В структуре гинекологических заболеваний важное место занимают доброкачественные новообразования половых органов. Среди них ведущая роль принадлежит гиперплазии эндометрия, которая может протекать в локальной форме – в виде полипа полости матки. Это довольно распространенная ситуация, характерная для женщин репродуктивного периода. Поэтому крайне важно знать причины развития полипов в матке, их симптомы и лечение.
Причины и механизмы
В настоящее время основным фактором, провоцирующим гиперпластические процессы в эндометрии, считают нейрогуморальные расстройства. Имеет значение дисбаланс в системе естественной регуляции менструального цикла в одном из звеньев: гипофиз, яичники или сама матка. При этом ведущая роль принадлежит гиперэстрогении – как абсолютной, так и относительной. Последняя даже имеет большее влияние, поскольку сочетается с дефицитом вещества-антагониста (прогестерона). Такой дисбаланс приводит к усиленному нарастанию эндометрия, что сопровождается его неравномерной десквамацией (отторжением).
Наряду с системными расстройствами, развитие полипов обуславливается тканевыми нарушениями. Известно, что гиперплазированный эндометрий имеет большее число рецепторов к эстрогенам, он получает стимул к пролиферации от факторов роста, цитокинов и других биологических веществ (простагландинов, лейкотриенов). Определенное значение в запуске патологического процесса имеют повреждения слизистого слоя (механические или воспалительные), а также дефекты клеточного и гуморального иммунитета на местном или общеорганизменном уровне. Не последнюю роль играют генетические нарушения в клетках, а именно мутации, снижающие способность к апоптозу (запрограммированной гибели).
Учитывая приведенные моменты, можно с уверенностью сказать, что риск полипоза эндометрия существенно выше у женщин, находящихся под влиянием различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов. К подобным состояниям относят следующие:
- Эндокринные расстройства (синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет).
- Метаболические нарушения (ожирение, гипертония).
- Яичниковая дисфункция (атрезия и персистенция фолликула, ановуляция, лютеиновая недостаточность).
- Гормонально активные опухоли.
- Эндометриоз и миома матки.
- Воспалительно-инфекционные заболевания (эндометриты).
- Перенесенные оперативные вмешательства (искусственные аборты, диагностическое выскабливание, отделение плаценты).
- Использование внутриматочных контрацептивов.
- Прием гормональных препаратов.
- Нервно-психические расстройства.
Таким образом, полипоз является результатом сложных взаимодействий системного и локального характера. Патологическое разрастание эндометрия имеет мультифакторную природу и обусловлено целым комплексом нарушений: гормональных, иммунных, метаболических, воспалительных и др. Поэтому все женщины должны помнить о причинах образования полипов в матке и бережно относиться к собственному здоровью.
Развитие маточных полипов обусловлено различными нарушениями в организме, но центральное место среди них отводится нейрогуморальным расстройствам.
Классификация
Как уже упоминалось ранее, полипы представляют собой локальную форму гиперплазии эндометрия. Они могут быть единичными или множественными. А по гистологической структуре различают следующие образования:
- Железистые.
- Железисто-кистозные.
- Фиброзные.
- Аденоматозные.
Первые два вида характеризуются преобладанием секретирующей ткани. Они мягкие по консистенции и функционально активные (зависят от гормональной регуляции). А структура фиброзного полипа в матке образована большим объемом соединительной ткани и стромальных элементов. Он образуется у женщин в менопаузе, поэтому покрыт нефункционирующим эндометрием и не способен отвечать на гормональные стимулы. Что касается аденоматозных полипов, то они являются предраковым состоянием, поскольку имеют высокую степень клеточных митозов.
Симптомы
Мелкие полипы (до 10 мм) совсем никак не проявляются, тем более если они единичные. Но когда образование большое или патологических разрастаний много, возникают определенные нарушения в гинекологической сфере женщины. Тогда признаками полипа в матке становятся:
- Межменструальные выделения (метроррагия).
- Гиперменструальный синдром (меноррагия).
- Кровотечения после полового акта (контактные).
- Дискомфорт и боли внизу живота (тянущие, спастические).
- Трудности с зачатием ребенка (бесплодие).
Интенсивные и продолжительные месячные в сочетании с выделениями, возникающими в середине цикла, становятся причиной хронической железодефицитной анемии. Женщина жалуется на общую слабость и повышенную утомляемость, головокружение, бледность, ломкость волос и ногтей, изменение вкусовых ощущений. Полипы в матке становятся препятствием для имплантации плодного яйца, поскольку являются лишь выпячиванием слизистой оболочки и не способны выдержать зародыш и обеспечить его дальнейшее развитие.
Клиническая картина полипов чаще всего состоит из нарушения менструальной и репродуктивной функции женского организма.
Дополнительная диагностика
Чтобы установить диагноз, одних клинических признаков недостаточно, хотя они и позволяют предположить гиперплазию эндометрия. Определяющее значение все же имеют дополнительные средства, прежде всего инструментальные, с помощью которых можно увидеть патологическое образование. А лабораторные методы помогают в установлении причины полипоза и механизмов его развития, что также важно для последующей коррекции. Среди диагностических мероприятий следует отметить такие:
- Биохимический анализ крови: гормоны (эстрогены, прогестерон, гонадотропины, кортизол, андрогены), иммунограмма, показатели воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и пр.
- УЗИ малого таза.
- Метрография.
- Гистероскопия с биопсией.
- Гистологический анализ материала.
При эндоскопическом исследовании полипы в матке видны, как образования округлой, продолговатой или неправильной формы, растущие из слизистой оболочки и прикрепленные к ней тонкой «ножкой» или широким основанием. Они могут быть ярко-розовыми (функционально активные) или бледными (фиброзные). Характерная особенность этих разрастаний заключается в изменении формы и положения при снижении или повышении давления в полости матки (жидкости или газа). На УЗИ патологию видно в виде гиперэхогенных образований с четкими краями, а при метрографии – как дефекты наполнения. Но окончательное заключение о гиперплазии и ее доброкачественном характере можно сделать лишь по результатам биопсии и гистологического анализа.
Лечение
После определения основных клинико-инструментальных признаков заболевания, необходимо рассмотреть вопрос о том, как лечить полип в матке. Целью коррекции является ликвидация патологических разрастаний и нормализация нарушенных функций. Для этого применяют соответственно хирургические и консервативные средства.
Хирургическое
Любой полип должен быть удален. Это осуществляют механическим путем, с помощью электрорезекции или абляции. Сначала срезают ножку опухоли, а затем коагулируют ее ложе. Все манипуляции проводятся под контролем гистероскопии и с использованием современного инструментария. Параллельно с полипэктомией делают выскабливание остальной поверхности матки. Аденоматозные полипы требуют более радикального вмешательства и зачастую все оканчивается гистерэктомией. Но подобное случается гораздо реже.
После операции еще несколько дней могут идти кровянистые выделения и беспокоить боли внизу живота. Но это временное явление, связанное с повреждением слизистой оболочки. Если же подобные симптомы сохраняются длительное время, усиливаются и сопровождаются еще и повышением температуры, то необходимо срочно обращаться к врачу.
Оперативное удаление полипов – крайне важный аспект коррекции, позволяющий избавиться от патологического разрастания в матке.
Консервативное
Наряду с хирургическими методами, применяется и консервативное лечение полипов в матке. Оно заключается в назначении гормонотерапии. Поскольку главное звено в механизме развития болезни представлено нейрогуморальными расстройствами с гиперэстрогенией, то и коррекция должна быть соответствующей. Действие гормональных препаратов направлено на подавление пролиферации эндометрия, торможение синтеза гонадотропинов и устранение яичниковой дисфункции. Для этого применяются следующие препараты:
- Гестагены и прогестины (Чарозетта, Провера).
- Эстроген-гестагенные (Силест, Марвелон).
- Антигонадотропины (Гестринон, Дановал).
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гозерелин, Трипторелин).
Какие медикаменты принимать, какой дозировки и схемы придерживаться, решает лечащий врач. Все зависит от распространенности процесса и возраста пациентки (репродуктивный период, климакс, постменопауза). А гормонотерапию зачастую дополняют другими медикаментами: иммуномодуляторами, противовоспалительными, витаминами и антиоксидантами, седативными, гепатопротекторами.
Являясь актуальной проблемой гинекологии, полипы в матке требуют ранней диагностики и такого же своевременного лечения. Это позволит нормализовать функциональные нарушения в организме женщины и предотвратить злокачественную трансформацию опухоли.
Одним из доброкачественных образований половых органов является полип матки, симптомы этого недуга очень разнообразны и зависят от количества полипов и их размеров. Такое доброкачественное образование, как полип матки, характеризуется ограниченным разрастанием на слизистой оболочке матки. Визуально это образование напоминает бугорок на тоненькой ножке. Локализуются они обычно на шейке матки или же в ее полости. Различают одиночные или множественные полипы матки. В большинстве случаев они появляются на фоне патологического разрастания слизистой оболочки матки. Данный процесс в медицине имеет название «гиперплазия эндометрия».
Сущность патологии
Часто полипы в матке, симптомы которых проявляются крайне ярко, приводят к бесплодию. В редких случаях полип матки переходит в злокачественное образование и становится раком матки. Такое происходит примерно в 2% всех случаев. Из-за возможности перехода в раковое образование крайне важно удалять полипы хирургическим путем. Стоит отметить, что больше всех шансы на перерастание в раковое образование имеют рецидивирующие полипы, которые появляются вновь после удаления.
Полипы представляют собой небольшие узелки, которые могут быть от нескольких миллиметров до 3 см. Большие образования являются редкостью, чаще всего они не доходят и до 1 см. Визуально они выглядят как фиолетово-бордовые или желтоватые узелочки цилиндрической формы. Необходимо отметить, что они имеют пористую поверхность. Через тонкую поверхность полипов можно рассмотреть сосуды. При множественном образовании полипов или часто рецидивирующих доброкачественных образованиях врач поставит диагноз «полипоз».
Полип состоит из тела и ножки, которая крепит его к слизистой оболочке. Полипы подразделяют в зависимости от состава их клеток:
- Железистого характера. Состоит из стромальных клеток и маточной железы.
- Железисто-фиброзного характера. Основа полипа - это фиброз с некоторой примесью маточной железы.
- Фиброзного характера. Полностью состоит из фиброза.
- Аденоматозного, или предракового, характера. В основном состоит из железистых клеток, но некоторые области имеют признаки перерастания в злокачественную опухоль.
Причины появления полипов в матке
Не существует однозначного ответа о том, какие конкретно причины вызывают появление полипов. В целом в медицине существует несколько различных теорий о том, что приводит к появлению этих доброкачественных образований:
- Гормональный сбой. Высокий уровень эстрогенов в организме приводит к тому, что маточный внутренний слой начинает разрастаться, это ведет к появлению гиперплазии, которая может быть причиной появления полипов. Также к росту полипов может привести дефицит женского гормона прогестерона.
- Сосудистое разрастание. Если по каким-либо причинам сосуд закупоривается или же начинает разрастаться, вокруг него появляются клетки эпителия, из которых могут появиться полипы.
- Воспаление внутренних половых органов. При наличии воспалительного процесса в матке начинается выработка защитников: иммунных клеток, лейкоцитов. Эти защитники расправляются с инфекцией, но в то же самое время становятся причиной активного клеточного роста эндометрия.
- Неудачное выскабливание слизистой оболочки матки и аборты. Неудачные гинекологические операции могут привести к появлению эрозий и/или усиленному росту клеток на некоторых участках слизистой оболочки матки.
- Заболевания, поражающие эндокринную железу. Работа всех желез в организме взаимосвязана, поэтому поражение одной железы может привести к сбою в яичниках, что станет причиной чрезмерной выработки гормонов.
- Недуги и состояния, при которых нарушается циркуляция крови. При недостатке кислорода в сосудах могут начаться изменения, которые способны привести к усиленному клеточному делению.
- Избыточный вес. Жировая ткань может вырабатывать эстрогены.
- Генетическая предрасположенность. Существует вероятность передачи генетическим путем от матери к дочери.
- Малоподвижный образ жизни человека. Приводит к кровяному застою в области тазовых органов. К яичникам и матке поступает меньше воздуха, что приводит к прекращению выработки гормона и размножению клеток.
- Употребление Тамоксифена. Появление полипов является одним из побочных эффектов данного препарата, используемого для лечения опухолей.
Полип формируется следующим образом:
- Нарушается работа яичников.
- Наблюдается чрезмерная выработка эстрогенов. Обычно они активно вырабатываются в период менструаций, но в данном случае это будет происходить постоянно.
- Происходит разрастание слизистой оболочки матки.
- В период менструаций не происходит отслоения эндометрия. Данное действие происходит в течение нескольких циклов.
- Постепенно на месте скопления появляется вырост.
- Со временем в это образование врастают сосуды и волокна, в результате чего заканчивается формирование полипа.
Симптоматика полипов матки
Признаки полипов проявляют себя в зависимости от их количества и размеров. Полип матки, симптомы которого себя ярко проявляют, представляет опасность для женщины, так как может не только привести к бесплодию, но и со временем перерасти в раковое образование. При одиночном образовании или же полипах очень маленького размера симптоматика недуга может никак не проявляться. Кроме того, очень маленькие и одиночные полипы со временем могут рассосаться самостоятельно. Если образование не рассасывается самостоятельно и не проявляет симптомов, его практически невозможно выявить.
Обнаружить такой полип можно случайно при общем осмотре у гинеколога.
Если у пациентки появляются полипы больше 1 см, начинаются следующие проявления:
- Кровянистые выделения из влагалища после или во время половой близости.
- Болевые ощущения во время половой близости.
- Малые кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом.
- Удлиненный период менструаций.
- Проблемы с зачатием ребенка.
Если женщина находится в периоде менопаузы, любое кровянистое выделение является серьезным поводом для беспокойства. В таких случаях лучше сразу обратиться к гинекологу.
Лечение полипов матки
Процесс лечения полипов зависит от возраста пациентки, причин их появления, общего состояния больной, желания женщины иметь детей, а также от гинекологических показателей, полученных в ходе гинекологического обследования и результатов гистологических анализов маточной ткани.
Наиболее распространенным способом удаления полипов, которые не имеют признаков перерастания в раковую опухоль, является гистероскопия.
Данная операция является безопасной. Кроме того, она проводится очень быстро и без каких-либо шрамов. Успокаивает и то, что период восстановления после операции очень мал.
После проведения операции необходимо повторное обследование у гинеколога через несколько недель. Обследование необходимо для подтверждения успешности операции. В случаях, когда обследование указывает на наличие раковых клеток, необходимо более сложное лечение.
Полипы эндометрия в матке встречаются у женщин любого возраста и требует своевременного и правильного лечения.
Полипом называют узелковое образование на ножке. Бывают полипы множественные и единичные, по величине они бывают разные – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Полипы в матке образуются преимущественно в тканях эндометрия. Различают следующие виды полипов:
- железистые – вырастают в тканях желез. Чаще всего такие полипы диагностируются у молодых женщин;
- фиброзные – полипы образуются в соединительной ткани. Выявляют чаще у пожилых женщин;
- железисто-фиброзные – полип состоит из соединительной и железистой тканей.
Причинами появления полипов считаются нарушение гормонального фона, травмы, аборты, хронические воспаления половых органов.
Симптомы полипов эндометрия в матке
Беспокойство у женщины должны вызывать:
- межменструальное кровотечение из влагалища;
- боли во время полового акта и мажущие выделения с кровью после него;
- нерегулярные менструации;
- кровотечения во время менопаузы.
Такие симптомы дают чаще всего большие полипы, а у маленьких образований нет каких-либо явных признаков, врач обнаруживает их обычно случайно. По этой причине рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
Чем опасны полипы в матке?
Многие женщины пытаются отложить лечение полипов эндометрия, не обращают внимания на симптомы.
Полип в матке медицина называет предраковым состоянием. Самое опасное последствие полипов – это их перерождение в злокачественное образование.
Также полипы в матке могут вызывать нарушение менструального цикла, бесплодие и сложности с вынашиваемостью плода, если беременность все же наступила.
Нарушение менструального цикла развивается из-за гормонального дисбаланса, что приводит к нерегулярным или сильным менструальным кровотечениям. Последние нередко становятся причиной анемии, которая проявляется сонливостью, слабостью, постоянной усталостью, обмороками.
Бесплодие развивается при полипах в матке, вызванных гормональным дисбалансом. Проблемы с вынашиваемостью ребенка возникают из-за того, что полипы деформируют эндометрий, а значит, шансов на то, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась нормально, очень мало. Кроме этого, из-за полипов в матке во время беременности открываются кровотечения, вызывающие отслойку плаценты. Также полипы нарушают маточно-плацентарное кровоснабжение, что может стать причиной гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности, задержки роста плода.
Диагностика полипов в матке
Применяется в основном два вида диагностики полипов – эхоскопия и гистероскопия матки.
Полип размером до 2,5 сантиметров, фиброзной или железисто-фиброзной природы хорошо просматривается на эхограмме.
Но чаще используется гистероскопия матки. Полип обнаруживается вне зависимости от размеров, формы, происхождения. При помощи гистероскопии проводят не только диагностику, но и контролируют ход операции по удалению полипов.
Полипы можно обнаружить также на УЗИ или метрографии – рентгенологическом исследовании матки.
Как вылечить полипы в матке
В большинстве случаев врач после диагностики и получения информации о размерах, внешнем виде и происхождении полипа, назначает выскабливание полипа в матке (удаление полипов).
Как удаляют полипы в матке? Операцию делают под местным или общим наркозом: расширяют полость матки и специальными инструментами вырезают полип, если он единичный, или выскабливают стенки матки, пораженные множественными полипами. Если есть техническая возможность, операцию проводят под контролем гистероскопа.
После удаления полипа его ложе врач может прижечь жидким азотом – это относительно новая методика, направленная на предупреждение эндометрита, который может начаться после операции.
Удаленные полипы обязательно отправляются на гистологическое исследование.
Где удалить полипы в матке? Как правило, направление на операцию дает лечащий врач-гинеколог, у которого наблюдается женщина.
Выскабливанием полости матки лечение полипов не ограничивается. В большинстве случаев врач назначает гормональное лечение – женщине придется полгода принимать гестагенные препараты. Обойтись без гормонов можно в тех случаях, когда был удален фиброзный полип, если у женщины нет нарушения менструального цикла, диабета, повышенного давления, ожирения и если при гистологическом исследовании фрагментов удаленного при выскабливании матки эндометрия не обнаружено отклонений.
Женщинам репродуктивного возраста, находящимся в пременопаузальном возрасте, а также тем, у кого были диагностированы железисто-фиброзный или железистый полип в матке, образовавшийся из-за гиперплазии эндометрия, гормональная терапия назначается в обязательном порядке.
В некоторых случаях при полипах эндометрия, если есть подозрение на раковую патологию, проводят гистерэктомию – удаление матки и удаление придатков. Яичники удаляются при необходимости, после тщательного обследования.
После прохождения курса гормональной терапии следует сделать контрольное обследование для исключения рецидива и продолжать наблюдаться у гинеколога, при необходимости проходить профилактическое лечение.
Если у вас диагностирован полип в матке, форум в интернете может только помочь вам подобрать врача в своем городе, но не слушайте тех, кто советует подождать, или предлагает альтернативные методы лечения. Без обследования и консультации с врачом самостоятельно принимать решение по поводу лечения полипов нельзя – это угроза репродуктивному здоровью и даже жизни женщины.
По статистике, у 10% женского населения планеты встречаются такие доброкачественные образования в полости матки, как полипы. Их формирование происходит из внутреннего слоя главного женского органа. Речь сегодня пойдет о том, что собой представляют полипы в матке, симптомы и лечение народными средствами.
Причины развития полипов
Внешне полип напоминает нарост, выступающий в полость матки с ножкой или широким основанием. Они отличаются строением, расположением, размерами и структурой, зачастую никак себя не проявляя.
Механизм развития проблемы заключен в нарушении работы яичников, когда они слишком много эстрогена выбрасывают в кровь. Результат – разрастание эндометрия, когда отдельные его участки перестают отслаиваться, оставаясь в полости органа, что происходит несколько циклов подряд. В итоге появляется вырост небольшого размера, в котором постепенно прорастают сосуды с волокнами соединительной ткани.
Причинами образования полипов могут быть следующие:
- Гормональная яичниковая дисфункция (гиперэстрогения), сопровождающаяся фибромой, мастопатическими процессами, яичниковым поликистозом или железистой эндометриальной гиперплазией.
- Воспалительные процессы – оофорит, аднексит, эндометрит, инфекционные недуги, аборт или выскабливание с повреждениями и долгое ношение внутриматочной спирали.
- Ожирение, нарушения ЦНС и психики, сбои в иммунитете, заболевания щитовидной железы, повышенное артериальное давление или сахарная болезнь.
- Закупорка или разрастание сосудистых каналов.
- Появление полипа шейки матки возможно при длительном приеме препарата Тамоксифен, из-за генетической предрасположенности и недостаточной физической активности.
В составе полипа само тело и ножка, присоединяющая образование к стенке органа.
В зависимости от того, где они расположены, выделяются полипы шейки и тела матки, подразделяясь на виды:
- формирования из соединительнотканных клеток с плотной структурой называют фиброзными полипами. Они преимущественно появляются у женщин в возрасте 40+;
- железисто тканные структуры имеют железистые образования в полости матки, развивающиеся у молодых пациенток, как кистозные с жидкостью внутри;
- в составе аденоматозных полипов можно обнаружить не типичные изменения клеточных структур, склонных к малигнизации;
- смесь соединительнотканных с железистыми клетками наблюдается у железисто-фиброзных полипов.
После родов могут появиться плацентарные наросты при оставшихся клетках плаценты в полости матки. Любое из вышеперечисленных новообразований требует лечения, что должно проводиться под руководством специалиста.
Признаки и симптомы
Как это ни печально, но обнаруживается полип эндометрия в матке, как правило, при посещении гинеколога планово или случайно. А происходит это из-за отсутствия особых симптомов развития этого недуга. Бывает, что женщина приходит на прием к врачу по причине подозрения на другое заболевание или для выяснения причин бесплодия, а при обследовании обнаруживаются полипы.
Полипы – это такие разрастания ткани, которые проектируют из слизистой оболочки на стенки матки. Эти наросты обычно доброкачественные, но в кое-каких случаях они могут стать злокачественными.
Осложнения могут найтись в различных участках тела, например, в прямой кишке или толстой кишке, мочевом пузыре, носу или околоносовых пазух, и в гинекологии внутри матки.
Полип матки или образование на эндометрии, доброкачественные, образовывающиеся из внутренней оболочки матки (эндометрия), которые выступают в полость матки.
Признак полипов в матке зависит от многих причин. Полипы в матке могут варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они редко злокачественные.
В матке полип, это как правило, маленькие, мягкие, круглые или овальные массы внутриматочной ткани и отличаются от миомы по своей консистенции (фибромы имеют более твердую консистенцию). Там может быть один нарост или полипоз матки (группа).
Виды полипов в матке
Существуют различные типы маточных наростов, а именно какие бывают:
- На ножке — прикреплены к поверхности с помощью узкой ножки. Сам же он является более распространенным, чем сидячие аномалии. Он может свисать в шейку и выглядывать как полип влагалища.
- Сидячие — это такие, которые не имеют стебелек, но прикреплены плоским основанием.
В зависимости от типа врач и выбирает метод, как лечить полипы в матке.
В возрасте до 20 лет в матке полип редкость, наиболее распространен он в возрасте от 40 до 50 лет, а заболеваемость снижается после менопаузы.
Несмотря на то, аномальное маточное кровотечение может быть таким явлением, как новообразование, но многие наросты внутри, они все же остаются бессимптомными.
Очень похожи по симптоматике с раком эндометрия, однако, гинекологическое обследование и соответствующие исследования должен определить диагност, если такие симптомы развиваются.
Почему появляются полипы
Внутренняя поверхность женского органа (внутренняя выстилки) известна как эндометрий.
В течение нормального менструального цикла у женщин образующийся гормон эстрогена высвобождается, что приводит к утолщению эндометрия во время начальной пролиферативной или . Это подготавливает организм к имплантации эмбриона в случае беременности, если она есть.
На следующем этапе — секреторной или лютеиновой фазе — гормон, прогестерон высвобождается, он заставляет клетки эндометрия образовываться и утолщаться с удерживаемой жидкостью.
Это позволяет оплодотворенной яйцеклетке (теперь известной как зародыш), имплантироваться в эндометрии. Если беременность не наступает, уровень гормонов падает, и подкладка матки выходит с кровью, как менструации.
Полип тела матки состоит из нерегулярных пролиферативных желез, с , содержащей толстостенные кровеносные сосуды. Это происходит от чувствительных к эстрогену внутриматочных тканей.
Локальное развитие клеток в эндометрии, вызванное действием эстрогена, как полагают, приводит к тому, что образуются полипы.
Любая причина дисбаланса женских гормонов может вызывать причины возникновения полипов в матке.
Причины полипов в матке все-таки неизвестны, они могут образовываться спонтанно или в результате слишком большого количества эстрогена.
Маточные образования могут расти быстрее во время беременности и при использовании заместительной терапии эстрогенами или пероральными контрацептивами. Так же это вызывает причины появления полипов в матке если их там не было до этого.
Полипы в матке: причины образования
Нет окончательной причины, и не было выявлено, как развивается маточный нарост. Некоторые факторы риска могут иметь признаки полипа в матке, например, образование наростов.
Маточные выросты чувствительны к гормону эстрогену, так что чаще встречаются у женщин с гормональным дисбалансом.
- чаще в возрасте от 40 до 50 лет;
- встречаются чаще всего как раз перед или после менопаузы;
- ожирение — женщины с индексом массы тела (ИМТ) от 30 или более;
- высокое кровяное давление (гипертония);
- женщины, которые в настоящее время принимают или ранее принимали антиэстрогенные препараты, такие как Тамоксифен (используемые при лечении рака молочной железы);
- гормональная заместительная терапия (ГЗТ) может быть фактором риска, хотя это не доказано окончательно.
Маточные полипы (новообразования эндометрия), которые локализованы, небольшие разрастания ткани эндометрия, как правило, не являются риском для здоровья, и часто происходят без каких — либо признаков или симптомов.
Из-за отсутствия таких показателей, как симптомы полипов, особенно, когда полипы небольшие, они могут остаться незамеченными, и в таких случаях вряд ли заслуживают какого-либо лечения.
Симптомы и лечение
Полип в полости матки может ощущаться как мягкий, гладкий, круглой или овальной формы, прикрепленной к внутренней стороне матки. Иногда, стебель отходящий от стенки матки может при достаточно долгом росте свисать во влагалище через шейку. Симптомы полипа матки могут быть и такими:
Вагинальное кровотечение
Аномальное маточное кровотечение является наиболее распространенным симптомом миомы. Это может включать в себя:
- сильные менструальные выделения;
- нерегулярные менструальные выделения;
- кровяные выделения между месячными;
- дисменорея или боли при менструации;
- постменопаузальные кровотечение;
- мазанье после половой близости;
- прорывные выделения во время лечения гормонами.
Бесплодность
Является ли сам маточный нарост причиной бесплодия — является предметом дискуссий. Было высказано предположение, что это может произойти несколькими способами.
- Такая проблема действует как естественный внутриматочный контрацептив (IUCD) путем предотвращения имплантации эмбриона в стенку матки.
- Блокируя вход в фаллопиевы трубы препятствует сперматозоидам закрывая вход в трубу, в результате чего оплодотворение невозможно.
- Если шейка блокируется новообразованием, сперматозоиды не могут войти в матку.
Осложнения
- Выступающий во влагалище через на ножке опухоль может кровоточить. Этот синдром также может привести к боли.
- Новообразование может запутываться на своем стебле, и такие последствия приведут к боли и последующей инфекции из-за отсечения его кровоснабжения.
- Иногда, он может вырасти до такой пропорции, что становится причиной бесплодия.
- Чрезмерное кровотечение может привести к анемии.
- С полипами существует повышенный шанс на самопроизвольный аборт (выкидыш), именно у женщин, подвергающихся экстракорпоральному .
- Злокачественные изменения могут образоваться в крайне редких случаях. Злокачественность, более вероятно, произойдет в наростах, развивающихся во время менопаузы или же после нее.
Лечение полипов в матке
Как лечить полипы, которые не вызывают каких-либо симптомов? Как правило, они не должны быть удалены, но следует проверять каждые 6 месяцев их состояние.
Если болезнь вызывает боль в области таза, аномальное менструальное кровотечение, бесплодие, или если были выкидыши, гинеколог может назначить лечение полипов в области матки или удалить их.
Маленькие новообразования могут вылечить удалением в кабинете врача, направляя через влагалище в цервикальное отверстие. Захватывая нарост, отрезают его маленькими ножницами. Большие опухоли удаляются в операционной под общим наркозом, чтобы контролировать возможное кровотечение.
Если многочисленные наросты найдены, может быть рекомендовано такое лечение полипов матки, как гистерэктомия.
Другие способы лечить полипы матки в гинекологии включают сокращения их с использованием гормона (ГнРГ) агонист гонадотропин-рилизинг.
Оральные контрацептивы или циклическое лечение прогестином может помочь управлять нерегулярный менструальный поток. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить спазмы и контролировать боль в области таза.
Вероятность того, может ли полип исчезнуть сам, очень мала.
Прогноз
Лечение нароста в матке проходит успешно в большинстве случаев. Лишь небольшой процент наростов может появляться снова и привести к необходимости удаления их снова. Они растут медленно, поэтому появиться они смогут через много лет.