Естественные роды без боли не обещают отсутствие дискомфорта. Но дискомфорт это не муки и невыносимая боль. За много веков женщинам так внушили, что боль это неотъемлемая часть родов, что эта уверенность засела глубоко в подсознании и стала неизбежностью. Сами врачи поверили, что боль — нормальная реакция, когда сокращается матка. Но сокращение матки не обязательно должны вызывать очень болезненные ощущения, если они не связаны с напряжением и страхом.
Всем известно утверждение из Библии, что за свои грехи женщина рожает в муках. Но на самом деле в Библии такого утверждения никогда не было. Слова к Еве и Адаму в первоисточниках начинались с одинакового слова «etzev», что означает не боль, а скорее труд. То есть Бог сказал Еве, что трудясь, она будет рожать детей своих, а Адам, трудясь, будет добывать хлеб. Проблема в том, что перевод был совершен не корректно.
Роды — это естественный процесс, который заложен природой. Ни один естественный процесс в организме человека не проходит болезненно. Боль сигнализирует только о том, что что-то происходит не естественно. Поэтому, когда врачи стимулируют родовую деятельность, действительно становится больно.
Когда мы говорим о нормальных, естественных не осложненных родах, мы подразумеваем, что ребенок имеет нормальную массу тела, находится в правильной позиции — такой, чтобы, проходя через родовые пути, не создавать чрезмерного напряжения и не повредить окружающие ткани. При таких исходных данных очень даже возможно легко родить без боли.
Почему больно рожать?
Причина психологическая
Это страх перед родами. Любой страх материализуется в виде гормонов страха. Основной гормон адреналин, к нему добавляется кортизол и другие. Суть в том, что эти гормоны приводят к спазму сосудов, спазм к напряжению, а напряжение приводит к боли.
Если при схватках роженица напугана, боится, ее внутренние мышцы сокращаются. Выходит, что мышцы, которые изгоняют плод, и мышцы, которые запирают шейку матки, действуют друг против друга.
Страх вызывает напряжение, поэтому схватки становятся болезненными, и сокращения матки становятся уже не физиологическими, а патологическими. Боль появляется при отслойке плаценты, при сокращении мышц от недостаточного снабжения кислородом по причине неправильного дыхания.
Первопричиной возникновения цепочки страх-спазм-напряжение-боль является отсутствие знаний. Чтобы страха не было, нужно четко понимать, что будет происходить, как будет происходить и для чего. Нужно заранее подготовиться к родам и понимать суть процессов, которые происходят на каждом этапе родов. Понять, как работает матка, как раскрывается шейка матки, как расширяется выход из влагалища, какие ощущения сопровождают эти процессы. Поэтому готовьтесь к родам заранее. Прочтите, как они проходят и какими процессами сопровождается каждый этап. Тогда не будет страха и, соответственно, будут роды без боли.
Причины физические
Беременная женщина должна физически работать. Исключено поднимать, переносить тяжести, прыгать, скакать и подвергаться другим видам нагрузок, которые могут навредить, но с давних времен беременные мыли пол, стирали на стиральной доске, работать в поле, то есть работали с наклоном туловища вперед. Такой труд не только укрепляет мышцы, но и способствует правильному положению ребенка. Поэтому, чтобы рожать без боли, обязательно тренируйте свое тело. Запишитесь на йогу, фитнес, а еще лучше на аквааэробику для беременных. Если такой возможности нет, как можно чаще мойте полы вручную на коленях.
Без легких физических нагрузок мышцы не только атрофируются. При родах матка должна активно работать. Вопрос в том, как на эту работу отреагирует мозг, если тело в целом физически не тренировано.
Роды без боли действительно происходят и не редко. Некоторые женщины не чувствуют боли, потому что до самих потуг не знают, что у них схватки. Они чувствуют, что просто тянет живот, как на месячные и не обращают внимания.
Иногда возникает боль в спине, которую можно снять растиранием, надавливанием ладонью и пальцами специалиста или подготовленного мужа. Иногда достаточно изменить положение тела.
Если возникает дискомфорт в лобковой области, поможет легкий массаж, переход в положение полусидя с приподнятыми коленями, правильная техника дыхания.
Как родить без боли
По мнению медиков, боли в родах на 70% обусловлены страхом, который ведет к выбросу адреналина, спазму сосудов и усилению мышечного напряжения, вызывающему боль. Расстаньтесь со страхом, отнеситесь к родам как к естественному процессу, который подарит вам встречу с долгожданным малышом. Забудьте о там, что вам твердили подруги, знакомые и другие источники информации, что роды — это больно. Нормальные роды протекают легко и быстро. Верите вы или нет, но все в вашей голове!
Готовясь к естественным родам, женщина должна научиться способам релаксации. Ее окружение во время процесса родов, процедуры, ожидание этих процедур должны быть организованы так, чтобы исключить стресс. Поэтому хорошо, если с вами будет кто-то на родах из близких, который возьмет на себя функцию общения с персоналом больницы. Полное общее расслабление это идеал, к которому необходимо стремиться, но даже частичная релаксация организма изменяет течение родов в лучшую сторону.
Как легко родить
Если женщина может полностью расслабиться, когда происходят схватки в первом периоде родов, а также между схватками при изгнании плода, то при не осложненных родах обнаружит, что не чувствует особого дискомфорта. Секрет быстрого раскрытия матки — полное расслабление скелетной мускулатуры. Таким образом, матке предоставляется возможность работать самой.
Но даже умелое расслабление не исключает возможности небольшого количества относительно болезненных схваток в конце первого периода родов и во время финального расширения шейки. Если знать об этом, несколько болезненных схваток можно легко пережить.
Между потугами также старайтесь максимально расслабиться. Не нужно тужиться через силу и выматывать себя.
Женщине также следует знать, что может возникнуть ощущение жжения, когда выходит головка и вход во влагалище расширяется в диаметре. Теперь всякие попытки тужиться нужно полностью прекратить. Многим кажется, что они могут порваться, поэтому они пытаются сжать мышцы таза, сопротивляясь продвижению головки. Женщина должна успокоиться и дать ребенку выйти. Следует быстро и часто дышать. Как только влагалище растянется, жжение уйдет самостоятельно и роды пройдут без разрывов.
Естественные роды без боли и как к ним подготовиться самостоятельноПодведем итог. Если беременность протекает нормально, роды без боли — это вполне реально. К такому можно подготовиться самостоятельно. Самое главное — примите для себя твердое решение родить легко, быстро и самостоятельно. Подготовьтесь информационно, изучив этапы и последовательность процессов, но избегайте негативных историй. У вас все будет по-другому! Поддерживайте свою физическую форму. Второй и третий триместр занимайтесь спортом, например, запишитесь на занятия по аквааэробике для беременных. Это вам точно поможет. Постарайтесь избежать ненужных стимуляций без реальной на то необходимости со стороны медперсонала. Они ускоряют процесс, но делают его болезненнее. Обычно медики облегчают работу, но не вам, а себе! Научитесь расслабляться и управлять мышцами. Проведите последние недели беременности на позитиве. Постарайтесь к этому времени закончить все дела и наслаждайтесь жизнью. Это поспособствует выработке полезных для родов гормонов. Следующим неотъемлемым знанием, которое нужно освоить, является. |
Секреты успешных родов
В этой статье:
Любая женщина в период беременности задумывается о том, как будут происходить ее роды. Конечно же, всем хочется, чтобы они прошли без проблем и осложнений. Поэтому вопрос о том, как родить без разрывов, сегодня является весьма актуальным для многих женщин, готовящихся стать мамами .
Причины появления трещин и разрывов во время родов
Разрывы и трещины могут появиться внутри (на стенках влагалища и шейке матки) или снаружи. Многие будущие мамы ошибочно полагают, что повреждения могут возникнуть, если неправильно тужиться. Однако существует множество других причин, которые на это влияют.
В первую очередь, это физическая подготовка женщины. Ткани должны обладать очень высокой эластичностью, чтобы естественные роды прошли успешно, без повреждений родовых путей. Для этого разработаны специальные упражнения и массаж. Стоит отметить, что при преждевременных родах риск появления трещин и разрывов увеличивается. Это объясняется тем, что эластичность тканей резко повышается только на 37-38 неделе беременности.
Вторым фактором является размер головки плода. Однако, как отмечалось выше, если имеют место преждевременные роды, даже маленькая головка может порвать промежность. Но если ребенок рождается в срок, риск повреждения родовых путей гораздо меньше. Повлиять на размеры плода очень сложно, так как это зависит от генетической предрасположенности ребенка, а также от питания и образа жизни будущей матери.
Третьим фактором является скорость прохождения головки и плеч ребенка через родовые пути. Если женщина рожает стремительно, есть риск повреждений тканей. Однако даже при медленных родах, последние 2-3 потуги, как правило, бывают очень сильными, что может вызвать резкое прохождение головы и плеч. За этим моментом должна очень внимательно следить акушерка. Она руководит действиями роженицы и может замедлить скорость выхода плода.
Также большое влияние оказывает питание будущей матери. В последние недели беременности нужно особенно тщательно следить за тем, что вы едите. Есть продукты, которые повышают эластичность тканей (масла). Немаловажным фактором является питательность и калорийность пищи. В последний месяц плод особенно стремительно набирает вес, поэтому рекомендуется снизить потребление мучных, сладких и жирных продуктов.
Еще одним способом того, как родить без разрывов, являются правильные и, главное, своевременные потуги. В этом случае очень важно слушать акушерку, так как именно она следит за процессом. На последних месяцах беременности можно пройти специальные курсы для беременных, где будущих мам обучают правильному поведению при родах. Сюда входит подсчет интервалов между схватками, правильное дыхание, массаж крестца, потуги и многое другое.
И, конечно же, очень важен настрой беременной. Эксперты советуют чаще представлять себе картину благополучных родов, результатом которых станет крепкий здоровый малыш и молодая мама в хорошей форме.
Можно ли избежать повреждений родовых путей?
- Сделать все возможное, чтобы доносить ребенка до положенного срока;
- Готовить промежность;
- Научиться управлять мышцами тазового дна и влагалища, чтобы при потугах стать активной участницей родового процесса.
Подготовка промежности методом промасливания
Более подробно необходимо остановиться на вопросе подготовки промежности. Сегодня можно найти самую разную литературу для будущих мам, где подробно описываются рекомендации по подготовке к родовому процессу. Главной из них является промасливание тканей промежности. Врачи рекомендуют промасливать не только промежность, но и тело, так как кожные покровы при беременности высушиваются, и их эластичность значительно уменьшается.
Для этой процедуры можно использовать любые растительные масла: миндальное, оливковое, подсолнечное, кунжутное. Процедуру промасливания можно делать в ванной, обильно смазав все тело и интимную зону маслом. После этого следует подождать примерно 10-15 минут и при необходимости снова смазать маслом те участки, на которых масло уже впиталось.
Примерно через 10 минут можно начинать обмывание. Не рекомендуется применение скрабов и гелей, для эффективного смывания масла можно намазаться «кашей». Ее готовят из гороховой, кукурузной или овсяной муки с добавлением воды. Кожные покровы от такой маски получают питание, кроме этого, с ее помощью легко убирается масло.
В Индии будущие мамы мажутся маслом таким способом каждый день, однако хорошие результаты возможны даже при проведении процедуры один раз в неделю. Также рекомендуется за несколько недель до рождения ребенка обрабатывать маслом промежность внутри. Некоторые врачи рекомендуют использовать топленое сливочное масло, приготовленное в домашних условиях.
Противопоказаниями в подобных случаях являются воспаления, которые сопровождаются сильными выделениями зудом. В таких ситуациях рекомендуется перед промасливанием проводить санацию.
Интимная гимнастика
Еще одним способом профилактики разрывов, которые могут возникнуть при родах, является интимная гимнастика. Она положительно влияет на эластичность тканей, однако заниматься желательно каждый день. Существует множество вариантов выполнения упражнений, ниже приведено три самых популярных способа.
Занятия можно проводить в разных позах: на четвереньках, в положении лежа, стоя или сидя. Они не займут у вас много времени, зато могут дать положительные результаты. Благодаря такой гимнастике значительно улучшается кровообращение и увеличивается эластичность тканей.
Упражнение № 1. Упражнение Кегеля
Необходимо по очереди напрягать и расслаблять мышцы влагалища. Во время напряжения следует очень сильно сжать анус и промежность, затем постепенно и плавно их расслабить.
Упражнение № 2. «Сумка»
Следует вообразить, что перед вами лежит сумка. Входом во влагалище необходимо захватить ее воображаемые ручки и попытаться поднять всю сумку над уровнем пола. В напряжении, удерживая сумку, необходимо продержаться в течение нескольких секунд, после чего поставить сумку обратно на пол. Упражнение необходимо повторить несколько раз, пытаясь «поднимать» сумку выше и выше.
Упражнение № 3. «Лифт»
Для выполнения данного элемента гимнастики необходимо представить, что промежность – это лифтовая шахта. Стоит начинать подъем от входа вглубь, к маточной шейке, поочередно зажимая разные части влагалища. После полного сжатия родовых путей, стоит начать медленное поочередное расслабление. Именно умение вовремя расслаблять влагалищные мышцы поможет младенцу максимально безболезненно и свободно пройти через родовые пути.
Вывод
В данной статье приведены лишь некоторые рекомендации относительно того, как родить без разрывов. На самом деле, очень многое зависит от генетики, размеров плода, особенностей телосложения самой матери и даже психологического настроя роженицы.
Подытоживая, стоит отметить, что не нужно паниковать и бояться трещин и разрывов при родах. Современные врачи обычно мастерски накладывают швы, которые за 2-3 недели заживают. Кроме этого, акушерки очень внимательно следят за ситуациями, когда есть риск появления разрывов (об этом свидетельствует изменение цвета тканей). В случае возникновения такой опасности, врач делает эпизиотомию, то есть разрезает промежность. Зашить ровный разрез намного проще, чем разрыв.
Сделайте все, что от вас зависит, об остальном позаботятся профессионалы, которые будут участвовать в процессе принятия родов. При знакомстве с вашим акушером-гинекологом можете объяснить, что вы прошли серьезную подготовку к родам и хотите сделать все возможное, чтобы избежать разрывов и трещин. Вполне вероятно, что доктор адекватно воспримет такую просьбу и попытается помочь вам. В любом случае, не стоит бояться этого естественного процесса, результатом которого является появление на свет самого родного и дорогого вам человечка. Легких вам родов без разрывов и здорового малыша!
Как правильно рожать? Фото с сайта wwwomen.com.ua
Женщины во время беременности, особенно в третьем триместре, начинают задумываться о родах: насколько это больно, как правильно дышать, что нужно делать, чтобы не было разрывов. Последний вопрос вызывает особенные волнения у будущих рожениц. Возможно ли избежать разрывов или это неуправляемый процесс? Как женщина должна готовиться к родам, чтобы избежать швов?
На самом деле, даже хрупкая и худенькая девушка с узким тазом может родить крупного ребенка без разрывов и сильных болей, так как в факторы риска не входят в особенности телосложения мамы.
Факторы, влияющие на появление разрывов во время родов
Всего существует три фактора, влияющие на осложнения после родов, в частности на разрывы и боли:
Размер головки ребенка
Если женщина рожает в срок, то небольшой размер головы ребенка вряд ли вызовет разрывы, но если раньше 37 недели, то и здесь высок риск повреждений. Если беременность доношенная, то средний размер головы не влияет на особенности родов, а большая голова все-таки может спровоцировать разрывы. В этом случае женщина ничего не сможет сделать, так как на особенности развития малыша повлиять невозможно, это часто зависит от генетических факторов.
Эластичность тканей
промежности и тазового дна также определяется генетически. Врачи утверждают, что возможности кожи и тканей зависят от наследственного фактора, сроков беременности и качества питания. Организм женщины с середины третьего триместра начинает готовиться к родам, ткань становится эластичнее, поэтому крупный плод, рожденный в срок, не вызовет столько повреждений, сколько недоношенный ребенок. Но это зависит от индивидуальных особенностей организма!
Скорость прохождения ребенка по родовым путям
Еще один фактор, который влияет на появление разрывов. Высокий риск повреждений возникает во время стремительных родов, но даже если процесс идет медленно, последние потуги, когда появляется голова и плечи малыша, -очень мощные, поэтому нужно в это время правильно дышать и выполнять рекомендации акушера.
Как избежать разрывов: основные правила
Женщина в период вынашивания ребенка должна сделать все возможное, чтобы не было разрывов. Для этого важно знать несколько правил:
- подготовка промежности к родам с помощью специального массажа и упражнений;
- использование масел и других средств для питания промежности;
- соблюдение всех рекомендаций гинеколога, чтобы ребенок не родился преждевременно.
Спокойный и правильный период вынашивания – залог легких родов
Многие женщины, которых волнует, как родить без разрывов, думают, что достаточно подготовки непосредственно перед родами. Но это не так, на протекание этого процесса влияет весь период беременности, начиная с первой недели, поэтому важно позаботиться о спокойствии и благоприятной атмосфере, которая вас будет окружать. Беременная женщина, подверженная стрессам и беспокойствам, может родить раньше времени, а преждевременные роды в несколько раз увеличивают риск разрывов.
?Говорят специалисты.Можно ли беременной ехать на море? Узнайте из нашей статьи .
В последние 2 месяца необходимо особенно тщательно себя беречь и начинать активную подготовку к родам. В этот период особо обратите внимание на питание и, употребляйте как можно больше растительной пищи, откажитесь от сладкого, особенно полезны лимоны. Такие продукты предотвращают появление инфекций, в частности молочницы, которые разрыхляют ткани и уменьшают их эластичность.
Подготовка к родам: массаж
Массаж маслами – важная часть подготовки, если интересует, как родить без разрывов и разрезов. Этот способ увеличивает эластичность тканей промежности, укрепляет стенки влагалища.
Для этих процедур можно выбирать только натуральные масла без косметических добавок, которые могут вызвать раздражение или аллергию. Например, миндальное, масло календулы, оливковое, кунжутное. Чем ближе дата родов, тем чаще нужно выполнять эту процедуру.
Лучшее время для массажа - после принятия ванны, бани или сауны. На протяжении беременности масло наносится на все участки тела, в том числе и на интимную область, а за месяц до родов – непосредственно влагалище. Для этого понадобится топленое сливочное масло, причем его лучше не покупать, а приготовить самостоятельно, чтобы быть уверенной в отсутствии вредных веществ. Небольшой кусочек этого средства наносят на промежность вечером перед сном и растирают, пока оно не впитается.
Нельзя делать промасливание и массаж, если присутствуют воспалительные процессы с выделениями и зудом.
Чтобы после проведения процедуры промасливания всего тела, можно было легко избавиться остатков масла не теле, готовят гороховую, овсяную или кукурузную кашу на воде, по консистенции напоминающей сметану. Массу наносят на тело, она впитывает масла и дарит коже витамины и другие полезные вещества, после ее смывания больше никакими средствами пользоваться не нужно.
Некоторые женщины проводят такие процедуры ежедневно, но и от одного раза в неделю будет хороший результат.
Психологический настрой беременной женщины
Во время подготовки к родам это еще один важный нюанс, который объяснит, как родить без разрывов и боли, почему так важно правильно себя настроить и сохранять самообладание.
Каждая женщина, которая была беременная, хоть раз, но испытывала страх перед родами. Чтобы его преодолеть, можно записаться на курсы молодых родителей, где подробно объяснят, как проходят роды, как правильно себя вести, расскажут обо всех особенностях процесса.
Но это не поможет, если женщины будет постоянно читать мрачные истории о тяжелых и долгих родах, об осложнения. В этот период лучше думать только о хорошем и радостно ждать встречи в малышом.
Гимнастика для беременных – способ избежать разрывов
Чтобы подготовиться к родам, специальные упражнения нужно выполнять за несколько месяцев до родов. Самое главное - упражнения должны выполняться регулярно и в разных позах по несколько раз в день стоя, сидя и лежа.
Многие гинекологи и специалисты, ведущие курсы по подготовке к родам, советуют три упражнения, которые помогут подготовить влагалище и избежать разрывов.
Упражнение «Лифт»
Для этого женщина должна занять удобное положение лежа, сидя или стоя, представить, что ее влагалище – это шахта, по которой двигается лифт. Вначале нужно поднять лифт вверх, вглубь влагалища, поочередно напрягать различные мышцы, а затем, наоборот, расслаблять.
Упражнение «Кегеля»
Еще одно распространенное упражнение, которое поможет натренировать стенки влагалища. Чтобы его выполнить, нужно напрягать мышцы влагалища и анус, а затем расслаблять.
Упражнение «Сумка»
Это упражнение выполняется стоя, ноги немного согнуты в коленях. Стоит представить, что влагалищем нужно поднять сумку за ручку. Вначале нужно взять воображаемые ручки и напрячь мышцы влагалища, чтобы поднять сумку. Каждый раз нужно стараться как можно дольше держать представляемый предмет.
Помимо упражнений хорошо ходить в бассейн или заняться йогой, причем есть специальные курсы для беременных, которые помогут расслабиться, дадут отдохнуть спине и укрепят мышцы влагалища, сделают ткани эластичнее. И, конечно, нужно как можно больше гулять и дышать свежим воздухом.
Правильное поведение во время родов
Подготовительный процесс, который состоит из гимнастики, массажа и промасливания не поможет уберечься от разрывов и разрезов, если женщина неправильно ведет себя в процессе родов.
Важно знать, что ни в коем случае нельзя соглашаться на стимуляцию, если для этого нет реальных показаний. Стремительные роды увеличивают риск появления разрывов. Чтобы этого не произошло, нужно заранее выбрать врача и акушера, которые будут следить за протеканием родов и принимать ребенка.
Что нельзя делать во время беременности ? Спросим у специалистов.Туризм и беременность. Можно ли в интересном положении ехать на море? Узнайте из нашей статьи .
Еще один важный момент – смена поз. Если не стоят капельницы и врачами не запрещено, то лучше менять позы: вначале можно лечь на один бок, потом на другой, постоять, походить, принять душ, чтобы снять боли и т.д. Главное, чтобы эти занятия не повредили ребенку.
Дышим правильно!
Дыхание – это важная составляющая любых родов, поэтому нужно соблюдать основные правила. Чтобы проще было это понять, можно посмотреть видео, как родить без разрывов, там обязательно рассказывается, каким должно быть дыхание, чтобы облегчить боли, ускорить процесс и не навредить ребенку.
Основные правила дыхания во время схватки
- вдохи обязательно делаются только через нос, а выдохи через рот;
- выдох – длинный, вдох – короткий. При сильных схватках практикуется дыхание «по-собачьи» - кроткие и частые вдохи и выдохи, это облегчает боль;
- как только схватка прошла, необходимо расслабиться, отдышаться и экономить силы, пока не придет новая;
- ни в коем случае нельзя кричать! Забудьте и не смотрите фильмы, где роженицы дико кричат во время схваток, нужно направлять силы на правильное дыхание и терпеть боль, иначе риск появления разрывов слишком высок.
Поведения во время потуг
- как только начались потуги, необходимо собрать все свои силы и делать все так, как говорит акушер, ведь уже через несколько минут наступит долгожданная встреча с малышом;
- если акушер запрещает тужиться, то дышать нужно «по-собачьи», как было описано выше. Когда терпеть очень сложно, значит, ребенок скоро появится;
- однако потуга может длиться до 20 секунд, перед ее началом важно сделать глубокий вдох и затем постепенно выдыхать.
Что такое эпизиотомия и для чего она применяется?
Эпизиотомия делается акушером во время родов, если раскрытие влагалища недостаточно для выхода плода. Врач делает разрез специальным инструментом в области промежности.Эпизиотомию выполняют, если возникает риск гипоксии плода, черепно-мозговых травм и других рисков для здоровья ребенка.
Ни один врач не расскажет, как родить без эпизиотомии и разрывов, так как оценить состояние роженицы и ее возможности можно только в процессе родов.Несмотря на это, что эта процедура проводится без анестезии, она практически безболезненна из-за сильного напряжения влагалища, которое снижает чувствительность. После выхода детского места, разрез зашивают под местной анестезией.
Если врач вовремя заметит, что разрывов не избежать, то сделает разрез, так как зашить его можно будет намного легче и быстрее, а время заживания сокращается с 1 месяца до 10 дней.
Подготовка к родам – важный и ответственный этап, он должен включать специальную гимнастику, массаж, промасливание и изучение информации о самом процессе родов, дыхании и правилах поведения, чтобы не было разрывов и разрезов.
На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов её в родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли порвешься в родах?»
Разрывы при родах. Факторы риска.
Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов. Здесь важное значение имеют:
эластичность тканей тазового дна;
размер головки ребенка;
скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).
В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.
Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.
Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.
Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не рвутся, но даже обходятся без трещин.
Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.
Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.
Как родить без разрывов.
Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:
Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
Позаботиться о местном питании промежности.
Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.
Обсудим каждый пункт поподробнее.
Преждевременные роды
Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье «Последние дни перед родами».
Подготовка промежности к родам. Промасливание.
В литературе для беременных встречаются рекомендации по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.
Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.
Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).
Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело «кашей», приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.
Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.
Кроме того, можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.
Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.
Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.
Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.
Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.
Упражнение 1. Упражнение Кегеля
Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.
Упражнение 2. «Сумка»
Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.
Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.
Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
Упражнение 3. «Лифт»
Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.
В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.
Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.
Самое сложное в преддверии родов справиться со своими эмоциями. Конечно, много в современном мире и спокойных рожениц, однако абсолютное большинство переживают за то, как пройдут роды, за сам процесс. Действительно, весь мир напуган тем, что роды можно сравнить чуть ли не со смертью, долгой и мучительной. В реальности же долгими оказываются схватки перед родами, подготовка организма к родам, в среднем, схватки длятся 12 часов.
Так что в вопросе: «Как легко родить», — стоит выделить более сложный вопрос: « ». Вы знаете, от чего кричат большинство рожениц? Боль, естественно, имеется, однако чаще всего крики слышны из-за страха. Что вы хотите сделать, когда чувствуете опасность – бежать и кричать. Это животный инстинкт, если будете бежать, то сможете убежать от врага, а если будете кричать, то призовете кого-то на помощь. Так же и с родами.
Кроме того, все знают о психологическом эффекте боязни. Нам с раннего возраста «вдалбливают» в голову, что рожать это мучительно больно, потому приближаясь ко дню появления детей на свет, мы начинаем волноваться, трястись от страха и действительно в момент родов болевые ощущения усиливаются, нужно расслабиться, а не держать все мышцы тела в напряжении.
Схватки и их значение. Как перенести схватки.
Еще одним главным аспектом в вопросе о том, как легко родить, являются схватки. Здесь очень важно правильно дышать, что позволяет стонать, а не кричать во время схваток. Конечно, вам никто не запретит кричать от души и это даже позволит справиться с болью в некотором смысле, однако стоит помнить, что когда человек кричит, он выдыхает необходимый кислород (который необходим малышу в утробе матери особенно), да и силы постепенно теряются. Так что старайтесь дышать так, как вас этому учили на курсах будущих матерей.
Стоит подготовить к схваткам, чтобы понимать, что вам предстоит. Схватки могут быть реальными предродовыми и ложными (Брэкстон-Хикс). Последние появляются уже после 20-ой недели беременности. Они очень похожи на реальные схватки, правда, от них шейка матки не раскрывается, но они часто становятся причиной визита беременной женщины в роддом. Чаще всего такие схватки не приносят боли, длятся менее минуты и повторяются нечасто.
А вот как можно определить настоящие схватки: они делятся на начальную, активную и переходную фазу схваток. Внимательно следите за схватками, чтобы понять, когда приближается последняя фаза, хотя оказаться в роддоме стоит сразу же после начала схваток.
Начальная фаза схваток длится в среднем 7-8 часов. Каждая схватка на этой фазе длится около 30-40 секунд в перерывах по 4-5 минуты. В это время шейка матки раскрывается до 3 см.
Активная фаза схваток длится в среднем 3-5 часов. Каждая схватка на этой фазе длится около минуты в перерывах по 2-3 минуты. В это время шейка матки раскрывается до 6-7 см.
Переходная фаза схваток длится в среднем около часа. Каждая схватка на этой фазе длится 60-90 секунд в перерывах по 30-60 секунд. В это время шейка матки раскрывается 8-10 см.
Потуги: что, для чего и как.
Как вы понимаете, перерывы между схватками сокращаются. И вот, шейка матки достаточно раскрылась, подготовившись к выходу малыша в этот мир. Но как сделать это? Для этого и необходимы потуги. Грубо говоря, это так же сокращения мышц, как и схватки, только теперь вы должны вызывать эти сокращения. Потуги должны длиться около 15 секунд. Благодаря потугам ребенок продвигается к «свету», т.е. движется по родовым путям. Чтобы с ребенком все было в порядке, роженица должна постараться именно на этапе потуг.
Вот что стоит запомнить:
- Вспомните все, что говорили педагоги о потугах,
- Слушайте своего акушера и медсестер,
- Выполняйте все необходимое, о чем говорят или чего требуют врачи изо всех сил.
Так вы сможете справиться с потугами, даже если мало слышали о них. Даже если вы не посещали предродовые курсы, которые проводятся бесплатно в каждом городе в женской консультации по месту жительства, вы справитесь с этим этапом родов, если будете слушать своего врача и стараться. Каждая женщина, в среднем, за роды тужится во время потуг около 3 раз, этого вполне достаточно и даже первородящая женщина вполне сможет родить за 30 минут своего первенца. А уже после появления малыша вы сможете спокойно расслабиться, его приложат к вашему животику или груди. После этого придется немного полежать в палате, чтобы вышла плацента.