Сахароснижающие препараты. Диабетон, метформин или манинил: что лучше? Можно ли принимать манинил 5 с метформином

2 типа являются - диета, оптимальная физическая нагрузка и сахароснижающая терапия, одной или несколькими сахароснижающими таблетками. На вооружении современного врача имеется несколько групп сахароснижающих таблеток, влияющих на различные звенья возникновения и существования диабета. Возможна комбинация различных групп препаратов, но не препаратов одной группы. К первой группе относятся сахароснижающие таблетки, повышающие выброс инсулина в крови, - это препараты сульфонилмочевины и прандиальные регуляторы гликемии (глиниды). Ко второй группе относятся препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину, - это бугуаниды. Препараты третьей группы снижают всасываемость в кишечнике. Препараты четвертой группы -сенситайзеры - глитазоны, которые также повышают чувствительность периферийных тканей к инсулину.

Препараты сульфанилмочевины

Стимулируют секрецию инсулина благодаря способности связываться с рецептором бета клетки. К препаратам этой группы относятся глибенкламид (манинил, в том числе микронизированные формы 1,75 и 3,5), амарил, диабетон, глюренорм и глибенез.

Манинил

Биодоступность немикронизированной формы глибенкламида (манинил 5 мг) составляет 70%, а его концентрация в крови достигает максимума через 4-6 ч. после приема. Период полувыведения (t 1/2) равняется 10 -12 ч., а сахароснижающий эффект сохраняется в течение 24 ч. Выводится из организма почками (65%) и кишечником (35%). Лечение манинилом рекомендуется начинать с 2,5 мг утром. При необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами на 2,5 мг до достижения компенсации. Суточная доза может варьироваться от 2,5 до 20 мг (как правило, 10-15 мг) и назначается в 2 приема. Применяемый иногда 3-кратный прием не является обоснованным в отношении увеличения эффективности действия препарата. Обычно соотношение утренней и вечерней доз составляет 1:1. Препарат рекомендуется принимать за 30 мин. до еды.

Появившиеся в последние годы микронизированные формы (манинил 1,75 и 3,5 мг) характеризуются 100%-ной биодоступностью и большей эффективностью при употреблении в меньшей разовой и суточной дозе, они также обеспечивают полное высвобождение действующего вещества в течение 5 мин. после растворения и быстрое всасывание. Максимальная концентрация обеспечивается через 1,7 ч. (1,75 мг) и 2,5 ч. (3,5 мг), т.е. на пике повышения сахара после еды. Это приводит к снижению риска гипогликемий в периоды между приемами пищи, что, без сомнения, актуально для больных пожилого возраста. Длительность сахароснижающего эффекта микронизированных форм - 24 ч. В связи со 100%-ной биодоступностью глибенкламида суточная потребность в препарате ниже на 30-40% по сравнению с обычной формой. При обеспечении адекватной секреции инсулина в течение суток это способствует снижению риска гипогликемических состояний. Максимальная доза микронизированного глибенкламида составляет 14 мг/сут. Средняя терапевтическая доза 3,75-10 мг. Препарат принимают 2 раза в день.

Амарил

Глимепирид (амарил 1/ 2/ 3/ 4 мг; глемаз 4 мг) стимулирует секрецию инсулина. Однако он имеет ряд специфических особенностей, обусловленных уникальной структурой молекулы. Благодаря уникальному строению он быстрее связывается с рецептором бета клетки и еще быстрее разрывает эту связь. Эти свойства способствуют инсулиносберегающему действию глимепирида. Препарат не блокирует снижение секреции инсулина при физической нагрузке, а следовательно, значительно снижает риск развития гипогликемических реакций. Помимо стимулирования секреции инсулина, глимепирид также снижает инсулинорезистентность в периферических тканях. При длительном применении препарата отмечается снижение веса тела пациентов. Т.к. препарат выводится из организма не только с мочой, но и с желчью, его можно назначать при умеренной или легкой почечной недостаточности. Продолжительность действия глимепирида - 24 ч. Однократное употребление препарата (утром перед завтраком), обеспечивающее его необходимую концентрацию в течение суток, снижает вероятность пропуска приема лекарства. В начале лечения назначают по 1 мг глимепирида, при необходимости суточная доза препарата может быть увеличена максимально до 8 мг. Однако снижение уровня глюкозы в крови натощак достигается только через 1-2 нед. терапии, в связи с этим изменение дозы следует проводить только после минимального периода лечения. Увеличение дозы проводится при регулярном мониторинге уровня сахара в крови и постепенно, с интервалами в 1-2 нед. в следующем порядке: 1 мг / 2 мг / 3 мг / 4 мг / 6 мг / 8 мг.

Гликлазид

(Диабетон 80 мг, диабетон МВ 30 мг; глидиаб 30 мг). Помимо сахароснижающего действия, оказывает положительное влияние на микроциркуляцию, систему гемостаза, некоторые гематологические показатели и реологические свойства крови, что является крайне актуальным для больных СД. В последнее время преимущественно используется новая форма гликлазида с модифицированным высвобождением - диабетон МВ 30 мг. Эта форма препарата была создана для того, чтобы обеспечить высвобождение активного действующего вещества в соответствии с колебаниями уровня гликемии у больных СД 2 в течение суток. При взаимодействии с желудочно-кишечным соком гидрофильный матрикс таблетки образует гель, что приводит к постепенному высвобождению препарата. Максимальная концентрация препарата отмечается в дневное время, в ночное время происходит ее постепенное снижение. Его биодоступность составляет практически 100%, что позволяет снизить суточную дозу до 30-120 мг. А t1/2 составляет 17 часов. Диабетон МВ принимается 1 раз в сутки утром. Восстановление первой фазы секреции инсулина улучшает контроль гликемии после еды и способствует уменьшению запоздалого повышения уровня инсулина, что приводит к уменьшению частоты гипогликемий. У больных, принимающих Диабетон МВ, не наблюдается прибавки в весе. Все эти качества препарата позволяют использовать его у лиц пожилого возраста. Благодаря высокой избирательности к рецепторам бета-клеток Диабетон МВ не оказывает отрицательного влияния на состояние сердца. Выводится препарат через почки и ЖКТ.

Гликвидон

(Глюренорм 30 мг). Препарат из группы сульфанилмочевины, назначение которого возможно лицам с умеренно выраженными заболеваниями почек. 95% полученной дозы препарата выводится через ЖКТ и лишь 5% - через почки, поэтому применение этого препарата возможно даже на начальной стадии ХПН при условии адекватного контроля гликемии.

Следует отметить, что по сравнению с другими препаратами гликвидон является более короткодействующим, поэтому кратность приема может быть увеличена до 3 раз в день. Краткосрочное действие препарата позволяет корригировать гипергликемию без риска развития длительной гипогликемии. Глюренорм можно рекомендовать в качестве "препарата выбора" для лечения СД 2 с диабетической нефропатией. В то же время многочисленные исследования показали недостаточную эффективность монотерапии глюренормом.

Глипизид

(Глибенез 5 мг). В настоящее время представлен двумя основными формами: традиционной и пролонгированной (глибенез ретард, или ГИТС: гастроинтестинальная терапевтическая система). В отличие от традиционной формы, глибенез ретард поступает из таблетки в ЖКТ постепенно и постоянно. Препарат имеет осмотически активное ядро, окруженное полупроницаемой для воды мембраной. Ядро таблетки разделено на два слоя: "активный" слой, содержащий препарат, и слой, содержащий инертные компоненты, обладающие осмолярной активностью. Мембрана, окружающая таблетку, проницаема для воды, но не для препарата или осмотического акцептора. Вода из кишечного тракта поступает в таблетку, увеличивая давление в осмотическом слое, которое "выдавливает" активную часть препарата из центральной зоны. Это ведет к выходу препарата через мельчайшие, образованные лазером отверстия в наружной мембране таблетки. Начальная доза традиционной формы глибенеза - 2,5-5 мг, максимальная суточная - 20 мг. Время действия препарата составляет 12-24 ч, поэтому он назначается 2 раза в день перед приемами пищи. После приема препарата пролонгированного действия концентрация его в плазме достигает максимума через 6-12 ч. Эффективная концентрация в плазме поддерживается в течение 24 ч., что позволяет сократить число приемов препарата до 1 раза в сутки. Это повышает качество жизни пациентов, настраивает больных на лечение. Таблетки глибенез-ретарда следует проглатывать целиком, их нельзя разжевывать, делить на части или разламывать.отсутствии эффекта ее постепенно увеличивают до 180 мг в 3 приема.

Прандиальные регуляторы гликемии (глиниды)

Глиниды (меглитиниды) - стимулируют секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Глиниды связываются со своим собственным специфичным рецептором (молекулярная масса 36 кД), являющимся частью АТФ-зависимого К+- канала. Это позволяет препаратам быстро всасываться и быстро выводиться из организма. За счет быстрой нормализации уровня стимулированного инсулина после приема данных препаратов минимизируется риск гипогликемических состояний в промежутках между едой.

В настоящее время в России применяется репаглинид (новонорм 0,5/ 1 /2 мг). Репаглинид не стимулирует секрецию инсулина бета-клетками при отсутствии в среде глюкозы, но при концентрации глюкозы выше 5 ммоль/л оказывается более активным, чем препараты сульфанилмочевины. Другой особенностью препарата является скорость его действия. Препарат быстро всасывается, начало действия наступает через 5-10 мин., что позволяет больному принимать его непосредственно перед едой. Действие достигает максимума приблизительно через 30-50 мин. Уровень инсулина возвращается к исходному через 3 ч после приема препарата, что имитирует нормальную секрецию инсулина во время еды и позволяет снизить вероятность гипогликемии в промежутках между едой. Выведение репаглинида и его метаболитов осуществляется преимущественно через ЖКТ (94%), в связи с чем его применение возможно у лиц с умеренной степенью поражения почек. За счет короткого периода полураспада практически полностью исчезает риск возникновения гипогликемических состояний. Дозировка - от 0,5 мг до 4 мг перед основными приемами пищи (обычно 3-4 раза в день). Таким образом, препарат позволяет больному более гибко подходить к вопросу соблюдения режима питания. В случае пропуска приема пищи (например, обеда) прием препарата также пропускается. Максимальная доза составляет 16 мг/сут.

Бигуаниды:

Метформин

(500/ 850/ 1000 мг глюкофаж, метфогамма, сиофор, формин). Является единственным бигуанидом, рекомендованным для фармакотерапии больных СД 2.

Влияние метформина на гликемию можно оценить скорее как антигипергликемическое, а не гипогликемическое, т.к. процесс снижения гликемии при использовании данного препарата непосредственно не связан с повышением содержания эндогенного инсулина в крови. Данный эффект метформина обусловлен следующими основными механизмами:

Одавлением образования глюкозы в печени в печени;

Повышением чувствительности к инсулину и улучшением поглощения глюкозы в печени, мышцах и жировой ткани;

Замедлением всасывания глюкозы в кишечнике.

Наряду с этим, метформин обладает вазопротективным, гиполипидемическим и антиатерогенным действием; положительно влияет на систему гемостаза и реологию крови, обладает способностью тормозить агрегацию тромбоцитов и снижать риск образования тромбов. Таким образом, он не только эффективно контролирует уровень гликемии, но и влияет на многочисленные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, имеющихся у большинства больных СД 2. Метформин является препаратом выбора в лечении больных СД типа 2 с избыточной массой тела или ожирением, составляющих 80-90% всех больных СД.

В 1998 г. клиническое исследование UKPDS показало, что, в отличие от других ПССП (глибенкламид, хлорпропамид, инсулин), прием метформина приводил к снижению риска сосудистых осложнений СД на 32%, смертности, связанной с СД, - на 42%, общей смертности - на 36%, инфаркта миокарда - на 39%, инсульта - на 41%. Кроме того, применение метформина снизило число приступов стенокардии.

Среди побочных действий также следует отметить диарею и другие диспепсические явления, которые наблюдаются почти у 20% больных, но самостоятельно проходят через несколько дней. Этих осложнений можно избежать путем назначения минимальной дозы препарата (500 мг).

Начальная доза препарата составляет 500 мг в последний прием пищи (после ужина или перед сном, запивая стаканом воды/чая). При необходимости доза постепенно увеличивается до 2000 мг/сутки: 850-1000 мг х 2 раза в день. Препарат принимается во время или после еды. Эффект от назначения препарата оценивается на 7-10 день от начала приема. В отличие от обычной, ретардная форма метформина (багомет 850 мг) назначается 1 раз в сутки.

Инсулиновые сенситайзеры

Тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон) снижают инсулинорезистентность периферических тканей. Не стимулируя секрецию инсулина, тиазолидиндионы через специальные рецепторы стимулируют синтез в клетке инсулинчувствительных белков (ферментов), участвующих в метаболизме глюкозы. В результате действия этой группы препаратов повышается чувствительность к инсулину как бы «изнутри клетки», вследствие чего они получили свое второе название - «инсулиновые сенситайзеры». Важным клиническими эффектом действия тиазолидиндионов является улучшение липидного профиля (повышается уровень ЛПВП, снижается содержание триглицеридов). На фоне их применения уменьшается выраженность микроальбуминурии, умеренно снижается АД. Для получения максимального эффекта от терапии требуется до 2-3 мес. В настоящее время в России из группы инсулиновых сенситайзеров применяется препарат росиглитазон (авандия 4/8 мг). Биодоступность препарата составляет 99%. Применяют авандию 1-2 раза в сут. Суточная доза 4-8 мг (8 мг однократно утром или по 4 мг х 2 раза в день). Инактивация препарата происходит в печени, выделяется преимущественно с желчью. Из побочных эффектов можно выделить появление отеков, а также прибавку в весе. При повышении АЛТ в 3 и более раз по сравнению с нормальными значениями препарат отменяется. Глитазоны противопоказаны больным с хронической сердечной недостаточностью III и IV класса.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза, глюкобай 50/100 мг), представляющие собой псевдотетрасахариды, конкурентно ингибируют кишечные ферменты (альфа-глюкозидазы), участвующие в расщеплении ди-, олиго- и полисахаридов. Вследствие этого замедляется усвояемость углеводов из пищи и поступление глюкозы в кровь. Препарат не оказывает стимулирующего влияния на поджелудочную железу, поэтому при монотерапии акарбозой исключен риск развития гипогликемий, особенно в ночное время. Однако при комбинированной терапии может возникнуть гипогликемическая реакция. В этом случае нужно помнить, что для купирования гипогликемии необходимо принимать препараты или продукты, содержащие глюкозу (виноградный сок, таблетированную глюкозу), но не обычный сахар, который будет неэффективным. Побочные эффекты вытекают из механизма действия препарата. Развитие метеоризма и диареи находится в зависимости от соотношения различных типов углеводов в рационе пациента. Так, при преобладании в диете крахмала кишечные реакции развиваются на 6 ч позже, чем при наличии большого количества сахарозы. Поэтому пациент должен быть информирован о том, что возникновению побочных эффектов способствует в основном отклонение от рекомендованной диеты.

Противопоказаниями для назначения акарбозы являются заболевания ЖКТ (грыжи различной локализации, язвенный колит, а также хронические заболевания кишечника), протекающие с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания, острые и хронические гепатиты, панкреатиты, колиты.

Начальная доза акарбозы составляет 50 мг однократно перед сном. В случае хорошей переносимости препарата и отсутствия побочных проявлений дозу препарата можно увеличивать до 300-600 мг/сут. (100-200 мг х 3 раза в день вместе с приемом пищи).

Литература:

Журнал Медицинский совет №2 2007. М.Б.АНЦИФЕРОВ, д.м.н., профессор, А.К.ВОЛКОВОЙ, к.м.н..

Сахароснижающие средства, такие как Метформин и Манинил, отличаются по механизму действия и силе гипогликемического эффекта.

Это связано с разным составом лекарственных препаратов, рассмотрим их особенности и отличия.

Состав

Метформин - это вещество из ряда бигуанидов, эффективно снижающее глюкозу в крови путем подавления ее усвоения в печени.

Манинил включает вещество глибенкламид, производное сульфонилмочевины II поколения с сахароснижающим действием. Медикаменты производятся только в таблетках с разными дозами активных компонентов.

Фармакологическое действие

Принцип работы Метформина состоит в подавлении глюконеогенеза. Вещество активизирует особый фермент в печени, препятствующий дальнейшему попаданию глюкозы в кровь. Медикамент ингибирует преобразование жирных кислот и способствует их окислению, тормозит усвоение сахара в кишечнике.

По сравнению с другими гипогликемическими средствами, средство наиболее эффективно в профилактике развития диабетической ангиопатии. При систематическом применении лекарство препятствует повышению веса, а при соблюдении диеты способствует его снижению.

Препарат тормозит развитие инсулинорезистентности и облегчает проникновение глюкозы в ткани человека. При недостаточности инсулина в крови, вещество практически не проявляет гипогликемических свойств.

Манинил стимулирует производство инсулина в поджелудочной железе за счет закрытия калиевых каналов в бета-клетках. Содержание ионов калия нарастает, что дает сигнал поджелудочной железе синтезировать новый инсулин.

Медикамент способен повышать метаболический ответ на гормон, снижает риск развития нефропатии и смертности. Механизм действия не связан с количеством глюкозы в крови, поэтому лекарство работает даже при нормогликемии.

Показания

Метформин выписывают в качестве гипогликемического средства преимущественно при сахарном диабете 2 типа.

При диабетическом заболевании 1 типа медикамент могут назначить в качестве профилактики развития диабетической ангиопатии.

Гипогликемическое лекарство могут использовать при поликистозе яичников, если наблюдается гиперинсулинемия и толерантность к глюкозе.

Глибенкламид употребляют только при сахарном диабете 2 типа, когда с помощью правильного питания и адекватной нагрузки не удается снизить глюкозу в крови.

Можно ли принимать вместе?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Сахароснижающее действие глибенкламида зависит от дозировки: чем она больше, тем значительнее воздействие на поджелудочную железу.

При стимуляции активным веществом начинает продуцироваться дополнительный инсулин, поэтому подбор необходимой дозы Манинила обусловлен показателями сахара в крови.

При назначении лекарства врач обязательно дает указания по поводу диеты и учитывает объем углеводов в пищевом рационе. На начальном этапе терапию начинают с минимально возможной дозировки, а после приема наблюдают оказываемый на диабетика эффект.

При необходимости количество препарата повышают. Принимают медикамент 1-2 раза в сутки, влияние активного вещества составляет не менее 12 часов.

Для повышения гипогликемического действия и уменьшения поступления углеводов в кровь возможен одновременный прием Манинила с Метформином.

Комбинация медикаментозных средств используется при невозможности достичь необходимого терапевтического эффекта.

Дополнительный прием противодиабетического препарата обязательно учитывается врачом. В комплексе с другими медикаментами, влияние Глибенкламида на организм усиливается.

Что лучше?

При назначении гипогликемического средства руководствуются нужным лечебным эффектом, механизмом действия активного компонента, действующими противопоказаниями к применению и побочными явлениями.

Метформин или Манинил

Особенностью Метформина является то, что сахароснижающее воздействие на организм не связано с количеством инсулина. Принцип работы медикамента состоит в подавлении процесса усвоения глюкозы.

Метформин – это один из немногих препаратов, при употреблении которого риск развития гипогликемии минимален. Кроме появления кишечных расстройств медикамент практически не имеет побочных действий. Молочнокислый ацидоз может возникнуть при значительной передозировке и в случае почечной недостаточности.

Поэтому при нормальной выработке пептидного гормона поджелудочной железой, но высокой инсулинорезистентности, Метформин предпочтительней.

К недостаткам можно отнести то, что бигуанид не способен снижать сахар при недостаточности инсулина в организме. Длительный прием препарата препятствует усвоению витамина В12, что может со временем привести к развитию миалгии и анемии.

Глибенкламид назначают только при диабетической болезни 2 типа, когда оказываемого действия другими сахароснижающими таблетками недостаточно.

Производное сульфонилмочевины (глибенкламид) имеет ряд побочных действий:

• в случае превышения количества действующего вещества возможно развитие тяжелой гипогликемии;
• увеличение веса;
• боль в суставах;
• головные боли;
• повышение чувствительности к свету;
• лихорадка;
• нарушение пищеварения;
• хроническая усталость;
• протеинурия (в моче появляется белок);
• холестатический синдром;
• аллергические реакции;
• учащенное мочеиспускание.

Список противопоказаний у лекарств практически не отличается за исключением того, что глибенкламид категорически запрещается принимать при инсулинозависимом диабете.

Метформин, Манинил нельзя употреблять в случаях:

• диабетической комы;
• беременности;
• лактации;
• нарушений работы печени и почек;
• появления кетоацидоза;
• гиперчувствительности.

Глибенкламид можно с осторожностью употреблять при алкоголизме, что для бигуанида является абсолютным ограничением.

Кроме того, прием Метформина отменяют за 2 суток до и после рентгена, если было введение йодированного контраста.

Манинил или Амарил

Амарил является сахароснижающим средством на основе производных сульфонилмочевины III поколения. Содержит активный компонент - глимепирид. Принцип действия заключается в стимуляции выброса эндогенного инсулина поджелудочной железой.

В отличие от Манинила, Амарил обладает дополнительным эффектом - лекарство подавляет глюконеогенез. Гипогликемическое воздействие Амарила более выражено и составляет не менее 24 часов.

Манинил и Амарил нельзя назначать при инсулинозависимом типе диабета. При подборе дозы Амарила и последующей терапии обязательно учитывают показания сахара в крови, поскольку присутствует возможность формирования гипогликемии.

Негативные проявления от употребления лекарств и противопоказания практически не отличаются. Исключением являются более выраженные у Амарила нарушения пищеварительного тракта, что связано с процессом подавления лекарством глюконеогенеза.

Видео по теме

Механизм действия, формы выпуска и нюансы применения Метформина в видео:

Манинил и Амарил обладают более сильным сахароснижающим действием, но имеют значительный перечень побочных явлений. Если не требуется дополнительная стимуляция поджелудочной железы для продукции инсулина,

Метформин обладает явным преимуществом. Он в большей степени снижает риск образования атеросклероза, не приводит к повышению веса и препятствует развитию сердечных заболеваний. Побочные явления со стороны пищеварительного тракта от приема бигуанида быстро проходят.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Лекарства от диабета Манинил и Диабетон

Таблетки для снижения сахара в крови - Диабетон. Описание и сравнение с другими препаратами.

Сахарный диабет - крайне тяжелая болезнь, его можно назвать современной “чумой”. Перед пациентами остро встает вопрос - что лучше выбрать из эффективных доступных препаратов - Манинил или Диабетон? Существуют ли аналоги Диабетона и Метформина?

Ежегодно увеличивается число людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Риск развития диабета значительно повышается, когда образ жизни человека сопряжен с воздействием нежелательных факторов - пагубных привычек, недосыпания, несбалансированного питания или патологий поджелудочной железы.

С диагнозом диабет человек может жить полноценной жизнью, если придерживаться диеты и выполнять физические упражнения.Однако применять таблетки все равно придется. Медики часто назначают в начале развития болезни такие средства, как Диабетон и Манинил. Какое из этих лекарств лучше подойдет конкретному пациенту, врач сможет определить после обследования.

Описание Диабетона

Показание к применению данного препарата - сахарный диабет (только 2 типа). Таблетки способствуют выработке инсулина и повышают тканевую чувствительность, а также снижают количество холестерина и показатель времени (от приема еды до выброса инсулина). Если на фоне основного заболевания страдают почки, таблетки способствуют понижению уровня белка в моче.

Несмотря на выраженную эффективность, лекарство имеет и противопоказания:

1. Дисфункция печени, почек
2. Сахарный диабет 1 типа
3. Кома и состояние перед комой
4. Выраженная чувствительность организма к сульфаниламидным средствам, сульфонилмочевине.

При постановке диагноза врач прописывает выполнение определенных упражнений, но если они не помогают держать патологию под контролем, назначают медикаменты. Компонент гликлазид в составе препарата способствует увеличению количества вырабатываемого инсулина, то есть стимулирует работу клеток поджелудочной железы.

Отзывы о результатах приема от пациентов по большей части позитивные. Отмечается существенное понижение показателя глюкозы в крови. Следует отметить, что шанс развития гипогликемического процесса невелик - менее 7%.

Как принимать средство Диабетон при сахарном диабете? Лекарство удобно в применении, ведь принимать его требуется только 1 раз за день. Поэтому большинство пациентов не стремятся прекратить прием средства, а продолжают использовать его долгие годы. Лекарство может спровоцировать небольшой набор веса, что обычно не сказывается на общем состоянии здоровья.

Медики часто выбирают лекарство от диабета 2 типа - Диабетон по причине удобства в применении и хорошей переносимости у больных. Многие диабетики признают, что тяжело жить, соблюдая жесткую диету и с постоянными физическими нагрузками. А просто выпить 1 таблетку в сутки очень легко.

Существенный минус средства - разрушающее воздействие на бета - клетки поджелудочной железы, приводящее к их гибели. Вследствие патология может перерасти в 1 тип, более тяжелый. В группу риска попадают люди худощавого телосложения. Тяжелая стадия заболевания обычно проявляется за период от 2 и до 8 лет. По данным обширного международного исследования, препарат снижает сахар, но никак не влияет на показатели смертности. До назначения Диабетона от диабета, медики часто склоняются попробовать средства, в основе которых метформин (например, Сиофор).

Описание Манинила

Показанием к применению препарата является сахарный диабет 2 типа. Действие его направлено на снижение количества сахара в крови. Медикамент оказывает благотворное влияние на бета - клетки поджелудочной железы, стимулируя их работу, а также повышает чувствительность рецепторов к инсулину. Существуют и противопоказания:

1. Экстирпация поджелудочной железы
2. Диабет 1 типа
3. Патологические процессы в почках, печени
4. Негативная реакция организма на компоненты препарата
5. Послеоперационная реабилитация
6. Беременность, лактация
7. Непроходимость кишечника

Существует множество побочных эффектов:

1. Вероятно развитие гипогликемии
2. Тошнота, рвота
3. Высыпания на коже
4. Иктеричность и гепатит
5. Боль в суставах
6. Лихорадка

По мнению специалистов, Манинил наносит сильный ущерб организму из-за побочных эффектов. Если рассматривать Диабетон, вредность его существенно ниже.

Метформин

Средство назначают для терапии пациентов при сахарном диабете типа 2. Отличается Метформин от прочих подобных лекарств своим эффектом, который предотвращает развитие гипергликемии. Эффект этот связан с тем, что Метформин понижает глюкозу не за счет повышения уровня инсулина. Как же работает Метформин? Процесс начинается в печени, там выработка глюкозы подавляется. Одновременно тканевая чувствительность к инсулину растет. Печень и мускулы начинают поглощать сахар значительно лучше, а процесс всасывания глюкозы в кишечном отделе наоборот протекает медленнее.

Метформин справляется с двумя задачами - позволяет контролировать количество сахара и предотвращает тромбообразование. Таким образом, на 50% уменьшается вероятность развития патологии сердца и сосудов. Часто Метформин прописывают больным с избыточным весом и при ожирении.

Применяя Метформин, пациенты иногда жалуются на пищеварительные расстройства - диарею или диспепсию. Обычно эти явления прекращаются в течение нескольких суток. Чтобы избежать побочных эффектов, таблетки Метформин следует начинать применять с минимальной дозировки.

Таблетки рекомендуется использовать после вечернего принятия пищи, или перед тем, как лечь спать. Лекарство нужно запить достаточным количеством жидкости - чаем, водой. Ежесуточно употребляется всего 1 таблетка. Диабетон или Метформин - что принимать лучше? Если нет особых показаний, начать лечение можно вторым средством, при отсутствии или ослаблении эффекта - перейти на первое.

Препараты Сиофор и Глюкофаж

Метморфин - главный активный компонент в этих препаратах. Чтобы понять, какой из них лучше, следует обратиться к фармакологическому действию.

Сиофор обладает следующими эффектами:

1. Тканевая чувствительность многих органов к инсулину возрастает
2. Замедляется всасывание сахара из отделов пищеварительной системы
3. Снижается количество глюкозы в крови
4. Снижается вес и подавляется аппетит

Диабетон или Сиофор - что принимать лучше? Точно сказать нельзя, препараты одинаково эффективны и сделать выбор должен лечащий врач.

Многие преимущества есть и у средства Глюкофаж:

1. Нормализация количества глюкозы в крови
2. Качественный контроль гликемии
3. Снижение массы тела пациента путем нормализации белковых и жировых обменных процессов
4. Осложнения при основной болезни происходят значительно реже, по сравнению с другими средствами

Возможен одновременный прием данного лекарства и других медикаментов. Диабетон или Глюкофаж - что принимать лучше? Оба препарата хорошо принимать людям с нормальным либо избыточным весом. При выборе можно ориентироваться на цену средства и рекомендации врача.

Глюкованс

Глюкованс - средство, в основе которого 2 активных компонента. В отличие от препаратов Сиофор и Глюкофаж, Глюкованс содержит не только метморфин, но и глибенкламид. Действующие вещества медикамента Глюкованс воздействуют на органы и ткани по-разному, но при этом способны усиливать терапевтические эффекты друг друга. С препарата Глюкованс можно начинать терапию, когда диета и физические нагрузки не дают результата. Что же лучше принимать - Глюкованс или Диабетон. Если есть возможность, на начальной стадии заболевания желательно выбрать Глюкованс.

Амарил

Амарил - еще один распространенный препарат, который показан при диабете 2 типа. Действующий компонент таблеток Амарил - глимепирид. Аналогов лекарство Амарил не имеет. При употреблении данного средства отмечаются некоторые побочные явления - нарушения зрения, чрезмерное снижение уровня сахара, пищеварительные расстройства. Начинать принимать таблетки Амарил следует с дозы 1 мг (это одна таблетка). То есть, если дозу потребуется увеличить, одной таблеткой в день уже не обойтись. Если разобраться, что лучше принимать - препарат Амарил или Диабетон, ответ не будет однозначным. Каждый из этих медикаментов может подойти лучше или хуже конкретному пациенту.

При выборе таблеток от диабета - Диабетона, Манинила и любых других средств, следует полагаться на мнение лечащего врача, оценивать финансовые возможности и индивидуальные особенности организма. Начать терапию можно с более недорогих и щадящих средств. Если препарат не подходит, широкий выбор эффективных медикаментов всегда позволит произвести замену.

помогите диабетику. Заинтересовал «DiabeNot». По какому телефону я могу получить консультацию и где можно приобрести его.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Вредные лекарства от диабета 2 типа: список

Многие популярные лекарства от нарушенного обмена глюкозы являются вредными. От их приема нужно отказаться, заменив их на пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Узнайте, как снизить сахар в крови и держать его стабильно в норме. Сайт endocrin-patient.com учит, как контролировать нарушенный обмен углеводов без необходимости принимать вредные и дорогие таблетки, а также без голодания и уколов больших доз инсулина. Ниже вы найдете список лекарственных препаратов, эффективность которых в лечении диабета является спорной.

Здесь опубликована информация о методах лечения, которые использует доктор Бернстайн. Он более 70 лет болеет тяжелым диабетом 1 типа. Ему удалось дожить до 83 лет, избежав серьезных осложнений, сохранив здравый ум и хорошую физическую форму. Среди его пациентов большинство составляют люди, страдающие диабетом 2 типа, потому что это заболевание распространено в 9-10 раз больше, чем аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. На лечении диабета 2 типа доктор Бернстайн тоже руку набил за 30 лет практики.

Лекарства, перечисленные ниже, заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Доктор Бернстайн настаивает, что они вредны, их прием нужно прекратить. В вашем распоряжении есть эффективные и безопасные таблетки, чтобы держать сахар стабильно в норме. Вредные препараты - все, которые входят в группы производные сульфонилмочевины, а также глиниды (меглитиниды). Это популярные средства Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги.

Почему вредны лекарства, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина:

1. Они не лечат от диабета 2 типа, а усиливают нарушения обмена веществ, лежащие в его основе. У больных в крови и так уровень инсулина выше норме, но клетки потеряли чувствительность к нему. Нужно восстанавливать эту чувствительность, а не усиливать нагрузку на поджелудочную железу.
2. Повышенный уровень инсулина в крови блокирует распад жировой ткани, делая невозможным похудение. Также он вызывает спазм сосудов и удерживает лишнюю жидкость в организме. Это стимулирует отеки, развитие гипертонии и сердечной недостаточности, повышает риск инфаркта и инсульта.
3. Прием вредных лекарств возлагает на организм непосильные нагрузки по выработке инсулина. В результате этого поджелудочная железа истощается, со временем болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа, при котором таблетки уже не помогают.
4. Указанные препараты могут чрезмерно снизить сахар в крови, вызывая симптомы, среди которых даже потеря сознания и летальный исход. Это острое осложнение называется гипогликемия. С помощью альтернативного лечения вы можете держать нормальный сахар, не подвергаясь риску гипогликемии.

Лекарства Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги способствуют тому, что болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа.

Пациенты начинают необъяснимо худеть. Таблетки вообще перестают помогать, сахар в крови устремляется кммоль/л и выше. На этой стадии нужно срочно начинать колоть инсулин, иначе больной впадет в кому и умрет. Обычно до полного истощения поджелудочной железы проходит 4-8 лет. Однако худощавых людей, которым ошибочно поставили диагноз диабет 2 типа, вредные препараты сводят в могилу гораздо быстрее - за 1-2 года.

Повышенный уровень инсулина в крови разрушает сердечно-сосудистую систему. Поэтому большинство больных диабетом 2 типа не доживают до развития у них диабета 1 типа. Чаще они погибают от инфаркта или инсульта до того, как их поджелудочная железа придет в негодность. Пациенты, которым повезло родиться с выносливым сердцем, живут дольше, но страдают от осложнений на зрение, ноги и почки. Если вас такой вариант не устраивает, прочитайте, как снизить сахар в крови, выполняйте рекомендации доктора Бернстайна и откажитесь от приема вредных лекарств.

• Гликлазид-Акос
• Диабефарм
• Диатика
• Диабинакс

• Глидиаб МВ
• Диабефарм МВ
• Гликлада
• Диабеталонг
• Гликлазид МВ
• Гликлазид Канон

• Глемаз
• Глюмедекс
• Меглимид
• Глимепирид-Тева
• Диамерид
• Глемауно
• Глимепирид Канон
• Глайм

Вы можете найти много позитивных отзывов диабетиков о лекарствах, перечисленных выше. Действительно, эти препараты быстро и сильно понижают сахар в крови. В первое время показатели глюкометра радуют больных, но это достигается ценой ухудшения долгосрочного прогноза. Через несколько лет прием вредных лекарств неизбежно выведет из строя бета-клетки поджелудочной железы. Болезнь превратится в тяжелый диабет 1 типа, если только раньше не случится фатальный инфаркт или инсульт.

Посмотрите видео о том, как больной диабетом 2 типа изменил свой образ жизни и вылечился без таблеток и инсулина.

В видео-ролике не сказано, что его герой перешел на низкоуглеводную диету. Но будьте уверены, что он это сделал. Потому что другого пути нет.

Вредные таблетки от диабета понижают сахар, но повышают смертность больных. Многие врачи знают об этом, но все равно продолжают назначать Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги. В 2010 году были подведены итоги крупного исследования ACCORD. В нем испытывали три разных подхода к лечению диабета 2 типа. У пациентов, которые принимали производные сульфонилмочевины, смертность была намного выше, чем в других группах. Через некоторое время обычные таблетки Диабетон вывели с рынка, оставив лишь Диабетон МВ, который не так быстро разрушает поджелудочную железу, но все равно является вредным.

Какие лекарства от диабета 2 типа не вредные?

Самое эффективное, безвредное и даже полезное лекарство от диабета называется метформин. Оно понижает сахар, помогает похудеть, улучшает результаты анализов крови на холестерин. Этот препарат продлевает жизнь диабетикам и, вероятно, даже здоровым людям. В частности, известный врач Елена Малышева сделала метформин популярным в качестве лекарства от старости.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг, а также Сиофор - популярные таблетки, действующим веществом которых является метформин. Какой-то из этих препаратов должен стать частью вашей схемы контроля диабета 2 типа. Однако метформин продается также в виде комбинированных лекарств с вредными производными сульфонилмочевины. Их принимать не следует, чтобы избежать проблем, перечисленных выше.

• Глибомет
• Глюкованс
• Багомет Плюс
• Глюкофаст
• Глюконорм
• Метглиб
• Метглиб Форс

Производители вредных лекарств от диабета 2 типа пытаются внушить врачам и пациентам, что никакой альтернативы у этих таблеток нет. Мол, если больной не желает начинать колоть инсулин, то ему никакого другого лечения не остается. Это неправда. Низкоуглеводная диета понижает сахар в крови и во многом устраняет нарушения обмена веществ, типичные для больных, страдающих диабетом и избыточным весом. Подробнее читайте статью «Диета при диабете 2 типа». С помощью точного глюкометра вы можете быстро убедиться, что методы лечения, описанные на этом сайте, хорошо помогают. Сахар идет вниз уже через 2-3 дня, самочувствие также улучшается.

Читайте также

14 комментариев на «Вредные лекарства от диабета 2 типа: список»

1. надежда

Рост 176 см, вес 87 кг, возраст 40 лет. Также пью Галвус по 50 мг утром и вечером. Утром сахар крови держится на уровне 9-10. Гликированный гемоглобин 8,7%. Что делать? Не хотелось бы принимать производные сульфонилмочевины из-за их вреда.

На инсулин бегом с таким сахаром!

Принимаю Сиофор 1500 мг в день, больше не переносит организм, начинается расстройство желудка.

Принимать ВМЕСТЕ с пищей пробовали?

Принимаю Сиофор 1500 мг в день, больше не переносит организм, начинается расстройство желудка.

Галвус + Сиофор - по цене лучше, чем Галвус Мет, а эффект должен быть не хуже

Здравствуйте! Мне 61 год, рост 178 см, вес 96 кг, диабет 2 типа. Примерно 10 дней назад я начал использовать пошаговую схему лечения, которая описана на этом сайте. Результаты действительно настолько чудодейственные, как вы обещаете. Сахар уже почти идеальный, давление совсем в норме, улучшилось самочувствие. При этом я никому ничего не платил - ни за консультации, ни за какие-то БАДы. Хотя, конечно, такое питание требует повышенных расходов. Но это ничего. Появился вопрос. Надеюсь, ответите на него. Препараты Мезим, Фестал и им подобные так же разрушают поджелудочную железу, как вредные таблетки от диабета, перечисленные на этой странице?

Препараты Мезим, Фестал и им подобные так же разрушают поджелудочную железу, как вредные таблетки от диабета

Указанные таблетки ферментов ничуть не вредны, а наоборот, могут быть полезны. Спокойно принимайте их, если нужно. Хотя очень важно избавиться от привычки к перееданию, чтобы не было нужно прибегать к этим средствам. Ищите себе другие развлечения вместо еды и алкоголя. Избавляйтесь от нагрузки, которую возлагает на вас работа и семья. Чтобы не приходилось компенсировать перегрузки и стресс перееданием.

Здравствуйте! Мне 66 лет, вес 94 кг при росте 158 см. Гликированый гемоглобин - 7.5%, глюкоза натощак - 7,5 -8,5. Холестерин - 7,4. Принимаю манинил 1,75 мг два раза утром и вечером, а также метформин 850 мг утром и 2 таблетки по 850 мг вечером. Знаю, что надо сбросить вес, но никак не получается. Аппетит отменный, ничего не могу поделать. Вместо манинила с 2009 по 2016 год принимала диабетон МВ 60 мг утром, а также метформин по 1000 мг утром и вечером. Чувствовала себя лучше. Сейчас очень болят мышцы и суставы.

Знаю, что надо сбросить вес, но никак не получается

Добиться нормальных показателей сахара в крови можно даже без похудения и голодания, подробнее читайте http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Принимаю манинил 1,75 мг два раза утром и вечером

Если эта статья о вредных таблетках не убедила вас от него отказаться, то вы заслуживаете всех своих неприятностей.

Вообще, нужно задавать конкретный вопрос, если хотите получить ответ, а не просто облегчить душу.

Здравствуйте! Мне 66 лет, вес 97 кг при росте 165 кг. Сахар натощак в пределах 6,4-7,4. Но при сдаче анализа на сахар с нагрузкой после приема глюкозы 8,7. Доктор поставил диабет 2 типа и назначила таблетки Гглюкофаж Лонг 500 вечером после еды в течении недели, а затем увеличить до 1000. Вопрос: надо принимать таблетки? Как лекарство действует на поджелудочную железу? Или возможно еще обойтись без таблеток?

назначила таблетки Гглюкофаж Лонг 500 вечером после еды в течении недели, а затем увеличить до 1000. Вопрос: надо принимать таблетки? Как

лекарство действует на поджелудочную железу?

Или возможно еще обойтись без таблеток?

Добрый день! Вы пишете о препаратах сульфанилмочевины, что они истощают клетки поджелудочной железы и приводят к более быстрому приему инсулина. Это так, и пациентам об этом рассказывают. Но большинство пациентов отказываются от соблюдение какой бы то ни было диеты, что низкоуглеводной, стол №9 или любую другую. Они хотят «волшебную» таблетку. Поэтому в большинстве случаев назначаются эти препараты. Лучше так снизить уровень сахара, чем вообще его не снижать и чтоб он держался на высоких значениях. Что Вы думаете?

Вы ничего не говорите о новых препаратах для больных с СД2. Например о SGLT-2, ГПП4 и т.д., которые не оказывают прямого действия на поджелудочную, снижают уровень сахара крови и не вызывают гипогликемий. Почему? Это же более удобно, чем сразу же прибегать к инъекциям инсулина, как Вы тут часто советуете.

Часто в своих статьях ссылаетесь, что это «заговор врачей!», чтоб у них была работа. Но поверьте, врачи особенно в государственных поликлиниках будут рады, если у пациента будет нормальный гликированный гемоглобин и уровень сахара по глюкометру. Работы и так предостаточно. Может, не стоит так негативно настраивать пациентов?

Поймите, я не против этой диеты, если она действительно помогает людям, то это просто отлично.

Лучше так снизить уровень сахара, чем вообще его не снижать и чтоб он держался на высоких значениях. Что Вы думаете?

В конце 2000-х годов было завершено крупное исследование ACCORD. У больных диабетом 2 типа, которые принимали производные сульфонилмочевины, сахар в крови снизился, но смертность не уменьшилась, а скорее, даже увеличилась. Этого достаточно, чтобы отправить все производные сульфонилмочевины на свалку, включая самый щадящий Диабетон МВ.

Авторы исследования имели наглость написать вывод, мол, снижать до нормы уровень глюкозы у больных СД2 вообще бесполезно. Конечно, это вранье. Снижать сахар можно и нужно, только не с помощью вредных таблеток.

Если интересно, вы легко найдете подробности об исследовании ACCORD.

Вы не очень внимательно читали сайт. Начните со статьи «Лекарства от диабета: подробный обзор» - http://endocrin-patient.com/lekarstva-ot-diabeta/ - в ней много интересного.

Часто в своих статьях ссылаетесь, что это «заговор врачей!», чтоб у них была работа

Убедительный пример такого заговора я привел выше. Большинство докторов, конечно, не получают прямой выгоды. Их просто используют, как полезных идиотов.

Поймите, я не против этой диеты, если она действительно помогает людям

Хвалебные отзывы пациентов на этом сайте - настоящие. по большей части:). Попробуйте - и убедитесь сами. Сахар в крови начинает падать уже через 2-3 дня. При этом не приходится испытывать хронический голод.

Добрый день! Мне 59 лет, при росте 170 см имею вес 79 кг. Выявлен диабет 2 типа. Год назад назначили лекарство Форсига, которое принимаю постоянно. Стараюсь соблюдать диету и не переедать. Вечером прогулки с пробежками, но не регулярно. Год назад вес был 87 кг. Утром гликометр сейчас показывает до 6 единиц. Есть ли смысл переходить на другой препарат и на какой именно? Спасибо.

Год назад назначили лекарство Форсига, которое принимаю постоянно.

Есть ли смысл переходить на другой препарат и на какой именно?

Мне 45 лет. Ставили диагноз диабет 2 типа еще в 2005 году, назначили Манинил. В 2013 году стала быстро и необъяснимо худеть с 88 до 47 кг. В конце концов, попала в реанимацию. Была тошнота и рвота, сахар в крови 25-35. Сдала анализы - оказалось, что у меня диабет 1 типа, осутствуют бета клетки. Начала колоть инсулин Хумалог и Лантус - сахар пришел в норму, состояние стабильное. Почему на нас делают опыты? Мы ведь доверяем жизнь врачам! Они действительно не знают, что нельзя назначать Манинил? Это вредно! Спасать людей - их клятва!

Ставили диагноз диабет 2 типа еще в 2005 году, назначили Манинил. В 2013 году стала быстро и необъяснимо худеть с 88 до 47 кг. В конце концов, попала в реанимацию. Была тошнота и рвота, сахар в крови 25-35.

Поучительная история, спасибо.

Начала колоть инсулин Хумалог и Лантус - сахар пришел в норму, состояние стабильное.

Амарил или Диабетон: что лучше из российских аналогов?

Из-за дороговизны препарата Амарил аналоги применяются намного чаще для нормализации показателей глюкозы в крови у диабетиков с инсулиннезависимым типом заболевания. Этот препарат идеально подходит для поддержания уровня гликемии при специальной диете и занятиях спортом.

Однако позволить себе это гипогликемическое средство не каждый сможет. Поэтому в данной статье будет раскрыто фармакологическое действие Амарила и названы его основные аналоги, производящиеся в России.

Фармакологическое действие препарата

Амарил представляет собой пероральный гипогликемический препарат, который способствует снижению содержания сахаров в крови путем стимулирования высвобождения и активации процессов синтезирования инсулина специфическими бета-клетками расположенными в тканях поджелудочной железы.

Основной механизм стимуляции процессов синтеза заключается в том, что Амарил повышает отзывчивость бета клеток на повышение концентрации глюкозы в кровяном русле человека.

В малых дозировках этот препарат способствует небольшому усилению высвобождения инсулина. Амарил обладает свойством повышать чувствительность клеточных мембран клеток инсулинозависимых тканей к инсулину.

Являясь производным сульфонилмочевины, Амарил способен оказывать влияние на процесс выработки инсулина. Это обеспечивается тем, что действующее соединение препарата вступает во взаимодействие с АТФ каналами бета-клеток. Амарил вступает в связь с белками на поверхности мембраны клетки избирательно. Такое свойства препарата позволяет увеличить чувствительность клеток тканей к инсулину.

Поглощение излишней глюкозы осуществляется в основном клетками мышечных тканей организма.

Помимо этого применение препарата ингибирует процесс высвобождения глюкозы клетками печеночной ткани. Этот процесс происходит за счет повышения содержания фруктозо-2,6-биофосфата, который способствует ингибированию глюконеогенеза.

Активация синтеза инсулина происходит за счет того что действующее вещество препарата способствует усилению притока ионов калия внутрь бета-клеток, а избыток калия в клетке ведет к усилению продуцирования гормона.

При использовании комбинированной терапии в комплексе с метформином у пациентов наблюдается улучшение матаболического контроля уровня сахара в организме.

Проведение комбинированной терапии в комплексе с инсулиновыми инъекциями. Этот способ контроля применяется в тех случаях, когда не достигается оптимальный уровень метаболического контроля при приеме одного препарата. При проведении такого типа медикаментозной терапии сахарного диабета требуется обязательная корректировка дозы вводимого инсулина.

Количество применяемого инсулина при таком типе терапии значительно снижается.

Фармокинетика применения препарата

При единовременном приеме препарата при суточной дозе 4 мг максимальная его концентрация наблюдается спустя 2,5 часа и составляет 309 нг/мл. Биодоступность препарата составляет 100%. Прием пищи не оказывает особого влияния на процесс абсорбции, исключение составляет некоторое несущественное замедление скорости процесса.

Для действующего вещества препарата характерно наличие способности проникать в состав грудного молока и через плацентарный барьер. Что ограничивает возможности применения препарата в период беременности и кормления новорожденного грудью.

Метаболизация действующего вещества осуществляется в тканях печени. Основным изоферментом, принимающим участие в метаболизме, является CYP2C9. В процессе осуществления метаболизма основного действующего соединения образуется два метаболита, которые в дальнейшем выводятся с калом и мочой.

Выведение препарата осуществляется почками в объеме 58% и около 35% при помощи кишечника. Активное вещество препарата в составе мочи не обнаруживается в неизмененном виде.

По результатам проведенных исследований установлено, что фармокинетика не зависит от пола пациента и его возрастной группы.

При наличии у больных нарушений в работе почек и выделительной системы у пациента наблюдается повышение клиренса глимепирида и снижение его средних показателей концентрации в кровяной сыворотке, что обуславливается более ускоренным выведением препарата осуществляемого из-за более низкого связывания действующего соединения с белками

Общая характеристика препарата

Амарил считается производным сульфонилмочевины третьего поколения. Странами-производителями препарата являются Германия и Италия. Препарат изготовляют в таблетированной форме по 1, 2, 3 либо 4 мг. В 1 таблетке Амарила содержится главный компонент – глимепирид и прочие вспомогательные вещества.

Воздействие глимепирида в основном направлено на понижение величины глюкозы в крови благодаря стимулированию выработки инсулина бета-клетками. Кроме того, активное вещество оказывает инсулиномиметическое действие и увеличивает чувствительность рецепторов клеток к сахаропонижающему гормону.

Когда пациент перорально принимает Амарил, наибольшая концентрация глимепирида достигается через 2,5 часа. Лекарство можно принимать независимо от времени употребления пищи. Однако прием еды в небольшой степени влияет на активность глимепирида. В основном этот компонент выводится из организма через кишечник и почки.

Лечащий специалист назначает таблетки Амарил больному диабетом 2 типа в качестве монотерапии либо при комбинировании с гипогликемическими средствами.

Тем не менее, прием лекарства не исключает продолжение соблюдения правильного питания, исключающего жиры и легкоусвояемые углеводы, и активного образа жизни.

Инструкция по применению лекарства

Приобрести препарат без рецепта врача нельзя. Перед использованием лекарственного средства необходимо посетить доктора и задать ему все интересующие вопросы. Именно он может определить дозировки препарата и назначить схему терапии исходя из уровня глюкозы пациента.

Таблетки Амарил принимаются внутрь, не разжевывая, и запиваются достаточным количеством воды. Если больной забыл выпить лекарство, удваивать дозу запрещено. Во время лечения нужно регулярно проверять уровень сахара, а также концентрацию гликозилированного гемоглобина.

Первоначально больной принимает разово 1 мг в сутки. Постепенно с промежутками в одну-две недели дозировка лекарства может увеличиваться на 1 мг. Например, 1 мг, затем 2мг, 3мг, и так до 8 мг в сутки.

Диабетики, у которых наблюдается хороший контроль гликемии, принимают суточную дозу до 4 мг.

Зачастую препарат принимается разово перед утренней трапезой либо, в случае пропуска употребления таблеток, перед основным приемом блюда. При этом специалист должен учитывать образ жизни диабетика, время приема еды и его физическую активность. Корректировка дозировки препарата может понадобиться при:

1. уменьшении веса;
2. изменении привычного образа жизни (питание, нагрузки, время приема еды);
3. прочих факторах.

Следует обязательно проконсультироваться с доктором и начинать с минимальной дозы (1 мг) употребление Амарила, если пациенту необходима:

• замена другого сахаропонижающего препарата Амарилом;
• комбинация - глимепирид и метформин;
• комбинация - глимепирид и инсулин.

Не желательно принимать лекарство пациентам с дисфункцией почек, а также почечной и/или печеночной недостаточностью.

Противопоказания и негативные реакции

Так же, как и прочие средства, препарат содержит противопоказания.

Принимать таблетки запрещается больным в следующих ситуациях:

• инсулинозависимый тип диабета;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• диабетический кетоацидоз (нарушение обмена углеводов), состояние диабетической прекомы и комы;
• пациенты, не достигшие 18-летнего возраста;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
• развитие глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• нарушения работы печени и почек, в частности больные проходящие процедуру гемодиализа;
• индивидуальная непереносимость содержимого препарата, производных сульфонилмочевины, сульфаниламидных средств.

В прилагаемой инструкции сказано, что в первые недели терапии Амарил нужно принимать с осторожностью во избежание развития гипогликемического состояния. Кроме того, при нарушении всасывания пищи и лекарств из пищеварительного тракта, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, интеркуррентных болезнях и при наличии риска развития гипогликемического состояния препарат Амарил используется осторожно.

При неправильном употреблении таблеток (к примеру, пропуск приема) возможно развитие серьезных реакций:

1. Гипогликемическое состояние, признаками которого являются головные боли и головокружения, нарушение внимания, агрессия, спутанность сознания, сонливость, обморок, тремор, судороги и ухудшение зрения.
2. Адренергическая контррегуляция как ответ на стремительное понижение глюкозы, проявляющееся беспокойством, учащенным сердцебиением, тахикардией, нарушением сердечного ритма и появлением холодного пота.
3. Расстройство пищеварения – приступы тошноты, рвоты, метеоризм, абдоминальные боли, диарея, развитие гепатита, увеличение активности ферментов печени, желтуха или холестаз.
4. Нарушение системы кроветворения – лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения и некоторые другие патологии.
5. Аллергия, проявляющаяся кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, иногда анафилактическим шоком и аллергическим васкулитом.

Возможно появление и других реакций – фотосенсибилизации и гипонатриемии.

Стоимость, отзывы и аналоги

Цена препарата Амарил напрямую зависит от формы его выпуска. Так как лекарство является импортным, соответственно, его стоимость достаточно велика. Ценовые диапазоны таблеток Амарил следующие.

• 1 мг 30 таблеток – 370 руб.;
• 2 мг 30 таблеток – 775 руб.;
• 3 мг 30 таблеток – 1098 руб.;
• 4 мг 30 таблеток – 1540 руб.;

Что касается мнения диабетиков по поводу эффективности лекарства, то они положительны. При длительном использовании препарата уровень глюкозы приходит в норму. Хоть в списке содержится много возможных побочных действий, процент их наступления очень мал. Однако есть и негативные отзывы пациентов, связанные с высокой стоимостью лекарства. Многим из них приходится искать заменители Амарила.

На самом деле, данный препарат имеет много синонимов и аналогов, производящихся в РФ, например:

1. Глимепирид – лекарство, содержащее тот же активный компонент, противопоказания и побочные эффекты. Разница состоит только в дополнительных веществах. Средняя цена препарата (2 мг №30) – 189 рублей.
2. Диаглинид – сахаропонижающее средство, по своему составу схоже с импортным препаратом НовоНорм. Активным веществом является репаглинид. Новонорм (Диаглинид) имеет практически те же противопоказания и негативные реакции. Чтобы понять лучше отличие этих двух аналогов, необходимо сравнить стоимость: цена средства Диаглинид (1 мг №30) – 209 рублей, а НовоНорм (1 мг №30) – 158 рублей.
3. Глидиаб – российский препарат, который также является аналогом известного средства Диабетон от диабета. Средняя стоимость таблеток Глидиаб (80 мг №60) составляет 130 рублей, а цена лекарства Диабетон (30 мг №60) – 290 рублей.

Амарил – хорошее сахаропонижающее средство, но дорогое. Поэтому его можно заместить более дешевыми, как отечественными (Диаглинид, Глидиаб), так и импортными (НовоНорм, Диабетон) лекарствами. В составе содержаться или глимепирид, или другие вещества, способствующие понижению содержания глюкозы. Зная об аналогах, врач с пациентом смогут определиться, какой препарат лучше принимать. Видео в этой статье продолжит тему препарата Амарил при диабете.

Манинил или Метформин, что лучше, такой вопрос очень часто можно услышать от пациентов страдающих СД. Для того чтобы ответить на поставленный вопрос требуется изучить подробно характеристики обоих медицинских препаратов, их противопоказания, условия применения и возможные побочные эффекты от их использования.

Оба этих медицинских средства обладают гипогликемическими свойствами. Оба препарата применяются при лечении сахарного диабета второго типа. Лекарственные средства предназначены для снижения показателя уровня глюкозы в плазме крови пациентов с сахарным диабетом второго типа.

Каждый из медпрепаратов имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать лечащему врачу при разработке индивидуальной схемы лечения пациента. При разработке схемы терапии лечащий врач определяет. Какой из препаратов будет наиболее эффективным и максимально щадящим для человека с учетом индивидуальных характеристик организма больного.

Медицинские препараты относятся к разным группам гипогликемических средств.

Манинил представляет собой медпрепарат, относящийся к группе производных сульфонилмочевины 3 поколения.

Метформин является медсредством, относящимся к группе бигуанидов.

Фармсвойства препарата Манинил

Основным действующим компонентом Манинила является глибенкламид — 1-{4-бензенсульфонил}-3-циклоксиксилмочевина. Это действующее соединение является производным сульфонилмочевины и обладает гипогликемическим свойством.

Действие лекарственного средства основано на способности снижения уровня сахара путем стимуляции процесса продуцирования и высвобождения инсулина бета-клетками тканей поджелудочной железы. Действие медпрепарата зависит от показателя уровня глюкозы в окружении бета-клеток.

Медицинское средство способствует торможению процесса высвобождения глюкагона альфа-клетками поджелудочной. Применение лекарства повышает восприимчивость к инсулину рецепторов, расположенных на поверхности клеточных мембран клеток периферических инсулинозависимых тканей организма.

После перорального введения препарата в организм больного человека он практически полностью всасывается в кровь. Прием препарата одновременно с пищей не оказывает существенного влияния на процесс всасывания, одна следует помнить, что прием лекарства с пищей может привести к снижению действующего компонента в плазме крови.

Действующее соединение связывается с альбуминами плазмы, степень связывания достигает 98%.

Максимальная концентрация препарата достигается спустя 1-2 часа после введения лекарства в организм.

Препарат метаболизируется практически полностью в печени в два основных метаболита. Этими метаболитами являются:

1. 4-транс-гидрокси-глибенкламид.
2. 3-цис-гидрокси-глибенкламид.

Оба продукта метаболизма выводятся полностью из организма в равных объемах, как желчью, так и мочой. Вывод препарата осуществляется на протяжении 45-72 часов. Период полувыведения основного действующего соединения составляет от 2 до 5 часов.

В случае наличия у пациента тяжелой формы почечной недостаточности высока вероятность кумуляции лекарственного препарата в организме больного.

Дозировки и комбинирование Манинила с другими препаратами

Уровень сахара

Назначение Манинила лечащим врачом должно сопровождаться обязательным корректированием диеты. Дозировка применяемого лекарства полностью зависит от показателей уровня сахаров в плазме крови, полученных при проведении исследований.

Применение медпрепарата следует начинать с минимальных дозировок. Минимальная доза применения Манинила составляет ½-1 таблетка Манинила 3,5. Этот вариант лекарственного средства содержит в своем составе 3,5 мг действующего активного компонента. На начальном этапе лечения следует принимать препарат один раз в сутки.

Применяемая начальная дозировка постепенно при необходимости может повышаться. Максимально допустимая дозировка медсредства составляет 15 мг/сутки.

Переведение пациента на применение Манинила с других медсредств следует осуществлять с осторожностью.

Манинил можно использовать как при проведении монотерапии, так и в качестве компонента комбинированной терапии. При проведении терапии Манинил может применяться в комплексе с Метформином. При наличии у больного непереносимости Метформина, Манинил можно использовать в процессе лечения с лекарствами, относящимися к группе глитазона.

При необходимости разрешено комбинирование Манинила с такими лекарствами как Гуарем и Акарбоза.

При приеме препарата таблетки не следует разжевывать. Прием лекарства следует сопровождать запиванием достаточным количеством воды. Оптимальным временем приема лекарственного препарата является время перед завтраком.

В случае пропуска времени приема, не следует использовать двойную дозу лекарства.

Длительность проведения моно-и комплексной терапии зависит от состояния пациента и характера течения заболевания.

В период проведения лечения обязательно требуется проводить регулярный контроль состояния обменных процессов. Регулярно следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

Показания и противопоказания к применению Манинила

Показанием к применению лекарственного средства является наличие у пациента сахарного диабета второго типа.

Применение препарата обосновано в том случае, если использование умеренных физических нагрузок и специальной диеты не способно привести к получению существенных положительных результатов при проведении лечения сахарного диабета второго типа.

Как и любой медицинский препарат Манинил имеет ряд противопоказаний к применению.

Основными противопоказаниями к применению медсредства являются следующие:

• наличие у пациента повышенной чувствительности организма к глибенкламиду или иным компонентам лекарства;
• наличие у пациента повышенной чувствительности к производным сульфонилмочевины;
• развитие у больного сахарного диабета первого типа;
• диабетический кетоацидоз, развитие признаков прекомы и диабетической комы;
• выявление у больного печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• наличие почечной недостаточности в тяжелой форме;
• выявление лейкопении;
• серьезные нарушения в функционировании органов ЖКТ;
• наличие наследственной непереносимости пациентом лактозы;
• возраст пациента до 18 лет.

Особую осторожность следует проявить при назначении лекарства в том случае, если у больного выявлено наличие заболеваний щитовидной железы, которые провоцируют нарушение функциональной деятельности.

Состав, показания и противопоказания к применению Метформина

Метформин представляет собой таблетки округлой, двояковыпуклой формы, имеющие белый цвет. Таблетки покрыты снаружи кишечнорастворимой оболочкой.

Основным активным компонентом лекарственного средства является гидрохлорид метформина.

Дополнительно в состав препарата входит целый комплекс дополнительных компонентов, которые выполняют вспомогательную функцию.

В число вспомогательных компонентов входят следующие:

1. Повидон.
2. Крахмал кукурузный.
3. Кросповидон.
4. Стеарат магния.
5. Тальк.

В состав оболочки входят следующие компоненты:

• метакриловая кислота;
• сополимер метилметакрилата;
• макрогол 6000;
• диоксид титана;
• тальк.

Основными показаниями к применению лекарства являются следующие:

1. Наличие сахарного диабета второго типа, при отсутствии склонности к развитию кетоацидоза, в случае отсутствия неэффективности проведения диетотерапии.
2. При проведении терапии сахарного диабета второго типа в комплексе с инсулином, особенно при наличии выраженной степени ожирения, которая сопровождается появлением вторичной резистентности к инсулину.

Противопоказаниями к использованию Метформина являются:

• наличие прекомы, коматозного состояния или если выявлен ;
• наличие нарушений в функционировании почек;
• выявление острых недугов, протекающих с появлением высокой степени риска развития функциональных нарушений в работе почек;
• состояние дегидратации, лихорадки, тяжелых инфекций, состояния кислородного голодания;
• наличие в организме острых и хронических заболеваний способных привести к возникновению кислородного голодания клеток периферических тканей;
• функциональные нарушения в работе печени;
• алкоголизм, острое отравление алкогольными напитками;
• развитие признаков молочнокислого ацидоза;
• использование малокалорийных диет;
• период вынашивания плода и кормления грудью;

Дополнительно противопоказанием является наличие у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Фармакологические свойства Метформина

Применение препарата способствует замедлению глюконеогенеза в клетках печени и уменьшает скорость всасывания глюкозы из просвета кишечника. Лекарственное средство усиливает чувствительность клеток периферических инсулинозависимых тканей к инсулину.

Метформин не способен влиять на процесс выработки инсулина клетками ткани поджелудочной железы. Применение этого препарата не провоцирует в организме пациента появления признаков гипогликемии.

Введение Метформина в организм позволяет снизить содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Дополнительно препарат способствует снижению или стабилизации массы тела. Биодоступность лекарственного средства составляет 50-60%. Максимальной концентрации концентрация препарата после введения его в организм достигается спустя 2,5 часа. Метформин практически не связывается с белками плазмы крови, способен накапливаться в клетках слюнных желез, в клетках мышечной ткани, печени и почек.

Выведение препарата осуществляется в неизмененном виде почками. Период полувыведения составляет от 9до 12 часов.

При лечении комбинированной терапией может использоваться комплекс, состоящий из Метформина и инсулина.

Применение Манинила при наличии в организме некоторых физиологических нарушений способно нанести ущерб больному из-за появления большого количества побочных эффектов. По сравнению с Манинилом вредность для организма Метформина является значительно ниже.

Использование Метформина очень часто провоцирует у пациентов появление расстройств пищеварительной системы. Такими проявлениями являются диарея и диспепсия.

Оба препарата обладают достаточно высокой эффективностью при использовании в соответствии с инструкцией по применению.

Применять рекомендуется в случае наличия у больного сахарным диабетом второго типа избыточного веса тела. Такой выбор препарата обусловлен эффектом, который оказывает Метформин на организм – снижение или стабилизация массы тела больного.

В видео в этой статье рассказано о действие Метформина.

Таблетки от диабета Манинил: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты, какую пользу и вред для организма приносит это средство. Прочитайте ответы на вопросы:

1. Какая доза лучше - 1.75, 3.5 или 5 мг в сутки.
2. Какие таблетки от диабета сильнее, чем Манинил.
3. Что делать, если лекарство перестало снижать сахар в крови.

Манинил - популярное лекарство от диабета 2 типа, действующее вещество которого - глибенкламид. Ниже он сравнивается с препаратами Диабетон МВ, метформин и Глюкофаж. Также рассказано об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. Система , живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от проблем с ногами, почками, зрением, раннего инфаркта и инсульта.

Лекарство от диабета 2 типа Манинил: подробная статья

Инструкция по применению

Фармакологическое действие	Стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Также повышает чувствительность рецепторов в тканях-мишенях к инсулину, уменьшает поступление глюкозы в кровь из печени. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Действующее вещество из таблеток усваивается быстро, можно принимать непосредственно перед едой. Выводится почками (50%) и печенью (50%), не накапливается в организме.
Показания к применению	Сахарный диабет 2 типа у пациентов, которым недостаточно помогает диета, физическая активность и другие мероприятия, направленные на похудение. утверждает, что Манинил и его аналоги - это вредные лекарства , и их лучше не принимать. Читайте подробнее, почему глибенкламид вреден и чем его рекомендуется заменить.

Принимая Манинил, как и любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

Читайте подробнее о здоровом питании:

Противопоказания

Диабет 1 типа, а также сильная декомпенсация диабета 2 типа, приведшая к кетоацидозу или коме. Тяжелые заболевания печени или почек. Острые состояния - простуда и другие инфекционные заболевания, ожоги, травмы, хирургические операции и другие. Алкоголизм. Нерегулярное питание, нарушение усвоения пищи, соблюдение диеты с суточной калорийностью рациона менее 1000 ккал. Непереносимость глибенкламида или других производных сульфонилмочевины.

Особые указания

Прочитайте статью " ". Изучите симптомы этого осложнения, как оказать неотложную помощь. При острых состояниях, указанных в списке противопоказаний, нужно с приема лекарства Манинил перейти на уколы инсулина, хотя бы временно. Не рекомендуется выполнять работу, требующую концентрации внимания и быстрой реакции, в частности, управлять транспортными средствами.

Дозировка

Этот препарат принимают 2 раза в сутки - утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Суточную дозу назначает врач, диабетикам самостоятельно нельзя делать этого. Манинил выпускается в таблетках по 1.75, 3.5 и 5 мг. В зависимости от назначенной дозы, используется наиболее подходящий вариант. Обычно начинают с приема 1/2 таблетки 2 раза в сутки, средняя доза - одна таблетка 2 раза в сутки, в исключительных случаях - 2 раза в день по две таблетки.

Побочные действия

При неправильном подборе дозировки глибенкламид может чрезмерно снизить сахар в крови. Это острое осложнение, которое называется гипогликемия. Из-за него диабетик может даже умереть. Другие побочные эффекты: тошнота, рвота, повышение температуры тела, боли в суставах, затуманенное зрение, повышение чувствительности кожи к солнечным лучам.

Беременность и грудное вскармливание	Глибенкламид и другие таблетки от диабета категорически запрещено принимать во время беременности и грудного вскармливания. Для лечения гестационного диабета используют только диету и уколы инсулина. Изучите статьи " " и " ", а потом делайте, что в них написано. Не принимайте самовольно лекарства, понижающие сахар в крови.
Взаимодействие с другими лекарствами	Различные популярные лекарства могут взаимодействовать с препаратом глибенкламид. Это ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, производные кумарина, пентоксифиллин, фенилбутазон, резерпин и многие другие. Посоветуйтесь с врачом! Сообщите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем вам выпишут таблетки от диабета.
Передозировка	Сахар в крови может слишком понизиться. Симптомы этого - сильный голод, потливость, дрожание конечностей, сердцебиение, возбуждение, головная боль, сонливость или невозможность заснуть. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания и летальный исход. Об оказании неотложной помощи читайте в статье " ".
Форма выпуска, сроки хранения, состав	Таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг - круглые, плоские с обеих сторон, от бледно-розового до розового цвета, со скошенными кромками и с насечкой для деления. Действующее вещество - глибенкламид. Вспомогательные вещества - лактозы моногидрат, крахмал картофельный, метилгидроксиэтилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кошениль красная A. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Манинил - доступное по цене лекарство производства фирмы Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия). Зарегистрирован также его импортный аналог Глимидстада производства Arzneimittel AG (Германия). Найти этот препарат в аптеках на момент подготовки статьи оказалось невозможно.

Дешевые таблетки глибенкламид выпускают местные производители в странах СНГ, например, ООО Атолл (Россия). Оригинальный немецкий препарат Манинил стоит весьма недорого. Нет смысла переходить на еще более дешевые аналоги. Обратите внимание, что этот препарат входит в . Поэтому лучше отказаться от приема любых таблеток, действующим веществом которых является глибенкламид.

Какой Манинил лучше? В какой суточной дозировке - 1.75, 3.5 или 5 мг?

Это вредный препарат, вне зависимости от того, в какой дозировке вы будете его принимать. Однако чем выше дозировка, тем скорее наступит полное истощение поджелудочной железы, и диабет 2 типа перейдет в тяжелый СД1. Подробнее читайте статью " ". Дешевые таблетки производства России и стран СНГ могут оказаться еще хуже, чем оригинальный импортный препарат.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

Как принимать Манинил

Инструкция рекомендует принимать Манинил 2 раза в сутки - утром и вечером, перед едой, запивая водой. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать. Подходящую дозировку назначает врач. Больным диабетом нельзя делать этого самостоятельно, потому что, если ошибиться с дозой, могут быть тяжелые побочные эффекты. Приняв лекарство, нужно обязательно поесть, чтобы сахар в крови не понизился слишком сильно.

Многие пациенты интересуются, какая максимальная суточная доза лекарства глибенкламид. Однако попытки увеличивать дозировку этого препарата всегда приносят лишь вред. Если глибенкламид в маленькой или средней дозе перестал понижать у вас сахар, нужно переходить на . Прочитайте , почему Манинил - вредное лекарство, и прекратите его принимать. Узнайте, и держать его стабильно нормальным без приема вредных таблеток.

Манинил или Диабетон: что лучше? Можно ли принимать одновременно?

Манинил и - вредные препараты. Лучше не использовать для лечения диабета 2 типа ни один из них. Читайте подробнее, какой вред они приносят и на что можно заменить их. Манинил и Диабетон содержат разные действующие вещества, но входят в одну и ту же группу производных сульфонилмочевины. Все лекарства, которые входят в эту группу, сильно понижают сахар в крови, но не понижают смертность больных, а скорее даже повышают ее.

Таблетки продлённого действия , которые рекомендуется принимать 1 раз в сутки, менее опасны, чем Манинил, который нужно принимать 2 раза в день. Но это не значит, что нужно с глибенкламида переходить на Диабетон МВ. Используйте , которая не требует приема никаких вредных и дорогих лекарств.

Манинил или Глюкофаж: что лучше?

Манинил входит в От его приема нужно побыстрее отказаться. (метформин) - наоборот, полезное и даже незаменимое средство. Оно не только понижает сахар в крови, но и замедляет развитие осложнений диабета, уменьшает риск смерти от инфаркта и других причин.

Сайт сайт рекомендует принимать оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Лучше не переходить с него на дешевые таблетки метформина отечественного производства. Если у вас проблемы с сахаром утром натощак, обратите внимание на лекарство Глюкофаж Лонг.

Как принимать одновременно метформин и Манинил?

Метформин и Манинил не следует принимать одновременно. нужно оставить в вашей схеме лечения диабета 2 типа, а вредный глибенкламид - побыстрее исключить из нее. Из препаратов метформина лучший выбор - это оригинальное импортное лекарство . Также пользуются большим спросом таблетки . Скорее всего, они действуют немного слабее, чем Глюкофаж, но тоже хорошо помогают. Сайт сайт не рекомендует принимать препараты метформина производства России и стран СНГ.

Что делать, если Манинил не помогает, не понижает сахар в крови? Чем его заменить?

Манинил не понижает сахар в крови в тех случаях, когда у больного поджелудочная железа перестала вырабатывать инсулин. Это означает, что заболевание перешло в тяжёлый диабет 1 типа. Приём глибенкламида и других вредных лекарств приводит к такому печальному развитию событий у больных СД2. В тяжелой ситуации уже не помогают никакие таблетки. Нужно побыстрее начинать колоть инсулин, иначе больной может впасть в кому и умереть. Остановить развитие хронических осложнений становится очень трудно, несмотря на использование инсулина.

Лечение диабета инсулином - с чего начать:

Есть ли таблетки от диабета сильнее, чем Манинил?

Если Манинил перестал понижать сахар в крови, нужно срочно начинать колоть инсулин. Амарил, Диабетон и любые другие таблетки уже не помогут даже в максимальных дозировках.

Многих людей с диабетом волнует вопрос, что лучше принимать – Манинил или Диабетон. С каждым годом количество заболевших растет. Такие негативные факторы, как неправильное питание, болезни поджелудочной железы, вредные привычки и отсутствие здорового сна, влияют на риск развития данного заболевания. Жить с диабетом можно полноценно, если соблюдать диету и заниматься физической культурой. Но без использования препаратов не обойтись. На ранних стадиях специалисты назначают Диабетон или Манинил. Что лучше, доктор подскажет после диагностики.

Препарат Диабетон

Средство назначают при сахарном диабете 2 типа. Оно помогает вырабатывать инсулин, увеличивает чувствительность тканей, снижает временной показатель от приема пищи до выработки инсулина и уменьшает уровень холестерина. Если в процессе болезни развивается нефропатия, то лекарство способно снизить уровень протеинурии.

Несмотря на положительное влияние на организм человека, Диабетон имеет ряд противопоказаний:

• сахарный диабет 1 типа;
• кома или предкомовое состояние;
• нарушение работы почек и печени;
• повышенная чувствительность к сульфаниламидам и сульфонилмочевине.

При заболевании назначают комплекс физических упражнений и диету, если это не может хорошо контролировать болезнь, то прописывают лекарство Диабетон. Входящий в его состав гликлазид помогает клеткам поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина. Результаты приема в основном положительные. Пациенты отмечают значительное снижение сахара в крови, при этом риск развития гипогликемии составляет меньше 7%. Принимать препарат удобно – 1 раз в сутки, поэтому больные не думают бросать лечение, а продолжают его много лет. Весовые показатели незначительно увеличиваются, что не отражается на самочувствии больного.

Врачи назначают Диабетон, потому что он удобен для пациентов и хорошо переносится. Большей части больных проще принять таблетку один раз в день, нежели изнурять себя нагрузками и строгими диетами. Только 1% пациентов пожаловались на побочные эффекты, остальные чувствуют себя прекрасно.

Недостатки лекарства – это влияние на гибель бета-клеток поджелудочной железы. При этом заболевание может перейти в тяжелый первый тип. К группе риска относят худощавых людей. Срок перехода в сложную стадию болезни – от 2 до 8 лет. Лекарство понижает сахар, но не сокращает смертность, как показало крупное международное исследование.

Многие врачи сразу назначают препарат Диабетон, но это неправильно. Многочисленные исследования доказали, что начинать нужно с Метформина, в основе которого одноименное активное вещество. К этой же группе относятся препараты Сиофор, Глиформин и Глюкофаж.

Выбрать, что назначить – Метформин или Диабетон, – должен квалифицированный специалист. В соответствии с официальными рекомендациями, прием первого поможет снизить сахар в крови человека. Хорошая совместимость компонентов данного лекарства позволяет держать сахар на нормальном уровне несколько лет. Если Метформин не справляется с повышенным сахаром, к нему добавляют другие препараты (производные сульфонилмочевины) и увеличивают дозу.

Манинил и его действие

Таблетки от диабета Манинил назначают для снижения глюкозы в крови человека при заболевании 2 типа. Препарат обладает панкреатическим действием, стимулирует бета-клетки поджелудочной железы. Также увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов.

Противопоказанием к применению служит диабет 1 типа, гиперчувствительность к компонентам, удаление поджелудочной железы, почечные патологии, заболевания печени и время после хирургического вмешательства. Не стоит принимать таблетки при беременности, в период лактации и кишечной непроходимости.

Лекарство имеет ряд побочных действий: риск развития гипогликемии, тошнота и рвота, желтуха, гепатит, кожная сыпь, суставная боль, повышение температуры тела. Если вы решили заменить препарат на его аналоги, то следует проконсультироваться с врачом, который составит схему применения и дозировку.

Выяснилось, что производные сульфонилмочевины вредят больше, чем приносят пользу организму при заболевании. Разница между Манинилом и Диабетоном в том, что первый считают еще более вредным. Риск инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 и более раза при приеме данных лекарственных средств.

Метформин

Таблетки рекомендуют для фармакотерапии больных сахарным диабетом 2 типа. Влияние Метформина отличается от других препаратов тем, что оказывает антигипергликемический эффект. Происходит это потому, что процесс снижения глюкозы в крови не связан с увеличением содержания инсулина. Механизм действия выглядит так:

• происходит подавление выработки глюкозы в печени;
• повышается чувствительность к инсулину;
• улучшается поглощение сахара в мышцах и печени;
• замедляется всасывание глюкозы в кишечнике.

Хороший эффект действия Метформина – это контроль уровня гликемии и снижение риска образования тромбов. При этом вероятность сердечно-сосудистых заболеваний снижается вдвое. Данный препарат назначают пациентам с повышенной массой тела и ожирением.

Побочным действием приема таблеток служит диарея и некоторые диспепсические явления.

Но эти осложнения обычно проходят сами по истечении нескольких дней. Чтобы предотвратить побочное явление, следует начинать лечение с минимальной дозы таблеток. Принимают лекарство после ужина или непосредственно перед сном, запивая большим количеством воды или чаем. Эффект действия Метформина можно оценить уже через неделю регулярного использования. Обычно препарат употребляют 1 раз в сутки, что лучше и удобнее для пациентов.

Сиофор и Глюкофаж

Данные препараты содержат в основе активное вещество метформин. Для того чтобы определить, что лучше – Сиофор или Глюкофаж, – следует ознакомиться с их фармакологическим действием.

Первый способен увеличивать чувствительность к инсулину многих тканей, тормозить всасывание глюкозы из ЖКТ, уменьшать уровень сахара в крови, снижать массу тела у людей и аппетит. На вопрос, что лучше – Метформин или Сиофор – можно ответить так: оба препарата взаимозаменяемы, целесообразность использования определит врач.

Препарат Глюкофаж при диабете имеет ряд преимуществ: нормализует показатели по уровню глюкозы, улучшает качество гликемического контроля, снижает вес тела больного, стабилизирует процессы расщепления белков и жиров в организме, уменьшает риск развития осложнений на фоне заболевания. Данный препарат можно принимать одновременно с другими лекарствами.

Ознакомившись с результатами анализов, лечащий врач назначит лекарство, которое подходит именно вам. А если вы все еще думаете, Диабетон или Сиофор, Диабетон или Глюкофаж, то вывод очевиден. Сначала следует принимать средства с метформином, а при их неэффективности начать прием Диабетона только после согласования с эндокринологом.