Почему развивается лимфоцитоз. Причины лимфоцитоза и лечение

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ Симптомы инфекционного мононуклеоза схожи с симптомами простуды и гриппа, поэтому на ранних стадиях он редко подозревается и диагностируется. Болеют им дети и молодые люди. Проявлением заболевания являются: повышенная температура, увеличение

Лимфоциты отвечают за защиту иммунной системы организма, они циркулируют по крови и тканям, выявляя и уничтожая болезнетворные и посторонние микроорганизмы. Таким образом, уровень лимфоцитов может свидетельствовать о состоянии организма на данный момент. Лимфоцитоз – это состояние, при котором в крови наблюдается слишком много лимфоцитов по сравнению с нормой. Противоположное явление – уменьшение лимфоцитов, называется лимфоцитопенией. Что это такое лимфоцитоз, каковы его причины и когда стоит серьезно заняться своим здоровьем, пойдет речь сегодня.

Функции лимфоцитов в организме

Основная функция лимфоцитов – поддержание здоровья организма за счет работы в иммунной системе. Однако, для того, чтобы ее добиться, необходимы клетки, ответственные каждый за свою задачу.

1. B-лимфоциты

Запоминают болезнетворные клетки и микробы как вредные и чужеродные и хранят информацию об этом на протяжении всего существования. Именно благодаря им становится возможным вакцинация и иммунитет на пережитые раз в жизни заболевания. В общей сложности таких клеток 10-15% от общего числа лимфоцитов.

1. Т-лимфоциты

Ответственны за уничтожение вредного микроорганизма или вируса. Т-клетки подразделяются в свою очередь на Т-киллеры (расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперы (способствуют поддержанию основной реакции), Т-супрессоры (следят за тем, чтобы уничтожение клеток не распространялось на родные здоровые клетки крови). Т-клетки занимают примерно 80%.

1. NK-лимфоциты

Иногда не только чужеродные клетки могут нанести организму вред. Действие NK-лимфоцитов направлено на уничтожение клеток опухолей, а также клеток организма, подверженных вирусом и находящихся в зоне заражения.

Причины лимфоцитоза у взрослых

Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.

Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

• Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
• Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
• Травмы;
• Ожоги (в том числе солнечные);
• Гиперчувствительность к лекарствам;
• Переливания крови;
• Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
• Постоянное и частое курение;
• Дефицит витамина B12 в организме;
• Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
• Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета. Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника.

Абсолютный и относительный лимфоцитоз

Глядя на результаты общего анализа крови, можно обратить внимание на то, что показатель лимфоцитов фигурирует в двух формах: относительный и абсолютный лимфоцитоз.

Абсолютная величина характеризует число лимфатических клеток в литре крови. При абсолютном лимфоцитозе показатели превышают 3,6*10 9 /л. Относительный показатель – это процентное содержание лимфоцитов в крови, если за 100 процентов принято общее количество лейкоцитов. Помимо лимфоцитов к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Норма относительного показателя 19-37%.

Бывает и такое, что абсолютное содержание лимфоцитов укладывается в норму, а относительное – нет, и наоборот. Относительный лимфоцитоз у взрослых встречается чаще, чем абсолютный. При этом абсолютный показатель может быть даже пониженным.

Относительный лимфоцитоз наблюдается при заболеваниях, в течение которых уменьшается количество других видов лейкоцитов, перечисленных выше: например, нейтропения и лимфоцитоз относительный вполне сочетаются в результате общего анализа крови. Это означает, что по каким-то причинам лимфоцитов стало намного больше, чем остальных лейкоцитарных клеток, то ест наблюдается относительный лимфоцитоз. Гранулопения что это? Это еще один вариант уменьшения количества лейкоцитов, он также может наблюдаться при лимфоцитозе. Такие отклонения от нормы характерны для детей до 6 лет.

Заболевания, встречающиеся при относительном лимфоцитозе, как правило, вызваны вирусами, инфекциями и снижением защитной функции организма: брюшной тиф, лейшманиоз, бруцеллез и др. Другие причины относительного лимфоцитоза у взрослых:

• Наличие аутоиммунных отклонений;
• Болезнь Аддисона;
• Спленомегалия;
• Гипертиреоз.

Относительному лимфоцитозу особенно подвержены дети до двух лет.

Абсолютный лимфоцитоз – это симптом, характерный для острых инфекций: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, скарлатина, а также туберкулез, гепатит С, гипертиреоз, СПИД, лимфосаркома и т.д.

В любом случае при постановке диагноза требуется учитывать и другие факторы: индивидуальные особенности, генетическую предрасположенность к заболеваниям, общую лейкоцитарную формулу, результаты анализов более узкой специфики и комплексное обследование организма.

Симптомы лимфоцитоза

Лимфоцитоз может себя никак не проявлять и быть обнаружен лишь при детальном обследовании, а может иметь явные симптомы, различающиеся в зависимости от первопричины – основного заболевания.

Инфекционный лимфоцитоз часто сопровождается следующими симптомами: воспаленные миндалины, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела до 40 градусов, ухудшение общего состояния организма, тошнота, слабость, озноб. Иногда к ним добавляется истощение, головная боль, раздражительность и нервное перенапряжение. Лихорадочный период в этом случае может длиться до недели.

Инфекционный лимфоцитоз может отразиться и на коже больного в виде сыпи, внешне напоминающей скарлатину, которая самостоятельно проходит через несколько дней.

Наличие СПИДа или гепатита сопровождается резким изменением температуры тела, истощением и ознобом.

Среди других признаков возможного лимфоцитоза выделяют:

• Увеличение лимфоузлов;
• Увеличение селезенки или печени.

Лечение лимфоцитоза

Как правило, лечение лимфоцитоза носит положительный характер, но успешность выздоровления во многом зависит от характера заболевания, скорости реагирования на него и грамотно поставленного лечения.

Для того, чтобы устранить лимфоцитоз в крови у взрослых, могут назначать:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные средства и процедуры;

При наличии злокачественных опухолей:

• Химиотерапия;
• Трансплантация костного мозга;

Для лечения детей:

• Сульфонамиды и АКТГ;
• Ауреомицин;

В качестве мер профилактики лимфоцитоза предусматриваются:

1. Регулярная сдача крови;
2. Поддержание иммунитета;
3. Здоровое и полноценное питание;
4. Эмоциональное спокойствие;
5. Здоровый сон.

Берегите свой иммунитет и будьте здоровы!

Защищающие организм от непрошенных «гостей», способных вызвать инфекционные и воспалительные заболевания, крохотные белые клетки крови способны сообщить о том, что угрожает здоровью человека. Увеличение числа лимфоцитов – одной из групп лейкоцитов – говорит о наличии серьезной инфекции, для борьбы с которой организм в усиленном режиме начал вырабатывать определенные клетки крови.

Об относительном лимфоцитозе врачи говорят, когда при количестве, равном норме, меньшем количестве лейкоцитов в общем процентное содержание клеток приобретенного иммунитета повышено. Такое состояние крови говорит о том, что человек перенес серьезное вирусное или бактериальное инфекционное заболевание, ослабившее иммунитет.

Об абсолютном – при общем увеличении количества лимфоцитов. Этот лимфоцитоз говорит об острых инфекциях, к которым приобретается иммунитет, в том числе краснуха и ветряная оспа, или же об остром гепатите, бруцеллезе, туберкулезе, ряде других серьезных заболеваний.

Относительный лимфоцитоз обычно проходит через некоторое время после выздоровления, абсолютный же требует особого подхода. Лечением лимфоцитозов занимаются медики. При обнаружении в анализе крови отклонений пациенту необходимо пройти ряд исследований для выяснения причин роста числа лимфоцитов или изменения процентного содержания их в составе крови.

Это поможет в выборе методики лечения, но не только. Часто такие патологии крови способны рассказать о начале серьезного заболевания, о появлении раковых клеток , на борьбу с которыми «мобилизованы» лимфоциты, о нарушении кроветворения в костном мозге, эндокринных проблемах. И если болезнь выявлена, лечение начинают с нее.

Но при любом лимфоцитозе требуется помощь, основа которой – строго индивидуальный подход. Необходимы противовирусные, иммуностимулирующие препараты или нет, решает врач. Про обнаружении воспалительного процесса, вызвавшего такое поведение лимфоцитов, вероятнее всего будут назначены и антибиотики.

Если речь идет о кишечной инфекции, то среди препаратов будут Энтерол, Бифидумбактерин . Если всплеск вызван эндокринными болезнями, то назначаются гормональные препараты, иногда требуется хирургическое вмешательство. Особого подхода требуют и анемии, аутоиммунные заболевания, онкология. При повышенных значениях лимфоцитов в анализе крови нельзя пускать дело на самотек.

• Во-первых , потребуется повторная сдача крови. Единичный факт увеличения количества лимфоцитов может говорить о неблагоприятном внешнем воздействии на организм (долгое пребывание на солнце, злоупотребление никотином, травма). При повторном анализе крови лимфоциты в таком случае оказываются в норме.
• Во-вторых, повторить анализ рекомендуется и после перенесенной инфекции, курса лечения, чтобы подтвердить успешность лечения. Если изменений нет, врачи начинают обследование с целью найти источник инфекции.
• В-третьих, нельзя скрывать от врачей такие важные признаки, как увеличившиеся лимфоузлы, печень или селезенка, высокая температура, слабость, боль в суставах, ведь лимфоцитозы сопровождают аутоиммунные заболевания (артриты), туберкулез, лимфобластные лейкозы и лимфомы.

Точный диагноз, комплексное лечение основного заболевания и лимфоцитоза, поддержка иммунитета, постоянный контроль состояния крови помогут справиться с болезнью .

Лечение народными средствами

Снизить уровень лимфоцитов народными средствами нельзя, но нетрадиционная медицина – хорошее подспорье основному лечению и в комплексе с ним.

• Сбалансированное, правильное питание – одна из основ поддержки ослабленного организма.
• В ежедневном рационе должны присутствовать мясо или рыба, но не жирные, желательно приготовленные на пару, а также овощи и фрукты в достаточном количестве. Из напитков рекомендуются морсы и соки из красных ягод.
• Здоровый образ жизни поможет восстановить и укрепить иммунитет.
• Чаи, отвары, настои, рекомендуемые выздоравливающим от тяжелых болезней, способны помочь победить остаточные явления, способствуют снижению числа и процентного содержания лимфоцитов.
• 1 ст.л. липового цвета на 1 ст. кипящей воды – этот чай пьют горячим 3-4 раза в день, он успокаивает, лечит, избавляет от бессонницы.
• 1 ст. л. смеси мяты, мелиссы, ромашки, тысячелистника на 1 ст. кипящей воды – противовоспалительный и укрепляющий сбор, который также можно пить несколько раз в день.
• Настойка прополиса, элеутерококка , эхинацеи укрепляет иммунитет.
• Клюква, брусника, мед – ценнейшие для выздоравливающих и ослабленных продукты, их можно смешивать в морсах, в десертах, подавать к чаю.

Причины

Большинство причин, вызывающих лимфоцитозы – это инфекции, с которыми организм часто справляется самостоятельно или при небольшой поддержке лекарств. Это ветрянки и краснухи, паротиты и корь – болезни, которые лучше перенести в раннем детстве, чтобы приобрести пожизненный иммунитет, а также грипп, аденовирусные инфекции и ОРЗ, которыми мы болеем ежегодно.

Но среди причин, вызвавших изменение состава крови , могут быть и такие инфекции, как глистные инвазии, туберкулез, сифилис, малярия, токсоплазмоз, брюшной тиф и малярия.

При пониженных нейтрофилах повышение лимфоцитарной массы можно подозревать аутоиммунные заболевания, среди которых артриты и волчанка, ВИЧ – инфицирование, гепатиты, грибковые инфекции, а также такие болезни, как тиреотоксикоз, расстройства неровной системы.

Злокачественные поражения характерны очень высокими показателями уровня лимфоцитов, так что медики начинают серьезнейшее обследование при выявлении резкого и значительного отклонения от нормы.

Симптомы

Лимфоцитоз знаком всем, кто хотя бы раз болел инфекционным заболеванием, точной и четкой симптоматики нет. Характерными для него являются:

• слабость, чувство усталости;
• насморк, воспаленное горло, кашель;
• повышение температуры тела от незначительного до очень высокого;
• озноб;
• увеличенные лимфоузлы;
• отсутствие аппетита;
• понос, рвота;
• иногда – сыпь, которая быстро проходит, трахеобронхит.

Часто лимфоцитозы обнаруживают лишь при анализе крови , так как он протекает практически бессимптомно, поэтому сдавать кровь нужно хотя бы 1 раз в 6 месяцев.

Этот синдром, описанный С. Н. Smith"oм, встречается исключительно у маленьких детей в возрасте от 2 до 6 лет, реже у более взрослых детей, как исключение у взрослых (медсестры, родители).

Этиология инфекционного лимфоцитоза неизвестна. По всей вероятности этиология этого заболевания связана с вирусной инфекцией. Групповые заболевания детей (в санаториях, летних колониях, школах), свидетельствуют об инфекционном характере заболевания. В период от апреля до сентября в Польше в санатории в Рабке О. Szwal-kiewicz наблюдал эпидемию инфекционного лимфоцитоза у детей. Инкубационный период болезни по всей вероятности длится 2- 3 недели, по другим авторам 29 дней.

Клиническая картина изменчива. Болезнь протекает бессимптомно, малосимптомно, или с преобладанием инфекции верхних дыхательных путей, с брюшными симптомами, с симптомами со стороны центральной нервной системы, напоминающими доброкачественное течение воспаления мозговых оболочек или менингоэнцефалит. Однако такое течение встречается очень редко.

К наиболее частым симптомам относится катар верхних дыхательных путей , увеличение и гиперемия миндалин и субфебрильная или фебрильная температура, доходящая до 39-40°. У других детей преобладают брюшные симптомы, отсутствие аппетита, тошноты, поносы, боли в животе, иногда напоминавшие острый живот . В отдельных случаях может выступить кореподобная сыпь на теле или на лице, даже на мягком нёбе.

Другой вид инфекционного лимфоцитоза - это случаи, когда единственным симптомом болезни является предельное изнурение и нервное истощение.

Обычно периферические лимфатические узлы и селезенка не увеличиваются, хотя у некоторых лиц эти симптомы и отмечаются. По всей вероятности боли в животе связаны с отеком брыжеечных лимфатических узлов.

Наиболее характерным признаком заболевания является высокий лимфоцитов в периферической крови. Количество лейкоцитов колеблется от 50 до 100, а даже 200 тысяч в мм3, причем процент лимфоцитов от 50 до 97%. Лимфоциты обычно небольшие и вид их нормален. В незначительной цитоплазме их нередко появляется зернистость, в значительном числе тени Гумпрехта. Обычно в периферической крови обнаруживаются эозинофильные гранулоциты, процент их увеличен. Эритроциты и гемоглобин не дают отклонений от нормы, уменьшения тромбоцитов не отмечается. В некоторых нетипичных случаях может иметь место умеренное малокровие и тромбопения.

Исследование костного мозга не дает стандартных результатов и не всегда помогает диагностике. В некоторых случаях костный мозг совершенно нормален, в других появляется увеличенный процент нормальных лимфоцитов, 30-40% общего количества ядерных элементов.

Биопсия лимфатических узлов (на небольшом количестве случаев) выявила реактивные явления со стороны Р. Э. С. и перерождение лимфатических мешочков. Bernes и сотр. считают, что этот симптом не является характерным. В равной степени лимфоцитоз с малокровием, как и обычная форма инфекционного лимфоцитоза, протекают доброкачественно и клинические симптомы исчезают спустя несколько дней, максимум до 2-х недель от начала заболевания.

Гематологические симптомы (увеличенный лимфоцитоз) держатся дольше, от 1 до 2 месяцев. Реакция Paul-Bunnel"a у больных с инфекционным лимфоцитозом всегда отрицательна.

Диагностика инфекционного лимфоцитоза базируется целиком на клинической картине, высоком лейкоцитозе и умеренном или абсолютном лимфоцитозе.

Дифференциальная диагностика должна учесть два синдрома, при которых имеет место высокий лимфоцитоз, а именно коклюш и лимфатический лейкоз (хронический лимфатический лейкоз наблюдается у детей очень редко) или миелоблистический лейкоз. На основании обычных клинических симптомов исключается коклюш , острую лейкемию исключают на основании миелограммы и других гематологических исследований. Как известно, лейкемия часто протекает с симптомами малокровия и геморрагического диатеза (тромбопения). Кроме того у детей при острой лейкемии часто обнаруживается увеличенная селезенка и печень, а иногда и лимфатические узлы. Тем не менее первые исследования периферической крови при остром лимфоцитозе настораживают педиатра и заставляют его провести ряд других дополнительных исследований с целью выяснения существа болезни.

Дифференциация инфекционного лимфоцитоза и инфекционного мононуклеоза базируется главным образом на цитологических данных, а также на различных клинических симптомах и на отрицательном результате реакции Paul-Bunnel"a.

Лечение . В большинстве случаев инфекционный лимфоцитоз самостоятельно излечивается и не требует лечения. В некоторых случаях применяются, правда почти без эффекта, сульфонамиды и АКТГ. Имеются наблюдения об эффективности ауреомицина в отдельных случаях этой болезни.

Женский журнал www.