Эрозия пищевода: симптомы, сигнализирующие о повреждении слизистой оболочки органа. Эрозия пищевода: основные виды, причины и признаки, терапия

Пищевод не так часто подвергается заболеваниям, как, например, желудок или кишечник. Ведь еда в нем надолго не задерживается, что снижает риск повреждения стенок. Но определенная часть патологий все же припадает и на трубчатый орган. Одной из самых коварных и опасных считается эрозия пищевода. Ее проявления не всегда заметны, а, между тем отсутствие лечения может привести к ужасным последствиям, например, к онкологии. О причинах, симптомах, методах борьбы с недугом (как медикаментозных, так и народных), а также о диете, которой необходимо придерживаться больным, читайте в данной статье.

Суть заболевания и его классификация

Эрозия пищевода – это патология, представляющая собой повреждение внутреннего слоя данного органа, то есть его слизистой оболочки. Дефекты в виде язвочек и воспалений появляются в результате воздействия на стенки соляной кислоты, поступающей из желудка.

Классификация недуга включает в себя типизацию его по причине возникновения, а также по видам имеющихся повреждений. Так, различают первичную форму, которая является самостоятельной патологией, и вторичную – когда появившиеся дефекты становятся следствием других недугов. По видам повреждений эрозия пищевода бывает доброкачественной и злокачественной.

Причины патологии

Эрозивное поражение внутреннего слоя трубчатого органа чаще всего становится следствием других болезней. Крайне редко этот недуг является самостоятельным, первичным. Можно выделить следующие основные причины эрозии пищевода:

грыжа диафрагмального отверстия трубчатого органа, появляющаяся в результате недостаточного тонуса мышц его стенок, различного рода новообразований или воспалений пищевода, утончения жировой прослойки под диафрагмой, растяжения нижнего сфинктера, искривленной формы грудной клетки;
длительные стрессы, психические отклонения;
почечная недостаточность;
патологии печени;
сахарный диабет.

Эрозия первичного типа зачастую появляется в результате:

постоянного травмирования стенок пищевода острой, кислой, соленой или грубой пищей;
воздействия химических веществ;
осложнений после операций;
длительного курения, злоупотребления спиртным;
наследственных факторов.

Симптомы заболевания

Как уже отмечалось выше, при эрозии пищевода симптомы часто бывают слабо выражены. К тому же признаки не назовешь специфическими, поэтому можно легко перепутать их с проявлениями других болезней. Многие люди, страдающие, к примеру, гастритом или язвой желудка, наблюдая у себя, скажем, изжогу, даже мысли не допускают о проблемах с пищеводом – ведь жжение для них является привычным делом…

Коварство рассматриваемой болезни заключается в том, что она может развиваться незаметно и проявиться во всей полноте на поздней стадии, когда полное излечение – трудновыполнимая задача. Следует крайне внимательно относиться к своему организму, чтобы не запустить серьезную патологию.

Помимо изжоги, к симптомам эрозии пищевода можно отнести:

жжение в области желудка, а также за грудиной;
боли, похожие на стенокардические;
дискомфорт или боль во время продвижения пищи по трубчатому органу;
ощущение давления или тяжести в желудке, которое может появиться в положении сидя и исчезнуть, если встать на ноги;
тошнота по утрам;
частые приступы икоты;
срыгивание;
ложные позывы к рвоте;
рвота;
повышение активности слюнных желез;
неприятный запах изо рта.

Не стоит пытаться снять неприятные симптомы препаратами, которые имеются в домашней аптечке (Алмагель, Ранитидин). Даже если есть уверенность, что вызваны они «родным» гастритом, лучше все же перестраховаться и пройти дополнительное обследование. При эрозии пищевода лечение должно быть начато незамедлительно – это очень важно.

Методы диагностики

Диагностика эрозии слизистой пищевода начинается с беседы с гастроэнтерологом, в ходе которой он выяснит, какие имеются симптомы, когда именно они проявляются, какова их частота. Также в обязательном порядке лечащий врач спросит у пациента о других его заболеваниях, чтобы составить полную картину о состоянии организма.

Дальнейшая диагностика, как правило, включает в себя такие методы, как:

рентген,
эндоскопия,
колоноскопия,
лабораторные исследования крови, мочи, кала.

Медикаментозное лечение

Традиционное лечение эрозии пищевода предполагает прием определенных медикаментов, а также физиотерапию. В основе – препараты, которые снижают выработку соляной кислоты и нейтрализуют ее воздействие на стенки пищевода. Среди них такие группы:

прокинетки, активизирующие пищеварение (Мотилиум);
антациды, цель которых – не допустить раздражения слизистой пищевода при воздействии соляной кислоты (Альмагель, Викалин);
альгинаты, покрывающие густой пеной стенки трубчатого органа с защитной целью (Гавискон);
препараты, образующие слизь, которая закрывает участки, пораженные эрозиями (Кеал);
средства, блокирующие протонную помпу, подавляющие выработку кислоты (Эзомепразол, Омепразол).

Среди методов физиотерапии можно выделить амплипульстерапию, электрофорез, грязелечение и бальнеотерапию.

Если случай не относится к запущенным, то лечение займет немного времени. На заживление и рубцевание эрозий уйдет примерно 10-12 дней. Очень редко процесс растягивается на несколько месяцев.

Методы народной медицины

Знает, как лечить эрозию пищевода, и народная медицина. Известно множество действенных и при этом достаточно простых и доступных рецептов. Вот некоторые из них.

Из сырого картофеля выжать сок и принимать его по 50 мл четырежды в день на протяжении двух месяцев. Затем сделать перерыв и начать новый курс.
Сделать сок из сырой моркови и пить его по 70 грамм дважды в сутки. Можно смешивать с картофельным.
Утром натощак принимать по две чайных ложечки меда, который замечательно восстанавливает слизистую.
За 20 минут до завтрака и ужина выпивать по 10–12 миллилитров облепихового масла. Продолжительность курса – шесть - восемь недель. Облепиха считается одним из самых полезных растений при лечении эрозии пищевода.
Смешать сухие и измельченные укроп, ромашку, цвет липы, фенхель, зверобой, корень валерианы, ноготки и бессмертник. Взять столовую ложку этого сбора, залить ее 200 граммами кипятка. Принимать по пятьдесят миллилитров трижды в день.

Лечение эрозии пищевода народными средствами ни в коем случае не должно заменять и компенсировать традиционные методы. Осуществлять его следует лишь в комплексе с приемом препаратов, назначенных доктором – и только после согласования с последним.

Диета

Людям, у которых диагностировано повреждение стенок трубчатого органа, нужно особенно внимательно отнестись к своему рациону. Эрозия пищевода не может быть устранена без соблюдения диеты. Больным разрешается включать в меню:

супчики на овощном бульоне, приправленные сметаной или сливками;
рыбные или мясные котлетки, приготовленные на пару;
отварное нежирное мясо;
овсяные и фруктовые кисели (сладкие);
нежирное молоко и кисломолочные продукты;
блюда из яиц (кроме жареных);
картофельное пюре;
хорошо разваренные каши;
макароны;
вареники;
не кислые овощи, фрукты в свежем, отварном или запеченном виде;
компоты из сухофруктов;
мягкая выпечка (без корочки).

Диета исключает из рациона:

острую, кислую, пряную, жирную, соленую, маринованную, консервированную пищу;
кофе, какао, крепко заваренный чай;
шоколад;
жирное мясо, бульоны на нем;
цитрусовые;
карамель;
орешки, семечки.

Питание при эрозии пищевода должно быть дробным, но частым. Еду пережевывать нужно медленно и тщательно. Холодная и горячая пища запрещена – только теплая. Готовить ее следует посредством варки, запекания или же на пару. Естественно, диета не предусматривает прием алкоголя. Курение тоже крайне желательно полностью исключить. При обострениях диета ужесточается – например, полностью исключаются свежие овощи и фрукты.

Изжога, отрыжка, легкая тошнота, тяжесть в желудке… Эти симптомы настолько распространены, что, возможно, не каждый придаст им значение. Но речь может идти о серьезнейшем заболевании, которое, оставшись незамеченным, грозит принять хроническую форму или даже переродиться в рак. А уж чего-чего – этого не хочется никому. Так что медлить с посещением доктора не стоит – и даже самый незначительный симптом заслуживает пристального внимания.

Эрозия пищевода встречается намного реже, чем заболевания любых других отделов органов пищеварительного тракта. Однако эта патология также может иметь серьёзные последствия. Пищевод выглядит как трубка в форме цилиндра, длиной около 30 см, анатомически сужен в месте пересечения с аортой и желудком. Его стенки состоят из подслизистой основы, а также мышечной, слизистой и адвентициальной оболочек.

Эрозия пищевода – это изменение слоя оболочки слизистой, формирующееся обычно в нижней части этого органа. Поражение появляется вследствие заброса желудочного сока в пищевод, что вызывает воспаления, изъязвления с развитием эрозии слизистой оболочки при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Заболевание часто формируется как осложнение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Патологию разделяют на поверхностную и линейную. Эрозия пищевода первого типа обычно протекает бессимптомно. Признаки становятся более выраженными при её переходе в линейный процесс. В этом случае повреждение начинается с появления маленьких язвочек, трансформирующихся в более обширные поражения. В итоге – слизистые оболочки пищевода деформируются, могут появляться рубцы, проходимость пищеводной трубки ухудшается. Эрозию линейного типа легко диагностировать при обследовании, она нуждается в углублённом лечении.

Причины формирования дефекта

атрофический процесс, поразивший левую печёночную долю;
укорочение пищевода (при возникновении новообразований или воспалительно-спаечных изменений);
дефицит жира под диафрагмой;
непролеченный сколиоз;
понижение тонуса мышц пищеводных стенок;
цирроз печени;
перерастяжение диафрагмального сфинктера;
осложнения после оперативного вмешательства;
психические нарушения, затянувшиеся стрессовые состояния;
повреждения пищевода вследствие травм;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
врождённые патологии;
анорексия;
ожоги слизистой (химические или тепловые);
кифоз;
повышение любого из двух типов давлений – внутрибрюшного или внутрижелудочного.

Все эти причины создают условия для формирования частого рефлюкса, что чревато появлением аксиальной грыжи диафрагмы, а также эрозивного повреждения пищевода.

Проявления эрозивного процесса

Иногда заболевание некоторое время проходит только с двумя симптомами – тупой болью в нижней трети груди, постоянной изжогой. Это затрудняет диагностику патологии. Дискомфорт чаще появляется, если прилечь, или же сразу после еды. Эрозия пищевода на начальных этапах имеет непродолжительные симптомы, поэтому на них редко заостряют внимание. Или же используют для лечения неправильно подобранные самостоятельно препараты. Со временем к дискомфорту добавляется икота, рвота, боль при глотании, кашель, утренняя тошнота, а также усиленное слюноотделение. Избавиться от беспокоящих признаков можно, лишь приняв вертикальное положение.

Диагностика

Специалистом назначается эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости и рентгенографическое исследование. Эзофагоскопия помогает понять глубину, количество и размер эрозивных поражений. Для определения характера патологии и исключения злокачественного перерождения тканей совершается эндоскопическая биопсия. Эзофагеальная манометрия применяется для измерения давления в пищеводе. Рентгенография помогает обнаружить грыжу диафрагмы.

Исследование кала на скрытую кровь поможет обнаружить даже небольшие кровотечения из эрозивной поверхности, чего ещё не видно по показателям общего анализа крови.

Лечение

При эрозии пищевода лечение совершается специальными препаратами под наблюдением врача. Медикаменты нейтрализуют соляную кислоту, уменьшая её чрезмерную секрецию. Разрабатывая схему терапии, учитывают необходимость в определённой группе средств:

альгинатов – при эрозии создают густую пену в желудке, способную уменьшить негативное влияние выбрасываемой кислоты;
антацидов – обволакивают повреждённую слизистую пищевода и убирают болевые ощущения;
прокинетиков – повышают тонус сфинктера пищевода;
ингибиторов протоновой помпы – угнетают чрезмерное образование соляной кислоты.

Одним из способов борьбы с патологией является физиотерапия с применением электрофореза и грязелечения, а также амплипульстерапии (при рефлюксе).

Лечение обнаруженного на ранних этапах заболевания обычно продолжается около двух недель, но иногда затягивается на несколько месяцев. Если эрозия пищевода находится в запущенной форме, может быть рекомендовано оперативное вмешательство, что в дальнейшем окажет влияние на привычный образ жизни пациента. Потребуется придерживаться ограничений в питании.

Грамотно подобрав на начальных этапах заболевания способ, как лечить эрозию пищевода, можно полностью восстановить повреждённые места на слизистой.

Народные средства

Лечение эрозии пищевода народными средствами заключается в применении натуральных пищевых добавок и препаратов, изготовленных из растительных компонентов. Действие должно быть направлено на уменьшение кислотности, ликвидацию болевых ощущений. Перед началом применения желательно получить разрешение доктора. Эрозия пищевода, согласно рекомендациям врачей, дополняется лечением народными средствами во время ослабления заболевания и уже после проведения терапии медикаментами.

Второе традиционное лекарство при такой патологии – облепиховое масло. Оно прекрасно восстанавливает слизистую, значительно ускоряя её заживление, обволакивает стенки пищевода, способствуя его защите от раздражающих факторов, а также является неплохим антисептиком. При эрозии облепиху необходимо принимать по 0.5 ст. л. около 3 раз в день через 15-20 минут после приёма пищи. Лечение таким способом будет довольно длительным. Выздоровев, рекомендуется не прекращать терапию маслом ещё около месяца.

Основные правила лечебной диеты

Можно вполне успешно вылечить поражение пищевода эрозией. В процессе выздоровления важную роль играет не только медикаментозная терапия, но и соблюдение щадящей схемы питания с отказом от некоторых блюд (жареных, острых, жирных). Диета при эрозии пищевода должна быть направлена на уменьшение воспаления слизистых покровов и улучшение секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка.

Вечером можно выпивать стакан тёплого молока. Дополнительно необходимы и другие ограничения:

исключить алкоголь;
пищу желательно принимать в тёплом виде;
есть нужно небольшими порциями, но часто;
употребление клетчатки должно быть минимальным;
консистенция блюд – жидкая или полужидкая;
при обострении запрещаются свежие овощи и фрукты;
приготовление пищи рекомендуется делать способом готовки «на пару», запекания, отваривания;
под запретом крепкий чай, газированные напитки, кофе, а также полуфабрикаты, продукты соленья и копчения.

Диета при эрозии пищевода составляется индивидуально, с учётом наличия рефлюкса.

Возможные осложнения

Изменение целостности эрозий – опасное состояние для всего организма. При отсутствии квалифицированной помощи неизбежно появиться много осложнений и неблагоприятных последствий:

пищеводное кровотечение;
затруднение с глотанием еды;
перитонит;
глубокие язвы в слизистой пищевода;
опухоли, рискующие переродиться в злокачественные;
обструкции, рубцы;
тромбы в сосудах пищевода.

Профилактика

Очень важно пролечивать заболевания органов пищеварения, обращаясь к врачам при возникновении первых дискомфортных ощущений. Питание при эрозии пищевода должно быть сбалансированным, необходимо в достаточной мере уделять внимание физическим упражнениям, высыпаться, а также избегать стрессовых ситуаций.

При своевременной и грамотной терапии обнаруженные эрозивные дефекты пищевода практически всегда полностью заживают без деформации пищеводной трубки и рубцевания.

Распространенное заболевание, в основе которого лежит заброс кислого желудочного сока в пищевод с последующим формированием дефекта слизистой оболочки. Основными симптомами являются изжога, боль за грудиной после приема пищи, болевые ощущения при глотании, отрыжка кислым, тошнота по утрам, рвота с примесью крови и затруднение глотания на поздних стадиях. Для диагностики эрозии пищевода используются эзофагогастродуоденоскопия, эзофагеальная манометрия, рентгенография, эндоскопическая биопсия, общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Лечение заключается в применении антисекреторных препаратов, прокинетиков, антацидов и алгинатов.

Прогноз и профилактика

С целью профилактики эрозии пищевода рекомендуется своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Однако без соответствующей терапии эрозия пищевода может приводить к различным осложнениям, самым грозным из которых является рак пищевода.

Эрозия пищевода – состояние, при котором есть участок повреждённой поверхности слизистой оболочки этого органа. Может возникнуть как вследствие химического ожога или механической травмы, так и в результате постоянного заброса содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Иногда эрозии развиваются при упорном употреблении горячих блюд и напитков, а в некоторых случаях – это проявления рака пищевода.

Дети постоянно глотают травмоопасные предметы, путают уксус с водичкой, а также обжигаются горячим чаем (который отдельные взрослые им предлагают). Большая часть эрозий такого рода приходится именно на детей дошкольного и школьного возраста.

У взрослых подобное бывает реже, в первую очередь это рефлюкс, а также предраковые состояния, вызванные хроническим ожогом пищевода или уже готовый онкологический процесс.

Характер питания при эрозии пищевода напрямую зависит от причины, вызвавшей это состояние, а также от тяжести поражения слизистой (и более глубоких тканей) органа.

Категорически противопоказана жареная, острая и жирная пища. Продукты такого рода не только раздражают существующую эрозию, но и провоцируют рефлюкс желудочного содержимого на, фактически, открытую рану.

К счастью для больных, большая часть из них прекрасно понимает связь боли и характера пищи, что позволяет легко избавиться от блюд с вышеуказанными свойствами.

Всё, что подаётся к столу больному с эрозией пищевода в острой фазе, должно быть жидким или полужидким. Оптимальный метод приготовления – отваривание и пропаривание.

Пища не должна содержать грубых волокон животного (сухожилия) или растительного (клетчатка) происхождения.

Температура всех блюд должна приблизительно соответствовать температуре тела человека (25-35 0С).

Принципы питания при острой эрозии (фото)

Обволакивающее Жидкое Теплое

Принцип выбора питания в зависимости от глубины проблемы

Фиброгастроскопия поможет выявить, насколько сильно запущено заболевание

Невозможно определить тяжесть состояния «на глаз», т.к. болевой порог у людей существенно отличается, что может ввести больного и врача в заблуждение. Диета назначается только после осмотра гастроэнтерологом, который в таких случаях назначает фиброгастроскопию, и может ясно видеть выраженность воспалительного процесса и глубину эрозии.

Если была повреждена только слизистая оболочка, то назначается диета №1. Т.е. пациент может есть мягкие каши, пюре, молочное, тушёные овощи, супы и компоты.

При ожогах от второй степени или других грубых повреждениях пищевода лечение и способ питания определяются уже в хирургическом стационаре.

Кормление через назогастральный зонд используется в особо сложных случаях

Как правило, несколько дней таких больных не кормят, а вводят питательные вещества внутривенно. Это необходимо для предупреждения травмирования и инфицирования эрозии. В особо тяжких случаях больного переводят с капельниц на питание через назальный зонд. Жидкая пища в этом случае поступает, минуя пищевод, сразу в желудок. Частота кормлений в этом случае составляет 6 раз в сутки.

Через некоторое время, под контролем фиброгастроскопа, врачи приходят к решению о переводе пациента на диетическое питание.

Если ожоги или другие причины эрозивных явлений очень глубокие, или если больной физически не может глотать (нарушен рефлекс), производится хирургическое лечение. Это, как правило, выясняется в течении первой недели с появления химического, механического или термического повреждения слизистой.

Мясной суп с фрикадельками – отличный вариант первого блюда при эрозии пищевода

Если эрозия не вызвана рефлюксом, то можно есть любые супы на мясном, рыбном, грибном, овощном или крупяном бульоне. Экстрактивные вещества в данном случае не вредят, т.к. слизистая пищевода не зависит от рефлекторного выброса соляной кислоты обкладочными клетками желудка.

В случае, если природа эрозии связана с ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит), то бульоны могут быть только овощными или крупяными.

Из каш лучше всего давать овсяную и рисовую. Эти блюда обладают хорошим обволакивающим действием, защищают слизистую от повреждения остальной частью меню. Допускается также разваренная гречневая каша.

Овсяная каша отлично обволакивает слизистую, что немаловажно при эрозии

Перловая, пшеничная и пшенная каши противопоказаны, т.к. их грубая структура повреждает слизистую в месте эрозии.

Мясо можно, однако – хорошо отваренное, нежирное в виде паровых котлет, суфле или фрикаделек в супе.

Полуфабрикаты при эрозии пищевода противопоказаны категорически, т.к. остатки гормонов в дешёвом мясе способствуют обострению воспалительного процесса.

Рыбу лучше запекать или подавать в виде рыбных котлет на пару.

Яйца предпочтительней всмятку или в виде парового омлета при отсутствии сопутствующих проблем с пищеварением.

Молочные продукты можно почти все, кроме острого сыра и кислого творога.

Растительное масло должно использоваться больше сливочного. Лучше брать оливковое или хорошее рафинированное подсолнечное.

Овощи, противопоказанные при эрозии пищевода (фото)

Овощи подаются исключительно в тушёном или отварном виде. Исключаются томаты и сок из томатов, капуста, редька и редиска.

Предпочтение следует отдавать картофелю и блюдам из него. В данном случае это не только ценный источник калорий, но и вяжущий и снижающий воспаление субстрат.

В качестве поддержки базисной терапии можно употреблять в течении дня свежий картофельный сок по полстакана 2 раза в сутки.

Фрукты можно в виде киселей или компотов. Протёртые бананы и сладкие яблоки допускаются. Остальное – нежелательно из-за высокой кислотности мякоти. Противопоказаны цитрусовые, кислые яблоки, дыни. Груши не показаны, так как запоры могут провоцировать рефлюкс-эзофагит.

Копчёности, соленья и маринады противопоказаны из-за агрессивного действия на слизистую. Это же относится к газированным напиткам, крепкому чаю, кофе и какао.

Как правильно питаться при эрозии пищевода, вызванной рефлюкс-эзофагитом

Прогулки после еды обязательны, хотя бы в течение 15 минут

Кроме механического щажения слизистой, в этом случае исключается всё, что может способствовать увеличению кислотности содержимого желудка, а также его переполнению.

Кратность питания должна быть 4-6 раз в сутки, а порции пищи – небольшими.

Нельзя ложиться спать ранее, чем через 3 часа после последнего приёма пищи. Ни в коем случае нельзя физически работать (особенно наклонившись) после еды. Исключается обтягивающая одежда, пояса и ремни. Нельзя поднимать тяжести.

После еды необходимо гулять на свежем воздухе хотя бы 15 минут, нельзя курить.

Пример меню при эрозии, ассоциированной с рефлюкс-эзофагитом:

На завтрак овсяная каша с нежирным творогом, бутерброд из подсушенного хлеба с сыром, компот из сухофруктов;
Второй завтрак может быть представлен большим стаканом домашнего йогурта с фруктовым желе;
На обед подаётся овощной суп, в который (уже после приготовления) добавляются фрикадельки из телятины. На второе – картофельное пюре на воде с котлетой из рыбы, тёплый зелёный чай;
Полдник представлен фруктовым муссом с компотом. К компоту можно немного печенья. В качестве дополнения можно съесть пару запечённых с мёдом яблок;
На ужин лучше давать запечённую рыбу с рисом. Подливка не должна быть пряной или кислой;
Перед сном можно выпить кефир с подсушенным хлебом.

Эрозия пищевода при отсутствии раздражающих факторов достаточно хорошо заживает, поскольку пищевод отлично кровоснабжается, а также (в норме) не подвергается постоянному воздействию кислот и ферментов. Если же причина заболевания связана с гастритом или онкологическим процессом, то правильное питание помогает справиться с основным заболеванием, и улучшает общий прогноз.

Эрозия пищевода вызывается нарушением – забросом в пищевод соляной кислоты с последующим разрушением эпителия.

Жесткий ритм жизни, постоянное нервное напряжение, неправильно организованное питание резко снижает способность жителей городов защищаться от инфекций. Падение уровня иммунной защиты не позволяет организму эффективно противодействовать агрессии окружающей среды. Многие заболевания принимают хроническую форму и человек старается их контролировать, не подозревая о том, что на их фоне развиваются не менее серьезные патологии, до поры не проявляющиеся явными симптомами.

К таким болезням относится эрозия (воспаление и разрушение) слизистой пищевода. Это нарушение развивается как сопутствующая патология при многих болезнях желудочно-кишечного тракта или как самостоятельная патология.

Описание заболевания

В норме желудок отделен от пищевода, и пища двигается только в одном направлении – вниз в желудок. Обратное движение в здоровом организме практически невозможно.

При некоторых нарушениях строения органа или вследствие травм нарушается нормальная деятельность ЖКТ и едкий желудочный сок попадает в пищевод. Не приспособленная к воздействию едкого вещества слизистая органа воспаляется и разрушается.

Опасность эрозии в нечеткости ее проявления – человек списывает болезненные симптомы на недочеты в питании. Дискомфорт возникает редко, больной не придает этому значения, к врачу не идет – это не позволяет вовремя диагностировать патологию.

Эрозия пищевода, как и все болезни такого типа, хорошо лечится на ранних стадиях диагностирования. На поздних стадиях последствиями заболевания являются глубокие разрушения стенок, кровотечения. На таком уровне развития патологии обращение к врачу неизбежно и лечение становится сложным и длительным.

Эрозия является не таким распространенным заболеванием как воспалительные заболевания желудка и кишечника, но ее влияние на общее состояние организма так же серьезно.

Сложность заболевания еще и в том, что она:

своевременно не распознается больным;
диагностируется только аппаратным способом.

Эрозию рассматривают как сопутствующее заболевание диафрагмальной грыжи, которая возникает из-за патологического смещения органов брюшной полости.

Причины возникновения

Патологии, которыми провоцируется болезнь (диафрагмальная грыжа, травматическое повреждение органа или ожог) – слишком обобщенные причины. Истинными причинами разрушения и воспаления стенок пищевода являются:

воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусными или иными инфекциями;
недостаток витаминов и низкий иммунный порог организма, что вызывает нарушение в тканях;
нарушение микрофлоры кишечника;
травмы, которые причиняет слизистым привычка к слишком горячей еде;
ожоги, вызванные попаданием в пищевод едких химических веществ;
нарушения в работе сфинктеров;
предшествующее хирургическое лечение;
длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (блокаторами дофамина, сильными анальгетиками).

Диафрагмальная грыжа (провоцирующая эрозию) возникает тогда, когда через отверстие в диафрагме, вверх, в грудную полость, смещается нижняя часть пищевода с частью желудка, иногда – другие органы брюшной полости.

Патология возникает вследствие следующих причин:

врожденной или приобретенной высокой эластичность тканей и связок пищеводного отверстия;
врожденной аномалии развития, при которой пищевод имеет слишком короткую длину и желудок занимает неправильное физиологическое положение;
повышения полостного давления вследствие непосильного физического труда и ожирения, многоплодной беременности, возраста;
новообразований;
слабого мышечного тонуса;
увеличенного с различных причин отверстия диафрагмы;
искривления позвоночника (горб).

Эрозия пищеводной трубки возникает как сопутствующее заболевание при:

воспалении 12 перстной кишки;
стенозе желчного протока;
желчнокаменной болезни, спровоцированной затруднениями в оттоке желчи.

Важными провоцирующими факторами возникновения эрозии являются алкоголь и курение, дестабилизирующие состояние организма.

Симптомы

Через недостаточно проявленные симптомы эрозии пищевода диагностировать нарушение своевременно тяжело, хотя на него указывают некоторые симптомы. Очень часто пациенты жалуются на боль в груди, напоминающую сердечную. Часто неприятные ощущения различной силы локализуются в брюшной полости.

Боль становится сильнее:

после еды и сочетается с ощущением переполненности внутри;
при изменении положения корпуса (наклонах, беге).

Дополнительно проявляются следующие симптомы;

боли при глотании;
появления неприятного запаха во рту;
изжога и отрыжка;
икота;
участившаяся тошнота;
приступы рвоты.

Ни один из них не является выраженными признаком эрозии пищевода, симптомы которой похожи на воспаления желудка или двенадцатиперстной кишки, в связи с чем болезнь трудно квалифицировать.

Поэтому важно обращение больного к специалисту при первых признаках заболевания ЖКТ, и выполнение аппаратного обследования.

Виды эрозий

Дефект слизистой пищевода является недостаточно изученным заболеванием, не имеющим стройной классификации. Различают эрозии, разделенные по причинам возникновения:

первичные, различаемые как самостоятельные заболевания пищевода;
вторичные, которые возникают как сопутствующие нарушения, возникающее на фоне болезни.

По отношению к изменению тканей различают:

незлокачественные эрозии;
поражения, связанные с новообразованиями.

Эрозии по типу течения подразделяются на:

острые;
хронические.

Выделяют дополнительно эрозии:

полиповидную;
линейную;
поверхностную;
множественную;
плоскую.

Изучение и систематизация видов болезни продолжается.

Линейные эрозии пищевода

Под поражением такого типа следует понимать повреждение верхнего слоя слизистых пищеводной трубки, которые затем формируются в небольшие язвы. С развитием поражения слизистых язвочки сливаются в более крупные очаги.

Линейная эрозия возникает вследствие развития поверхностной, которую вовремя не диагностировали и не лечили. Это случается в большинстве случаев – поверхностную эрозию тяжело диагностировать.

Линейную эрозию легче обнаружить из-за обширной зоны поражения.

линейная эрозия приводит к сильным изменениям в слизистой;
воспалительные процессы, заживая, формируют рубцы, которые деформируют пищеводную трубку;
сужение и деформация ее затрудняет пищеварение.

Наиболее частой причиной развития линейных эрозий является поражение пищевода острой и грубой пищей, ожог слизистой.

Чем грозит эрозия

Эрозия является заболеванием, на фоне которого развиваются различные патологии, что приводит к тяжким заболеваниям. Одно из самых опасных осложнений – повреждение стенки пищевода с разрывом сосудов и кровотечением.

Симптомом осложнения является:

боль в животе;
рвота красного цвета.

Основными «кандидатами» на такое осложнение будут молодые мужчины:

злоупотребляющие алкоголем и табаком;
которые подвергаются сильным и частым стрессам.

У лиц старшего возраста при таких обстоятельствах возникает язва желудка.

Кроме того, возможны следующие осложнения:

развитие глубоких язв слизистой;
поражение сосудов пищеводной трубки;
новообразования на слизистых.

Для предупреждения развития осложнений лечение должно быть назначено как можно раньше.

Диагностика

Эрозия пищеводной трубки обычно выявляется при аппаратных профилактических осмотрах у специалиста. Поэтому, при возможности, обследование необходимо проходить ежегодно, при параллельных патологиях – 1 раз в 6 месяцев.

При обращении больного врач:

опрашивает больного, собирает сведения о жалобах на состояние;
при опросе врач обращает внимание на нетипичные боли (в груди, в позвоночнике или верхней части живота);
уточняет у больного характер боли;
проводит обследование верхней части живота, определяя отечность и наличие включений и воспалительного процесса;
оценивает состояние кожи и грудной клетки.

Назначаются следующие обследования:

общеклинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ мочи;
исследование кала для обнаружения скрытой крови.

Из аппаратной диагностики применяется:

рентген брюшной полости, как основной метод исследования. Для изучения применяется контрастное вещество бария сульфат или вещество, которое растворяется в воде. При обследовании врач изучает контуры органа, особенности слизистой оболочки, работу сфинктеров. Для изучения функционирования нижнего пищеводного сфинктера больного укладывают на специальный стол с приподнятым нижним концом, неплотный сфинктер будет пропускать контраст в пищевод;
изучение сокращения и тонуса стенок (эзофаготонокимография) для определения диафрагмальной грыжи.

Цель обследования - определить:

возможные заболевания пищевода;
состояние внутренних органов, размещенных в брюшной полости.

Сопоставив результаты всех исследований, врач устанавливает диагноз и назначает как лечить эрозию пищевода.

Лечение

Поражение носит комплексный характер, поэтому лечение патологии достаточно сложное и должно назначаться врачом. Применение народных методов лечения должно согласовываться и проводиться под контролем доктора.

Медикаментозное лечение

При эрозии пищевода лечение медикаментами назначает исключительно профильный врач. Для терапии используют 2 группы средств:

Если эрозия является вторичной при:

язве желудка и двенадцатиперстной кишки (при инфицировании Хеликобактер Пилори) параллельно назначается курс антибактериальной терапии;
при калькулезном холецистите дополнительно назначаются желчегонные средства, успокаивающие препараты.

Лечение при эрозии без консультации с врачом, самостоятельно назначенными препаратами опасно осложнениями, его не следует практиковать.

Народные рецепты

Параллельно с медикаментозным следует применять лечение эрозии пищевода народными средствами. Многие из народных методов нашли признание в официальной медицине:

Травяные чаи нужно заваривать каждый день; пить настои, заваренные третьего дня нельзя – от этого можно получить отравление. Эрозия пищевода ее лечение народными средствами должно дополняться правильно организованным питанием.

Питание

Питание при эрозии пищевода – одна из составляющих лечения. Рацион и приготовление блюд зависит от состояния больного – жесткая диета при обострении и более мягкая – при ремиссии. Диета и состав продуктов и блюд подбирается врачом.

При эрозии используется одна из лечебных диет (столов):

№1А при остром течении болезни;
№1Б – в период ремиссии через 15 дней после основного лечения;
№1 – необходимо придерживаться постоянно.

Принцип применения диеты – запрещенные и разрешенные продукты. К разрешенным относятся:

молоко и молочные продукты;
мясо нежирных сортов отварное или паровое;
протертые овощные супы и легкое овощное пюре.

Блюда должны быть протертыми, теплыми, однородной структуры. Питание должно быть частым, небольшими порциями – кушать нужно не менее шести раз в день. Рекомендуется выпивать стакан теплого молока на ночь.

Намного больше и обширней список запрещенных продуктов – это все традиционные жареные, острые, и жирные блюда, острые и кислые овощи, соусы и специи.

Нельзя есть очень горячие и холодные напитки, газированную воду, алкоголь, твердую пищу, сладости. Под запретом кислые фрукты на весь период обострения, необходимо исключить сигареты из привычек.

Несоблюдение диеты при этом заболевании – гарантированное обострение болезни.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить возникновения и развития эрозии необходимо раз в год проходить профилактический осмотр, чтобы выявить появляющиеся симптомы. При своевременном диагностировании заболевания оно хорошо лечиться. Несвоевременное обнаружение может привести к серьезным обострениям и необходимостью длительного лечения.