Допустимое артериальное давление по возрасту. Нормы артериального давления и ЧСС у детей. У мужчин нормами считаются

С. Т. Толчеев , технический директор ООО «Липецкпромэкспертиза»

Я. С. Толчеев , эксперт ООО «Липецкпромэкспертиза»

И.М. Стрекалов , эксперт ООО «ЭТС «Металлург-Л»

При эксплуатации сосудов различные виды давлений трактуются по разному. Одни считают, что расчетное давление равносильно разрешенному давлению. Другие считают, что разрешенное давление равносильно максимально возможному рабочему давлению. От правильной трактовки этих давлений зависит правильность настройки пружинных предохранительных клапанов, выбор пробного давления.

Согласно техническому регламенту Таможенного союза «О безопасности оборудования, работающего под избыточным давлением» (ТР ТС 032/2013)

«давление рабочее» - максимальное избыточное давление, возникающее при нормальном протекании рабочего процесса;

«давление разрешенное» - максимально допустимое избыточное давление для оборудования (элемента), установленное на основании оценки соответствия и (или) контрольного расчета на прочность;

«давление расчетное» - давление на которое производится расчет на прочность оборудования.

«давление пробное» - избыточное давление, при котором производится испытание оборудования на прочность и плотность.

Рассмотрим оборудование при пуске в работу и в процессе эксплуатации.

Разработчик и изготовитель оборудования и устройств безопасности прилагает к оборудованию паспорт и расчет на прочность оборудования, расчет пропускной способности предохранительных устройств. Определяет рабочее, расчетное и пробное давление сосуда.

В соответствии с п. 318 Федеральными нормами и правилами в области промышленной безопасности «Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением» при работающих предохранительных клапанах в сосуде не допускается давление, превышающее:

а) разрешенное давление более чем на 0,05 МПа – для сосудов с давлением до 0,3МПа;

б) разрешенное давление более чем на 15 % – для сосудов с давлением от 0,3МПа до 6МПа;

в) разрешенное давление более чем на 10% – для сосудов с давлением свыше 6МПа.

В соответствии с пунктом 212 (б) Федеральными нормами и правилами в области промышленной безопасности «Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением» на оборудование вывешивается табличка на которую наносится разрешенное давление и другие сведения.

Кто должен определить разрешенное давление?

Учитывая, что расположение клапанов на вертикальных сосудах, как правило, на верхних днищах или в местах наибольшего скопления паров и газов, то тогда разрешенное давление должно быть равно расчетному, так как рабочее давление не учитывает гидростатического давления среды и допустимого кратковременного повышения давления во время действия предохранительного клапана. Следовательно разрешенное давление должно быть больше рабочего давления (Р раз >Р раб).

А расчетное давление рассчитывается на давление равное 90% давления при полном открытии клапана. Разрешенное давление должно быть (Р раз =Р рас >Р раб).

Если это не учитывать, то настройка предохранительного клапана может быть неверна.

Если в процессе эксплуатации снижено рабочее давление сосуда, то необходимо провести расчет пропускной способности предохранительных устройств для новых условий работы.

Для большинства типов оборудования, работающего под давлением значение пробного давления Р пр при испытаниях определяют по формулам Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности «Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением»:

Р пр =К×Р×[σ] 20 /×[σ] t,

Коэффициент К, зависящий от типа оборудования и вида испытания.

Р – расчетное, рабочее или разрешенное давление оборудования.

В соответствии с п. 172 Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности «Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением» значение пробного давления определяется от рабочего давления, а согласно п. 392 ФНП определяют величину пробного давления исходя из величины разрешенного давления.

Определение пробного давления зависит от того, на каком этапе происходит испытание. После изготовления и доизготовления на месте эксплуатации за Р принимается расчетное давление. Если испытание оборудования производится в период его использования в сроки, установленные изготовителем, за Р принимается рабочее давление. Если испытание осуществляется по истечении срока службы величина Р принимается равной разрешенному давлению, установленному экспертной организацией.

Если в процессе эксплуатации снижено рабочее давление сосуда и необходимо провести гидравлическое испытание, то необходимо определить пробное давление по установленному разрешенному давлению.

Мы знаем, что рабочее давление не учитывает гидростатического давления среды. Тогда

разрешенное давление должно определяться как расчетное давление в условиях испытаний. Это давление которому элементы сосуда подвергаются во время пробного испытания, включая гидростатическое давление, если оно составляет 5% или более пробного давления.

При определении разрешенного давления это обстоятельство многие не учитывают в своих расчетах.

Список литературы

  1. Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности «Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов на которых используется оборудование работающее под избыточным давлением», утвержденными приказом Ростехнадзора от 25.03.2014 № 116.
  2. (ТР ТС 032/2013) Технический регламент Таможенного союза «О безопасности оборудования, работающего под избыточным давлением» (принят решением Совета Евразийской экономической комиссии от 02.07.2013 № 41).
  3. ПБ 03-584-03 Правила проектирования, изготовления и приемки сосудов и аппаратов стальных сварных. Утверждены постановлением Госгортехнадзора России от 10.06.2003 № 81.
  4. РД 03-421-01. Методические указания по проведению диагностирования технического состояния и определению остаточного срока службы сосудов и аппаратов.
  5. ГОСТ 14249-89. Сосуды и аппараты. Нормы и методы расчета на прочность.

Артериальное давление – это изменчивые параметры, которые могут варьироваться под воздействием множества факторов – плохая погода, сильный стресс, усталость, физические нагрузки и прочее.

Незначительные перепады не вызывают опасности, чаще всего, они проходят незаметно для человека. Но, вот стойкое повышение АД вызывает значительное ухудшение самочувствия пациента, и может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы понять, что представляет собой нормальное артериальное давление, что означают цифры АД, и какое давление считается повышенным, не обязательно обладать медицинской степенью, достаточно быть просто интересующимся человеком.

Кровяное давление человека

Нормой у взрослого человека считается давление 120/80. Но, разве может ли быть такая величина фиксированной и не изменяющейся, если человек постоянно двигается и подвергается различным факторам?

Особенности показателей артериального давления:

  • Если учесть, что все люди разные, каждый обладает индивидуальными особенностями организма, то кровяное давление все-таки будет немного отклоняться от нормы.
  • На сегодняшний момент, хоть современная медицина отказалась от устаревших формул расчета АД, где ранее учитывался пол человека, его вес, рост, возраст и прочее. Все равно, не редко ссылается на прошлые расчеты.

К примеру, для худых женщин в возрасте 20-30 лет, нормальным считается давление 110/70, и если произойдет отклонение на 20 мм ртутного столба, у них самочувствие обязательно ухудшится. Для спортивных мужчин в возрасте 20-30 лет нормой считается давление 130/80.

Когда измеряется давление, всегда получают показатели, которые означают следующее:

  1. Первый показатель – систолическое либо верхнее (пациенты его называют сердечное) давление, которое фиксируется в момент максимального сокращения сердечной мышцы.
  2. Второй показатель – диастолическое либо нижнее (сосудистое) давление, регистрируется во время предельной расслабленности мышцы.
  3. Пульсовое давление обозначает разницу между сердечным и сосудистым давлением (в норме составляет 20-30 мм).

Почему же так важны нормальные показатели? Дело в том, что именно то давление, норма которого не превышена, считается идеальным для полноценной работы организма и его внутренних органов, снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Помимо кровяного давления, различают еще следующие виды давления:

  • Внутрисердечное.
  • Венозное.
  • Капиллярное.

Однако все эти виды давления вызывают сложности в измерении показателей. Поэтому, практически во всех случаях за исключением хирургического вмешательства, кровяное давление измеряется способом Короткова.

Артериальное давление, нормы по возрастам

Как уже было указано выше, нормой для взрослого человека в возрасте 20-40 лет считается именно 120/80, такое значение предлагает медицинская литература. Нормальные показатели в возрасте от 16 до 20 лет, будут немного понижены. Существует такое понятие, как рабочее давление:

  1. Как правило, оно практически никогда не соответствует норме, но, при этом самочувствие у человека отличное, жалобы отсутствуют.
  2. Такое давление более актуально для людей от 60 лет, у которых стоит диагноз гипертоническая болезнь.

Диагноз артериальной гипертензии ставится тогда, когда превышены показатели 140/90 в возрасте 20-40 лет. Многие пожилые люди старше 60 лет, прекрасно себя чувствуют с показателями 150/80.

В этом случае, давление снижать не стоит. Дело в том, что с возрастом возникает атеросклероз сосудов мозговых полушарий, и чтобы обеспечить полноценное кровообращение, необходимо более высокое давление.

Можно привести и другой пример, молодые гипотоники в возрасте 20-30 лет всю жизнь живут с давлением 95/60, и если у них установится идеальное давление 120/80, то проявится вся симптоматика гипертонического криза. , нормы по возрастам:

  • До 20 лет у мужчин 122/79, у женщин 116/72.
  • До 30 лет у мужчин 126/79, у женщин 120/75.
  • 30-40 лет у мужчин 129/81, у женщин 127/80.
  • 40-50 лет у мужчин 135/83, у женщин 137/84.
  • 50-60 лет у мужчин 142/85, у женщин 144/85.
  • 70 лет у мужчин 142/80, у женщин 159/85.

Таблица четко показывает, что до 30-40 лет у женщин давление ниже, чем у представителей сильного пола, а начиная с 40 и до 70 лет, кровяное давление становится выше.

Однако это усредненные показатели по возрасту человека. Существует множество факторов, влияющих на показатели давления. Резкому скачку давления в одинаковой степени подвержен молодой парень в возрасте 20 лет, и пожилая женщина после 60 лет.

Опираясь на медицинскую статистику, можно сказать, что большему риску подвергаются мужчины старше 40 лет, которые курят, имеют лишний вес и сахарный диабет в анамнезе. Для такой возрастной группы, необходим постоянный контроль своего давления.

При давлении 280/140 наступает гипертонический криз, который нужно незамедлительно купировать. В этом случае, сначала нужно вызывать скорую помощь, и до ее приезда пытаться понизить давление своими силами.

Производить измерение показателей можно не только на руках, но можно мерить давление на ногах. Как правило, давление на ногах и на руках не отличается более чем на 20 мм ртутного столба.

Если этот показатель превышен, и давление на ногах больше, чем на руках, повод бить тревогу.

Параметры АД у детей отличаются от взрослых. Кровяное давление растет, начиная с рождения ребенка, потом его рост становится более медленным, происходят некоторые скачки в подростковом возрасте, после давление стабилизируется как у взрослого человека.

Сосуды новорожденного ребенка эластичные, их просвет достаточно широкий, сеть капилляров больше, поэтому для него нормальное давление 60/40. По мере роста ребенка и формирования его организма, АД повышается к году и составляет 90(100)/40(60).

В последнее время артериальная гипертензия диагностируется у детей и подростков:

  1. Подверженность повышенному давлению наблюдается в период перестройки организма.
  2. Пубертатный период вызывает опасность, потому что человек в это время уже не ребенок, но еще и не взрослый.

Нередко в таком возрасте к резким перепадам давления приводит неустойчивость нервной системы. Патологические отклонения от нормы должны быть замечены вовремя, и оперативно устранены. Эта задача родителей.

К наиболее распространенным причинам повышенного АД у детей и подростков относят:

  • Лишний вес.
  • Детские страхи и переживания, когда ребенок их копит в себе, не рассказывая родителям.
  • Отсутствие физических нагрузок, что свойственно практически всем современным детям, потому что они увлечены компьютерными играми, а двигаются только на уроках физкультуры.
  • Кислородное голодание тканей, то есть ребенок проводит очень мало времени на свежем воздухе.
  • Злоупотребление жирной пищей, фаст-фудом, чипсами, сладкой газировкой и прочим, что так любят дети.
  • Нарушения эндокринного характера.
  • Патологическое состояние почек.

Все перечисленные обстоятельства пагубно влияют на организм подростка, следовательно, напряженность сосудов возрастает, сердце функционирует с большей нагрузкой, в частности его левый отдел.

Если ничего не предпринимать, то свое совершеннолетие подросток может встретить диагнозом артериальная гипертензия, либо нейроциркуляторная дистония по какому-либо типу.

Каждый человек должен знать свои параметры нормального давления, это поможет ему избежать серьезных проблем в будущем. Но, как узнать какое АД у человека?

С одной стороны, кажется, что здесь ничего сложного нет, надеть манжету, накачать воздух, медленно выпустить и слушать, после зафиксировать данные.

Но, как показывает практика большинство взрослых пациентов, осуществляя процедуру измерения самостоятельно, совершают множество ошибок, как результат, получают неверные данные.

Чтобы получить правильные цифры АД, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Перед замером, нужно полчаса находиться в спокойном состоянии.
  2. За полчаса до измерения нельзя курить.
  3. При замерах сразу после еды цифры будут с погрешностями в большую сторону.
  4. Лучшее положение для замера – присесть на стул, а спиной опереться на его спинку.
  5. Рука с манжетой должна находиться на уровне груди.
  6. Полный мочевой пузырь увеличивает АД на 7-9 мм ртутного столба.
  7. Во время процедуры нельзя двигаться и жестикулировать, разговаривать также не рекомендуется.

АД всегда нужно измерять на обеих руках, вторичные измерения надо делать на той руке, где давление было выше. Если между руками слишком большая разница – это не нормально, следует обратиться к кардиологу, подробно о том, можно узнать на страницах нашего сайта.

Поэтапное измерение АД механическим тонометром:

  • Надеть манжету таким образом, чтобы она находилась на 3-4 см выше локтевой ямки.
  • Стетоскоп приложить к внутреннему сгибу локтя, вставить в уши. В это время можно услышать четкие удары пульса.
  • Накачать воздух до 200-220 мм, после очень медленно начать спускать воздух, ориентируясь на цифры тонометра. Спуская воздух, необходимо прислушиваться к ударам пульса.
  • Как только был услышан первый удар пульса нужно зарегистрировать верхнее АД.
  • Когда удары пропадут можно фиксировать нижнее АД.

Чтобы узнать пульсовое давление необходимо от верхнего давления отнять нижнее, и получить свои показатели.

Ученными был установлен факт, что при измерении способом Короткова, полученные показатели отличаются на 10% от реального значения. Подобная погрешность искупается легкостью и доступностью процедуры, при этом обычно одним измерением все не заканчивается, что и позволяет свести ошибку к минимуму.

Показатели давление от комплекции человека:

  1. Пациенты не отличаются одинаковой фигурой, к примеру, у более худых людей АД всегда ниже.
  2. У людей плотного телосложения все наоборот, выше, чем на самом деле. Такую разницу помогает нивелировать манжета шириной больше 130 мм.
  3. Стоит отметить, что существуют не только полные люди, но и есть такие диагнозы как ожирение 3-4 степени, что затрудняет измерения на руке человека.
  4. В этом варианте необходимо мерить на ноге, применяя специальную манжету.

Нередко врач получает и ложные замеры. Дело в том, что существует такое понятие как «синдром белых халатов», когда пациент слишком волнуется на приеме врача, как результат, тонометр показывает большие величины, чем есть на самом деле.

Дата публикации статьи: 26.11.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какое давление является нормальным в разном возрасте. Когда отклонение от нормы считается патологией, а когда – нет.

Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) – показатель хорошего здоровья. Этот критерий позволяет оценить, в первую очередь, качество функционирования сердечной мышцы и сосудов. Также по артериальному давлению можно оценить и общее состояние здоровья человека, так как АД может повышаться или понижаться из-за различных болезней и, наоборот, повышенное (пониженное) АД провоцирует различные заболевания.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столбца. Результат его измерения записывается в виде двух цифр через косую черту (к примеру, 100/60). Первое число – артериальное давление во время систолы – момента сокращения сердечной мышцы. Второе число – кровяное давление во время диастолы – в момент, когда сердце максимально расслаблено. Разница между АД в момент систолы и момент диастолы – это пульсовое давление – в норме оно должно составлять 35 мм рт. ст. (плюс-минус 5 мм рт. ст.)

Идеальным считается показатель в 110/70 мм рт. ст. Однако в разном возрасте он может отличаться, что не всегда свидетельствует о каких-либо заболеваниях. Так, в младенчестве нормальным считается такое низкое АД, которое у взрослых говорит о патологиях. Подробнее вы узнаете из таблиц, которые будут приведены далее.

Нормальный пульс (частота сердечных сокращений или ЧСС) – от 60 до 90 ударов в минуту. Давление и пульс взаимосвязаны: часто случается так, что, если пульс повышен, то АД также повышается, а при редком пульсе – понижается. При некоторых заболеваниях бывает и наоборот: пульс повышается, а давление понижается.

Нормы артериального давления и ЧСС у детей

Давление

В этом возрасте оно может быть разным: у младенцев оно ниже, чем у детей дошкольного и школьного возраста.

Таблица №1 – нормальное АД у детей.

Как можно заметить, показатель нормального артериального давления растет по мере взросления ребенка. Связано это с тем, что развиваются сосуды, и вместе с этим повышается их тонус.


Нажмите на фото для увеличения

Незначительно пониженное АД у детей может свидетельствовать о замедленном развитии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это проходит с возрастом, поэтому сразу не стоит ничего предпринимать. Достаточно раз в год проходить профилактический осмотр у кардиолога и педиатра. Если другие патологии не обнаруживаются, лечить несильно пониженное АД не требуется. Достаточно будет сделать образ жизни ребенка более активным и пересмотреть рацион таким образом, чтобы в употребляемых продуктах было больше витаминов, особенно группы B, которые необходимы для развития сердца и сосудов.

Повышенное АД в детском возрасте тоже не всегда свидетельствует о заболеваниях. Иногда оно возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, к примеру, если ребенок серьезно занимается спортом. В таком случае тоже не требуется никакого специального лечения. Необходимо регулярно проходить профилактический медицинский осмотр и, если АД станет еще выше, снизить уровень физических нагрузок.

Пульс

Пульс с возрастом становится реже. Это связано с тем, что при низком тонусе сосудов (у детей младшего возраста) сердце должно сокращаться быстрее, чтобы обеспечить все ткани и органы необходимыми им веществами.

Таблица №2 – нормы пульса у детей.

  • Учащенный пульс может свидетельствовать о нарушениях работы щитовидной железы. При гипертиреозе ЧСС увеличивается, при гипотиреозе – наоборот, уменьшается.
  • Если пульс чаще, чем должен быть, это может свидетельствовать и о недостатке магния и кальция в организме.
  • Редкое сердцебиение возникает при избытке магния и при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Также ЧСС может учащаться или становиться реже передозировке лекарственными препаратами (никогда не оставляйте их в местах, доступных детям).
  • ЧСС может быть больше не только вследствие заболевания, но и по нормальным физиологическим причинам: после физической нагрузки, при изменении эмоционального состояния как в негативную, так и в позитивную сторону. Это касается не только детей, но и взрослых.
  • А вот реже, чем должен, пульс может быть во время сна и при засыпании. Если же пульс во время сна не замедляется, это повод насторожиться и пройти обследование у кардиолога и эндокринолога.

Нормы давления и ЧСС у подростков

Таблица №3 – нормальное АД у подростков.

В этом возрасте нормы давления практически не отличаются от нормы взрослых. Однако у подростков часто бывают отклонения от нормы – это связано это с особенностями гормонального фона во время полового созревания. Если у вашего ребенка повышено или понижено кровяное давление, то врач сначала назначит более подробное обследование сердца и щитовидной железы. Если патологий не будет выявлено, никакого лечения не требуется – с возрастом АД нормализуется само по себе.

Таблица №4 – нормальный пульс у подростков

Незначительное учащение ЧСС в подростковом возрасте может быть вариантом нормы, так как сердце еще приспосабливается к быстро растущему и развивающемуся организму.

Редким пульс может быть у молодых спортсменов, так как их сердце начинает работать в экономном режиме. Такое же явление наблюдается и у взрослых, ведущих активный образ жизни.


У подростков, регулярно занимающихся спортом, пульс может быть редким

Норма АД и ЧСС у взрослых

Таблица №5 – нормальное АД у взрослых.

Со временем постепенно повышается, что связано с возрастными изменениями в организме. Диастолическое повышается в первой половине жизни. Ближе к старости оно начинает снижаться (это связано с потерей сосудами прочности и эластичности).

Отклонение от данных, указанных в таблице, на 10 мм рт. ст. в большую либо же в меньшую сторону не считается патологией.

Часто отклоняется от нормы АД у спортсменов. В отличие от детей, у взрослых при стабильных высоких физических нагрузках организм адаптируется и АД становится ниже нормального. Повышаться оно может при одноразовой большой нагрузке, однако в таком случае оно быстро приходит в норму.

Пульс

ЧСС у взрослых должна быть в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Учащение или понижение ЧСС свидетельствует о сердечно-сосудистых либо эндокринных заболеваниях.

Особое внимание нужно уделить пульсу у пожилых. Периодически замерять ЧСС не составит труда, а польза от такой процедуры может быть огромной, так как изменения пульса – первый признак нарушений работы сердца.

Когда отклонение давления от нормы говорит о заболевании?

Какое нормальное давление у человека в разном возрасте – вы уже знаете. О чем же может говорить отклонение от нормы?

О патологии свидетельствует отклонение от нормы больше, чем на 15 мм рт. ст. в большую или меньшую сторону.

Повышение пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим) может свидетельствовать о гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы).

АД – это одна из основных физиологических функций, нормальная величина которого очень важна для здорового состояния человека. Давление человека – норма по возрасту – естественным образом изменяется в течение дня и в зависимости от различных экологических явлений.

Вполне нормально, что с возрастом показатели поднимаются, затем примерно около 60 лет у мужчины и 70 лет у женщины снова немного снижаются. Несмотря на это, значения постоянно должны находиться в здоровом диапазоне. К сожалению, из-за нынешнего образа жизни эти границы мало когда сохраняются.

Кровяное давление у человека – это сила, с которой кровь «жмет» на сосудистые стенки, где она течет. Оно создается под действием сердца как «кровеносного насоса» и связано со структурой и функциями кровообращения и различно в разных частях кровотока. Термином «артериальное давление» обозначается давление в крупных артериях. АД в больших сосудах склонно изменяться в зависимости от времени – самые высокие значения регистрируются в выталкивающей фазе сердечного действия (систолическое), а самые низкие – в фазе наполнения сердечных желудочков (диастолическое).

Какое артериальное давление считается нормальным

На вопрос, какое давление считается нормальным, нет точного ответа – здоровые показатели индивидуальны для каждого человека. Поэтому были вычислены средние значения:

  • цифры 120/80 – свидетельство того, что артериальное давление в норме;
  • низкое – это значения ниже 100/65;
  • высокое – выше 129/90.

Норма артериального давления у взрослых – таблица:

Норма давления у детей:

  • младенческий возраст – приблизительно 80/45;
  • старшие дети — приблизительно 110/70.

В подростковом возрасте (до 18 лет) минимальное нормальное давление в среднем составляет 120/70; у мальчиков систолическое давление примерно на 10 мм.рт.ст. выше, чем у девочек. Идеальное АД у подростка составляет до 125/70.

Иногда у подростков регистрируются значения более 140/90 (при неоднократном измерении, по крайней мере, дважды); данные показатели могут говорить о наличии гипертонии, которую следует мониторить и, при необходимости, лечить. У подростков до 18 лет присутствие гипертонии повышает риск заболеваний сердца и сосудов (без профилактики) до 50-летнего возраста в 3-4 раза.

О пониженном давлении в подростковой популяции говорят значения АД: для девочек – менее 100/60, для мальчиков – менее 100/70.

На протяжении суток происходят изменения давления:

  • самые низкие показатели обычно регистрируются утром, около 3 часов ночи;
  • самые высокие значения – около 8:00-11:00, затем – около 16:00-18:00.

АД может подняться или снизиться в результате воздействия погоды, физического напряжения, стресса, усталости, температуры (тела и окружающей среды), качества сна, питьевого режима и даже разных позиций тела. Поэтому при ортостатической гипотензии необходимо измерять значения в разных положениях.

Высокое АД:

  • взрослые 18 лет и старше – от 140/90 – эти показатели измеряются несколько раз подряд;
  • младенцы – свыше 85/50;
  • старшие дети – выше 120/80;
  • диабетические пациенты – выше 130/80;
  • люди с почечными патологиями – выше 120/80.

Низкое АД:

  • взрослые мужчины – ниже 100/60;
  • взрослые женщины – ниже 100/70.

Артериальное давление – норма по возрастам

Артериальное давление (норма по возрастам) в определенной степени зависит от пола. Верхние (систолические) и нижние (диастолические) показатели, приведенные ниже, приблизительны. Минимальное и максимальное АД может варьироваться не только в разном возрасте, но и в зависимости от времени и того, что человек делает. Важный фактор – это образ жизни, иногда для конкретного человека могут являться нормой, казалось бы, высокие или низкие показатели.

Таблица АД по возрасту для женщин:

Возраст Систолическое Диастолическое
15-19 лет 117 77
в 20 лет – 24 года 120 79
25-29 лет 121 80
30 лет – 34 года 122 81
35-39 лет 123 82
40 лет – 44 года 125 83
45-49 лет 127 84
50-54 года 129 85
55-59 лет 131 86
60-64 года 134 87

Норма артериального давления по возрасту для мужчин – таблица

Систолическое АД:

Возраст Минимум Норма Максимум
15-19 лет 105 117 120
20-24 года 108 120 132
25-29 лет 109 121 133
30-34 года 110 122 134
35-39 лет 111 123 135
40-44 года 112 125 137
45-49 лет 115 127 139
50-54 года 116 129 142
55-59 лет 118 131 144
60-64 года 121 134 147

Диастолическое АД:

Возраст Минимум Норма Максимум
15-19 лет 73 77 81
20-24 года 75 79 83
25-29 лет 76 80 84
30-34 года 77 81 85
35-39 лет 78 82 86
40-44 года 79 83 87
45-49 лет 80 84 88
50-54 года 81 85 89
55-59 лет 82 86 90
60-64 года 83 87 91

Каким должно быть нормальное АД у беременных? Норма давления – 135/85, в идеале, около 120/80. О легкой гипертонии свидетельствуют показатели 140/90, причем нижнее (диастолическое) значение более важное, чем верхнее (систолическое). Тяжелая гипертензия в это время – давление 160/110. Но почему у некоторых беременных женщин повышается АД, если ранее они с подобной проблемой не встречались? Эксперты считают, что виной тому – плацента. Она выделяет в кровь вещество, способное вызвать сужение кровеносных сосудов. Узкие кровеносные сосуды могут не только удерживать воду в организме, но, прежде всего, повышать АД. Однако, часто бывает сложно определить, какое нормальное давление у беременной женщины, ввиду колебаний показателей. За основу берутся стандартные значения наряду с факторами, влияющими на них (вес тела, образ жизни…).

Как правильно измерить артериальное давление

АД записывается как 2 числа, разделенные косой чертой. 1-е значение – систолическое, 2-е – диастолическое. Для того, чтобы определить отклонения или нормальные показатели артериального давления , важно правильно его измерять.

    1. Используйте только точный и надежный тонометр

Без правильного устройства надежных результатов вы не получите. Поэтому, хороший тонометр – это основа.

    1. Измеряйте всегда в одно и то же время

Сядьте и перестань думать о заботах, вы должны быть в полном покое. Из процесса измерения сделайте небольшой ритуал, который проводите утром и вечером – всегда в одно и то же время суток.

    1. Наденьте манжету тонометра

Надевайте манжету непосредственно на кожу, всегда выбирайте ее ширину в соответствии с окружностью руки – узкая или слишком широкая манжета сильно влияет на результаты измерения. Окружность руки мерьте на 3 см выше локтя.

    1. Расслабьте руку и проверьте рукава

Держите руку, на которой надета манжета, свободной, не двигайте нею. В то же время убедитесь, что рукав не сжимает руку. Не забывайте дышать. Задержка дыхания искажает полученные результаты.

— У обычного тонометра руку положите на стол.

— У автоматического тонометра (на запястье) запястье должно находиться на уровне сердца.

    1. Подождите 3 минуты и повторите измерение

Оставьте манжету и подождите около 3 минут. Затем снова проведите измерения.

  1. Запишите среднее значение двух измерений

Запишите значения, показываемые шкалой : систолы (верхнее) и диастолы (нижнее) из каждого измерения. Их средний показатель и будет результатом.

Измерение АД можно проводить с помощью инвазивных методов. Эти способы выдают максимально точные результаты, но пациент более обременен необходимостью размещения датчика непосредственно в кровоток. Такой метод используется, в частности, для определения давления в легких или при необходимости повторных измерений. В таких случаях невозможно применять не инвазивные методы из-за деформации артериальной памяти и связанного с этим изменения давления в артериях.

Отклонение от нормы вероятные причины

Колебания АД столь же опасны, как и высокое давление, некоторые эксперты считают нестабильные отклонения от нормы даже худшими. Сосуды подвергаются сильным изменениям и воздействиям, поэтому сгустки крови легче отторгаются от сосудистых стенок и вызывают тромбоз, эмболию или повышенное сердечное давление, следовательно, повышают риск заболеваний сердца и сосудов. Человек, страдающий от колебаний АД, должен регулярно посещать врача и соблюдать все его советы, принимать лекарства и придерживаться правильного образа жизни.

Наиболее частые причины колебаний верхнего и нижнего давления в высшую сторону включают:

  • возраст (в зависимости от возраста повышаются также и нормальные показатели);
  • ожирение;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия (как правило, вследствие плохого образа жизни).

Механизм развития колебаний в высшую сторону:

  • увеличение ударного объема;
  • увеличение периферийного сопротивления;
  • сочетание обоих факторов.

Причины увеличения ударного объема:

  • увеличение частоты сердечных сокращений (симпатическая активность, реакция на воздействие катехоламина – например, гиперфункция щитовидной железы);
  • увеличение количества внеклеточной жидкости (чрезмерное потребление жидкости, заболевание почек).

Причины увеличения периферического сопротивления:

  • повышенная симпатическая активность и сосудистая реактивность;
  • повышенная вязкость крови;
  • высокий импульсный объем;
  • некоторые авторегуляторные механизмы.

Причины колебаний в нижнюю сторону, которые применимы также к развитию гипотонии:

  • обезвоживание, кровопотеря, диарея, ожоги, недостаточность надпочечников – факторы, уменьшающие объем крови в сосудистой системе;
  • патологические изменения и болезни сердца – инфаркт миокарда и воспалительные процессы;
  • неврологические расстройства – болезнь Паркинсона, воспаление нервов;
  • колебания могут возникать при повышенной физической и психологической нагрузке, стрессах;
  • внезапное изменение положения тела из лежания до стояния;
  • низкое значение может вызвать прием некоторых лекарств – диуретиков, седативных средств, антигипертензивных препаратов.

Симптомы повышенного давления

Первоначально высокий показатель АД может оставаться бессимптомным. При повышении обычного (нормального) значения более 140/90 наиболее частые симптомы представлены следующими:

  • головная боль – особенно в области лба и затылка;
  • повышенное сердцебиение;
  • ускорение сердцебиения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • офтальмологические нарушения (расстройства зрения);
  • шум в ушах;
  • усталость;
  • бессонница;
  • носовое кровоизлияние;
  • головокружение;
  • нарушения сознания;
  • лодыжек;
  • ухудшение дыхания.

Некоторые из указанных симптомов для человека не являются подозрительными, т.к. часто означают возрастные расстройства. Поэтому, гипертония нередко диагностируется случайно.

Злокачественная гипертензия – это состояние, при котором существенно повышаются нижние и верхние границы – даже до 250/130 или более. Опасные значения могут сохраняться, как несколько дней, часов, так и лишь несколько минут; давление с такими показателями повышает риск повреждения сосудов в почках, сетчатке или головном мозге. Без лечения может привести к смерти. В таких случаях, наряду со стандартными исследованиями (УЗИ, измерением давления) нужно делать МРТ – это исследование поможет определиться с выбором соответствующего метода лечения.

Пульсовое давление

Пульсовое давление (ПД) – это разница между верхним и нижним АД. Сколько составляет его нормальное значение? Здоровый показатель – около 50. Из измеренных значений может рассчитаться пульс (таблица значений давления по возрастам – см. выше). Высокое ПД – больший риск для пациента.

Состояние, при котором повышен пульс (ПД) считается предиктором заболеваемости сосудов, сердца и смертности. Параметры, установленные 24-часовым амбулаторным контролем АД по сравнению со случайными параметрами, более тесно коррелируют с органами-мишенями.

Пульсовое давление у мужчин более высокое, чем показатели того же давления у женщин (53,4 ± 6,2 против 45,5 ± 4,5, Р < 0,01). В течение дня значение ПД показывает минимальную изменчивость. Значение пульса у молодых мужчин и женщин зависит от систолического, а не от диастолического АД (коэффициент корреляции импульсного и систолического давления: r = 0,62 для мужчин, r = 0,59 для женщин).

ПД выше 50 мм.рт.ст. – повышенное. Наиболее частые причины повышения следующие:

  • болезни сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз.

Повышение значений – нередкое явления в период беременности. Это связано с «перестройкой» работы органов и недостатком железа в организме. Частым фактором является нарушение функции щитовидной железы.

ПД ниже 30 мм.рт.ст. – низкое (критическое значение – ниже 20). Распространенные причины состояния:

  • анемия;
  • стеноз сердечного клапана.

Любое отклонение от нормального показателя неблагоприятно для здоровья. Пульс (количество ударов в минуту), давление в случае присутствия подозрения на нестабильность должны постоянно мониториться. При отсутствии лечения может произойти развитие различных осложнений. Несмотря на то, что речь идет о продолжительном процессе, негативные последствия могут быть очень серьезными и даже представлять угрозу жизни! Поэтому важна своевременная диагностика проблемы и введение соответствующего лечения.

Артериальное давление это наиболее важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы, его измерение – один из самых несложных и при этом высокоинформативный метод диагностики, применяемый весьма широко, в том числе и в домашних условиях. Измеряя существующее давление, его сравнивают с нормой, чтобы определить отклонения. Однако норма давления у человека не есть величина незыблемая. Давление меняется в зависимости от возраста, физической нагрузки, психо-эмоционального состояния, времени суток, даже температуры окружающей среды. Помимо этого, есть индивидуальные особенности работы сердца и состояния сосудов. Учитывая это, можно говорить о некоем коридоре, в пределах которого артериальное давление будет считаться нормальным.

Артериальное давление определяется по двум показателям – систолическому и диастолическому, которые записываются через флеш – вначале систолическое, затем диастолическое, и то и другое измеряется в миллиметрах ртутного столба. Систолическое давление еще называют сердечным, оно зависит от силы сердечных сокращений, это показатель давления крови в артериях в момент выхода ее из сердца. Диастолическое давление называют сосудистым, оно демонстрирует, каково сопротивление сосудистой стенки в тот момент, когда сердечная мышца сокращается, тем самым характеризуя состояние сосудов. Систолическое давление в норме на 40-50 единиц больше диастолического. За норму давления у человека приняты следующие цифры: 90-140 мм рт.ст. для систолического давления (первое число), и 50-80 мм рт.ст для диастолического (второе число).

Поскольку существуют индивидуальные особенности, и норма давления у человека одного может значительно отличаться от таковой у другого, говорят о рабочем давлении. Рабочее давление – это нормальное давление у конкретного человека. Так, у людей, склонных к гипотонии (пониженному давлению), нормальным является давление 90/50 мм рт.ст., и потому для такого человека показатель в 130/80 будет уже не слишком благополучным. Напротив, у гипертоника с рабочим давлением в 140/80 давление 100/60 будет явным признаком нездоровья, и чувствовать себя при этом человек будут неважно.

Поэтому каждый человек должен знать свою собственную норму, чтобы впоследствии ориентироваться на нее. Осталось лишь добавить, что для определения нормы давления у человека необходимо несколько раз померить давление в покое, при хорошем самочувствии и отсутствии волнения. Среднее арифметическое и будет показателем рабочего давления у данного человека, и когда доктор во время медицинского обследования спрашивает: «Какое у вас нормальное давление?», он ожидает услышать именно этот параметр.