Изношенное сердце симптомы. Причины, симптомы и лечение атрофии сердечной мышцы Как проявляется атрофия миокарда и ее диагностика

Остановка сердца - это полное прекращение сокращений желудочков или тяжелая степень утраты нагнетательной функции. При этом в клетках миокарда исчезают электрические потенциалы, блокируются пути проведения импульсов, быстро нарушаются все виды метаболизма. Пораженное сердце не в состоянии проталкивать кровь в сосуды. Остановка циркуляции крови создает угрозу для жизни человека.

Согласно статистическим исследованиям ВОЗ, в мире за неделю останавливается сердце у 200 тысяч человек. Из них около 90% погибают дома или на работе до оказания медицинской помощи. Это указывает на недостаточную информированность населения о важности обучения мерам неотложной помощи.

Общая численность погибших от внезапной остановки сердца больше, чем от рака, пожаров, ДТП, СПИДа. Проблема касается не только пожилых людей, но и лиц трудоспособного возраста, детей. Часть этих случаев можно предотвратить. Внезапная остановка сердца совсем не обязательно возникает как следствие тяжелого заболевания. Подобное поражение возможно на фоне полного здоровья, во сне.

Основные виды прекращения сердечной деятельности и механизмы их развития

Причины остановки сердца по механизму развития скрыты в резком нарушении его функциональных способностей, особенно возбудимости, автоматизма и проводимости. От них зависят виды остановки сердца. Сердечная деятельность может прекратиться двумя путями:

асистолией (у 5% пациентов);
фибрилляцией (в 90% случаев).

Асистолия представляет собой полное прекращение сокращения желудочков в фазе диастолы (при расслаблении), редко - в систоле. «Приказ» об остановке может поступить в сердце с других органов рефлекторно, например, при операциях на желчном пузыре, желудке, кишечнике.

При рефлекторной асистолии миокард не поврежден, имеет достаточно хороший тонус

В данном случае доказана роль блуждающего и тройничного нервов.

Другой вариант - асистолия на фоне:

общей кислородной недостаточности (гипоксии);
повышенного содержания углекислоты в крови;
смещения кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза;
измененного баланса электролитов (рост внеклеточного калия, снижение кальция).

Эти процессы, вместе взятые, негативно воздействуют на свойства миокарда. Становится невозможным процесс деполяризации, являющийся основой сократимости миокарда, даже если не нарушена проводимость. Клетки миокарда теряют активный миозин, необходимый для получения энергии в виде АТФ.

При асистолии в фазе систолы наблюдается гиперкальциемия.

Фибрилляция сердца - это нарушенная связь между кардиомиоцитами в координированных действиях для обеспечения общего сокращения миокарда. Взамен синхронной работы, вызывающей систолическое сокращение и диастолу, появляется множество разрозненных участков, которые сокращаются сами по себе.

Частота сокращений доходит до 600 в минуту и выше

При этом страдает выброс крови из желудочков.

Затраты энергии значительно превышают нормальные, а эффективного сокращения не происходит.

Если фибрилляция захватывает только предсердия, то отдельные импульсы доходят до желудочков и кровообращение поддерживается на достаточном уровне. Приступы кратковременной фибрилляции способны закончиться самостоятельно. Но подобное напряжение желудочков не может длительно обеспечивать гемодинамику, истощаются энергетические запасы и возникает остановка сердца.

Другие механизмы остановки сердца

Некоторые ученые настаивают на выделении в качестве отдельной формы прекращения сердечных сокращений электромеханической диссоциации. Другими словами, сократимость миокарда сохранена, но недостаточна для обеспечения проталкивания крови в сосуды.

При этом пульс и артериальное давление отсутствуют, но на ЭКГ регистрируются:

правильные сокращения с низким вольтажом;
идиовентрикулярный ритм (из желудочков);
потеря активности синусового и атриовентрикулярного узлов.

Состояние вызвано неэффективной электрической активностью сердца.

Кроме гипоксии, нарушенного электролитного состава и ацидоза в патогенезе важное значение имеет гиповолемия (снижение общего объема крови). Поэтому чаще подобные признаки наблюдаются при , массивной кровопотере.

С 70-х годов прошлого века в медицине появился термин «Синдром обструктивного апноэ сна». Клинически он проявлялся кратковременной остановкой дыхания и сердечной деятельности ночью. К настоящему времени накоплен большой опыт в диагностике данного заболевания. По данным НИИ кардиологии, ночные брадикардии обнаружены у 68% пациентов с остановками дыхания. При этом по анализу крови наблюдалось выраженное кислородное голодание.

Прибор позволяет регистрировать частоту дыханий и ритм сердца

Картина поражения сердца выражалась:

у 49% - синоатриальной блокадой и остановкой водителя ритма;
у 27% - ;
у 19% - блокадами с мерцанием предсердий;
у 5% - сочетанием разных форм брадиаритмий.

Продолжительность остановки сердца регистрировалась более 3 секунд (другие авторы указывают на 13 секунд).

В период бодрствования ни у одного пациента не возникали обморочные состояния или какие-либо другие симптомы.

Исследователи считают, что главным механизмом асистолии в данных случаях является выраженное рефлекторное влияние со стороны органов дыхания, поступающее по блуждающему нерву.

Причины остановки сердца

Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

Основными кардиальными факторами считаются:

ишемия и воспаление миокарда;
острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
кардиомиопатии;
высокое артериальное давление;
атеросклеротический кардиосклероз;
нарушения ритма и проводимости при пороках;
развитие при гидроперикарде.

К экстракардиальным факторам относятся:

кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
острая гиперкальциемия;
тяжелые аллергические реакции.

Пневмоторакс правого легкого резко смещает сердце влево, при этом велик риск асистолии

Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

чрезмерные физические перегрузки сердца;
пожилой возраст;
курение и алкоголизм;
генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;
перенесенная электротравма.

Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

Негативное влияние лекарственных средств

Лекарства, вызывающие остановку сердца, применяются для лечения. В редких случаях предумышленная передозировка вызывает смертельный исход. Это следует доказывать судебно-следственным органам. Назначая препараты, врач ориентируется на возраст, вес пациента, диагноз, предупреждает о возможной реакции и необходимости повторного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи».

Явления передозировки наступают при:

несоблюдении режима (прием таблеток и алкоголя);
намеренном увеличении дозы («забыл выпить утром, так приму сейчас сразу две»);
сочетании с народными способами лечения (трава зверобоя, пастушьи ушки, самостоятельно приготовленные настойки из ландыша, наперстянки, горицвета);
проведении общего наркоза на фоне непрекращенного приема препаратов.

Применение травы зверобоя следует очень ограничить, по силе действия она сравнивается с противоопухолевыми цитостатиками

Наиболее частыми причинами остановки сердца служит прием:

снотворных средств из группы барбитуратов;
наркотических препаратов для обезболивания;
группы β-адреноблокаторов при гипертензии;
лекарственных средств из группы фенотиазинов, назначаемых психиатром в качестве успокаивающего;
таблеток или капель из сердечных гликозидов, которые используются для лечения аритмий и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Подсчитано, что 2% случаев асистолии связаны с лекарственными препаратами.

Определить, какие лекарства имеют наиболее оптимальные показания и обладают наименьшими свойствами к накоплению, привыканию, может только специалист. Не следует делать это по совету знакомых или самостоятельно.

Диагностические признаки остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти. Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

Полная потеря сознания - пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
Невозможность определить пульсацию на сонной артерии - этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
Нарушенное дыхание - сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
«На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Какие последствия вызывает остановка сердца?

Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

необратимые очаги ишемии в головном мозге;
поражает почки и печень;
при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.

Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса. Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы. Однако даже непрямой массаж позволяет поддерживать только 5% от нормального уровня кровотока.

Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).

Статистика показывает фактическое оживление в 1/3 случаев, но полное восстановление функций мозга и других органов возникает только в 3,5% случаев успешной реанимации

Это связано с запаздыванием помощи при состоянии клинической смерти.

Профилактика

Предупредить остановку сердца можно, следуя принципам здорового образа жизни, избегая факторов, влияющих на кровообращение.

Рациональное питание, отказ от курения, алкоголя, ежедневные прогулки для людей с заболеваниями сердца являются не менее значимыми, чем прием таблеток.

Контроль за лекарственной терапией требует помнить о возможной передозировке, урежении пульса. Необходимо научиться определять и считать пульс, в зависимости от этого согласовывать с врачом дозу препаратов.

К сожалению, время на оказание медицинской помощи при остановке сердца настолько ограничено, что пока не удается добиться полноценных реанимационных мероприятий во внебольничных условиях.

Каждому человеку приходилось переживать ощущение, будто сердце вот-вот выскочит из груди. Причиной тому может послужить сильное волнение, физические нагрузки или повышенная температура (к примеру, при простуде), прием некоторых препаратов. Однако порой учащенный пульс может быть патологическим, то есть вызванным заболеваниями.

Каковы причины учащенного сердцебиения

Если не рассматривать описанные выше нормальные причины для учащения сердцебиения, то можно выделить лишь несколько заболеваний, которые провоцируют тахикардию. Тем не менее, заболевания эти весьма опасны. Перечислим их.

Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой. Тахикардия может сопутствовать таким заболеваниям как мерцательная аритмия сердца, кардиосклероз, миокардит и т.д.
Проблемы в области эндокринологии. Очень часто вызывает тахикардию сахарный диабет, разлад функций щитовидной железы. Также хронически учащенный пульс часто наблюдается при климаксе.
Анемия.
Вегетососудистая дистония.

Помимо хронической тахикардии, можно также наблюдать приступы учащенного пульса при сильных отравлениях или обезвоживании.

Как распознать учащенный пульс

Конечно, самым верный способ узнать, учащен ли пульс – измерить его. Однако человек не меряет свой пульс круглосуточно, потому важно знать, как можно опознать учащенное сердцебиение – симптомы обычно довольно очевидны.

Потемнение в глазах. Когда частота пульса чересчур высока, может наблюдаться потемнение картинки перед глазами. Некоторые сравнивают это с тем, как выключаются старые телевизоры: экран не чернеет разом, а как бы выгорает постепенно от края к центру.
Головокружение.
Головная боль, обычно пульсирующего характера. Ощущаются толчки в районе висков, иногда болезненные ощущения также отмечаются в районе затылка.

Чем грозит хроническая тахикардия

Порой люди склонны затягивать лечение, потому нелишним будет узнать, чем опасно учащенное сердцебиение . Помимо того, что патологическая тахикардия зачастую свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, опасна она и сама по себе. При учащенном пульсе сердце работает с усиленной нагрузкой, и, как следствие, изнашивается куда быстрее. В итоге можно нажить такие недуги как сердечная недостаточность, также возрастает риск инфаркта, может возникнуть отек легких.

Как лечат патологическую тахикардии.

Первое, что нужно сделать, если есть подозрение на тахикардию – это провести диагностику с целью подтверждения данного диагноза. Наиболее эффективно в этом отношении суточное монтирование ЭКГ. Метод заключается в непрерывном снятии показаний электрокардиограммы и дальнейшего их анализа. Подобное исследование позволяет с большой точностью отследить ритм сердца, возможные скачки этого ритма и т.д. Делаются для подтверждения тахикардии также общий анализ крови и анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (на тот случай, если причина учащенного пульса кроется именно в нарушении со стороны щитовидки).

Когда причины тахикардии выявлены, можно начинать терапию. Прежде всего, при таком заболевании как учащение сердцебиение лечение подразумевает устранение всех факторов, которые могут привести к увеличению частоты пульса. Вводится запрет на кофеин, спиртные напитки, употребление острых блюд и чрезмерные физические нагрузки. Порой этого становится достаточно, но зачастую с тахикардией справляются медикаментозно.

Препараты, которые помогают при учащенном сердцебиении, можно разделить на следующие группы:

Седативные , то есть препараты, которые оказывают успокаивающее действие. Они способны снизить «расшалившийся» пульс, однако не воздействует на причину заболевания. Из растительных препаратов особой популярностью пользуется валериана, пустынник и боярышник. Из искусственно синтезированных препаратов можно Реланиум и Фенобарбитал.
Антиаритмические . Механизм этих препаратов разнится в зависимости от того, что стало причиной учащенного пульса, потому перед приемом таких лекарств необходимо посоветоваться со специалистом. Так, при тахикардии желудочкового и предсердного характера поможет Ритмилен. Аденозин наиболее эффективен при наджелудочковой форме заболевания и т.д.

Как избежать тахикардии

Сердечно-сосудистые заболевания порой оборачиваются очень серьезными осложнениями, потому их гораздо проще предупредить, нежели лечить. Некоторые правила (которые, к слову, весьма просты в исполнении) помогут сохранить сердце здоровым.

Меньше переживаний . Сильные стрессы приносят вред не только психике, потому стоит ограждать себя от ситуаций, которые приносят негативные эмоции.
Спорт, спорт и еще раз спорт . Хотя чрезмерные нагрузки могут лишь навредить, систематические, правильно подобранные тренировки укрепят организм.
Кофеин в умеренных дозах . Хотя кофе порой отлично бодрит, но слишком частое его употребление не слишком хорошо влияет на сердце.
Отказ от вредных привычек . Спиртное и табак крайне негативно влияют на сердце и сосуды, потому желательно отказаться от их употребления.

Атрофия сердечной мышцы — это патологический процесс, не имеющий воспалительного характера, в результате которого происходит изменение в строении клеток миокарда. Второе название этого заболевания — миокардиодистрофия. Возникает она из-за нарушения обменных процессов и приводит к ослаблению сократительной способности, а также других функций миокарда и развитию сердечной недостаточности.

Такая патология чаще всего встречается у пожилых людей, поскольку процессы в организме в это время начинают замедляться, наступает постепенная инволюция во всех органах и системах. В таком случае этот процесс затрагивает не только мышцу сердца. Но мышечная атрофия в сердце может возникать и как результат некоторых заболеваний.

Причины появления атрофических изменений в сердце

Все причины, по которым может развиваться дистрофия сердечной мышцы можно разделить на две категории — врожденные и приобретенные. Непосредственное изменение клеточной структуры клеток сердца наблюдается при врожденных кардиомиопатиях, происхождение которых еще недостаточно изучено.

Существует также ряд патологических процессов, лежащих в основе развития дистрофии миокарда, возникающие в процессе уже после рождения. К ним относятся:

Интоксикация. Происходит в результате острого или хронического отравления организма табаком, алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами, недоброкачественными пищевыми продуктами, промышленными веществами и другими токсическими соединениями, попадающими в организм.
Инфекция. Часто атрофия сердечной мышцы возникает на фоне острой вирусной (грипп, вирус Коксаки) или хронической инфекции. Особенно часто осложнения на сердце дают постоянные воспалительные процессы в носоглотке.
ИБС. Возникает в результате хронической ишемии миокарда на фоне выраженного коронарного атеросклероза.
Чрезмерные перегрузки (у спортсменов и людей физического труда). Появляется в результате постоянно повышенной нагрузки на сердце, с которой оно не справляется. Это выражается в нарушении кислородного обмена, в том числе и в кардиомиоцитах.
Отклонения в работе эндокринных органов (тиреотоксикоз, гипотиреоз).
Хроническая анемия, авитаминоз, голодание.
Нарушение метаболизма и ожирение.
Гиподинамия.
Патологические процессы в печени и почках.
Психосоматические отклонения.
Нарушение работы пищеварительной системы (цирроз печени, гепатит, панкреатит).

Как проявляется атрофия миокарда и ее диагностика

При развитии атрофии сердечной мышцы, особенно на начальных стадиях, признаки заболевания могут отсутствовать. Но чаще всего больные предъявляют жалобы на боли в груди слева, возникновение одышки при нагрузке. Присутствует ощущение сердцебиения или перебоев, выраженная слабость и снижение трудоспособности.

Симптомы атрофии мышц сердца проявляются также в виде отеков, которые наряду с одышкой являются достаточно достоверным признаком развития сердечной недостаточности. Ослабление присасывающей функции сердца приводит к застойным явлениям в венах нижних конечностей, пропотевание плазмы сквозь венозную стенку и дает в результате явление отечности, которая усиливается к вечеру и уменьшается по утрам.

Нарушения в легких проявляются в виде усиления одышки и появления кашля с обильной мокротой в ночное время. Это происходит из-за притока крови от нижних конечностей при переходе тела в горизонтальное положение, и усилению нагрузки на сердце. Во время кашля в мокроте могут обнаруживаться следы крови, это обусловлено переполнением и разрывом бронхиальных вен.

В запущенных случаях присоединяется дискомфорт в правом подреберье, это происходит из-за застоя крови в печени и растягивании капсулы этого органа, а затем появляется асцит (жидкость в брюшной полости).

Нарушения ритма, которыми сопровождаются дистрофические процессы в миокарде, возникают по причине гибели клеток проводящей системы сердца. В таком случае возникает множество эктопических очагов возбуждения, вызывающих брадикардию, и разного рода аритмии.

По мере прогрессирования дистрофических изменений все симптомы усиливаются, отечность не проходит даже в ночное время, а одышка беспокоит уже и в состоянии покоя.

Для уточнения диагноза проводят общее обследование, направленное на выявление причины, которая повлекла за собой болезнь атрофия мышц сердца. Для этого делается полный комплекс стандартный исследований — общие анализы крови и мочи, которые помогут выявить наличие хронической инфекции, оценить уровень гемоглобина. При подозрении на атеросклеротические изменения сосудов назначается липидограмма.

Оценить работу проводящей системы и наличия ишемических изменений миокарда позволяет ЭКГ и холтеровское мониторирование. На эхокардиографии при миокардиодистрофии определяется расширение полостей органа и снижение сократительной функции. Такое исследование позволяет увидеть и рубцовые изменения при их наличии.

Если причины развития атрофии мышцы сердца связаны с эндокринной патологией или другими заболеваниями, то больному назначают консультацию узких специалистов для уточнения диагноза и дополнению необходимых препаратов и рекомендаций к комплексу лечебных мероприятий.

Методы терапии и профилактики атрофии мышцы сердца

Лечение заболевания в старческом возрасте заключается в применении симптоматической терапии и поддержании функции миокарда.

При выявлении основного заболевания необходимо все усилия направить на его устранение или перевод в стадию ремиссии, обязательным шагом является санация очагов хронической инфекции.

Атрофические процессы в сердечной мышце имеют тенденцию к обратимости только на начальных стадиях процесса. Поэтому своевременное обращение за помощью и адекватное лечение может привести к полному выздоровлению.

Из лекарственных средств, призванных улучшить метаболизм клеток миокарда, чаще всего назначаются поливитамины, АТФ, препараты триметазидина, милдронат.

Эффективное лечение атрофии мышц миокарда возможно только в начальной стадии процесса. В дальнейшем любая терапия выполняет только поддерживающую функцию. Больному необходимо соблюдение режима дня, ограничение нагрузки, полноценное питание с ограничением соли при выраженных отеках.

Из медикаментов при развитии сердечной недостаточности, в любом случае назначаются ингибиторы АПФ (для защиты оранов-мишеней и улучшения клинического состояния больного), при выраженной отечности используются диуретики. В малых дозах показано назначение сердечных гликозидов, а при развитии мерцательной аритмии они являются препаратами выбора. Иногда рекомендуется использовать бета-адреноблокаторы.

Присоединение стенокардии требует применения периферических вазодилятаторов (нитратов), выраженные нарушения ритма купируются антиаритмическими средствами, при перенесено инфаркте обязательным является прием аспирина или непрямых коагулянтов для предотвращения тромбоза венечных сосудов. Часто используются статины, для контроля уровня холестерина, а также омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Болезни сердца – одна из основных причин ранней смертности, на их долю приходится более 55% от всех летальных исходов. Ежегодно от сердечно-сосудистых патологий в РФ умирает почти 1,5 млрд. человек, многим из них ещё не исполнилось 55 лет. Грамотная профилактика и своевременное лечение поможет снизить риск развития опасных болезней, избежать инвалидности.

Сердечные болезни основная причина ранней смертности населения

Сердечные заболевания

Перечень патологий сердца и сосудов довольно обширен, чем раньше будет диагностирована опасная проблема, тем легче её устранит или добиться стойкой ремиссии, поскольку многие болезни считаются неизлечимыми. Без своевременной терапии развиваются осложнения, заболевание прогрессирует, всё может закончиться летальным исходом.

Наиболее распространённые сердечные патологии – нарушение ритма, отклонение ЧСС от нормы. Развиваются при наличии лишнего веса, шейном остеохондрозе, сильной интоксикации алкоголем, наркотическими веществами. Спровоцировать тахикардию, фибрилляцию желудочков или предсердий, экстрасистолию могут другие сердечно-сосудистые болезни.

Артериальное давление тесно связано с нормальной работой сердца, при хронической гипертонии развивается гипертензивная болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС – органические поражения у взрослых развиваются при наличии ухудшения кровоснабжения миокарда из-за плохого состояния сосудов. Основная причина заболевания – атеросклеротические бляшки, тромбоз, который развивается при увлечении вредной пищей. Болезнь может быть следствием курения, ожирения, гиподинамии, гипертонии. Код по МКБ-10 – I 20–25.

Разновидности и симптомы ИБС

Форма патологии	Название заболевания	Признаки
Острая	Нестабильная стенокардия	Жгучая, давящая боль в грудной области, может отдавать в различные части тела с левой стороны. Иногда возникают давящие ощущения в районе эпигастрия. Длительные приступы появляются часто, даже при слабых нагрузках или в состоянии покоя
	Инфаркт миокарда	Симптомы отличаются в зависимости от формы: · ангинозная – боль давящая, жгучая, отдаёт в левую конечность и часть лица, одышка, аритмия, приступ может продолжаться сутки, Нитроглицерин не улучшает состояние; · астматическая – возникает приступ астмы, человеку не хватает воздуха, кожные покровы и слизистые приобретают синюшный оттенок, ; · аритмическая – давление снижается, частота сердечных сокращений увеличивается, потеря сознания; · абдоминальная – признаки схожи с проблемами пищеварительной системы, боль локализуется в верхней части живота, сопровождается рвотой и тошнотой; · цереброваскулярная – немеют конечности, обмороки, рвота
	Острый коронарный синдром	Приступ может длиться более четверти часа, симптомы схожи с инфарктом
Хроническая	Стабильная стенокардия	Признаки схожи с нестабильной формой, но приступы непродолжительные, возникают после физических нагрузок
	Бессимптомная ишемия миокарда	Боли и других признаков проблем с сердцем нет, иногда после физических нагрузок возникает слабость, хроническая усталость
	Кардиосклероз	Отёки, одышка, боль в грудной области, нарушение сердечного ритма

При сахарном диабете риск возникновения ишемии увеличивается в 2,5–3,5 раза.

ХСН развивается, когда изношенное сердце плохо качает кровь, причины развития такого состояния – гипертоническая болезнь, воспалительные процессы, ухудшение состояния сосудов. Как выглядит орган при таком заболевании можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – I 50.

Здоровое сердце и сердце с хронической недостаточностью

Стадии и симптомы заболевания:

На начальной стадии возникает лёгкая недостаточность левого желудочка, кровообращение не нарушено, признаки патологии отсутствуют.
Стадия 2А – нарушается кровообращение в малом круге, левый желудочек увеличивается в размерах. Появляется одышка, непродуктивный кашель, сильная отёчность ног, даже при минимальных нагрузках, слизистые приобретают синюшный оттенок.
Стадия 2Б – патологические изменения наблюдаются в обоих кругах поражённого органа. Одышка и аритмия беспокоит человека даже в состоянии покоя, возникает сердечная боль ноющего характера, слизистые синеют, развивается сердечная астма, отекают конечности и живот, печень увеличивается в размерах.
На третьей стадии развиваются необратимые патологические изменения в сердце, лёгких, почках и сосудах, к основным признакам болезни присоединяются симптомы сопутствующих болезней. Медикаментозная терапия неэффективна, требуется хирургическое вмешательство.

У мужчин сердечно-сосудистые заболевания диагностируют чаще, нежели у женщин, особенно в молодом и среднем возрасте – до наступления климакса женские гормоны защищают сердце и сосуды от патологических разрушений.

Приобретённые пороки сердечных кланов

Заболевание бывает врождённого характера, приобретённый порок сердца развивается на фоне хронических сердечных заболеваний, воспалительных процессов, неправильного образа жизни. Код по МКБ-10 – врождённый пороки – Q20–26, приобретённые – I34–37.

Виды и признаки приобретённых патологий клапанов:

Стеноз артерии. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, обнаружить его можно только во время обследования. По мере развития патологии появляются обмороки, признаки снижения систолических артериальных показателей, кожные покровы становятся бледными.
Недостаточность аортального клапана. Болезнь сопровождается частыми приступами удушья, учащённым сердцебиением, одышкой, снижается диастолическое давление.
Митральный стеноз. Боль в сердце появляется редко, увеличивается печень и размер живота, конечности отекают, одышка, голос становится хриплым.
Недостаточность клапана митрального. Боль в грудине носит ноющий характер, непродуктивный кашель, астма, одышка.

Сердечные заболевания передаются по наследству – если подобные проблемы есть у родственников по восходящей линии, риск развития патологии у ребёнка увеличивается на 25%.

На ранних стадиях развития стеноза артерии болезнь протекает без симптомов

Врождённые пороки сердца

Причины появления врождённых пороков сердца – грипп и краснуха у женщины во время беременности, сахарный диабет, ревматизм, патологии щитовидной железы, приём сильнодействующих лекарственных средств, плохая экология.

Как называются и проявляются патологии:

– врождённая патология, у некоторых людей протекает без особых признаков, отклонения от нормы можно заметить только во время обследования. У остальных пациентов наблюдается тошнота, частое повышение температуры до субфебрильных отметок, ощущение кома в горле, боль в грудине, повышенная утомляемость.
Аномалия Эбштейна – редкое врождённое заболевание, сопровождается тахикардией, обмороками, увеличиваются вены на шее. Требуется хирургическая коррекция.
Дефекты в межпредсердной перегородке – первые признаки в виде слабости, одышки могут появиться после 40 лет, постепенно развивается ХСН.
Дефекты межжелудочковой перегородки – при небольшом размере дефекта появляется только одышка при физических нагрузках. Если дефект большой, то проблемы с дыханием возникают даже в состоянии покоя, появляется боль в грудине, непродуктивный кашель.
Комплекс Эйзенменгера. Основной признак патологии – присутствие сгустков крови в мокроте, посинение кожных покровов, дополнительно появляются симптомы ХСН.
Тетрада Фалло – тяжёлое смертельное заболевание, сопровождается посинением кожных покровов и слизистых оболочек, дети отстают в росте, физическом и умственном развитии, у них часто бывают судороги, артериальная гипотензия, развивается ХСН. Каждый второй ребёнок с подобной патологией не доживают до трёх лет, в редких случаях – до 13–15 лет.
Открытый артериальный проток – патология может протекать без особых признаков, с возрастом появляются симптомы сердечной недостаточности, снижаются диастолические показатели давления.

Для большинства врождённых патологий единственный эффективный метод терапии – операция.

Пролапс митрального клапана — врожденное заболевание

Патологии воспалительного характера

Возникают при проникновении в организм бактерий, вирусов, грибков, могут быть вызваны ревматизмом или отравлением токсическими веществами, в зависимости от типа возбудителя подбирают антибактериальные препараты. Чаще всего развиваются как осложнение туберкулёза, сифилиса, длительных простудных заболеваний. Код по МКБ-10 – I 30–52.

Виды и признаки сердечных воспалительных процессов:

Эндокардит – на фоне высокой температуры и сильного потоотделения быстро ухудшается состояние клапанов, появляется пульсирующая боль в сердце, слышны шумы, наблюдается увеличение некоторых внутренних органов. Характерный симптом – кровоизлияния в глазах и под ногтями из-за повышенной ломкости сосудов, первые фаланги пальцев на руках становятся толще.
Миокардит – заболевание может проявляться в виде сердечной недостаточности или тахикардии, точный диагноз врач поставит после получения результатов анализа крови на специфические кардиологические ферменты.
Перикардит – непродуктивный кашель, боль в грудине и области правого подреберья, учащённое сердцебиение, слабость.
Ревматическая болезнь сердца возникает, если на фоне фарингита или ангины начнутся воспалительные процессы в соединительных тканях. Патология приводит к развитию порока сердца.

Если перенести на ногах грипп, ангину, своевременно не заняться лечением этих заболеваний, то риск осложнений на сердце увеличивается в 3 раза.

Миокардит — воспаление сердечной мышцы

К какому врачу обратиться?

При появлении боли в груди, одышки, онемении конечностей, изменении цвета кожных покровов, частых приступах головокружения необходимо посетить – этот специалист занимается диагностикой и лечением сердечно-сосудистых патологий.

При необходимости поможет потребоваться консультация кардиохирурга, в экстренных случаях своевременную помощь сможет оказать врач скорой помощи.

При проблемах с сердцем необходимо обратиться к кардиологу

Диагностика болезней сердца

Современная медицина позволяет выявить любые патологии сердца и сосудов. Первоначальный диагноз врач может поставить после опроса, осмотра пациента, он внимательно слушает , измеряет давление. Но чтобы точно понять причину заболевания, составить подробную клиническую картину, потребуется пройти всесторонне обследование.

Методы диагностики ССЗ:

– один из наиболее простых и быстрых методов обследования, позволяет выявить большинство сердечных заболеваний, определяет . По назначению врача ЭКГ могут делать с медикаментозными пробами, гипервентиляцией или ортостатической нагрузкой.
Холтеровское мониторирование – при помощи специального прибора фиксируют работу сердца в течение суток.
Стресс-тестирование – ЭКГ делают при работе пациента на кардиотренажёре, позволяет выявить переносимость физических нагрузок, соответствие выносливости показателям здорового сердца.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) – в вены, артерии или непосредственно в сердечные камеры вводят маленькие электроды, что позволяет определить характер нарушений ритма сердца.
УЗИ или – трёхмерное изображение позволяет увидеть степень изношенности сердца, функциональные и морфологические изменения органа.
Рентген – на снимки видны размеры и состояние тканей сердца.
КТ – исследования позволяет распознать анатомические отклонения в строении сердца и коронарных сосудов, предварительно внутривенно вводят контрастное вещество.
МРТ – позволяет получить качественное изображение органов сердечно-сосудистой системы, но процедура сложная и дорогостоящая, имеет много абсолютных противопоказаний.
Радионуклидное исследование – радиоактивные индикаторы вводят пациенту через вену, их излучение фиксирует специальный прибор, картинка выводится на экран. Процедуру проводят при наличии сердечных болей неясного патогенеза.

МРТ — один из видов диагностики сердца

Чтобы точно оценить состояние сердечной мышцы, сосудов, врач может ввести в вену или артерии катетеры, их продвижение фиксируют при помощи непрерывной рентгенологической съёмки. Одним из новых методов диагностики является позитронно-эмиссионная томография, которая позволяет увидеть участки с плохим кровоснабжением, следы пережитого инфаркты, ишемию. Но из-за высокой стоимости к такому методу диагностики прибегают только в крайних случаях.

Помимо инструментальных видов диагностики, проводят клинический анализ крови – о наличии сердечных патологий свидетельствует повышенная СОЭ, лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, значение имеет уровень тромбоцитов.

Методы лечения заболеваний сердца

Терапия сердечно-сосудистых заболеваний – длительный процесс, часто лекарственные средства приходится принимать всю жизнь. При запущенных формах патологии, их быстром прогрессировании потребуется хирургическое вмешательство.

Лекарства

Для улучшения состояния сердца и сосудов используют различные группы лекарственных препаратов, их выбор зависит от диагноза, возраста пациента, тяжести заболевания.

Список эффективных сердечных препаратов:

Антиагреганты – Аспирин кардио, Кардиомагнил, Клопидогрел, Плавикс. Препятствуют агрегации тромбов, снижают риск образования тромбов, но могут вызвать сильные кровотечения.
Статины – Розувастатин, Симвастатин. Лекарства предназначены для снижения уровня вредного холестерина, их используют для предотвращения прогрессирования патологий, негативно влияют на мышцы и печень.
Ингибиторы АПФ – Рамиприл, Каптоприл, Периндоприл. Предотвращают сужение артерий, помогают при артериальной гипертензии, уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, при длительном приёме возможно появление сухого кашля.
Бета-блокаторы – Небилет, Конкор. Снижают артериальные показатели, нормализуют частоту сердечных сокращений, уменьшают потребность миокарда в кислороде. Основные побочные явления – ухудшение качества сна, учащение приступов у астматиков, увеличивают риск развития сахарного диабета. .
Антагонисты рецепторов ангиотензина – Микардис, Лозартан. Имеют небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний, назначают при плохой переносимости ингибиторов АПФ.
Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Амлодипин. Сосудорасширяющие препараты, улучшают кровообращение, снижают давление, могут спровоцировать появление мигрени, отёчности.
Нитраты – Нитроглицерин, Нитроспрей. Эффективно устраняют приступ стенокардии, обладают сосудорасширяющим действием. Побочные эффекты – отёк конечностей, покраснение кожных покровов.
Диуретики – Фуросемид, Верошпирон. Выводят из организма лишнюю жидкость, благодаря чему исчезают признаки гипертонии, отёки, одышка, могут вызвать обезвоживание, ухудшение работу почек.
Гликозиды – Коргликон, Строфантин. Увеличивают силу сердечных сокращений, при этом замедляют их частоту. Препараты токсичны, имеют много противопоказаний, во время лечения часто возникают диспепсические расстройства, временное ухудшение зрения, галлюцинации.
Антикоагулянты – Варфарин, Ксарелто. Нормализуют свёртываемость крови, снижают риск тромбообразования, применяют после кардиологических оперативных вмешательств. В экстренных случаях, при инфаркте миокарда используют растворы для инъекций.
Лекарства на основе калия и магния – Панангин, Аспаркам. Предотвращают развитие атеросклероза, .
Метаболические препараты – Рибоксин, Милдронат. Улучшают процессы обмена, устраняют дефицит кислорода в тканях.

Варфарин нормализует свертываемость крови

Аспирин и Нитроглицерин – наиболее эффективные препараты, если человеку внезапно стало плохо с сердцем, присутствуют признаки инфаркта, они всегда должны быть под рукой у сердечников. Необходимо выпить 2 таблетки, вызвать скорую помощь.

Хирургические методы

При отсутствии положительной динамики во время медикаментозной терапии, резком ухудшении состояния, изношенном сердце, ишемии, инфаркте, острой сердечной недостаточности человеку потребуется хирургическое вмешательство для устранения патологий.

Виды кардиологических оперативных вмешательств:

, кардиостимуляторов – проводят при недостаточности клапана миокарда.
Операция по методу Гленна и Росса – используют для устранения врождённых пороков у детей, что позволяет в дальнейшем вести ребёнку полноценную жизнь.
– во время операции вшивают дополнительный сосуд, что позволяет восстановить нормальное кровообращение в закупоренных артериях.
Стентирование артерий – в просвет сосудов сердца накладывают стент, который внешне напоминает пружину. Операция показана при инфаркте, ишемии, скоплении холестериновых бляшек в сосудах.
– наименее травматичное оперативное вмешательство, позволяет устранить сердечную недостаточность, аритмию.

Аортокоронарное шунтирование позволяет нормализовать кровоток в сердце

Оперативные вмешательства в обязательном порядке проводят при врождённых и приобретённых пороках сердца, современные технологии позволяют использовать это метод лечения даже для маленьких детей.

Валидол не относится к сердечным препаратам, лекарство обладает лёгким седативным действием, поэтому поможет устранить боль лишь в том случае, если она возникла на нервной почве.

Возможные осложнения

Любые проблемы с сердцем даже при своевременном лечении могут вызвать серьёзные осложнения, которые становятся причиной полной или частичной потери трудоспособности, летального исхода.

Последствия сердечных заболеваний:

инфаркт;
мозговой инсульт;
острая сердечная недостаточность;
хроническая гипертония;
эмболия крупных артерий;
могут привести к остановки сердца.

Если не лечить сердечные заболевания, то может возникнуть инсульт

Заболевания сердца и сосудов чаще всего диагностируют у мужчин в возрасте 40–55 лет, у женщин – 50–65 лет. После 70 лет оба пола одинаково страдают от подобных патологий.

Профилактика сердечных заболеваний

В профилактике сердечно-сосудистых патологий большое значение имеет правильное питание, необходимо ежедневно включать в рацион хлеб грубого помола и другие продукты с высоким содержанием клетчатки – это поможет очистить сосуды от холестерина, снизить риск развития атеросклероза.

Как предотвратить болезни сердца:

свести к минимуму потребление продуктов с высоким содержанием жира, сахара, соли;
животные жиры заменить растительными маслами;
употреблять больше фруктов и овощей – в них содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, которые поддерживают нормальную работу сердечной мышцы, самыми полезными считается тыква, гранат, брокколи, курага, калина;
морская рыба и морепродукты содержит жирные кислоты, которые благотворно влияют на состояние сосудов и сердца;
отказаться от пагубных привычек, даже пассивное курение негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы;
избегать стрессов – умение расслабляться, медитировать поможет сохранить спокойствие, легче переносить трудности;
контролировать артериальные показатели, своевременно проходить профилактический осмотр;
пить некипячёную очищенную воду – при кипячении снижается содержание кальция, что провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологий;
избавиться от лишнего веса.

Активный образ жизни поможет надолго сохранить здоровое сердце. Кардиотренировки с правильно подобранной нагрузкой прекрасно укрепляют сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Ежедневные пешие прогулки, полноценный сон, любимое хобби – все эти факторы благотворно влияют на состояние здоровья.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний каждой женщине после 40 лет необходимо дважды в год принимать курсом препараты кальция и магния.

Человеку в любом возрасте полезно знать признаки здорового сердца – выносливость, хорошая трудоспособность, отсутствие одышки после умеренных физических нагрузок, давление, вес и , боль в груди не возникает. Если подобные симптомы присутствуют не все, необходимо посетить кардиолога, проходить обследование раз в 2 года, а после 60 лет – ежегодно.

Стенокардия или ишемическая болезнь сердца, как и гипертония, является главным порождением ранее названных недостатков организма, в том числе атеросклеротических процессов. Поражение сосудистого русла сердца начинается уже в детские годы и продолжается всю жизнь.

Ведь сердце никогда не отдыхает и его кровоток всегда выше, чем в других органах. Сердце имеет самую густую капиллярную сеть - 3500 капилляров на одном квадратном миллиметре. Это спасает сердце и обеспечивает ему высокие резервы. Сердце не может работать наполовину или на одну треть, как это бывает при больных почках или печени. Оно работает целиком, все. Другое дело, сердце может быть слабым, больным или здоровым, сильным, но оно не должно останавливаться. Поэтому закрытие даже очень малой артерии может оказаться роковым. Отключение кровотока создает мертвую зону, которая может оказаться препятствием для электрического сигнала, возбуждающего мышцу.

Тем не менее, износ сердца никогда не прекращается. Уметь фиксировать все мельчайшие изменения сердца, начиная с молодого возраста, значит обладать возможностью точно прогнозировать жизнь и смерть. Но это, по-видимому, будет не скоро. Поэтому нужно всегда рассчитывать на собственные ощущения. Если после достижения третьего этажа или пробежки к автобусу у Вас появляется "чувство сердца", значит, есть проблема. Это еще не стенокардия. Но сигнал, что к сердцу следует "прислушиваться" и относиться с уважением. Ведь главные "убийцы" - инсульт и инфаркт возникают, когда не принимаются меры против гипертонии и стенокардии. Но самое удивительное, что стенокардия, представляющая наслаивание повреждений в течение 30-50 лет в основном может быть вылечена за 2-3 месяца дыхания на тренажере.

Пятьдесят лет, начиная с самого рождения, внешнее дыхание, стрессы, физические нагрузки, болезни создавали условия для повреждения сосудистого русла. Сердце потеряло десятки тысяч капилляров, утратило былую мощность и работоспособность. Теперь в сердце подана новая энергетическая кровь, а вместе с ней стали поступать гормоны, активные факторы, высокоактивные клетки иммунной системы. В мягком непрерывном ритме заработали клетки, выстилающие сосуды, усилился кровоток за счет высокой текучести крови и благодаря полному раскрытию сосудов. В работу включаются лимфоциты, макрофаги, факторы роста и вещества, способствующие "распломбированию" неработающих сосудов. Все это происходит при высоком энергетическом обеспечении, создаваемом новой кровью, а потому осуществляется чрезвычайно активно.

Наш опыт показывает, что каждый человек может вылечить стенокардию, независимо от длительности и тяжести заболевания. Соответственно должен строиться подход. При тяжелой форме болезни должны быть использованы рекомендации, которые даны применительно к лечению гипертонии. При средней - те, что указаны в руководстве по эксплуатации для людей с ослабленным здоровьем. При легкой - обычные правила.

Снять основные признаки болезни можно за несколько недель. Мне пришлось наблюдать, когда 40-летний мужчина, боявшийся поднять ведро воды, через месяц таскал тяжелые мешки. Но прошу не спешить включаться в физическую работу. Все нужно делать постепенно, прислушиваться к ощущениям, мягко дозировать физические нагрузки.

Многие под названием "аритмия" видят отдельную болезнь. Но аритмия является следствием выраженного местного ограничения кровотока в сердце. Она наступает, когда тромбируются микрососуды и из работы выключается участок ткани. Пораженный участок ткани блокирует поступление электрического сигнала к мышечным волокнам. Утверждение врачей, что аритмия не лечится, вполне объективно. Микрососуды и капилляры, отключенные от кровотока ввиду поражения, тромбирования, как правило, не восстанавливаются. Обратное стало возможным с появлением новой технологии. И здесь тоже не следует спешить. Часто рассказывают, что через 6-7 дней произошло избавление от аритмии И здесь я должен напомнить, что избавлением от аритмии следует считать, если о ней забывают.

За время эксперимента наблюдалось много случаев излечивания стенокардии. Например, Баранов А. А., 40 лет. Стенокардия. Состояние сердца нормализовалось через 4 недели.

Орлов Г. В., 56 лет. Стенокардия. Боли в сердце. Занимался 2 месяца. Боли и другие симптомы болезни исчезли.

Данилевич Т. И, 48 лет. За шесть недель полностью нормализовалось состояние сердца.

Малышев П. П., 61 год. За три месяца полностью исчезли боли в сердце. Появилась легкость и резко повысилась работоспособность.

Сегодня можно проводить сотни примеров успешного лечения сердца нашим дыханием. Успех достигают все без исключения. Насколько эффективно реабилитирующее действие дыхания на тренажере продемонстрировал москвич Орлов В. Н., перенесший тяжелую форму инфаркта миокарда. Дышать начал в мае 1998 года, хотя инфаркт случился в марте. К сожалению, он поздно узнал о нашем приборе и до знакомства с ним успел "испытать" весь арсенал современной медицины. В июле, т. е. через два месяца, этот человек был полон оптимизма. Он пришел на консультацию, чтобы осваивать эндогенный режим дыхания. ".Я хочу не просто вылечить болезнь, но и позабыть с какой стороны у меня сердце." Кроме резкого улучшения самочувствия, общего состояния, физических возможностей (быстрая ходьба без одышки) Валерий Николаевич рассказал о наблюдениях лечащего врача. За период дыхания он снял три кардиограммы. Их показания свидетельствуют о последовательном улучшении кровотока в сердце.

В заключение расскажу об интересном случае. На консультационный пункт пришел 82-летний житель Москвы Вильдгрубе Павел Константинович. Вот что он мне сказал: "С Вашим тренажером я хорошо весной землю вскопал. Раньше копал: руки лопату держат, а сердце не тянет. Теперь копаю: сердце тянет, а руки лопату не держат.". Ничего удивительного нет, ведь сердце - главный приоритет нашего дыхания в любом возрасте. Еще недостаточно энергетической крови омывает руки Павла Константиновича. Но что это наступит, я не сомневаюсь.