Симптомы лихорадки устраняют различными препаратами. Многие взрослые принимают лекарства, не задумываясь о возможных последствиях для организма. Однако когда речь идет о терапии ребенка, родители с осторожностью относятся к выбору медикаментов. Анальгин – известное средство, применяемое при температуре и болевых синдромах. С какого возраста его можно пить ребенку?
Описание препарата
Анальгин - простой жаропонижающий и болеутоляющий препарат, который обладает слабым противовоспалительным эффектом. Состоит из синтетического вещества – метамизола натрия. Особенность медикамента в том, что он быстро заглушает боль и снижает температуру тела. Однако само по себе лекарство не устраняет причины заболевания, поэтому его эффект длится всего 2 часа.
Выпускается Анальгин в виде таблеток, растворов для инъекций и ректальных свечей. Применяют лекарственное средство как в чистом виде, так и в комплексе с другими препаратами. Для детей выпускают таблетки по 50, 100, 150 мг метамизола натрия. В ампулах содержится 250 и 500 мг жидкого вещества (на 1 или 2 мл). Детские ректальные свечи производятся в дозировке по 200 мг.
Можно ли давать детям Анальгин и в каких ситуациях?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Существует много сомнений по поводу применения Анальгина в педиатрии. У препарата множество побочных эффектов, поэтому его нельзя принимать бесконтрольно. В некоторых странах лекарство стараются вообще не использовать в медицинской практике. Однако благодаря тому, что оно быстро снимает симптомы лихорадки, многие специалисты назначают его как взрослым, так и детям.
Анальгин можно принимать только по назначению врача с 3-х месяцев в виде суппозиториев. Назначают его в том случае, когда другие средства не справляются со своей задачей, необходимо очень быстро сбить температуру или нет возможности использовать другой препарат.
Препарат применяется для купирования болевого синдрома и снятия высокой температуры
Анальгин дают детям в следующих ситуациях:
- сильные головные боли;
- для снятия зубной боли;
- кишечные, желчные и почечные колики;
- боль в мышцах и суставах;
- лихорадочное состояние;
- посттравматические боли, ожоги;
- температура тела выше 39 градусов (например, при ангине).
Противопоказания
Перед тем как дать Анальгин детям, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые заключаются в следующем:
- детский возраст до 3-х месяцев;
- аллергическая реакция на метамизол натрия или его производные;
- агранулоцитоз;
- нарушение процессов кроветворения (например, врожденная анемия, порфирия);
- непереносимость анальгетиков;
- бронхиальная астма;
- печеночная и почечная недостаточность;
- низкое артериальное давление;
- одновременный прием с антибактериальными препаратами.
Побочные эффекты
Препараты на основе метамизола натрия могут вызвать негативные реакции организма, которые особенно остро проявляются у малышей. В большинстве случаев плачевные последствия употребления медикамента возникают при неправильном приеме. Однако даже при строгом соблюдении рекомендаций врача необходимо внимательно следить за реакцией организма на препарат.
Бесконтрольный прием Анальгина может спровоцировать чрезмерное снижение артериального давления и упадок сил
Возможные побочные эффекты:
- снижение уровня лейкоцитов в крови и увеличение содержания гранулоцитов и моноцитов (агранулоцитоз) (рекомендуем прочитать: );
- развитие острой аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок);
- снижение температуры тела ниже 35 градусов;
- нарушение в работе сердца и почек;
- снижение артериального давления;
- снижение уровня тромбоцитов в крови;
- обморочное состояние;
- усиление зубной боли после прекращения действия лекарства.
Как проявляется передозировка?
Нарушать дозировку препарата категорически запрещено. Анальгин быстро всасывается в кишечнике, поэтому употребление большого количества медикамента создает высокую концентрацию в крови в кратчайшие сроки. Некоторые люди систематически применяют лекарство при зубной боли, однако этого делать нельзя (рекомендуем прочитать: ). Многие не понимают, почему это опасно.
Разовое потребление превышенной дозы лекарства и постоянное злоупотребление препаратом проявляются по-разному. Постепенное накапливание вещества в организме вызывает развитие воспалительных процессов.
У человека появляются язвы во рту, обостряются фарингиты и бронхиты. Отравляющее действие препарата провоцирует одышку, кашель, трудности с мочеотделением, окрашивание кожи в желтый цвет.
При разовом употреблении большой дозы лекарства симптомы проявляются как сразу, так и в течение 3-х дней. У пациента может появиться стоматит, воспаление десен, язвы в желудке и кишечнике, воспаления мочевыводящих путей. Кроме вышеперечисленного, передозировка лекарственным средством выражается в следующих симптомах:
- тошнота и рвота;
- судороги;
- шум в ушах;
- острый агранулоцитоз;
- резкое снижение давления;
- учащенное сокращение сердечной мышцы;
- боли и рези в животе;
- невралгические расстройства;
- потеря сознания;
- кома.
Инструкция по применению и дозировки
Применение препарата для быстрого снижения высокой температуры и снятия болевых ощущений у детей допускается в экстренных случаях. Малышам до 2-х лет рекомендуют применять ректальные суппозитории. Жидкий Анальгин вводится детям внутримышечно. Пить лекарственное средство не рекомендуется дольше 3-4 дней подряд.
Инструкция по применению и дозировка Анальгина детям описаны в таблице.
Лекарственная форма Возраст ребенка Дозировка Кратность приема Ректальные суппозитории (200 мг метамизола натрия) 3–12 месяцев 0,5 свечи Разовая доза 1–3 года 1 суппозиторий 3–7 лет 400 мг Суточная доза старше 7 лет 600 мг Таблетки (50, 100, 150 мг активного вещества) 2–3 года 50–100 мг 2–3 раза в день 4–5 лет 100–200 мг 6–7 лет 200 мг старше 8 лет 250–300 мг Раствор для инъекций Более 3-х месяцев В зависимости от веса ребенка: масса тела * 5–10 мг Суточная доза делится на 2-3 введения Литическая смесь и другие комбинации лекарства
В экстренных ситуациях, когда жаропонижающие средства не справляются с высокой температурой, врачи используют литическую смесь. Ее применение целесообразно при резком ухудшении состояния пациента, при котором на фоне лихорадки наблюдаются бледные сухие и холодные кожные покровы, посинение конечностей и губ. Такие симптомы характерны для ангины.
В экстренных случаях, когда ни таблетки, ни ректальные суппозитории не могут сбить высокую температуру, врачи используют литическую смесь
В состав смеси входят растворы Анальгина, Димедрола и Папаверина для уколов. В качестве антигистаминного средства для детей вместо Димедрола часто используют Супрастин (рекомендуем прочитать: ). Действие комбинированного препарата наступает уже через 15 минут. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса пациента.
Когда нельзя сделать инъекцию, можно приготовить смесь таблеток Анальгина, Парацетамола и Супрастина (рекомендуем прочитать: ). Для этого их нужно смешать в соотношении: ¼ анальгетика, ½ Парацетамола, 1/3 антигистаминного препарата. Малышам, которые не могут проглотить таблетки, можно сделать клизму.
Процедуру делают при помощи ампулы анальгетика, Димедрола и чистой воды. Раствор для клизмы должен быть теплым. Действие лекарств проявится уже через 10 минут. Однако самостоятельно ставить клизму ребенку не рекомендуют. Различные симптомы на фоне высокой температуры снимаются также при помощи других комбинаций Анальгина:
- Спазмы с сильным жаром: Анальгин в уколах смешивают с Супрастином и Но-шпой. Но-шпа снимает спазм и устраняет болевой эффект. Однако этот препарат может негативно сказаться на маленьком пациенте, поэтому Но-шпу необходимо четко дозировать в соответствии с возрастом больного (рекомендуем прочитать: ).
- Лихорадка при вирусных инфекциях: Анальгин + Аспирин.
- Болевой синдром снимается при помощи анальгезирующего средства, смешанного с Новокаином.
- Сильный жар при ангине: анальгетик с Парацетамолом (рекомендуем прочитать: ).
- Для снятия возбужденного состояния применяют раствор Анальгина и Димедрола, подбирая детям дозировку в соответствии с возрастом.
Использование комбинированных смесей для детей возможно только после предварительной консультации с врачом. Если родители наблюдали у ребенка аллергические реакции на лекарственные препараты ранее, то давать малышу лекарства с Анальгином необходимо только под контролем медицинского персонала.
Обезболивающее средство, которое широко известно и применяется до сих пор. Способно купировать боль средней интенсивности. Не подходит для длительного лечения. Может назначаться детям в форме ректальных свечей. Превышение дозировки приводит к появлению нежелательных реакций.
Лекарственная форма
Таблетки для орального приема, ректальные суппозитории, раствор для инъекций.
Описание и состав
Таблетки белые или с желтоватым оттенком, у них имеется риска и фаска, они горького вкуса.
В качестве действующего вещества в 1 таблетке содержится 500 мг метамизола натрия, вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, тальк, Е 572, сахар.
Раствор для инъекций представляет собой бесцветную жидкость, он может содержать в качестве действующего вещества 250 или 500 мг метамизола натрия.
Свечи белого цвета, торпедообразной формы, могут содержать 100 или 200 мг метамизола натрия.
Фармакологическая группа
Метамизол натрия угнетает синтез простагландинов, в результате чего развивается болеутоляющие, жаропонижающие и слабое противовоспалительное действие. Терапевтический эффект от препарата наблюдается через 20-40 минут после введения в организм и достигает максимальной силы через 2 часа.
Показания к применению
для взрослых
Препарат прописывают при болях различного генеза:
- цефалгия;
- мигрень;
- зубная боль;
- почечная и печеночная колика (в комплексе со спазмолитиками);
- мышечная боль;
- невралгия;
- дисменорея;
- боли после хирургического лечения;
- высокая температура при инфекционно-воспалительных болезнях.
для детей
Детям препарат можно давать при перечисленных выше состояниях после консультации с врачом. С осторожностью лечение стоит проводить у младенцев младше 3-х лет.
Препарат противопоказан во время вынашивания ребенка, особенно в первые 12 и последние 6 недель. Лекарственное средство нельзя принимать в период грудного вскармливания.
Противопоказания
Метамизол натрия нельзя прописывать, когда наблюдается:
- непереносимость состава препарата и производных пиразолона ( , трибузона);
- бронхиальная астма;
- патологии, при которых наблюдается бронхоспазм;
- «аспириновая триада»;
- тяжелые патологии печени и почек;
- снижение лейкоцитов и нейтрофилов;
- патологии крови;
- наследственная гемолитическая анемия, которая наблюдается из-за дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки следует принимать внутрь после еды. Прописывают препарат по 1 таблетке 2-3 раза в день. За раз максимум можно принять 2 таблетки (1 г), в день не более 6 таблеток.
При сильных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 мл 50% раствора. Кратность может варьировать от 2 до 3-х раз в сутки. Детям назначают по 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки не более 3-х дней (предварительно измельчив таблетку).
для детей
При назначении препарата в таблетках, перед тем как дать ребенку, его следует измельчить.
Разовая дозировка составляет 5-10 мг на кг веса, кратность 3-4 раза в день, длительность терапии не должна превышать 3-е суток.
Препарат в свечах по 0,1 г вводят детям в зависимости от возраста в следующих дозировках:
- от 6 до 12 месяцев - ½ свечи;
- от года до 3-х лет - 1 свеча;
- от 3-х до 7-ми лет - 2 свечи.
Суппозитории по 0, 25 г прописывают детям в возрасте 7-14 лет в дозировке от 1 до 3 свечей в день.
После введения препарата в задний проход ребенок должен находиться в постели.
Продолжительность терапии определяется доктором в индивидуальном порядке.
для беременных и в период лактации
В период беременности и лактации препарат не выписывают. При переведении ребенка на искусственное вскармливание медикамент принимается в обычном режиме. После приема Анальгина кормления грудью должно быть прервано на 2 суток.
Побочные действия
Во время терапии могут возникнуть следующие побочные реакции:
- аллергия (синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, анафилаксия, высыпания, ангионевротический отек);
- снижение тромбоцитов и лейкоцитов (при длительных курсах терапии);
- при склонности к бронхоспазму может начаться приступ;
- артериальная гипотония;
- нарушение функции почек, белок в моче, ее окрашивания в красный цвет, уменьшение диуреза, полное прекращение выделения мочи, интерстициальный нефрит.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При параллельном назначении метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгетиками может стать причиной усиления токсического эффекта.
Трициклики, оральные контрацептивы, нарушают метаболизм Анальгина в печени, в результате чего повышается его токсичность.
Барбитураты и фенилбутазон уменьшают эффект от метамизола натрия.
Анальгин усиливает действие этанола.
Во время терапии нельзя принимать пенициллин, назначать коллоидные кровезаменители и рентгеноконтрастные препараты.
Анальгин вытесняет из связи с белками оральные сахароснижающее средства, глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты, в результате чего повышается их активность.
Анальгин может понижать содержание циклоспорина в крови, усиливает эффект от кодеина и .
При назначении с тиамазолои и сарколизином повышается вероятность развития лейкопении.
Седативные препараты и транквилизаторы усиливают болеутоляющий эффект от анальгина.
Особые указания
При назначении анальгина пациентам с поллинозами и бронхиальной астмой существует риск развития реакции повышенной чувствительности.
При приеме препарата больше недели нужно контролировать периферическую картину крови.
Анальгин нельзя пить при острых болях в животе, пока не будет установлена причина их появления.
Передозировка
При приеме препарата в высоких дозировках более недели возможно появления следующих признаков передозировки:
- тошнота, боли в эпигастрии;
- снижение температуры тела ниже 35 градусов;
- уменьшение суточного диуреза;
- падение артериального давления;
- острая печеночная и почечная недостаточность;
- учащение сердцебиения;
- диспноэ;
- звон в ушах;
- агранулоцитоз;
- сонливость;
- паралич дыхательной мускулатуры;
- бред;
- расстройство сознания;
- геморрагический синдром;
- судороги.
При появлении симптомов отравления вызывают , промывают желудок, дают солевое слабительное и адсорбент, проводят форсированный диурез и гемодиализ, для устранения судорог в вену вводят и барбитураты.
Условия хранения
Анальгин следует хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей. Срок годности таблеток составляет 5 лет, свечей и ампул - 3 года.
Приобрести Анальгин в аптеке можно без рецепта. Нужно помнить, что без консультации со специалистом его нельзя принимать в качестве жаропонижающие средства более 3-х суток подряд, в качестве болеутоляющего препарата - более 5 дней.
Аналоги
Вместо Анальгина можно применять следующие медикаменты:
- М является полным аналогом Анальгина. В уколах может применяться у детей с 3-х месяцев и с весом более 5 кг. В качестве болеутоляющее и жаропонижающего средство он может применяться во II триместре беременности.
- Баралгетас - комбинированный препарат, содержащий кроме метамизола питофенон и фенпивериния бромид. Все активные компоненты усиливают эффект друг друга. Лекарство оказывает болеутоляющее и спазмолитическое действие. Продается препарат в уколах (внутривенно можно с 3 месяцев) и таблетках (разрешены с 5 лет). Он запрещен женщинам в I и III триместре беременности.
- Анальгин-хинин - комбинированный препарат, который содержит метамизол и хинин. Препарат выпускается в таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 14 лет в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лекарство противопоказано на протяжении всей беременности и грудного вскармливания.
- является заменителем Анальгина по клинико-фармакологический группе. Это спазмолитическое, болеутоляющее и жаропонижающее средство которое нельзя в первом и последнем триместре, на протяжении всего грудного вскармливания. Лекарство в уколах разрешено с 3-х месяцев, в таблетках с 5 лет.
Цена
Стоимость Анальгина составляет в среднем 39 рублей. Цены колеблются от 8 до 180 рублей.
Инструкция по применению лекарственного препарата
для медицинского применения
Регистрационный номер:
ЛСР-007019/08Торговое название препарата:
МНН или группировочное название:
метамизол натрияХимическое рациональное название:
1-Фенил-2,3-диметил-4-метиламинопиразолон-5-N-метансульфонат натрияЛекарственная форма:
таблеткиСостав:
активные вещества:
метамизол натрия – 500 мг.
вспомогательные вещества:
крахмал картофельный, кальция стеарат, сахароза (сахар), тальк.
Описание:
Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа:
Анальгезирующее ненаркотическое средство.Код АТХ: N02BB02.
Фармакологические свойства
Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, является производным пиразолона.
Фармакодинамика.
Анальгин неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты, препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов. Анальгин обладает слабо выраженным противовоспалительным эффектом, обуславливающим малое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевых и желчных путей. Действие развивается через 20-40 минут после приема внутрь.
Фармакокинетика.
Хорошо и быстро всасывается из ЖКТ, что обеспечивает быстрое развитие клинического эффекта. При приеме в терапевтических дозах проникает в материнское молоко. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-1,5 ч после приема внутрь. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-аминоантипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино- антипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60 %. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.
Показания к применению
Лихорадочный синдром на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, головная боль различного генеза, болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, альгодисменорея.
Противопоказания
Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы и другие виды анемии, астма индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 недель), период лактации, детский возраст до 8 лет.
С осторожностью следует принимать препарат при заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит – в т.ч. в анамнезе), при умеренно выраженных нарушениях печени и почек, бронхиальной астме, предрасположенностью к развитию артериальной гипотензии, длительном злоупотреблении алкоголем.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза – 1000 мг, суточная – 3000 мг. Разовые дозы для детей 8-14 лет – 250-300 мг, кратность назначения 2-3 раза в сутки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней.Побочное действие
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на коньюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром СтивенсаДжонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: снижение артериального давления.Передозировка
Симптомы
: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение
: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома – внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Одновременное назначение с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными лекарственными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности; седативные и анксиолитические лекарственные средства усиливают анальгезирующий эффект метамизола натрия. Метамизол натрия усиливает эффекты алкоголя; одновременное применение с хлорпромазином или фенотиазином может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, кортикостероиды и индометацин, увеличивают их активность. Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомального окисления печени при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.
Особые указания
При лечении детей до 8 лет и больных, получающих цитостатические лекарственные средства, прием АНАЛЬГИНА должен проводится только под наблюдением врача. У больных с атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций. На фоне приема АНАЛЬГИНА возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
Форма выпуска
Таблетки 500 мг.
10 таблеток в упаковке контурной безъячейковой.
10 таблеток в упаковке контурной ячейковой.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Контурные ячейковые или безъячейковые упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению в групповой упаковке.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.Срок годности
5 лет.Не использовать после даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта. Производитель/организация, принимающая претензии
ООО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод»
652473, Россия, Кемеровская обл., г. Анжеро-Судженск, ул. Герцена, д. 7
Анальгин оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и умеренное противовоспалительное действие. Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых простагландинов, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Фармакокинетика
При приеме внутрь анальгин (метамизол) быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизируется с образованием активного метаболита; неизмененный метамизол в крови отсутствует. Метаболизируется в печени. Активный метаболит 4-метил-аминоантипирин в свою очередь метаболизируется в 4- формил-аминоантипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах проникает в материнское молоко. Метаболиты выводятся почками. Действие развивается через 20-40 минут и достигает максимума через 2 ч после приема внутрь.
Показания к применению
Лихорадочный синдром: инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых- комаров, пчел, оводов и др., посттрансфузионные осложнения.
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к производным пиразолона), угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, бронхиальная астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислотой, или другими противовоспалительными средствами, анемия, лейкопения, острая порфирия, детский возраст до 10 лет.
С осторожностью: заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезе), длительное злоупотребление алкоголем.
Способ применения и дозы
Назначают внутрь, после еды, кратность назначения 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте 10-14 лет (32-52 кг) - разовая доза 1 таблетка (500 мг), максимальная суточная доза - 4 таблетки (2000 мг). Детям старше 15 лет (>53 кг) и взрослым - разовая доза 1-2 таблетки (500-1000 мг), максимальная суточная доза - 6 таблеток (3000 мг).
Побочное действие
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), отек Квинке, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Прочие: снижение артериального давления.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов. Симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффекты этанола. Эффект анальгина усиливают барбитураты, кодеин, гистаминовые Н 2 -блокаторы, пропранолол (замедляет инактивацию). Тиамазол и цитостатики увеличивают вероятность развития лейкопении. Анальгин, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Одновременное применение препарата с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность препарата. Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие анальгина. Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особенности применения
Рентгеноконтрастные препараты, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения. При длительном применении необходимо контролировать
картину периферической крови. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе до выяснения их причины.
Применение во время беременности и в период лактации. Противопоказано применение препарата в I и последнем триместрах беременности, в период лактации (на время лечения кормление грудью прекращают).
Меры предосторожности
У больных, получающих цитостатические лекарственные средства, прием анальгина должен проводиться только под наблюдением врача. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
У пациентов пожилого возраста доза анальгина должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов анальгина замедлено. У пациентов с тяжелым соматическим статусом и нарушением клиренса креатинина, доза должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов замедленно.
Не рекомендуется регулярное длительное применение вследствие миелотоксичности. На фоне приема анальгина возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, развитии вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При назначении больным с острой сердечнососудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой.
С осторожностью применяют у пациентов с уровнем артериального давления ниже 100 мм рт. ст., с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.
Влияние на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или в контурной безъячейковой упаковке. По одной упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Упаковка для стационаров: по 120 контурных безъячейковых упаковок или 150 контурных ячейковых упаковок с инструкциями по применению помещают в коробку из картона.
Анальгин – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из фармакологической группы пиразолонов, который обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Латинское название средства – analgin, оно снижает образование эндоперекиси, свободных радикалов, брадикининов. Препарат не влияет на обмен воды, электролитов, слизистую оболочку пищеварительного канала. При стимуляции воспалительных рецепторов эффективность медикамента снижается.
Состав и форма выпуска
Состав Анальгина зависит от формы выпуска. Средство выпускают в виде таблеток, ректальных суппозиториев для детей или инъекционного раствора.
Действие Анальгина
Лекарство Анальгин подавляет активность фермента ЦОГ, участвующего в синтезировании простагландинов, тормозит перекисное окисление липидов. Он блокирует болевые импульсы по пучкам Бурдаха и Голля, повышает порог возбудимости болевых центров в таламусе и интенсивность теплоотдачи. Средство купирует боль, снижает температуру тела при гипертермии, имеет спазмолитический эффект – расслабляет мускулатуру желчных протоков.
Анальгин – это антибиотик или нет
Лекарство является ненаркотическим анальгетиком, который ученые синтезировали почти век назад. Препарат, в отличие от антибиотиков, не замедляет рост бактерий. Его основная задача состоит в блокировке передачи сигналов болевого ощущения в мозг. Это отличает препарат от наркотических (опиоидных) анальгетиков: они действуют прямо на головной мозг.
Показания к применению
Лекарство принимают для купирования болевого синдрома различного происхождения. Препарат эффективен при:
- головной боли;
- ишиалгии, люмбаго (болях в позвоночнике);
- миокардите;
- менструальной боли;
- зубной боли;
- кишечных, печеночных, почечных коликах;
- невралгии;
- пневмонии, плеврите;
- инфаркте миокарда;
- тромбозе магистральных сосудов;
- расслаивающей аневризме аорты;
- воспалительных процессах;
- ожогах, травмах, опухолях;
- пневмотораксе;
- опоясывающем лишае;
- панкреатите, перитоните.
Таблетки или инъекции используют при хорее, ревматизме, артралгии, лихорадочном симптоме после укусов насекомых, посещения экзотических стран, при урологических, инфекционных или гнойных заболеваниях. Препарат принимают помимо вышеперечисленных в тех случаях, когда привычное лечение не устраняет болевой синдром острого или хронического характера.
Выбор формы препарата зависит от определенных факторов. Таблетки назначают в большинстве случаев из-за простоты применения и соблюдения режима. Анальгин в ампулах (инъекционный раствор) назначают, если энтеральное применение лекарства невозможно, после операций в случаях сильной боли, при необходимости быстро снизить температуру, при терапии артрита, остеохондроза.
Как принимать Анальгин
Применение и дозировка анальгина напрямую зависят от характера, силы боли, побочных реакций, причины возникновения болевого синдрома, реакции организма на лечение. Оптимальной дозой считают ту, которая в минимальных количествах контролирует лихорадку и боль. Чаще медикамент употребляют пероральным способом. При парентеральном использовании чаще развиваются аллергические реакции. При передозировке средства назначают промывание желудка с помощью зонда, форсированный диурез, солевые слабительные, энтеросорбенты.
Анальгин в ампулах
Доза подбирается индивидуально, зависит от силы болевого синдрома, возраста и веса пациента, реакции организма на лечение. Большие дозы не рекомендуют, высчитывают так, чтобы минимальное количество препарата купировало неприятные ощущения. Для пациентов с массой тела более 53 кг назначают разовую дозу от 500 мг до 1 г, то есть 1-2 мл раствора хватает для одного укола . При необходимости дозу увеличивают до пяти мл. Верхний предел суточной дозы лекарства – 5 г или 10 мл раствора. Внутривенное, внутримышечное введение используют, если снятие боли необходимо быстро.
Растворителем для приготовления инфузий лекарства может выступать пятипроцентный раствор глюкозы, раствор натрия лактата Биеффе, 0,9-процентный раствор хлорида натрия. Анальгин потенциально несовместим с некоторыми другими препаратами, поэтому его нельзя использовать в одной системе для внутривенных инфузий или шприце с другими медикаментами.
Таблетки Анальгин
Взрослые с массой тела более 53 килограмм принимают от половины до двух таблеток Анальгина, запивают большим количеством воды (более 200 миллилитров) . Если болевой синдром после одного приема лекарства не проходит, препарат принимают повторно в количестве до двух таблеток не более трех раз в сутки. Максимальное количество принимаемых таблеток за день – 8 штук. При зубной боли рекомендуют половину таблетки. Если боль не проходит, выпивают вторую половину. В этом случае необходимо перед приемом лекарства почистить зубы, прополоскать рот раствором воды с содой.
Хинин в составе средства подавляет центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Как антипиретик Анальгин-хинин используют не более трех дней, как анальгетик – не более пяти. Если курс лечения по состоянию здоровья необходимо увеличить, необходима обязательная консультация со специалистом.Медикамент действует быстро, после приема до улучшения состояния пациента проходит от двадцати минут до двух часов в зависимости от характера боли.
Свечи
Инструкция по применению анальгина в форме ректальных суппозиториев для детей дает следующие указания по использованию препарата. Детям от двух до трех лет вводят половину свечи по 0,1 г, от четырех до пяти лет – один суппозиторий, от пяти до семи лет – две свечки в день. В возрасте от семи до четырнадцати лет используют свечи по 0,25 грамм и вводят от одной до трех штук в день. Курс лечения назначается педиатром.
Особые указания
При нарушении функций почек, в пожилом возрасте Анальгин рекомендуют в меньшей дозировке - метаболиты метамизола выводятся из организма медленнее . Если необходимо не снижать дозу, возможно только краткосрочное использование лекарства. При длительном курсе пациенты регулярно делают анализ крови на подсчет лейкоцитов. С осторожностью лекарство употребляют при пониженном артериальном давлении, так как применение препарата сопряжено с риском гипотензии. В этом случае максимальная доза средства – 1 г. При проблемах с желудком назначают Анальгин Ультра в оболочке.
При беременности
Лекарство не рекомендовано к применению у беременных , особенно в первом триместре и в последние 6 недель, в связи с негативным воздействием на развитие плода. Медикамент быстро всасывается и выходит вместе с молоком, поэтому его не рекомендуют употреблять в период лактации. При необходимости во время беременности лекарство можно применять строго по согласованию с врачом и после сопоставления пользы и рисков.
Детям
Устранять боль у детей не следует таблетками из-за высокого процентного содержания активного вещества. Для купирования болевого синдрома у детей применяют свечи – препарат в суппозиториях . Лекарство показано детям старше двухлетнего возраста. Препарат Анальгин используют при зубной, головной боли, после ожогов, при радикулите, миозите, невралгии. Суппозитории применяют для устранения болевого синдрома после операций.
Лекарственное взаимодействие
Анальгин применяют совместно с Димедролом при необходимости снизить очень высокую температуру. Наилучшего эффекта достигает укол так называемой «тройчатки» - Анальгин с Димедролом и Папаверином. Такая смесь противопоказана при аллергии на литическую смесь, аппендиците. При высокой температуре помогает комбинация Анальгина с Тавегилом, Но-шпой, или Но-шпой и Супрастином, введенная внутривенно. Для лечения акне Анальгин смешивают в порошок с Левомицетином, Нистатином, Стрептоцидом и разводят в ста миллилитрах водки или воды при повышенной чувствительности.
Эффект от применения усиливается вместе с кофеином, кодеином, барбитуратами, h2-антигистаминными средствами. Активация метамизола проходит медленнее вместе с пропранололом. Комбинация лекарства с тиамазолом, сарколизином может привести к лейкопении. Общее обезболивающее действие метамизола усиливается вместе с транквилизаторами и седативными препаратами.
Метаболизм метамизола нарушается при приеме аллопуринола, пероральных контрацептивов, трициклических антидепрессантов. Взаимное усиление токсичности происходит при одновременном применении других НПВП, анальгетиков-антипиретиков. Прием с производными фенотиазина повышает температуру тела. Анальгин нельзя применять вместе с пенициллином, коллоидными кровезаменителями, рентгеноконтрастными веществами.
Гематотоксичность активного вещества повышается при совместном приеме с миелотоксичными препаратами. Действие ослабляется вместе с индукторами микросомальных печеночных ферментов, например, с фенилбутазоном. Активное вещество увеличивает активность гипогликемических препаратов для перорального использования, Индометацина, ГК и непрямых антикоагулянтов.
Побочные действия Анальгина
Эффекты после применения препарата связаны с действием метамизола натрия. Среди них выделяют:
- агранулоцитоз;
- гранулоцитопению;
- тромбоцитопению;
- гипотензию;
- гипотонию;
- гипотермию;
- геморрагию;
- реакции гиперчувствительности;
- интерстициальный нефрит.
Противопоказания
В педиатрии лекарство в форме таблеток противопоказано детям младше десятилетнего возраста, в форме суппозиториев – младше двух лет. Внутримышечное введение не назначают детям до трех месяцев (в некоторых случаях – до одиннадцати месяцев) или при весе менее пяти килограмм. Другими противопоказаниями являются:
- гиперчувствительность, непереносимость активного вещества – метамизола, производных пиразолона, пиразолидина, других вспомогательных элементов лекарства;
- аспириновая бронхиальная астма;
- непереносимость простых анальгетиков и других НПВП;
- патологии в системе кроветворения, депрессия костного мозга;
- гемолитическая анемия врожденной формы из-за дефицита цитозольного фермента G6PD;
- острая перемежающаяся порфирия;
- артериальная гипотензия;
- острая хирургическая патология;
- беременность, период лактации.
Условия продажи и хранения
Лекарство в таблетках отпускается из аптек без рецепта от врача . Для приобретения свечей и раствора нужен рецепт. Раствор и таблетки хранят при температуре 15-25 градусов Цельсия, свечи – не более 15 градусов. Срок годности таблеток – пять лет, раствора для инъекций и свечей – три года.
Аналоги
Лекарств, имеющих похожее действие, на фармацевтическом рынке много. По коду АТХ (анатомо-терапевтическо-химической классификации) четвертого уровня и схожему механизму действия выделяют следующие аналоги:
- Акофил – порошок для приготовления суспензии на основе ацетилсалициловой кислоты. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действиями. Противопоказан беременным женщинам, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка, алкоголизме.
- Антипирин – таблетки. Обладают жаропонижающим, обезболивающим действием. Лекарство противопоказано при бронхиальной астме от аспирина, почечной и печеночной недостаточности, гиперкалиемии, беременности.
- Бралангин - таблетки, раствор, ректальные свечи. Устраняет болевой синдром, спазмы. Лекарство противопоказано при гипертонии, на первом и втором триместре беременности, болях с неясной локацией, бронхиальной астме, недостаточности печени, почек.
- Пентабуфен – таблетки. Устраняет болевой синдром любого происхождения, показан при ОРЗ, ОРВИ, гриппе. Лекарство может иметь побочные эффекты при длительном применении: тошноту, рвоту, головную боль, анемию, лейкопению, кожную сыпь, зуд.
- Ревалгин – таблетки, раствор для инъекций. Обладает анальгезирующим спазмолитическим ненаркотическим действием. Лекарство не назначают при острой печеночной порфирии, закрытоугольной глаукоме, атонии желчного и мочевого пузыря, кормлении грудью.
- Спазмалгон – таблетки, раствор для инъекций. Быстро действует как обезболивающее, спазмолитическое средство. Лекарство не назначают детям до шести лет, беременным женщинам на первом и третьем триместрах беременности, при стенокардии, тахикардии, кишечной непроходимости, атриовентрикулярной блокаде.
- Тетралгин – таблетки. Препарат купирует болевую симптоматику при артралгии, зубных болезнях, невралгии, альгодисменорее, миалгии. Лекарство противопоказано при бронхоспазмах, аритмии, алкоголизме, черепно-мозговой травме, внутричерепной гипертензии.