Отравление аммиаком: насколько это опасно? Отравление аммиаком: симптомы и неотложная помощь Что делать при вдыхании паров аммиака

Отравление аммиаком в медицинской практике встречается довольно часто. Объясняется это тем, что города растут, порождая промышленные зоны, и жилые дома начинают соседствовать с заводами.

Многие слышали о случаях отравления аммиаком, но далеко не все знают, как проявляется поражение и как оказывать отравившемуся помощь, хотя эти знания могут спасти человеку жизнь.

Особенности и сферы применения аммиака

Аммиак - газ, не имеющий цвета, но обладающий выраженным неприятным запахом, способным вызывать чувство удушения. В магазинах это вещество можно найти в виде жидкости с концентрацией в 25-30%. Оно используется в качестве растворителя.

Чистый газ практически не используется. Это объясняется выраженным токсическим воздействием на человеческий организм.

Вещество может применяться в различных промышленных отраслях для:

производства лаков и красок (концентрация 20-30%);
производства медицинских препаратов (нашатырный спирт 10%), линимент для лечения неврологических патологий);
изготовления удобрений для почвы;
изготовления чистящих средств для кафеля, стекол;
производства холодильных установок или взрывчатых веществ.

В обычной жизни появление симптомов отравления аммиаком практически невозможно, так как человек практически не контактирует с этим веществом в чистом виде.

Смертельная доза при употреблении внутрь водных растворов составляет от 25 до 50 мл 10% смеси и от 10 до 15 мл 25% смеси. На производстве превышение ПДК вещества в воздухе более 0,02 мг/л считается недопустимым.

Факторы риска интоксикации

Появление признаков поражения аммиаком возможно в следующих случаях:

при аварии на заводах, которые сопровождаются утечками газа и могут приводить к появлению большого количества пострадавших (учитываются не только сотрудники, но и люди, находящиеся вблизи от производства);
отравление парами аммиака возможно при работе с растворителями в домашних условиях (ремонтные работы, некоторые виды хендмейда и др.);
употребление яда внутрь встречается редко, но исключать его нельзя (в аммиачном растворе достаточная концентрация отравляющего вещества, чтобы произошел летальный исход);
случайное попадание токсина на кожу или контакт с его соединениями слизистой оболочки глаз приводит к сильному ожогу.

Можно ли отравиться нашатырным спиртом, в котором тоже содержится аммиак? Да. Интоксикация возможна, если пары вдыхать в течение длительного времени или употребить раствор внутрь.

Механизм отравления

Отравление аммиаком, в первую очередь, приводит к сильному расширению сосудов. В результате наблюдается резкое падение артериального давления, которое становится невозможно компенсировать ускорением сердечного ритма и увеличением силы сердечных сокращений.

Читайте также: Отравление у человека метаном

Характерные признаки отравления аммиаком объясняются также раздражающим воздействием на все слизистые оболочки. Длительный контакт с веществом способен приводить не только к раздражению, но и к полноценному химическому ожогу.

Симптоматика

Отравиться аммиаком можно тремя основными путями: при его приеме перорально, при контакте со слизистой оболочкой глаз или при вдыхании. Признаки, в каждом из случаев, будут различны. Для попадания отравляющего вещества через дыхательные пути характерны:

появление ринореи (обильных выделений из носовой полости серозного типа);
видимое покраснение слизистых оболочек, доступных визуальной оценке;
появление сухого кашля;
жалобы на гиперсекрецию слюны (гиперсаливация);
появление одышки, чувства нехватки воздуха, учащения дыхания;
боли в области грудной клетки;
нарушение создания, сопровождающееся судорогами;
выраженная головная боль в области висков.

Симптомы отравления аммиаком при проглатывании:

появляется тошнота и рвота;
человек жалуется на острую боль в области желудка;
возможна потеря сознания;
появляются судороги во всем теле;
происходит произвольное расслабление сфинктеров, что приводит к неконтролируемой дефекации и мочеиспусканию.

При попадании вещества в глаза появятся жалобы на:

сильное слезотечение;
чувство боли, дискомфорта, рези в глазах;
нарушения со стороны зрения;
ожоги конъюнктивы.

При попадании аммиака на кожу возможен ее ожог. Он проявляется в локальном покраснении, появлении серозного типа выделений из раны, жалобах на боль.

Знание правил оказания первой помощи при отравлении аммиаком может спасти человеку жизнь и здоровье! Без своевременного вмешательства возможны остановка дыхания и сердцебиения, потеря зрения при контакте со слизистой глаз.

Основы первой помощи

Что делать при отравлении аммиаком или его производными в первую очередь? Первая медицинская помощь при отравлении может меняться в зависимости от того, каким путем произошел контакт человека с веществом, но начинают всегда с обеспечения безопасности пострадавшему. Для этого его выводят из зоны поражения.

Первая помощь при поражении аммиаком через дыхательные пути заключается в:

обеспечении отравившегося доступом к свежему воздуху (вывести на улицу, расстегнуть узкую одежду, развязать галстук);
полоскании рта, носа теплой водой;
промывании слизистой глаз;
обеспечении отравившегося простой водой, минералкой или сладким чаем.

Первая помощь при отравлении аммиаком, принятым внутрь, заключается в том, чтобы дать пострадавшему выпить стакан воды и вызвать скорую помощь. Провоцировать рвоту категорически запрещается, так как прохождение по пищеводу рвотных масс вызовет усугубление интоксикации отравляющим веществом.

Когда необходимо вмешательство врачей

Первой помощи при отравлении аммиаком недостаточно, вызов врачей является обязательным независимо от того, каким путем вещество попало в организм.

Читайте также: Отравление у человека фреоном

Профессионалы делают следующее:

дают пострадавшему кислородную маску для облегчения дыхания;
вводят антидот аммиака - атропин;
отравившийся получает регидратационный раствор для восстановления водно-солевого баланса;
проводится промывание желудка с помощью зонда, чтобы не допустить повторного ожога;
следят за частотой дыхания и артериального давления и при необходимости нормализуют их.

Врачи оценивают симптомы, и лечение подвергается корректировке в зависимости от них. В зависимости от появившихся признаков может выбираться новый курс терапии, направленный на стабилизацию больного. Возможно также использование дополнительных противоядий, если помимо аммиака на производстве произошел выброс других токсических веществ.

Осложнения

Последствия интоксикации аммиаком, если пациенту не оказана своевременная медицинская помощь, могут быть очень серьезными. Помимо смертельного исхода возможно:

развитие стойких неврологических нарушений, таких как тремор, тики, снижение интеллекта, амнезия и др.;
снижение слуха стойкого или временного характера иногда вплоть до полной глухоты;
стойкое или временное снижение зрения, иногда вплоть до полной слепоты.

Предотвратить осложнения удается, если пораженному аммиаком человеку своевременно оказывается полноценная медицинская помощь.

Было ли у Вас отравление аммиаком?

Аммиачный раствор, на практике именуемый как нашатырный спирт, выступает в качестве наиболее востребованного в разных сферах химического элемента.

Уникальность физических и потребительских свойств делает его незаменимым в отрасли промышленности, услуг, медицины, строительства.

Как газ он выступает в качестве высокотоксичного вещества, поэтому может повлечь за собой весьма тяжелые и опасные последствия в случае отравления.

Описание и применение аммиака

Аммиак представляет собой важнейший продукт, особенно в сфере химической промышленности. По физическим свойствам вещество представлено бесцветным газом, обладающим резким ароматом, а температура, при которой оно плавится, составляет 36 С.

Синтез происходит из азота и водорода. Аммиак легко растворяется в водной среде, спирте и в других органических жидкостях. Промышленная технология, в соответствии с которой был получен этот состав, была создана в 1913 году химиками из Германии, которым удалось получить за эти достижения Нобелевские премии.

Сферы применения аммиака

Из аммиачного вещества изготавливают множество продуктов, без которых не обходится ни одна страна:

взрывчатка;
средства для лабораторных исследований;
сода пищевая;
нашатырный спирт (это 10%-й аммиак);
нашатырь в виде хлорида аммония для пайки металлов;
очистительные вещества;
лакокрасочные материалы;
отделочные материалы;
почвенные удобрения;
холодильное оборудование.

В чистой форме данный вещественный состав не используется нигде, поскольку на организм он оказывает токсическое действие. Невзирая на то, что среднестатистический человек в повседневной жизни редко сталкивается с парами этого газа, его применение требует особой осторожности.

Как может произойти отравление

Если концентрация аммиака в воздухе превысит положенное значение, произойдет характерное отравление.

Выбросы вещества в окружающую среду, в результате которых происходит повышение концентрации до крайне высокого уровня, способствующего отравлению, наблюдаются в производственной деятельности, а также на работах, при которых человек пренебрегает использованием средств индивидуальной защиты.

Когда вещество оказывается в кровяном русле, сосуды заметно расширяются, артериальное давление падает, есть вероятность формирования коллапса. Помимо этого, у аммиака наблюдается выраженное раздражающее влияние на кожный покров, слизистые оболочки пути дыхания, глаза. А при внешнем контакте с ним случается химический ожог.

Симптоматика и признаки отравления

Если проявляются определенные симптомы, которыми сопровождается отравление, больному необходимо оказать первую помощь. Именно эти признаки и указывают на факт негативного воздействия вещества на состояние организма. Помимо этого, влияние аммиака влечет за собой возникновение определенного перечня симптомов:

насморк и заложенность в области носа;
частое дыхание;
повышение слезотечения;
очень высокое потоотделение;
выделение слюны в большом количестве;
выраженное покраснение кожи лица;
непреодолимое ощущение тяжести и стеснения в груди;
учащенное чихание;
кашель в судорожной форме;
отечность в ых складках;
постоянное беспокойство и чувство страха;
болевые ощущения за грудью;
ларингоспазм;
состояние сильного удушья;
чрезмерное головокружение;
рвотный рефлекс;
обморочное состояние и утрата сознания;
судороги.

Если после возникновения этих признаков не предотвратить дальнейшее воздействие газа, наблюдается еще несколько характерных симптомов.

Речь идет о сильной слабости в области мышц, нарушении кровообращения, проявление признаков, связанных с серьезным расстройством дыхательной функции.

Если аммиак действует на организм на постоянной основе, актуальными становятся системные нарушения, расстройства пищевого характера, глухота. Есть вероятность развития сердечной недостаточности, в этом случае возможен летальный исход.

Первая помощь

Есть несколько мероприятий, которые необходимо предпринять в случае возникновения первых признаков отравления этим веществом. Вот перечень самостоятельных действий.

Обильное промывание глаз и кожных покровов с помощью струи проточной воды. Главное, чтобы она была чистой.
Использование противогаза в случае аварийных ситуаций на производстве. Если же они отсутствуют, можно применить ватно-марлевую повязку или кусочек ткани, который складывается вдвое или вчетверо. Для усиления полезного эффекта его необходимо смочить в лимонной или уксусной кислоте с концентрацией в 5%.
Срочная эвакуация пострадавшего человека на носилках, если он утратил возможность самостоятельного передвижения.
Если отравление произошло вследствие употребления нашатырного спирта внутрь, необходимо напоить пострадавшего человека чистой водой в количестве 2 л. В нее тоже следует добавить небольшое количество лимонного сока. После этой процедуры останется надавить пальцами на корень языка и спровоцировать рвотный рефлекс.

Выполнив эти действия, вы сможете добиться оптимального результата и оздоровить пациента как можно быстрее, облегчив его общее состояние.

Первая медицинская помощь

Освобождение пострадавшего лица от одежды, которая стесняет и сковывает движения. Необходимо также укрыть его с помощью теплого пледа или одеяла.
В случае образования резких болей в области глаз необходимо закапать в них новокаин в форме 2% раствора или дикаин в виде раствора 0,5%. Впоследствии останется только наложить мягкую повязку.
Участки кожного покрова, если они были поражены в ходе отравления, необходимо подвергнуть обработке с использованием 5% раствора лимонной или уксусной кислоты.
Если чрезмерное употребление вещества произошло внутрь, необходимо обеспечить промывание желудка с помощью зонда и использования чистой воды, в которую добавлен лимонный сок.
Если пациента беспокоят сильные болевые ощущения, ему показано использование анальгетиков наркотического характера. Наиболее распространенными являются препараты МОРФИН, ФЕНТАНИЛ, ПРОМЕДОЛ. Вводятся эти лекарства в тело с помощью внутривенного или внутримышечного способа.
Если ситуация сопровождается образованием ларингоспазма, необходимо приложить немного тепла в область шеи, а также использовать спазмолитическую группу препаратов, к которым относится Но-шпа, Папаверин, Преднизолон. В легких случаях показано использование ингаляционных составов.
Также проводятся специальные ингаляции кислорода.
Если имеются рисковые факторы остановки дыхания, больному показано проведение ИВЛ.
Важно своевременно эвакуировать пострадавшего человека в стационарные условия, чтобы медики обеспечили ему должный уровень лечения.

Соблюдение всех этих нюансов позволит вам избавиться от недуга достаточно быстро и просто.

Вероятные последствия

Существует несколько вероятных осложнений.

поражение нервной функции;
чрезмерное головокружение;
тремор в области конечностей;
утрата равновесия;
нервные тики;
дезориентация в пространстве;
отсталость и снижение интеллектуальных навыков;
состояние амнезии;
снижение слуховых функций вплоть до глухоты;
снижение остроты зрения, которая может иметь разную степень тяжести.

Профилактические меры

Если вы работаете в условиях, подразумевающих чрезмерное воздействие аммиачных препаратов, необходимо обеспечить соблюдение любых требований техники безопасности. В целях профилактики отравлений этим веществом в процессе исполнения должностных обязанностей рекомендуется пользоваться персональными приспособлениями защиты:

перчатки резиновые;
специальные сапоги;
защитные костюмы;
противогазы;
респираторные устройства.

Если на предприятии наблюдается аварийная ситуация, необходимо использовать влажную ткань для закрытия носа и рта. Также нужно своевременно покинуть территорию, подвергшуюся заражению, в частности – спуститься на нижние этажи строения или в подвал.

Таким образом, отравление аммиаком – серьезное явление, требующее неотложных мер помощи. Заметив первые симптомы интоксикации, нужно оказать больному первую помощь и направить его в стационар.

Источник: https://otravlenya.ru/ammiak.html

На сегодняшний день очень много промышленных зон располагается вблизи со спальными районами городов. Немалое количество людей также работают на таких заводах, где ежедневно сталкиваются с потенциально опасными химическими веществами. Одним из таких неблагоприятных для организма веществ является аммиак.

Многие из нас не один раз в своей жизни слышали про аммиак. Но далеко не все знают о его свойствах, сфере применения и возможных последствиях вследствие несоблюдения банальных правил техники безопасности.

Именно из-за токсичности аммиака и его широкой распространённости необходимо знать, где он содержится, как может попасть в организм и какие симптомы при этом возникают? И, самое главное, как помочь при отравлении и какие возможны последствия?

Что из себя представляет аммиак и где он используется

Аммиак - бесцветный газ с резким удушливым запахом. Перепутать запах этого вещества с каким-либо другим практически невозможно. В жидком виде аммиак продаётся в магазинах бытовой химии в виде растворителя. Чаще представлен в концентрации 25%. Максимально встречающаяся концентрация - 30%, раствор используется в очистителях и промышленных растворителях.

В чистом виде такое газообразное вещество нигде не используется, в силу его токсического действия на организм. Но этот газ относится к одному из первых важнейших продуктов промышленной деятельности. Он используется для приготовления лакокрасочных изделий и отделочного материала (концентрация аммиака - 20–30%).

Также широко известен медицинский нашатырный спирт - 10% (чаще применяется для того, чтобы «привести в чувство пострадавшего» или же для стимуляции рвотного центра).

В медицинской практике применяется также Линимент, основным действующим веществом которого является спирт нашатырный при лечении миозита и неврологических расстройств.

Кроме того, удобрения для почвы содержат определённую концентрацию аммиака. Используется он и при производстве холодильных и морозильных установок, изготовлении взрывчатых веществ. В быту он бывает нужен для очистки трудно выводимых пятен (краска, лак, жирные и маслянистые пятна, кофе, молоко, плесень), а также для бережного мытья полов, кафеля и стёкол.

Несмотря на то, что обычному человеку в повседневной жизни не приходится постоянно сталкиваться с парами аммиака, все же следует с осторожностью использовать препараты с его добавлением.

Симптомы отравления аммиаком

Основные пути проникновения аммиака в организм:

дыхательные пути;
контактно (поражение кожи);
посредством поражения глаз.

Так как этот газ относится к веществам с высокой разрушительной активностью, первые симптомы отравления аммиаком возникают практически сразу. Следует также учитывать, что даже непродолжительная работа с этим веществом может привести к тяжёлому отравлению.

К признакам острого отравления относятся:

ринорея (насморк);
осиплость голоса;
гиперемия (переполнение кровью) видимых слизистых оболочек;
поражение глаз;
слезотечение;
повышенная саливация (слюноотделение);
першение и боль в горле;
возникновение чувства давления в грудной клетке;
приступообразный сухой кашель;
головная боль;
признаки удушья;
диспепсические расстройства (болезненность в животе, тошнота, рвота, изжога).

В наиболее тяжёлых случаях, когда отравление было вызвано высококонцентрированным раствором аммиака наблюдаются:

ожог верхних дыхательных путей, вследствие чего наблюдается расстройство дыхания и кровообращения, отёк лёгких или пневмония;
при попадании на кожу возможен химический ожог с образованием в дальнейшем специфических корочек;
при поражении глаз в большинстве случаев прогноз неблагоприятный, возможна потеря зрения.

Из-за поражения аммиаком жизненно важных органов и систем (дыхательная, сердечно-сосудистая, органы зрения) возможен летальный исход. Прогноз заболевания зависит от того, в какой концентрации использовалось вещество, и в течение, которого времени была оказана первая медицинская помощь при отравлении аммиаком.

Как оказать первую помощь при отравлении аммиаком

С целью предупреждения развития тяжёлых последствий при отравлении аммиаком, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Действовать необходимо в следующей последовательности.

Вызвать бригаду скорой помощи.
Вывести пострадавшего на улицу подышать свежим воздухом.
Промыть носоглотку, полость носа и рта слабой концентрацией лимонной кислоты.
Использовать раствор Дикаина для закапывания глаз, надеть солнцезащитные очки.
При поражении верхних отделов пищеварительного тракта следует промыть желудок слабым солевым раствором;
При повреждении кожи и видимых слизистых - промойте тщательно проточной водой и наложите повязку;
При появлении в помещении специфического запаха необходимо защитить дыхательные пути. Но простое закрывание лица марлевой повязкой не поможет - её необходимо прикладывать влажной. При отравлении аммиаком необходимо знать, чем нужно смачивать повязку - для этого подойдёт 2% раствор лимонной или уксусной кислоты.
Вдыхание паров через небулайзер (прибор для ингаляций) также может облегчить состояние пострадавшего.

Последствия отравления аммиаком

Следует учитывать, что помимо серьёзных клинических признаков могут возникать и отдалённые последствия отравления аммиаком. Среди которых:

очень часто встречаются нарушения функционирования нервной системы - тремор конечностей, амнезия, снижение интеллекта, дезориентация, тики, нарушение равновесия, уменьшение чувствительности, головокружения;
снижение слуха - вследствие поражения наружного или среднего уха возможна потеря слуха;
снижение зоркости зрения - при поражении глаз парами аммиака снижается острота зрения вплоть до полной слепоты.

Во избежание подобных случаев следует соблюдать несложные правила техники безопасности.

При работе с такими опасными химическими веществами халатность недопустима, так как при возникновении чрезвычайной ситуации пострадать может не один человек, а многие, вплоть до летального исхода.

Поэтому первая помощь при отравлении аммиаком должна быть оказана сразу же. Осторожность ещё никому не навредила, поэтому, при работе с опасными химическими веществами, нужно соблюдать правила техники безопасности.

Источник: http://otravleniy.com/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-ammiakom.html

Отравление аммиаком: симптомы, первая помощь, лечение, антидот

Отравление аммиаком

Аммиак - это не имеющий цвета газ, обладающий резким запахом. Его невозможно спутать с каким-либо иным. Этот газ является одним из важнейших соединений, входящих в состав азота - компонент, составляющий основу жизни.

Газообразное основание

Аммиак используется в медицине

Применение этого вещества обусловлено его специфическими свойствами. Его используют при производстве азотсодержащих удобрений, взрывчатых веществ. В жидком виде его применяют в роли растворителя. А в роли холодильного агента его применяют в холодильной технике. В сухих строительных растворах, относящихся к ускорителям, аммиак используют в качестве противоморозной добавки.

Весьма широкое его применение в медицине, как дезинфицирующее, ингаляционное средство и др.

Биологическое значение

Аммиак - это конечный продукт азотистого обмена веществ в живом организме. Он получается во время процесса метаболизма белков, аминокислот и азотсодержащих соединений.

Для живого организма он весьма токсичен. Потому добрая половина аммиака в ходе ферментативных циклов преобразуется печенью в карбамид (мочевина) - менее токсическое соединение.

Последняя выводится почками из организма. При этом некоторая её часть может преобразовываться печенью либо почками вновь в аммиак.

Аммиак, имея восстановительные свойства, используется печенью для ресинтеза (обратного процесса) аминокислот из него.

Аммиак имеет весомое значение в процессе поддержания кислотно-щелочного равновесия в крови.

Вероятность интоксикации

Высококонцентрированный газ при условии длительного воздействия может вызвать отравление аммиаком. Механизм токсемии напрямую связан с его щелочными свойствами. Он способен разъедать ткани и слизистые оболочки.

Пути токсемии

Различают три варианта, которыми возможно отравление аммиаком:

при вдыхании;
при контакте с кожей;
при попадании на слизистую глаз.

На практике распространено пероральное отравление нашатырным спиртом и ингаляционное отравление газом.

Группы риска

Отравление аммиаком может получить любой, если не будет соблюдать инструкционные рекомендации по применению. Однако существуют категории людей, больше всего подвергнутые этому риску:

Отравиться можно при очистке канализационных колодцев

работающие на предприятиях по производству лакокрасочных изделий и текстиля;
жители больших индустриальных городов, в частности живущих недалеко от промышленных предприятий;
рабочие, чья деятельность связана с очисткой канализационных систем.

Допустимая доза

Бытует ошибочное мнение, что отравление парами аммиака можно получить, лишь столкнувшись с высококонцентрированным веществом. Однако отравиться можно и малыми дозами. Это лишь вопрос времени.

При длительном воздействии весьма незначительного количества вещества существует вероятность аммиачного отравления.

Летальная доза водного раствора при условии приёма внутрь составляет 25-50 мл (10% раствор), 10-15 мл (25% раствор).

Максимальная концентрация газа (ПДК) в воздухе в производственных помещениях не должна превышать 0,02 мг/л (20 мг на 1 м3).

Клиническая картина

Данное азотсодержащее вещество обладает поверхностным воздействием на организм. Иными словами, деструктивного воздействия на ЦНС и органы (лёгкие – исключение) оно не оказывает. А при интоксикации нашатырём происходит расстройство кровообращения.

По причине летучести этого соединения, в случае, когда происходит отравление аммиаком, симптомы проявляются незамедлительно. Поражение аммиаком через дыхательные пути может повлечь летальный исход. Первичные признаки указывают на поражение лёгких:

излишнее образование выделений слизи в носоглотке; Аллергический отек легких при вдыхании паров аммиака
потеря голоса либо значительное снижение силы звука;
гиперемия слизистых оболочек носоглотки;
повышенное слюноотделение;
ощущение сухости в носу и ротовой полости;
жжение и першение в горле;
сухой кашель;
позывы к рвоте;
трудности либо полное угнетение дыхательной функции.

Чем дольше (более пяти секунд) пары соединения вдыхаются, тем больший риск развития аллергического отёка лёгких.

Если произошло поражение кожи во время долгого контакта вещества, то будут присутствовать следующие признаки:

Гиперемия кожных покровов. Первые часы после контакта поверхность кожи остаётся целостной (если вещество не было высококонцентрированным). Гиперемия развивается в результате прилива крови к поражённому месту на коже. В этот момент не рекомендуется ополаскивать руки водой. Потому как она только усилит воздействие раствора.
Болезненные ощущения. Глубокие ожоги не сопровождаются болевыми ощущениями, потому как поражены нервные окончания.
Образование волдырей, шелушащихся участков. Некроз кожных покровов на месте глубокого поражения.

В случае попадания вещества на слизистую глаз наблюдаются следующие симптомы:

Гиперемия склер . Это обусловлено увеличением внутриглазного давления и усиленным образованием слёзной жидкости.
Излишнее слезотечение.
По причине нарушения конъюнктивы происходит появление помутнения зрения.

Если своевременно не произвести мер по оказанию помощи, возможна потеря зрения и развитие слепоты.

При проникновении соединения в кровоток происходит резкое расширение сосудов. Вследствие этого понижается давление. Это чревато развитием коллапса и летальным исходом.

Экстренные меры

Вызов скорой помощи - обязателен

Помощь при отравлении аммиаком, даже в лёгкой степени, должна быть незамедлительной. Первоочередной задачей является вызов неотложки, потому как самостоятельно справиться с токсемией данным газом невозможно. Это в компетенции врачей токсикологов и пульмонологов.

Доврачебные меры

Последующие действия имеют цель облегчить состояние и самочувствие отравившемуся человеку. Если произошло отравление аммиаком, первая помощь состоит из шагов:

Вывести пострадавшего за пределы поражённой зоны на свежий воздух, для обеспечения большей вентиляции лёгких.
Промыть носоглотку и поверхность кожи слабо концентрированным раствором кислоты (можно использовать водный раствор лимонной кислоты). Категорически не рекомендуется использовать воду с целью промывания.
Закапать в глаза анестетик (Дикаин). Промывать водой и слабым раствором кислоты нельзя. Затем надеть солнцезащитные очки.
При поражении пищеварительного тракта выпить 2-4 стакана воды либо раствора поваренной соли и спровоцировать рвоту.
После процедуры промывания наложить стерильную марлевую повязку.

Лечение
Первая медицинская помощь при отравлении аммиачными соединениями производится в условиях клиники. После госпитализации больному будут назначены следующие процедуры:

при необходимости - промывание ЖКТ с помощью зонда;
при изнуряющих болях - введение анальгетиков наркотического характера (фентанил, морфин и др);
в случае ларингоспазма - спазмолитики (но-шпа), дексаметазон, при лёгкой форме - будесонид в виде ингаляций, тепло на шейную область;
кислородные ингаляции;
при угрозе остановки дыхания - трахеостомия, искусственная вентиляция лёгких.

В случае своевременного приезда скорой помощи умирает около 5% пострадавших.

Если человек употребил внутрь более 100 мл раствора аммиака, спасти его не удастся.

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/gazom/otravlenie-ammiakom.html

Симптомы острого отравления аммиаком и правила оказания первой помощи

Аммиак - это газообразное вещество, что используется для промышленного производства и в сфере медицины. Отравление аммиаком является серьезным расстройством для организма человека. Важно вовремя заметить признаки и оказать первую помощь.

Признаки и симптомы отравления

Отравление парами аммиака начинается в тот момент, когда уровень концентрации превышает 20 мг на кубометр. Критический предел возникает после техногенных аварий на заводах химического профиля. Процесс интоксикации возможен, когда проводятся работы в канализации или ямах для слива без применения средств защиты.

Острое отравление химическим веществом (код МКБ-10 Т43) происходит:

Применение растворителей в быту или на рабочем месте.
Игнорирование правил безопасности при работе с веществом.
Интоксикация нашатырем. В сфере медицины спирт используется для приведения человека в норму после обморока.
Попадание вещества перорально. В основном это касается суицидальных случаев.
Попадание аммиака в глаза по небрежности (испарение).

Патогенез заболевания происходит стремительно. Когда в кровоток попадает опасная доза вещества, возникает расширение сосудов. В результате давление в артериях снижается до критического. Нередко аммиачное соединение провоцирует раздражение кожного покрова, слизистые оболочки и дыхательные пути. Контакт с веществом вызывает химический ожог.

Народная мудрость хранит большое количество рецептов, которые позволяют эффективно противостоять проблеме интоксикации организма. От последствий вдыхания паров аммиака отлично помогает парное молоко. Добавьте в 0,5 л 1 ст. л. майского меда и выпивайте натощак 3 раза в день. Альтернативой может стать натуральный отвар из шиповника.

Пары соединения могут негативно влиять на организм человека. Газ влияет на системы жизнедеятельности. Симптомы отравления аммиаком:

обильное слезотечение + боязнь света;
блефароспазматическое расстройство;
насморк (синдром ринореи);
усиленное слюнотчение;
сиплость речи + проявление першения в горле, оттек гортани;
кашель приступообразного типа;
сильные болевые ощущения в грудной клетке;
поражение органов дыхания;
головная боль;
диспепсические расстройства (резкая изжога, колики в животе, диарейные расстройства, рвотные проявления);
формирование разных волдырей на кожном покрове.

При продолжении действия газа у человека наблюдается мышечная слабость и нарушение кровообращения. Через короткий промежуток времени могут наблюдаться расстройства дыхания. Жжение, отек и боль кожных покровов. Дисфункции пищеварительной системы.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при отравлении аммиаком требует быстрого реагирования и выполнения определенных правил. Первоочередно ликвидируйте контакт с синтетическим продуктом и выйдите на открытое пространство. При дыхательном отравлении симптоматика проявляется быстро.

Когда пострадавший находится без сознания или на 100% дезориентирован, эвакуируйте его с места аварии (неотложный этап).

Перед заходом в опасный очаг накройте лицо мокрой тряпкой, чтобы минимизировать действие аммиака. Идеально, чтобы повязка была пропитана специальным раствором. Для этого смешайте 1 ч.л.

лимонной кислоты и 125 мл воды в теплом состоянии. После эвакуации больного, позвоните в службу медицинской помощи:

Доврачебный алгоритм оперативного спасения:

организовать условия для притока свежих масс воздуха (избегать аммиачный запах);
тщательно промыть кожу водой или смесью в 5% из лимонной кислоты;
глаза очищаются потоком жидкости из крана, а после используйте 2 капли смеси в виде дикаинового средства;
горло, нос и рот промойте на протяжении 15-и минут раствором. В случае потери дыхательного рефлекса, осуществите вентиляцию легких пострадавшего по схеме «искусственного дыхания», ожидая приезда медицинской бригады.

Оперативное спасение человека с отравлением аммиаком заключается в обеспечении свежим воздухом. Расстегните одежду больного и откройте форточки, если размещены в помещении. Прополощите рот водой и обильно промойте глаза.

Первая помощь при отравлении парами хлора и аммиака должна быть своевременной. Пострадавший госпитализируется в профильное отделение токсикологии. В течение 24-х часов соблюдается постельный режим, даже при незначительной интоксикации.

Для сохранности жизни человека действие спасательной команды МЧС является важным моментом. Особенно это касается аварий на производственных объектах с выбросом химических веществ в атмосферу. Из цеха эвакуируется рабочий персонал.

Профильные спасатели обеспечены кислородным баллоном для пострадавших. Люди, которые страдают аллергическими реакциями, должны получить помощь в первую очередь. От перенесенного стресса или спазма человек может умереть. При необходимости сделайте массаж сердца или искусственное дыхание. Для улучшения кровообращения накройте больного теплым одеялом или курткой.

Антидот

Антидот представляет собой специфическое вещество, которое связывает и нейтрализует яд. Механизм действия нейтрализующих средств основывается на физическом и химическом контакте с различными токсинами. В результате взаимодействия нейтрализуется яд.

Качественное противодействие аммиаку производится при помощи противоядия. Альтернативой могут стать специфические смеси и продукты, которые могут обезвреживать соединения ядов. Сахароза, витамин В, С и глюкоза выполняют функцию антидотов. Средства часто задействуются при различных формах отравлений.

Механизм эффективного лечения отравления аммиаком антидотами включает несколько вариантов:

внутривенная инъекция включает введение 1мл раствора атропина (0,1% концентрации) и 1 мл морфина (0,1% содержания действующего вещества);
провмывание желудка через специальный зонд. В устройство вливается 100 мл эмульсии. Врачи назначают «Дроперидол» в комплексе с «Фентанилом» каждые 8 часов. Допускается введение «Димедрола» или «Гипольфена» под кожу;
внутривенная инфузия растворами «Гемодеза», «Гидракарбоната натрия» и «Калия хлорида»;
прием Кальция глюконата. Медики делают уколы в мышцу в объеме 10-и мл. В комплексе допускается применять витамины;
средства антигистаминного действия.

В случае поражения организма ядом, посетите квалифицированного врача и пройдите подробную диагностику. Лечебные мероприятия назначит доктор, медикаменты можно купить в аптеке.

Возможные последствия и профилактика

Интоксикация парами аммиака или хлорки может спровоцировать серьезные осложнения. К числу наиболее опасных последствий следует отнести:

поражения нервной системы;
сильное кружение головы + потеря равновесия;
нарушение чувствительности кожного покрова;
проявление амнезии и расстройства слуха;
ухудшение зрения (возможна утрата);
дезориентация в пространстве.

Комплекс профилактических мер требует соблюдения правил по технике безопасности. Для этого нужно внимательно следить за состоянием средств индивидуальной защиты, а именно:

Перчатки и сапоги.
Костюм химической защиты.
Респиратор + противогаз.

В случае аварии закройте органы дыхания влажной тканью и отдалитесь от зараженной территории. Аммиак, имея низкую плотность, быстро поднимается. По возможности опуститесь в подвал.

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/ammiakom

Отравление аммиаком: признаки, первая помощь

Аммиак – это химическое газообразное вещество, которое широко применяется на различных производствах, промышленности, в медицине. Известный всем нашатырный спирт является аммиачным раствором. В этой статье мы детально рассмотрели отравление аммиаком, основные причины и первые признаки этой интоксикации, объем оказания первой помощи пострадавшему человеку.

Причины возникновения аммиачного отравления

Аммиак выпускается в различных концентрациях. Его минимальное количество (10%) находится в нашатырном спирте, а максимальное (40%) в растворителях, которые можно купить в строительных магазинах. Аммиак обладает специфическим неприятным запахом, который ни с чем нельзя перепутать.

Ниже приведены основные возможные причины появления отравления аммиаком.

Авария на заводе, при которой произошла утечка аммиака. В таком случае происходит массовое отравление парами аммиака, которое может привести к летальному исходу большого количества сотрудников производства и людей, проживающих поблизости к фабрике.
Использование растворителей во время самостоятельных ремонтных работ. Аммиак – основной компонент бытовых растворителей.
Не соблюдение правил личной безопасности во время работы с аммиаком на рабочем месте.
Интоксикация нашатырем. Многим интересно, можно ли отравиться медицинским нашатырным спиртом. В этом препарате концентрация аммиака довольно высокая. В медицине он используется для приведения в чувство пьяных. Симптомы интоксикации развиваются при длительном вдыхании его паров.
Пероральное попадание аммиака в организм встречается крайне редко и приводит к летальному исходу. Выпить аммиак могут люди с суицидальными наклонностями с целью самоубийства.
Попадание аммиака в глаза вызывает сильный ожог конъюнктивы.

Симптомы аммиачной интоксикации

Признаки отравления аммиаком развиваются на протяжении первых 5-10 минут после контакта с этим веществом. Они резко нарастают. Тяжесть состояния больного зависит от длительности контакта и концентрации аммиачного раствора. Характер признаков поражения аммиаком зависят от пути его попадания в организм.

Ниже в таблице представлены характерные симптомы аммиачной интоксикации при разных путях попадания в организм.

Путь попадания	Основные клинические проявления отравления
Через дыхательные пути	серозные обильные выделения из носа (ринорея); покраснение видимых слизистых оболочек; сухой кашель; повышенная секреция слюны; слезотечение; одышка, поверхностное частое дыхание; ощущение нехватки воздуха; тошнота и рвота; боль в грудной клетке; нарушение сознания; судорожный синдром; давящая в висках головная боль.
Пероральный	тошнота и рвота; сильная боль в желудке; потеря сознания; судороги во всем теле; самопроизвольное отхождение кала и мочи.
Слизистая оболочка глаз	слезотечение; ощущение боли и рези в глазах; нарушение зрения; ожог конъюнктивы.
Кожа	покраснение кожи; появление ожоговых волдырей в месте контакта с аммиаком; боль.

Запомните, что в тяжелых случаях у пострадавшего развивается отек дыхательных путей, остановка дыхания и сердцебиения, которые приводят к летальному исходу. Попадание аммиака в глаза может привести к тотальной безвозвратной потере зрения.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Что делать при отравлении аммиаком, как можно помочь пострадавшему?

Сначала нужно прекратить контакт больного с отравляющим химическим веществом, вывести его на свежий незагрязненный воздух. При дыхательном отравлении аммиаком симптомы развиваются очень быстро.

Для максимально эффективной помощи отравившемуся следует перестать паниковать, взять себя в руки и быстро действовать.

Запомните, что перед оказанием первой помощи пострадавшему вам необходимо обеспечить свою безопасность. Если вы работаете на предприятии, вам необходимо знать, чем нужно смачивать повязку для защиты от аммиака. Лучше всего использовать 2%-ную уксусную или лимонную кислоту.

После того как вы оказались в безопасном месте, нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи. Объясните диспетчеру, что случилось, назовите количество пострадавших, предполагаемое отравляющее вещество и правильное месторасположение и точный адрес. После вызова бригады СМП можете начинать самостоятельно оказывать доврачебную помощь больному.

Первая помощь при отравлении аммиаком через дыхательные пути

Обеспечьте больному доступ к свежему воздуху. Расстегните ему рубашку, галстук. Если вы находитесь в помещении, откройте нараспашку окна для проветривания.
Дайте больному прополоскать простой водой рот, горло и нос, промойте ему глаза.
Напоите пострадавшего минеральной или столовой водой, сладким чаем.

Что делать при попадании аммиака на кожу или в глаза

При попадании аммиака в глаза или на кожу, следует промыть поврежденное место проточной водой на протяжении 20-25 минут.

Пероральное отравление

Аммиак при попадании в желудок вызывает ожог слизистой оболочки пищевода и желудка. Вызывать рвоту или стараться промыть желудок самостоятельно в домашних условиях запрещено.

Эти действия приведут к повторному ожогу слизистой пищевода, могут спровоцировать развитие болевого шока и внутреннего кровотечения.

Промывание желудка проводится только медиками скорой помощи с использованием зонда.

Если человек случайно или специально выпил аммиачный раствор, необходимо дать ему выпить стакан простой воды. Жидкость разведет концентрацию химиката в полости желудка и снизит ее раздражающее и токсическое действие.

Лечение отравления аммиаком

Лечение аммиачного отравления начинается медиками скорой помощи. Они оценивают тяжесть состояния пациента, проверяют его артериальное давление, пульс, частоту дыхания, сатурацию крови. Затем они приступают к действиям, направленным на стабилизацию больного и подготовку его к госпитализации.

Первая медицинская помощь состоит из:

подключения пациента к кислороду через маску;
введения атропина (антидота аммиака);
внутривенного капельного введения растворов для регидратации;
промывания желудка через зонд (при пероральном пути отравления);
нормализации частоты дыхания и уровня артериального давления.

Больные с аммиачным отравлением госпитализируются в токсикологическое или реанимационное отделение. Длительность и объем терапии зависят от пути попадания и длительности контакта с химикатом.

Отравление аммиаком является тяжелым и опасным состоянием. Оно может привести к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов и внутреннему кровотечению. Лечить это состояние самостоятельно категорически запрещено.

В первую очередь следует прекратить контакт больного с аммиаком и вызвать скорую помощь. Дальнейшая терапия проводится в стационаре. Ее длительность напрямую коррелирует с тяжестью состояния пациента и развития у него осложнений.

Современный человек живет в постоянном контакте с неблагоприятными факторами внешней среды, в частности, вредными химикатами. Высокий уровень урбанизации напрямую влияет на здоровье населения: житель среднестатистического мегаполиса ежедневно сталкивается с полной таблицей Менделеева. Одно из наиболее вредных веществ – это аммиак. Отравление аммиаком происходит не так часто, но отличается большой опасностью, поскольку чревато развитием проблем с дыханием и сердечной деятельностью. Отравиться может каждый, поэтому необходимо больше узнать об этом реагенте, факторах риска. Также не будет лишним выучить алгоритм первой помощи.

Что такое аммиак, и каков механизм развития отравления?

Аммиак представляет собой летучее (газообразное вещество). Этот газ обладает неприятным, удушливым запахом. В быту человек встречается с аммиаком в виде 10% спиртового раствора (нашатырный спирт). Благодаря своей летучести это вещество активно испаряется из раствора, возбуждая нервные центры. Поэтому нашатырь часто используют для приведения человека в сознание после обморока. В промышленности аммиак встречается в больших концентрациях, вплоть до 30%. В большей концентрации газ не используется, поскольку отличается высокой токсичностью. Аммиак и подобные ему реагенты используются в лакокрасочном производстве, при изготовлении текстиля и т.д.

Механизм отравления связан со щелочными свойствами аммиака: ведь аммиак - это щелочь. Можно выделить три типа отравлений этим веществом:

При вдыхании.

При попадании на кожные покровы.

При попадании в глаза.

Во всех трех случаях механизм остается одним и тем же: как и любая щелочь, аммиак разъедает ткани и слизистые органов: бронхов, глаз, носа и др. Химический ожог тем сильнее, чем выше концентрация.

Факторы риска отравления аммиаком

Рабочие лакокрасочных и текстильных предприятий. Постоянно взаимодействуют с испарениями аммиака. Подавляющее большинство пациентов - именно лица, работающие на предприятиях, где применяется аммиак.

Жители крупных городов. Аммиак является продуктом распада многих веществ. Особенно рискуют люди, живущие вблизи промышленных предприятий.

Вопреки сложившемуся мнению, что к отравлению приводят только концентрированные вещества, нужно сказать следующее. Отравиться можно любой дозой аммиака, это вопрос времени. Даже незначительное количество вещества, длительно воздействующее на организм способно привести к токсическому поражению.

Таким образом, аммиак является опасным реагентом, с которым следует быть осторожным.

Все симптомы отравления аммиаком

Аммиак - это вещество, обладающее поверхностным действием на организм, это значит, что оно не воздействует деструктивно на нервную систему и органы (кроме легких). Однако от этого аммиак не перестает быть опасным. Все симптомы отравления аммиаком можно разделить на три группы:

Симптомы поражения кожи.

Симптомы поражения глаз.

Симптомы поражения органов дыхания.

Симптомы поражения кожи аммиаком включают в себя:

Покраснение кожи. В первые несколько часов кожный покров почти всегда остается целостным (если речь не идет о высококонцентрированном аммиаке). Покраснение вызвано приливом крови к пораженному участку кожи. В это время рекомендуется воздержаться от ополаскивания рук водой. Вода лишь усиливает действие аммиака.

Болевые ощущения. Варьируются по интенсивности от незначительных до весьма сильных. При глубоких ожогах боль не ощущается, так как повреждены нервные окончания.

Некроз пораженного участка. Иначе - отмирание кожи. Поврежденный участок темнеет и начинает отторгаться организмом.

Возникновение волдырей, шелушение кожи. В случаях не слишком глубокого поражения кожа не некротизируется.

В целом симптомы очень похожи на проявления обычных ожогов.

При поражении глаз симптомы еще более явственны:

Покраснение склер. Это проявление связано с повышением внутриглазного давления и усиленной выработкой слезной жидкости.

Слезотечение. Таким способом организм пытается избавиться от чужеродного вещества.

Помутнение зрения. Описывается пациентами как туман перед глазами. Вызвано поражением конъюнктивы.

При несвоевременной помощи возможно развитие слепоты.

Симптомы поражения дыхательных путей куда более опасны и могут привести к летальному исходу. Первые признаки отравления аммиаком при поражении легких включают в себя:

Повышенное образование слизи в носу (насморк). Вызван раздражением слизистой носа.

Покраснение слизистых горла и носа из-за притока крови.

Повышенное отделение слюны по причине поражения слизистой рта.

Сухость во рту, носу.

Жгущее ощущение в горле, першение.

Тошнота и рвота.

Трудности с дыханием из-за поражения легких. Возможно полное угнетение дыхания, в таком случае не обойтись без срочной реаниматологической помощи.

Как видно из списка, симптомокомплекс широкий. Но далеко не всегда можно определить, что является источником проблемы.

Первая помощь при отравлении аммиаком

При отравлении аммиаком первая помощь должна быть оказана незамедлительно даже в легких случаях.

Первое, что следует сделать - вызвать неотложку. С отравлениями справиться своими силами почти невозможно. Токсическими поражениями должны заниматься врачи (токсикологи, в тяжелых случаях - пульмонологи).

Дальнейшие действия призваны облегчить и стабилизировать состояние пострадавшего.

Необходимо как можно быстрее вывести больного за пределы помещения. Свежий воздух позволит улучшить вентиляцию легких, а значит ослабить токсическое действие химического вещества.

Как уже было сказано, ни в коем случае нельзя промывать поврежденные участки водой. Это справедливо для кожи и слизистых. Можно использовать только слабо концентрированные растворы кислот. Для этих целей подойдет раствор лимонной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды). Это средство используется для промывания носоглотки и кожи.

С глазами ситуация еще сложнее. Промывать глаза кислотой нельзя, водой тоже. Что же остается делать? Необходимо закапать в глаза слабый анестетик, вроде Дикаина и надеть очки от солнца. Поврежденные глаза должен лечить только врач-офтальмолог.

Если помимо глаз, кожи или легких пострадал пищеварительный тракт, используется слабый раствор поваренной соли. Нужно выпить два-четыре стакана воды и вызвать рвоту.

После промывания кожных покровов следует наложить на поврежденное место повязку.

Принимать препараты нельзя. Описанных шагов вполне хватит, чтобы облегчить состояние больного. Оказание первой помощи при отравлении аммиаком направлено лишь на стабилизацию состояния. Самолечением заниматься не стоит.

Отравление аммиаком: лечение

Специфического лечения отравления аммиаком не существует. Терапия симптоматическая, направленная на устранение негативных проявлений. Для облегчения состояния пострадавшему назначают прием анальгетиков и спазмолитиков, чтобы купировать болевые ощущения. Проводится динамическое наблюдение, наложение повязок с обезболивающими и регенеративными мазями. По окончании острого периода назначаются ингаляции (препарат подбирает врач).

Профилактика отравления аммиаком

Профилактические мероприятия совпадают с техникой безопасности при работе с этим веществом.

При взаимодействии с аммиаком нужно надевать средства защиты.

При проживании в районах с повышенной концентрацией аммиака следует проветривать помещении лишь в дневные часы: ночью и утром предприятия наиболее активно сбрасывают газообразные отходы.

Таким образом, отравление аммиаком случается хотя и не так часто, но протекает тяжело для пациента. Особенно опасны ожоги глаз и дыхательных путей. В первом случае велик риск слепоты, во втором - летального исхода. Первая помощь должна быть оказана немедленно после проявления симптомов. Лечение симптоматическое и направлено на стабилизацию состояния.

Аммиак — это не имеющий цвета газ, обладающий резким запахом. Его невозможно спутать с каким-либо иным. Этот газ является одним из важнейших соединений, входящих в состав азота — компонент, составляющий основу жизни.

Газообразное основание

Весьма широкое его применение в медицине, как дезинфицирующее, ингаляционное средство и др.

Биологическое значение

Аммиак — это конечный продукт азотистого обмена веществ в живом организме. Он получается во время процесса метаболизма белков, аминокислот и азотсодержащих соединений.

Для живого организма он весьма токсичен. Потому добрая половина аммиака в ходе ферментативных циклов преобразуется печенью в карбамид (мочевина) — менее токсическое соединение.

Аммиак имеет весомое значение в процессе поддержания кислотно-щелочного равновесия в крови.

Вероятность интоксикации

Пути токсемии

Различают три варианта, которыми возможно отравление аммиаком:

при вдыхании;
при контакте с кожей;
при попадании на слизистую глаз.

На практике распространено пероральное отравление нашатырным спиртом и ингаляционное отравление газом.

Группы риска

работающие на предприятиях по производству лакокрасочных изделий и текстиля;
жители больших индустриальных городов, в частности живущих недалеко от промышленных предприятий;
рабочие, чья деятельность связана с очисткой канализационных систем.

Допустимая доза

Летальная доза водного раствора при условии приёма внутрь составляет 25-50 мл (10% раствор), 10-15 мл (25% раствор).

Клиническая картина

Чем дольше (более пяти секунд) пары соединения вдыхаются, тем больший риск развития аллергического отёка лёгких.

Гиперемия кожных покровов. Первые часы после контакта поверхность кожи остаётся целостной (если вещество не было высококонцентрированным). Гиперемия развивается в результате прилива крови к поражённому месту на коже. В этот момент не рекомендуется ополаскивать руки водой. Потому как она только усилит воздействие раствора.
Болезненные ощущения. Глубокие ожоги не сопровождаются болевыми ощущениями, потому как поражены нервные окончания.
Образование волдырей, шелушащихся участков. Некроз кожных покровов на месте глубокого поражения.

В случае попадания вещества на слизистую глаз наблюдаются следующие симптомы:

Гиперемия склер . Это обусловлено увеличением внутриглазного давления и усиленным образованием слёзной жидкости.
Излишнее слезотечение.
По причине нарушения конъюнктивы происходит появление помутнения зрения.

Если своевременно не произвести мер по оказанию помощи, возможна потеря зрения и развитие слепоты.

Экстренные меры

Вызов скорой помощи — обязателен

Доврачебные меры

Вывести пострадавшего за пределы поражённой зоны на свежий воздух, для обеспечения большей вентиляции лёгких.
Промыть носоглотку и поверхность кожи слабо концентрированным раствором кислоты (можно использовать водный раствор лимонной кислоты). Категорически не рекомендуется использовать воду с целью промывания.
Закапать в глаза анестетик (Дикаин). Промывать водой и слабым раствором кислоты нельзя. Затем надеть солнцезащитные очки.
При поражении пищеварительного тракта выпить 2-4 стакана воды либо раствора поваренной соли и спровоцировать рвоту.
После процедуры промывания наложить стерильную марлевую повязку.

при необходимости — промывание ЖКТ с помощью зонда;
при изнуряющих болях — введение анальгетиков наркотического характера (фентанил, морфин и др);
в случае ларингоспазма — спазмолитики (но-шпа), дексаметазон, при лёгкой форме — будесонид в виде ингаляций, тепло на шейную область;
кислородные ингаляции;
при угрозе остановки дыхания — трахеостомия, искусственная вентиляция лёгких.

В случае своевременного приезда скорой помощи умирает около 5% пострадавших.

Что делать при отравлении аммиаком? Промыть лицо и видимые участки тела большим количеством воды.

По возможности надеть респиратор, противогаз или марлевую защитную повязку, смоченную кислым раствором (например, 5% раствор лимонной кислоты).

Непосредственная доврачебная помощь при отравлении аммиаком должна быть сведена к таким действиям:

Транспортировка пострадавшего (или пострадавших) из токсической зоны.
Обеспечение доступа свежего воздуха (кислородного доступа).
Промывание ротовой и носовой полости, носоглотки большим количеством воды (воду можно немного подкислить – например, лимонной кислотой).
При поражении глаз – закапывание 0,5% дикаина, затем – 30% сульфацила натрия.
При поражении кожных покровов – промывание их большим количеством воды.
При поражении пищеварительной системы – промывание желудка (принимать рвотные средства запрещено!).
Даже при легком отравлении аммиаком пострадавший нуждается в длительном периоде покоя – на протяжении не менее суток с момента интоксикационного поражения.

Любая степень отравления аммиаком – это серьезный повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Первая медицинская помощь при отравлении аммиаком

Первая помощь при отравлении аммиаком в больнице заключается в следующих этапах:

пострадавшему надевают кислородную маску для поддержки дыхательной функции и скорейшего очищения респираторных органов от поражающего аммиачного газа;
вводят вещество-антидот (так называемое противоядие – медикамент, обезвреживающий токсический компонент);
проводят регидратационную терапию, в целях восстановления водно-электролитного обмена;
при помощи зонда промывают желудок, для предупреждения поражения пищеварительной системы и повторного всасывания аммиака в кровь;
постоянно контролируют дыхательный и сердечный ритм, показатели кровяного давления;
при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Чем смачивать повязку при отравлении аммиаком?

Марлевая или бинтовая повязка – это необходимое средство для предотвращения поражения дыхательных путей при отравлении аммиаком. Чтобы максимально обезопасить дыхательную систему от повреждения, повязку рекомендуют пропитывать кислым раствором: кислота нейтрализует аммиак, который является едкой щелочью. В качестве такого пропитывающего раствора подойдет 5% аскорбиновая, уксусная, борная или лимонная кислоты.

Лекарства

Медикаменты при отравлении аммиаком назначают, учитывая имеющиеся симптомы интоксикации.

Если присутствует ларингоспазм, острый токсический ларингит или бронхит, то ингаляционно вводят Санорин, Нафтизин, Преднизолон. В виде внутривенных инъекций вводят:

2,4% Эуфиллин в количестве 10 мл;
0,5% Седуксен в количестве 2 мл;
1% Димедрол в количестве 1 мл;
Преднизолон от 60 до 300 мг.

Если развивается токсический отек легких, используют следующую группу препаратов:

1% Морфин (1 мл) + 0,25% Дроперидол (1 мл);
0,05% Строфантин в количестве 1 мл;
Лазикс от 40 до 200 мг;
большие дозы Преднизолона (до 1,5 г).

При наличии аэрозольного препарата Дексаметазон изоникотинат (его используют во многих странах ЕС) проводят по пять ингаляционных введений через каждые 10 минут.

Если проводимое лечение не демонстрирует ожидаемого эффекта, то врач делает интубацию трахеи и переводит пациента на искусственную вентиляцию легких (в загазованной обстановке применяются аппараты, оснащенные антитоксическими фильтрами).

Болевые ощущения снимают введением наркотических и ненаркотических обезболивающих медикаментов в комплексе с препаратом Седуксен. Внутривенно в одну руку вводят Реополиглюкин из расчета 5 мл на кг, а в другую руку – глюкозо-новокаиновую смесь (состоит из 500 мл 10% глюкозы и 30 мл 2% новокаина). Далее следует введение 4% натрия гидрокарбоната. Общее количество инфузионных введений определяется доктором на основании показателей гемодинамики и клинических симптомов.

В качестве медикаментозной коррекции вводят Допамин в дозировке 5 мкг/кг в минуту. Если эффекта не наблюдается, используют Норадреналин 0,1% в количестве 2 мл в сочетании с 200 мл 5% глюкозы, а также от 60 до 300 мг Преднизолона.

Антидот при отравлении аммиаком

В качестве антидота вводят 0,1% раствор Атропина по 2 мг внутримышечно через каждые 20-30 минут, до нормализации состояния пациента. При тяжелом отравлении аммиаком допускается повторное введение препарата в течение двух суток, до появления признаков «переатропинизации»:

тошнота с рвотой;
понижение артериального давления;
состояние возбуждения и раздражительности;
судороги, дрожь в конечностях;
галлюцинации;
угнетение активности дыхательного центра и ЦНС.

Побочными проявлениями при введении Атропина могут стать:

нарушения мочеиспускания;
тахикардия, нарушения сердечного ритма;
боли в голове, нарушения сна;
появление трудно выводимой мокроты в бронхах.

Витамины

При отравлении аммиаком организм стремительно теряет многие важные витамины и микроэлементы. Поэтому для стабильной работы всех органов и систем необходимо своевременно пополнить «полезные» запасы.

Первым делом нужно обеспечить организму адекватный уровень витамина A, который поможет быстрее восстановить пораженные органы. Источником этого витамина является не только морковь, но и многие злаки, черный хлеб, масло.

Если отравление аммиаком сопровождается диспептическими явлениями, то в меню обязательно должны входить такие витамины, как B 1 , PP, U.

Обязателен также и витамин С, который приведет в норму обменные процессы, предупредит уязвимость многих органов перед токсическим поражением.

Витамины группы B необходимы для поддержки нервной системы, для нормализации работы пищеварительного тракта. Такие витамины следует искать в бобах, зерновом хлебе, мясных и молочных продуктах.

Особенно эффективны при отравлении аммиаком продукты, которые содержат много пектина – достаточное его количество присутствует в яблоках, цитрусах, моркови, томатах, неочищенном картофеле.

Как правило, нет острой необходимости принимать аптечные поливитаминные средства. Все витамины, рекомендованные при отравлении, можно получить из продуктов питания. Для этого просто нужно разнообразить свой рацион.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры при отравлении аммиаком, как правило, не назначаются.

Народное лечение

Восстановление организма народными средствами после отравления аммиаком возможно, но это можно сделать только после консультации доктора, убедившись в отсутствии аллергической настроенности на ингредиенты рецептов. Для нейтрализации токсического действия аммиака используют такие средства:

вымоченный в воде овес перемалывают в блендере и пьют по 100 мл пять раз в сутки, через равные промежутки времени;
готовят настой на листьях и ягодах облепихи, пьют ежедневно и в неограниченных объемах;
принимают внутрь по 1-2 чайные ложки облепихового масла, трижды в сутки, за полчаса до еды;
пьют сок, выжатый из сырой тертой картофелины, трижды в сутки (можно заменить соком хрена);
пьют ежедневно по 2-4 сырых яичных желтков в сочетании с 1 ст. л. растительного масла.

Не следует использовать перечисленные рецепты в качестве средств первой медицинской помощи. Обычное их применение – это восстановление организма на этапе реабилитации. Для ускорения выздоровления специалисты советуют добавлять в рацион питания такие продукты, как белокочанная капуста, брокколи, лимоны, арбузы, чеснок, зеленый лук. Хорошим нейтрализатором считается также экстракт чертополоха, который можно приобрести в аптеке.

, , , , , , , , [

Имеются и другие, более сложные рецепты:

50 г цветов пижмы заливают тремя стаканами кипящей воды, выдерживают под крышкой около получаса. После этого добавляют 20 г ромашкового цвета, помещают настой на малый огонь и доводят до кипения. Снова накрывают крышкой и настаивают в течение суток. Средство пьют совместно с едой, трижды в сутки, из расчета 1 ст. л. на 10 кг веса больного. Длительность лечения – 5-7 дней.
50 г ягод шиповника заливают 1 л кипящей воды и кипятят в течение 10 минут. Напиток выдерживают ещё 4 часа, после чего фильтруют и добавляют немного меда. Пьют по 200 мл дважды в сутки, в течение двух недель.

Хорошо справляются с интоксикацией листья и ягоды калины, листья черной смородины, листья алоэ.

Гомеопатия

Гомеопатические средства целесообразно применять при легких отравлениях аммиаком, либо уже на стадии восстановления организма после перенесенной тяжелой интоксикации. В качестве первой медицинской помощи использовать гомеопатию не следует.

Подобного рода препараты назначаются специально обученным доктором гомеопатом в ходе индивидуальной консультации. Для поддержки организма после отравления аммиаком рекомендуется обратить внимание на такие препараты:

Аконитум
Фосфорикум ацидум
Купрум металликум
Камфора
Вератрум альбум
Нукс вомика
Ликоподиум
Карбо вегетабилис
Арсеникум альбум

Несмотря на полную безопасность гомеопатических препаратов, не следует самостоятельно подбирать их дозировку. Только врач, который лично видит пациента, может это сделать правильно. В противном случае выбранное средство может стать лишь бесполезной тратой времени.