Как справиться с дисфункцией яичников, избежав опасных заболеваний и бесплодия? Нормальная работа яичников – основа здоровья женщины

Дисфункция яичников - это общий термин, объединяющий различные нарушения, общим для которых является сбой в работе яичников, как правило, сопровождающийся нерегулярными менструациями. Мы рассмотрим два распространенных типа дисфункции яичников - ановуляцию и преждевременную недостаточность яичников.

Ановуляция

Ановуляция - это дисфункция яичников, при которой наблюдаются нерегулярные менструации; иногда они полностью отсутствуют в течение длительного времени. Она является одной из самых распространенных причин бесплодия у женщин.

Симптомы

Если ваш менструальный цикл составляет более 36 дней (в редких случаях - менее 21 дня), возможно, у вас ановуляция. Постоянно меняющаяся в пределах нормы продолжительность менструального цикла (например, если в одном месяце он длится 21 день, а в другом - 35 дней) тоже может быть признаком дисфункции яичников.

Причины

Самой распространенной причиной ановуляции является синдром поликистозных яичников. Другими причинами могут быть ожирение, слишком низкий вес тела, очень интенсивные физические нагрузки, гиперпролактинемия, нарушение работы щитовидной железы (как гипотиреоз, так и гипертиреоз), очень высокий уровень стресса.

Диагностика

Для подозрения на дисфункцию яичников достаточно того, что у вас нерегулярные месячные. Если вы обратитесь с такой жалобой к врачу, он может попросить вас в течение нескольких месяцев измерять и вести запись базальной температуры тела.

Анализ крови на гормоны тоже используется для диагностики. Часто применяют анализ крови на прогестерон на 21 день цикла. В норме после овуляции уровень прогестерона в крови повышается. Отсутствие повышения указывает на то, что овуляция не произошла, а значит, работа яичников нарушена.

Следующим этапом диагностики может быть ультразвуковое исследование. С помощью ультразвука врач проверяет форму и размер матки и яичников; иногда в ходе процедуры выявляется поликистоз яичников.

Ультразвук также может быть использован, чтобы отслеживать образование фолликула и овуляцию, однако это делает довольно редко. В этом случае пациентке необходимо сделать несколько УЗИ в течение одной или двух недель.

Лечение

Лечение дисфункции яичников зависит от ее причины. Иногда очень эффективными оказываются диета и общее изменение образа жизни. Например, если ановуляция вызвана низким весом тела, для восстановления овуляции бывает достаточно несколько увеличить вес. При ожирении , напротив, может помочь диета для похудения и спорт. В таких случаях потери даже 10% веса может быть достаточно для возобновления овуляции.

Для лечения ановуляции также используют препараты для фертильности. Наиболее часто используется кломид. Он вызывает овуляцию у 80% женщин с ановуляцией, в 45% пациенток помогает забеременеть в течение первых шести месяцев лечения.

Женщинам с поликистозом яичников также назначается медикаментозное лечение, например, прием метформина. Обычно требуется не менее шести месяцев, прежде чем становится ясно, действует метформин, или нет. Иногда его принимают вместе с препаратами для фертильности.

Преждевременная недостаточность яичников

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) - это вид дисфункции яичников, при которой нормальная работа яичников прекращается у женщин моложе сорока лет. Иногда это называют преждевременной менопаузой, однако у этих двух состояний есть существенные отличия.

При ПНЯ вероятность менструаций, хотя бы нерегулярных, значительно выше, чем при наступлении менопаузы. У женщин после менопаузы вероятность забеременеть практически отсутствует. При ПНЯ вероятность наступления беременности существенно снижена, однако она остается.

Женщин с ПНЯ можно разделить на две категории: тех, у кого в яичниках не осталось яйцеклеток и тех, у кого яичники просто не работают нормально.

  • Симптомы

Основным симптомом ПНЯ являются отсутствующие или очень редкие менструации. Иногда это нарушение сопровождается следующими симптомами: приливы жара и повышенное потоотделение по ночам, раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, ослабленное половое влечение и/или боль во время полового акта; сухость влагалища, бесплодие.

ПНЯ повышает риск развития таких заболеваний, как остеопороз, сниженная функция щитовидной железы, болезнь Аддисона, болезни сердца.

  • Лечение

Не существует надежных методов лечения, которые могли бы восстановить нормальную работу яичников. Однако некоторые виды лечения помогают облегчить симптомы ранней дисфункции яичников.

Эстрогенная заместительная терапия предполагает прием эстрогена, который женский организм перестал вырабатывать. Терапия снижает риск развития остеопороза и может восстановить менструальный цикл. Многим женщинам с ПНЯ приходится проходить заместительную гормональную терапию до пятидесяти лет.

Согласно результатам последних исследований, прием тестостерона также может уменьшить вероятность развития остеопороза.

Наше тело может уставать, давать сбои и чувствовать себя плохо. А организм женщины настолько сложен в своем балансе, что любое, даже самое незначительное нарушение может привести к печальным последствиям. Опасное состояние репродуктивной женской системы – дисфункция яичников все чаще сопровождает наших женщин.

Под этим понятием подразумевается любое нарушение в обычной работе яичников. Дисбаланс гормональной системы может спровоцировать различные нарушения и неполадки в нормальном функционировании организма, а также дать толчок к появлению дисфункции яичников. Это не считается заболеванием, пока это только неправильная работа органов и пограничное состояние, которое может предшествовать различным опасным заболеваниям.

Симптомы дисфункции яичников

  • Нарушение работы яичников. Это, прежде всего, изменение месячного цикла. Увеличение интервала привычного времени (более 35 дней), либо грубое уменьшение и частые беспорядочные менструации (цикл менее 20 дней). Тогда как нормальный цикл менструации длится от 20 до 35 дней с кровотечением от 3 до 7 дней. Любое отклонение от нормы – признак дисфункции яичников.
  • Появление маточного кровотечения. Заподозрить маточное кровотечение можно, если обильные менструации идут более недели. В норме потеря крови в этот период должна составлять 100-150 мл.
  • Аменорея (задержка менструации на срок более полугода). Причина в таком продолжительном отсутствии месячных – явная дисфункция яичников.
  • Невынашивание беременности или установленное бесплодие. Организм не способен дать возможность созреть яйцеклетки при дисфункции яичников.
  • Наличие болевых синдромов. Схваткообразные или тупые боли в поясничной области или в нижней части живота. Когда присутствует дисфункция яичников, симптомы боли бывают иногда настолько сильными и острыми, что захватывают всю область живота.
  • Общее угнетенное состояние организма перед наступлением месячных. Появление несвойственных ранее реакций: плаксивость, раздражительность или наоборот, вялость и апатия.
  • Постоянная слабость, головокружения, анемия (низкое количество гемоглобина в крови), снижение аппетита – при дисфункции яичников такие симптомы тоже не редкость.

Природой заложены строгие правила месячного цикла и любое отклонение от средней нормы – явная причина незамедлительного визита к врачу. Дисфункция яичников – это нешуточная проблема с далеко идущими последствиями.

К чему это может привести?

1. Дисфункции яичников могут стать причиной появления и развития злокачественных опухолей половой системы и молочной железы (раковые образования).
2. Внематочная беременность, бесплодие, невынашивание плода.
3. Миома матки, мастопатия, эндометриоз – это тоже последствия запущенной дисфункции яичников.
4. Тяжелые эндокринные расстройства

Причины нарушения работы яичников

Все причины дисфункции яичников – это различные факторы, которые ведут к ненормальной гормональной работе репродуктивной системы и грубому нарушению менструального цикла.

  • Различные воспалительные процессы в самих яичниках (оофорит), в матке (эндометрит, цервицит) и придатках (аднексит, сальпингоофорит) могут вызвать дисфункцию яичников. Эти заболевания возникают в результате плохой гигиены половых органов, переохлаждения или простуды.
  • Наличие сахарного диабета, проблемы с надпочечниками и щитовидной железой. Дисфункция яичников может последовать в результате уже нарушенного гормонального баланса организма.
  • Продолжительные стрессовые ситуации, нервные истощения и перегрузки.
  • Множественные аборты и выкидыши являются причиной дисфункции яичников. Особенно опасен аборт при первой беременности. Происходит резкое и грубое обрывание функций организма, который настраивается на беременность. Как правило – первый аборт ведет к появлению дисфункции яичников и зачастую к бесплодию.
  • Неправильное расположение спирали в матке. Установка внутриматочного контрацептива требует тщательного обследования до и профилактических осмотров после. Иначе это прямой путь к дисфункции яичников.
  • Резкая смена климата при общем ослаблении организма, лучевые поражения.
  • Прием некоторых лекарственных средств, как побочные явления, может вызывать нарушения в гормональной системе организма.
  • Дисфункция яичников может быть следствием некоторых воспалительных процессов в маточных трубах или близлежащих органах.
  • Врожденные аномалии развития самого яичника.

Обследование и диагностика

Диагностикой и лечением дисфункции яичников занимается гинеколог-эндокринолог. При возникшем подозрении на этот процесс, вам назначат ультразвуковое исследование надпочечников, органов малого таза и щитовидной железы.

Для диагностики дисфункции яичников у вас возьмут мазок на флору и на возможное наличие половых инфекций. Также вы сдадите анализ крови и мочи на содержание гормонов. Проведут рентгенографию черепа и компьютерную томографию (будет исследован гипофиз на наличие его возможного поражения). Дисфункция яичников диагностируется путем электроэнцефалографии (исследование головного мозга для выявления возможного патологического изменения) и гистероскопии (исследование кусочков слизистой матки).

Мы привели обзорную и возможную схему обследования. Диагностирование и осмотр женщины на наличие дисфункции яичников определяется индивидуально и может быть разным в зависимости от определенного случая.

Лечение гормонального расстройства яичников

Лечение данного состояния может проходить как амбулаторно (в легком случае), так и стационарно. Комплексные меры на лечение дисфункции яичников направлены на следующие цели:

1. Остановка кровотечения.
2. Гормональная терапия.
3. Если такое лечение дисфункции яичников не приносит результата, производят выскабливание слизистой матки для более тщательного гистологического анализа.
4. Лечение инфекций (если они присутствуют).
5. Восстановление и усиление иммунитета.
6. Физиотерапевтические процедуры по лечению дисфункции яичников: иглорефлексотерапия и коррекция личности с помощью психолога.
7. Дальнейшая профилактика лечения дисфункции яичников проходит с помощью прогестерона (курс назначается с 16 по 26 день цикла менструации).
8. Назначаются гормональные комбинированные противозачаточные препараты для нормализации менструального цикла. (Категорически запрещается установка внутриматочной спирали при дисфункции яичников).

Многих женщин волнует вопрос, возможно ли иметь детей после лечения. Конечно, возможно и нужно. После прохождения курса терапии и восстановление менструального цикла ваш организм готов к зачатию. Дисфункция яичника успешно лечится. В среднем организм готов к беременности в течение шести месяцев после полного восстановления менструального цикла и регулярного наступления овуляции.

Спасибо

Яичники – это органы, находящиеся в малом тазу у женщин. В организме здоровой женщины их должно быть два.

Структура

Тело яичников состоит из мозгового вещества, покрытого корковым веществом.
Мозговое вещество представляет собой не плотные соединительные волокна, большинство из которых представлено эластическими компонентами, обильно снабжается кровью посредством мощной кровеносной сети.
Корковое вещество – это скопление фолликулов, созревающих в различные сроки. Сверху они покрыты стромой.

Размеры

У женщины детородного возраста объем органа должен составлять не более 8 кубических сантиметров, что составляет приблизительно 30х25х15 мм.
Размер органов может несколько изменяться в разные фазы менструального цикла и в разном возрасте. Так, самые крупные яичники у женщин в возрасте от 30 до 49 лет.
В период постменопаузы размеры органов медленно уменьшаются.

Функции

1. Место, где созревают женские половые клетки (фолликулы ),
2. Производят женские половые гормоны (эстрогены , андрогены , прогестины ).

Развитие

Формирование этих органов начинается еще на первых месяцах внутриутробного развития, а уже к пятому месяцу жизни эмбриона женского пола у него уже присутствуют довольно развитые яичники с фолликулами. В последующие два месяца фолликулы атрофируются и во время появления на свет таких атрофированных фолликулов множество. Полностью яичники формируются к двум годам. У девочки, появившейся на свет, незрелых фолликулов почти полмиллиона и только пятьсот из них будут созревать, остальные же подвергаются дегенерации. Как только количество фолликулов в яичнике подходит к концу, наступает период менопаузы . В организме уменьшается выработка женского полового гормона, происходят изменения во всех органах воспроизводства. Слизистые оболочки и некоторые ткани атрофируются.

При беременности

Несмотря на то, что все процессы образования фолликулов во время беременности приостановлены, объем яичников в этот период немного возрастает. Первые 16 недель вынашивания в одном из органов присутствует желтое тело, постепенно дегенерирующее. Чем больше становится матка , тем сильнее раздвигаются в стороны яичники, постепенно выходя за пределы малого таза.

Преждевременное истощение

Синдром истощения яичников именуется еще преждевременной менопаузой . Это сочетание симптомов, указывающих на наступление климакса у женщин в возрасте до 40 лет.

Причины:

  • Генетические мутации,
  • Изменения в работе головного мозга (гипоталамусе ),
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Нарушение течения беременности у матери,
  • Инфекционные заболевания, перенесенные в детстве,
  • Длительный авитаминоз ,
  • Длительный стресс ,
  • Употребление некоторых медикаментов,
  • Воздействие неблагоприятных условий среды, радиация.
Хотя в большинстве случаев не удается установить причину нарушения.
Для облегчения состояния назначается заместительная гормональная терапия. Для лечения наступившего бесплодия (если это необходимо данной пациентке ) чаще всего используется экстракорпоральное оплодотворение .

Киста

Это незлокачественное новообразование, полое внутри, содержащее жидкость или полужидкую субстанцию.

Виды кист яичников:

  • Фолликулярная,
  • Желтого тела,
  • Эндометриоидная,
  • Муцинозная,
  • Параовариальная,
  • Серозная,
  • Дермоидная.
Симптомы:
  • Боль в нижней части живота, чаще с левой стороны,
  • Сбои в менструальном цикле,
  • Воспалительные процессы придатков,
  • Частое желание помочиться,
  • Выделения светлой жидкости в больших количествах.


Что делать?
Посетить консультацию гинеколога . Существуют не только оперативные, но и консервативные методы лечения.

Поликистоз (мультифолликулярность)

Причина поликистоза – это изменения в работе яичников, затрагивающие формирование основного фолликула. Изменения обусловлены нарушением работы головного мозга или желез внутренней секреции.
В организме повышается уровень мужских половых гормонов.

Симптомы:
  • Сбои в менструальном цикле,
  • Появляются волосы в нехарактерных местах,
  • Увеличивается масса тела,
  • Волосы становятся более жирными,
  • На лице появляются прыщи,
  • Не меняется базальная температура во время цикла.
Причины:
  • Стресс,
  • Острые респираторные заболевания (ОРЗ ),
Лечение осуществляется консервативными методами: снимаются воспалительные процессы, регулируется работа желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы ).

Воспаление

Воспаление может проходить в острой или хронической форме.

Причины:

  • Переутомление, стресс,
  • Переохлаждение,
  • Заболевания органов системы воспроизводства.
Симптомы:
  • Боль внизу живота, отдающая в низ спины. Боль может быть перманентной, но чаще появляется время от времени,
  • Нарушение менструаций,
  • Уменьшение полового влечения, неприятные ощущения во время полового акта.
Лечение медикаментозное.

Рак

Злокачественная опухоль яичника. Чаще развивается у женщин в период постменопаузы.

Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания:

  • Большой процент животных жиров в питании ,
  • Генетическая предрасположенность,
  • Отказ от деторождения.
Симптомы:
Начальные стадии развития проходят без явных признаков. Могут наблюдаться боли в нижней части живота или нарушение менструаций. Постепенно увеличивается в размерах живот (в брюшной полости скапливается жидкость ).

Лечение:
Сочетание хирургического метода и химиотерапии . Если выявить рак на самой ранней стадии, выживаемость составляет 95 %.

Дисфункция

Это нарушение выработки гормонов яичниками. В свою очередь нарушение это объясняется изменением гормональной функции органов, влияющих на яичники. Заболевание опасно тем, что постепенно нарушаются функции иных органов, иногда жизненно важных.
Первый признак дисфункции – нарушение овуляции . Цикл сбивается, выделяется очень мало крови. Между менструациями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища . Вероятна и противоположная ситуация, когда выделения очень обильны и долги. При задержке дольше 35 суток следует показаться врачу, так как это может быть симптомом дисфункции.
Могут наблюдаться достаточно сильные боли, изменяется характер и настроение. Женщина становится агрессивной, слишком эмоциональной или наоборот пассивной и безразличной.

Причины:

  • Заболевания щитовидной железы, гипофиза , гипоталамуса, надпочечников,
  • Патологии яичника,
  • Стресс, невроз ,
  • Заболевания органов системы воспроизводства,
  • Раковые опухоли,
  • Переезд в другой климатический пояс,
  • Длительная инсоляция (чрезмерное воздействие солнечного света ),
  • Радиоактивное облучение.
Лечение медикаментозное.

Апоплексия (Разрыв)

Формы апоплексии: болевая, анемическая и смешанная.

Факторы, способствующие апоплексии или являющиеся толчком:

  • Склеротические и дистрофические процессы,
  • Воспаления придатков,
  • Поликистоз,
  • Травмы живота,
  • Езда на лошади,
  • Слишком сильное напряжение,
  • Медикаментозная стимуляция.
Эти явления нарушают нормальные процессы формирования желтого тела яичника. Кровеносные сосуды, разорвавшиеся в процессе выхода желтого тела, не сокращаются, развивается кровотечение . В тканях желтого тела образуется гематома .

Симптомы:

  • Вялость,
  • Побледнение лица,
  • Боль в нижней части живота.
Если вовремя не принять меры, кровотечение становится сильнее и может закончиться даже летальным исходом.

Необходимо срочное вмешательство врачей. Терапия осуществляется только в условиях стационара.

Цистаденома

Цистаденома – это одна из разновидностей доброкачественных эпителиальных опухолей яичников. Перерождение цистаденомы в злокачественное новообразование практически исключается.
Цистаденомы бывают муцинозными и серозными. Подавляющее большинство этих опухолей серозного характера.

Серозная цистаденома может быть размером от 3 до 30 см. Поверхность ее гладкая, внутри наполнена жидкостью желтой окраски.
Грубососочковая цистаденома – покрыта жесткими сосочками.
Папиллярная цистаденома – обычно развивается из нескольких камер, внешне похожа на цветную капусту.
Серозные цистаденомы обычно обнаруживаются у женщин среднего возраста, муцинозные – преклонного возраста.

Тератома

Тератомой называется новообразование, формирующееся из клеток эмбриона. Такое новообразование включает в себя сразу несколько частей тела или органов эмбриона. В тератоме яичника чаще всего находится ткань мышц, лимфатические клетки, зубные ткани и зачатки волосяных луковиц. Поэтому при оперативном вмешательстве вид этой опухоли бывает совершенно пугающим. Опухоль выделяет некоторые вещества, которые определяются в крови пациентки.
Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, в одном проценте случаев она озлокачествляется и дает метастазы в близлежащие ткани.
Тератомы бывают зрелыми и незрелыми.
Довольно долго опухоль может никак не проявлять себя. Если же она провоцирует перекрут яичника, женщина испытывает боли в нижней части живота.
Опухоль удаляется вместе с органом.

Спайки

Являются следствием операций и воспалительных заболеваний. Спайки – это участки соединительных тканей в виде жгутов, которые появляются между органами, находящимися не далеко друг от друга.
Спайки – это попытка «отгородить» воспаленный орган от здоровых тканей.
Спайки нарушают процесс овуляции и вызывают бесплодие.

Причины формирования спаек:

  • Хирургические вмешательства,
  • Воспалительные заболевания,
  • Употребление антибиотиков ,
Различают четыре степени развития спаечного процесса: на первой стадии спайки похожи на тонкие нити, а на четвертой они настолько плотно покрывают яичник, что его практически невозможно обнаружить.
Обнаруживают и диагностируют спайки методом лапароскопии , УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография ).
Лечение заболевания хирургическое.

Эндометриоз

При этом заболевании клетки эндометрия прирастают к яичникам и развиваются на них.
Причина заболевания: гормональные нарушения.
Толчком к развитию заболевания может быть стресс. Существует предположение о генетической предрасположенности к эндометриозу .
На начальных стадиях заболевания на поверхности органа образуются очаги «пришлых» тканей, постепенно они разрастаются и формируют кисты. Размер кист может быть довольно значительным и со временем киста может лопнуть. Это опасное состояние.
Лечение заболевания хирургическое, в дальнейшем пациентка принимает курс гормональной терапии.

Аднексит

Аднекситом называется воспалительный процесс, охватывающий не только яичники, но и фаллопиевы трубы .
Причина заболевания: патогенные микроорганизмы, вливание в полость матки агрессивных веществ.

Инфицирование может произойти во время родов , искусственного прерывания беременности, во время совокупления. Инфекция может распространиться и из иных очагов, находящихся в самом организме с током лимфы или крови.

Симптомы острого аднексита:

  • Острая боль в нижней части живота, отдающая в крестец,
  • Увеличение температуры тела до 39 градусов,
  • Вздутие живота , рвота, тошнота,
  • Вялость, ломота в теле.
Лечение осуществляется чаще всего в стационаре. Лечение медикаментозное. При неграмотном лечении или отсутствии такового процесс может перейти в хронический.

Хроническая форма аднексита характеризуется временными обострениями и улучшениями состояния. Обострения вызываются менструациями, операциями, переутомлением, стрессом, переохлаждением.
Маточные трубы покрываются спайками, ухудшается их проходимость.

УЗИ

Наиболее информативным методом ультразвукового обследования яичников является УЗИ с влагалищным датчиком. Но нередко обследование осуществляется через переднюю брюшную стенку. В таком случае необходима специальная подготовка: мочевой пузырь следует максимально наполнить.
Лучше всего проводить обследование с 5 по 7 сутки менструального цикла. Если же цель обследования – это контроль над формированием зрелого фолликула, обследование назначается несколько раз с периодичностью 6 – 7 дней.

Заболевания, которые можно обнаружить:

  • Киста,
  • Поликистоз,
  • Опухоли,
  • Сальпингит (одновременно обследуются и фаллопиевы трубы )

Стимуляция

Этот способ используется в том случае, если овуляция не проходит нормально, а состояние репродуктивной функции партнера не вызывает сомнений. Кроме этого, стимуляция назначается при идиопатическом бесплодии.
Цель стимуляции: добиться регулярной овуляции.
Методы стимуляции: гормональные средства в разных лекарственных формах, содержащие гонадотропин .
Процедура начинается с 3 по 5 день цикла. Препарат вводится каждый день. В ходе лечения проводится несколько ультразвуковых обследований для контроля над процессом созревания фолликулов. Длительность созревания – до двух недель.
В качестве контроля также назначают анализ крови на уровень эстрадиола .
Когда количество эстрадиола станет удовлетворительным, а размер фолликулов от 16 до 18 мм, делают внутримышечное вливание гормона, провоцирующего овуляцию.
На основе данных диагностики рассчитывается наиболее удачный день для зачатия .
Для увеличения вероятности зачатия используются препараты с прогестативными свойствами.
Побочное явление: боль в нижней части живота. Помощь врача необходима только в том случае, если боли острые.

Пункция

Пункцию яичников осуществляют в ходе процедуры по экстракорпоральному оплодотворению. С помощью пункции изымается зрелая яйцеклетка. Процедура проводится под контролем УЗИ. Длительность ее не превышает 7 минут.
Пункция обычно проводится под наркозом , в некоторых центрах под общим. Это дает возможность минимально травмировать тело и психику пациентки.
Процедура проводится через влагалище.

На протяжении 1 - 2 часов после пункции пациентке необходимо полежать, после чего можно отправляться по своим делам.
Пункция требует особой несложной подготовки, о которой можно узнать подробнее в своей клинике.
В редких случаях после пункции развивается кровотечение. Также существует минимальная вероятность повреждения кишечника , мочевого пузыря или близлежащего сосуда.

Каутеризация

Эта процедура назначается при поликистозе и некоторых других заболеваниях.
В ходе операции оболочку органов обрабатывают лазером или электрическими импульсами, делая насечки. Процедура обычно положительно влияет на гормональный фон женщины, часто излечивается бесплодие.
Процедура практически не вызывает побочные эффекты и легко переносится женщиной. Относится к хирургическим методам лечения.

Резекция

Резекция – это иссечение или удаление части органа.

Виды резекции:

  • Клиновидная,
  • Резекция с сохранением здоровых клеток.
Показания:
  • Новообразования у женщин детородного возраста,
  • Апоплексия (разрыв ) яичника.
Противопоказания:
  • Раковые заболевания.
Осложнения:
  • Кровотечение при нарушении свертываемости крови,
  • Инфицирование раны,
  • Появление гематом.
После операции женщине следует на протяжении месяца носить бандаж, избегать сексуальных контактов, на протяжении полугода использовать меры, предупреждающие беременность.

Удаление (овариэктомия)

Показания:
  • Рак молочных желез, гормонально позитивный, обнаруженный в период пременопаузы,
  • Не поддающиеся медикаментозной коррекции множественные кисты.
Обычно операция назначается как крайняя мера, если никакие другие методы не эффективны.
После удаления яичников у женщины может развиться, так называемый, посткастрационный синдром . Признаки его обнаруживаются через 14 – 20 дней после вмешательства и нарастают еще на протяжении двух – трех месяцев.

Первые 12 – 24 месяца наблюдаются изменения работы сосудов:

  • Мигренеподобные состояния,
  • Приливы крови к лицу,
  • Скачки кровяного давления ,
  • Усиление работы потовых желез,
Наблюдаются также некоторые изменения в настроении и характере:
  • Раздражительность, тревожность,
  • Нарушение сна,
  • Вялость,
  • Подавленность,
  • Ухудшение памяти,
  • Уменьшение либидо .
Со временем данные признаки становятся менее явными, но начинаются изменения метаболизма.

Народное лечение

Воспаление придатков
1. Взять одинаковое количество цветов желтого донника, мать-и-мачехи , золототысячника . Одну столовую ложку смеси залить 200 мл кипящей воды. Выдержать в термосе 60 минут. Пить по 70 мл шесть раз в сутки на протяжении 20 – 30 дней.
2. 2 ст.л. грушанки круглолистной заварить 200 мл кипятка. Выдержать в термосе 2 часа, пропустить через сито. Употреблять по 70 мл трижды в сутки.

Киста
1. Взять перегородки грецких орехов, смолоть в порошок. На 4 ст.л. порошка 600 мл кипятка. Подержать 15 минут на малом огне. Убрать с огня на 30 мин., пропустить через мелкое сито и марлю. Употреблять по 100 мл трижды в сутки.
2. Взять 2 крупных пучка листьев лопуха , перемолоть в мясорубке, сделать сок. Употреблять по 1 ч.л. утром и вечером 2 дня. Далее по 1 ч.л. 3раза в сутки два дня. Далее по столовой ложке трижды в сутки длительность лечения 4 недели и больше.

Дисфункция
1. Для спринцеваний: 5 ст.л полыни , вероники, ромашки , 1 ст.л. донника. 5 ст.л. сбора заварить 5 ст. кипятка. Выдержать полчаса. Для спринцевания использовать 300 мл и остаток следует употребить внутрь перед сном. Лечение проводить раз в три дня на протяжении 8 недель.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Любые нарушения функционирования яичников выступают причиной дисбаланса половых гормонов, который приводит к заболеваниям органов репродуктивной системы и молочных желез. Последствиями становятся тяжелые менструальные расстройства, невозможность иметь детей. Распознать дисфункцию яичников нетрудно, если относиться к своему здоровью внимательно. Боли в нижней части живота, нарушения цикла – при появлении таких признаков необходимо посетить врача, чтобы правильно диагностировать недуг и пройти курс лечения. Важно устранить причину нарушений.

Содержание:

Нарушение функционирования яичников и его последствия

Функцией яичников в организме является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, в ответ на воздействие гормонов гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующего и ЛГ – лютеинизирующего). Дисфункция яичников, то есть их неспособность вырабатывать гормоны в необходимом количестве, приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и невозможности ее оплодотворения.

Результатом дисфункции является аномальное удлинение (до 40 дней и больше) или укорочение цикла (менее 21 дня), возникновение дисфункциональных маточных кровотечений (обильных и продолжительных, появляющихся между нерегулярными менструациями), отсутствие овуляции (яйцеклетка не созревает полностью, разрыва фолликула не происходит). Уровень женских половых гормонов влияет на работу всех систем женского организма. Поэтому последствиями дисфункции яичников являются:

  1. Нарушение репродуктивного здоровья, результатом которого является бесплодие или невынашивание беременности.
  2. Возникновение у женщины эндометриоза (патологического роста эпителиального слоя полости матки и его прорастания в другие органы), поликистоза, а также появления миомы (доброкачественной опухоли) и злокачественных новообразований в матке.
  3. Развитие рака молочной железы (эстрогенозависимой опухоли).
  4. Расстройство нервной системы, ухудшение состояния кожи и волос, боли в животе и спине, другие проявления предменструального синдрома.

Анемия и ухудшение общего состояния здоровья также является косвенным признаком неправильной работы яичников.

Видео: Причины гормональных нарушений у женщин

Причины неправильного функционирования

Возникновению дисфункции способствуют не только гормональные сдвиги и ухудшение общего самочувствия женщины, но даже условия жизни и окружающей среды. Причины и последствия дисфункции яичников взаимосвязаны.

Основными факторами, приводящим к этой патологии, являются аномальные изменения гормонального фона в организме, приводящие к появлению заболеваний матки и придатков. Первым симптомом таких патологий является нарушение выработки женских половых гормонов в яичниках и, как следствие, невозможность нормального хода процессов менструального цикла. Расстройства вызваны нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и других органов внутренней секреции. Нередко их причиной является сахарный диабет.

Гормональные сдвиги могут иметь естественную природу. Например, дисфункциональные расстройства нередко возникают у юных девушек в самом начале периода полового созревания, когда репродуктивные органы находятся в стадии развития, цикл не сформировался. Дисфункция яичников является одним из главных проявлений климакса . В этот период наблюдается истощение запаса яйцеклеток, старение и уменьшение яичников. Это приводит к появлению все большего количества ановуляторных циклов, удлинению пауз между месячными вплоть до полного исчезновения менструаций. В период пременопаузы возможно чередование обильных месячных со скудными. Вплоть до наступления менопаузы эти процессы являются естественными.

Важно помнить: Патологией является появление любых кровянистых выделений после того, как месячные в этом возрасте отсутствуют в течение 1 года. Это может быть симптомом гиперплазии эндометрия, рака матки. Если такой признак появляется, необходимо срочно посетить врача.

Причиной гормональных нарушений и дисфункции яичников у женщин репродуктивного возраста являются перенесенные заболевания органов репродуктивной системы:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • воспаление эндометрия матки (эндометрит) и яичников (аднексит) ;
  • инфекционное поражение половых органов (молочница, генитальный герпес, гонорея);
  • нарушение обмена веществ и связанные с этим резкие изменения массы тела;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и противозачаточных средств, установка внутриматочной спирали;
  • аборты и другие операции на репродуктивных органах;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • курение, алкогольная и наркотическая зависимость.

Замечание: Яичники – это орган, чутко реагирующий даже на настроение женщины, ее психическое состояние. Сильный стресс, переживания по поводу отсутствия беременности, несвоевременного прихода месячных, а также смена привычных условий жизни могут сказаться на функционировании яичников, вызвать появление временных или хронических расстройств.

Возникновению дисфункции способствует наличие у женщины заболеваний крови, печени, почек, а также сердечно-сосудистой недостаточности.

Видео: Дисфункция: что это такое, как проявляется

Симптомы дисфункции

О наличии у женщины дисфункции яичников свидетельствует ряд характерных симптомов. В первую очередь, это нарушение регулярности и длительности цикла.

При нормальной работе яичников уровень эстрогенов у женщины детородного возраста к середине цикла снижается постепенно, а уровень прогестерона повышается. Благодаря этому в матке нормально развивается эндометрий и формируется здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если зачатие не происходит, то своевременно наступают месячные продолжительностью 3-5 дней и объемом 40-80 мл. Дисфункция приводит к резкой смене уровня гормонов, что чревато появлением маточного кровотечения между менструациями. Оно может быть настолько обильным, что женщине требуется неотложная медицинская помощь для его остановки. Большая потеря крови опасна для жизни.

Недостаток эстрогенов приводит к укорочению первой фазы цикла и сокращению его протяженности. Месячные начинают приходить беспорядочно и чаще, чем через 21 день. Избыток эстрогенов приводит к отсутствию овуляции, большим задержкам месячных. Одним из возможных последствий дисфункции яичников является аменорея – полное прекращение менструаций у женщины репродуктивного возраста (на полгода и больше).

Недостаточная выработка прогестерона делает невозможными сохранение беременности и вынашивание плода. При этом у женщины месячные становятся продолжительными и обильными. Кровопотеря приводит к появлению симптомов нехватки железа в организме (головокружениям, слабости, тошноте, головной боли).

Избыток гормона становится причиной удлинения второй фазы цикла и говорит о ненормальном развитии вырабатывающего его желтого тела . Для такого состояния характерно появление мигрени, набухание и болезненность молочных желез, депрессивное настроение, снижение сексуальной активности.

Как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов возможно возникновение таких симптомов, как чувство постоянной усталости, кожные аллергические реакции в виде зуда и сыпи, ухудшение зрения, падение артериального давления. При дисфункции яичников возникают неврологические расстройства: бессонница, боли в области сердца, беспричинная смена настроения. Отмечается чрезмерный рост волос на теле, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Диагностирование дисфункции

Целью обследования является подтверждение расстройства гормональной функции яичников и выяснение причины патологии. Предположить наличие расстройства можно уже по таким симптомам, как нарушения цикла, наличие межменструальных кровотечений, неспособность забеременеть, общее недомогание.

Для подтверждения диагноза и установления причины дисфункции яичников проводятся следующие исследования:

  • анализ крови на содержание гормонов гипофиза, щитовидной железы, пролактина, эстрогенов и прогестерона;
  • биохимический анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета;
  • ПЦР анализ мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения возбудителей половых и других инфекций, вследствие которых могло возникнуть воспаление яичников;
  • биопсия новообразований в матке (гистологическое исследование проб позволяет обнаружить злокачественные заболевания);
  • фолликулометрия – еженедельное УЗИ, позволяющее проследить за развитием фолликулов, обнаружить наличие или отсутствие овуляции;
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
  • исследование состояния гипофиза с помощью МРТ и КТ исследования головного мозга.

Обязательно проводится УЗИ матки и придатков для обнаружения таких показателей, как толщина эндометрия, расположение и размеры доминантного фолликула, наличие кистозных полостей. Исследование делается абдоминальным (наружным) способом или трансвагинальным (через влагалище, путем введения в него датчика).

Лечение при нарушении функционирования яичников

Дисфункция яичников проявляется по-разному в зависимости от вызвавшей ее причины, возраста женщины, общего состояния здоровья. При лечении может потребоваться остановка кровотечения, устранение причин бесплодия, лечение заболеваний половых органов, устранение гормональных расстройств и нарушений цикла.

Устранение маточного кровотечения. В некоторых случаях для этого используются гормональные препараты. Например, на 16-21 день цикла женщине назначается прием препаратов прогестерона. Проводится удаление внутриматочной спирали. Если результата быстро достигнуть не удается, то проводится выскабливание полости матки для удаления кровоточащего эндометрия.

Устранение гормонального дисбаланса. Оно обычно проводится под наблюдением гинеколога и опытного эндокринолога. Назначаются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (в виде противозачаточных таблеток). Тип и доза препарата выбирается в зависимости от характера гормональных отклонений и возраста пациентки. Проводится корректировка работы щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы (с помощью гормональных средств добиваются снижения сахара в крови при диабете).

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов с помощью антибактериальных, противовоспалительных препаратов.

Лечение бесплодия. Если у женщины наблюдается бесплодие из-за отсутствия овуляций, диагностирована дисфункция яичников, проводится лечение препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови, стимулирующие рост яичников, развитие фолликулов и выход из них яйцеклетки. К таким средствам относятся хумегон, пергонал, профази. Их доза подбирается строго индивидуально, чтобы избежать последствий избытка гормонов. Лекарства принимаются в определенные дни цикла.

Совет: Установить, наступает ли овуляция и в какие дни цикла это происходит, можно путем ежедневного измерения базальной температуры и составления соответствующего графика. Если температура в середине цикла возрастает на 0.5°-1°, то результат положительный, наступление беременности возможно. Если температура не изменяется, то, как правило, имеется дисфункция яичников. В домашних условиях используются также специальные экспресс-тесты на овуляцию («Эвиплан» и другие).

Женщине вводятся также препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) для стимулирования созревания яйцеклетки, поддержания беременности (гонакор, прегнил).

Видео: Как определяется овуляция. Стимулирование овуляции при лечении бесплодия


Женщины, страдающие от проблем с фертильностью, пытаются заставить яичники работать, чтобы скорее забеременеть любыми способами. Однако следует помнить, что лечение должен назначать только врач после сдачи всех необходимых анализов. Более того, установить причину патологии поможет только обследование. Важно исключить мужской фактор бесплодия.

Самолечение может только навредить. Для нормализации репродуктивной функции требуется комплексный подход. Как правило, если яичники не работают, то забеременеть можно. Но, в первую очередь, необходимо определить причину отклонений.

Основными факторами, провоцирующими снижение фертильности, являются:

  • яичников, детородного органа;
  • сбои в работе системы обмена веществ;
  • наличие прерванной беременности в прошлом;
  • прием некоторых медикаментов;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • неправильное введение внутриматочной спирали или применение оральных контрацептивов;
  • постоянные стрессовые воздействия;
  • наличие пагубных привычек;
  • резкое изменение климата при переезде в другую местность.

Устранение указанных причин способствует нормализации репродуктивной функции. При более серьезных проблемах осуществляется лечение. Однако перед этим женщина проходит тщательное обследование.

Методы терапии:

  • применение лекарственных средств;
  • проведение операции (при неэффективности препаратов).

Правильное питание для зачатия

Если женщина хочет разбудить яичники, чтобы забеременеть, то она должна пересмотреть свой рацион.

Нужно придерживаться следующих правил:

  • включить в меню пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
  • отказаться от строгих диет и еды с искусственными добавками;
  • употреблять достаточное количество лесных орехов, семян подсолнечника, растительного масла (в составе салатов и желательно оливкового).
  • умеренно заниматься спортом (полезны: ежедневная гимнастика, пятнадцатиминутные пробежки, плавание и т. д.).

Рацион должен быть богат белковой пищей, поскольку при ее дефиците нарушается работа яичников. Желательно придерживаться сбалансированного питания.

Ниже представлена таблица, где указаны продукты, употребление которых способствует нормализации репродуктивной функции.

Наименование продукта Польза
Печень, яичный желток, сметана Богаты витамином А, благотворно влияющим на функционирование придатков
Облепиха, морковка, абрикос В их состав входит каротин, который, взаимодействуя с растительными жирами, превращается в витамин А
Мед Кладезь микроэлементов, витамина В, аскорбиновой кислоты; способствуют зачатию
Цитрусы, лук, чеснок, шиповник, смородина черная Содержат много аскорбиновой кислоты
Масло растительное, салат-латук Витамин Е, препятствующий возникновению проблем с фертильностью
Овес, арахис, молоко Содержат аргинин – особую аминокислоту, положительно влияющую на работу яичников
Креветки, кальмары Повышают либидо; содержат медь, благотворно влияющую на метаболизм

При нарушении функции яичников витамины принимают в комплексе с правильным питанием. В результате нормализуется продолжительность лютеиновой фазы цикла, во время которой образуется желтое тело.

Для улучшения фертильности нужно пить следующие витамины: А, С, В, В6, E, а также калия йодид. Принимать только по назначению врача! Он поможет подобрать витаминно-минеральные комплексы, максимально соответствующие поставленным задачам.

Эффективные народные средства

Многие женщины, мечтающие о ребенке, задумываются над тем, как заставить яичники работать, чтобы забеременеть. И тут на помощь приходят народные средства. Они безопасны, имеют небольшое количество побочных эффектов. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты.

Алоэ

Это растение поможет восстановить репродуктивную функцию и заставят яичники заработать. Его листья кладут в холодное место, держат их там 5 суток, затем измельчают, предварительно удалив колючки, добавляют мед, сливочное и свиное масла, взятые в равных пропорциях, все компоненты смешивают и употребляют по 1 ст. л. средства дважды в сутки (утром и вечером).

Подорожник

Чтобы нормализовать работу и функцию яичников, принимают отвар подорожника, для приготовления которого 1 ч. л. семян указанного растения заливают 150 мл воды. Состав настаивают 4 часа и принимают лекарство по 2 ст. л. трижды в сутки.

Эфирные масла

Ароматические масла заставляют яичники работать. Для повышения фертильности носят с собой ароматический кулон, внутри которого находится целебное вещество. Кроме того, вдыхают целебный запах перед сном. Женский организм благотворно реагирует на такую терапию. Чтобы установить гормональный баланс, с 4 по 14 дни цикла ежедневно проводят самомассаж живота с применением масел герани, жасмина, нероли, розы, сандалового дерева. С этой же целью принимают ванну, добавляя в нее 3-5 капель масла розовой герани и лаванды. Увеличивает концентрацию женских половых гормонов вдыхание масел шалфея, аниса, кипариса и базилика.

Красная щетка

Восстановить работу яичников можно, принимая настойку красной щетки. Это относится к женщинам, страдающим от , при котором возникают трудности с зачатием. Чтобы приготовить средство, 80 г сырья заливают 0,5 л водки, накрывают крышкой и убирают емкость с составом на неделю в темное место. Принимают по ½ ч. л. настойки 3 раза в день до употребления пищи курсом в 3 недели, затем делают недельный перерыв, на который выпадает менструация.

Боровая матка

Отвар боровой матки – эффективное средство для лечения женских заболеваний. Принимают его и при бесплодии. Для приготовления состава 1 ст. л. травы заливают горячей водой, ставят на водяную баню, держат на небольшом огне 5 минут. Отвар настаивают 4 часа, пропускают через сито, помещают в темное прохладное место. Принимают по 1 ст. л. средства 5 раз в сутки. Этот рецепт подходит, если используется боровая матка, которая собрана самостоятельно (т. к. покупной вариант имеет другой помол). Для аптечной травы рецепт обычно указан в инструкции.

Как повысить вероятность беременности

Чтобы зачатие скорее произошло, нужно вести здоровый образ жизни, проходить терапию гинекологический заболеваний, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, голодания и монодиет.

Пищу лучше всего готовить на пару, отваривать и запекать. Продукты с вредными добавками, красителями и консервантами стоит исключить. Рекомендуется избегать стрессов и заниматься спортом.

Для отслеживания «удачных» дней полезно использовать тесты на овуляцию, строить график базальной температуры. Благотворно влияет на фертильность прием витаминно-минеральных комплексов.

Если беременность не наступает, то нужно обратиться к гинекологу, пройти обследования и выполнить рекомендации врача. Это поможет зачать и родить здорового малыша.