакты служат барьером для движения жидкости и растворяемых в ней соединений в двух направлениях. Оболочка мозговых капилляров состоит из астроцитарных отростков между мозгом и кровью.

Для резорбции ликвора между мозгом и кровью имеют значение такие процессы, как фильтрация, осмос, активная и пассивная диффузия, активный транспорт, везикулярный транспорт и другие.

Ликвор - своеобразная биологическая жидкость, необходимая для правильного функционирования мозговой ткани и выполняющая защитную функцию. Образование, циркуляция и абсорбция ликвора свидетельствуют о том, что он служит питательной и экскреторной жидкостью мозга. Ликвор является средой для обмена веществ между мозгом и кровью, носителем питательных веществ от сосудистых сплетений желудочков мозга к нервным клеткам. Ликвор - место выделения и удаления некоторых конечных продуктов метаболизма мозговой ткани. Мозг не имеет лимфатической системы, и продукты его метаболизма удаляются двумя путями: через капиллярный кровоток, который выводит главные продукты, и через ликвор, а оттуда - через сосудистые сплетения и арахноидальные ворсинки.

Циркуляция ликвора

Движение ликвора обусловлено его непрерывным образованием и резорбцией. Движение ликвора осуществляется в следующем направлении: из боковых желудочков, через межжелудочковые отверстия в III желудочек и из него через водопровод большого мозга в IV желудочек, а оттуда через его срединное и боковые отверстия в мозжечково-продолговато-мозговую цистерну. Затем ликвор передвигается вверх к верхнебоковой поверхности мозга и вниз к конечному желудочку и в спинно-мозговой ликворный канал. Линейная скорость циркуляции ликвора - около 0,3-0,5 мм/мин, а объемная - между 0,2-0,7 мл/мин. Причиной движения ликвора служат сокращения сердца, дыхание, положение и движения тела и движения реснитчатого эпителия сосудистых сплетений.

Оттекает ликвор из субарахноидального пространства в субдуральное, затем всасывается мелкими венами твердой мозговой оболочки.

Спинно-мозговая жидкость (ликвор) образуется преимущественно за счет улътрафильтрации плазмы крови и секреции некоторых компонентов в сосудистых сплетениях головного мозга.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) связан с поверхностью, отделяющей мозг и ликвор от крови и обеспечивающей двунаправленный селективный обмен различных молекул между кровью, ликвором и мозгом. Уплотненные контакты эндотелия мозговых капилляров, эпителиальные клетки сосудистых сплетений и арахноидальных мембран служат морфологической базой барьера.

Термин "барьер" указывает на состояние непроницаемости для молекул определенного критического размера. Низкомолекулярные компоненты плазмы крови, такие, как глюкоза, мочевина и креатинин, свободно поступают из плазмы в ликвор, тогда как белки проходят пассивной диффузией через стенку сосудистого сплетения, и между плазмой и спинно-мозговой жидкостью имеется значительный градиент, зависящий от молекулярной массы белков.

Ограниченная проницаемость сосудистых сплетений и ГЭБ поддерживают нормальный гомеостаз и состав ликвора.

Физиологическое значение ликвора :

• ликвор осуществляет функцию механической защиты мозга;
• экскреторная и так называемая Sing-функция, т. е. выделение некоторых метаболитов для предупреждения их накапливания в мозге;
• ликвор служит транспортным средством для разных веществ, особенно биологически активных, таких, как гормоны и т. д.;
• выполняет стабилизирующую функцию:
• поддерживает исключительно стабильное окружение мозга, которое должно быть относительно нечувствительно к быстрым изменениям состава крови;
• поддерживает определенную концентрацию катионов, анионов и рН, что обеспечивает нормальную возбудимость нейронов;
• осуществляет функцию специфического защитного иммунобиологического барьера.

Относительная плотность (удельный вес) люмбального ликвора составляет 1,005-1,009, субокципитального -1,003-1,007, вентрикулярного -1,002-1,004. Повышение относительной плотности наблюдается при менингитах, уремии, сахарном диабете и др., а снижение - при гидроцефалии.

Нормальная спинно-мозговая жидкость бесцветна, прозрачна, как дистиллированная вода, состоит на 98,9-99,0% из воды и на 1,0-1,1% из сухого остатка.

рН ликвора является одним из относительно стабильных биохимических показателей ликвора. У здоровых людей рН люмбального ликвора составляет 7,28-7,32, в цистернальном - 7,32-7,34, что несколько ниже, чем в крови. Изменение рН в ликворе отражается на альвеолярной вентиляции, мозговом кровообращении и сознании. При неповрежденном гистогематическом барьере рН ликвора остается постоянным даже при изменении рН крови.

В нормальном ликворе присутствует белок (протеинархия). Содержание белка в люмбальном ликворе - 0,22-0,33 г/л, желудочковом ликворе -0,12-0,20 г/л, цистернальном ликворе - 0,10-0,22 г/л

У здоровых взрослых людей примерно 83% белков приходит из сыворотки крови, однако 17% имеет интратекальное происхождение. Количество белка в ликворе существенно меньше, и распределение его фракций и отдельных белков значительно отличается от тех же показателей сыворотки крови из-за наличия гематоэнцефалического барьера (ГЭБ).

Основную массу общего ликворного белка составляет альбумин.

Возраст почти не влияет на его содержание.

Таблица 19. Белки ликвора, которые синтезируются интратекалъно тканями мозга и мозговых оболочек (Clinical Laboratory Diagnostics. Ed. Thomas., 1998)
Название белка	Мол. масса, кДа	Содержание в ликворе	Содержание в сыворотке	Соотношение ликвор/сыворотка	Интратекальный синтез белка ликвора, %
Транстеритин (преальбумин)		17 мг/л	250 мг/л	0,068
Простагландин-D-синтетаза		10 мг/л	0,3 мг/л		> 99
Цистатин С		6 мг/л	1,0 мг/л	> 5	> 99
Апопротеин Е		6 мг/л	93,5 мг/л	0,063
β 2 -микроглобулин		1 мг/л	5,8 мг/л	0,59
Нейронспецифическая енолаза		5 мкг/л	5,8 мкг/л	0,8733	> 99
Ферритин		6 мкг/л	120 мкг/л	0,05
Белок S100		2 мкг/л	> 0,3 мкг/л
Основной миелиновый белок		0,5 мкг/л	> 0,5 мкг/л
Интерлейкин-6		10,5 нг/л	12 нг/л	0,88
Фактор некроза опухоли-α		5,5 нг/л	20 нг/л	0,28
Нейрональная ацетилхолинэстераза		13 ед/л	3 ед/л	4,3	> 99

При нормальном уровне глюкозы в крови в люмбальном ликворе концентрация глюкозы составляет примерно 60% уровня в плазме. При гипергликемии разница между ликвором и кровью возрастает значительно, в ликворе глюкоза достигает только 30-35% уровня плазмы.

Концентрация глюкозы в ликворе является результатом активного транспорта через гематоэнцефалический барьер, утилизации клетками паутинной оболочки, эпендимы, глии, нейронами и выхода в венозную систему. Уровень глюкозы в ликворе является одним из важных индикаторов функции гематоэнцефалического барьера и широко используется для его оценки. Глюкоза является основным субстратом для нейронов. Несмотря на то, что большинство нейронов получают глюкозу из кровотока, у тех из них, которые прилегают к желудочкам мозга, при уменьшении концентрации глюкозы в ликворе может нарушаться трофика.

В нормальном ликворе взрослого человека практически отсутствуют клеточные элементы: в вентрикулярном ликворе 0-1 клетка/мкл, в субокципитальном - 2-3 клетки/мкл и люмбальном ликворе 3-5 клеток/мкл. Содержание клеток в нормальном ликворе уменьшается в направлении от люмбального к субокципитальному, а в вентрикулярном - почти равно нулю.

Оболочки головного и спинного мозга представлены твердой, мягкой и паутинной, имеющими латинские названия dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Назначение этих анатомических структур заключается в обеспечении защиты проводящей ткани как головного мозга, так и спинного, а также в образовании объемного пространства, в котором циркулирует ликвор и цереброспинальная жидкость.

Твердая мозговая оболочка

Эта часть защитных структур мозга представлена соединительной тканью, плотной по консистенции, волокнистой структуры. В ней выделяют две поверхности – внешнюю и внутреннюю. Внешняя хорошо снабжается кровью, включает в себя большое количество сосудов, соединяется с костями черепа. Эта поверхность выполняет функцию надкостницы на внутренней поверхности черепных костей.

Dura mater (твердая мозговая оболочка) имеет несколько частей, проникающих в полости черепа. Эти отростки представляют собой дупликатуры (складки) соединительной ткани.

Выделяют следующие образования:

• серп мозжечка – расположен в пространстве, ограниченном половинами мозжечка справа и слева, латинское название falx cerebelli:
• серп мозга – подобно первому расположен в межполушарном пространстве мозга, латинское наименование falx cerebri;
• намет мозжечка располагается над задней черепной ямкой в горизонтальной плоскости между височной костью и поперечной бороздой затылочной, он отграничивает верхнюю поверхность полушарий мозжечка и затылочные мозговые доли;
• диафрагма турецкого седла – расположена выше турецкого седла, образуя его потолок (operculum).

Послойная структура мозговых оболочек

Пространство между отростками и листками твердой оболочки мозга называют синусами, назначение которых заключается в создании пространства для венозной крови из сосудов головного мозга, латинское название sinus dures matris.

Существуют следующие пазухи:

• верхний сагиттальный синус – расположен в области большого серповидного отростка на выпяченной стороне его верхнего края. Кровь через эту полость попадает в поперечный синус (transversus);
• сагиттальный синус нижний, который располагается в той же области, но у нижнего края серповидного отростка, впадает в прямой синус (rectus);
• поперечная пазуха – расположена в поперечной борозде затылочной кости, переходит на sinus sigmoideus, проходя в районе теменной кости, поблизости от сосцевидного угла;
• прямой синус находится в месте соединения намета мозжечка и большой серповидной складки, кровь из него попадает в sinus transversus также, как и в случае большой поперечной пазухи;
• пещеристый синус – располагается справа и слева возле турецкого седла, имеет форму треугольника на поперечном срезе. В его стенках проходят ветви черепных нервов: в верхней – глазодвигательный и блоковидный, в боковой – глазной нерв. Между глазным и блоковидным располагается отводящий нерв. Что касается кровеносных сосудов этой области, то внутри синуса находится внутренняя сонная артерия вместе с сонным сплетением, омываемые венозной кровью. В данную полость впадает верхняя ветвь глазной вены. Существуют сообщения между правым и левым пещеристым синусом, называемые передним и задним межпещеристыми пазухами;
• верхний каменистый синус – это продолжение ранее описанной пазухи, располагается в области височной кости (у верхнего края ее пирамиды), являясь соединением между поперечным и пещеристым синусами;
• нижняя каменистая пазуха – расположена в нижней каменистой борозде, по краям от нее находятся пирамида височной кости и затылочная кость. Сообщается с sinus cavernosus. В этой области путем слияния поперечных соединительных ветвей вен образуется базиллярное сплетение вен;
• затылочная пазуха – образована в области внутреннего затылочного гребня (выступа) из sinus transversus. Эта пазуха делится на две части, охватывающие с двух сторон края затылочного отверстия и впадающие в сигмовидную пазуху. В месте соединения этих синусов имеется венозное сплетение, называемое confluens sinuum (слияние пазух).

Паутинная оболочка

Глубже твердой оболочки мозга располагается паутинная, которая охватывает полностью структуры центральной нервной системы. Она покрыта эндотелиальной тканью и соединена с твердой и мягкой над- и подпаутинными перегородками, образованными соединительной тканью. Вместе с твердой она образует субдуральное пространство, в котором циркулирует малый объем спинномозговой жидкости (ликвора, цереброспинальной жидкости).

Схематическое представление оболочек спинного мозга

На внешней поверхности паутинной оболочки в некоторых местах имеются выросты, представленные округлыми тельцами розового цвета – грануляциями. Они проникают в твердую и способствуют оттоку ликвора посредством фильтрации в венозную систему черепа. Прилегающая к мозговой ткани поверхность оболочки соединяется тонкими тяжами с мягкой, между ними образуется пространство, называемое подпаутинным, или субарахноидальным.

Мягкая оболочка мозга

Это наиболее близкая к мозговому веществу оболочка, состоящая из соединительнотканных структур, рыхлых по консистенции, содержит в себе сплетения кровеносных сосудов и нервов. Мелкие артерии, проходящие в ней, соединяются с кровеносным руслом головного мозга, отделяясь лишь узким пространством от верхней поверхности мозга. Это пространство получило название надмозгового, или субпиального.

От подпаутинного пространства мягкая оболочка отделяется периваскулярным пространством с множеством кровеносных сосудов. В поперечных целях encephalon и мозжечка она располагается между ограничивающими их участками, в результате чего пространства третьего и четвертого желудочков замыкаются и соединяются с сосудистыми сплетениями.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг таким же образом окружен тремя слоями соединительнотканных оболочек. Твердая оболочка спинного мозга отличается от прилегающей к encephalon тем, что она неплотно прилегает к краям позвоночного канала, который покрыт собственной надкостницей. Пространство, которое образуется между этими оболочками называется эпидуральным, в нем располагаются венозные сплетения и жировая клетчатка. Твердая оболочка проникает своими отростками в межпозвоночные отверстия, обволакивая корешки спинномозговых нервов.

Позвоночник и прилегающие к нему структуры

Мягкая оболочка спинного мозга представлена двумя слоями, главная особенность этого образования в том, что в ней проходит множество артерий, вен и нервов. К этой оболочке прилегает мозговое вещество. Между мягкой и твердой находится паутинная, представленная тонким листком соединительной ткани.

С наружной стороны располагается субдуральное пространство, которое в нижней части переходит в терминальный желудочек. В полости, образованной листками твердой и паутинной оболочек ЦНС, циркулирует ликвор, или спинномозговая жидкость, которая попадает и в подпаутинные пространства желудочков encephalon.

Спинномозговые структуры на всем протяжении мозга прилегают к зубчатой связке, которая проникает между корешками и разделяет собой подпаутинное пространство на две части – переднее и заднее пространство. Задний отдел делится на две половины промежуточной шейной перегородкой – на левую и правую части.

. Головной мозг окружен тремя оболочками, которые являются продолжением оболочек спинного мозга (рис. 117).
Твердая оболочка головного мозга одновременно является надкостницей внутренней поверхности костей черепа, с которыми связана непрочно. У основания черепа оболочка дает отростки, которые проникают в щели и отверстия черепа. На внутренней поверхности твердой оболочки различают несколько отростков, которые проникают в глубокие щели мозга и отделяют его разделы. Самым крупным отростком твердой оболочки головного мозга между полушариями является серп большого мозга. Задний отдел серпа срастается с другим отростком твердой оболочки - наметом мозжечка, который отделяет затылочные доли полушарий от мозжечка. Продолжением серпа большого мозга является серп мозжечка, который проникает между полушариями мозжечка. Еще один отросток окружает турецкое седло, образует его диафрагму и защищает гипофиз от давления массы мозга.

Рис. 117.
1 - грануляция паутинной оболочки; 2- эмиссарная вена; 3- вена губчатого вещества кости; 4 - твердая мозговая оболочка; 5 - перекладины паутинной оболочки; 6 - подпаугинное пространство; 7-сосудистая оболочка; 8 - паутинная оболочка; 9 - серп большого мозга; 10 - верхний сагиттальный синус; 11 - кора большого мозга

На соответствующих участках твердой оболочки головного мозга находятся синусы (пазухи), образованные путем расщепления твердой оболочки; по этим синусам оттекает венозная кровь. Различают следующие синусы: 1) верхний сагиттальный; 2) нижний сагиттальный; 3) прямой; 4) поперечный; 5) затылочный; б) сиг-мовидный; 7) пещеристый; 8) клиновидно-теменной; 9) верхний и нижний каменистые.
Паутинная оболочка головного мозга расположена внутри от твердой мозговой оболочки и отделяется от нее субдуральным пространством. Паутинная оболочка в виде мостиков перебрасывается с одной части на другую. От мягкой оболочки паутинная отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством, в котором содержится спинномозговая жидкость. Над широкими и глубокими бороздами паутинная оболочка образует подпаутинные цистерны. Из них наиболее крупными являются: 1) мозжечково-мозговая цистерна; 2) цистерна латеральной ямки большого мозга; 3) цистерна перекреста; 4) межножковая цистерна.
Подпаугинное пространство головного мозга соединяется с подпаутинным пространством спинного мозга на уровне большого затылочного отверстия. Около синусов твердой оболочки головного мозга паутинная оболочка образует своеобразные выросты - грануляции паутинной оболочки. Эти выросты входят в синусы твердой оболочки.
Мягкая (сосудистая) оболочка - самая внутренняя оболочка мозга. Она плотно прилегает к поверхности мозга, заходит во все щели и борозды. Состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие питание мозга. В некоторых местах сосудистая оболочка образует сосудистые сплетения, вырабатывающие спинномозговую жидкость.
Спинномозговая жидкость - жидкая биологическая среда организма, которая циркулирует в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Она выполняет в ЦНС защитно-трофическую функцию, участвует в метаболизме мозга и др.
Общий объем спинномозговой жидкости у взрослого человека составляет в среднем 140 мл. Обновление ее происходит примерно 4-8 раз в сутки и зависит от питания, водного режима, физической нагрузки и др. Химический состав спинномозговой жидкости сходен с составом сыворотки крови, она содержит органические и неорганические вещества, которые принимают участие в метаболизме мозга. При различных патологических процессах в ЦНС возможны изменения давления жидкости, ее свойств и состава, которые отражают то или иное заболевание.

Головкой мозг окружён тремя мозговыми оболочками: твёрдой, паутинной и мягкой.

Твёрдая оболочка головного мозга (dura mater encephali) является самой наружной. Она довольно толстая, очень крепкая и плотная соединительно-тканная пластинка. Она состоит из двух листков, непрочно соединённых между собой нз-за наличия тонкого слоя рыхлой клетчатки между ними. Благодаря этому, в частности, поверхностный листок может быть легко отделен от глубокого и применён для пластического замещения дефекта твердой мозговой оболочки.

На своде черепа твёрдая мозговая оболочка рыхло связана с костями и отделена от них щелевидным эпидуральным пространством (cavilas epiduralis). На основании черепа твёрдая мозговая оболочка достаточно прочно соединена с костями, особенно в окружности турецкого седла и в области пирамиды височных костей.

Твёрдая мозговая оболочка отдаёт внутрь черепа три отростка: серп большого мозга (falx cerebri), отделяющий друг от друга полушария большого мозга, серп мозжечка (falx cerebelli), разделяющий полушария мозжечка, и намёт мозжечка (teniorium cerebelli), разделяющий большой мозг и мозжечкок . В местах крепления твёрдой мозговой оболочки к костям черепа образуются венозные пазухи - синусы. Синусы твёрдой оболочки головного мозга в отличие от вен не имеют клапанов.

Отростки твердой оболочки головного мозга являются своего рода амортизаторами, предохраняющими вещество мозга от травм. Спереди falx cerebri сращен с петушиным гребнем решетчатой кости. Нижний край серпа большого мозга достигает мозолистоготела (corpus callosum), а его задний отдел соединяется с намётом мозжечка. Последний расположен почти горизонтально, образуя некоторое подобие свода, и прикрепляется сзади - на затылочной кости (вдоль се поперечных борозд), с боков - на верхнем крае пирамид височных костей, спереди - на переднем наклонённом отростке (processus clinoideus anterior) клиновидной кости. От нижней поверхности намёта мозжечка по срединной сагиттальной линии отходит небольшой серп мозжечка, проникающий в борозду между полушариями мозжечка.

Паутинная оболочка головного мозга (araebnoidea encephali) тонкая, не содержит сосудов. Она проходит поверх борозд мозга, не заходя в них. Паутинная оболочка образует выросты - грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoideales), которые проникают в просвет венозных пазух и через которые осуществляется отток спинномозговой жидкости в кровеносное русло.

Паутинная оболочка отделена от твёрдой мозговой оболочки щелевидным субдуральным пространством (spatium subdurale), которое у foramen occipilale magnum переходит в широкое мешкообразное субдуральное пространство позвоночного канала. От мягкой мозговой оболочки паутинная оболочка отделяется подпаутинным (субарахноидальным) пространством (cavitas subarachnoidealis). Однако обе оболочки соединяются между собой многочисленными тонкими соединительно-тканными пучками, более развитыми там, где мягкая и паутинная оболочки прилежат непосредственно друг к другу, составляя в топографическом отношении одно целое, т. е. на вершинах извилин мозга.

Подпаутинное (субарахноидалыюе) пространство непосредственно переходит в такое же пространство спнниого мозга и содержит спинномозговую жидкость. Там, где паутинная оболочка покрывает более значительные углубления между отдельными частями мозга, подпаутинное пространство образует расширения, носящие название подпаутинных цистерн (cisternae subarachnoideales). Они расположены преимущественно на основании мозга, свободно сообщаются между собой и с субарахноидалым пространством.

Мягкая оболочка головного мозга (pia mater encephali) богата сосудами. Она вплотную прилежит к мозгу, покрывая извилины и заходя во все борозды большого мозга и мозжечка, отдаёт всюду поверхностному серому веществу мелкие сосуды. Проникая в полости желудочков мозга, мягкая мозговая оболочка образует вних сосудистые сплетения (plexus choroideus venlriculi).

Мягкая оболочка головного мозга - pia mater encephali-очень прочно соединяется с мозгом при помощи отходящих от неё сосудов и выстилает все неровности мозга. Мало того, она вворачивается также в полости мозга в составе сосудистых покрышек -tela chorioidea. В этих покрышках между листками мягкой оболочки лежат сосудистые сплетения -plexus chorioidei. Такие сплетения находятся в желудочках мозга: третьем, боковых и чет­вёртом.

Сосудистая покрышка с поверхности, обращенной в тот или иной моз­говой желудочек, выстлана эпителиальной пластинкой мозга.

Цереброспинальная жидкость

Субарахноидальное пространство обособлено от субдурального, но сооб­щается с полостью четвёртого мозгового желудочка через отверстия Лушки и Маженди, Полости желудочков мозга, центральный канал спинного мозга, а равно и субарахноидальное пространство заполнены цереброспинальной, или спинномозговой, жидкостью-liquor cerebrospinal,-которая, окру­жая мозг, служит, следовательно, для него средой.

Цереброспинальная жидкость образуется в сосудистых сплетениях мозга, эпендиме, мягкой и паутинной оболочках мозга и клетками мозго­вого вещества

Образование цереброспинальной жидкости происходит непрерывно, но очень медленно; так. у собаки можно вторично получить то же самое количество жидкости (8-12 г) при весе животного в 14-16 кг лишь через 12-30 часов. Возобновляется она и сменяется под влиянием пульсации кровеносных сосудов в течение 2-3 суток.

Цереброспинальная жидкость движется в субарахноидальном пространстве в сто­рону головного мозга, а в центральном канале-каудально. В субарахноидальное про­странство жидкость поступает из разных отделов мозга по интерадвентициальным щелям, окружающим сосуды мозга; при известных условиях она может циркулировать из суб-арахноидального пространства в вещество мозга, т. е. в обратном направлении, и затемв вены мозга. Из субарахноидального пространства жидкость выделяется в венозную систему через пахионовы грануляции и в органы лимфообращения. Пути в последние недостаточно выяснены; но исследования Г. Ф. Иванова и К. В. Ромодановского показали, что из субарахноидального пространства жидкость может попадать в лимфатические сосуды твёрдой мозговой оболочки, брыжейки и ряда других органов, а также почти во все лимфатические узлы тела включительно до пейеровых бляшек; следовательно, ток жидкости противоположен обычному току лимфы (I). Отток происходит по черепномозго-вым нервам II, VIII, VII и особенно по обонятельному нерву, по которому жидкость достигает слизистой оболочки носа и через особые отверстия выливается наружу.

Вскоре после смерти цереброспинальная жидкость пропитывает мозг и, таким образом, исчезает из субарахноидального пространства.

Артерии головного мозга

Мозг получает кровь из артерий внутренней сонной и затылочной.

Внутренняя согщая артерия-a. carotis interna (рис. 173-3) -входит

в черепную цолость через разорванное отверстие и тотчас же делится

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

на назальную и каудальную соединительные в е т в и-ramus communicans nasalis et caudalis (4, 6),-которые, соеди­няясь с одноимёнными сосудами другой стороны, образуют спереди и сзади от гипофиза артериальное (виллизиево) кольцо -circulus arteriosus (Villisii). Назально из кольца выходит непарная назальная мозговая артерия - a. cerebri nasalis (I),-которая направляется к мозолистому телу, развет­вляясь в передних отделах полушарий и в обонятельных луковицах. В кау-дальЕый конец кольца вливается основная мозговая артерия.

Рис. 173. Сосуды головного мозга лошади. 1 -a. cerebri nasalis; 2 -a. meningea nasalis; 3 -a. carotis interna; 4 -ramus commtmicars nasalis, б -a. cerebri media, 6 -ramus com-nmmears caudalis, 7 -a, cerebri caudalis; 9 -a. cerebeili nasalis, W -a auditiva in­terna; 22 -a. cerebeili caudalis; 12 и 8 -a. basi­lars cerebri? 13 -a. cerebrospinal^; 14 -a spi­nalis ventralis, is -a. chorioidea nasalis.

Рис . 174. Чудесная сеть на основании черепа у рогатого скота.

1 -зрительная щель; 2 -внутренний слуховой проход; з -мыщелковое отверстие; 4 -ветви для сети; входящие через глазничнокруглое отверстие; 5 -ветвь для сети, входящая через овальное отверстие; 6 -местоположение гипофи­за; 7 -соединительные ветви сети; 8 -ветвь мы-щелковой артерии; 9, 10 -ветви позвоночной артерии.

От назальной соединительной ветви отходят последовательно спереди назад следующие ветви: 1) назальная артерия мозговой оболочки -a menin­gea nasalis (2), на решетчатой кости она образует сеть, из которой выходят веточки в обонятельную часть слизистой оболочки носа, 2) более толстая средняя мозговая артерия-a. cerebri media (5) -направляется в сильвиеву борозду; 3) назальная артерия сосудистого сплетения-a chorioidea nasa­lis (15) -по зрительному тракту идет в сосудистое сплетение боковых желу­дочков; 4) внутренняя глазничная артерия -a ophthalmica interna-по зри­тельному нерву направляется в орбиту.

От каудальной соединительной ветви отделяется каудальная мозговая артерия-a, cerebri caudalis (7). Она идет на четверохолмие, разветвляется в задних отделах полушарий и отдаёт кауда льну ю артерию сосудистого сплетения боковых желудочков-a. chorioidea caudalis,-которая и образует названное сплетение.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ ЛОШАДИ

Затылочная артерия отдаёт в мозг спинномозговую артерию-а. сеге-brospinalis (13); через межпозвоночное отверстие атланта она проникает в позвоночный канал и делится на краниальную и каудальную ветви, соеди­няющиеся с одноимёнными сосудами другой стороны.

Из места их соединения к головному мозгу следует основная мозговая артерия-a. basilaris cerebri (12), -вливающаяся двумя конечными ветвями в каудальный конец артериального кольца, где она сливается с каудаль-егомм соединительными ветвями внутренней сонной артерии. Впереди моста от неё отходит в мозжечок назальная (9), а позади моста каудальная (11) артерии мозжечка-a. cerebelli nasaiis et caudalis,-а между ними идёт к слуховому нерву внутренняя слуховая артерия-a. auditiva interna (10).

К спинному мозгу обе спинномозговые артерии посылают вентральную ешшномозговузэ артерию-a. spinalis ventralis (14), -помещающуюся в вен­тральной щели спинного мозга и анастомозирующую со всеми сегменталь­ными артериями туловища.

У рогатого скота внутренняя сонная артерия как таковая отсутствует. Её заменяет ряд ветвей, отделяющихся от внутренней челюстной артерии и направляющихся через овальное (рис. 174-5) и глаз­ничное (4) отверстия в черепную полость, где они образуют вместе с вет­вями позвоночной и мыщелковой артерии (8 Ч 9 ж 10) чудесную мозговую сеть-rete mirabile cerebri. Из этой сети в мозг отходят те же ветви, что и у лошадей.

Позвоночная артерия вступает в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие атланта (9) и позади эпистрофея (10).

У свиней внутренняя сонная артерия в черепной полости образует чудесную сеть; в остальном артерии идут, как у лошади.

У собак сосуды мозга идут в основном, как у лошади.