Как оказать помощь пострадавшему с переломом позвоночника? Что делать при травме позвоночника Оказание первой помощи при травме позвоночника

Повреждение позвоночника считается одним из распространенных видов травм человеческого организма. Большое влияние на характер травмированния оказывают физиологические и анатомические особенности позвоночника. Так у молодых людей травмы такого характера встречаются намного реже, чем у пожилых людей и составляют от 3 до 10% от всех повреждений опорно – двигательного аппарата. Любая травма позвоночника относится к тяжелым повреждениям. Кроме того такие травмы сочетаются с повреждением других анатомических структур, таких как спинной мозг, сосудисто-нервные сплетения. Такие повреждения чаще всего приводят к инвалидности и представляют серьезную угрозу для жизни человека.

Повредить позвоночник можно различными способами: падения с большой высоты, автомобильная авария, поднятие тяжестей . Такие травмы могут привести к растяжению позвоночных связок, смещения межпозвонковых дисков, или перелому позвоночного столба. Последний вид травмы считается наиболее серьезным, поскольку приводит к повреждению спинного мозга и необратимым последствиям. В любом случае, при должна осуществляться первая доврачебная помощь. Если характер травмы под вопросом, лучше перестраховаться и обращаться с потерпевшим как при переломе позвоночника.

Повреждение позвоночника неоднородны и могут иметь разную локализацию, степень тяжести и клинические проявления. Чаще отмечаются травмы шейного отдела, грудного, поясничного отдела, крестца, копчика, также могут присутствовать или отсутствовать кожные повреждения. Следует отметить, что чем выше травма, тем труднее нарушения.

При повреждении позвоночника отмечаются следующие симптомы, которые зависят от степени повреждения, локализации травмы:

В более тяжелых случаях при переломе позвоночника отмечается спинальный шок, который характеризуется нарушением деятельность рефлекторных центров спинного мозга, параличом конечностей, нарушением мочевого пузыря, кишечника.

Разумеется, далеко не всегда в момент травмы вблизи находится квалифицированный врач или медработник, а оказывать первую помощь приходится человеку без медицинского образования. Поэтому очень важно знать несколько правил оказания первой доврачебной помощи, от которой зависит жизнь потерпевшего и результат дальнейшего лечения.

Как оказать первую помощь при травмах позвоночника

В большинстве случаев травма позвоночника сопровождается острой болью, полной или частичной обездвиженностью. Для грамотного оказания первой помощи — нужна группа людей, не менее 3 чел. Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, после чего провести следующие мероприятия:

по возможности дать ;
как можно меньше перемещать потерпевшего;
аккуратно переложить его на носилки;
проследить за дыханием, в случаи шока, остановки сердца провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
при травмах шейного отдела позвоночника нужно закрепить в области шеи сделанный из подручных средств воротник;
при травме грудного или поясничного отдела позвоночника – нужно положить пострадавшего на твердую поверхность, а под место травмы положить валик;
если человек находится в сознании, нужно укрыть его одеялом, дать теплое питье;

Очень важно правильно транспортировать больного, от этого зависит дальнейшее состояние его здоровья . Для транспортировки больного понадобится не менее 3 – 5 человек. Носилки можно сделать из подручных средств, они должны иметь ровную поверхность. Под поврежденный позвоночник не разрешается ставить никакие подушки или валики, потерпевший должен лежать ровно на спине. После прибытия скорой помощи, нужно сообщить обо всех действиях, которые проводились до их прибытия.

Травма или перелом позвоночника очень опасны для здоровья человека, поэтому очень важно соблюдать все меры оказания доврачебной первой помощи .

Правильно оказанная первая помощь при травмах позвоночника, может сохранить двигательную деятельность потерпевшего и значительно уменьшить период реабилитации.

Травма позвонка очень опасна, поэтому запрещено перемещать пострадавшего. Неправильная транспортировка может стать причиной необратимого паралича, различных серьезных осложнений.

Травмирование позвоночника считается тяжелым повреждением.

Первая помощь при травме позвоночника должна оказываться своевременно, аккуратно, правильно.

Закрытые спинальные травы разделены на 3 группы:

Травма не сопровождается повреждением содержимого позвоночного канала.
Травма позвоночника с повреждением спинного мозга, конского хвоста.
Травмирование исключительно спинного мозга.

При открытых травмах происходит нарушение целостности эпителия. При травмировании позвоночника возможно размозжение мозгового вещества, сдавление спинного мозга, его корешков.

Для увеличения кликните по картинке

симптомы, характерные черепно-мозговой травме;
изменение уровня сознания;
невозможность повернуть шею;
проявление сильной боли в районе спины, шеи;
спина, шея находятся в неестественном положении;

Самые явны симптомы, свидетельствующие о травмировании любого отдела позвоночника, считаются острая боль, полная (частичная) обездвиженность.

Перелом позвоночника – тяжелое повреждение, при котором необходима медицинская помощь.

Симптомы перелома:

наблюдается напряжение мышц спины;
происходит самопроизвольный выход мочи, кала;
при пальпации отмечается болезненность;
шея занимает необычное положение;
паралич конечностей.

Оказание первой помощи

При наличии таких симптомов следует приступить к оказанию первой неотложной помощи. Доврачебная помощь при переломе позвоночника заключается в выполнении следующих действий:

Установление степени травмирования пострадавшего.
При необходимости обеспечить пострадавшего обезболивающим средством.
Исключить транспортировку без необходимости и нужного снаряжения.
Транспортировка пострадавшего выполняется аккуратно на носилках.
Необходимо следить за проходимостью дыхательных путей больного.
При травмировании шейного отдела позвоночника следует выполнить иммобилизацию посредством специального воротника, который закрепляют на область шеи.
Если травма расположена на грудном, поясничном отделе позвоночника, пострадавшего следует положить на твердую поверхность на спине. Под поврежденную область следует подложить валик.
При наличии сознания у пострадавшего, желательно провести противошоковую терапию (обеспечить его теплым питьем, укрыть одеялом, теплой одеждой).
Транспортирование пострадавшего должно быть максимально бережное.
Неотложная помощь при травме позвоночника должна оказываться несколькими людьми (3 – 5 человек). Это необходимо для того чтобы не навредить пострадавшему.
Вызвать скорую помощь.

Травма шейного отдела

Травма шейного отдела позвоночника составляет около 20% от всех травм позвоночника. Смертность при подобной травме составляет 35 – 44%. Чаще всего встречаются травмы 5, 6 шейного позвонка. Самыми распространенными травмами шейного отдела являются:

вывихи;
переломы;
переломо-вывихи.

В основном травмы шейного отдела возникают в результате воздействия непрямого насилия. Различают следующие механизмы насилия:

сгибательный;
разгибательный;
компрессионный;
сгибательно-вращательный.

Неотложная помощь при травмах шейного отдела должна оказываться группой специалистов, в которую входят: хирург-травматолог, нейрохирург, врач-анестезиолог, невропатолог.

При транспортировке пострадавшего с наличием травмы шейного отдела позвоночника необходимо применить для фиксации головы картонно-ватный воротник Шанца, повязка Башмакова.

Перелом костей черепа

Опасность травмы черепа усиливается из-за вероятности травмирования мозга, сосудов, мозговых оболочек. Травмирование мозга при повреждении черепа может быть вызвано следующими факторами:

удар мозга о кость черепа;
вдавливание отломков костей в ткани мозга;
сдавление мозга под воздействием истекшей внутрь черепа крови.

Для жизни человека опасны как открытые, так и закрытые переломы. Если профессиональная помощь не будет оказана в ближайшие минуты, часы, травмирование закончится летальным исходом. Травма мозга, изменение внутричерепного давления провоцируют сбой работы нервной системы. Нарушаются все жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение).

Симптомы перелома костей черепа:

изменение формы черепа;
хруст при пальпации в области перелома;
кровотечение изо рта, уха, носа;
образование кровоизлияний в области глаз, носа, зева, ушей.

Эти симптомы указывают на наличие перелома черепа. Пострадавшего должен обязательно осмотреть специалист.

Помимо таких ярко выраженных симптомов могут проявляться следующие симптомы:

расстройство слуха, зрения;
потеря сознания;
головные боли;
нарушение в работе мышц лица;
рвота;
потеря речи;
нарушение дыхания;
паралич конечностей.

Оказание первой неотложной помощь при наличии перелома черепа заключается в выполнении таких действий:

Положить пострадавшего на спину.
При необходимости выполнять реанимационные мероприятия.
Наложить стерильную повязку на рану.
Запрещено вправлять, вынимать костные обломки из раны.
Шею нужно зафиксировать.
Дать обезболивающее средство, если пострадавший находится в сознании.
Голова должна принять устойчивое положение. Фиксация головы, шеи снижает травмирование пострадавшего при транспортировке.
При перекладывании пострадавшего на носилки, необходимо удерживать голову, шею в стабильном положении.
При рвоте больного нужно поворачивать всем телом, а не в шейном отделе.

Повреждение позвоночника приводит к непредсказуемым последствиям и часто к инвалидности или гибели человека. Что важно знать и как оказать первую помощь?

По статистике, портрет пострадавшего с травмой позвоночника - это мужчина средних лет. В преклонном возрасте страдают мужчины и женщины с одинаковой частотой. Детские травмы происходят значительно реже, в основном это родовые повреждения.

Какие бывают травмы позвоночного столба?

По характеру травмирующего фактора можно определить, к какому виду повреждения относится травма.

При автомобильных авариях и у водителей мотоциклов повреждается шейный отдел. Происходит так называемое хлыстовое повреждение при торможении: сначала резкий сгиб, а затем столь же резкий отброс головы назад. У женщин несколько слабее мускулатура и поэтому чаще они становятся потерпевшими от хлыстовой травмы.

Шейный отдел позвоночника травмируют люди, которые неосторожно ныряют.

Падение с высоты - это сочетанные переломы нижнегрудного и тазового отделов. Силовые виды спорта, поднятие тяжестей также вносят в число причин травмы.

По локализации повреждения делятся на следующие: перелом шейного отдела позвоночника, грудного, поясничного, крестцового, копчика.

По характеру: на ушибы, суставные надрывы и разрывы связок, переломы остистых и поперечных отростков, дуг и тел позвонков, вывихи, подвывихи, смещения. Клинически важно деление травм на неосложненные и осложненные (спинномозговое повреждение).

Угол и сила, которые направлены, дают еще одну классификацию:

Клиновидный перелом. Нарушается целостность оболочки тела позвонка. Он приобретает клиновидную форму. Лечится консервативно.
Клиновидно-оскольчатый. Позвонок полностью поврежден и нарушен межпозвоночный диск. Требует оперативного лечения, возможно осложнение в виде поражения спинного мозга.
Переломо-вывих. Тело позвонка разрушено. Поврежден связочный аппарат, диск. Требует оперативного вмешательства. Возможны поражения спинного мозга.
Компрессионный. Вертикальная трещина в теле позвонка. Лечение зависит от степени расхождения костных отломков.

Признаки ушиба: больной чувствует разлитую боль.На месте травмы обнаруживается припухлость и кровоподтек, потеря чувствительности, нарушены двигательные функции.

Причиной ушиба может стать падение в непогоду, неумелое ныряние, ДТП, удар тупым предметом.

Симптомы при дисторсии (растяжении): острая боль, ограничены движения, могут присоединиться явления радикулита. Обычно эта травма возникает после резкого подъема тяжелого предмета.

При вывихах и подвывих позвонков появляется острая боль, у пострадавшего вынужденное положение головы или туловища, движения резко ограничены.

Симптомы при переломах и переломо-вывихах зависят от степени тяжести и локализации травмы. Это боли в спине, шее. мышечные судороги, слабость, онемение рук, ног.

Пострадавший может испытывать трудности во время ходьбы или полностью утратить движение конечностями (паралич).

Первая помощь на догоспитальном этапе

С первых моментов при повреждении головы и позвоночника пострадавшему нужно оказать первую помощь и доставить в лечебное учреждение. Любое самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья и жизни.

Максимально осторожная, она включает несколько этапов:

положить пострадавшего лицом вверх на жесткую поверхность, не давать ему садиться или вставать;
из ткани свернуть валик и осторожно зафиксировать область шеи;
переносить и удерживать тело на одном уровне;
не перекладывать больного без необходимости;
не оставлять его без присмотра;
наблюдать за сознанием, пульсом и дыханием;
немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Принципы терапии в ЛПУ

Оказание первой помощи в лечебном учреждении включает: постоянный контроль пульса, давления, введение поддерживающих лекарственных средств.

Дальнейшее лечение проводится с помощью иммобилизации, вытяжения на специальных аппаратах, корсетов, воротников.

Операционное вмешательство проводится при неполном поперечном спинномозговом поражении, при сохранившейся симптоматике нервных корешков и при обширной деформации позвоночника.

Важно, что последствия повреждений спины во многом определяются отрезком времени от момента травмы до начала лечения. Почти всегда неадекватно оказанная первая помощь ухудшает течение заболевания потерпевшего. Лечение - это сложный, длительный этап, на котором работают травматологи, нейрохирурги и реабилитологи. Они определяют прогноз для дальнейшей жизни человека и его работоспособности.

Дополнительные источники:

Избранные лекции по травматологии Поляков В.А. Раздел: Ортопедия и травматология. Библиотека www.MEDLITER.ru - электронные медицинские книги.
Клинические лекции по неотложной травматологии Гиршин С.Г. Раздел: Ортопедия и травматология. Библиотека www.MEDLITER.ru - электронные медицинские книги.
Множественные и сочетанные травмы Соколов В.А. Раздел: Ортопедия и травматология. Библиотека www.MEDLITER.ru - электронные медицинские книги.

Будьте здоровы!

Закрытая травма позвоночника и спинного мозга составляет не более 0,3% от общего количества всех травм.

Выделяют три группы закрытых спинальных травм.

1. Повреждение позвоночника без повреждения содержимого позвоночного канала.

2. Повреждение позвоночника, спинного мозга и конского хвоста.

3. Повреждение только спинного мозга.

Открытые повреждения позвоночника - те, при которых нарушается целость кожи. Выделяют проникающие повреждения (нарушение целости твердой мозговой оболочки) и непроникающие (твердая мозговая оболочка не повреждена).

Клинические формы поражений спинного мозга: сотрясение, ушиб, сдавление, гематомиелия (кровоизлияние в вещество спинного мозга, над-и подоболочечные кровоизлияния, эпидуральные и подпаутинные кровоизлияния, травматические радикулиты). Учитывая патологоанатомические особенности травмы спинного мозга, следует иметь в виду возможность размозжения мозгового вещества с частичным нарушением анатомической целости спинного мозга, сдавлением спинного мозга и его корешков.

Сотрясение спинного мозга - обратимые функциональные изменения по типу запредельного торможения.

Клинически сотрясение спинного мозга характеризуют обратимостью наступивших патологических изменений. Речь идет о преходящих парезах, параличах, преходящих расстройствах функций тазовых органов. Исчезновение патологических явлений, когда больного можно считать практически выздоровевшим (в этом клиническое отличие сотрясения от ушиба), происходит от нескольких минут и часов до 2-3 недель (в зависимости от тяжести сотрясения). Ушиб спинного мозга представляет собой сочетание пато-морфологических изменений (некроз, кровоизлияние и пр.) с функциональными изменениями.

Сразу после травмы спинного мозга возникают параличи, парезы, протекающие с гипотонией мышц, арефлексией, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. При тяжелом ушибе различная степень восстановления наступает к 3-й неделе, при значительных анатомических повреждениях - к 4-5 неделям.

Сдавление спинного мозга. Вследствие того, что спинной мозг находится в костном канале, к сдавлению его могут привести:

Закрытые и огнестрельные переломы позвоночника со смещением отломков дужками тел позвонков;

Грыжевое вытягивание межпозвоночных дисков;

Металлические инородные тела;

Эпидуральные гематомы.

При повреждении верхнешейного отдела (I-IV шейные позвонки) развивается спастический паралич всех четырех конечностей, утрата всех видов чувствительности, тазовые расстройства. При вовлечении в процесс стволовых отделов мозга развиваются бульбарные симптомы, расстройство дыхания, сердечно-сосудистые нарушения, рвота, икота, нарушение глотания.

При повреждении нижнешейного отдела (шейное утолщение, уровень V-VII шейных позвонков) развивается вялый паралич верхних конечностей и спастический - нижних; отмечают утрату всех видов чувствительности ниже уровня повреждения, корешковые боли в верхних конечностях. Повреждение грудного отдела сопровождается нижней спастической параплегией, нижней параанестезией, тазовыми нарушениями. При повреждении поясничного отдела (уровень X-XII грудных и I поясничного позвонков) развивается вялый паралич нижних конечностей, тазовые расстройства. Рано появляются цистит и пролежни. Иногда развивается синдром острого живота. Повреждение конского хвоста сопровождается периферическим параличом нижних конечностей, утратой чувствительности на нижних конечностях и в области промежности, корешковыми болями в ногах, циститом, тазовыми нарушениями, пролежнями. Сохранность произвольных сокращений отдельных мышц ниже предполагаемого уровня повреждения спинного мозга исключает анатомический перерыв и указывает на частичное повреждение.

Неотложная помощь . Главное - иммобилизация позвоночника, которая должна предупредить смещение сломанных позвонков; не допустить сдавления спинного мозга или повторной его травматизации во время транспортировки; не допустить повреждения сосудов спинномозгового канала и образования вне- и внутриствольных гематом. Иммобилизацию позвоночника следует осуществлять в положении умеренного разгибания.

При повреждениях шейного отдела на месте происшествия на шею накладывают массивную ватно-марлевую повязку, препятствующую наклонам головы в стороны и вперед. Лучше всего обеспечивает фиксацию картонно-ватный воротник Шанца. Весьма надежная фиксация шейных позвонков и головы осуществляется повязкой Башмакова с помощью двух лестничных шин Крамера, накладываемых во взаимноперпендикулярных плоскостях.

При повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника больного укладывают на щит - любую жесткую поверхность. Щит покрывают одеялом. Если нет возможности создать непрогибающуюся поверхность или в области поясницы большая рана, пострадавшего укладывают на обычные мягкие носилки на живот. Под грудь и таз при этом подкладывают валики из сложенного одеяла, рюкзака и др.

При одновременном повреждении спинного мозга пострадавшего необходимо привязать к носилкам с целью предупреждения пассивных движений туловища во время транспортировки и дополнительного смещения поврежденных позвонков. Перекладывать таких пострадавших следует втроем: один удерживает голову, второй подводит руки под спину и поясницу, третий - под таз и коленные суставы. Поднимают больного все одновременно по команде, иначе возможно опасное сгибание позвоночника и дополнительная травма.

Перед иммобилизацией внутримышечно вводят растворы анальгина 1%-ного 1 мл при сильном болевом синдроме - раствор промедола 2%-ного

1 мл или морфина 1%-ного 1 мл, омпонона 2%-ного 1 мл. При открытых травмах позвоночника осторожно обрабатывают рану растворами перекиси водорода, фурацилином, накладывают асептическую салфетку, которую хорошо фиксируют лейкопластырем. Пострадавшего госпитализируют в стационар с нейрохирургическим отделением.

Травма позвоночника относится к числу тяжелых повреждений организма, что обусловлено сложностью его строения, большой протяженностью, высокой функциональной значимостью как его самого, так и заключенных в нем структур. Травма может развиться в результате как хронического, так и острого воздействия. В последнем случае прогноз во многом зависит от правильного оказания первой медицинской помощи пострадавшему.

Признаки и характерные черты острой травмы позвоночника

Очень опасны повреждения шейного отдела, на который приходится до 20% всех травм позвоночника. Своеобразным видом, характерным только для шейного отдела позвоночника, является «хлыстовая» травма, когда при внезапном торможении движущегося транспорта толчок передается сидящему в кабине человеку. В этом случае характерно появление острой боли в шейном отделе, ограничения подвижности головы.
При большинстве повреждений любого отдела характерна острая боль или невозможность осуществлять движения в позвоночнике.
При переломах позвоночника может быть поврежден спинной мозг, что вызывает параличи конечностей и органов таза.

Правила первой помощи зависят от характера повреждений

В любой ситуации необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь!
Если необходимо пострадавшего передвинуть или осмотреть, то его обязательно нужно уложить на твердую ровную поверхность (асфальт или землю).

Нельзя переносить пострадавшего на руках или на одеяле! Это может ухудшить его состояние.

Ваши действия:

Осторожно положите пострадавшего на ровную поверхность.
Не допускайте прогибания позвоночника.
При переломе шейного отдела позвоночника зафиксируйте его, положив на шею толстый слой ваты, который можно закрепить, например, газетой, свернутой в виде воротника.
Под шею и плечи подложите подушки или свертки одежды.
Вызовите скорую медицинскую помощь для госпитализации пострадавшего в отделение травматологии.

Эта информация предоставлена Вам только с образовательной целью. За конкретными советами, касающимися диагноза и лечения заболевания, обращайтесь к своему доктору.

Приемам первой помощи обучают человека еще в школе, но, как обычно, в самый критический момент, когда эти знания нужны, в голове становится пусто. Поэтому с ними рекомендуется периодически знакомиться снова и снова. Если первая помощь оказывается неправильно, то пострадавшему человеку можно нанести еще больший вред . Именно поэтому врачи рекомендуют немедленно вызывать «скорую помощь» и что-то делать самостоятельно только в самых критических ситуациях. Особенно осторожными нужно быть при повреждении позвоночника. Первая помощь в этом случае должна быть особенно осторожной.

Оказывая доврачебную помощь, важно для начала по возможности понять, что повреждено у человека. Травмы классифицируются по самым различным характеристикам. И при каждой из них помощь будет определенной.

Таблица. Виды травм в зависимости от характера поражения.

Вид	Характеристика
	Это одна из самых серьезных травм. При переломах происходит нарушение цельной структуры сегментов позвоночника, элементов кровотока, мягких тканей, окружающих их. В большинстве случаев перелом позвоночника представляет опасность для жизни человека. Наиболее часто происходит перелом в области шейного отдела.
	В этом случае происходит смещение позвонков относительно друг друга и повреждение суставов между ними. Также наиболее часто встречается в области шейного отдела, реже – поясничного.
	При такой травме происходит разрыв наружной или вытеснение внутренней части межпозвонкового диска, обычно сопровождающийся повреждением нервных окончаний.
	Поражение спинномозгового вещества, влекущее за собой паралич конечностей.
	Возникает из-за длительного сдавливания мягких тканей и сосудов. Главные признаки – нарушение функций большей части других органов.
	При такой травме структура позвоночника сохраняется. Но в результате ушибов могут появиться кровоподтеки, начинается некроз тканей, имеется повреждение нервных окончаний, ухудшается качество движения спинномозговой жидкости. Чаще всего травма наблюдается в месте сочленения грудной и поясничной частей, реже – в области шейного отдела.

Относительно места локализации травмы классифицируются по названию отделов позвоночника, также встречаются и такие, которые поражают сразу несколько его частей.

На заметку! Чаще всего встречаются травмы поясничного и крестцового отделов, а примерно в ¼ всех случаев – грудного и шейного.

Виды переломов

Одна из самых опасных травм для позвоночника и организма в целом – это перелом. При таком повреждении часто возникают проблемы и со спинным мозгом. Осколки костей, образовавшиеся во время получения травмы, запросто способны повредить и сам спинной мозг, и нервные окончания, и сосуды, окружающие позвонки, а также любые мягкие ткани, расположенные рядом.

Внимание! Перелом позвоночника способен привести к параличу конечностей и тела в целом, а также к отказу ряда внутренних органов.

Однако травматический перелом возникает гораздо реже, нежели компрессионный. Последний обычно случается на фоне развившегося остеопороза и других заболеваний позвоночника и костей. В результате высота позвонков снижается, они могут наплывать один на другой. Иногда такие переломы долго не проявляют себя и могут вовсе остаться незамеченными, выявляясь лишь при профилактическом осмотре. Чаще всего компрессионный перелом ограничивается наличием такого симптома, как ноющая боль.

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

На заметку! обычно наблюдаются у пожилых людей или у молодежи, увлекающейся спортом или экстримом.

Также, помимо вышеописанных, выделяют:

единичные и множественные переломы;
с травмированием дисков;
с повреждением спинного мозга;
нестабильные и стабильные переломы;
переломы дуг или отростков позвонка.

Основные причины травм

Зная механизм получения травмы, можно оказать более подходящую помощь. Чаще всего травмы позвоночника возникают в результате:

падения с высоты;
родов;
неправильно дозированных физических нагрузок;
ударов по спине;
бытовых и производственных происшествий;
неудачного прыжка в воду;
ножевых и огнестрельных ранений;
ряда хронических заболеваний.

Если вы хотите более подробно узнать, какая необходима , а также понять повреждён ли позвоночник у человека, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

ДТП — одна из самых распространенных причин

На заметку! При ДТП чаще всего повреждается шейная часть позвоночного столба, на производстве – поясница или крестец.

Признаки повреждения позвоночника

Не всегда с первого раза можно понять, поврежден ли у пострадавшего позвоночник – сделать это сможет только врач. Но если до приезда медиков еще достаточно много времени, а помощь нужна здесь и сейчас, то рекомендуется аккуратно осмотреть пострадавшего и поискать у него наличие следующих симптомов:

Предположить повреждения позвоночного столба можно при наличии черепно-мозговых травм, в случае предшествующего появлению болей сильного удара, общей слабости пострадавшего и утерей им части функций внутренних органов, в том числе – мочевого пузыря.

Что нельзя делать при подозрении травмы позвоночника?

Оказание первой помощи при травмировании позвоночника сильно отличается от техники доврачебной помощи при травмах других частей опорно-двигательного аппарата. Главная задача оказывающих помощь людей – по возможности сохранить тело пострадавшего в неподвижности до прибытия врачей. Это позволит избежать усугубления ситуации. Таким образом, пострадавшему нельзя давать вставать, ходить – поврежденные позвонки могут сдвинуться и защемить спинной мозг.

Категорически запрещается усаживать человека, ставить его на ноги, дергать за конечности. Нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихи. Запрещается давать медицинские препараты человеку без сознания или с нарушенными функциями глотания и дыхания.

Как действовать?

В ряде случаев ожидать прибытия медиков невозможно – например, если человеку угрожает какая-то другая опасность (огонь, поражение электрическим током и т. д.). Тогда придется брать ответственность на себя и пытаться помочь пострадавшему своими силами. В этом случае нужно вместе с другими людьми перетащить человека на ровную твердую поверхность и уложить лицом вверх. Лучше всего использовать широкую доску или дверь. Далее пострадавшего во избежание совершения им движений фиксируют на опоре. Во время переноса человека один помощник берет его за плечи, второй – в области груди, третий – в районе таза.

Если человек без сознания, то его можно уложить на живот, при этом поместив в область верхнего отдела грудной клетки и под лоб валики, которые помогут избежать западения языка или вдыхания рвотных масс, если пострадавшего стошнит. Использование мягких носилок допускается в крайнем случае, транспортировать больного в этом случае нужно только на животе. Перетаскивать человека нужно, стараясь сохранить позвоночник ровным.

На заметку! В таком положении, на животе, перевозят людей, получивших перелом позвоночника в области поясницы.

Если у пострадавшего поврежден шейный отдел, то важно зафиксировать эту часть, а вокруг соорудить плотный воротник шириной от ключиц до подбородка, можно использовать просто свернутую одежду. Главное – зафиксировать голову, чтобы человек не мог ей шевелить.

Воротник Шанца

При сильных болях пострадавшему вкалывают любой анальгетик или дают таблетку, но важно проследить, чтобы он не выпил много воды. Это связано с тем, что в больнице может потребоваться операция, а желудок в этом случае должен быть опорожнен.

Внимание! Пострадавшего нужно как можно скорее доставить в ближайшую больницу.

Важно помнить, что все эти манипуляции производятся только при непосредственной дополнительной угрозе жизни пострадавшего или невозможности вызвать и дождаться прибытия врачей.

Таблица. Алгоритмы действий при травмах различных отделов.

Отдел	Действия
	Требуется оказать психологическую помощь человеку, поддержать его и максимально успокоить. Не стоит верить ему на слово, когда он будет заявлять, что здоров и может двигаться – состояние со временем может ухудшиться. Далее нужно создать временную стабильность пораженному участку. Если человек был где-то зажат, то извлекать его нужно, поддерживая голову и шею. Затем человек укладывается на ровную поверхность, его положение фиксируется. Важно убедить пострадавшего в том, что двигаться ему нельзя.
	Человека требуется поместить на твердое основание, снять с него стесняющую одежду, запретить ему двигаться. Можно дать обезболивающие препараты.
	Человек укладывается на спину, но чаще – на живот. В редких случаях ему разрешается стоять. Под грудь при положении на животе нужно поместить подушку. Больному рекомендуется опереться на локти.

Если вы хотите более подробно узнать, симптомы , а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Общий алгоритм действий при повреждении позвоночника

Шаг 1. Требуется быстро оценить обстановку. В случае если человеку угрожает дополнительная опасность, важно сначала обезопасить его.

Травма позвоночника – это один из тяжелейших видов повреждений с серьезными последствиями. Неграмотно оказанная первая помощь при травме позвоночника может привести к инвалидности пострадавшего. Чтобы определить наличие травмы позвоночника и ее тяжесть, сначала нужно определить локализацию:

повреждение шейного отдела позвоночника;
грудного отдела;
поясничного отдела;
травма копчика.

Шейный отдел зачастую вследствие травмируется автомобильной аварии. Такое травмирование носит название “хлыстовое” и происходит во время резкого торможения транспорта. Остальные травмы часто получают путем падения с разной высоты. Для того чтобы травмировать копчик, достаточно просто оступиться или поскользнуться, например, во время гололеда, и упасть. Для повреждения поясничного отдела требуется больше усилий. Такую травму может спровоцировать падение с высоты, величиной более человеческого роста.

Категории травм и их симптомы

Характер травмирования позвоночника определяется открытым или закрытым видом травмы, а также учитывается, поврежден спинной мозг при травме или нет.

Виды травмирования делятся на несколько категорий:

ушиб, травма при падении либо сильном ударе;
травма, полученная путем чрезмерного сгибания или разгибания позвоночника;
компрессионная, оскольчатая травма позвоночника.

Первые два вида травм в основном получают во время автокатастроф, из-за пренебрежения правилами техники безопасности на предприятии, при падении с большой высоты. Травмы, полученные компрессионным методом, характеризуются процессом сильного давления на позвонок, вследствие чего его расплющивает. Часто такое давление приводит к разделению травмированного позвонка на множество мелких осколков. Такой вид травм часто ведет к повреждению спинного мозга.

Закрытые травмы позвоночника происходят при внутренних повреждениях, при этом кожа и мышечные волокна не страдают. При открытом повреждении нарушается целостность мышечных тканей и кожного покрова спины. Во время обоих видов травм может иметь место повреждение спинного мозга. Основными симптомами травмирования позвоночника являются:

онемение, колющие и жгущие ощущения в верхних и нижних конечностях;
острая боль в месте повреждения, сильное напряжение мышц;
тошнота, головокружение;
пониженная чувствительность мышц.

Во время повреждения спинного мозга может наблюдаться потеря чувствительности некоторых органов, конечностей, может наступить полный или частичный паралич.

Первая помощь при разных видах повреждений

Какую бы травму ни получил человек, он нуждается в оказании неотложной помощи. Окружающим в этот момент важно не поддаться панике, не растеряться и твердо помнить, что надо предпринять в первую очередь.

Главным правилом, при оказании первой помощи пострадавшему является обеспечение неподвижности. Передвигать или переворачивать пострадавшего нельзя, это должны сделать медработники.
Если травмирован шейный отдел позвоночника, необходимо положить под плечи, спину и шею подушки, свернутую одежду. Зафиксировать положение шеи и головы. Шею необходимо зафиксировать при травме любого отдела хребта, потому как движения головой приведут в движение остальные части позвоночного столба.
Вызвать «скорую помощь».
Во время ожидания «скорой» следует наблюдать за состоянием пострадавшего, по возможности связаться с его родственниками.
Если у пострадавшего нет аллергии на болеутоляющие препараты, можно дать обезболивающее, чтобы купировать острую боль и постараться поддерживать пострадавшего в сознании до приезда медпомощи.
Не следует делать массаж сердца, этими движениями можно нанести дополнительные травмы позвоночнику.

Если вызвать медицинскую помощь нет возможности, необходимо самостоятельно переложить пострадавшего на плоскую жесткую поверхность. Для этого использовать любые доступные подручные средства, к примеру, доски. На них можно успешно транспортировать пострадавшего до пункта оказания медпомощи. Если таких предметов поблизости нет, можно использовать мягкие носилки, но при этом пострадавший должен находиться лицом вниз. Для лечения травм позвоночника необходимо сразу же обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

После доставки в больницу зачастую есть необходимость оперативного вмешательства для устранения последствий травмы. Лечение травм позвоночника – довольно сложный, долгий и трудоемкий процесс. Терпение и усилие требуются как от пациента, так и от лечащего врача.

Восстановление после травмы позвоночника

Самым сложным процессом при восстановлении функций позвоночника является возврат чувствительности и двигательной функции. Причиной этих нарушений является нарушение кровоснабжения, что ведет к дефициту обмена веществ. После травмы шейного или грудного отдела позвоночника очень часто происходит атрофия мышц живота. Они более не в состоянии выполнять функцию корсета. Повреждения поясничного отдела позвоночника ведут к потере двигательных функций нижних конечностей, иногда органов, расположенных в нижней части таза.

Лечение травм позвоночника предусматривает комплексы специальных упражнений. Лечебная гимнастика необходима для восстановления опорно-двигательной системы или отдельных частей тела и органов. Специальная гимнастика – самый верный способ возобновить обмен веществ и утраченные двигательные функции.

Реабилитация после травмы посредством ЛФК имеет ряд преимуществ:

улучшение кровообращения, что ведет к рассасыванию гематом, застоев в сосудах и лимфе, правильному обмену веществ в организме;
улучшение регенеративных способностей тканей и нервных клеток;
активизируются защитные способности организма;
устраняются болевые ощущения, стимулируется работа главных органов и систем организма.

Все занятия проходят под пристальным контролем врача. Новым и популярным методом восстановления после травм любых отделов позвоночника является вода, водные процедуры и гимнастика. Популярна и эффективна дыхательная гимнастика, которая помогает в первую очередь восстановить работу сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, иммунной и нервной систем.

Кроме того, при травмах шейного и грудного отделов позвоночника очень часто возникают проблемы с дыхательной системой. А данный вид гимнастики нацелен на решение таких проблем. Дыхательная гимнастика является основой упражнений по системе йогов.

После травмы очень важен правильно подобранный комплекс упражнений, гимнастика для реабилитации должна проводиться исключительно под руководством специалиста.

Массаж как один из способов реабилитации

Еще один традиционный, но не менее эффективный способ реабилитации – это массажи. Они помогут быстрее вернуть пострадавшего к полноценной жизни. Во время массажной реабилитации используют следующие виды терапий:

Классический массаж. Проводится руками, используются такие приемы, как поглаживание, растирание. Такими движениями стимулируется приток крови к пораженным частям тела для постепенного восстановления баланса в работе.
Точечный массаж. Его проводят для точечного воздействия на определенные точки для стимуляции конкретных органов и областей.
Аппаратный массаж. Этот вид массажа выполняется различными механическими, пневматическими, электрическими массажными аппаратами, которые, в зависимости от своей специфики, определенным методом действуют на пораженные органы.

В процессе восстановления после операции на позвоночнике обычно участвуют несколько специалистов. Это обеспечивает надлежащий контроль за пострадавшим. Реабилитация после операции отличается от комплекса упражнений для пациентов, к которым оперативное вмешательство не было применено.

Оказывая помощь человеку с травмой позвоночника, главное правило – не навредить. Если уверенности в ситуации нет или присутствует большой риск нанесения вреда, лучше дождаться медицинских работников, потому как усугубление травмы позвоночника может нести необратимые последствия: инвалидность пострадавшего или даже летальный исход.

Оказывая первую помощь, следует быть собранным и внимательным. Паника и излишняя эмоциональность могут только навредить.

Травма позвоночника – это травма серьезного типа, которая требует неотложной медицинской помощи. В зависимости о т степени тяжести, она может привести к длительному либо кратковременному параличу, или спровоцировать необратимые осложнения и даже летальный исход.

Спинной мозг начинается у основания шеи и проходит через весь позвоночный столб . Он является частью ЦНС. Травмы позвоночника часто наблюдаются у спортсменов, пожилых людей и лиц, участвующих в автомобильных авариях.

Состоит из ряда взаимосвязанных костей, называемых позвонками, образующими спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг . Он действует как «информационная магистраль», соединяющая головной мозг с остальными системами и органами тела. Между каждым позвонком находятся диски хряща, которые играют роль амортизаторов и позволяют позвоночнику проявлять определенную гибкость, обеспечивая подвижность тела . Позвоночник разделен на пять областей: шейный отдел (7 позвонков); грудной отдел (12 позвонков); поясничный отдел (5 позвонков); слитые позвонки крестца; маленький отдел позвоночника , называемый копчиком.

Любая травма позвоночника имеет серьезные последствия для способности нормально функционировать, а его разделение или «повреждение» может привести к возникновению квадриплегии (паралича обеих ног и рук), параплегии (паралича либо обеих ног, либо обеих рук) или хронических болезненных состояний в зависимости от места повреждения. Как правило, повреждение позвоночника, может быть необратимым или смертельным, до уровня верхних двух грудных позвонков оно провоцирует развитие квадриплегии в разной степени.

Причины и признаки травмы позвоночника

Повреждения позвоночника могут быть вызваны разнообразными факторами, включая: травмы в период выполнения спортивных упражнений; травмы при падении, особенно с высоты; автомобильные аварии; подъем тяжелых предметов, попадающих или падающих на спину/тело; любая сила, вызывающая мощное скручивание одной половины тела; обвал здания; огнестрельные ранения и домашнее насилие; физическое насилие; мощные удары током.

Признаки и симптомы травмы позвоночника зависят от ее тяжести. Симптоматика индивидуальна для каждого человека. Среди самых распространенных симптомов и признаков стоит отметить: умеренные и сильные боли, присутствующие в области спины и шеи; гематомы, обильные кровотечения из места повреждения; пациент не может самостоятельно двигаться, вставать, или ходить; переломы позвонков; могут быть нарушены и связанные с ними ребра.

Травма позвоночника вызывает потерю контроля над руками и ногами, потерю контроля над работой кишечника и мочевого пузыря.

Советы первой помощи при подозрении на травму позвоночника:

Вызвать скорую помощь, если наблюдаются вышеперечисленные признаки повреждения позвоночника или произошел несчастный случай.
Ни при каких условиях НЕ двигать пострадавшего, если есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или травмы спинного мозга . Важно избегать любых движений головы, шеи или тела.
По возможности не перемещать пострадавшего, чтобы не спровоцировать болевой шок и осложнения (смещение позвонков, повреждение иных органов осколками ребер, повреждение спинного мозга и т.д.).
В случае, если у пострадавшего наблюдается рвота, нужно аккуратно переместить пострадавшего на бок, при этом голова, шея, спина, таз и ноги должны образовывать ровную линию.
При необходимости, зафиксируйте голову или тело пострадавшего подручными материалами: полотенцами, подушками, палками, досками и т.д.
Важно не снимать с пострадавшего шлем, одежду или иное защитное снаряжение – если такое имеется. Нужно сразу же обеспечить человеку доступ кислорода.
Если пострадавший не дышит, нужно сделать пациенту искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Процедуру следует повторять до приезда скорой помощи.
Если отмечается кровотечение из образовавшихся после травмы ран, его важно остановить. В зависимости от локализации травмы наложить давящую повязку или накрыть рану стерильной тканью и плотно прижать руками.

Кто должен оказывать первую помощь при наличии травмы позвоночника? Каждый человек, который находится рядом с пострадавшим, может помочь ему, но, важно, первым делом вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно доставлять пациента в медицинское учреждение (любое движение может быть фатальным).

Методы предотвращения травмы позвоночника

Давайте рассмотрим несколько полезных советов, которые помогут предотвратить травмирование позвоночника.

Первый совет – рекомендуется использовать соответствующую амуницию для обеспечения безопасности, особенно во время занятий спортом. Также нужно изучить правила и технику выполнения спортивных упражнений, желательно заниматься спортом под присмотром опытного тренера.

Второй совет – перед тем, как поднимать тяжести, или при ощущении дискомфорта в области спины, рекомендуется использовать специальный утягивающий бандаж.

Третий совет – дома и на работе нужно избегать скользких напольных покрытий и ступенек.

Четвертый совет – в период активного отдыха внимательно следить за действиями детей. Также нужно подбирать спортивные секции, которые ведут опытные и профессиональные тренеры.

Пятый совет – в алкогольном или наркотическом опьянении ни в коем случае нельзя садиться за руль любого транспортного средства. В период езды на автомобиле, мотоцикле, нужно соблюдать правила транспортного движения, не превышать скорость и не отвлекаться на посторонние факторы: разговоры по телефону, ссоры с попутчиком, просмотры видео и т.д.

Некоторые люди ведут полную и продуктивную жизнь после травмы позвоночника, но есть серьезные последствия подобных травм. Подавляющее большинство людей нуждается во вспомогательных устройствах, таких как ходунки или инвалидные коляски, чтобы справиться с потерей мобильности, а некоторые могут даже быть парализованными с перспективой длительной реабилитации и без.

Пострадавшему может понадобиться помощь в повседневной жизни, он должен будет научиться выполнять задания по-разному. Язвы и инфекции мочевыводящих путей являются распространенными осложнениями после травм позвоночника. Пациент должен быть готов к длительной и болезненной реабилитации. В период восстановления важно работать не только с хирургом-реабилитологом, но и с психиатром (люди после травм позвоночника часто погружаются в депрессивное состояние, они теряют тягу к жизни). Важно не оставлять человека со своей проблемой один на один, и поддерживай его на протяжении всего лечения.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.