Дети болеют чаще, чем взрослые. Их иммунная система слабее, ей сложно бороться с сильными инфекциями, поэтому респираторные заболевания подхватить ребенку легче. Дети чаще простужаются, так как система терморегуляции еще не развита настолько, чтобы приспособится к резким изменениям температуры окружающей среды. Поэтому кашель для большинства детей является практически постоянным спутником. Многие мамы не обращают на это внимания, если нет температуры или других симптомов респираторных заболеваний, списывая это на остаточный кашель у ребенка. Но не всегда это так.
Особенности и симптомы
Остаточный кашель - термин медицинский. Он обозначает рефлекторное откашливание остатков скопившейся за время болезни мокроты. Поэтому первым его признаком является предшествующее респираторное или бронхо-легочное заболевание. То есть такой кашель не появляется «на ровном месте», без видимой причины. Имеет он и другие особенности:
- нет других симптомов заболевания (температуры, насморка и т.п.);
- ребенок активен, чувствует себя хорошо;
- кашель не продолжается дольше 2-3 недель;
- он не носит приступообразный характер;
- отсутствует мокрота или ее совсем немного;
- слизь белая или прозрачная, без следов крови;
- постепенно становится все реже и слабее.
Если кашель после ОРВИ, простуды или бронхита выглядит именно так, то лечить его медикаментозно действительно не нужно. У ребенка с сильным иммунитетом он проходит сам по себе.
Малышам послабее можно помочь, используя проверенные народные средства. Но наблюдать за состоянием ребенка нужно постоянно.
Чем опасен остаточный кашель
Если остаточный кашель у ребенка не проходит в течение месяца - обязательна консультация с врачом. Скорее всего, ослабленный болезнью иммунитет пропустил другую инфекцию или остались недолеченные очаги воспаления, и существует вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму. Но есть и другие опасности.
Постоянный остаточный кашель после бронхита у ребенка обычно сухой и сильно раздражает гортань. Это может стать причиной хронического фарингита. Если приступы кашля учащаются в ночное время, ребенок испытывает постоянный стресс. Он начинает бояться ночи и повторения приступов, а это постепенно приводит к развитию бронхиальной астмы, избавиться от которой очень сложно.
Намного дольше длится остаточный кашель у ребенка, на которого постоянно воздействуют внешние раздражители, например, табачный дым. Даже если родители не курят в его комнате, дым пропитывает одежду, мебель, предметы интерьера и постепенно отравляет ребенка.
После болезни слизистые оболочки бронхов и легких повреждены и намного более чувствительны. Поэтому даже слабое воздействие негативных факторов окажется достаточным, чтобы ребенок начал кашлять.
Не стоит ждать месяц, а необходимо как можно скорее обращаться к врачу, если к остаточному кашлю прибавились один или несколько других неприятных симптомов:
- появилась желтая или зеленая окраска мокроты;
- заметно увеличилось ее количество;
- участились приступы кашля;
- появилось удушье, признаки кислородной недостаточности;
- стали слышны хрипы, свист и другие странные звуки при дыхании;
- резко поднялась температура тела;
- пропал аппетит, ребенок теряет в весе;
- при откашливании в слизи заметны следы крови;
- ребенок жалуется на боль в грудной клетке;
- пропала активность, малыш вялый, много спит, часто капризничает.
Все это может свидетельствовать о том, что ребенок снова заболел или пролеченное заболевание вернулось. Здесь уже не место для самолечения. Необходимо срочное обследование и грамотно подобранная комплексная терапия.
Народные методы
У крепкого малыша остаточный кашель проходит сам по себе за пару недель. Но даже ему не повредит небольшая помощь, которая мягко снимает раздражение воспаленного горла и способствует быстрому восстановлению слизистых оболочек. Ее способны оказать проверенные народные средства, причем некоторые не уступают по эффективности готовым аптечным сиропам и таблеткам.
Можно купить в аптеке готовые травяные сиропы от кашля. К счастью, сейчас их выбор достаточно большой: «Гербион», «Алтейка», «Сироп подорожника», «Доктор Мом» и другие.
Хорошие результаты дают индивидуально подобранные специалистом гомеопатические препараты. Поэтому пролечить остаточный кашель без применения «химии», как говорят многие мамы, вполне реально.
Домашняя физиотерапия
Прекрасный лечебный эффект дают паровые ингаляции, которые большинство детей очень не любит. Родители часто пытаются заменить кастрюльку с паром или паровой ингалятор на модный нынче небулайзер. Но в данном случае такая замена неэффективна. Мелкодисперсная взвесь хорошо лечит пневмонию и бронхиты, так как способна проникнуть глубоко и задержаться на слизистых. А верхние дыхательные пути она просто пролетает. Для их лечения нужен именно пар.
Можно использовать любые методы прогревания: горчичники, компрессы, растирания, синюю лампу, солевые мешочки и парафин. Такие процедуры расширяют бронхи, способствуя их лучшему очищению, облегчают дыхание, усиливают приток кислорода к больным органам.
Деток постарше можно купать на ночь в отварах лечебных трав, прогревая все тело и одновременно получая эффект паровой ингаляции. Но после такой процедуры малыш уже должен оставаться в постели, никакие физические нагрузки недопустимы.
Избавиться быстро от застоявшейся в легких и бронхах мокроты помогут дренажный массаж и дыхательная гимнастика. Как это правильно делать должен показать специалист. При массаже поколачивающими и вибрирующими движениями слизь как будто «выбивается» из легких и начинается ее активное откашливание. Дыхательная гимнастика увеличивает жизненную емкость легких, снимает бронхоспазмы, облегчает дыхание и откашливание мокроты.
Если есть такая возможность, можно поводить ребенка в поликлинику на электропроцедуры: УВЧ, электрофорез, дарсонваль, лазерное прогревание, тубус-кварц. Но они обычно назначаются, если остаточный кашель приступообразный или не проходит дольше трех недель. После прогревания надо оставаться в помещении не менее 20-30 минут, чтобы не было резкого температурного перепада.
Если даже после дополнительного курса лечение ребенок продолжает кашлять - необходимо тщательное и всестороннее диагностические обследование.
Скорее всего, это означает, что кашель не респираторный, а имеет другие, скрытые причины, от своевременности выявления которых иногда зависит не только здоровье, но и жизнь малыша. Так что не относитесь к кашлю легкомысленно, даже если он - остаточный.
К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.
Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.
По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.
Как уже отмечено, рассматриваемое явление - нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.
Если же симптом не проходит 2 недели и более - требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?
Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?
Гипертиреоз с зобом
Зоб - узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.
Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.
Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.
Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.
При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.
Плеврит
Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.
Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).
Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.
Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей
Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.
При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.
Коклюш
Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.
Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.
Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает .
Корь
Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.
Сердечная недостаточность
Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.
Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.
Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.
Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.
Фарингит
Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.
Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).
Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.
В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.
Ларингит
Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: , забивающий, гулкий по характеру.
Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.
Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.
Мокрый кашель
Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:
- Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
- Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
- Пневмония. далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
- Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
- Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
- Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление - отхождение кровянистой мокроты.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
- Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
- Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.
В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.
Кашель более месяца
Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.
Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.
Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму - вот почему долго не проходит кашель.
Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин - достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.
Сопутствующие симптомы
Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.
В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:
- Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
- Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
- Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат - дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
- Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.
Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких - это кровохаркание.
Пациент в виде прожилок, либо . В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.
Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.
Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.
Профильный врач - пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.
Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.
Затем наступает очередь специализированных исследований:
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Бронхоскопии.
- Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
- ФГДС.
- Исследования крови.
- Прослушивания бронхолегочного звука.
- Физикального исследования.
В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.
Общие принципы лечения
Что делать если кашель не проходит? - Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.
- Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
- Аллергию лечат и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
- Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством , в первую очередь фторхинолонов.
- Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.
Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.
Кашель - сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.
Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту
Средняя оценка 5 (100%) Всего 2 голос[ов]
Вконтакте
Одноклассники
Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость. Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии. Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.
16 комментариев
Катерина
Доброй ночи!!!
Подскажите что у меня, и что делать.
Кашель душущий больше месяца с отхаркивающей мокротой, сейчас не отхаркивается но все же душит. Уже почти неделю колющая боль с левой стороны груди, также перебоями посередине, и также в правой стороне груди, немеют с левой стороны конечности, бывает рука, бывает нога. Спасибо за ваш ответ, Катерина,28 лет.Eвгения
Здравствуйте. Кашляю с августа 2018 года. Рентген, КТ, бронхоскопия-всё в норме.
Клинический, биохимический анализ крови в норме, глисты не обнаружены, инфекций нет, имунка в норме. Спирометрия нормально.
Эндокринолог, гематолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог, онколог, инфекционист говорят, что не их пациент. Рефлюкс-эзофагит на ФГС не показывает, но мне дают лекарства.
Нашли гликогеновый аконтоз пищевода, но говорят от него не может быть кашля. Я их пью, мне ничего не помогает. Просыпаюсь ночью по четыре раза, всё это откладывается.
Сейчас собираюсь уже сама сделать МРТ головного мозга, прочитала в интернете, что при опухолях может быть такие реакции.
Возможно вы мне можете подсказать, что мне делать дальше?
Здравствуйте! Сегодня 05.11.2018.
Здравствуйте жен 38 лет не курю.
Беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, перенесла б/э болезнь, правосторонняя нижняя лобэктомия легкого, хронич бронхит с детства.
Очень боюсь,связанно ли мои симптомы с легкими?
Делаю проверки дыхания дома, по прибору цифры такие, утро 340-350, вечер 360-370
Заключения по спирографии, ж е л на нижней границе нормы, проходимость в норме
Спирография Спирография с лекарством, исходно Осн,
vc,2,3л,63%,
fev1-2,45л-77%,
fvc2,45-67%
-pef-96%
Fev1/vc-107%,
fev25_-5,88-96%
fev50-4,77-108%-
fev75-2,96-150%
fef25-75-4,36л/с-115%
После, лекарство сальбутамол 400,
Vc1,79-49%,
Fev1,2,50,78%
FvC,2,50-68%
Pef-82%
Fev1/vc,140%
Fev25,5,42-88%
Fev50-4,52-103%
Fev75-2,63134%
Fev25-75-108%Заключение,легкое снижение ж е л,показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы,проба с бронхолитиком отрицательная прирост по офв1=2%
Поясните прошу что означает данные результаты?
Всем известно, что такое кашель. Это очень распространенный симптом, с которым люди обращаются за медицинской помощью. Стоит отметить, что бронхоспазм является природной реакцией дыхательных путей, направленной на выведение излишней мокроты и инородных частиц из организма. Но если кашель беспокоит долго, негативно влияет на общее самочувствие человека и качество его жизни, этот симптом признается патологическим процессом и подлежит лечению.
Виды
Кашель что это такое. Бронхоспазм, начинающийся с глубокого вдоха, после которого голосовые связки слизистой закрываются, а дыхательные мышцы сокращаются, представляет собой резкое выталкивание воздуха из легких. Во время сужения голосовой щели растет давление внутри груди, сужаются трахея и бронхи. Это важная функция кашля при нарушении природного механизма самоочищения. Бронхоспазм помогает человеку оставаться в сознании при аритмии, которая угрожает жизни, и способствует нормальному ритму сокращений сердца.
Бывает кашель с выделением мокроты (его еще называют продуктивным или влажным) и без него (непродуктивный или сухой).
В зависимости от того, сколько длится кашель, бронхоспазм подразделяют на острый, беспокоящий до 14 дней, подострый - в течение 14-21 дня, затяжной - свыше 21 дня и хронический - 3 месяца и больше. Если симптом сохраняется около месяца и рецидивирует до 4 раз в год и чаще, должны начинаться расширенные обследования.
Утром появляется кашель чаще всего у людей с никотиновой зависимостью, страдающих хроническими болезнями легких, а также у пациентов с бронхиальной астмой. Ночной бронхоспазм характерен для больных с туберкулезом легких и онкологическими новообразованиями в органах дыхательной системы. Кашель в течение всего дня, усиливающийся к вечеру, возникает при бронхите и воспалении легких.
Тембр и громкость также могут много рассказать про кашель. Так, громкий, «лающий» бронхоспазм, возникающий в виде судорожных приступов, характерен для больных коклюшем, при онкологических заболеваниях трахеи и инфекционных процессах в горле. Бесшумный кашель появляется при язвенных дефектах в горле, воспаление голосовых связок также вызывает кашель такого типа.
Бронхоспазм сопровождает целый ряд различных инфекционных процессов в горле и других органах человека. Как правило, острый кашель начинается вместе с вирусными заболеваниями. Воспалительный процесс может протекать и в верхних, и в нижних дыхательных путях, бронхоспазм в данном случае является распространителем инфекции.
Внезапное возникновение кашля у взрослых может представлять опасность для жизни, особенно у людей пожилого возраста. Симптом может появляться параллельно с учащенным дыханием, расстройством сознания, удушьем и болями в грудной клетке.
Кровяные выделения при откашливании, внезапный бронхоспазм вследствие попадания в дыхательную систему мелких кусочков еды, обломков искусственных зубов у взрослых или мелких предметов у детей - симптомы, требующие немедленной врачебной помощи. А пациенту, страдающему хроническим кашлем, необходима качественная диагностика и эффективное лечение.
Причины
Причины есть несколько:
Одновременно могут появиться сразу несколько факторов, которые вызывают бронхоспазм. Клиническое, лабораторное и инструментальное обследование больного покажет, почему возникает кашель. Иногда возникающий кашель при диагностике ставит в тупик даже опытных специалистов.
Чаще всего люди страдают от риносинусита, бронхиальной астмы, рефлюкса, вирусных инфекций, хронического бронхита (курильщики), обструкции легких. Редко встречаются менингит, узловой зоб и «высокогорная болезнь».
Нередко даже в странах с высоких уровнем медицинского обслуживания бывает сложно распознать, откуда берется кашель. Случаи, когда кашель у взрослых имеет неясное происхождение, составляют до 40% общей практики лечения. Эти пациенты вынуждены лечить кашель симптоматически.
Обстоятельства возникновения
Для установления диагноза врач задаст следующий перечень вопросов:
Кашель, вызванный серьезными осложнениями, нуждается в пристальном внимании медиков.
Патологический кашель у взрослого, причины:
- харканье кровью;
- избыток воздуха в плевре;
- сломанные ребра;
- образование и/или увеличение в размерах грыжи в диафрагме и паху;
- нарушение движения крови по сосудам;
- аритмия;
- внутримозговое кровоизлияние;
- мигрень;
- плохой сон;
- энурез и каломазание;
- рвота.
Диагностика
Стандартными анализами при обследовании для кашляющего пациента является определение химического состава мокроты, выделяемой при кашле, и крови. Иногда врач затрудняется поставить диагноз, вследствие чего назначаются дополнительные анализы и обследования, в первую очередь - рентгенография. Снимок помогает выяснить некоторые причины появления кашля, обнаружить новообразования, выявить затемнение легочного поля или сетчатую перестройку легочного рисунка.
Спирометрия - метод, применяемый для измерения объема и скорости внешнего дыхания. Вместе со спирографией этот способ диагностики позволяет выявить болезни бронхолегочной системы на ранней стадии и сделать оценку функциональных нарушений выраженных и развивающихся болезней легких.
При лечении сердечно-сосудистых заболеваний используют бодиплетизмографию. Этот метод определяет параметры легких и выявляет скрытые патологии. Данная процедура безболезненна и безопасна для здоровья пациента, поэтому анализ может браться так часто, как этого требует лечение.
Специализированные медицинские центры используют также туссографию. Этот современный способ диагностики позволяет судить о периодичности, степени проявления и режиме возникновения кашля, что обеспечивает высокую вероятность установления причин заболевания.
Бронхоскопия - еще один метод исследования легочной ткани, показан при подозрениях на онкологические заболевания легких. Бронхоскопия выполняется при помощи бронхоскопа - зонда с видеокамерой, который транслирует изображение на монитор компьютера. Бронхография исследует бронхи при помощи рентгена с контрастным веществом. Плеврит, туберкулез, онкологию легких и плевры может помочь выявить торакоскопия. Торакоскоп вводится в грудную клетку методом прокалывания.
Лекарственные препараты
Лечить кашель целесообразно только в том случае, когда симптом носит систематический характер и негативно влияет на состояние пациента. Прежде всего, выявляется очаг инфекции, и лишь после этого назначается комплексная терапия, поскольку кашель является только симптомом болезни. Среди препаратов, используемых для борьбы с бронхоспазмом, выделяют противокашлевые, отхаркивающие и комбинированные.
Противокашлевые лекарства центрального действия оказывают влияние на соответствующие центры мозга, подавляя кашлевой рефлекс. По составу они бывают натуральные и химические, различают также препараты, оказывающие наркотический и ненаркотический эффект.
Наркотические средства используются только в поликлиниках согласно медицинским показаниям. Ненаркотические препараты оказывают анестетическое действие, снимают спазмы.
Противокашлевые средства периферического действия оказывают обезболивающий эффект на слизистую, снижают рефлекторное стимулирование кашля, расслабляя бронхи. Их главное назначение - увлажнение слизистой и снижение вязкости мокроты.
К ним относятся аэрозоли, паровые ингаляции и внутривенное введение в организм инфузий жидкости, проводящееся только в условиях стационара. К этой группе препаратов также относят средства, имеющие обволакивающий эффект и создающие защитный слой в горле (таблетки для рассасывания, сиропы). Лекарства-анестетики применяются в стационарных условиях.
Отхаркивающие препараты способствуют выведение слизи путем разжижения и увеличения объема мокроты, стимулируя железы слизистой бронхов. Растительные средства производятся в виде капель, таблеток, отваров, настоек, чаев и сиропов. Эффективными препаратами, которые разжижают слизь и облегчают откашливание, принято считать муколитики.
Комбинированные лекарства смягчают кашлевые рефлексы во время спазмов бронхов, применяются при инфекциях вирусного или бактериального происхождения. Эти средства содержат компоненты антигистаминного и отхаркивающего действия. Назначаются они соответственно показаниям.
Представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.
Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Является кашель сильным или слабым?
Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением , поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля , который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.
Когда появляется кашель?
Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.
Другие характеристики кашля
Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром ), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ ( , );
- заболевания верхних дыхательных путей ( , хронический , ) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
- острый или хронический ;
- острый или хронический ;
- (воспаление легких);
- плеврит;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз ( аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и .
Кашель у ребенка
У детей причиной кашля могут быть также:
- ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно , и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
- попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.
Кашель – это повод обратиться к врачу
Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как , или . В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.
Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.
Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы ( , ). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время , обязательно обратитесь к врачу.
Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..
К какому врачу надо обращаться при кашле
С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – или . Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к . Ребёнка с кашлем надо показать .
Сухой кашель при ОРВИ
При ОРВИ сухой кашель проявляется в первые же дни болезни. После того, как пройдут два дня, и человек уже начнёт поправляться, наблюдается переход сухого кашля в мокрый. Именно мокрый кашель способствует избавлению дыхательной системы от воздействия слизи и раздражающих веществ, засоряющих бронхи. В свою очередь, сухой кашель раздражает трахею и горло, способствуя возникновению ухудшающих рефлексий.
Возможно ускорение перехода от сухого кашля к мокрому. Для этого необходимо давать больному тёплое, максимально приближенное к горячему, молоко, добавляя в него половину чайной ложки соды либо мёда. Весьма эффективны паровые ингаляции , проводимые с применением настоев ромашки, мелиссы и мяты.
Если возникает сухой кашель при ОРВИ, его легко можно вылечить в первые же дни заболевания. По своей сути сухой кашель является рефлекторным актом, который сопровождается резким сокращением дыхательных мышц, в результате чего становится возможным выброс значительного количества воздуха их лёгких при условии отсутствия выделения мокроты. Наблюдаться сухой кашель при ОРВИ может у людей всех возрастных групп. Осуществляется он как реакция на попадание мокроты и слизи, а также посторонних предметов в дыхательные пути.
В том случае, если при ОРВИ сухой кашель не проходит в течение нескольких дней при условии самостоятельного надлежащего лечения, следует обратиться к врачу для уточнения ситуации.
Лающий кашель при ОРВИ
Лающим кашлем называется такая разновидность сухого кашля, которая отдалённо напоминает собачий лай. Кашель подобного рода сопровождается охриплостью голоса и является весьма мучительным.
Лающий кашель при ОРВИ сопровождается воспалением гортани (ларингит) либо одновременным воспалением гортани и трахеи (ларинготрахеит).
Состояния данного рода могут быть спровоцированы общим переохлаждением либо употреблением холодной пищи, жидкости, перенапряжением голосовых связок при крике и интенсивной нагрузке голоса. Также может сказаться воздействие некоторых вредностей профессионального характера, таких, как газы и пары. В данном случае происходит активизация собственных болезнетворных микроорганизмов, для которых гортань является местом обитания, что вызывает воспаление этого органа.
Лающий кашель при ОРВИ свидетельствует о попадании в организм инфекции и сопровождается целым рядом симптомов инфекционного заболевания, таких, как слабость организма, повышение температуры тела, потеря аппетита, вялое состояние, боль в горле и насморк.
Лающий кашель способен дать серьёзные осложнения. Это обуславливается тем обстоятельством, что просвет гортани у взрослого человека больше, чем у ребенка и в том случае, если развивается воспалительный процесс, происходит его дополнительное сужение в результате отёка мягких тканей. Возникает так называемый синдром крупа, проявляющийся в нарушении процесса дыхания через сузившуюся голосовую щель.
Сколько длится кашель при ОРВИ?
Если смотреть на вопрос с точки зрения развития клинической картины заболевание, различается острый, затяжной и хронический кашель.
Острый кашель характерен для ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция), а также острого бронхита, фарингита и пневмонии. Характер его исключительно защитный и способствует он очищению организма от мокроты и болезнетворных микробов. Как правило, такой кашель длится до трёх недель.
Затяжной кашель может продолжаться от трёх недель до трёх месяцев, представляя собой дальнейшую форму развития острого кашля. Он, в отличие от острого, менее постоянен и может иметь волнообразное развитие, то есть появляться и исчезать спустя несколько дней. Обычно появляется он в результате поражения дыхательных путей, но свидетельствует о медленном течении болезни и возможности её перехода в хроническую форму.
Хронический кашель продолжается дольше трёх месяцев. Нередко он является признаком достаточно опасных заболеваний, таких, как бронхиальная астма, бронхит, принявший хроническую форму, сердечно-сосудистая недостаточность, туберкулёз. Лица, страдающие хроничеким кашлем нуждаються в самом серьёзном обследовании и лечении. Иногда наблюдается возникновение хронического кашля у людей, страдающих психическими расстройствами, а также подверженных негативному воздействию окружающей среды.
Кашель при ОРВИ у детей
Специальные эпидемиологические исследования указывают на то, что каждый ребёнок переносит в течение года от трёх до пяти ОРВИ. Наиболее частая заболеваемость ими наблюдается у детей дошкольного возраста и младших школьников. Рецидивы ОРВИ вызывают нарушения функционирования организма, обуславливают срыв периода адаптации и способствуют развитию хронической патологии.
При ОРВИ у ребёнка может наблюдаться резкий и очень громкий кашель , быстро сменяющийся с сухого на мокрый. Кашель является самым распространённым симптомом заболеваний данного рода у детей. ОРВИ может быть вызвана промерзанием либо промоканием ног ребёнка и кашель будет свидетельствовать о его начале. В зимнее время совсем несложно избежать простудных заболеваний у ребёнка, для этого его следует только лишь теплее одевать. Делать это следует по погоде, не особенно усердствуя при этом, поскольку к болезни может привести и перегрев. В том случае, если заболевания избежать не удалось и появившийся кашель является тому свидетельством, надо учесть, что каждая болезнь отличается своим специфическим кашлем. Это означает, что к ребёнку необходимо прислушиваться, стараясь точно определить, какая именно болезнь у него. Это даст возможность произвести эффективное лечение кашля у ребёнка в рамках выздоровления от установленного заболевания.
Лечение кашля при ОРВИ
Самый обыкновенный кашель при ОРВИ требует к себе пристального внимания, поскольку может быть признаком более серьёзного и опасного заболевания, такого, как бронхит и пневмония.
В целях лечения кашля при ОРВИ следует принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты, однако, ни в коем случае не антибиотики. К сожалению, по тому, насколько кашель интенсивен, невозможно определить сразу серьёзность болезни и правильно поставить диагноз. Иной раз сильный кашель , который пугает всех домашних и соседей за стеной, является всего лишь реакцией организма на вирус парагриппа при самой обыкновенной ОРВИ.
После постановки правильного диагноза для лечения ОРВИ можно воспользоваться народными средствами, принимаемыми по согласованию с врачом. Консультироваться с ним необходимо, поскольку хоть данные методы и основаны на применении натуральных препаратов, однако необходимо предотвратить наступление определённых проблем, например аллергии.
Для лечения сухого кашля при ОРВИ хорошо подходят такие известные народные средства, как травы: мать-и-мачеха, корень солодки, душица, шалфей, трава термопсиса, ромашка аптечная.
В том случае, если имеет место мокрый кашель, следует учитывать, что по сравнению с сухим, он более оптимистичен, поскольку в этом случае организм способен самостоятельно противостоять заболеванию, что не означает, однако, что с болезнью бороться не следует. Правда, если речь идёт о лечении мокрого кашля у ребёнка необходимо проводить его под присмотром педиатра, для того, чтобы избежать всевозможных проблем.
Чаще всего для лечения мокрого кашля при ОРВИ рекомендуется применения настоев на основе подорожника и капусты, а также компрессов, приготавливаемых из капусты с мёдом, творога и лука.