Амброгексал - это медикаментозный препарат, который изготавливается в форме бесцветного раствора для выполнения ингаляций. Данное средство способствует разжижению и отхаркиванию мокроты, находящейся в бронхах во время воспаления нижних или верхних дыхательных путей.
Показания к применению
В составе этого лекарственного средства находится действующее вещество гидрохлорид амброксола , оно стимулирует дополнительно серозные клетки бронхов, это начинает приводить к выделению такого элемента, как сурфактант, которое контактирует с воспаленной слизистой оболочкой бронхов и альвеол.
Вследствие данного процесса, густая мокрота получается более разбавленной, и у пациента сухой кашель изменяется на продуктивный. Таким образом, препарат ускоряет естественный выход слизи из легких и процесс выздоровления. После применения ингаляции с помощью этого раствора действие средства начинается через полчаса, а терапевтическое действие длится в течение 12 часов.
Это медикаментозное средство для ингаляций показано к использованию во время наличия у пациента воспалительных болезней дыхательных органов, сопровождающихся надрывным сухим кашлем с появлением мокроты, или же во время отсутствия этого процесса. Лекарство применяют для лечения таких видов заболеваний легких:
Чаще всего Амброгексал применяется в составе комплексного лечебного курса, который направлен на лечение процессов воспаления в органах дыхательной системы. Может использоваться, как самостоятельный препарат в профилактических целях или при лечении незначительных проявлений кашлевого синдрома на начальной стадии бронхита.
Принцип действия раствора во время ингаляций небулайзером
Основные достоинства лечения кашля с помощью Амброгексала с применением небулайзера состоят в том, что пациент вдыхает пары медикаментозного средства непосредственно в легкие и активные компоненты лекарства проникают в воспалительный очаг в неизмененной форме. Препарат имеет высокую степень абсорбции, потому насыщает быстро ткани альвеол и бронхов. После выполнения первой ингаляции наибольшая концентрация препарата в клетках легких отмечается приблизительно через 2 часа.
Средство активно начинает взаимодействовать со слизистой бронхов, стимулирует усиленное образования слизи, расширяет пространство, для того чтобы накопившаяся мокрота получила разбавленную консистенцию.
Во время ингаляции Амброгексалом действующий компонент медикаментозного препарата одновременно с кислородом проникает в кровь и начинает связываться с белками ее плазмы. Даже после завершения ингаляций кровь, обогащенная амброгексалом, продолжает по организму циркулировать и орошать дыхательные пути в течение 12 часов. По завершении этого времени компоненты лекарства в тканях печени распадаются до неактивных веществ. Раствор выводится по окончании ингаляции на протяжении 8-14 часов после распада его действующих компонентов. Вывод лекарственного препарата производится почками одновременно с мочой.
Длительность лечения и инструкция
Амброгексал для ингаляций используют с выполнением всех рекомендаций инструкции от изготовителя и такой дозировки лекарственного средства:
Порядок применения этого состава определяется только лечащим врачом. Потому не советуют производить лечение Амброгексалом в домашних условиях самостоятельно без предварительной беседы со специалистом.
Как Амброгексал разбавлять физраствором?
Если процесс ингаляции выполняется при помощи небулайзера, то препарат нужно разводить физраствором с соблюдением пропорций 1 к 1 . Причем максимальная дозировка медикаментозного средства не должна быть более 3 мл. Это является оптимальной дозировкой препарата, которая может применяться за одну проведенную ингаляцию.
Вначале вливается требуемое количество медикаментозного средства, а уже после добавляется физраствор. Даже учитывая изначально разбавленный препарат, число ингалирований дыхательных путей не должно быть более 2 раз ежедневно. Это вне зависимости от тяжести процесса воспаления в легких. Иначе не исключается передозировка действующим компонентом препарата - амброксолом гидрохлорида.
Меры предосторожности и противопоказания
Это лекарственное средство не рекомендуется пациентам с пневмонией, бронхитом и иными болезнями легких, имеющих гиперчувствительность к основным компонентам лекарства, которые указаны в инструкции.
С осторожностью лекарственное средство применяют во время наличия таких сопутствующих патологий, как почечная недостаточность, нарушение работы печени и язвенная болезнь . Это обусловлено тем, что после окончания ингаляции средство все еще находится в человеческом организме и по сердечнососудистой системе циркулирует одновременно с кровью, проникая не только в легкие, в которых находится очаг воспалительного процесса, но и в иные жизненно важные системы и органы. Проникая в желудок с язвами на слизистой, данное лекарство может провоцировать внутренне кровотечение благодаря дополнительной активизации работоспособности тканей и клеток пищеварительного органа.
Пациенты с нарушением работы почек и печени могут столкнуться с обострением этих болезней, так как распад основного активного вещества на различные компоненты начинает происходить именно в печени, а их выход проходит через мочевые каналы и почки.
Так или иначе, это повышенная нагрузка на выделительную систему человека . Категорически запрещается выполнять ингаляции этим медикаментозным средством женщинам, которые находятся на первом триместре во время беременности. Это может очень отрицательно сказаться на здоровье будущего малыша. Во время грудного кормления Амброгексал для ингаляций используют лишь в крайних случаях, поскольку данное средство попадает в грудное молоко и одновременно с ним проникает в организм ребенка.
Особенности использования Амброгексала для детей
Организм маленького ребенка довольно чувствительный к любым медикаментозным средствам. Не является исключением из правил и раствор для ингаляции Амброгексал. Чтобы результат от его применения был для организма ребенка максимально положительным, нужно учесть следующие особенности во время его использования:
Также немаловажно прислушиваться к жалобам малыша, которые могут звучать во время непосредственной процедуры ингаляции. При этом нужно интересоваться у ребенка, как он себя чувствует, когда вдыхает этот лекарственный препарат и не ухудшается ли его состояние после самой ингаляции.
Аналоги Амброгексала
Аналогами лекарства являются такие медикаментозные средства:
- По механизму действия – Джосет, Кашнол, Бромгексин, Флуифорт, Ацестин, Аскорил, Ацетилцистеин, АЦЦ, Флюдитек, Бронхобос, Бронхотил, Эрдомед, Синупрет, Муконекс, Пульмозим, Солвин, Бронхостоп, Флуимуцил;
- По действующему веществу – Флавамед, Амбробене, Халиксол, Амброксол, Бронхорус, Бронхоксол, Нео-Бронхол, Амбролор, Медокс, Лазолван, Ремеброкс, Лазонгин.
Условия и сроки хранения
Срок годности раствора для приема внутрь и ингаляций составляет 4 года, сиропа и капсул – 3 года, таблеток – 5 лет.
Кашель – весьма распространенное явление, особенно в осенне-весенний период, поэтому очень часто применяется Амброгексал для ингаляций.
Но он может иметь разное происхождение и характер, поэтому дальше мы будем разбираться, при каком кашле целесообразно использовать медикамент, как делать ингаляции, и какого результата можно добиться с их помощью.
Амброгексал – линейка препаратов немецкой компании LICHTENHELDT, GmbH Pharmazeutische Fabrik от сухого и влажного кашля, сопровождающегося трудно отделяемой мокротой. Она представлена таблетками, капсулами пролонгированного действия, сиропом, а также раствором, предназначенным для перорального и ингаляционного применения.
Состав и лечебные свойства препарата
Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, владеющую выраженными муколитическими и отхаркивающими свойствами.В качестве действующего вещества в его состав входит амброксола гидрохлорид по 75 мг на каждые 10 мл раствора, в роли вспомогательных веществ используются консерванты, стабилизаторы и вода.
Терапевтическое действие препарата обусловлено способностью амброксола разжижать вязкую мокроту за счет разрушения межмолекулярных связей особого рода.
А также активизации ресничек слизистой оболочки бронхов, отвечающих за продвижение мокроты наружу. 
Раствор выпускается во флаконах по 50 и 100 мл из темного стекла, оснащенных пластиковыми капельницами. Также к нему прилагается мерник, позволяющий точно отмерить необходимое количество жидкости.
Ингаляции с Амброгексалом: показания к применению
Благодаря муколитическому и противокашлевому действию Амброгексал широко используется при:
- остром бронхите, в том числе обструктивном, трахеите;
- бронхиальной астме;
- острой пневмонии;
- и синусите любого типа;
- туберкулезе легких;
- муковисцидозе, пневмокониозе и т.д.
Таким образом, медикамент может применяться практически при любых патологиях и состояниях, сопровождающихся выделением за исключением заболеваний аллергической природы.
Лекарство можно принимать внутрь и делать ингаляции с Амброгексалом через небулайзер. Во втором случае биодоступность и скорость наступления положительных изменений значительно выше, поскольку действующее вещество проникает непосредственно в очаг воспаления и в слизь, где сразу же начинает работать.
Противопоказания и возможные побочные действия
Амброгексал для ингаляций не может применяться при наличии индивидуальной непереносимости амброксола или других компонентов лекарства. Также аннотация не рекомендует использовать его при грудном вскармливании и беременности, в особенности на ранних сроках, за исключением ряда ситуаций.
Часто возникают вопросы, касательно того Они допускаются при субфебрильных значениях, то есть при температуре тела до 37,5 °С, при более высоких показателях манипуляция может спровоцировать ухудшение состояния.
Источник: сайт
Препарат редко становится причиной развития нежелательных явлений, тем не менее иногда возникают:
- аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, крайне редко – ангионевротического отека;
- тошнота и рвота;
- изжога;
- боли в животе;
- сухость во рту.
Амброгексал для ингаляций: как разводить физраствором
Для оказания терапевтического эффекта требуется 2–3 мл средства. Сколько капель Амброгексала нужно для ингаляции взрослым?
Считается, что 1 мл медикамента соответствует 20 каплям. Исходя из этой пропорции, несложно посчитать, что для одной процедуры взрослому человеку потребуется 40–60 капель средства.
Ингаляции выполняют 1–2 раза в день в течение 5 суток. При необходимости, но только по рекомендации врача курс лечения может быть продлен.
Ингаляция Амброгексалом может выполняться через любой вид небулайзера, но использовать паровой ингалятор не стоит, так как компоненты лекарства в нем разрушаются. Непосредственно перед сеансом отмеренное количество медикамента разбавляют стерильным физиологическим раствором.
Какой физраствор использовать – вопрос непринципиальный. С этой целью можно выбрать ампулы любого объема (2, 5, 10 мл) или приобрести флакон (100, 200, 400 мл).
Если в первом случае из ампулы шприцом отбирают необходимое количество жидкости, а остаток выбрасывают, то во втором достаточно проткнуть иглой резиновую крышку флакона и отбирать только требуемый объем физраствора, а остальное хранить в холодильнике.
Больше внимания нужно уделить тому, как развести препарат. Обычно рекомендуется брать равное количество обоих растворов, этого будет достаточно для достижения терапевтического эффекта, независимо от величины остаточного объема, характерного для имеющейся модели ингалятора.
Без физраствора выполнять процедуру не стоит, поскольку это не ускорит наступления выздоровления, а лишь снизит эффективность лечения (если будет использоваться рекомендованная аннотацией доза, так как в камере небулайзера будет оставаться около 1–3 мл) или приведет к передозировке и развитию побочных реакций (при использовании больших количеств раствора).
Чтобы правильно сделать ингаляцию, необходимо дышать ровно и спокойно, избегать резких, глубоких вдохов. В противном случае может возникнуть рефлекторный кашель.
Также немаловажным вопросом является то, какую насадку использовать на небулайзер. Для взрослых обычно выбирают мундштук, для детей и пожилых людей, неспособных полностью контролировать вдох и выдох, – лицевую маску.
Сколько времени будет длиться манипуляция, зависит от объема готового раствора и интенсивности вдохов. В среднем она занимает не более 10 минут.
Амброгексал ингаляции детям: дозировка и пропорции
При проведении для детей ингаляции с Амброгексалом и физраствором, сколько капель средства вводить в камеру небулайзера зависит от возраста больного. Ребенку от 5 до 12 лет требуется 2–3 мл (40–60 кап.) раствора для каждой процедуры. В сутки рекомендуется проводить 1–2 сеанса ингаляционной терапии.
Манипуляция может осуществляться через маску или мундштук, тем не менее предпочтение следует отдавать именно второму варианту, поскольку в таком случае эффективность лечения выше. Маска используется только, когда ребенок не может вдохнуть пар через мундштук или это вызывает у него кашель или другие нежелательные явления.
Ингаляции Амброгексалом детям до 2 лет
Малышам препарат может назначаться исключительно врачом. Пропорции для детей столь раннего возраста подбирает доктор строго в индивидуальном порядке.
Процедура проводится исключительно с помощью лицевой маски, причем допускается накладывание маски на лицо спящего ребенка. Это облегчит выполнение манипуляции и для родителей, и для крохи.
От 2 до 6 лет
В противном случае сеансы ингаляционной терапии проводят при помощи насадки на лицо.
Ингаляции с Амброгексалом при беременности: как делать?
Беременным препарат назначается исключительно врачом при наличии веских показаний для его применения, к числу которых может относиться не только кашель, но и подозрение на развитие гипотрофии у плода.
Это необходимо, поскольку амброксол способствует скорейшему созреванию легких и препятствует наступлению преждевременных родов.
Процедура проводится согласно полученным от доктора рекомендациям. Ее ход аналогичен приведенному выше, но доза подбирается строго индивидуально.
Особые указания при использовании
Муколитический эффект, то есть активизация выведения мокроты, усиливается при употреблении больших количеств жидкости. Поэтому на фоне приема Амброгексала рекомендуется много пить, желательно воды, но также подойдут соки, чай и т.д.
Желательно, чтобы последний сеанс ингаляционной терапии производился не менее чем за час до сна. Прием пищи возможен за 1,5 часа до манипуляции и спустя такое же время после нее.
Также в течение часа после нее не следует выходить на улицу или курить. При возникновении любых нарушений или ухудшения состояния следует обратиться к врачу, но усиление кашля не является поводом для отказа от лечения.
Аналоги
Капли для ингаляций – достаточно популярная форма выпуска лекарственных средств, поскольку высокая эффективность ингаляционной терапии доказана многими исследованиями и практическим опытом огромного количества врачей и пациентов.
Поэтому на фармацевтический рынок постоянно выходят новые лекарства с муколитическим действием, в том числе и на основе амброксола. Это:
- Лазолван;
- Бронховерн;
- Флавамед и пр.
Также в аптеке можно приобрести данные препараты в форме таблеток, капсул, сиропа с разной дозировкой.
Часто можно услышать споры: Лазолван или Амброгексал для ингаляций что лучше? Но они не имеют научной подоплеки, поскольку оба медикамента имеют одно и то же действующее вещество, поэтому эффект от их применения будет одинаковым.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Лекарства на основе амброксола не рекомендуется употреблять одновременно с противокашлевыми средствами, поскольку они, воздействуя на определенные участки головного мозга, провоцируют торможение кашлевого рефлекса.
Поэтому увеличенная в объеме, разжиженная амброксолом мокрота накапливается в бронхах и легких, затрудняя дыхание и приводя к ухудшению состояния пациента.
Таким образом, не стоит сочетать, например, Ренгалин и Амброгексал ингаляции. Действующими веществами Ренгалина являются антитела к различным веществам, которые провоцируют угнетение кашлевого и болевых центров мозга.
Целесообразно использовать препарат при тяжелых бактериальных инфекциях на фоне антибиотикотерапии, так как он способствует повышению концентрации эритромицина, амоксициллина и доксициллина в бронхах.
Это приводит к увеличению результативности приема антибиотиков и скорейшему выздоровлению.
Но подобное сочетание лекарств может назначать только квалифицированный врач, способный правильно рассчитать дозировку антибиотику, чтобы не навредить пациенту.
Условия хранения и срок годности
Медикамент сохраняет свои свойства в течение 4 лет со дня выпуска, после окончания этого срока его применять не рекомендуется. Хранят раствор в темном месте при температуре не выше 25 °С.
Отзывы, применявших препарат
Когда мой ребенок заболел бронхитом, наш педиатр выписала Амброгексал. Никаких претензий к препарату не имею. Все устроило. Дочка вылечилась быстро. Прошло уже полгода, заболевание не вернулось. Раствор для ингаляций после того раза остался. Поэтому пару раз уже успела испробовать на себе, когда была простужена.
Мне нравится, так как неприятные симптомы сразу же облегчаются. В зависимости от степени осложнения здоровья, можно применять дополнительные препараты. Но мне и моему ребенку смогла помочь ингаляционная терапия без вспомогательных средств.Евгения, 32 года
Амброгексал относится к группе отхаркивающих и муколитических препаратов.
Форма выпуска и состав
Амброгексал производится в форме таблеток, раствора для приема внутрь и приготовления ингаляций, и в виде капсул пролонгированного действия. В составе препарата активное действующее вещество – амброксола гидрохлорид, а также следующие вспомогательные компоненты:
- В таблетках: кальция гидрофосфат дигидрат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
- В капсулах: эудрагид RL30D, МКЦ, триэтилцитрат, титана диоксид, магния стеарат, эудрагид RS30D;
- В растворе: лимонная кислота, вода, натрий гидроксид, натрия дисульфит, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат.
Показания к применению Амброгексала
Активное вещество амброксол обладает отхаркивающим свойством. Применение Амброгексала помогает снизить вязкость мокроты и облегчить ее выведение, при этом количество мокроты не увеличивается, а активность бронхов подавляется. Препарат всасывается очень быстро, максимальная концентрация происходит в легких.
Применение Амброгексала показано взрослым и детям при заболеваниях бронхов и легких (острых и хронических), связанных с повышенным образованием мокроты, ее затрудненным отделением и продвижением бронхиального секрета, а именно при бронхиальной астме, трахеите, бронхоэктатической болезни, остром и хроническом бронхите. Также Амброгексал применяют при рините, синусите, фарингите и ларингите. Он обеспечивает быстрое и легкое выведение слизи и мокроты из бронхов. Применение Амброгексала показано в качестве профилактики некоторых осложнений, которые могут возникнуть в результате операций на органах дыхания, также его применяются при угрозе преждевременных родов, в качестве лечения и профилактики дистресс-синдрома у недоношенных малышей.
Противопоказания
По инструкции к Амброгексалу, препарат противопоказано принимать при фенилкетонурии, при язвенных поражениях желудочно-кишечного такта, в первом триместре беременности. Под контролем врача назначают препарат при печеночной недостаточности и в период кормления грудью. Амброгексал сочетается с другими лекарственными средствами, используемыми для лечения заболеваний бронхов. При одновременном применении препарат имеет свойства повышать концентрацию в бронхиальном секрете и в мокроте у антибиотиков (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима). Не рекомендуется одновременное использование Амброгексала и противокашлевых препаратов с кодеином, может произойти застой мокроты.
Способ применения и дозировка Амброгексала
Согласно инструкции к Амброгексалу, препарат в виде таблеток и капсул принимают внутрь, запивая водой, после еды. Таблетки взрослым и детям старше 12 лет назначают в дозировке 30 мг (1 таблетка) три раза в день на протяжении первых 2-3 суток. Далее дозировка сокращается до 1 таблетки дважды в день.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по половине таблетки (15 мг) два-три раза в день. Не следует принимать препарат более 4-5 дней без предписания врача. Во время всего лечения больному рекомендуется пить больше жидкости для усиления муколитического эффекта.
В инструкции к Амброгексалу указано, что препарат в виде капсул прописывают взрослым и детям старше 12 лет в дозировке 1 капсула (75 мг) в сутки после еды утром или вечером. Капсулы также не рекомендовано принимать более 5 дней без назначения врача.
Раствор для приема внутрь и приготовления ингаляций взрослым и детям старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, далее – по 4 мл в раза в день.
Детям от 5 до 12 лет прописывают по 2 мл два-три раза в день. Детям от 2 до 5 лет – по 1 мл три раза в день. Детям до двух лет – по 1 мл 2 раза в день только под контролем врача. Раствор следует растворить в чае, воде, соке или молоке.
Ингаляции раствором Амброгексала для взрослых и детей старше 5 лет проводят 1-2 раза в сутки в дозировке 2-3 мл, детям младше 5 лет – по 2 мл. Ингаляции следует проводить с помощью специального прибора.
Курс лечения может назначить только лечащий врач.
Побочные действия Амброгексала
Применение Амброгексала вызывает некоторые побочные эффекты: тошнота, слабость, запор, рвота, головная боль, высыпания на коже, крапивница, зуд, анафилактический шок, ринорея, сухость во рту, диарея. При передозировке препарата может наблюдаться диспепсия, рвота, тошнота, диарея. В таком случае рекомендовано отменить прием препарата, промыть желудок, вызвав рвоту, и употреблять в пищу больше продуктов, содержащих жиры.
Особые указания
Амброгексал с осторожностью прописывают пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом и с плохой способностью отхаркивать мокроту, так как применение препарата может вызвать скопление мокроты в бронхах. У пациентов с бронхиальной астмой может усилиться кашель. Не рекомендуется принимать препарат на ночь. Людям, страдающим нарушением функции почек и печени, следует снизить дозировку препарата или увеличить перерыв между приемами. Под контролем врача назначают препарат больным с язвой желудка или кишечника из-за возможного обострения. Амброгексал никак не сказывается на способности управлять транспортными средствами.
В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.
Регистрационный номер:
П N012596/02-140308
Торговое название препарата:
Амброгексал ® .
Международное непатентованное название:
амброксол.
Лекарственная форма:
раствор для приема внутрь и ингаляций.
Состав:
1 мл раствора для приема внутрь содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,5 мг; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота – 2,5 мг; натрия гидроксид – 1,0 мг; вода – 993, 3 мг.
Описание : прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее, муколитическое средство.
Код ATX : R05CB06.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.
Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь;
лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания.
С осторожностью : печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
Применение препарата Амброгексал ® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Амброгексал ® следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
1 мл раствора Амброгексал ® (20 капель) содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола.
Взрослые и дети старше 12 лет:
по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг гидрохлорида амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 5 до 12 лет:
по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 2 до 5 лет:
по 1 мл (20 капель) 3 раза в день (по 22,5 мг гидрохлорида амброксола).
Дети младше 2 лет:
по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг гидрохлоридаамброксола).
Детям младше 2 лет Амброгексал ® назначают только под контролем врача.
Муколитический эффект усиливается при употреблении жидкости. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно во время лечения.
Применение для ингаляций:
Взрослые и дети старше 5 лет:
рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг гидрохлорида амброксола);
Дети младше 5 лет:
рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг гидрохлорида амброксола).
Ингаляционный раствор.
Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал ® дольше 4-5 дней.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции
редко:
кожная сыпь, крапивница;
частота неизвестна:
анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто:
тошнота;
нечасто:
рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.
Со стороны нервной системы
часто:
изменение вкусовых ощущений.
Прочие
часто:
снижение чувствительности в полости рта или глотки;
нечасто:
сухость во рту;
частота неизвестна:
сухость слизистых оболочек дыхательных путей.
Передозировка
Симптомы:
тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
Лечение:
искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Амброгексал ® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Держатель РУ:
Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
Произведено:
Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.
Кашель – это безусловный рефлекс, который возникает при раздражении слизистой дыхательных путей. Он может появиться при попадании инородного тела, аллергенов, а также вирусов, бактерий и грибков. Нередко простудное заболевание осложняется кашлем. При инфекционных заболеваниях кашель очищает бронхи, трахею, гортань и глотку от слизи.
Амброгексал для ингаляций способствует быстрейшему отхождению мокроты и выздоровлению. Кашель развивается в два этапа: сначала сухой, затем с отхождением мокроты. Как и любое другое муколитическое средство, Амброгексал предназначен для лечения только мокрого кашля, вызванного инфекцией.
На этой странице вы найдете всю информацию о растворе Амброгексал для ингаляций: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амброгексал. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Муколитический и отхаркивающий препарат.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Цены
Сколько стоит раствор Амброгексал? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.
Форма выпуска и состав
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг По 50 мл или 100 мл во флакон из темного стекла, снабженного пластиковым рассекателем с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
- 1 мл раствора (около 20 капель) содержит: активное вещество – амброксола гидрохлорид 7,5 мг;
- вспомогательные вещества – метилпарагидрок сибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.
Фармакологический эффект
Препарат проявляет секретомоторные, секретолитические и отхаркивающие свойства, стимулирует железистые серозные клетки слизистой бронхов, повышает количество секрета слизистой и выделение сурфактанта в бронхах и альвеолах, восстанавливает нормальное соотношение слизистого и серозного составляющих мокроты. Кроме того, понижает вязкость мокроты за счет активации гидролизирующих ферментов и повышения выхода из клеток Клара лизосом. Увеличивает движения ресничек мерцательного эпителия, ускоряет мукоцилиарный транспорт, чем способствует выведению мокроты .
Действовать амброксол начинает спустя тридцать минут после приема внутрь и длится до шести-двенадцати часов (в соответствии с принятой разовой дозой). После приема препарат всасывается быстро и практически полностью . Максимальная концентрация амброгексала определяется спустя один-три часа. В печени происходит его преобразование после чего метаболиты (глюкурониды, дибромантраниловая кислота) выводятся через почки.
Показания к применению
Амброгексал применяют обычно для лечения инфекционных заболеваний, которые сопровождаются длительным кашлем и плохим отхождением мокроты. Благодаря пару с действующим веществом, ингаляции позволяют напрямую воздействовать на пораженную область . Кроме того, высокие температуры не позволяют вирусам и бактериям размножаться. Таким образом, действие происходит с двух сторон. Мокрота выходит быстрее, а патогенная микрофлора перестает распространяться и гибнет.
Эффект препарата можно испытать при лечении таких болезней:
- Бронхоэкстатическая болезнь,
- и в хронической стадии,
- Муковисцидоз,
Ингаляции помогут сократить время лечения , если процедуры проводить при первых признаках заболевания. Амброгексал не используют при аллергическом кашле, поскольку отсутствуют воспалительные реакции в бронхах, вместо них действует какой-то аллерген, который вызывает раздражение слизистой оболочки.
Бронхиальная астма сопровождается длительными приступами кашля, он может появиться по разным причинам, его вызывают:
Амброгексал применяется при любой астме, кроме аллергической (без присоединения инфекции). Ингаляции проводят с несколькими препаратами. Сначала применяют бронхолитики, затем муколитики, такие как Амброгексал, в завершение – лекарства противовоспалительного действия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).
С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Применение при беременности и лактации
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что препарат не оказывает влияния на эмбрирофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата Амброгексал необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Инструкция по применению для раствора Амброгексал
В инструкции по применению указано, что взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола). Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).
Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания.
Побочные эффекты
Данный лекарственный препарат, как и множество других продуктов фармацевтической индустрии имеет ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть у определенной категории пациентов. В процессе тестирования раствора для ингаляции у некоторых больных проявлялись следующие побочные свойства, а именно:
- Аллергия. Регистрировались такие проявления, как крапивница на коже, мелкая красная сыпь на груди, шее и спине. Обширных аллергических реакций в виде анафилактического шока в медицинской практике практически не было.
- Расстройство органов желудочно-кишечного тракта. Наблюдались такие явления, как тошнота, понос, рвота, отсутствие аппетита.
- Нервные нарушения. Редко, но все же были случаи, когда у пациентов нарушалась чувствительность вкусовых рецепторов. Некоторые после ингаляции не ощущали полость рта и глотку. Через несколько часов по завершению процедуры чувствительность снова возвращалась.
Каждый организм индивидуален, поэтому на всех этапах ингалирования и лечения воспалительных заболеваний в легких, следует обращать внимание на то, как ведет себя организм после поступления в кровь активных компонентов Амброгексала.
Передозировка
Как правило, при передозировке Амброгексала не наблюдаются тяжелые симптомы отравления. Были зарегистрированы незначительное беспокойство со стороны нервной системы и диарея. В редких случаях передозировки у больного наблюдалось повышенное слюноотделение (гиперсаливация), рвота, и понижение кровяного давления. При первых признаках передозировки следует обратиться к врачу.
При пропуске применения препарата для ингаляций нельзя принимать двойную дозу лекарства, чтобы восполнить пропуск. Следует продолжить применять препарат по инструкции в обычной дозировке. Внезапное прекращение использования Амброгексала может спровоцировать ухудшение состояние больного.
Особые указания
С особой осторожностью следует использовать пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом, так как в данной ситуации ингаляции могут стать причиной скопления мокроты. Также в период лечения не рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой на фоне использования препарат возможно усиление кашля.
Пациентам с нарушенной толерантностью к фруктозе прежде, чем приступать к ингаляциям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению различными механизмами не имеется.
Лекарственное взаимодействие
При использовании раствора Амброгексала для ингаляций и противокашлевых препаратов может возникать накопление мокроты в бронхах, поэтому стоит с осторожностью использовать эту комбинированную терапию.
Совместное применение Амброгексала и антибактериальных средств (например, амоксициллина) приводит к улучшению всасывания антибиотиков в легочной ткани и способствует скорейшему выздоровлению.