Вегетососудистая дистония (ВСД) – нарушение деятельности вегетативной нервной системы и психики человека. Как лечить ВСД, зависит от индивидуальных особенностей развития заболевания. В приоритете не лекарственные препараты, а немедикаментозные методики терапии. Рассмотрим особенности каждого лечения подробнее.

Какое необходимо лечение

Лекарственные средства при вегетососудистой дистонии играют вспомогательную роль.

На первый план выходят именно немедикаментозные методы терапии, а именно проведение психотерапевтических сеансов, режим труда и отдыха, который необходимо соблюдать, ограничение воздействия провоцирующих приступы факторов, проведение мероприятий, закаливающих организм.

Так как вегетативная дисфункция развивается, в первую очередь, в основных системах организма, например, в эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, первые симптомы возникают именно в данных областях. В том случае, если панические атаки при ВСД мешают вести человеку привычный образ жизни и ухудшают ее качество, понижают трудоспособность, назначают прием лекарственных препаратов, которые помогают устранить неприятные симптомы.

Медикаменты

В лечении ВСД задействуют препараты, которые способствуют устранению общих нарушений патологии и те, которые действуют симптоматически. Как правило, назначают прием:

• седативных средств;
• транквилизаторов;
• антидепрессантов;
• ноотропных средств;
• адаптогенов;
• витаминных комплексов.

Седативные препараты

Седативные (или успокоительные) препараты помогают нормализовать деятельность вегетативной нервной системы, скорректировать эмоциональный фон человека. Общее состояние при этом улучшается, повышается трудоспособность. К иным преимуществам таких лекарств можно отнести:

• исчезает повышенная раздражительность и агрессия;
• исчезает бессонница и дневные головокружения;
• препараты дают возможность сосудам сердца расслабиться, снимая их спазм;
• происходит нормализация артериального давления;
• средства оказывают быстрое лечебное действие, снижая риск возникновения тяжелых приступов.

В составе большинства таких препаратов содержатся только растительные компоненты, что лишь повышает их безопасность и эффективность. Единственный минус – меньшая выраженность успокаивающего эффекта, чем в тех средствах, которые основаны на синтетических веществах.

Валерьянка – отличное бюджетное средство, которое можно использовать при ВСД

Вылечить вегетососудистую дистонию, которая сопровождается симптомами расстройства психики, можно такими средствами, как Валерьянка (капли, таблетки), Страстоцвет, Пассифлора, настойка зверобоя, трава пустырника.

Транквилизаторы

Отлично вылечивают симптомы ВСД препараты-транквилизаторы, которые оказывают более мощное лечебное действие, чем седативные средства. Сразу стоит отметить, что назначать таковые должен только врач-специалист, ведь транквилизаторы могут вызывать побочные эффекты и имеют противопоказания к приему. Именно по этой причине принимать их самостоятельно не рекомендуется.

Препараты-транквилизаторы помогают урегулировать деятельность вегетативной нервной системы, нормализуя психопатическое состояние, устраняя невроз, панический синдром, тревожный синдром, беспокойство, повышенную раздражительность, эмоциональную неустойчивость. Их назначают в случае необходимости восстановления организма после сильного эмоционального потрясения, стресса или депрессии.

Улучшение общего состояния наступает уже через 5–10 минут после приема препарата, но общая длительность эффекта невысокая – до 2–3 часов. Вылечить ВСД навсегда таким способом можно, проводя лечение курсами в 2–3 недели. При упущении из внимания такого правила, неприятные симптомы со временем могут возникнуть вновь.

Итак, чем лечить ВСД? На помощь придут такие препараты-транквилизаторы, как Феназепам, Мадазепам, Лоразепам, Гидазепам. Средствами нового поколения можно назвать Атаракс и Афобазол. Прием любого препарата оканчивать резко не рекомендовано, а нужно делать это постепенно. В противном случае можно вызвать неприятные симптомы отмены.

Антидепрессанты

Лечить ВСД в домашних условиях можно и антидепрессантами, активные вещества которых обеспечивают нормализацию обменных процессов в вегетативной нервной системе. Таковые необходимы при имеющихся ярких приступах ВСД и сопровождающих ее симптомах.

Первые положительные результаты видны лишь спустя 2–3 недели после начала приема таблеток и только в случае систематического их применения. Чтобы усилить эффективность антидепрессантов, в комплексе рекомендовано принимать и транквилизаторы.

Общий срок лечения любым антидепрессантом – не более 6 месяцев

Учитывая тот факт, что все препараты-антидепрессанты еще не до конца изучены исследователями, точный механизм их воздействия на вегетативную дисфункцию на сегодняшний день не установлен. Это можно объяснить сложным симптомо-комплексом, который возникает при развитии дистонии. Несмотря на это препараты использовались и продолжают использоваться в лечении ВСД, ведь как таковая альтернатива им пока не найдена.

Вылечить ВСД раз и навсегда можно такими трициклическими антидепрессантами, как Теперин и Амитриптилин. К тетрациклическому типу препаратов относят Леривон, Лудиомил, Пиразидол. Также в группу антидепрессантов входят такие средства: Золофорт, Пароксетин, Ципралекс, Прозак, Ремерон, Венлафаксин и др.

Антидепрессанты можете принимать и дома, но только после назначения таковых лечащим врачом. В процессе выбора во внимание берут тяжесть нарушенного психического состояния, общее состояние больного и другие немаловажные факторы.

Ноотропные препараты

Лечить вегетососудистую дистонию головного мозга можно такими препаратами, как ноотропы, активные вещества которых оказывают влияние на высшие интегративные функции его коры. С помощью таких средств можно улучшить концентрацию внимания и память. Общее недомогание и депрессия исчезают так же, как и головная боль, головокружение. Наиболее часто врачи назначают:

• Глицин (обеспечивает улучшение мозгового метаболизма, однако существует запрет на одновременное его применение с иными препаратами, используемыми в лечении дистонии);
• Пирацетам (лечит многие неврологические и психологические заболевания, но в случае вегетососудистой дистонии имеет много противоречивых отзывов; назначают при ВСД по смешанному типу);
• Ноофен (обладает антигипоксическим и антиамнестическим действием; препарат используют при дистонии по гипотоническому типу).

Лечить нейроциркуляторную дистонию можно и таким препаратом, как Актовегин, выпущенным в форме раствора для проведения инъекций.

Адаптогены и витаминные препараты

Препараты-адаптогены имеют сугубо растительное происхождение, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, способствуют повышению состояния иммунной системы и улучшению настроения. Нередко такие средства назначают в комплексе с витаминными препаратами. Сразу стоит отметить, что адаптогены нельзя принимать при повышенном артериальном давлении. Примерами средств можно назвать Доппельгерц с женьшенем, Пантокрин, Антистресс формула, которые назначают при вегето-сосудистой дистонии любого типа.

Комплекс витаминов на основе магния Компливит помогает уменьшить объем симптомов при ВСД

Витаминные препараты важны каждому человеку, независимо от наличия в организме такой патологии. На аптечных прилавках можно найти множество средств такого назначения, которые действуют и лечебно, и профилактически. Восполнив в организме нужный объем калия и магния, можно уменьшить раздражительность, чувство тревоги, повысить трудоспособность. Препараты, содержащие в своем составе такие микроэлементы: Магне В6, Магнелис, Магнерот, Аспаркам.

Можно принимать витаминные комплексы, в которых содержатся и иные полезные вещества. Кроме нормализации деятельности нервной системы, витамины помогут укрепить иммунитет и повысить его устойчивость к инфекционным заболеваниям. Это может быть Компливит, Супрадин, Нейромультивит и др.

Психотерапия

Многих интересует вопрос о том, можно ли вылечить ВСД психотерапевтическими сеансами. Данная методика достаточно эффективная, но только если человек обратился к специалисту на раннем этапе развития вегетососудистой дистонии.

Основной целью терапии считается восстановление баланса душевных сил человека, нормализация психического баланса. Задача врача – найти ту основную причину нарушения эмоционального состояния, которая и вызвала неприятные симптомы, и научить человека управлять ею.

Помочь избавиться от симптомов ВСД может психотерапевт или психолог

Активно используют дыхательную гимнастику, контрастный душ, расслабляющий массаж и некоторые техники психологического воздействия. К последним можно отнести:

• психоанализ (специалист выясняет причину психологических расстройств и пытается устранить ее методом внушения);
• поведенческий анализ (причину дистонии ищут в настоящей жизни человека, а не в прошлой и устраняют методом изменения отношения к ней);
• гештальт-лечение (врач объясняет и внушает человеку, что существует главное и второстепенное в его жизни, и причинная ситуация, вызвавшая психологическое расстройство, – это именно второй вариант);
• гипноз (в процессе терапии человека вводят в легкий транс).

Также психотерапевт объясняет человеку, как можно справиться с возникшим приступом. В любом случае не стоит паниковать, ведь патология не угрожает жизни. По возможности необходимо выйти на свежий воздух, убрать и расстегнуть стесняющие элементы одежды (галстук, пуговицы и др.). Можно прилечь, но только так, чтобы голова находилась ниже уровня ног. Это поможет обеспечить приток крови в головной мозг. Можно проводить лечение народными средствами, например, раствором из таких компонентов, как Валокордин, настойка пиона, валерианы, боярышника, взятых по 0,5 ч. л.

Через сколько проходит заболевание, сказать сложно. Все зависит от настроя самого больного. В любом случае, хоть вегетососудистая дистония и не опасна для здоровья, но злоупотреблять домашним лечением не стоит. Кто, как не специалист, сможет правильно назначить наиболее эффективное лечение.

Здравствуйте.

Сегодня я продолжаю рассказывать про очень интересную болезнь - вегетососудистая дистония или ВСД. Интересна она тем, что человек испытывая очень неприятные, болезненные, не дающие нормально жить, симптомы, при тщательном обследовании оказывается, практически здоров. То есть серьезных заболеваний, угрожающие жизни, потери трудоспособности, нет. Во многих странах вообще . Тем не менее, вопрос о том, как лечить вегетососудистую дистонию самому в домашних условиях для многих остается актуальным. Ведь часто врачи, не видя тяжелых проблем, или прописывают успокоительные или просто отправляют к психологу.

Беда еще в том, что после того как врач говорит, что серьезных болезней нет, человек успокаивается, а затем старается по-быстрому избавиться от неприятных симптомов. Выпить какую-нибудь таблетку, повысить давление с помощью кофе, взбодриться алкоголем. Это большая ошибка.

Ведь на самом деле, если у вас появились симптомы ВСД, значит, тело через них хочет донести до вас, что с ним что-то не то. Что мы делаем что-то не правильно, не правильно обращаемся со своим организмом. И если не прислушаться к нему и продолжать так же обращаться с ним, то просто заработаем уже более тяжелую болезнь. Тогда будет уже не до шуток.

Можно сказать, что ВСД это предвестник более серьезных проблем с телом.

Если посмотреть с этой стороны, человеку, у которого появилось ВСД, просто повезло. Его тело предупредило о надвигающейся беде и пора принимать меры.

А ведь многие, ведя неправильный образ жизни, просто не знают, что издеваются над организмом. Тело не так явно показывает это. А потом бах, инсульт, инфаркт, гастрит или даже рак.

Поэтому давайте как можно скорее и быстро позаботимся о своем теле, избавимся от ВСД навсегда, пока не грянула беда, но сделаем это без лекарств.

Психосоматическая причина возникновения ВСД

Одно лишь регулярное их выполнение помогло многим избавиться от ВСД.

Ведь в них вы не только хорошо отдыхаете, но также постепенно избавляетесь от лишних переживаний, страхов и других отрицательных эмоций. Ведь при качественном расслаблении эгоистические страсти в нашей психики устаканиваются, утихают, происходит их сброс через тело. Вы учитесь смотреть на них со стороны, а значит контролировать.

Все это будет способствовать восстановлению нервной системы и через некоторое время, когда она придет в норму, вы забудете, что страдали ВСД.

Я думаю, вы поняли, чем и как лечить самому вегетососудистую дистонию в домашних условиях.

Для этого нужно, чтобы отрицательные эмоции не пожирали вас изнутри. Чтобы симпатическая и парасимпатическая нервная системы работали парно, взаимно дополняя друг друга.

Повторяю, работая с двух сторон, вы сможете избавиться от ВСД. Только так вы сможете попеременно включать симпатику и парасимпатику и со временем приведете вегетативную систему в норму.

Она перестанет вам подбрасывать неприятности в виде болезненных симптомов, и вы наконец-то обретете здоровье, а значит счастье. Разве не этого вы хотели.

Просто возьмитесь за себя, последуйте моим советам, тогда ВСД отступит от вас.

Будьте здоровы.

До скорых встреч, друзья.

А в завершении статьи для вас интересное видео о психосоматической причине заболеваний. Хоть там не идет речь конкретно про ВСД, но все сказанное подтверждает то, что вегетососудистая дистония имеет психосоматическую природу возникновения.

С уважением, Сергей Тигров

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2013

Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное (G90.9)

Неврология

Общая информация

Краткое описание

Утвержден

Протоколом заседания Экспертной комиссии

По вопросам развития здравоохранения МЗ РК

Расстройства вегетативной нервной системы очень широкое и разнообразное клиническое понятие, объединяющее, с одной стороны, яркие вегетативные кризы, длительные субфебрилитеты, нейрогенные обмороки, с другой стороны сосудисто-трофические локальные синдромы, ортостатическую гипотензию, ангидроз, нейрогенный мочевой пузырь (Вейн A.M., «Вегетативные расстройства», 2001 г.)

Название протокола: Расстройства вегетативной нервной системы

Код(ы) МКБ-10

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия

G90.1 Семейная дизавтономия

G90.2 Синдром Горнера

G90.3 Полисистемная дегенерация

G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

G90.9 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы неутонченные

Сокращения

АД - Артериальное давление

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЛФК - лечебная физкультура

ОАК - общий анализ крови

ПНС - перифирическая нервная система

РЭГ - реоэнцефалография

СВД - синдром вегетативной дистонии

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ССС - сердечно-сосудистая система

ЦНС - центральная нервная система

ЭКГ - электрокардиография

ЭЭГ - эхоэнцефалография

Дата разработки протокола: 2013 год

Пользователи протокола : врач общей практики, врач-невропатолог, врач-терапевт

Классификация

Клиническая классификация

По тоническому принципу:

1. Надсегментарные (церебральные),

2.Сегментарные (периферические),

3. Сочетанные надсегментарные и сегментарные;

По происхождению

1. Первичные;

2. Вторичные.

По форме

1. Психовегетативный синдром.

2. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности.

3. Синдром вегетативно-сосудисто-трофический;

По клиническому течению (типы):

Перманентный

Пароксизмальный

Вегетативные нарушения могут быть генерализованными или локальными. (Вейн A.M. «Вегетативные расстройства», 1998 г.)

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий:

Доплерография

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

Консультация кардиолога

Психиатра

Диагностические критерии

Синдром вегетативной дистонии (СВД) включает проявление всех форм нарушения вегетативной регуляции. Вегетативную дистонию называют синдромом потому, что, как правило, вегетативные расстройства — это вторичные проявления самых различных форм патологии.

Можно выделить три формы СВД:

Психовегетативный синдром;

Синдром периферической вегетативной недостаточности;

Ангиотрофоалгический синдром.

Психовегетативный синдром. Проявляется перманентно-пароксизмальными вегетативными нарушениями (панические атаки, некоторые формы обмороков), обусловленными дисфункцией надсегментарного отдела вегетативной нервной системы. В этиологии этого синдрома основная роль отводится психогенным факторам.

Синдром периферической вегетативной недостаточности. Обусловлен органическим поражением сегментарных вегетативных аппаратов, т. е. специфических симпатических и парасимпатических ядер, узлов, периферических преганглионарных и постганглионарных вегетативных волокон. Характерными клиническими проявлениями являются ортостатическая гипотензия, тахикардия в покое и ригидный пульс, гипогидроз, атония мочевого пузыря и недержание мочи, запоры, диарея, импотенция. Синдром встречается главным образом при заболеваниях, поражающих ПНС (сахарный диабет, алкоголизм, амилоидоз и др.), но также и при заболеваниях ЦНС (мультисистемные атрофии).

Ангиотрофалгический синдром. Клиническая картина синдрома складывается из характерных сочетаний вазомоторных, трофических и болевых проявлений (акроэритрозы, эритромелалгия, синдром Рейно, комплексный регионарный болевой синдром). В основе синдрома лежит поражение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги. Но он может быть частью и психо-вегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Анализируя СВД, необходимо учитывать ряд факторов:

1) характер вегетативных нарушений;

2) перманентность и пароксизмальность;

3) поли или моносистемный характер расстройств;

4) генерализованные системные и локальные нарушения.

Ряд факторов, вызывают вегетативные нарушения, к ним относятся:

- Конституциональные особенности . СВД конституциональной природы обычно проявляется с раннего детства и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров: быстрой сменой окраски кожи, потливостью, колебанием частоты сердечных сокращений и артериального давления, болью и дискинезией в желудочно-кишечном тракте, склонностью к субфебрилитету, тошнотой, плохой переносимостью физического и умственного напряжения, метеотропностью. Нередко эти расстройства носят наследственный характер. С возрастом указанные лица при правильном закаливающем воспитании достигают известной компенсации, хотя всю жизнь остаются вегетативно стигматизированными. Существуют и очень тяжелые конституциональные вегетативные нарушения. Речь идет о семейной дизавтономии, синдроме Райли-Дея, при котором возникают грубейшие нарушения во внутренней среде организма, несовместимые с жизнью, а в патологический процесс существенно вовлечена периферическая вегетативная система.

- Психофизиологическое состояние . СВД психофизиологической природы. Возникает у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса. Эмоционально-вегетативно-эндокринные реакции на острый стресс являются нормальным физиологическим ответом организма и не могут считаться патологическими. Однако избыточная неадекватная выраженность реакций, длительность и частота их, нарушение адаптационных возможностей человека являются уже патологическими, основу клинических проявлений которых составляет психовегетативный синдром. Массовое проявление СВД психофизиологической природы наблюдается при стрессовых экстремальных ситуациях.

- Гормональная перестройка организма . Возникает в периоды пубертата и климакса. В пубертатном возрасте имеются две предпосылки к появлению вегетативных синдромов: возникновение новых эндокринно-вегетативных взаимодействий, требующих формирования иных интегративных паттернов, и быстрая часто акселерированная прибавка роста; при этом создается разрыв между новыми физическими параметрами и возможностями сосудистого обеспечения. Типичными проявлениями являются вегетативные нарушения на фоне мягких или выраженных эндокринных расстройств, колебания артериального давления, ортостатические синдромы с предобморочными и обморочными состояниями, эмоциональная неустойчивость, нарушение терморегуляции.

Вегетативные расстройства обостряются и в период климакса, что связано с физиологическими эндокринными и эмоциональными сопровождениями этого состояния. Вегетативные расстройства носят как перманентный, так и пароксизмальный характер, а среди последних, помимо характерных приливов, чувства жара, обильной потливости, могут возникать вегетативно-сосудистые кризы. Следует подчеркнуть, что и климакс, и пубертат характеризуются существенной психологической перестройкой. Учитывая и этот факт, можно считать, что в основе этих вегетативных нарушений лежат и эндокринные, и психологические факторы.

Жалобы и анамнез

Клинические проявления : исходное преобладание тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Частые жалобы на головную боль и головокружения с различными вегетативными и психогенными нарушениями.

При ваготонии склонность к покраснению кожных покровов, кисти рук цианотичны, влажные и холодные на ощупь, мраморность кожных покровов, общий гипергидроз, склонность к угревой сыпи в пубертате, нередки проявления нейродермита, различные аллергические реакции по типу крапивницы, отека Квинке. У этой категории детей могут быть склонность к задержке жидкости, преходящие отеки на лице. Дети склонны к полноте, гипотермии, гипотонии АД.

При доминировании симпатического отдела вегетативной нервной системы кожные покровы у детей бледные, сухие, сосудистый рисунок не выражен. Кожа на кистях рук сухая, холодная, иногда проявляются экзематозные проявления, зуд. Дети с симпатикотонией чаше худые, хотя имеют повышенный аппетит. Склонность к гипертермии, к повышению АД.

При пароксизмальном течении возможны приступы одышки по ночам - псевдоастма. чувство нехватки воздуха при волнении, сочетаются с кардиалгиями. ощущением сердцебиения у детей с симпатикотонией.

У детей с ваготонией часты жалобы на тошноту, боль в животе рвоту, изжогу, запоры.

Для детей с вегетативными нарушениями характерны разнообразные, полиморфные жалобы психогенного характера - раздражительность, повышенная утомляемость, вспыльчивость, плаксивость, тревожность, снижение работоспособности, истощение внимания, непереносимость шума, снижение памяти, расстройство сна. Колебания настроения в течении дня.

При ваготонии ведущими признаками являются вялость, апатия, пониженное настроение в течение дня, повышенная сонливость днем.

В анамнезе чрезмерное или длительное переутомление, отрицательные эмоциональные переживания, постоянные огорчения, стрессы.

Физикальное обследование

Со стороны нервной системы очаговая симптоматика отсутствует. Со стороны ССС может быть негрубый систолический шум на верхушке сердца. Со стороны ЖК"Г - боли в эпигастральной области.

Лабораторные исследования

При симпатикотонии ОАК, склонность к повышению СОЭ, увеличению лейкоцитов и эритроцитов, свертываемость ускорена, склонность к ацидозу, гиперкальцемии, повышению креатинина и снижению ацетилхолина и холестерина.
При ваготонии - ОАК - склонность к уменьшению лейкоцитов и эритроцитов, повышению холестерина и ацетилхолина, к снижению кальция и креатинина, свертываемость замедлена.

Инструментальные исследования

На ЭЭГ диффузные изменения, признаки дисфункции активирующих неспецифических структур мозга,
- на РЭГ признаки вазоспазма при симпатикотонии и нарушение венозного оттока при ваготонии,
- на ЭКГ - тахикардия, аритмия, брадикардия, пролапс митрального клапана, нарушение процессов реполяризации, синдром преждевременного возбуждения желудочков, атриовентрикулярная блокада.

Показания для консультации специалистов:

Кардиолог,
- невропатолог,
- психиатр - при психовегетативных нарушениях,
- консультация гастроэнтеролога при нарушениях со стороны ЖКТ.

Дифференциальный диагноз

Диагностические критерии	Вегетативные пароксизмы	Кардиогенные синкопы	Сосудисто- церебральные приступы	Приступы эпилептической природы
Предсинкопальные проявления	Головокружение, слабость, дурнота, потливость, нехватка воздуха, мелькание перед глазами, бледность, звон в ушах	Могут отсутствовать или возможны ощущение перебоев, боли в сердце	Могут отсутствовать или возникают кратковременное головокружение, боль в затылке, шее, тошнота, общая слабость	Могут отсутствовать или развиваются кратковременно в виде ауры
Клинические проявления синкопального состояния	Бледность, редкое глубокое дыхания, слабый нитевидный пульс, резкое падение АД	Бледность и цианоз, частое и поверхностное дыхание, пульс редкий или отсутствует, иногда тахикардия. АД снижено, иногда не определяется	Чаще всего бледность может быть акроцианоз, дыхание поверхностное, пульс редкий, но может быть частым. АД разное	Акроцианоз, дыхание частое, шумное, нерегулярное, периодически апное, ПУЛЬС редкий, АД разное
Наличие судорог во время потери сознания	При глубоком обмороке	Могут быть	Редко, но могут быть	Могут быть
Серия повторных СИНКОП Скорость возвращения сознания	Редко		Очень редко	Часто
	Быстро и полностью			Медленно период дезориентации
Клинические проявления постсинкопального периода	Общая слабость, головная боль, головокружение, потливость	Общая слабость, дискомфорт, боль в области сердца, головная боль в области сердца, головная боль	Общая слабость, общая головная боль, боль в шее, затылке, наличие неврологических расстройств (дизартрия, парезы и т.д.)	Оглушенность, сонливость, заторможенность, адинамия, невнятная речь, головная боль
Диагностические критерии	Нейрогенные синкопы (вазодепрессорный синкоп)	Кардиогенпые синкопы	Сосудисто-церебральные синкопы	Синкопы Эпилептической природы
Провоцирующие факторы	Страх, испуг, взятие крови, лечение зубов, вегетативный криз, душное помещение, длительное стояние, голод, переутомление	Физическая нагрузка, прекращение нагрузки, эмоциональные факторы, отсутствие провоцирующих факторов	Резкий поворот головы, разгибание головы, без явной причины
Положение. в котором наступил обморок	Вертикальное	Чаще вертикальное, сидя, лежа	Чаще вертикальное, но может быть в любом положении
Ушибы при падении	Редко
Прикус языка	Нет	Редко	Нет
Упускание мочи	При глубоком обмороке
Анамнез болезни	Часто в детстве, пубертатном периоде, при эмоциях, при длительном стоянии	Наблюдение и лечение у кардиолога	Лечение у невропатолога по поводу шейного остеохондроза, церебрального атеросклероза
Дополнительные методы исследования	Психологическое исследование - аффективные нарушения: исследование вегетативной сферы вегетативная дистония	Изменения на ЭКГ, при холтеровском мониторировании при электрофизиологическом исследовании	Изменение допплерографии магистральных артерии, изменение на РЭГ, остеохондроз на спондилограммах шейного отдела позвоночника

Лечение

Цели лечения: стабилизация состояния пациента — купирование клинических проявлений.

Тактика лечения

Нервная система у человека представляет собой комплекс различных отделов, каждый из которых отвечает за выполнение определенных функций. Если в ней возникают сбои, то это влечет за собой тяжелые последствия и характер их будет зависеть от локализации повреждения. Для примера расстройство вегетативной нервной системы (ВНС) вызывает дисфункции в организме, связанные с работой внутренних органов, особенно в сердечно-сосудистой системе. Такой процесс способствует развитию невроза и стойкой гипертонии, то есть постоянно повышенного давления, а это мешает обычному ритму жизни. Основным фактором, влияющим на самочувствие человека, является отсутствие нормальной реакции сосудов. Ведь вегетативные нарушения заставляют их сужаться или расширятся сверх нормы.

По статистике такая проблема у ребенка встречается зачастую в подростковом периоде, и дети в этом возрасте страдают от дисфункции ВНС фактически всегда. У взрослых он не настолько выраженный, и симптомы расстройства вегетативной нервной системы, списываются на усталость и стресс. В отличие от более старшего поколения у детей такая проблема со временем проходит сама и лишь в единичных случаях остается.

Наиболее опасна патология в возрасте от 20 до 40, так как ее необходимо лечить, ведь в таком возрасте она сама уже не пройдет и будет усугубляться.

Особенно часто такая дисфункция возникает у женщин из-за их гормональных перепадов и менее стойкой психики.

Вегетативная нервная система представляет собой автономный отдел ЦНС (центральной нервной системы), который отвечает за регулировку внутренних систем человека. Сознательно повлиять на этот процесс не удастся и с помощью него организм способен адаптироваться к изменениям в любой момент. Делится этот отдел ЦНС на 2 части, каждая из которых выполняет противоположные функции, например, одна сужает зрачки, а другая расширяет.

Одна из таких подсистем называется симпатическая и она отвечает за такие процессы:

• Повышение давления;
• Расширение зрачков;
• Усиление работы сердечной мышцы;
• Ослабление моторики желудочно-кишечного тракта;
• Усиление работы сальных желез;
• Сужение сосудов.

Вторая подсистема называется парасимпатической и выполняет она противоположные функции:

• Понижение давления;
• Сужение зрачков;
• Ослабление работы сердечной мышцы;
• Усиление моторики желудочно-кишечного тракта;
• Замедление работы сальных желез;
• Расширение сосудов.

Заболевания вегетативной нервной системы влияют на баланс этих подсистем. Именно поэтому в организме происходят сбои. В медицине имеется свое название, для состояния в котором у человека отсутствуют повреждения, но есть нарушения в работе внутренних систем. Врачи называют его соматоморфной дисфункцией ВНС.

Пациенты с таким патологическим процессом ходят по врачам с целыми комплексами симптомов, но они не подтверждаются. Нарушения вегетативной нервной системы достаточно трудно диагностировать, но сделать это необходимо, ведь иначе больной и дальше будет страдать от этого расстройства.

По мнению экспертов, нарушение деятельности внутренних систем человека происходит из-за сбоев в процессе нервной регуляции. Вызвать их могут такие причины:

• Нарушения в эндокринной системе, спровоцированные лишним весом, сахарным диабетом и т. д.;
• Гормональные перестройки, возникающие во время беременности, менструального цикла, климакса и во время полового созревания;
• Наследственная предрасположенность;
• Мнительность и чувство тревоги;
• Курение, употребления алкоголя и наркотических препаратов;
• Несоблюдение правил правильного питания;
• Хронические инфекции по типу кариозных образований и тонзиллита;
• Аллергическая реакция;
• Травма головы;
• Интоксикация;
• Вред нанесенной организму вследствие деятельности человека (вибрация, облучение и т. д.).

У малышей заболевания вегетативной нервной системы возникают из-за гипоксии плода (нехватки кислорода при внутриутробном развитии), а также из-за перенесенных стрессов. У детей психика не настолько устойчива, как у взрослых, поэтому для них любая проблема может вызвать психическую травму.

Признаки болезни

Вегетативные расстройства проявляются в большом количестве симптомов, о которых нужно будет рассказать лечащему врачу для упрощения диагностики. На раннем этапе развития патологического процесса наблюдается невроз ВНС. Для него свойственно развитие проблем с моторикой кишечника, питанием мышечной ткани, а также нарушается чувствительность кожи и проявляются признаки аллергии. Его первоначальными признаками считаются симптомы неврастении. Человек злится по любому поводу, быстро устает и малоактивен.

Для удобства все симптомы расстройства ВНС сгруппированы по синдромам. Один из них включает в себя психические сбои, а именно:

• Раздражительность;
• Излишняя впечатлительность;
• Заторможенность реакций;
• Малоактивная жизненная позиция;
• Всплески эмоций (слезы, тоска, сентиментальность, желание обвинить во всем себя и т. д.);
• Бессонница;
• Нежелание принимать решения самостоятельно;
• Чувство тревоги.

Наиболее распространенным комплексом симптомов является кардиологический. Для него свойственна боль в сердце, разного характера (ноющего, колющего и т. д.). Возникает она преимущественно из-за усталости или стрессовых ситуаций.

Существует и астено-невротический синдром, для которого характерны такие расстройства:

• Постоянная общая слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Низкий уровень работоспособности;
• Чувствительность к переменам погоды;
• Общее истощение организма;
• Повышенная чувствительность к громким звукам;
• Расстройство адаптации, которое представляет собой чересчур эмоциональную реакцию на любые изменения.

Респираторный синдром, возникающий из-за расстройств ВНС, проявляется такими симптомами:

• Одышка при малейших физических или психических нагрузках;
• Чувство нехватки воздуха, особенно во время стресса;
• Ощущение сдавливание груди;
• Кашель;
• Удушье.

При расстройствах вегетативной системы часто наблюдаются признаки нейрогастрального синдрома:

• Расстройство стула (запор, понос);
• Спазмы в области пищевода;
• Излишнее заглатывание воздуха во время приема пищи, проявляющиеся отрыжкой;
• Икота;
• Вздутие живота;
• Изжога;
• Сбои в процессе глотания еды;
• Боль в желудке и в области грудной клетки.

Для кардиоваскулярного синдрома характерны такие симптомы:

• Боль в области сердца, особенно после стресса;
• Скачки давления;
• Неустойчивый пульс.

При нарушениях ВНС часто возникает цереброваскулярный синдром, который проявляется следующим образом:

• Боль по характеру напоминающая мигрень;
• Уменьшение интеллектуальных способностей;
• Раздражительность;
• Нарушение кровообращения и в редких случаях инсульт.

Иногда при расстройствах в вегетативном отделе нервной системы возникает синдром периферических разладов. Связан он со сбоями тонуса сосудов, а также из-за нарушения проницаемости их стенок. Для него свойственны такие признаки:

• Переполнение кровью нижние конечности и их отеки;
• Сильная мышечная боль;
• Судороги.

Дисфункция ВНС часто касается детей в подростковом периоде из-за сильных всплесков гормонов на фоне постоянной физической и умственной усталости. Ребенок может жаловаться на регулярные мигрени и отсутствие сил, особенно во время смены погоды. После того как гормональная перестройка замедлится, а психика станет более стабильной, проблема зачастую уходит самостоятельно, но не всегда. В такой ситуации нужно узнать, как лечить ее и сделать это можно посетив врача.

Он определит группу симптомов и расскажет о форме патологии, которая тревожит ребенка. Всего их существует три вида, и первый из которых называется кардиальный. Он проявляется такими симптомами:

• Паническое состояние;
• Учащенный пульс;
• Высокое давление;
• Слабая моторика желудка;
• Бледная кожа;
• Повышенная температура;
• Перевозбуждение;
• Двигательные сбои.

Второй тип называется гипотоническим и ему свойственны такие симптомы:

• Резкое понижение давления;
• Покраснение кожи;
• Посинение конечностей;
• Усиленная работа сальных желез;
• Угри;
• Головокружение;
• Общая слабость;
• Замедление сердечного ритма;
• Отдышка;
• Проблемы с пищеварением;
• Потеря сознания;
• Непроизвольные походы в туалет;
• Аллергические реакции.

Последняя форма расстройства ВНС называется смешанная и проявляется она сочетанием 2 видов болезни. Часто у людей, страдающих от этого типа дисфункции, возникают такие симптомы:

• Дрожь в руках;
• Переполнение кровью сосудов головы и груди;
• Повышенное потоотделение;
• Посинение конечностей;
• Симптомы лихорадки.

Для диагностики болезни врач должен выслушать больного и осмотреть его. Далее, потребуется выполнить множество обследований, направленных на дифференцирование диагноза среди других патологий, например, МРТ, КТ, рентген ФГДС, ЭКГ и т. д.

Не медикаментозный курс терапии

Лечение расстройства ВНС должно проходить дома в комфортных условиях. В его курс входит не только медикаменты, но и изменение образа жизни. Врачи советуют заняться спортом, правильно питаться, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе, начать закаляться и отказаться от вредных привычек. Не помешает составить график на день, чтобы все действия осуществлялись в одно и то же время, особенно это касается сна, приема пищи и отдыха.

Больным людям необходимо позаботиться о том, чтобы избежать появления новых стрессов. Для этого следует наладить дела дома и на работе и стараться не лезть в конфликтные ситуации. Лучше на время лечения отправиться на море или в другое место с чистых воздухом и спокойной обстановкой. В домашних условиях нужно чаще отдыхать, слушая расслабляющую музыку и смотря любимые фильмы. Среди кинолент лучше выбрать добрые комедии.

При расстройствах в вегетативной нервной системе следует правильно питаться. Прием пищи должен осуществляться не менее 4-5 раз небольшими порциями. Из рациона нужно убрать спиртные напитки, кофе, крепкий чай, фастфуд, а также острые и соленые блюда. Другие специи также следует ограничить.

Сон у человека с вегетативными дисфункциями должен быть полноценным. Выполнить такое условие можно, если ежедневно спать не менее 8 часов. Место для сна должно быть теплым и уютным, а помещение должно регулярно проветриваться. Постель желательно подбирать средней твердости, чтобы на ней было комфортно спать.

Первые результаты стоит ждать не ранее, чем через 1-2 месяца такого лечения. Ведь психика расшатывается в течение многих лет, поэтому восстанавливать ее придется постепенно.

Лечение медикаментами, физиотерапией и фитотерапией

Медикаменты поделены по группам и наиболее востребованными являются такие препараты:

• Витаминные комплексы – «Неуробекс»;
• Средства при повышенном давлении – «Анаприлин»;
• Транквилизаторы – «Фенозепам», «Реланиум»;
• Препараты для лечения расстройств психики (нейролептики) – «Сонапакс», «Седуксен»;
• Медикаменты для улучшения памяти (ноотропные) – «Пирацетам»;
• Снотворное – «Флуразепам»;
• Препараты для улучшения работы сердца – «Дигитоксин»;
• Антидепрессанты – «Азафен»;
• Лекарства для улучшения проводимости сосудов – «Кавинтон»;
• Препараты с седативным (успокаивающим) действием – «Валидол», «Корвалол».

Озвученные препараты, как и их аналоги применяются при лечении расстройства ВНС. Кроме медикаментов, рекомендуется использовать физиотерапию. Для общей релаксации следует походить на лечебный массаж, ЛФК и иглотерапию. Хорошо помогают занятия в бассейне и лечебная гимнастика, а также специальные ванны и душ Шарко.

Препараты, состоящие из натуральных компонентов, отлично помогают успокоить нервную систему. Среди всех средств фитотерапии можно выделить наиболее актуальные:

• Мелисса, хмель, мята. Такие травы хорошо сочетаются и способны снизить болевые ощущения и успокоить нервную систему. Приступы симптомов после приема лекарств на основе этих компонентов возникают значительно реже;
• Боярышник. Его плоды добавляются во многие седативные препараты. Боярышник помогает выводить холестерин из крови, регулирует работу сердца и улучшает кровообращение;
• Адаптогены. К ним относятся настойки, приготовленные на женьшене, лимоннике и элеутерококке. Адаптогены способны улучшить метаболические процессы и успокоить нервную систему.

Профилактика

Проблему можно избежать, если знать меры профилактики:

• Не реже чем 1-2 раза в год проходить полное обследование;
• Своевременно обнаруживать и лечить болезни, особенно вызванные инфекциями;
• Полноценно отдыхать и высыпаться;
• Вовремя работы иногда делать перерывы;
• Пить витаминные комплексы, особенно осенью и весной;
• Заниматься спортом;
• Не злоупотреблять вредными привычками;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Расстройства, возникшие в вегетативном отделе нервной системы, имеют свои причины, связанные с перегрузками и стрессом. Их лучше не допускать, ведь такие дисфункции могут повлиять на обычный ритм жизни.

Нервные расстройства: причины, симптомы и терапия

Постоянные стрессовые воздействия, которые переживает современный человек, способны не только мобилизовать все его способности для решения сложных задач, но и привести к нервному расстройству. К сожалению, при хроническом стрессе люди редко это осознают.

Предпосылки к развитию расстройств нервной системы

Непрерывный рост частоты встречаемости болезней нервной системы заставляет говорить об эпидемических масштабах проблемы. Все чаще от подобных расстройств страдают молодые работоспособные люди обоих полов. Врачи считают, что причиной является негативное влияние современного образа жизни, даже если больной никогда не получал серьезных травм и не переносил тяжелых заболеваний, которые могли бы спровоцировать нарушения со стороны ЦНС. Умственное, физическое и эмоциональное перенапряжение - ежедневная реальность жителя мегаполиса, почти неизбежно приводящая к различным нервным расстройствам. Одним только неврозом навязчивых состояний страдает до 3% жителей планеты, и это диагностированные случаи. Фактический показатель будет в 2–3 раза выше.

Типы расстройств нервной системы

Несмотря на большое разнообразие нервных расстройств, их можно разбить на две большие группы - неврозы и вегетативную дисфункцию.

Неврозы

Это функциональные расстройства центральной нервной системы, которые могут быть спровоцированы и усилены эмоциональными, умственными и физическими перегрузками, психологическими травмами.

• Навязчивые состояния . Другое название - обсессивно-компульсивные расстройства. Они могут быть эпизодическими, хроническими или прогрессирующими. Чаще всего ими страдают люди с высоким интеллектом. Суть расстройства состоит в появлении тягостных мыслей, воспоминаний, действий, эмоциональных состояний, не поддающихся контролю и захватывающих все внимание больного. В результате он постоянно испытывает чувство тревоги, от которого пытается избавиться какими-либо собственными методами, чаще всего усугубляющими ситуацию. Пример - навязчивый страх заражения инфекционными заболеваниями, когда человек всеми возможными средствами старается продезинфицировать окружающие предметы. Причинами навязчивых состояний могут быть наследственность, перенесенные инфекционные болезни или их обострение, нарушение гормонального фона, режима сна и бодрствования. Способствуют развитию навязчивых состояний перепады атмосферного давления и смена времен года.
• Неврастении . Патологические состояния, при которых наблюдаются повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, невозможность долго заниматься умственной или физической деятельностью. Все это обусловлено общим угнетением нервной системы. Обычно неврастения развивается после психической травмы, сопровождавшейся напряженной работой, нарушением режима сна и питания. Способствующими факторами в развитии неврастении являются инфекции, гормональные расстройства, вредные привычки.
• Истерия . Разновидность невроза, при которой демонстративные проявления тех или иных эмоций не соответствуют их реальной глубине и имеют своей целью привлечение внимания. Причинами истерии являются склонность к самовнушению и внушению, неспособность сознательно контролировать свое поведение. По клиническим признакам выделяют истерическое поведение и истерические припадки. Поведенческая истерия проявляется в постоянном желании больного находиться в центре внимания, склонности к аффектированным действиям и проявлениям. Истерический припадок - это кратковременное состояние, во время которого больной полностью сохраняет сознание, но может плакать, смеяться, падать и биться в конвульсиях. Длительность припадка зависит от впечатления, которое он производит на окружающих: он будет длиться тем дольше, чем больше вокруг волнуются. Истерия развивается после психических травм, припадки могут быть спровоцированы любым стрессовым воздействием.

Неврозы хорошо поддаются лечению, так как больные сохраняют критическое мышление и осознают, что им нужна помощь. Расстройств личности при неврозах не наблюдается.

Вегетативная дисфункция

Зачастую этот вид нервного расстройства путают с вегетососудистой дистонией, но последняя - лишь одно из проявлений нервного заболевания. Вегетативная дисфункция возникает, когда к внутренним органам поступают неправильные или нерегулярные сигналы вегетативной нервной системы. Это снижает защитные функции организма, приводит к общему ухудшению самочувствия, нарушает работу внутренних органов. Симптоматика может быть сходна с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий. Вегетативная дисфункция развивается из-за постоянных стрессов или провоцируется ими, возникнув по какой-либо другой причине. Вегетативные нервные расстройства могут быть частью функциональных или органических поражений всей нервной системы.

Симптомы состояния

Основными признаками нервного расстройства являются повышенная тревожность, напряженность, сниженная работоспособность, проблемы с концентрацией внимания, чередование вялости и раздражительности, внезапные боли неясного происхождения. Если вы постоянно наблюдаете у себя подобные проявления, необходимо как минимум снизить уровень стресса, а лучше всего проконсультироваться у специалиста.

Куда обратиться при нервном расстройстве?

Лечение нервных расстройств требует помощи специалиста: психолога, невролога, невропатолога, психотерапевта или психиатра. Терапия должна быть комплексной, включающей медикаментозные и немедикаментозные методы. Лечить необходимо в первую очередь причину нервного расстройства, только в этом случае терапия будет успешной. При любой клинической картине больному показано спокойствие.

Немедикаментозная терапия

К сожалению, волшебных таблеток для лечения нервных расстройств пока не изобрели, и больному приходится для успеха лечения пересматривать свой образ жизни.

• Дыхательная гимнастика и оздоровительный фитнес . К методам оздоровительного фитнеса для больных с нервными расстройствами можно отнести йогу, плавание, калланетику. Все эти виды фитнеса помогают обрести душевное равновесие. Дыхательная гимнастика отличается своей доступностью в любой момент времени, ею можно заниматься даже в течение рабочего дня. Диафрагменное дыхание дает возможность достичь спокойствия и сосредоточенности, помогает насытить мозг кислородом, способствует нормальной работе всех систем организма.
• Физиотерапия и релакс-методики (массаж, акупунктура, гидро-, ароматерапия и др.). Эти терапевтические меры направлены на снятие мышечных спазмов, улучшение кровообращения и оттока лимфы, активизацию пищеварительных процессов, стимулирование иммунитета. Во время процедур снимаются последствия стрессовых воздействий.
• Изменение образа жизни и питания. Режим сна и бодрствования, прогулки на свежем воздухе, богатая белком и витаминами пища - все это благотворно влияет на истощенную нервную систему. При постоянном стрессе организм испытывает жесткий дефицит витаминов, который можно восполнить, уделив внимание своему рациону.

Для нервных расстройств характерно желание больного как можно быстрее вылечиться, но это только повышает тревожность. Найти силы на длительное лечение поможет медикаментозная терапия.

Фармакологический подход

Несмотря на то, что в списке препаратов для больных с нервными расстройствами есть безрецептурные средства, самолечение может только усугубить ситуацию. Поэтому начинать их прием можно только по согласованию с врачом.

Препараты с частичным успокоительным действием. Повышенная тревожность обусловлена выбросом в кровь адреналина. Справиться с этим помогают такие препараты, как «Валокордин» или «Корвалол», которые снимают тревожность и снижают тем самым нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Витаминные комплексы, БАДы и гомеопатия. Больным с нервными расстройствами необходимо принимать витамины С и Е, витамины группы В, препараты калия, кальция и магния. Без них в клетках не вырабатывается достаточно энергии, снижаются функции сердечно-сосудистой системы, сложно добиться сосредоточенности. Нередко назначаются препараты «Аспаркам» и «Магнелис». Гомеопатические препараты «Тенотен», Arsenicum Album, Aurum Metallic, Gelsemium, «Стресс-Гран» (Stress-Gran) , биоактивные добавки «Мистик», «Гипер», «Пассилат», «Ревьен» и многие другие действуют без побочных эффектов и являются известными средствами для снятия последствий стресса среди легко внушаемого населения, хотя их лечебное воздействие еще ни разу не было подтверждено ни одним исследованием.

Лекарственные средства на растительной основе. Народная медицина имеет собственные рецепты борьбы со стрессом. Один из них - успокоительные травяные чаи из ромашки, пустырника, зверобоя, пассифлоры, корня валерианы. Свойства различных трав были использованы также при создании таких препаратов, как «Ново-Пассит», «Персен» и многих других. Следует помнить, что эти средства могут иметь противопоказания и побочные эффекты (например, вызывают сонливость).

Рецептурные препараты. В тяжелых случаях нервных расстройств назначают сильнодействующие препараты, которые отпускаются только по рецепту. Это транквилизаторы и антидепрессанты. Они имеют ряд побочных эффектов (например, сильнейшее привыкание) и противопоказаний, поэтому подбираются индивидуально и принимаются строго под наблюдением врача.

Безрецептурные препараты с комплексным терапевтическим эффектом. Примером такого препарата является «Афобазол». Он не только снижает уровень тревоги, напряжения, раздражительности, но помогает устранить вегетативные и соматические проявления стресса, а также оказывает на нервную систему легкий стимулирующий эффект, выражающийся в улучшении настроения. Прием препарата не вызывает сонливости, слабости, не снижает концентрацию внимания.

Действие «Афобазола» направлено на восстановление нормальной работы нервной системы. В результате клинических исследований было выявлено, что на фоне приема «Афобазола» 78% пациентов продемонстрировали снижение раздражительности и повышение настроения, 70% ощутили себя менее утомленными и более работоспособными. В целом прием препарата помогает снизить уровень тревожности, нормализовать эмоциональный фон. Снова появляются силы и уверенность в себе. «Афобазол» не дает значимых побочных эффектов. Терапевтический эффект развивается с 5–7 дня приема. По окончании терапии не возникает синдрома отмены - это очень важно. является недорогим популярным безрецептурным средством.

Несмотря на то, что прием лекарств часто дает положительный эффект и не является сложной терапевтической мерой, увлекаться им не стоит. Возобновление курса приема препаратов по собственному произволу может нанести вред здоровью. Лучше уделить время грамотной профилактике.

Восстановление нервной системы и профилактика расстройств

Продуманная стратегия лечения и точное исполнение предписаний врача, как правило, дают положительные результаты. У больного улучшается не только самочувствие, но и качество жизни в целом. Для дальнейшей профилактики рекомендуется поддержание рациона здорового питания, борьба со стрессом, здоровый сон и достаточная двигательная активность.