Женское здоровье особенно важно, ведь оно играет главную роль в продолжении рода. Здесь нужно знать, какие выделения из половых органов являются нормой в организме, а какие – патологией. Какой информацией вы располагаете по этому поводу? Если вам ничего не известно про слизистые выделения у женщин, то информация ниже поможет заполнить этот пробел. Что же нормально для женского здоровья, а что является поводом для беспокойства?
Причины выделения слизи у женщин
Естественные слизистые выделения из влагалища возникают по разным причинам:
- Гормональные колебания в течение цикла. До и после менструаций количество и структура слизи значительно изменяется.
- Состояние беременности, увеличивающее количество эстрогенов в организме, что влияет на количественный и качественный состав выделений.
- Провоцируется выделение слизи при возбуждении.
- Переживание каких-либо стрессов.
- Резкая смена климата.
- Лечение гормоносодержащими лекарствами.
- Аллергия местного или общего проявления.
- Неправильная интимная гигиена.
Прозрачных выделений из влагалища
Если слизь имеет прозрачную структуру, при этом не выделяя резкого запаха и не доставляя дискомфорта, то это просто доказательство правильной работы половой системы, т.е. яичников. За сутки может выделиться до 2 мл такого секрета, при этом чуть белесый оттенок еще не говорит о патологии. Это просто процесс очищения влагалища. Объем и структура выделений изменяются по фазам менструального цикла:
- С 1 по 5-7 день – период менструации. Сначала появляются мажущие розовые или коричневые секреты, на 2-4 день они включают максимальный объем крови в виде комков или сгустков, на 5-7 день они снова уменьшаются до мажущих.
- С 5-7 по 13-14 день – период созревания яйцеклетки. Обильной слизи в это время не выделяется – всего около 2 мл водянистых, слизистых или густых с комочками частиц. Не стоит переживать, если цвет изменяется от прозрачно-белого до желтоватого.
- 14-15 день – время овуляции. Эстроген достигает максимального уровня, поэтому и слизи выходит до 4 мл. Структура ее тянущаяся, но иногда может быть водянистой, а часто – даже липкой. Оттенок в этот период самый насыщенный.
- 16-28 дни – период до менструации. Репродуктивная система немного успокаивается – выделений меньше, но перед самым концом цикла возможен внезапный всплеск из-за увеличения количества гормонов.
Белых выделений
Вот когда возникают бели:
- Гинекологические заболевания: вагинит, опущения стенок влагалища, аднексит, бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз.
- Венерические болезни: трихомониаз, гонорея.
- Овуляция. Это вторая половина менструального цикла, характеризующаяся протекающими 1-3 дня тянущимися бесцветной или белесоватой слизью. Белые слизистые выделения без запаха являются нормой.
- Половой акт. Во время или после него такие бели нормальны.
- Беременность. Белые слизистые выделения при беременности вызваны изменением гормонального фона.
Коричневых
Выделения из влагалища кровью окрашиваются в тона от алого до тёмно-коричневого. Появление последнего оттенка говорит о незначительном кровотечении внутри, ведь кровь успевает окислиться до выхода наружу. Вот когда появляются коричневые выделения:
- Нарушение цикла менструаций, характеризующееся мажущими темными секретами в периоды между месячными, а иногда вместо них.
- Спираль сопровождаются кратковременными и не доставляющими дискомфорта выделениями.
- Микротравмы слизистой половых путей вследствие агрессивных половых контактов, спринцевания, прижигания шеечных эрозий или после аборта.
- Воспаление матки – эндометриоз, полипы эндометрия.
- Внематочная беременность, угроза прерывания на раннем сроке и отслойка плаценты на позднем.
Желтых
Нормальными желтые выделения считаются:
- Перед началом менструаций, во время полового акта или после него, если количество не превышает 1 ч. л.
- Цвет светло-желтый или кремовый, не оставляющий сильно заметных оттенков на белье.
- Не сопровождаются неприятным запахом.
- Имеют прозрачную, тянущуюся или водянистую консистенцию, а не густую и обильную.
Вот какие причины вызывают желтую слизь:
- Половая инфекция – трихомониаз, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, микоплазмоз. Часто сопровождаются резким запахом, зудом и жжением, а цвет может измениться на зеленый.
- Стресс, снижение иммунитета, нарушение гормонального фона, прием антибиотиков.
- Молочница или бактериальный вагиноз.
- Аллергия на синтетику, средства личной гигиены, презервативы.
Слизи с кровью
Если выделения кровянистые, то причиной этому может быть:
- Начало менструаций или выход остатков после их окончания.
- При сохранении выделений долгое время после месячных – установленная спираль или неподходящие контрацептивы.
- Слизистые выделения с запахом указывают на эндометрит.
- Эрозия шейки матки.
- Травма влагалища после полового акта.
- Внематочная беременность, неожиданный выкидыш.
- При климаксе – доброкачественные или злокачественные образования, но в случае гормонозаместительной терапии кровь является нормой.
Почему у женщин выделяется слизь
Слизистые выделения у всех девушек и женщин присутствуют в определенном количестве. Кроме климата и условий жизни на их проявление влияет:
- менструация;
- противозачаточные средства;
- период до родов и после;
- смена партнера;
- период климакса.
При беременности
Обильные слизистые выделения при беременности на ранних сроках возникают в связи с изменением гормонального фона. Это происходит вследствие усилившегося кровоснабжения половых органов. Структура такой слизи прозрачная водянистая или совсем жидкая. Еще большее усиления выработки слизистых структур происходит на более поздних сроках беременности. Это не является патологией, если только не происходит выхода очень жидких выделений перед самым рождением. Такой процесс говорит об опасности преждевременных родов.
После родов
Выделения сопровождают женщину и после появления на свет малыша. Сначала они имеют примеси крови, но спустя 7-8 недель приобретают жидкую и прозрачную структуру, как было до беременности. В период лактации женские выделения как слизь носят скудный характер, поэтому появления неприятного запаха, резкое изменение цвета, сопровождающиеся отеками или зудом, возможно, указывают на возникшую патологию. В таком случае для избежания осложнений лучше сразу обратиться к гинекологу.
После месячных
Слизистые выделения у всех женщин после окончания менструаций являются нормальным процессом, если они имеют прозрачную, жидковатую или желеобразную структуру. Главное – не должен присутствовать неприятный запах, боль и ощущение жжения или зуда, иначе это уже свидетельство неправильной работы половых органов. Вызвать такие выделения может инфекция или сбой месячного цикла. Хотя если симптомы сопровождаются резями, то возможно, что это воспаление уретры.
Видео: выделения в виде слизи
Женское здоровье, как и сама женщина, может быть таким непостоянным. По этой причине за ним нужно тщательно следить и отмечать любые, даже самые незаметные на первый взгляд изменения. Определить патологический процесс легко по слизистым выделениям у женщин, если знать, какими они должны быть. Научитесь слышать свой организм, посмотрев полезное видео ниже, напрямую касающееся женского здоровья.
Свернуть
Из половых органов у женского пола должны в норме идти выделения. Они служат барьером для патогенной микрофлоры, являются смазкой при половых контактах. Слизистые выделения у женщин могут появляться на фоне различных патологий, но есть и исключения, когда паниковать не стоит. Рассмотрим детальнее этот вопрос.
Причины появления слизистых выделений у женщин
Выделения как сопли, естественного характера возникают:
- при резкой смене климатического пояса;
- во время возбуждения, непосредственно перед сексом;
- когда имеет место стрессовая ситуация, переживания;
- во время вынашивания плода;
- если женщина меняет партнера;
- в период перед и после месячных (гормональная перестройка);
- если женщина находится на гормональной терапии;
- при аллергических реакциях (на интим-гель, мыло и др.);
- при плохой гигиене половых органов.
Если такая слизь не имеет неприятного аромата, то волноваться не стоит. Но, если чувствуется резкий отталкивающий запах, нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Не очень хорошим признаком будут:
- Слизистые выделения густой консистенции и пенящиеся. Это знак того, что присутствует инфекция.
- Кровавая слизь появляется во время месячных – это нормально, но иногда это знак того, что у женщины онкология, эрозия, внематочная беременность или выкидыш.
- Если присутствуют соплевидные выделения, которые имеют плохой запах, значит, там обитают патогенные микроорганизмы.
- Желто-зеленая слизь также говорит о наличии инфекции, примеси гноя.
Также выделения из половых путей могут означать, что во влагалище присутствует какое-либо инородное тело, развиваются полипы или другие новообразования, цервицит, аднексит или сальпингоофорит.
При раковых процессах обычно слизь прозрачная и водянистая, плохо пахнущая и имеет вкрапления крови.
Слизистые выделения — это норма или патология?
Нормой являются выделения в виде соплей у женщин без запаха, которые появляются при гормональных перестройках, связанных с физиологическими изменениями (подростковый возраст, наступление беременности, период менструации, родоразрешение, климакс и др.).
Например, девочки, у которых должны начаться месячные могут иметь другой характер выделений. Это происходит предварительно за 10-12 месяцев до начала первой менструации.
При беременности у дам густые слизистые выделения. Они, как правило, присутствует в шейке матки и отходят перед родами. Такой барьер препятствует инфекции проникнуть к малышу. Присутствие густого комка слизи (возможно с кровью), говорит о том, что в ближайшее время ребенок появится на свет.
Нормальными считаются соплеобразные выделения непосредственно перед половым контактом. Подобная смазка дает возможность полноценно проникнуть половому члену во влагалище (без боли и разрывов). Далее она помогает при оплодотворении – продвигает сперматозоиды по трубам к матке.
В период менопаузы обычно слизи становится меньше из-за активной гормональной перестройки.
В разные фазы менструального цикла характер выделений меняется. После критических дней присутствует некоторое сгущение цервикальной слизи. В середине цикла (в момент овуляции) она напоминает белок яйца. После выхода яйцеклетки она постепенно разжижается.
Если наступило оплодотворение, то имеет место гормональная перестройка. Из половых органов идет молочного цвета слизь, у которой отсутствует запах. Через три месяца выделения становятся бесцветными и вязкими, и с каждым последующим днем их будет становиться все больше. При возникновении неестественного оттенка, стоит сдать анализы, которые предупредят инфекцию.
О патологии говорят выделения жидкой консистенции, мутные, зеленые, коричневые или желтые, с нехорошим ароматом. Все это сопровождается неприятной симптоматикой:
- зудом;
- болью;
- жжением;
- болезненностью и дискомфортом при половом акте.
Все вышеперечисленное может говорить о:
- воспалительных процессах, происходящих во влагалище, яичниках или самой матке (проявления эндометрита, цервицита, кольпита, вульвовагинита, вагиноза);
- появлении молочницы (наличии грибка кандида);
- нарушении целостности половых органов (маточные разрывы);
- присутствии образований в полости матки и придатках (в виде полипов, миом, опухолей, эрозий и пр.), сопровождаться могут болезненностью в поясничной области и в районе низа живота, особенно после секса;
- инфекциях в мочеполовой системе.
Цвет, консистенция, запах, и количество слизи может говорить о здоровье женщины. Указать на точную причину и при необходимости назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Кстати, патологические изменения иногда провоцирует тесное белье из синтетических материалов, некачественные средства, используемые для интимной гигиены.
Виды слизистых выделений и что они означают
Рассмотрим отдельно некоторые виды выделений.
Белые
Если нет дискомфорта, запах отсутствует, нет обильности – это норма. При появлении кислого запаха, раздражения слизистых, болезненности при половом акте, ощущении жжения и зуда есть вероятность кандидоза влагалища. При данной патологии белых выделений появляется большое количество. Они творожистого пенистого характера.
Цветные
Цвет патологических выделений из женских половых органов бывает разный, зависит от возбудителя и самого заболевания.
Коричневого цвета выделения иногда возникают при овуляции, во время приема ОК и при использовании внутриматочных спиралей. Иногда появляются после грубого секса из-за травматизации стенок влагалища. Также норма – перед месячными или после них. Патологические могут присутствовать при онкологии, во время вынашивания плода (знак начала выкидыша).
Сизые
Такие выделения говорят о бактериальном вагинозе и гарднереллезе. При этом присутствуют и другие не очень приятные симптомы. Появляется жжение, зуд, общий дискомфорт. Во время половых актов чувствуется болезненность. Влагалище воспалено. Во время критических дней присутствуют обильные кровопотери. Сильно болит низ живота.
Уже в подростковом возрасте у девушки начинают появляться первые выделения из влагалища. Правда, все это делится на два типа: либо выделения свидетельствуют о здоровом организме, либо нужно срочно предпринимать меры, чтобы лечиться. Вообще, слизистые белые выделения – это, как правило, норма. Но есть случаи, когда все это приносит дискомфорт, а еще хуже – когда симптомы и их развитие перерастают в серьезную угрозу для здоровья.
Давайте вместе разберемся в том, какие вагинальные выделения считаются не нормальными, а почему некоторые из них со слизью.
Разбор основных случаев секреции половых женских органов
Для начала попробуем дать характерные причины, почему у девушек вообще есть выделения из влагалища. Поверьте, если бы их не было, то это насторожило бы куда больше. Поэтому, функция половой системы, вырабатывающая белую жидкость – это нормальная деятельность женского организма. Если вы замечаете прозрачные выделения, которые чем-то напоминают сырой белок, то переживать не стоит – это абсолютно естественный процесс. Вот и остальные причины, почему выделяется слизь:
- слизистые выделения у женщин как сопли светлого белого оттенка, которые начинают выделяться во время менструации, говорят о том, что скоро настанет период овуляции;
- так же, если наблюдаются белые слизистые выделения перед началом цикла, то совсем скоро (возможно ночью) начнется менструация;
- выделения у беременных мамочек на последнем сроке – знак того, что малыш уже почти готов появиться на свет;
- иногда слизь является предвестником климактерического периода у женщин;
- однородные выделения молочного, кремового или белого цвета – это тоже норма и своеобразная защитная реакция половых органов, их очищение.
Если ни одна причина не подходит под описание выше
Перечислив все причины, относящиеся к здоровому организму, перейдем к серьезным моментам, где стоит задуматься. Так, например, обильные белые выделения из влагалища с неприятным и резким запахом – это первый звоночек о том, что, скорее всего, начался воспалительный процесс. Разберем основные заболевания, в которых присутствует белая слизь у девушек.
- Гардренеллез. Во время этого заболевания можно наблюдать неприятную слизистую белую жидкость с серой примесью и резким запахом рыбы. Так как во время данного процесса микрофлора влагалища нарушена, ее необходимо постепенно восстанавливать таблетками и свечами. Со временем состояние обязательно улучшится, если отказаться на какой-то период от полового акта и следовать четко по инструкции своего лечения.
- Вагинальный кандидоз. Это проблема, которая часто встречается среди женщин. Во время кандидоза встречаются выделения в виде слизи в огромном количестве с примесью творожных хлопьев кислого запаха. Так как данное заболевание грибковое, то его необходимо лечить сильными свечами, чтобы для начала «убить» все грибы Кандида, а потом восстановить флору. К вагинальному кандидозу относитесь крайне серьезно, так как заболевание противное и «капризное», иногда возвращается даже к тем, кто уже от него не раз лечился.
- Хламидиоз. В данном случае, белые выделения как сопли – причем, в огромном количестве. С этим заболеванием лучше не затягивать, иначе будет сложнее от него избавиться. В любом случае, если на трусах появляются такие выделения, ранее не наблюдаемые вами, то это уже плохо. Тем более, если слизи слишком много – надо срочно от этого избавляться.
Моменты, когда еще стоит беспокоиться
Жидкость, напоминающая по консистенции тянущиеся сопли, не всегда является нормой. Рассматривая основные причины образования слизи, обязательно проверьтесь у доктора на наличие венерических заболеваний. Если у выделений нет запаха, а девушка чувствует себя хорошо, не ощущая дискомфорта, то, значит, состояние организма прекрасное. Обращайте внимание на каждую деталь, так как не всегда выделения, похожие на сопли, считаются нормальным явлением. В любом случае, разные примеси и оттенки – это уже плохо. А если еще имеется запах, то срочно бегите в больницу, чтобы в дальнейшем не запустить свое здоровье.
Полно случаев, когда девушки забрасывали собственное лечение на половине пути, считая, что привели свой организм в порядок. А в это время, казалось бы, обычные слизистые выделения из влагалища превратились в хроническое заболевание, от которого стало не просто так избавиться.
Слизь у беременных
Для того, чтобы женщина смогла выносить здорового малыша, в ее организме происходит множество метаморфоз. Так, почти все органы работают на 100% — и все это ради того, чтобы обеспечить ребенку среду обитания для новой жизни. Выделение белой слизи происходит сразу же, как маленький зародыш закрепляется в матке. Многие гинекологи говорят, что, таким образом, создается защитная пленка для малыша. Какие еще есть причины для описания процесса появления выделений?
- В первую очередь, выделения в виде слизи – это защита для будущего ребеночка, чтобы внутрь влагалища ни в коем случае не проникли микробы, которые могут нанести вред плоду.
- Если выделения из влагалища как сопли, то это знак того, что флора женских половых органов меняется. Здесь уже необходимо обратить внимание на густоту и цвет. Так, например, если слизистые выделения с белыми прожилками, то это не очень хорошо. Нужно обратиться к гинекологу. Если же слизь выглядит прозрачно, то это хороший знак – организм самоочищается и блокирует развитие патологических бактерий.
- Наблюдая у себя выделения с резким запахом и тянущимися соплями – незамедлительно сходите к лечащему врачу, который точно скажет, в чем проблема. В любом случае, очень важно всегда соблюдать интимную гигиену, особенно девушке в положении.
- Если на поздних сроках стали выделения слизистые, то это предвестник того, что совсем скоро малыш появится на свет. В данном случае, жидкость будет очень густой. Защитная пленка снимается, запускает процесс скорых родов.
Вообще, белые выделения у девушек в положении могут идти по несколько дней, в редких случаях это продолжается неделями. Иногда может выделиться вместе с жидкостью сгусток крови – по поводу этого переживать не нужно. Если есть желание, вы всегда можете сходить к своему гинекологу и проконсультироваться по вопросам, которые вас больше всего беспокоят.
Отсутствие слизи – это тоже плохо, так как девушка ощущает дискомфорт, зуд, сильную сухость внутри. Особенно опасно вступать в половой акт с партнером, когда влагалище полностью сухое, иначе можно нанести микротравмы.
Каждая девушка должна следить за своим здоровьем, особенно когда дело касается половой системы. Это очень серьезная тема, так как от правильного функционирования половых органов зависит многое. В конце концов, каждая станет в этой жизни мамой. Так вот, чтобы малыш родился здоровым крепышом, необходимо следить за своей интимной гигиеной и обращать внимание на любые выделения из влагалища.
Очень часто современных девушек и женщин тревожит такое явление, как постоянные выделения из влагалища. Врачи-гинекологи обычно разъясняют, что выделяющиеся субстанции бывают нормальными или болезненными, появляющимися в результате воспалительного внутреннего процесса. Прозрачные выделения у женщин не должны вызывать беспокойства.
Признаками нормы считаются следующие проявления: если количество их незначительно, не имеют неприятного запаха, они прозрачные и полужидкой консистенции. Кожа и слизистая оболочка при этом не имеют раздражений. У женщины нет температуры, зуда, болей и какого-либо другого дискомфорта.
Состав слизистого секрета у здоровых женщин
Выделение прозрачной слизи у женщин считается таким же физиологичным явлением, как, к примеру, появление слюны или образование слез. Что включают в себя жидкие влагалищные проявления? Железы в канале шейки матки образуют слизь, с которой выходят из влагалища секреты. В их составе отмершие клетки, которые отторглись каналами матки и влагалища, а также полезные (и не очень) микроорганизмы, бактерии, грибы, обитающие в женских органах.
В нормальной влагалищной флоре в основном находятся молочнокислые бактерии, называемые лактобактериями, вот они и способствуют иногда появлению чуть кислого запаха секрета. Важно запомнить, прозрачные слизистые выделения у женщин - это не повод для тревоги. Это здоровое функционирование женского организма.
Факторы, влияющие на характер выделений
Множество разных факторов способно изменить характер нормальных выделений, образующихся в шейке матки и во влагалище. На их обилие или скудность, на то, как редко или часто они случаются, может повлиять буквально всё, даже стрессовые ситуации либо перемена климатических условий проживания.
Но обычно по характеру проявления выделения у женщин зависят от возрастной категории, от количества гормонов, от общего состояния организма и многого другого, например,
- менструации;
- овуляции;
- приема гормональных противозачаточных и других средств;
- беременности;
- дородового и послеродового периода;
- смены партнера;
- менопаузы.
Все эти факторы оказывают большое влияние на повышение количества выделяемого секрета и частоту выделений.
Появление нормальных выделений у девушек
Важно знать, что у детей выделений быть не должно. Только перед началом наступления менструации (а период преобразования девочки в девушку может длиться около года) начинают образовываться влагалищные секреты. Они обычно жидкие, слизистые, беловатые по окраске, могут быть кисловатыми по запаху или вообще его не иметь.
Прозрачно-белые выделения у женщин и девушек нормальны, они увлажняют влагалище и защищают половые органы от проникновения разного рода инфекций.
Во время менструального цикла свойства и качества их меняются по фазам цикла.
В первой фазе, считая от дня, когда закончились месячные и до одиннадцатого, выделения обычно не обильны, однородного типа. В основном они прозрачные полужидкие, немного водянистые, бесцветные или слегка беловатые, запах отсутствует или едва заметный, кисловатый.
Далее в период овуляции, а это день или два, объем их увеличивается. Обильные прозрачные выделения у женщин становятся более тянущимися с увеличением слизи. Имеют слабовыраженный кислый запах или без запаха.
Затем, при второй фазе цикла, почти до наступления менструации выделяемые секреты снова уменьшаются в количестве, становятся густыми, кисельного вида. Перед менструацией снова происходит увеличение количества выделений. Такие циклические изменения охватывают весь репродуктивный период женщины.
Изменения выделений в процессе полового акта
При возбуждении у женщины выделяется очень много водянистой жидкости, которая служит «смазкой». По окончании полового акта появляются специфические влагалищные выделения. Если акт был без презерватива, то после него секреторные выделения густые, прозрачные. Выделения у женщин через несколько часов становятся белыми жидкими, обильными, белого цвета. После защищенного акта, или если он был прерван, выделения белые, скудные, кремообразные, состоящие из женского секрета.
Особенности выделений во время беременности и родов
В период вынашивания плода меняется гормональный статус организма. Прозрачные выделения у женщин в начале беременности характеризуются обильностью за счет усиленного кровообращения в половых органах. Они обычно жидкие и водянистые по консистенции.
К концу же беременности количество их еще более увеличивается, они становятся еще более обильными, более слизистыми. В этот период прозрачные тянущиеся выделения у женщин считаются нормой. Проявления в виде очень жидких выделений в конце периода вынашивания ребенка говорят об опасности преждевременных родов. Это может быть отделением околоплодных вод.
Послеродовые выделения с примесью крови становятся прозрачными к концу седьмой или восьмой недели после появления ребенка. Вначале они состоят из большого количества густой слизи, затем становятся более жидкими, прозрачными, такими же, как и до наступления беременности. Количество их становится совсем незначительным, вплоть до окончания периода кормления грудью. Изменение цвета, появление постороннего запаха, проявление болей, отеков, зуда или других отклонений свидетельствуют о заболевании.
Влияние гормональных средств
При приеме гормональных средств, будь то контрацептивы либо лекарства другого назначения, происходит реакция, при которой овуляционный процесс подвергается торможению. В этот период жидкие прозрачные слизистые выделения у женщин уменьшаются в количестве, становятся малообъемными. Но не всегда.
В некоторых случаях приема таблеток против зачатия выделения из влагалища становятся обильнее, чем обычно. Но они не должны неприятно пахнуть, вызывать зуд или какое-либо воспаление половых органов. Противозачаточные таблетки обычно создают благоприятную среду для размножения грибков, бактерий и других микроорганизмов, поэтому иногда женщинам дополнительно выписывают лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору. При отмене приема гормональных средств выделения приобретают обычный, малообъемный вид.
Нормальные выделения при климаксе
В период наступления климакса у женщины нарушается гормональная стабильность. Изменяется характер выделений и снижается их количество. Выделение слизи все больше уменьшается. Такое проявление вызывает сухость влагалища, а также очень неприятные ощущения и даже сильные боли. Эти явные отклонения от нормы объясняются тем, что вульва и слизистая влагалища становятся тонкими, сухими и почти не образуют секрета-«смазки». Появление обильных выделений должно насторожить, возможно, начинается серьезное заболевание.
Отрицательное влияние смены полового партнёра
При смене сексуальных партнеров нормальные прозрачные выделения у женщин иногда могут измениться, стать тягучими, густыми, обильными. Дело в том, что при половой связи с новым человеком изменяется микрофлора во влагалище, в шейке матки и в других органах.
Новая условно патогенная флора, попадая в организм, вызывает процесс адаптации к незнакомым бактериям, грибкам и другим факторам, а иногда и отторжение. Чаще всего при этом происходит увеличение объема выделений, изменяется цвет выделений и консистенция. Спустя какое-то время все восстанавливается. Но частая смена партнеров может вызвать у женщины очень серьезные заболевания, вплоть до бесплодия.
Важно: нормальные здоровые прозрачные жидкие выделения у женщин и девушек обычно бывают необильными, если же интенсивность их вдруг увеличилась, появилась непонятная густая слизь, жжение, отеки, боли, необходимо срочное обследование у специалиста.
Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.
В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.
Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:
— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;
— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;
— не имеют выраженного неприятного запаха;
— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.
Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.
Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.
Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.
На характер вагинального содержимого могут повлиять:
— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.
Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.
Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.
В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.
Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.
Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.
Причины выделений из влагалища
Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.
В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.
Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.
Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:
— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .
— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.
— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.
— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.
— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.
У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.
В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.
Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.
Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.
Белые выделения из влагалища
Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.
У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.
Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.
Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.
При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.
Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.
Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).
Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.
Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.
Желтые выделения из влагалища
Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).
Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.
Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.
Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .
Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.
Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.
Коричневые выделения из влагалища
Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.
Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.
Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.
Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:
— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;
— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.
Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.
Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.
Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.
В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.
Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.
Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.
Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.
Прозрачные выделения из влагалища
Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.
Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.
Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.
Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.
На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.
«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.
Слизистые выделения из влагалища
Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.
Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.
В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:
— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;
— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.
Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.
Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.
Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.
Кровянистые выделения из влагалища
Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.
Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:
— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .
— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.
— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.
— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.
Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:
— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.
— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.
— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.
— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.
— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.
Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .
Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:
— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.
— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.
— Прервавшаяся внематочная беременность.
— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.
— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.
При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.
Выделения из влагалища с запахом
Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.
Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.
Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.
Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.
Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.
Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.
Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.
Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.
Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.
Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.
Выделение мочи из влагалища
Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.
Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.
Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.
Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.
Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.
Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.
Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.
Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .
Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.
В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.