Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой реакции иммунной системы, сопровождающиеся повреждением здоровых тканей собственного организма.
Крапивница клинически проявляется быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей (отек сосочкового слоя кожи). Причиной возникновения крапивницы наиболее часто являются лекарственные препараты, пищевые и инсектные аллергены.
Отек Квинке представляет собой остро развивающийся, локализованный отек дермы и подкожной клетчатки.
Неотложная (первая) помощь при крапивнице и отеке квинке
Нужно прекратить контакт человека с вредоносным аллергеном.
Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда скорой больному нужно придать лежачее положение с поднятыми конечностями и обеспечить доступ воздуха – расстегнуть верхнюю одежду, освободить горло от сдавливания, открыть окно.
Если аллергия наступила в результате укуса насекомого в верхние или нижние конечности, или же было введено лекарственное средство, необходимо выше этого места наложить тугой жгут. На пораженную область следует наложить холодный компресс – это уменьшит зуд и будет препятствовать нарастанию отека.
Для выведения аллергена больной должен много пить. Желательно дать ему щелочное питье. Также ему необходимо дать активированный уголь или смекту.
Поллиноз - атоптическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Характерна сезонность заболевания, в основном в период цветения. Отмечается перекрестная пищевая аллергия (подсолнечник и подсолнечное масло).
Поллиноз проявляется острым конъюнктивитом, ринитом, синуситом, острым воспалением дыхательных путей.
Неотложная помощь при Поллинозе
1) прерывание контакта с аллергеном:
2) антигистаминные препараты (пипольфеи, супрастин, тавегил, димедрол) внутримышечно и внутрь, интраназальные и глазные капли с адреналином и эфедрином;
3) интал ингаляционно или по 1 капсуле 4 раза в сутки;
4) при конъюнктивите показаны глазные капли с 1% гидрокортизоном;
5) в тяжелых случаях гормоны внутрь коротким курсом.
Анафилактический шок - аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена. Первым симптомом недуга обычно является выраженная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Она проявляется в виде боли, отека, покраснения, припухлости, зуда. Если препарат принимался внутрь, появляется тошнота, боль в животе, диарея, отек гортани.
Первая помощь:
- Устранить воздействие аллергена: проветрить помещение, прекратить введение препарата, наложить жгут выше места инъекции или укуса, обработать рану антисептиком, приложить холод.
- Уложить пострадавшего горизонтально, при снижении давления с незначительно приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть, убрать изо рта зубные протезы.
- Следить за пульсом, давлением, дыханием больного.,35.8
- Заставить его принять антигистаминное средство(тавегил, супрастин, фенкарол).
- После приезда докторов предоставить им информацию о точном времени начала реакции, симптомах, оказанной помощи, анамнезе, если он известен.
Значительный рост случаев заболеваемости крапивницей у детей врачи обуславливают присутствием комплекса всевозможных причин. В их числе:
- воздействие бытовых и промышленных реагентов;
- массовое применение консервантов, усилителей вкуса и красителей пищевой промышленностью;
- раннее искусственное и нерациональное вскармливание детей;
- бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
- влияние сопутствующей этому заболеванию хронической патологии (гастроэнтерологической и эндокринной).
Традиционно крапивницу классифицируют как острую, которая длится максимум 6 недель, а также хроническую (она продолжается дольше). На острую стадию приходится три четверти всех случаев заболевания крапивницей. По патогенезу встречается аллергическая причина болезни и неаллергическая. Первый вариант чаще у детей бывает острым, а вот хроническая крапивница практически всегда носит неаллергический характер.
Основные признаки болезни у детей ярко выражены:
- детское тело покрывает сыпь светло-розового или красного цвета в виде неких «узелков» или кожных возвышений неправильной формы;
- постепенно эти маленькие пятнышки способны сливаться, становясь одним пятном значительного размера;
- сыпь вызывает нестерпимый зуд у ребенка;
- на местах, где присутствуют высыпания, появляется кровянистая корочка;
- появление и исчезновение сыпи происходит внезапно, после нее на коже не остается никаких следов.
Именно такие симптомы у детей характерны при наличии легкой формы болезни. Более тяжелые случаи часто сопровождаются и .
Когда возникает отек Квинке, у детей:
- отекает язык, миндалины, мягкое небо и губы;
- когда надавить на отек, отсутствует ямка;
- бледность;
- нарушение дыхания;
- хриплый голос;
- понос;
- тошнота, иногда рвота.
Неотложная помощь, оказанная при крапивнице в домашних условиях, становится залогом эффективного и скорого лечения такого заболевания у детей. Основной его чертой является резкое начало высыпания и достаточно быстрое распространение, из-за чего нельзя напрасно терять время.
Уже на протяжении первых суток требуется делать так:
- исключить контакт детей с аллергеном;
- обязательно уложить больного на кровати спиной к ней, придав телу горизонтальное положение и приподняв слегка ноги;
- убедиться в сознательном состоянии, адекватного реагирования на механические раздражители и задаваемые вопросы.
- освободить дыхательные пути, для чего повернуть набок голову, убрать слизь и посторонние тела изо рта;
- если исчез пульс и дыхание из-за отека Квинке, требуется выполнить сердечно-легочную реанимацию;
- измерить пульс и кровяное давление и пульс, убедиться, что у ребенка отсутствует анафилактический шок.
Больному необходимо полностью отказаться от еды, пить лишь негазированную минеральную воду.
Позже требуется строгая диета, основной принцип которой – исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию.
К таким относятся виноград, цитрусовые, молоко, спиртное, кофе, чай, еда с наличием эмульгаторов, консервантов и красителей.
Все употребляемые продукты необходимо перед трапезой обрабатывать: варить, очищать кожуру. Для супов используют овощи и крупы, каши делать на воде. Необходимо много пить чистой воды – это ускорит процесс вывода из организма аллергена.
Чтобы снизить зуд, прикладывайте в домашних условиях на места высыпания холодные примочки, можно заменять их смесью, приготовленной из детской присыпки, зубного мятного порошка и воды. Совсем не лишним станет делать очищение кишечника клизмой.
Если крапивница возникла из-за укуса насекомого, требуется наложить жгут выше места поражения. Также сразу нужно ввести адреналин или мезатон (подойдет также норадреналин). Одновременно, после нормализации АД вводят антигистаминные препараты и проводят симптоматическое лечение (лазикс, зуфиллин, коргликон).
Вызывать врача обязательно, как только стали заметны первые симптомы отека Квинке. При этом не стоит успокаивать себя удовлетворительным состоянием ребенка.
Перечислим алгоритм действий до приезда доктора:
- первая помощь при крапивнице – прекращение контакт с веществом-аллергеном и укладывание ребенка с приподниманием его конечностей;
- над местом введения лекарства или укуса насекомого наложить жгут, на сыпь – холодный компресс;
- обильно напоить ребенка водой комнатной температуры, чтобы вывести аллерген и улучить циркуляцию крови;
- чтобы вывести из организма остатки аллергена следует дать ребенку выпить сорбенты: активированный уголь, смекту, энтеросгель;
- прибывший по вызову врач, при появлении симптомов затрудненного дыхания, введет преднизолон.
Если у ребенка уже наблюдались подобные состояния, необходимо преднизолон хранить в домашней аптечке. Желательно подробно проконсультироваться у семейного доктора, какой должна быть методика введения этого препарата, как его вводить. Обычно родителям рекомендуют выполнять внутримышечные инъекции. После оказания неотложной помощи ребенка следует немедленно госпитализировать, чтобы выяснить причины развития у него отека Квинке.
Меры профилактики этого заболевания достаточно просты, они не вызывают значительных затрат времени и финансов. Необходимо внимательно наблюдать за малышом, проявлять к нему внимание, соблюдать рекомендации педиатра. Это поможет быстро избавиться от признаков крапивницы.
Профилактические мероприятия:
- постоянно укрепляйте детский иммунитет;
- долечивайте полностью простуду у него;
- добавляйте новые продукты постепенно в рацион;
- не допускайте, чтобы ребенок контактировал с выявленными вами аллергенами.
Старайтесь оградить ребенка от возможности развития крапивницы.
Вывод
Когда ребенку при крапивнице предоставлена правильная доврачебная, а затем медицинская помощь в домашних условиях, у него моментально начинают исчезать симптомы заболевания (сыпь побледнеет, а затем уменьшится, зуд исчезнет).
Неотложная помощь при крапивнице является залогом быстрого и эффективного лечения данного заболевания. Крапивница считается кожным заболеванием, которое проявляется в качестве сыпи с красными пятнами неправильной плоской или выпуклой формы, которые дополнительно вызывают жжение и зуд. Главной чертой этого заболевания является то, что оно очень резко начинается и быстро распространяется по телу. Кроме того, полностью излечиться достаточно тяжело, поэтому она может возникать время от времени.
Меры первой помощи при крапивнице
Крапивница причиняет большой дискомфорт, поэтому очень важно как можно быстрее оказать первую помощь пациенту. Для начала необходимо оградить человека от аллергена, т.е. устранить фактор, который является раздражителем. Далее неотложная помощь заключается в том, что необходимо срочно выпить антигистаминные препараты. Кроме того, важно вовремя принять мембраностабилизирующие лекарственные средства. Хорошо поможет Кетотифен (принимать в сутки три раза, дозировка - 1 мг) и Супрастин (в день принимать по три раза, дозировка - 0,025 мг). Если крапивница приобретает все более тяжелую форму, а состояние больного ухудшается, то нужно принять глюкокортикостероиды. После этого лечение должно перейти на третий уровень, когда организм пациента должен полностью очиститься. Для этого рекомендуется выпить активированный уголь, что является самым проверенным препаратом. Вместо него можно употреблять энтеросгель, смекту либо другие препараты, которые являются сорбентами. Хорошим натуральным сорбентом является рис, вместо таблеток можно съесть порцию этого продукта.
После этого нужно подождать сутки. В этот период важно ограничить себя в еде. Врачи рекомендуют в день чистки не есть продукты, а только пить воду, лучше всего минеральную и негазированную. Чтобы быстрее прочистить кишечник, можно делать клизму. Очень хорошо помогают клизмы с содой. Но этого недостаточно, т.к. человек может мучиться от зуда на коже. Чтобы устранить этот симптом, прекрасно подходит смесь из зубного порошка. Сюда можно добавить присыпку для детей, размешать. После чего в смесь добавляется немного воды. Такая смесь хорошо снимает покраснение, жжение и зуд на коже. Вместо нее можно использовать обычные холодные компрессы. Неотложная помощь должна быть быстрой и включать все вышеперечисленные меры.
Лечение крапивницы
Лечение данного заболевания полностью зависит от его формы. Если пациент страдает от , то нужно принять препараты, которые устраняют симптомы аллергии. Чаще всего в этом случае помогают такие средства, как Эриус, Кестин, Телфаст и Кларитин. Эти препараты имеют длительный период действия и не влияют на центральную нервную систему. Но если солнечный тип крапивницы начал развиваться у беременной женщины, то эти препараты запрещено использовать. Очень важно несколько дней не появляться в местах, где есть прямые солнечные лучи, иначе это вызовет повторное появление симптомов.
, то лечение требуется не всегда. Лечебные мероприятия проводятся только тогда, когда первые симптомы начали проявляться после значительных физических нагрузок, в стрессовых ситуациях либо после теплого душа. В этом случае нужно стараться ограничить больного от аллергена, а также устранить все симптомы. Кстати, тепловой тип заболевания имеет такие же принципы лечения.
Если наступает острый вид заболевания, то необходимы антигистаминные средства. Лучше всего задействовать препараты нового поколения. Например, Тавегил и Супрастин. Помимо этих мер, врачи могут использовать и гормональную терапию.
Крапивница аллергического типа требует лечение, при котором устраняется основной фактор-раздражитель. Кроме того, используются и методы лечения, перечисленные выше.
Если заболевание рецидивирующее, то для лечения нужно использовать гистаглобулин. Это связано с тем, что такую форму болезни вызывают элиминируемые пищевые продукты.
Если заболевание переросло в хроническую форму, то врачи в основном используют такие препараты, как Цетиризин (каждый вечер, дозировка - 0,01 г) либо Поратадин (раз в день, дозировка - 10 мг).
Если крапивница развивается у ребенка, то к вышеперечисленным препаратам добавляется еще несколько средств. Ребенку нужно пить Эбастин (сироп), а также применять Ципрогептадин (каждые 7 часов, дозировка - 0,25-0,5 мг в зависимости от возраста ребенка). Для взрослых можно использовать те же препараты в качестве дополнения, только увеличивать дозу.
Как лечить заболевание в домашних условиях?
Некоторые люди при первых симптомах крапивницы не желают идти в больницу и лечатся самостоятельно. Однако это неправильно, т.к. даже если устранить симптомы заболевания, то крапивница может вернуться. А врач сможет выяснить не только фактор, который привел к появлению сыпи, но и определить заболевания, способствующие повышению риска заболевания крапивницей. Кроме того, он сможет подобрать правильные препараты для эффективного и быстрого лечения, а также даст советы по профилактике заболевания.
Порой нужно просто устранить аллерген, и заболевание проходит. К примеру, если сыпь появилась из-за частого пребывания на солнце, то нужно воздержаться от прогулок днем. Если сыпь возникла из-за стрессов, то достаточно успокоиться и перестать переживать. Если причиной болезни были лекарственные препараты и организм так отреагировал на вещества, содержащиеся в них, то нужно на время отказаться от приема этих лекарств.
Кстати, многие не знают о том, . На самом деле это сугубо индивидуальное заболевание, которое является реакцией организма на раздражитель, поэтому передаваться другому человеку сыпь не будет, т.к. это не бактериальная или вирусная инфекция и не грибок.
Многие люди считают, что при крапивнице запрещено мыться. Не стоит путать это заболевание с краснухой и ветряной оспой. Это не инфекционное заболевание, поэтому по телу из-за контакта с водой оно распространяться не будет. Мыться, естественно, можно и нужно, т.к. тело выделяет вредные вещества через поры. Но лучше не использовать чрезмерно жесткие мочалки, а в местах сыпи их вовсе не применять. Мыло нужно подобрать очень мягкое: хорошо подходит «Детское», другие варианты сильно сушат кожу.
Первая помощь при крапивнице заключается в ряде мероприятий, которые направлены на быстрое лечение пациента и улучшение состояния его здоровья.
Чаще всего крапивница начинается очень резко и быстро развивается. Это может быть как обычное покраснение, которое не мешает человеку, так и отечность, жжение, зуд и слабость. Если вовремя оказать первую помощь, то пациент быстрее начнет выздоравливать, и симптомы не будут проявляться остро. Но каждый человек должен понимать, что даже если устранить все симптомы с помощью антигистаминных препаратов и примочек, то все равно нужно срочно обращаться к врачу, т.к. возможны осложнения и побочные эффекты, которые не сразу можно определить. К тому же врач поможет с выявлением аллергена и причиной развития аллергической реакции на него. Неотложной помощи недостаточно для полного излечения пациента.
Эффективны антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол и др.), необходимо вывести аллерген из организма (алиментартный фактор, лекарство, очаг инфекции); при холинергической крапивнице показан атропин.
В тяжелых случаях эффективны короткие курсы глюкокортикоидов (преднизолон - 20-30 мг в течение 5-7 дней или другие), гемосорбция и плазмаферез.
После купирования острых проявлений следует провести специфическую (путем элиминации аллергена) или неспецифическую десенсибилизацию (гистаглобулин, гистамин, серотерапия).
32. Пищеводное кровотечение - это опасное, во многих случаях жизнеугрожающее состояние, возникающее вследствие повреждения сосудов пищевода и обусловленное рядом причин. Первая помощьВо-первых, больного следует успокоить и обеспечить ему физический покой, уложив на ровную поверхность. Человек должен находиться в горизонтальном положении. Так меньшее количество крови спускается в желудок и далее в кишечник, а в основном выходит наружу с рвотой Очень важно контролировать артериальное давление и пульс, если есть такая возможность. Чем ниже давление и чем чаще частота сердечных сокращений, тем больше крови потерял человек. При падении АД ниже 80 мм рт. ст. и возрастании пульса свыше 130 ударов в минуту возможно развитие геморрагического шока, что потребует противошоковых мероприятий. По этой причине при продолжающемся кровотечении контроль нужно проводить каждые 10-15 мин, чтобы не пропустить ухудшения состояния. Помимо кровообращения, надо следить за уровнем сознания. Коллапс, обморок говорят о массивном кровотечении и требуют соответствующих мер. При них следует использовать обрызгивание холодной водой, вдыхание паров нашатырного спирта и прочие хорошо известные средства. Самый простой способ остановки кровотечения - это прикладывание холода.
Кровохарканье – это выделение крови из органов дыхательной системы в момент кашля. Такое патологическое состояние не считается заболеванием, а является признаком травм органов дыхания либо симптомом различных заболеваний.Неотложная помощь
Больному неооходимо принять положение сидя.
Лечение направлено на остановку легочного кровотечения, снятие боли в грудной клетке и уменьшение интенсивности кашля.
Боль снимают внутримышечным введением 1-2 мл 50% раствора анальгина и одновременно 1-2 мл 2,5% раствора пипольфена. Наркотические анальгетики вводят только при интенсивной боли.
Одновременно вводят препараты, способствующие остановке кровотечения: 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция внутривенно (глюконат кальция можно вводить внутримышечно), 10мл 10% раствора хлорида натрия внутривенно.
34. Крупозная пневмония является одной из самых опасных форм воспаления легких. Эта болезнь осложняется своими масштабами поражения, тяжестью развития и последствиями. Лечение должно быть основано на стабилизации обмена веществ в организме, внутривенной противобактериальной терапии, принудительной вентиляции легких, стабилизации работы других внутренних органов. цефалоспорины или аминопенициллин.
35. Легочное кровотечение
(гемоптоэ) заключается в излиянии в область просвета легких значительного количества крови, при этом кровь, в обычном жидком ее виде или с примесью мокроты, больной, в основном, откашливает, Первая помощь,обеспечение полного физического покоя; снятие одежды, затрудняющей дыхание, обеспечение притока свежего воздуха; оказание помощи в принятии больным сидящего или полусидящего положения при наклоне в соответствующую поражению сторону – это позволит избежать попадания крови к здоровому легкому; важно также успокоить больного, разговоры и движения с его стороны в данном состоянии недопустимы, как недопустимо принятие пищи и употребление жидкости в любом ее виде; к области пораженной половины грудной клетки прикладывается пузырь со льдом либо холодный компресс, систематически снимаемый во избежание переохлаждения больного (через каждых 15 минут); при наличии у больного способности к проглатыванию лекарства, ему дают противокашлевые препараты, предписанные лечащим врачом, в частности это требуется при приступах кашля в комплексе с легочным кровотечением; помимо перечисленных мер также можно внутримышечно ввести больному инъекцию кальция глюконата (10%-ного, в объеме 5-10мл); одышка и общее тяжелое состояние требуют внутримышечного введения сульфокамфокаина (в объеме в2мл). Также отметим, что первая помощь при легочном кровотечении категорически запрещает применение таких мер, как принятие душа или горячей ванны больным, постановку банок, грелок, горчичников и каких-либо горячих компрессов в область грудной клетки.
36. Лихорадка
.Высокая температура - это тревожный симптом, на который всегда нужно реагировать. Однако повышение температуры может иметь разную природу, и именно от нее зависит алгоритм действий и подход к нормализации состояния. По уровню повышения температуры лихорадка делится на несколько видов.
Крапивница – это реакция организма на определенный аллерген. Подобная реакция кожи может возникнуть в любом возрасте, даже у грудничков. Появляется заболевание мгновенно и может сосредоточиться на любом месте. При этом на коже появляются пятна розового либо красного цвета. Если надавить на пятно, и слегка его растянуть, можно увидеть выпуклую точку белого цвета. Высыпания на кожном покрове могут держаться от двух часов до нескольких суток. Сыпь может быстро исчезнуть и появиться на другом участке кожи. Во время заболевания могут также страдать слизистые оболочки, отекать желудок, пищевод и гортань.
При тяжелой форме возможна диарея, рвота и затрудненное дыхание. Если заболевание наблюдается у ребенка, то изначально удовлетворительное состояние может измениться:
- Ухудшается самочувствие;
- Возникают симптомы, свидетельствующие об интоксикации;
- Повышается температура тела.
У половины детей присутствует риск развития отека Квинке либо подкожного отека. Поэтому при лечении крапивницы следует знать об особенностях первой помощи.
Спровоцировать реакцию могут медицинские препараты, пища, солнце, холод, тепло. Причинами данного заболевания также выступают инфекционная аллергия, раздражение кожного покрова механического характера или нарушение функции органов. Существует риск появления крапивницы, если дети контактировали с синтетикой, аллергенами растительного происхождения, шерстью животных.
Если элементы появляются постоянно и время от времени происходят рецидивы, тогда речь идет о хронической крапивнице.
Помощь при крапивнице
При крапивнице в первую очередь необходимо применять супрастин либо димедрол. Вместо указанных лекарств можно также использовать тавегил или пипольфен. 1-2 мл одного из перечисленных препаратов достаточно развести с физиологическим раствором (10 мл). Принимается внутривенно.
Если были поражены большие участки кожного покрова или заболевание усложнилось отеком Квинке, тогда необходимо внутривенно ввести преднизопон (30-60 мг).
Если нет таких медикаментов, необходимо прибегнуть к другим методам. Главное - промыть желудок и провести клизмирование.
Кроме того, больному необходимо дать:
- энтеросорбент, например, активированный уголь по 1 таблетке 1 кг массы тела;
- димедрол (2-3 таб.);
- супрастин;
- 1 ст.л. раствора хлорида кальция (5-10%).
Также все те места, контактировавшие с аллергеном, необходимо обработать мазью, в составе которой есть гидрокортизон либо преднизопон.
Неотложная помощь при крапивнице включает и следующие мероприятия:
- необходимо сразу исключить контакт с аллергеном;
- уложить больного. Тогда не будет западать язык, исключается аспирация рвотных масс;
- если крапивница появилась в результате укуса насекомого, накладывается жгут. Он должен быть прикреплен выше пораженного места;
- необходимо ввести мезатон либо адреналин, также подойдет норадреналин (внутримышечно или внутривенно);
- ввести антигистаминные препараты, но только после того, как поднимется АД;
- провести симптоматическое лечение (можно использовать лазикс, коргликон, зуфиллин).
Если больному была предоставлена правильная первая помощь при крапивнице, то у него сразу начнут пропадать симптомы заболевания (побледнеет и уменьшиться сыпь, исчезнет зуд). В таких случаях его можно оставить дома. Необходимо лишь применять антигистаминные препараты (3 разы в сутки) и сообщить своему участковому терапевту о заболевании. Если появились признаки расстройства дыхания или отек Квинке, больной должен быть госпитализирован в терапевтическое отделение.
Внимание, только СЕГОДНЯ!