Что это такое шинирование зубов. Шинирование подвижных зубов — что это такое Как делается шинирование зубов

Красивую улыбку хотят все люди, но не многие могут ею похвастаться.

Только регулярное посещение стоматологического кабинета, возможно, добиться хороших результатов.

Проблемы с зубами, их расшатывание и выпадение – явление нередкое. Решить эту задачу поможет такая процедура, как шинирование зубов стекловолоконной лентой.

Виды

Шинирование может проводиться разными способами.

Временное

Временные шины устанавливаются от 7 дней до 2-3 месяцев. Его обычно вставляют до тех пор, пока проводятся хирургические процессы и помогает усилить процесс лечения. Такой тип шинирования рекомендуется после удаления на период восстановления десны.

Шинирование стекловолоконной лентой

Протезы могут делаться из пластмассовых и металлических материалов. В ротовую полость могут устанавливаться съемные и несъемные протезы. Как правило, все шины изготавливаются в стоматологической лаборатории индивидуально для каждого человека.

Срок носки съемных шин составляет 12-16 недель. Потом уже решать дальше съемную либо несъемную конструкцию.

К самым популярным можно отнести круговые шины, изготовленные из быстросохнущих пластмасс.

Их преимуществом является частичное покрытие зубов и не мешает жеванию и открытию ротовой полости.

В последние годы стали все чаще ставить конструкции на оральной стороне зубов с созданием специальных бороздок, чтобы шина не создавала языку дискомфорта, в связи с этим его перевели к постоянному шинированию.

Наложение временных шин способствует заживлению травмированной десны, сохраняет красивый зубной ряд и не дает ему смещаться.

Несъемные

В качестве терапевтического эффекта стоматологи рекомендуют использовать несъемные шины, потому что они крепко держат шатающиеся зубы, плотно сковывая, их друг с другом. Они могут создавать дефект при разговоре человека, но в скором времени он привыкает к нему.

За последнее время наиболее актуальными являются шины, сделанные их композиционного материала, либо арматуры, которые не нуждаются в препарировании зубов.

Чтобы протезы не создавали дискомфорт, они должны соответствовать ряду требований:

полное повторение зубного рельефа;
плотное прилегание к зубной поверхности;
крепкое фиксирование на зубной поверхности;
твердость шины, которая равномерно позволяет распределить нагрузку.

На сегодняшний день пристальное внимание уделяется эстетическому значению, поэтому сейчас разрабатывается более совершенные модели. При создании протеза из металлокерамики лучше ее не делать на оральной стороне, потому что есть риск наслоения бактериального налета, а впоследствии и . Постоянные шины лучше закрепить цементом на 10 недель. Если начнутся осложнения, их можно депульпировать.

Постоянное шинирование используется для укрепления зубов на длительный промежуток времени. Пациент должен использовать их постоянно. Их могут сделать съемными либо несъемными.

Показания и противопоказания

Кому рекомендуется наложение конструкций:

при ;
травмирование ротовой полости;
тяжелое смещение зубов;
неправильный рост зубов;
смещение зубного ряда;
при наличии , налета;
при , которые сопровождаются воспалением и кровоточивостью;

Также эта технология имеет ряд противопоказаний:

гиперчувствительность и непереносимость применяемых материалов и анестезии;
плохая гигиена ротовой полости;
избыточная восприимчивость десен.

Могут попадаться и другие противопоказания, но это зависит от состояния здоровья пациента.

Диагностика и предварительная терапия

Диагностика заключается в использовании рентгена. Он точно покажет всю картину и окончательно поможет определить, есть ли нужда в процедуре либо нет.

Перед тем, как перейти к процедуре, надо провести предварительный осмотр ротовой полости.

Если имеются дырки, плохие пломбы или другие изъяны, то они должны быть устранены.

Также важно обратить внимание на гигиеническое состояние ротовой полости. Если имеется зубной камень или налет, то его также стоит убрать при помощи . Также важно объяснить пациенту, как правильно следует ухаживать за полостью рта после проведенной процедуры.

Процесс шинирования

Процедура шинирования с помощью стекловолоконной нити стало приобретать популярность совсем недавно, но уже дает хорошие эффективные результаты в борьбе с шатанием зубов и эстетической стороны вопроса. Технология вставки шины может немного отличаться для нижней и верхней челюсти.

Для нижней челюсти, процесс протекает в несколько стадий:

местное обезболивание;
создание борозды глубиной около 2 мм и шириной 2 мм;
вставка в борозду ленты из стекловолокна;
наполнение композитным материалом;
последней стадией проводится засвечивание для прочности материала.

К объединению должны подходить не только шатающиеся зубы, но и те, которые хорошо держатся, обычно к ним относятся клыки.

Что касается верхней челюсти, то процесс проводится также, если у пациента веерное расхождение. Различия техник заключается в переднем формировании бороздки. Если нужно, то ставят шины на внутренней жевательной стороне.

Этапы процедуры шинирования

Эта техника позволяет не только крепко удерживать расшатанные зубы, но и полного устранения промежутков. Если пациент больше не будет нуждаться в стекловолоконной ленте, то ее вполне легко можно убрать, а сформированная бороздка устраняется обычным пломбированием с сохранением красивого эстетического вида.

К дополнительным положительным качествам шинирования можно отнести:

расшатанные зубы можно оставить;
устраняется риск костной атрофии;
зубы можно не обтачивать и депульпировать;
практически нулевое травмирование мягких тканей и десен при наложении конструкции;
правильное и полное распределение нагрузки на поврежденные зубы из-за ликвидации промежутков;
можно спокойно проводить гигиену ротовой полости без дискомфорта.

Конечно, при такой проблеме, как шатание и выпадение, шинирование будет настоящим спасением.

Осложнения

При неправильном уходе или в процессе постановки, можно столкнуться с рядом осложнений:

рецидив пародонтоза либо другого заболевания;
сильное расшатывание зубов;
устранение зубов в процессе получения слепка;
болезненные ощущения в процессе установки шины;
выпадение цемента или шин.

Как правило, последствия возникают из-за неправильного выбора материала конструкции либо в процессе его изготовления.

Их можно возобновить после проведения лечения пародонтоза либо других вмешательств. Далее проводится шинирование аккуратно, чтобы не происходили горизонтальные нагрузки, из-за неверного изготовления шины.

Также можно считать грубой ошибкой плохое обрабатывание фронтального зубного ряда или неправильную штамповку коронок. По этой причине может изменяться прикус и увеличиться расшатывание зубов. Если сделать неправильное соотношение между бугорками и сделать плохое их скольжение, то это может спровоцировать обострение.

Если начинают сформировываться абсцессы, то шинирование стоит временно прекратить.

Стоимость

используемых стоматологических инструментов и материалов (марка стекловолоконной ленты для шинирования зубов, какие фирмы поставляют материал);
сложность проблемы и количество потраченного врачом времени.

Если шатается одновременно несколько зубов, то тщетно предполагать, что это будет быстро и дешево.

Что входит в полную цену:

первичный стоматологический осмотр ротовой полости;
диагностика (рентген);
получение протеза;
устранение больных и кариозных зубов;
зубной слепок;

Предварительно, цена составляется следующим образом:

процедура 6 передних зубов с использованием стекловолоконной ленты – около 7000 р.
установка боковых 3 зубов – 5000 р.
процедура с использованием коронок – 4000р.
цена – 24000р.

Все цены на шинирование устанавливаются после осмотра ротовой полости.

Видео по теме

Как проходит шинирование зубов стекловолоконной лентой? Видео выполнения процедуры перед вами:

Когда нужно прибегать к шинированию зубов и что это вообще за процедура? Фото до и после проведения, а также реальные отзывы о ней.

К примеру, нелеченный пародонтит с течением времени только усиливает свои симптомы, а именно – сильную подвижность зубов. В этот момент для их сохранения и используют шинирование.

Шинирование зубов – что это такое?

Это довольно известная в стоматологии процедура, которая предназначается по большей части с целью укрепления жевательных зубов, которые стали шаткими и утратили свою стойкость по итогам разных травм или болезней. Шинирование поможет улучшить функцию жеванию и возвратить здоровье.

Процедура имеет пару этапов. Сначала доктор делает особую бороздку (передник) вдоль зубов, которые требуют восстановления. Такие манипуляции болезненны, потому лучше провести обезболивание. Позже туда вставляется специальный материал: особая нить, шёлк или же стекловолокно. После проходит пломбирование и шлифовка.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего к шинированию обращаются люди при или после разных повреждений. Но часто процедура может быть обусловлена и другими причинами:

Дефекты в ряду зубов или их сдвиги (подвижные зубы).
Неправильное положение зубов.
Пародонтит – карманы десен и пародонт часто воспалены, корни оголены.
Ткани во рту поражены, а дёсна часто кровоточат.
У человека существует частый и сильный налёт, который невозможно убрать самостоятельно.
Восстановление после брекетов.

В таких ситуациях доктор может посоветовать человеку осуществить шинирование. Также процедура может быть проведена после снятия систем с брекетами, так как не исключена возможность, что зубы, восстановленные в верное расположение, не возвратятся в неправильное. А вот шина станет в совершенстве фиксировать ряд зубов.

Фото до и после

Методы

Зависимо от стадии болезни самого пародонта и от подвижности некоторых зубов есть пару разных вариаций постановки шин. При этом можно воспользоваться самыми разными технологиями и материалами. Вот главные:

шинирование из специального стекловолокна – метод появился сравнительно не так давно и тут же стал популярным. Его основное достоинство в том, что нагрузка распределена на весь ряд. Именно благодаря этому факту снижается отрицательное действия на повреждённые зоны. Стекловолокно полностью незаметно во рту во время коммуникации и на фото;
вантовое – схоже с предыдущим типом. Основное отличие состоит в применении особой арамидной нити с целью фиксации зубов. Арамидное волокно имеет специальные свойства, которые крайне необходимы для удачного окончания процедуры. К тому же шинирование арамидной нитью профессиональный врач может произвести всего за один визит к нему. Подобный способ востребован среди современных людей;
бюгельное – являет собой некую конструкцию в виде дуги с металлокаркасом, которая держится в ротовой полости при помощи особых крючков под названием кламмеры. К главным достоинствам такого метода можно отнести высокую прочность и длительный срок службы, которые предоставляются благодаря основе из металла; возможность не только скрепить меж собой расшатавшиеся зубы, однако, и восстановить те, которые отсутствуют. К тому же такой метод очень эстетичен на внешний вид и комфортный в ношении. Бюгель делают обязательно в индивидуальном порядке на основании тщательного слепка зубов клиента. Все это предоставляет плотное прилегание шины к деснам;
протезирование – конструкции, которые снимаются, способны невероятно прочно удерживать весь ряд зубов и восполнить компоненты, которых недостает. Для каждого человека шины в виде протезов изготавливают по определенному (личному) варианту. Но во множестве ситуаций длительное использование таких конструкций может вызвать существенное чувство дискомфорта. К тому же протезы всегда заметны зрительно и во время общения;
установка коронок – при данном методе, фиксация зубов, которые двигаются при пародонтозе, осуществляется при помощи особых конструкций. А прямо перед процессом установки осуществляется детальное стачивание зубов. Шинирование зубов коронками по праву называются наиболее качественной процедурой. Коронки создают из сплавов металла или надежной керамики.

Часто для процесса шинирования применяют гласспан – это специальная гибкая связка керамики для шинирования зубов по бокам и спереди, которую можно совместить почти со всеми разновидностями материалов в стоматологии.

Каждый из вышеперечисленных типов процедуры обладает разной ценой и предполагает применение разных материалов и инструментария. Потому, перед стартом процесса, доктор-стоматолог должен рассказать своему клиенту все за и против процесса шинирования зубов во время пародонтита.

Как делают шинирование? Можно рассмотреть по этапам проведение процедуры по установке шин, опираясь на пример использования стекловолокна:

Во множестве ситуаций используют местную анестезию, так как процедура приносит боль.
На одном боку зуба проделывают тоненькую бороздку. При постановке шины на верхний ряд, она станет располагаться спереди. Если шину накладывают на нижний ряд, то борозду проделывают внутри. Есть такие случаи, когда необходимо попросту укрепить зубы для жевания, тогда канавку проделывают наверху.
В борозду аккуратно накладывают ленту из специального стекловолокна.
После процесса установки, борозду заделывают специальным гелио композитом.

В нужные линии для бороздки должны находиться как минимум несколько здоровых единиц зубов, которые станут принимать на себя всю тяжесть.

Чаще всего при пародонтозе, а также во время иных существенных болезнях и тяжёлых переломах, применяется шинирование вместе со специальными протезами, которые снимаются. Для каждого человека при этом создают уникальную и особенную конструкцию, которая легко сможет заполнить промежутки от утраченных зубов, а еще надежно закрепляет и другие единицы. Доктора используют съёмное шинирование зависимо от того, какое именно количество зубов отсутствует у пациента. Обычно их число равняется 1-2.

Сколько стоит?

Конкретную цену может огласить лишь стоматолог при первой же встрече. На основании детального осмотра он сможет определить, сколько зубов при пародонтозе требуют лечения и назначит правильное шинирование. Также на окончательную цену курса окажет влияние и ценовая категория соответствующей стоматологической больницы. Средняя стоимость:

→ шинирование зубов спереди при помощи стекловолоконной нити будет стоить приблизительно 7000 рублей, если эта же процедура будет осуществляться на зубах позади, то стоимость будет варьироваться от 3000 до 3500 рублей;

→ шинирование с использование коронки – это более дорогостоящий вариант, потому установка одной лишь накладки из металла будет стоить около 4000 рублей, а керамическая коронка под оттенок эмали имеет цену в районе 12000 тысяч.

В среднем, шинирование стекловолокном имеет расценки от 1800 рублей за зуб. По итогам получается:

шесть зубов спереди – до 10 тысяч рублей;
три зуба по бокам – от 5 тысяч рублей;
шинирование коронками (куда не входит цена за верную подготовку зубов): металлокерамика – обойдется от 6 тысяч рублей за коронку, качественная керамика – без металла может составить даже до 20 тысяч за коронку;
бюгельный протеза – от 25 тысяч рублей.

Видео: о процедуре шинирования в стоматологии.

Последствием некоторых стоматологических заболеваний является патологическая подвижность зубов, что в будущем приводит к их преждевременному разрушению и потере. Пациенты с осложнениями пародонтоза и остеомиелита интересуются, что это такое шинирование зубов и как оно может помочь сохранить функциональность полости рта.

Также открытым остается вопрос, какой вид шинирования предпочесть, и какими осложнениями чревата данная стоматологическая процедура.

Шинирование представляет собой ряд стоматологических манипуляций , которые помогают закрепить элементы в зубном ряде, препятствуя их выпадению. В процессе на заднюю поверхность зубов накладывается специальная прочная нить – шина, которая буквально скрепляет больные расшатанные зубы и обеспечивает их сохранность.

Мероприятие эффективно только на ранних стадиях заболевания при обязательном сочетании с консервативным лечением.

Мероприятие сочетает в себе, как правило, 1-2 сеанса, происходит безболезненно и достаточно быстро.

Показания к процедуре.

Шинирование зубов

Зубной ряд был нарушен в процессе патологического развития, полученной травмы или осложнений заболевания. Отмечается подвижность его элементов и их смещение.
Аномальное расположение зубов.
Сложные заболевания мягких тканей (альвеолит, пародонтит, пародонтоз и т.д.), а также повышенная кровоточивость десен.
Глубокие десневые карманы.
В прикорневой и пришеечной зонах зуба образуется патологическое количество отложений (налет, пигменты, остатки пищи, темный камень и т.д.).
Обнажение зубных корней вследствие некариозных поражений ряда.

Для проведения такой ответственной процедуры подбираются специальные материалы, к которым предъявляется ряд стоматологических требований:

способность надежно фиксировать ряд с минимальной травматизацией твердых тканей и десен;
полное устранение патологической подвижности;
незаметность для собеседника, сохранность эстетики улыбки;
комфорт пациента во время общения (сохранность дикции) и приема пищи, выполнения регулярной гигиены области;
долговечность и прочность.

Выбирая качественные материалы для процедуры, пациенты интересуются, надо ли делать шинирование зубов стекловолокном (отзывы о материале только положительные). Стоматологии советуют остановиться именно на этом материале, а также на шелке и полиэтилене, что обеспечивает максимальную незаметность на зубах.

В некоторых случаях требуются особенно надежные и прочные нити, например, арамидная.

Несъемный метод

Этот вид шинирования подразумевает применение специальных искусственных коронок, протезов и нитей.

Если речь идет о протезах, то такая конструкция наиболее долговечная и прочная. Этот вид шинирования назначается, когда в ряде отсутствует несколько элементов, особенно идущих подряд.

Коронки также надежные и ноские, однако, их установка сопряжена с некоторыми трудностями. Для того чтобы установить конструкцию и закрепить на здоровые зубы, следует их предварительно депульпировать и обточить под необходимую форму. При наличии пародонтита и ряда других патологий данный метод не применяется.

Бюгельное протезирование направлено на изоляцию и закрепление всего зубного ряда, а также на замену отсутствующих зубов искусственными.

Шинирование зубов фото до и после

Шинирование зубов нитью (фото до и после выше) назначается в случае сохранности всех элементов зубного ряда, так как этот метод щадящий. Основные преимущества: не требуется депульпирование и обточка соседних зубов, травматизация твердых тканей минимальная.

В случае правильной установки обеспечено оптимальное распределение жевательной нагрузки и устранение патологических межзубных пространств.

Мероприятия по установке протезов и коронок проходит по принципу обычного протезирования.

Этапы несъемного шинирования нитью.

Медсестра ставит проводниковую анестезию в зоне воздействия.
Врач выполняет на задней поверхности зубов (расшатанных и здоровых) ровную борозду, глубина которой составляет 0,5 мм.
В полученное углубление закладывается специальная нить из выбранного материала, после чего она закрепляется с помощью гелиокомпозита.
В случае шинирования нижнего ряда требуется дополнительное закрепление моляров. Для этого борозда высверливается именно на жевательной поверхности, а нить проводится сверху.

Съемный метод

Данное мероприятие назначается в случае серьезных патологий и тяжелых форм заболевания, когда зубы не только теряют подвижность, но и выпадают. Для сохранения ряда стоматолог разрабатывает индивидуальную конструкцию, которая позволит зафиксировать здоровые зубы и восстановить искусственными коронками выпавшие.

Съемная методика применяется после механических повреждений , таких как перелом и сильный ушиб челюсти. Это позволит зафиксировать зубной ряд на период выздоровления и не дать его элементам поменять природное местоположение.

Как правило, для изготовления съемных шин применяют пластик или металл.

Съемная шина с вестибулооральным кламмером

Положительным моментом такого протезирования является отсутствие необходимости удалять пульпу и шлифовать поверхность здоровых зубов. Также пациенту с такой шиной гораздо легче выполнять качественную гигиену полости рта. Съемная конструкция совершенно не мешает лечению других стоматологических заболеваний и патологий.

Шинирование подвижных зубов предполагает использование различных съемных конструкций.

Система Эльбрехта . Выполняется из гибкого и прочного сплава, что обеспечивает комфорт ношения и долговечность. Подвижность устраняется на всех направлениях, однако, отсутствует защита от неравномерной жевательной нагрузки. Поэтому модель применяют на ранних стадиях заболеваний и при наличии подвижности зубов первой степени. Расположение шины может быть различное (верхнее, среднее, нижнее), а конструкция стандартной или расширенной, что будет зависеть от анатомических особенностей челюсти клиента.
Система Эльбрехта с кламмерами на фронтальные зубы . Модель надежно фиксирует зубной ряд, но также применяется при подвижности первой степени и отсутствии воспаления пародонта и периодонта.
Система с цельной каппой. Представляет собой модификацию системы Эльбрехта. Направлена на фиксацию фронтальных зубов (резцы, клыки) с помощью специальных защитных колпачков. Модель защищает зубную дугу от повышенной и неравномерной жевательной нагрузки.
Круговая шина (обычная и с когтевыми отростками). Часто применяется при шинировании зубов (отзывы специалистов только положительные). Эффективная при невыраженной подвижности, не применяется при отклонении зубов от оси.

В случае развития пародонтита и высокой подвижности элементов зубного ряда рекомендуется применять съемные протезы.

Конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти пациента. Учитывается степень деформации ряда, количество отсутствующих коронок, степень развития пародонтита, возраст пациента, вид патологии, форма прикуса, качество регулярной гигиены и другие факторы.

Шинирующие зубные протезы

Изготовление требует нескольких посещений дантиста и состоит из основных этапов.

Проводится визуальное и механическое обследование состояния пародонта. В некоторых случаях назначается рентгенография.
Подготавливается зубной ряд, с которого следом снимается индивидуальный слепок.
Моделирование и подбор конструкции шины.
Выполнение модели из воскового материала (репродукция).
Проверка системы непосредственно в ротовой полости пациента, коррекция.
Отделка и полировка шины, изготовление из выбранного материала.

Преимущества и недостатки мероприятия

Процедура позволяет восстановить зубной ряд и устранить патологическую подвижность. Эффективно применяется для исправления патологий в результате анатомических и возрастных изменений, механических повреждений.

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта является чуть ли не самым эффективным способом сохранения функциональности ряда.

Достоинством процедуры также является отсутствие атрофии челюстной кости, так как жевательная нагрузка распределяется равномерно, заставляя челюсть выполнять свои функции.

Шины позволяют сократить межзубные промежутки, что, к сожалению, невозможно при использовании других подобных конструкций. Также шинирование выступает альтернативой протезированию , когда речь идет о восстановлении утраченных коронок.

Плюсом является возможность сохранения здоровых зубов, так как отпадает необходимость их обточки и предварительной депульпации. Выполненная борозда плотно закладывается композитом.

Ну и последний немаловажный плюс – конструкции прочные, надежные и долговечные — судя по отзывам, они служат пациентам не один год.

Шинирующий бюгельный протез

Недостатки обусловлены возможными осложнениями после процедуры:

шинирование незначительно усложняет гигиену полости рта (особенно зубодесневых карманов);
неграмотная установка может вызвать обострения пародонтита и других стоматологических заболеваний;
глубокая борозда может вскрыть пульповую камеру, провоцируя пульпит и очень сильные боли;
в некоторых случаях повышается чувствительность эмали, что требует дополнительного ухода;
шина может сломаться из-за нарушения технологии изготовления, а также в результате естественной деформации и перегрева;
под шиной также могут развиться заболевания в случае недостаточной полировки (распространен кариес).

Шинирование является современной услугой, позволяющей сохранить зубной ряд и уберечь его от повышенных нагрузок. Если выполнить процедуру в хорошей клинике, то вы приобретете незаметный способ сохранить здоровые зубы даже в случае развития стоматологических заболеваний.

С помощью шинирования можно существенно снизить подвижность зубов, восстановить участок пародонта и практически предотвратить ненужную потерю зубов. Шинирование зубов всегда используют при пародонтите, главным симптомом которого является подвижность зубного ряда.

Для укрепления зубов методом шинирования проводят объединение зубов в одну блочную структуру. Соединение производится при помощи шины. От этого и такое название «шинирование».

В основном шинирование применяют для переднего зубного ряда. Данный метод не только сохраняет жевательную функцию, но и довольно эстетический.

Обычно подвижность зубного ряда возникает при атрофии костной ткани. После появления подвижности процесс разрушения зубов начинает идти в несколько раз быстрее. Если не провести шинирование, то зубы будут потеряны.

Под воздействием «силы жевания» уже подвижные зубы начинают сильно наклоняться и менять свое первоначальное положение. В результате в ротовой полости получается своеобразный веер из зубов. Чтобы остановить этот процесс применяют шинирование.

Показания и противопоказания к шинированию

К названной процедуре прибегают в следующих случаях:

Дефекты зубов, сдвиги зубов.
Неправильное расположение зубов.
Восстановление зубов после брекетов.
Поражение мягких тканей и кровоточивости десен.
Обнаженные корни и сильно выраженные десневые карманы.
Наличие зубных отложений, которые очень быстро накапливаются около корня зуба.

Назначить процедуру шинирования может стоматолог после осмотра и рентгена ротовой полости.

Шинирование противопоказано в случаях:

Воспаления пародонта.
При первичной травме пародонта.
Жевательную поверхность зубов еще не исправляли частичным сошлифованием.
Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Съемные шины

При шинировании используют съемные и несъемные шины. Каждый вид имеет индивидуальные показания к установке и свои преимущества.

Съемные шины это специальные пластинки и капы. С их помощью получается соединить некоторое количество зубов даже при условии, что некоторые зубы отсутствуют. В результате получается восстановленный зубной ряд.

Съемный метод всегда применяется после механических повреждений, таких как сильный ушиб и перелом. В этом случае проведенное лечение зафиксирует зубной ряд в правильном положение и исключит любою смену этого положения.

Для изготовления съёмных шин всегда применяют металл или пластик.

Плюсы съемного шинирования:

Удаление пульпы не требуется.
Не надо шлифовать поверхность зубов.

Системы шинирования

Система Эльбрехта. Она содержит кламмеры, которые устанавливаются на фронтальные зубы. Очень хорошо фиксирует весь зубной ряд. Обычно используется при подвижности первой степени и отсутствие болезней пародонта и периодонта.
Система с цельной каппой. Это система Эльбрехта с некоторой модификацией. С ее помощью возможно фиксировать фронтальные зубы (клыки, резцы). В основе крепления лежат защитные колпачки, которые эффективно защищают зубную дугу от неравномерной, повышенной жевательной нагрузки.
Круговая шина. Имеет две разновидности: первая — обычная, вторая – с когтевыми отростками. Эта система очень эффективна при сильно выраженной подвижности. Круговую шину не следует использовать при отклонении зубов от своей оси.

Несъемные шины

Такое шинирование применяют при повреждении десен, а также при очень большой подвижности зубов. Несъемное шинирование зубов показано в профилактических целях предотвращения пародонта.

Для проведения несъемного шинирования применяют особые несъемные материалы, которые обеспечивают очень надежную сцепку в отличие от ранее описанных шин. Обычно это коронки, бюгель, нити, стекловолокно и протезы.

Протезы довольно прочные и долговечные. Их часто используют, если в одном ряду отсутствует один или несколько элементов.

Коронки тоже относятся к надежным элементам. Для того чтобы поставить эту конструкцию в ротовую полость, сначала необходимо провести крепление здоровых зубов, депульпировать их и провести обточку под заданную необходимую форму.

Используется в случае, когда необходимо провести изоляцию и закрепление имеющегося зубного ряда. Процедуру с названным материалом так же применяют в случаях, когда отсутствующие естественные зубы необходимо заменить на искусственные.

Шинирование нитью

Шинирование нитью назначают пациентам, если сохранены все элементы зубного ряда. Это наиболее щадящий метод. При нем не требуется обточка, депульпирование, мягкие ткани не травмируются.

Несъемное шинирование нитью состоит из нижеперечисленных этапов:

Анестезия.
Выполнение на задней поверхности зубного ряда ровной борозды (глубина 0,5 мм).
В сделанное углубление вставляется специальная нить.
Проводится закрепление нити при помощи гелиокомпозита.

При выполнении шинирования нижнего ряда дополнительно проводят закрепление моляров. Для этой цели борозда высверливается на жевательной поверхности, а названная нить продевается с верхней стороны.

Шинирование зубов стекловолокном

Стекловолоконное шинирование зубов это один из самых эстетичных и надежных методов.

Стекловолокно сохраняет даже сильно расшатанные зубы. С его помощью можно легко убрать зубные промежутки.

Для проведения шинирования стекловолокном не требуется обтачивать зубы и так же удалять из них нерв. Все это дает минимальное травмирование ротовой полости.

Плюсы шинирования

К положительным моментам процедуры относятся следующие:

Восстанавливается весь зубной ряд.
Полностью устраняется имеющиеся подвижность зубов.
Эффективно даже при возрастных патологиях.
Исправляет механические повреждения.
В случае болезней пародонта шинирование помогает полностью сохранить функциональную способность зубов.
Процедура не дает атрофию челюстной кости.
После установление шин, жевательная нагрузка в ротовой полости распределяется равномерно.
С помощью шин возможно сократить большие промежутки между зубами.
Процедура позволяет восстановить утраченные коронки после протезирования.
Здоровые зубы при шинировании сохраняются, так как процедура не требует обточки и депульпации.
Конструкции шинирования долговечны, надежны и прочны.

Минусы шинирования

Недостатки этой методики:

Гигиена ротовой полости немного усложнена (связано это с зубодесневыми карманами).
Неквалифицированная работа стоматолога часто вызывает вспышку стоматологических заболеваний.
Сделанная глубокая борозда может достать до пульповой камеры, тем самым самопроизвольно спровоцировать возникновение пульпита.
Возможно возникновение чувствительности эмали зубов.
Если недостаточно провести полировку зубов, то под шиной могут развиться стоматологические заболевания.
В случае перегрева или неправильной технологии изготовления шина может переломиться от жевательной нагрузки.

Особые случаи шинирования

Шинирование при переломе

Очень часто пациентами стоматологов является люди с переломами челюсти. Кроме самого перелома у таких пациентов на лицо подвижность зубов. Тогда перед врачом встает задача закрепления костей всей челюсти.

В таких случаях обычно применяется только съемное шинирование. Шины здесь устанавливают до момента полного срастания челюсти.

При переломах шины используют или из металла или из пластика, который очень быстро твердеет. Такие конструкции обычно бывают следующих типов:

Двухчелюстная. Ее устанавливают при двойном переломе и в сложных случаях.
Одночелюстная. Используется если у пациента линейный перелом нижней челюсти.
Шинирование зубов с распорным изгибом. К такому типу шинирования прибегают если необходимо зафиксировать кость в месте перелома и когда отсутствуют несколько зубов.
Шинирование с зацепными крючками. Применяется если у пациента наблюдается перелом со смещением. При этом смещение вернуть в первоначальное положение не представляется возможным.
Гладкая система. Используется в случае простого перелома костей.

Шинирование передних зубов

Верхние зубы подвергаются шинированию, если они подвижны и есть угроза возникновения их веерообразного положения.

Для устранения такого дефекта стоматолог высверливает борозду высотой 1,5-2мм и глубиной около 2 мм. Обычно борозду проделывают на передней поверхности зубов сверху. Затем в эту борозду укладывают ленту из стекловолокна, которую потом закрывают пломбировочным материалом (световой пломбой). Пломбировочный материал убирает зубные промежутки. Количество верхних зубов, которое будет браться в шину, зависит от клинической картины ротовой полости.

Шинирование нижних зубов

Здесь речь пойдет о шинировании фронтальных зубов. Сначала делают горизонтальную борозду глубиной 2 мм, высотой 1,5-2 мм. В эту бороздку укладывают цельную стекловолоконную ленту. Затем борозду с лентой заливают специальным световым композитом. Здесь кроме самих подвижных зубов в шину берутся неподвижные зубы. Чаще всего это клыки, которые берут на себя часть основного давления.

Стоимость шинирования

Цены на шинирования различны. Сумма зависит от материала, от способа лечения, от сложности и особенностей заболевания.

В стоимость шинирования заложена цена рентгена, так как без него невозможно правильно провести диагностику и дальнейшее лечение. Ориентировочно цены на шинирование равняются следующим числам:

Шинирование коронками – 4 000 рублей.
Бюгельное протезирование – 24 000 рублей.
Шинирование трех зубов с боковой стороны – 5 000 рублей.
Стекловолоконное шинирование зубов – 7 000 рублей.

Отзывы

Елена, г. Киев

Расшатались зубы после пародонтоза. Думала, что скоро превращусь в беззубую бабку. Плакала ночами. Но стоматолог вселил в меня надежду и сказал, что будут делать шинирование. Благодаря современным материалам (мне делали со стекловолокном), все вышло совсем не так. Дискомфорта я не испытываю, зубы мои не шатаются, в зеркале я вижу только красивую улыбку.

Кирилл, г.Оренбург

С детства имел неровные зубы, которые просто уродовали мое лицо. Много лет носил брекеты. Постепенно зубы приняли более-менее божеский вид. Не так давно стоматолог сказал мне, что для большего эффекта необходимо провести шинирование зубов. Я конечно дал свое согласие. Вы знаете, впервые я доволен своим ртом.

Ольга, г. Пермь

У меня зашатались несколько передних зубов и почему-то один быстро выпал. Я пошла к врачу, он сделал мне шинирование. Вместо потерянного зуба установил искусственный. На вид его не отличишь от натурального. Прошло несколько лет, а какой точно зуб у меня искусственный, я уже не помню. Здорово!

Сергей, г. Орел

Моя сестра делала себе шинирование зубов. Несколько раз ходила к врачу. У нее был какой-то особый случай. Мучилась она. Но сейчас все нормально. Помню, что мы дорого с родителями за это лечение заплатили: больше двадцати тысяч рублей. Было давно, сестра уже не вспоминает об этом. А я почему-то помню. Лечение просто было дорогим!

Среди современных способов укрепления зубов, сокращения их подвижности и последующей потери, а также восстановления тканей пародонта высокой эффективностью отличается метод шинирования. Он представляет собой объединение некоторого количества зубов, подверженных подвижности, в блочную структуру посредством специализированного ортопедического аппарата, а именно – шины.

Показания к процедуре

Чаще всего процедура проводится для исправления последствий механических повреждений и заболеваний пародонта. Однако существуют и другие показания, среди которых:

Назначением процедуры занимается исключительно стоматолог на основе полученных данных рентгенографии и визуального осмотра состояния полости рта.

Виды и используемые материалы

Накладываемые шины подразделяются на две категории – съемные и несъемные, каждая из которых обладает рядом преимуществ и показаний к использованию. Съемные конструкции представляют собой специальные пластинки и каппы, позволяющие соединять несколько зубов даже при условии отсутствия некоторых из них, одновременно восполняя ряд.

Также применение съемных шин дает возможность проведения повторных терапевтических мероприятий.

При несъемном шинировании используются прочные материалы, обеспечивающие более надежную по сравнению со съемным методом фиксацию зубного ряда. Именно поэтому несъемные конструкции применяются в первую очередь при значительных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов для предотвращения перегрузок пародонта и профилактики его повреждения.

Недостатком процедуры является дискомфорт, испытываемый пациентом от присутствия шин приблизительно 2 недели после их установки.

В качестве материалов изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить либо арамидное волокно (вантовое шинирование).

Выбор конкретного материала лежит на ответственности специалиста после проведения им осмотра и учета определенных особенностей ротовой полости пациента (возраст, степень зубной подвижности и заболеваний десен, аномалии прикуса, наличие и масштабы твердых отложений, применяемое ранее лечение и прочее).

При выборе должно быть соблюдено требование биосовместимости материала с живыми тканями .

Методика с использованием стекловолоконной ленты

Способ шинирования с использованием стекловолоконной нити начал применяться в пародонтологии сравнительно недавно, однако уже успел себя зарекомендовать в качестве эффективного метода борьбы с подвижностью зубов в силу надежности и эстетики внешнего вида конечного результата.

Процедура установки может отличаться для верхней и нижней челюсти. Для последней она заключается в следующих этапах:

предварительное обезболивание;
проведение с внутренней стороны зубов горизонтальной бороздки глубиной 2 мм и шириной 1,5-2 мм;
установка в бороздку стекловолоконной ленты;
заполнение композитным материалом;
засвечивание для укрепления материала.

В объединяемую группу обязательно должны входить не только подвижные зубы, но и устойчивые, чаще всего ими являются клыки (при переднем шинировании).

Об этом – небольшое видео:

Для верхней челюсти процедура может быть проведена не только при сильном расшатывании зубов, но и их веерном расхождении. Отличия в процедурах заключаются в том, что бороздка высверливается не на внутренней поверхности, а на передней.

При необходимости установки шины на боковые зубы бороздку производят на жевательной поверхности.

Благодаря стекловолоконному шинированию можно добиться не только надежной фиксации расшатанного зубного ряда, но и эффекта уменьшения или даже ликвидации промежутков в нем.

В случае если необходимость в присутствии стекловолокна исчезнет, то нить легко может быть удалена, а оставшаяся борозда легко скрывается пломбированием и не ухудшает эстетику внешнего вида.

Прочими преимуществами метода являются:

возможность сохранения зубов с запущенной формой подвижности;
ликвидация риска преждевременной атрофии костной ткани;
отсутствие необходимости обтачивания зубов и их депульпирования (как при других видах шинирования);
минимальное травмирование десен при установке шины;
равномерное распределение нагрузки на объединенную группу зубов за счет сокращения промежутков между ними;
свободный доступ к проведению гигиенических процедур в полости рта.

Вантовая методика

Фото: зубы после вантового шинирования

Процедура представляет собой другой достаточно распространенный способ установки шины, однако в качестве ее материала изготовления применяется плетеная нить, изготовленная из арамидного волокна . Достоинством материала является высокая прочность (превышающая по удельному показателю некоторые сорта стали), а также наилучшая совместимость с естественной эмалью зубов.

Кроме этого арамидное волокно отличается свойствами не вступать в химическую реакцию с пищевыми продуктами, либо человеческой слюной. Благодаря последнему – вантовый метод заслужил популярность в качестве наиболее физиологически совместимого и эффективного.

Метод установки также требует высверливания бороздки, установки туда арамидной нити и покрытия пломбировочным материалом.

Достоинствами вантового метода являются:

прекращение дальнейшего увеличения подвижности (с учетом сохранения естественной подвижности);
высокий эстетический эффект и незаметность для окружающих;
отсутствие необходимости обтачивания зубов и возможность их сохранения без удаления пульпы;
перераспределение нагрузки равномерно между всеми зубами и удаление неестественных промежутков между ними;
предотвращение дальнейшей атрофии кости челюсти;
так как окончанием процедуры является заполнение бороздки композитным материалом, то риск развития кариеса в ней минимален;
возможность проведения полноценных гигиенических процедур в полости рта;
возможность обращения в стоматологию для проведения дополнительных профилактических, либо лечебных процедур;
применение в качестве альтернативы протезированию и восстановлению утерянных зубов;
сохранение не только функциональных возможностей челюсти, но и привлекательности внешнего вида;
длительный положительный эффект (много лет).

Технология, используемая при переломе челюстных костей

Фото: шинирование при переломе челюсти

Последствием перелома челюсти и других значительных повреждений и травм является существенное увеличение подвижности зубов и высокий риск их потери. Кроме этого возникает необходимость фиксации челюстных костей для их срастания.

Для предотвращения последствий перелома используется метод съемного шинирования, заключающегося в установке временной конструкции до момента срастания челюсти и снижения подвижности зубов. Конструкции могут быть изготовлены из металла или быстротвердеющего пластика.

Существуют следующие разновидности временных конструкций:

Одночелюстная шина . Используется только при линейном переломе нижней челюстной кости без смещения обломков с возможностью их возврата в исходное положение, и при наличии 2-3 здоровых не расшатанных зубов.
Двучелюстная . Применяется при двойном или сложном переломе.
Гладкая . Может быть применена только для простого перелома челюстной кости.
Конструкция с зацепными крючками . Подходит для установки на челюсть с переломом со смещением, не поддающимся простому возврату на место, а также при множественных переломах.
Шина с распорочным изгибом . Используется для фиксации челюсти, с несколькими отсутствующими зубами в месте перелома.

Врач самостоятельно принимает решение по выбору конкретной конструкции в зависимости от тяжести перелома, количества оставшихся зубов и прочих факторов. В некоторых случаях возможно применение комбинированных конструкций, к примеру, при переломе верхней челюсти со смещением используется двучелюстная шина с крючками.

Цены на процедуру в стоматологиях

Цены на проведение шинирования могут сильно разниться в зависимости от нескольких факторов, включая выбранную методику, используемые материалы, а также масштабы и специфику проблемы (количество оставшихся здоровых зубов, сложность перелома и прочее).

Также необходимо учитывать стоимость проведения рентгенографии, как обязательной процедуры для исследования качества и состояния полости рта.

Кроме этого, некоторые методики требуют проведения предварительных мероприятий, заключающихся в изготовлении слепка зубов, протезов (при шинировании коронками или бюгельными протезами) и прочее. Среднюю ценовую политику по процедуре можно представить следующим образом:

Шинирование передних 6 зубов с использованием стекловолокна – около 6000 рублей.
Аналогичная процедура для 3 боковых зубов – от 4000 рублей.
Шинирование коронками стоит от 3500 рублей за одну коронку (без учета предварительных мероприятий).
Бюгельное протезирование стоит в пределах 25 000 рублей.