Свинка или эпидемический паротит – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является парамикровирус. Он передается воздушно-капельным или контактным путем, вызывая неприятные симптомы в виде повышения температуры, боли в мышцах и воспаления околоушных желез.
Свинка относится к числу детских инфекций, но ею часто болеют и взрослые. При этом лица мужского пола заражаются инфекцией в полтора раза чаще, чем женщины. У 20% мужчин появляется бесплодие после свинки.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки и может длительное время циркулировать в крови пациента. В дальнейшем возможно поражение центральной нервной системы и железистых органов, в том числе и яичек. Осложнением паротита в этом случае является орхит.
Бесплодие после свинки у мужчин является результатом воспаления яичек (орхита). Чаще всего это осложнение наблюдается у взрослых лиц мужского пола, перенесших тяжелый или средней тяжести паротит.
Реже орхит появляется у детей. В этом случае оценить масштаб влияния на репродуктивную функцию можно только после того, как мужчина достигнет полового созревания.
Болезнь начинает проявлять себя на 7 – 8 сутки после появления симптомов свинки. У пациента поднимается температура и появляется интенсивная боль в области мошонки, в некоторых случаях отдающая вниз живота. Изначально одно яичко сильно увеличивается в размерах, а через 1 – 2 дня воспаляется и второе.
Через 7 – 8 дней боли прекращаются, а размер мошонки постепенно приходит в норму. При этом также нормализуется температура тела. Через 1 – 2 месяца примерно у половины мужчин, перенесших орхит после свинка, могут возникнуть признаки атрофии яичка. Она проявляется в виде следующих симптомов:
- Объем мошонки становится меньше, чем обычно.
- При пальпации можно обнаружить, что яички уменьшились в размерах и стали дряблыми.
- Количество семенной жидкости уменьшается.
- В результате понижения уровня тестостерона происходит значительное ослабление либидо.
- Снижается мышечный тонус.
- Мужчина становится эмоционально угнетенным, склонным к депрессиям.
- Если яички атрофировались до наступления полового созревания, возникает евнухоидизм.
Осложнения
Если атрофия яичка выявлена на ранней стадии, то для восстановления функций половой системы применяют хорионический гонадотропин человека. В других случаях яичко, затронутое патологическими изменениями, удаляют для того, чтобы избежать развития опухоли.
Серьезным осложнением после свинки и орхита может стать тромбоз вен простаты и тазовых органов. В достаточно редких случаях возникает приапизм. Это длительная и достаточно болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением, которую можно купировать только с помощью медицинских препаратов.
Поскольку яички перестают полноценно функционировать, у мужчины развивается необтурационная азооспермия. При этой патологии сперматозоидов в эякуляте очень мало, или они вовсе отсутствуют.
Диагностика
Основным анализом, который позволяет выявить бесплодие у мужчин, перенесших паротит, является спермограмма. Анализ спермы позволяет определить количество и подвижность сперматозоидов. В дальнейшем также назначаются анализы на гормоны и микробиологическое исследование.
Лечение
Паротит и бесплодие у мужчин часто бывают связаны, поэтому стоит особое внимание уделить методам профилактики. Самым лучшим способом в этом случае является прививка, которая поможет приобрести иммунитет от заболевания. Ее ставят в год, а затем в 6 – 7 лет.
В большинстве случаев при заболевании вирусным паротитом пациент не получает никакого особого лечения, поскольку эффективных препаратов, позволяющих справиться с вирусом, нет. Для того чтобы снизить температуру тела, используют жаропонижающие, противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, парацетамола или нимесулида. Также дополнительно могут быть назначены антигистаминные лекарства и поливитамины.
Больному необходимо соблюдать постельный режим. По статистическим данным, у мужчин, не уделяющих серьезное внимание своему здоровью, паротитный орхит развивается в 75% случаев. В то же время как у тех, кто соблюдал постельный режим, осложнение появилось только в 26% случаев.
После того как пик болезни уже пройден, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и при первых признаках орхита обратиться к урологу или андрологу. Применение кортикостероидов позволит избежать атрофии яичек, что, в свою очередь, поможет не допустить бесплодие после свинки.
Пациентам с паротитным орхитом как можно раньше начинают вводить Преднизолон в дозировке 40 – 60 мг в сутки. В дальнейшем ее ежедневно уменьшают на 5 мг. Также возможно назначение других кортикостероидов в эквивалентных дозах. Лечение продолжают в течение 5 – 7 дней, в зависимости от состояния пациента.
У детей
Многих мам, воспитывающих мальчиков, интересует вопрос, как влияет свинка на бесплодие у мужчин. Нужно помнить о том, что далеко не у каждого пациента с паротитом происходит нарушение репродуктивной функции. Оно может возникнуть только при тяжелой форме орхита, которая не поддавалась медикаментозному лечению. В большинстве случаев, если ребенок перенес болезнь в детстве, никаких проблем у него не будет.
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о серьёзном и часто задаваемом вопросе: мальчик, переболевший свинкой, может иметь детей или нет? В статье также рассмотрим, какими осложнениями чреват для ребёнка мужского пола эпидемический паротит, какие возможны способы лечения, если бесплодие всё-таки наступило, и какой нужен уход во время болезни, если есть подозрение на поражение мужских желёз. Не забудем упомянуть профилактические меры, благодаря которым можно минимизировать риск развития заболевания и возникновение осложнений.
Коротко об эпидемическом паротите
Это инфекционное заболевание. Возбудителем выступает парамиксовирус, который проникает в организм и поражает железистые ткани. Больше всего подвержены дети, особенно младшие школьники. Передаётся в основном воздушно-капельным путём.
Бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно, что значительно усложняет своевременную диагностику и начало лечения, а, следовательно, повышает риск развития осложнений.
Для данной болезни характерна :
- Повышение температуры.
- Озноб.
- Головная боль и общая слабость.
- Увеличение щёк, опухание шеи.
- Болезненность в околоушной области, особенно при жевании.
- Обильное слюноотделение.
Вирус особенно активен в период поздней осени и ранней весны.
Несвоевременное лечение или ненадлежащий уход могут провоцировать развитие осложнений. Одними из страшных последствий, которые наблюдаются у мужского пола, являются орхит и бесплодие. Поэтому важно вовремя начинать лечение, чтоб избежать развития подобных патологий.
Симптомы орхита
Родителям необходимо знать, какая симптоматика характеризует воспалительный процесс в яичках мальчика. Важно вовремя отреагировать, пока процесс не усугубился, и последствия не стали необратимыми.
Основные признаки орхита:
- Болезненные ощущения в паховой области. Возможны, как с одной стороны, так и с обеих сразу.
- Повышение температуры, сопровождаемое лихорадкой.
- Гиперемия кожных покровов мошонки.
- Увеличение яичек в размерах. Может наблюдаться поочерёдное изменение: сначала раза в три увеличивается одно яичко, потом второе.
Что характерно орхит чаще всего возникает внезапно, когда родители могут решить, что ребёнок уже идёт на поправку. Но это, так званый, период мнимого благополучия.
Важно не забывать, что орхит может провоцировать развитие атрофии яичек.
Терапия при поражении мужских желёз
Если определено, что свинка спровоцировала развитие орхита, при появлении первых признаков необходимо сразу доставить мальчика на стационар. Очень важно вовремя начать лечения, ведь упущение времени чревато развитием серьёзных осложнений, в частности бесплодия.
Будут назначены процедуры, которые необходимо проводить строго с разрешения доктора и под его контролем:
- Важно накладывать специальные компрессы на воспалённые яички. Необходимо учитывать, что бинтик должен быть смочен в воде или растворе прохладной температуры. Запрещено использовать сильный холод и лёд. Иначе не избежать термического ожога.
- Принимать анальгетики и препараты, снимающие воспаление. Но только с рекомендации доктора.
- Не допускается обработка яичек средствами, которые не были прописаны доктором.
Мальчик, не достигший периода полового созревания, практически не подвержен развитию полного бесплодия. Если болезнь развивается у подростка или взрослого мужчины риск развития такого осложнения резко увеличивается. Однако и в таком случае бесплодие характерно для 10% заболевших, а то и меньше.
Методы лечения бесплодия
- Спермограмма. Её важно сделать, чтоб определить, повлияло ли заболевание на состав спермы и активность, жизнеспособность сперматозоидов.
- УЗИ мошонки.
- Биопсия яичек. Назначается, если есть подозрение на какую-то патологию.
Когда проведены все необходимые исследования и установлен точный диагноз, бесплодие было подтверждено, будут назначены такие препараты:
- Гормональные средства. Например, Фортинекс.
- Биогенные препараты. Например, Раверон.
- Иммуномодуляторы (настой женьшеня, радиолы розовой или элеутерококка).
- Корректирующие таблетки для восстановления половой функции. Например, может быть назначен Адриол.
- Приём витаминного и минерального комплекса.
- Применение препаратов, которые значительно улучшают кровоснабжение сосудов яичек.
- Соблюдение правильного распорядка, регулярные выполнения спортивных упражнений.
Если консервативные методы не дают должного эффекта, то будет предложено оперативное вмешательство, направленное на иссечение оболочек яичек или участков соединительной ткани в самих яичках, которые образовалась вследствие внедрения вируса в организм.
Нужно понимать, что правильное лечение назначает исключительно специалист. Самолечение не только не поможет, но и сможет навредить.
Профилактические меры
Самым главным методом профилактики является вакцинация, которая имеет до 96% эффективности. После проведения прививки , вырабатывается иммунитет, который сохраняет свою активность до 12 лет. Проводят такую вакцинацию три раза, она занесена в календарь прививок вместе с корью и краснухой. Иммунитет вырабатывается спустя 20 дней после введения инъекции.
- Очень важным фактором является соблюдение постельного режима.
- Приём всех назначенных медикаментов.
- Контроль температурных показателей. Необходимо следить за тем, чтоб яички не перегревались, иначе не избежать воспалительного процесса.
Многие задаются вопросом, связаны ли между собой свинка и бесплодие у мужчин. Свинка иначе называется эпидемическим паротитом. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются слюнные железы, расположенные за ухом.
Многие мужчины, страдающие бесплодием, не задумываются о том, что оно может являться следствием перенесенного в детстве паротита.
Этим заболеванием часто заражаются дети в возрасте до 14-15 лет. У взрослых мужчин можно констатировать лишь единичные случаи заражения. Проникновение вируса в организм происходит обычно через носоглотку, после чего он быстро разносится с током крови по всему организму, поражая при этом железы внутренней секреции. Часто под удар у мужчин попадают яички, что в дальнейшем провоцирует развитие бесплодия.
При заболевании паротитом никто не может дать прогноз, какие железы будут сильнее вовлечены в процесс. При этом необходимо держать под контролем ощущения в половых железах, и в случае увеличения их размеров, покраснения и появления боли необходимо незамедлительно обратиться с этой жалобой к врачу, т.к. вслед за воспалением одного яичка может воспалиться и второе. При воспалении одного яичка бесплодие у мужчин может возникнуть у 1/5 от количества заболевших. Если же болезнь затронула оба яичка, то вероятность мужского бесплодия возрастает до 2/3.
Симптомы болезни и ее лечение
После появления первых признаков болезни неделю может длиться пауза, при которой видимые признаки болезни стерты. Поэтому очень важно зафиксировать первый симптом, говорящий о моменте начала заболевания, и незамедлительно обратиться в больницу за квалифицированной помощью, чтобы предотвратить мужское бесплодие, которое часто является следствием перенесенного в детстве паротита. Обычно врач начинает лечение с назначения антибактериальных средств, блокирующих дальнейшее развитие болезни.
Самолечение здесь полностью противопоказано, особенно это касается обработки яичек всевозможными препаратами, которые были приобретены без врачебных рекомендаций. Можно прикладывать бутылку с холодной водой (но не ледяной) или оборачивать яички мягкой тканью, смоченной в холодной воде.
Часто при лечении болезни могут назначаться уколы для обезболивания и препараты, снимающие отек и опухоль. В некоторых случаях возникает необходимость проведения операции. При ней происходит иссечение оболочек, после чего назначают антибактериальные препараты. К бесплодию обычно приводит неправильное и несвоевременно начатое лечение, без обращения в больницу. Такое самолечение усугубляет течение болезни.
Возможные осложнения при неправильном лечении заболевания
Свинка — болезнь, исход которой трудно прогнозировать. Чаще всего у мужчин она начинается с воспаления половой железы, называемого орхитом. Иногда этот симптом сопровождается воспалением слюнных желез, а иногда это единственный признак, сигнализирующий о начале заболевания. Часто оставленные без внимания симптомы провоцируют в дальнейшем мужское бесплодие. мужчин старшего возраста с явлениями орхита увеличивает шанс развития бесплодия.
При диагностированном бесплодии надо сохранить оптимизм и не отчаиваться. Сейчас есть огромный выбор медикаментов, направленно работающих на восстановление секреторной функции яичек, вплоть до полного восстановления их функциональности. К ним относят:
- иммуностимулирующие препараты;
- гормональные препараты;
- биогенные средства;
- ангиопротекторы;
- химические препараты и т.д.
Все осложнения после перенесенного заболевания необходимо лечить в клиниках, которые специализируются в этом направлении. Если длительное лечение так и не дало никаких положительных результатов, то можно воспользоваться методом ИКСИ (внутрицитоплазматической инъекции сперматозоида) или прибегнуть к помощи ИСД (инсеминации донорской спермой). Помните, что выход есть в любой ситуации, но лучше все делать своевременно.
Паротит и бесплодие у мужчин взаимосвязаны и встречаются достаточно часто. По статистике женщины болеют свинкой в 1,5 раза реже, чем представители мужской части населения. Чёткого объяснения этому до сих пор не найдено.
ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.
Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.
Оперативное лечение
Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.
Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.
Профилактика бесплодия
Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.
Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.
Влияет ли свинка на бесплодие?
Свинка (эпидемический паротит) - инфекционное заболевание, при котором поражаются околоушные железы, делая заболевшего человека внешне похожим на поросенка: у него опухают лицо и шея, глаза сужаются до щёлок. Вирус, вызывающий паротит, родствен вирусу гриппа, но он не так устойчив во внешней среде, поэтому не вызывает эпидемий. Тем не менее, в холодное время года он долгое время находится в активном состоянии, вызывая сезонные вспышки заболевания осенью, зимой и ранней весной.
Чаще всего свинкой болеют дети 3-15 лет. Известны случаи внутриутробного заражения плода. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки. Источником заражения является больной человек.
Коварство паротита состоит в том, что больной ребенок становится заразным за 1-2 дня до проявления первых признаков заболевания. Не менее опасны и носители вируса. Такой человек сам не болеет, но распространяет вирус паротита вокруг себя. Кроме того, источником заражения могут быть предметы личной гигиены заболевшего ребенка, его посуда и игрушки.
Осложнения после свинки
Возбудитель паротита довольно долго перемещается по организму заболевшего ребенка, прежде чем локализоваться на каком-либо органе, и врачу сложно предугадать, какой именно орган подвергнется атаке. Если вирус обосновался в яичках у мальчика, это может привести к осложнению, именуемому орхит.
При орхите ребенок ощущает боль в яичках, отдающую в паховую область. Развивается отек мошонки, яичко краснеет и увеличивается в размерах. Как правило, орхит поражает сначала одно яичко, а через пару дней переходит на второе. Орхит почти никогда не бывает односторонним. Очень часто мальчики подросткового возраста стесняются признаться родителям, что испытывают боль в паху и всячески скрывают свое состояние.
Несвоевременное лечение может привести к непоправимым последствиям, поэтому очень важно, чтобы между подростком и его родителями существовали доверительные отношения.
Есть предположение, что вирус паротита точно так же может поразить яичники девочек, вызывая оофорит. Осложнение проходит бессимптомно, что со временем может привести к невозможности забеременеть в будущем. Однако эта гипотеза пока не нашла подтверждения.
При паротите возможно поражение центральной нервной системы - серозный менингит, а в тяжелых случаях - менингоэнцефалит. Последствием энцефалита может быть парез, нарушения зрения, глухота, паралич.
Лечение паротита
При первых симптомах паротита необходимо срочно показать ребенка врачу. Он назначит домашнее лечение или госпитализацию, исходя из тяжести течения болезни. В первом случае необходимо соблюдение постельного режима, диета и гигиена полости рта.
Лечение будет направлено на устранение симптомов (обезболивающие инъекции анальгетиков, гормоны, снижающие припухлость, антибактериальные препараты).Чтобы ослабить боль, можно из полоски ткани сделать повязку, слегка приподнимающую яички. Очень опасен перегрев. Поэтому можно приложить к яичкам ребенка грелку или бутылку с холодной водой (только не со льдом).
Орхит является показанием к обязательной госпитализации, поскольку для его лечения необходим строгий врачебный контроль и тщательный медицинский уход. Иногда назначается миниоперация по иссечению оболочек.
Свинка и мужское бесплодие
При отсутствии своевременного квалифицированного лечения через 1-2 месяца пораженное вирусом паротита яичко уменьшается, функции его ослабляются, вплоть до гибели яичка. Поэтому в сознании многих людей понятия «свинка» и «бесплодие» тесно взаимосвязаны. Н
а самом деле влияние свинки на бесплодие не так уж велико. В подавляющем большинстве случаев свинка не дает осложнений, заканчивающихся бесплодием. Лишь в 3-17% случаев, когда у больных значительно поражаются ткани обоих яичек и если болезнь развилась уже в довольно зрелом возрасте, отсутствие лечения неизбежно приводит к бесплодию после паротита.
Бесплодие мужчин может подтвердить только анализ спермы.