Как проверить сосуды ног на тромбы? Тромбоз: диагностирование и симптоматика возникновения тромбов Тромбы как распознать

Тромбоз является серьезным заболеванием, которое характеризуется нарушением кровеносного потока и образованием тромбов в артериях. Сгустки крови постепенно разрастаются, перекрывая вену до полной ее закупорки.

Такое явление опасно для жизни человека и способно привести к смерти пострадавшего.

Именно поэтому важно заранее обнаружить сгусток и предостеречь себя от дальнейшего развития заболевания.

Кто попадает в группу риска тромбообразования, причины тромбоза, когда обратиться к врачу?

Существует огромное количество факторов, по которым человек может подвергнуться тромбообразованию, некоторые из них изначально заложены в генетике, многие приобретаются с возрастом. Рассмотрим основные причины образования сгустков в венозно-сосудистой системе:

Начальным признаком, который появляется до тромбоза нижних конечностей, является варикозное расширение вен.

Появление такого недуга означает, что человек подвержен формированию тромбов. В зону риска попадают следующие группы людей:

Важно отметить, что серьезные хронические заболевания могут стать причиной нарушения потока крови в организме человека, вследствие чего и возникает тромбоз.

Выявить наличие патологии в первые дни ее возникновения невозможно. Именно поэтому необходимо регулярно проходить диагностирование венозно-сосудистой системы для предупреждения развития недуга.

В том случае, если человек входит в группу риска возникновения болезни, имеет смысл проходить обследование не реже раза в 3 месяца для того, чтобы своевременно обнаружить факт формирования тромбов. Другим людям в профилактических целях осмотр флеболога необходим раз в год.

Признаки тромбоза и методики определения

Определить признаки тромба в сосудистой системе самостоятельно невозможно по той причине, что симптомы тромбоза далеко не всегда ярко выражены. В половине случаев недуг протекает без признаков на протяжении нескольких месяцев, после чего приобретает острую форму. Наглядными симптомами возникновения тромба в организме являются:

В 85% случаев процесс формирования тромбов начинается в венах нижних конечностей, после чего отдельные фрагменты сгустка перемещаются по артериям. Страшным последствием подобного процесса является то, что фрагмент может мигрировать абсолютно в любой орган человека и закупорить жизненно важный сосуд.

При попадании тромба в легочную артерию симптомом может стать резкая нехватка воздуха. В случае закупорки сердечной артерии наблюдается ишемический симптом, сопровождающийся давящей болью в груди. Всегда есть вероятность попадания сгустка в артерии головного мозга, симптомами чего будут: потеря сознания, онемение тканей и нарушение речи.

При наблюдении любых симптомов тромбоза следует обратиться к флебологу. Специалист назначит курс аппаратных обследований венозной системы, среди которых:

В профилактических целях имеет смысл сдавать анализы крови, которые помогут распознать предрасположенность к тромбообразованию. Зачастую флеболог дает направление на такие анализы:

К подготовительным мероприятиям перед сдачей анализов относятся такие действия:

Обследоваться можно практически во всех российских клиниках. Также есть возможность обратиться в частный лабораторный центр Москвы и Санкт-Петербурга.

Вконтакте

Одноклассники

Читайте также статьи по теме

Как сбои в работе надпочечников влияют на сердечно-сосудистую систему?

Как проявляется и лечится гипертония 2-ой степени?

Тромбозы чаще формируются в венах ног и очень опасны. Когда сгусток крови закупоривает кровеносный сосуд, возрастает риск легочной эмболии, которая бывает фатальной. В половине случаев тромбоз проявляется болями в ногах и отеком.

Тромбоз: описание болезни

Тромбоз – заболевание кровеносных сосудов, в котором сгусток крови частично или полностью закупоривает сосуд и нарушает циркуляцию крови. Если сгусток крови отслаивается от стенки сосуда, он мигрируеть через кровоток в органы – опасное осложнение сосудистых заболеваний.

Тромбоз

Тромбозы возникают в сосудах тела: и в венах, и в артериях. Вены – кровеносные сосуды, которые идут к сердцу. Артерии идут от сердца к органам. В зависимости от того, где локализуется пробка из тромбоцитов, врач говорит об артериальном или венозном тромбозе. Если сгусток крови закупоривает артерию, это приводит к сердечному приступу или инсульту. Однако артериальные тромбозы встречаются реже, чем венозные, поскольку в артериях кровь течет быстрее и под высоким давлением. В этих условиях тромб не образовывается быстро.

Классификация тромбозов

Венозный тромбоз появляется во всех частях тела, даже в плечах. Вены нижней части тела страдают от тромбозов. 60% венозных тромбозов локализуется в голени. Еще 30% – в области таза. В зависимости от состава и морфологических характеристик отличают белые, красные, смешанные и гиалиновые тромбы. Тромбы блуждают по организму.

Существует два вида венозных тромбов:

1. Поверхностный венозный тромбоз (тромбофлебит) называют венозным воспалением. Поверхностные вены – кровеносные сосуды, находящиеся под кожей. Поверхностный венозный тромбоз – распространенное осложнение болезни варикозного расширения вен. Поверхностный венозный тромбоз развивается в тромбоз глубоких вен, когда сгусток достигает глубоких кровеносных сосудов. Однако поверхностный венозный тромбоз – не опасное для жизни заболевание.
2. Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз) встречается в глубоких и крупных венах нижних конечностей, которые ведут к сердцу. Риск опасной легочной эмболии высок при тромбозе глубоких вен.

В МКБ-10 выделяют другие разновидности тромбозов:

• Геморроидального узла.
• Сосудов шеи, руки.
• Тазобедренный.
• Кишечника.

Эпидемиология

По данным ВОЗ 5 миллионов человек в мире страдает от венозного тромбоза ежегодно. Доля венозного тромбоза ниже у здоровых молодых людей, чем у госпитализированных пациентов, пожилых людей, людей с врожденными нарушениями свертываемости крови или у больных раком. Люди, которые лечатся противосудорожными препаратами, реже страдают от тромбозов. Одно из серьезных последствий венозного тромбоза – легочная эмболия, в которой части тромба входят в легкие. Каждый год до 2 миллионов пациентов умирают от эмболии. И после сердечного приступа и инсульта, это третья частая сердечная болезнь, ведущая к смерти.

Эмбол

Как образуется тромб в сосудах?

Образование тромбов происходит благодаря трем механизмам, которые зависят от факторов среды. Редко бывает так, что только один фактор ответственен за окклюзию сосудов – обычно несколько.

Изменения во внутренней стенке сосуда

Восстановления или герметизация повреждений внутри кровеносных сосудов – задача свертывающей системы. Однако в некоторых случаях образовывается «лишний» сгусток. Возможные причины повреждения:

• Травмы стенок сосудов время операции.
• Метаболические расстройства.
• Гормональные нарушения.
• Перенесенная операция (протезировать сустав).
• Возрастные изменения.
• Аортокоронарное шунтирование (операция по замене пораженных сосудов).
• Ожирение, инвалидность, инфекции.
• Курение: вдыхаемый монооксид углерода повреждает стенки сосудов, которые дополнительно сужаются никотином.

Слишком медленный кровоток

Если кровь течет слишком медленно, образовываются сгустки крови. Часто организм способен растворить его. Если это не происходит, образуется большой сгусток, который закупорит сосуды. Различные обстоятельства приводят к замедлению кровотока. Среди распространенных выделяют:

• Варикозное расширение вен: увеличивает вероятность тромбоза в несколько раз.
• Продолжительная физическая бездеятельность, например: во время сна, после операции или при ношении гипсовой повязки. Однако даже более короткие фазы с ограниченным движением, например: в течение длительного полета, могут увеличить риск тромбоза. Причина – поток крови в ногах стимулируется активностью икроножных мышц. Если мышцы ног остаются неактивными в течение длительного времени, кровоток замедляется; благодаря этому сгустки формируются быстро.
• Давление снаружи, например: из-за опухоли или во время беременности. Здесь увеличенная матка может все больше и больше прижиматься к венам в животе, особенно в последнем триместре беременности.
• Сердечные проблемы. Остановка сердца или мерцательная аритмия могут вызвать накопление сгустков крови и замедлить ее течение.

Изменения в свертывании крови

Обычно в крови наблюдается баланс между коагуляцией и антикоагулянтными факторами. Экзогенные и эндогенные факторы влияютьна этот баланс, поэтому кровь коагулирует быстрее. К важным факторам относят:

• Врожденное расстройство свертываемости крови у грудничка.
• Синдром ДВС.
• Рождение ребенка.
• Рак. Опухоли производят вещества, которые стимулируют свертывание крови в организме. Терапия опухоли часто связана с повышенным риском тромбоза.
• Изменение гормонального баланса, поскольку это влияет на свертывание крови и эластичность стенок сосудов.
• Возраст. Связан с гормональными изменениями. Происходит снижение физической активности;
• Инфекции или воспаления, потому что связанные процессы в организме усиливают тенденцию свертывания крови. Такие заболевания, как грипп или пневмония, часто связаны с продолжительным постельным режимом и физической бездеятельностью.
• Лихорадка способствует нехватке жидкости.
• Избыточный вес.
• Острая нехватка жидкости приводит к «сжижению» крови.

Как определить тромб в сосудах и как он выглядит?

Не все тромбозы протекают с определенным набором симптомов, поэтому их определение в диагностической практике затруднено. 50 процентов остаются незамеченными. Независимо от того, проявляются или нет признаки тромбоза, многое зависит от положения и размера сгустка. Если внезапно происходит окклюзия сосуда, симптомы более выражены. Если сгусток образуется в течение нескольких дней или недель, признаки могут не проявляться.

Тромб: симптомы, первые признаки

Возможные признаки тромба в организме:

• Пораженный сосудистый участок отекает.
• Пораженный участок болит.
• Присутствуют чувства напряжения или мускульная боль.
• Отек.
• Кожа в пораженной области красноватая или синяя.
• Поврежденный участок горячее обычного.
• Лихорадка.
• Вены, проходящие под кожей, могут стать видимыми.
• На внутренней стороне стопы боль.
• Дискомфорт ухудшается, когда человек сидит или стоит.

Важно! Если есть подозрение на тромбоз – немедленно обратитесь к врачу. Если присутствует дополнительная боль в груди и одышка– это признаки эмболии легких. В этом случае вызвать бригаду скоро помощи.

Боли в ноге

Как диагностируются тромбы в сосудах?

Многие задаются вопросом, как распознать тромб? Важный элемент – ранняя диагностика и лечение тромбоза. Это предотвращает рост сгустка крови и снижает риск опасных для жизни осложнений. Первым обследующим специалистом обычно является семейный врач, который в случае подозрения на тромбоз направит пациента на обследования, позволяющее проверить наличие тромбов.

Первые важные диагностические процедуры, которые помогут выявить тромбоз:

1. Ультразвуковые исследования: компрессионный ультразвук – метод выбора для обнаружения или исключения тромбоза глубоких вен.
2. МРТ и компьютерная томография: позволяют указать на точную локализацию тромба.
3. Общий анализ крови.
4. Исследование микропрепарата легких.
5. Рентгенологическое исследование.

МРТ

Лечение сгустков крови

Чем раньше обнаруживается сгусток, тем эффективней лечение. Самая важная цель – предотвратить отделение пристеночного кровяного сгустка и начало тромбоэмболии легочных артерий. Необходимо остановить тромбообразование и восстановить кровообращение в нужных местах.

Следующие виды лечения венозного тромбоза используются часто в клинической практике:

• Медикаментозная терапия: если врач обнаружит тромбоцитарный сгусток, назначит несколько лекарств, которые ингибируют свертывание крови и тромбин (антикоагулянты) Часто используется прямой антикоагулянт – гепарин. Однако при приеме гепарина может возникать тяжелая тромбоцитопения. Поэтому курс лечения длится несколько дней. С помощью тромболизиса можно растворить сгусток тромбоцитов (тромб). Однако эта лекарственная терапия связана с осложнениями, например: увеличивает риск кровоизлияния в голову (мозг). Поэтому используется только в отдельных случаях и в настоящее время довольно редко.
• Компрессионная повязка: компрессионная терапия может применяться для лечения тромбоза глубоких вен. Давление, создаваемое снаружи, помогает ускорить медленный поток крови к сердцу. Симптомы, боль и отек, постепенно исчезают.
• Хирургические методы: тромб может быть удален инвазивными процедурами. Нередко используется процедура стентирования для расширения просвета сосуда.

Гепарин

От чего образуются тромбы в сосудах: факторы риска

Не все тромбозы или эмболии легких можно избежать. Существуют приобретенные и врожденные факторы риска. На врожденные невозможно оказать существенное влияние. К таким факторам относят:

• Генетическую предрасположенность.
• Измененные венозные стенки.
• Половая принадлежность (женщины заболевают реже, чем мужчины).
• Старение.

Есть факторы риска, на которые каждый может влиять. Следующие виды поведения и образ жизни повышают риск тромбоза:

• Гиподинамия.
• Слишком мало физических упражнений.
• Дегидратация.
• Нездоровая диета.
• Избыточный вес.
• Курение.
• Противозачаточные средства.

Профилактика в отношении вышеуказанных факторов является гарантией, что тромбоз не проявится. Если не бороться с вредными привычками, может возникнуть угрожающее жизни состояние – тромбоэмболия. Тромб может оторваться и мигрировать в легкие.

Количество пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, непрерывно растет. В развитии тромбоза всегда виновен лишь один патологический процесс - застой крови.

Но проявляется заболевание по-разному. Тромбоз - очень опасная болезнь. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо уметь вовремя распознать его.

Тромбом называется плотный сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда. Существует несколько причин возникновения тромбов. Одна из них - воспаление стенки вен (тромбофлебит). Особенно подвержены заболеванию женщины среднего возраста.

В основном тромбофлебит возникает в ногах. Но иногда, не исключено проявление заболевания в других кровеносных сосудах. Процесс возникновения тромба при этом заболевании происходит так. Сначала начинается воспалительный процесс, вызванный проникновением болезнетворных микроорганизмов в стенку кровеносного сосуда.

Затем воспаление распространяется на внутреннюю оболочку кровеносного сосуда. Место воспаления воспринимается свертывающей системой крови как перерождение, способное спровоцировать кровотечение. На воспаленную поверхность внутренней оболочки вены начинают оседать тромбоциты, на них - другие кровяные клетки, факторы свертываемости крови. В результате в месте воспаления появляется тромб.

Другая причина тромбоза - нарушение кровообращения, и, как результат, застаивание крови в глубоких венах ног. Это случается с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Например, у парализованных, тех, кто долго лежит в больнице из-за длительной операции и другие.

То же наблюдается у пациентов с мерцательной аритмией. Нередко заболевание сопровождается застоями крови в некоторых отделах сердечной мышцы. Такие застои приводят к образованию тромбов.

Кроме случаев тромбоза, описанных ранее, процесс образования тромба может быть запущен:

• Наличием злокачественной опухоли, синдрома Хьюджа, некоторых хронических инфекционных заболеваний.
• Повышенной свертываемостью крови.
• Долгим приемом оральных контрацептивов.

Высок риск развития тромбозов у курильщиков. Табачный дым оказывает канцерогенное воздействие на организм, ухудшает состояние сосудистых стенок. Если же курильщик имеет в анамнезе хронические заболевания, риск тромбоза возрастает в несколько раз.

Тромбы в ноге - широко распространенная проблема. Чаще всего с этим сталкиваются люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания. В основном тромбоз возникает на фоне воспаления стенки глубоких вен на ногах либо тромбофлебита.

Тромбоз в ноге может быть вызван:

• инфекционными болезнями;
• травмированием ног;
• нарушением функции свертывающей системы крови;
• аутоиммунными болезнями и др.

Сначала тромб проявляется возникновением болевых ощущений в пораженной конечности. Пациенты описывают их, как: тупая, тянущая либо распирающая боль. Нередко этот симптом сопровождается чувством жжения, онемения в ступне. Затем нога отекает.

Цвет кожи приобретает несвойственный ей оттенок (от иссиня-красного до светло-розового), выглядит натянутой. Нередко тромбофлебит сопровождается слабостью, гипертермией (повышением температуры), потливостью, болезненным состоянием.

Тромбы в руках возникают намного реже. Нередко тромб является осложнением после перенесенной внутривенной инфекции. Либо это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, введения в вену наркотических средств. Наркотики раздражают внутреннюю оболочку вены. Когда инъекция вводится неправильно, риск воспаления увеличивается в несколько раз и появляются тромбы.

Как распознать их в такой ситуации многие не знают, поэтому в большинстве случаев это приводит к возникновению гангрены и ампутации конечности. Тромбоз в руке проявляется тупой ноющей болью, жжением, онемением, покалыванием, изменением оттенка кожи, отеком.

Здоровая сердечная мышца прокачивает кровь непрерывно и плавно. Даже незначительные отклонения в работе сердца нарушают функционирование сердечно - сосудистой системы. В результате в сердце возникают тромбы. Как распознать их, ведь зачастую пациент даже не подозревает о проблеме.

Тромбоз с такой локализацией не сопровождается выраженными симптомами. Тромб отрывается и попадает в сосудистую систему. В результате возникают серьезные осложнения.

Из них наибольшую опасность представляют:

1. Эмболия нижних конечностей. Ниже точки остановки тромба артерия прекращает пульсировать. Эмболия сопровождается резкими болевыми ощущениями, потерей чувствительности; кожа бледнеет, становится холодной.
2. Инфаркт миокарда. Осложнение означает гибель миокарда, в результате перекрытия венечной артерии сердца. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в миокард.
3. Инсульт. В результате попадания тромба в артерии головного мозга, возникают различные симптомы: резко нарушаются речевые и двигательные функции, потеря сознания и др.
4. Артериальная эмболия кишечника.

Как проверить сосуды на наличие тромбов - популярные методы диагностики

В первую очередь подвержены тромбозу люди с генетической предрасположенностью. Они должны внимательно следить за своим здоровьем, проходить регулярный медицинский осмотр, соблюдать все рекомендации врача.

Как узнать, есть ли тромбы в организме? Для этого существует несколько способов, как диагностировать тромб.

Так как проверить наличие тромбов в организме иногда надо незамедлительно, разработана экстренная постановка диагноза, при которой проводят такие обследования:

1. Дуплексное сканирование ультразвуком. Позволяет определить скорость движения крови по сосудам, диаметр кровеносного сосуда. Очень часто обследование позволяет обнаружить тромб в организме.
2. Венография (флебография) - рентгенография кровеносного сосуда после введения в нее контрастного вещества. Способ направлен на исследование строения кровеносного сосуда и обнаружение в нем тромба.
3. Ангиография - рентгенографическое исследование сосудов головного мозга, направленная на обнаружение тромба.

Также можно проводить и плановое обследование - анализ крови:

• на холестерин;
• на свертываемость;
• на биохимию (при тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен концентрация D-димеров повышается).

Для получения быстрого и достаточно достоверного результата диагностики тромбофлебита глубоких вен применяется УЗИ с доплером.

Но, так как проверить сосуды на наличие тромбов этим методом у пациентов с лишним весом не получается, особенно если нужно исследовать подвздошные вены, то для осмотра таких больных применяют флебографию.

При подозрении на тромб в нижних конечностях основной целью диагностических мероприятий являются его обнаружение, описание характеристик тромбоза.

Например: плотность сгустка, его фиксация к венозным стенкам, протяженность, наличие свободно двигающихся (флотирующих) участков, степень непроходимости.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет обнаружить даже тромбы, развивающиеся без характерных признаков. Отсутствие симптомов при тромбозе наблюдается при отведении крови по дополнительным парным кровеносным сосудам (обходным путям) либо при неполном закрытии венозного просвета.

Бессимптомные тромбозы представляют большую опасность, так как провериться на тромбы у человека даже не возникает желания. Если вовремя обнаружить заболевание и не принять меры, возможно полное перекрытие сосудистого русла, не исключены тяжелые осложнения. Поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Как узнать, есть ли у вас тромбы

Тромбофлебит является серьезным заболеванием, которое нередко приводит к опасным осложнениям (инфарктам и инсультам). Если вы подозреваете возможность тромбообразования у себя, необходимо не откладывая обратиться к врачу. Для того чтобы проверить наличие тромбов в организме, существуют специальные исследования.

Осмотр своих нижних конечностей;

Внимательно осмотрите свои ноги. Тромбы чаще всего образовываются в конечностях. Если вы заметили уплотнения и покраснения в области вен, ощутимую боль при нажатии – можно говорить о тромбофлебите. Еще одним симптомом данного заболевания является повышение температуры кожи пораженного участка. Может наблюдаться признак Гоманса - при тыльном сгибании стоп возникает болезненность в икроножных мышцах. Обратите внимание, однородны ли кожные покровы нижних конечностей. Тромбоз вен может протекать безболезненно, но ноги будут содержать участки с отеками и синеватым оттенком кожи. Второстепенными симптомами заболевания является слабость, недомогание, повышение общей температуры тела. У лежачих больных часто развивается флеботромбоз глубоких вен голени.

Обратитесь к специалисту, если вы заметили у себя подобные признаки. Скорее всего, вам назначат совокупность анализов крови, которые определят состояние свертывающей и противосвертывающей систем, называемую коагулограммой. По результатам этих анализов можно быстро поставить диагноз, вовремя заметить начало каких-либо осложнений, точно оценить эффективность лечения. Данные анализы проводятся строго натощак и выявляют уровень тромбоцитов, протромбина и фибриногена в вашей крови. Кроме того, вам могут назначить ультразвуковое исследование, плетизмографию и флебографию. Приборы высокой чувствительности смогут определить как тромб, так и малейшее нарушение кровотока, а также дефекты заполнения сосудов кровью.

Примите к сведению, что вы находитесь в зоне риска (у вас есть предрасположенность к тромбообразованию), если: у вас наблюдается патология свертываемости крови; варикозное расширение вен; болезни сердца и сосудов; заболевания печени; аутоиммунные заболевания; послеоперационный период, принимаете лекарства, провоцирующие появление тромбов (например, варфарин); курите.

Не стоит забывать и об опасных осложнениях, которые могут возникнуть, если тромб начнет движение вверх по телу. Самые опасные из них - сепсис (заражение крови) и тромбоэмболия легочной артерии - могут привести к смерти больного. Поэтому выполняйте все рекомендации врача и проходите своевременную диагностику.

Диагностика окклюзии: как распознать тромб в сосудах

Закупорка венозного сосуда сгустком приводит к нарушению кровообращения и возникновению опасности для жизни: надо знать, как распознать тромб в организме, чтобы вовремя обратиться за эффективной медицинской помощью. Помимо осмотра врача-флеболога, потребуется лабораторная и инструментальная диагностика, обеспечивающие обнаружение точного места окклюзии и оптимальный выбор метода лечения.

Тромб: как формируется сгусток

Одним из важнейших защитных факторов организма является предотвращение смертельно опасных кровотечений. Созданный природой механизм тромбогенеза (формирование сгустка крови) обеспечивает быструю закупорку сосуда при любых повреждениях и ранениях, угрожающих кровопотерей. Основными этапами нормального процесса по образованию тромбов в сосудах являются:

1. После травмы или повреждения стенки сосуда в кровь выделяются специальные биологически активные вещества, препятствующие разжижению;
2. Параллельно увеличивается количество веществ, повышающих свертывание;
3. Белок фибриноген образует из фибрина сетчатый каркас будущего сгустка;
4. Разнообразные форменные элементы крови оседают на фибриновой сетке, укрепляя образующийся тромб в сосудистом русле.

При патологическом тромбогенезе суть процесса не изменяется. В силу разных причин образующийся сгусток может спровоцировать осложнения, создавая условия для нарушения кровообращения, поэтому надо знать, как обнаружить тромб и предупредить опасные последствия.

В 80% случаях местом первой локализации венозного тромбоза являются сосуды голени, в 20% - первичный тромбогенез формируется выше подколенной ямки. Некоторые тромбы, как обычные мелкие сгустки, могут самостоятельно рассосаться, не создавая никаких проблем человеку. Но в большинстве случаев при наличии факторов риска вероятность опасных осложнений высока, поэтому надо знать, как провериться на тромбы.

Симптомы: на что надо обращать внимание

Основное место тромбообразования - венозные сосуды ног. Особенно высок риск у людей со склонностью к тромбофилии и при варикозной болезни. Каждому человеку при наличии провоцирующих факторов и на фоне сосудистых болезней надо обращать внимание на следующие неприятные симптомы:

• локальная и выраженная боль в ногах на уровне колена или голени;
• отечность тканей в области стоп и лодыжек;
• покраснение по ходу вены (особенно при наличии варикоза);
• бледная кожа ноги на фоне местного повышения температуры;
• парестезии (покалывание, ощущение онемения кончиков пальцев);
• нарушение двигательной функции (быстрое наступление усталости при ходьбе, тяжесть в ногах).

При обнаружении типичных жалоб надо обратиться к доктору: специалист знает, как проверить сосуды на наличие тромбов. Первичное обследование всегда начинается с обычного врачебного осмотра.

Врачебное обследование: что будет делать специалист

Оценив жалобы, врач-флеболог или сосудистый хирург проведет стандартное тестирование, включающее выполнение следующих проб при лежачем положении пациента:

• • приведение стоп к голени вызывает резкую боль в суральных мышцах (проба Хоманса);

• на бедро в надколенной области врач накладывает манжетку тонометра и накачивает воздух – на уровне 100 мм рт.ст. возникает боль: в норме никаких болевых ощущений нет при накачивании манжеты до 180 мм рт.ст. (проба Ловенберга);
• после предварительного возвышенного положения ног на валике или поднятии вверх накладывается жгут или тугой эластичный бинт, с которым пациент ходит околоминут: выявить тромбоз помогает распирающая боль и увеличение объема голени за счет отека (жгутовые пробы).

При необходимости и по показаниям врач будет использовать стандартные тесты для того, чтобы узнать, есть ли тромбы в организме. Любое подозрение необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью дополнительных методик обследования.

Лабораторное обследование: какие анализы информативны

Общеклинический анализ крови делать бесполезно: ускорение СОЭ не является показателем того, что где-то есть тромб, а количество красных и белых кровяных телец указывает на анемию или воспаление. Врач знает, как диагностировать сосудистую патологию со склонностью к тромбогенезу, поэтому надо аккуратно и точно выполнить назначения специалиста. На первом этапе лабораторной диагностики следует сдать:

Основной анализ крови на тромбоз включает оценку уровня фибриногена (так называется вещество, которое обеспечивает формирование каркаса будущего сгустка) и нескольких показателей свертывания. Определение D-димера (важный маркер тромбообразования в сосудистой системе) – это экспресс-метод, помогающий на начальных этапах формирования сгустка выявить патологию, начать лечение и предотвратить осложнения.

Хорошей профилактикой тромбообразования является ранняя диагностика склонности к повышенному свертыванию крови. Доктор знает, как узнать о наличии тромбофилии по специальным анализам, оценивающим генетические мутации и врожденную недостаточность факторов свертывания.

Аппаратная диагностика: определение точного места

Проверка сосудов на тромбы с помощью приборов и диагностических аппаратов помогает обнаружить тромб и выбрать метод терапии. На первом этапе обследования врач направит на дуплексное или триплексное сканирование. Ультразвуковой диагност знает, как распознать закупорку сосуда - УЗИ в сочетании с допплерометрией оценивает следующие важные показатели:

• местоположение;
• величина тромба;
• характеристики закупорки (полная или частичная окклюзия, подвижный или неподвижный сгусток);
• выраженность нарушений кровотока.

К существенным достоинствам дуплексного (триплексного) сканирования относятся:

• возможность проводить диагностические исследования многократно (перед курсом терапии, в качестве контроля лечения и в отдаленном периоде с целью профилактики);
• высокая вероятность точной диагностики при любой локализации (можно проверить наличие тромбов в организме при минимальных сомнениях);
• возможность обнаружить сгусток на любом этапе формирования.

При любых сомнениях или на этапе подготовки к операции врач назначит следующие дополнительные методы исследования:

Инструментальные методы диагностики с высокой точностью определят наличие закупорки сосуда, поэтому перед проведением ангиографической операции по тромболизису или установке кава-фильтра надо сделать все необходимые обследования. Опытный сосудистый хирург прекрасно знает, как выявить тромбы в конкретном месте и удалить окклюзию с минимальными послеоперационными осложнениями.

При наличии причин и факторов риска патологического тромбогенеза, каждому человеку надо следовать советам врача по профилактике тромбообразования. Не надо постоянно делать анализ крови на тромбы (уровень фибриногена, D-димер): все исследования выполняются по показаниям и по назначению доктора. Возникновение типичной симптоматики (жалобы и положительные пробы) является основанием для полного обследования с применением ультразвуковых и эндоваскулярных методов. Точный диагноз и применение высокотехнологичных методов лечения помогает быстро удалить сгусток из кровеносного русла и без опасных последствий восстановить оптимальный кровоток в организме человека.

Очень полезная информация. Да, своевременное обращение к врачу может избавить от плохих последствий. У меня иногда происходит покалывание кончиков пальцев это тоже может быть одним из симптомов - парестезия. Теперь я знаю что мне надо делать. В первую очередь обратится к врачу и пройти полное обследование. Ранняя диагностика вот что необходимо для каждого из нас!

Как проверить сосуды нижних конечностей на наличие тромбов?

Образование тромба в сосудах – опасное явление, которое требует быстрого оказания медицинской помощи. В противном случае наступает смерть. Часто летальный исход происходит внезапно, больной не замечает признаков патологии и не вызывает врачей. Как узнать, есть ли тромб?

Причины появления

К причинам образования тромбов в кровеносных сосудах относят следующие факторы:

• Повреждение сосудистой стенки при оперативном вмешательстве, травме.
• Аневризма или варикозное расширение вен.
• Образование атеросклеротических бляшек в сосудах, из-за которых они приобретают ломкость и хрупкость.
• Сахарный диабет, при котором стенки вен становятся хрупкими.
• Низкий уровень эластичности сосудистых стенок.
• Высокая вязкость крови, повышенная свертываемость.
• Замедление скорости кровообращения.
• Перепады артериального давления.

Также вызвать тромообразование способны некоторые лекарственные препараты.

Влияние образа жизни на образование тромбов в организме

Процесс тромбообразования во многом зависит от образа жизни человека. В таком случае факторами развития патологии являются следующие явления:

1. Недостаточная двигательная активность. Она приводит к застою крови в сосудах, нарушению обменных процессов. Организм ежедневно должен получать умеренное количество физической нагрузки.
2. Вредные привычки. Курение и употребление алкогольных напитков негативно влияют на состояние кровеносной системы, повышают вязкость крови, сужают сосуды.
3. Стрессовые ситуации. Частые стрессы неблагоприятно сказываются на здоровье человека, поэтому следует адекватно оценивать возникающие проблемы.
4. Избыточный вес. Люди, не следящие за своей массой тела, обрекают себя на многие нарушения в организме.
5. Неправильное питание. Вредная пища приводит к ухудшению свертываемости крови, ее вязкости.

Проявления

Симптомы образования тромба зависят от его местонахождения. Если патология формируется в брюшной полости, то наблюдается:

Как проверить вены на ногах? Первое, на что нужно обратить внимание, это:

• неприятные ощущения в конечностях;
• отечность;
• бледность кожного покрова;
• повышение местной температуры.

Если тромб образовался в головном мозге, могут быть заметны следующие проявления:

• нарушение работы зрительных, слуховых и речевых органов;
• паралич;
• слабость во всем теле;
• возникновение судорог;
• инсульт.

Помочь в том, как определить тромб в организме в области сердца, могут такие признаки:

• одышка;
• болевой синдром в груди, отдающий в левую руку;
• обильное отделение пота;
• сложности с дыханием.

Если тромбообразование произошло в легочной артерии, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• мокрый кашель с вкраплениями крови;
• боль в груди;
• усиленное сердцебиение;
• затрудненное дыхание.

Эти признаки характерны и для множества других патологий, которые не менее опасны для жизни человека. Поэтому требуется при подозрении на развитие заболеваний сразу же обратиться к доктору и пройти тщательное обследование организма.

Диагностика тромбов

Способов, как проверить сосуды на ногах и других частях организма, довольно много. Обычно проводят комплексную диагностику.

Лабораторные исследования

Они назначаются для проверки общего состояния здоровья человека, состава крови.

Ангиография

Процедура представляет собой рентгеновское исследование, при котором в сосуды вводят контрастное вещество, после чего делают снимки. Диагностика проводится с обязательным обезболиванием пораженной области.

Процедура занимает около часа. После нее место прокола туго перебинтовывают и назначают больному постельный режим на срок до 10 часов.

Ультразвуковая допплерография

Это исследование проводится для того, чтобы обнаружить изменения диаметра сосудов и оценить скорость кровотока. Процедура совершенно безопасная, не требует никаких подготовительных мероприятий.

Пациент ложится на кушетку, и врачи сканируют нужную область тела. На монитор выводится картинка с движением крови по сосудам. Такая диагностика занимает примерно 20 минут.

Компьютерная томография

Данный способ дает много информации о состоянии организма пациента, поэтому относится к одной из самых востребованных методик. При проведении процедуры больной ложится на спину, его помещают в томограф, который сканирует нужную область тела.

Благодаря этой диагностике доктору удается оценить состояние сосудов, проверить их проходимость, выявить наличие заболеваний кровеносной системы врожденного характера.

Реография

Такой метод диагностики применяется, если человек страдает варикозным расширение вен. Также он отлично походит для определения наличия образовавшегося тромба.

При проведении процедуры к пораженной области прикрепляют специальный зонд, который излучает инфракрасные лучи, позволяющие диагностировать патологию.

Термография

Благодаря данному типу обследования доктор оценивает состояние кровеносных сосудов. Сущность способа заключается в том, что уровень температуры и проходимость артерий связаны напрямую. Поэтому если в процессе диагностики выявляется падение температуры, значит, у человека плохая проходимость сосудов.

Флебография

Исследование проводится с применением контрастного вещества, после введения которого врач делает несколько снимков в разных проекциях. Во время процедуры человеку требуется менять положение тела, делать вдохи и выдохи по команде доктора.

По снимкам проводят оценку проходимости поверхностных и глубоких вен, клапанов, выявляют наличие тромбов.

Выбор метода диагностики осуществляет лечащий врач с учетом общего состояния здоровья больного, наличия симптомов, других существующих патологий. Ведь не все методики являются безопасными и достаточно информативными.

Методы лечения

Для того, чтобы рассосать тромб в сосудах, требуется прием лекарственных препаратов. Доктора назначают такие средства, как антикоагулянты прямого действия. Самый действенный из них – гепарин. Но он обладает множеством побочных реакций, поэтому его применение должно проходить под контролем лечащего врача.

Специалисты отдают предпочтение низкомолекулярным гепариновым препаратам. Они имеют намного меньше негативных эффектов, поэтому их разрешается использовать самостоятельно.

Также в медицине есть антикоагулянты непрямого действия. С их помощью предотвращается образование тромбов. Обычно такие медикаменты рекомендуют людям с высоким риском тромбообразования, тромбофлебитом, наличием искусственного клапана, хронической формой сердечной недостаточности, острого тромбоза. При их приеме обязательно контролируется уровень свертываемости крови.

Иногда пациентам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы, назначают «Аспирин» для профилактики формирования кровяных сгустков. Также рекомендуется прием тромболитических медикаментов, которые растворяют тромбы в сосудах. Они вводятся в виде уколов или капельниц.

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если устранить медикаментами тромб невозможно. В процессе операции удаляется обнаруженный сгусток или устанавливается специальный фильтр.

В домашних условиях пациенты могут использовать народные средства, способствующие разжижению крови и рассасыванию тромбов.

Применять нетрадиционные методы разрешается только при получении одобрения лечащего доктора.

Профилактика недуга

Для предотвращения тромбообразования в сосудах каждому человеку следует придерживаться правил профилактики:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Избегать долгого пребывания в одной позе без перерывов, периодически приподнимать нижние конечности и выполнять упражнения.
3. Больше ходить по лестницам.
4. Носить компрессионное белье при варикозе.
5. Делать массаж ног.
6. Совершать ежедневные пешие прогулки.

Выполнять меры профилактики тромбообразования особенно важно, если у человека имеется высокий риск развития этой патологии. Тромбоз – опасное заболевание, которое способно привести к летальному исходу. Поэтому каждому человеку стоит задуматься о своем образе жизни и внимательно следить за состоянием здоровья.

Как проверить наличие тромбов в организме?

МРТ, конечно, хорошо, но дорого и часто неиформативно. Самым лучшим методом является Ультразвуковая Допплерография (УЗДГ) сосудов. Например, с помощью УЗДГ можно увидеть тромбы в венах ног. Одно ограничение: практически любой метод диагностики наличия тромбов в сосудах увидит только КРУПНЫЕ тромбы. Мелкие ни одним из известных методов не выявить. Косвенно об их наличии можно судить по данным коагулограммы (анализа свертывающей системы крови): при укорочении показателей АЧТВ и ТВ, высоком уровне фибриногена и протромбина, высоком содержании тромбоцитов в крови можно ПОДОЗРЕВАТЬ наличие системного тромбоза. Однако любой анализ нужно всегда сопоставлять с клиническими проявлениями. Удачи!

Можно также сдать анализ крови на свертывание (протромбиновый индекс, количество тромбоцитов, время кровотечения и т.д.). С анализом обратиться к своему семейному врачу, который даст полную интерпретацию и назначит лечение или профилактику. Не забывайте, что основным в профилактике тромбозов является адекватная водная нагрузка, т.е. не забывайте пить чистую воду, особенно летом, когда идет усиленная потеря воды через кожу и слизистые оболочки, а кровь естественно становится вязкой и возникновение тромбов увеличивается в разы. В это время возрастает нагрузка на сердце, потому что тяжело сердцу качать кисель крови по тонким сосудам.

Четвертый симптом - Отеки!

Флебография либо Ангиография

Как проверить наличие тромбов в организме?

Можно также сдать анализ крови на свертывание (протромбиновый индекс, количество тромбоцитов, время кровотечения и т.д.). С анализом обратиться к своему семейному врачу, который даст полную интерпретацию и назначит лечение или профилактику. Не забывайте, что основным в профилактике тромбозов является адекватная водная нагрузка, т.е. не забывайте пить чистую воду, особенно летом, когда идет усиленная потеря воды через кожу и слизистые оболочки, а кровь естественно становится вязкой и возникновение тромбов увеличивается в разы. В это время возрастает нагрузка на сердце, потому что тяжело сердцу качать "кисель крови" по тонким сосудам.

МРТ, конечно, хорошо, но дорого и часто неиформативно. Самым лучшим методом является Ультразвуковая Допплерография (УЗДГ) сосудов. Например, с помощью УЗДГ можно увидеть тромбы в венах ног. Одно ограничение: практически любой метод диагностики наличия тромбов в сосудах "увидит" только КРУПНЫЕ тромбы. Мелкие ни одним из известных методов не выявить. Косвенно об их наличии можно судить по данным коагулограммы (анализа свертывающей системы крови): при укорочении показателей АЧТВ и ТВ, высоком уровне фибриногена и протромбина, высоком содержании тромбоцитов в крови можно ПОДОЗРЕВАТЬ наличие системного тромбоза. Однако любой анализ нужно всегда сопоставлять с клиническими проявлениями. Удачи!

Для этой цели нужно пройти обследование, обратиться к врачу в поликлинике и он даст направление, какие анализы нужно сдавать или другое обследование пройти. Ведь для такой цели имеется специальные приборы,которые могут выявить состояние крови и есть ли в ней тромбы. На одном анализе крови такой вердикт правильно никто не установит.

Делают флебографию, само название говорит за себя, или же ангиографию.Там вводится контрастное вещество, и вот оно и помогает потом на снимках определить наличие тромбов.

Когда будет снимок у врача на руках,то он по нему и прочитает состояние сосудов и скажет, есть ли тромб.

Вручную сделать это довольно проблематично

Нужно специальное обследование в больнице

Флебография либо Ангиография

При Флебографии вводят вещество, которое потом на снимках позволяет увидеть тромб

Ангиография - рентген, исследование сосудов с помощью контраста

Фактически Флебография это подвид Ангиографии

Вот таким вот образом можно проверить наличие тромбов в организме

Правильнее всего проверить наличие тромбов у врача, но все же есть некоторые симптомы тромбов в организме

Первый симптом - Уплотнение вен

Второй симптом - Тяжесть в теле

Третий симптом - Посинение кожи

Четвертый симптом - Отеки!

Наличие тромбов в организме можно проверить при помощи ангеографии. Но делать следует только при наличии показаний для проведения данного исследования, если вы находитесь в группе риска по образованию тромбов. Это может быть наличие заболеваний, при которых нарушена свертываемость крови, различные изменения стенок сосудов, аневризмы, атеросклероз, тромбоз, ишемическая болезнь сердца. В основном проверяют сосуды нижних конечностей, в которых большая вероятность образования тромбов.

Нужно проверить сосуды головы и нижние конечности на наличие тромб. Нужно сделать ультразвуковое дуплексное сканирование вен УЗДС. УЗДС позволяет выявить изменение в сосудах, состояние стенок сосуда, кровотока в них, состояние клапанов сосуда, наличие тромбоза и выявить его стадию.

Есть анализ на количество тромбоцитов, который показывает возможный потенциал зарождение тромбов. Увидеть и обнаружить их можно в момент визуального проявления или подозрения на зарождение в потенциальных и подозреваемых местах.

Наличие тромбов в сосудах современная медицина диагностирует при помощи МРТ - магнитно-резонансная томография

Это наиболее эффективная и безопасная диагностика, поскольку рентгеновское излучение в МРТ не используется.

На данный момент проверить, есть ли опасные для человека тромбы можно с помощью специального обследования -УЗДГ. Однако, таким образом можно увидеть лишь большие тромбы, мелкие не доступны для этого обследования.

Тромбы в сосудах: диагностические мероприятия

Уже давно слово «тромб» стало пугающим для людей. И не зря, ведь он может привести к инсульту, тромбозу, атеросклерозу. Как же позаботиться о себе, чтобы избежать появления тромбов?

А ведь тромб не так ужасен, как кажется. В первую очередь, образование тромбов необходимо в случае кровотечения.

Их задача остановить кровопотерю и этим спасти жизнь. Но порой могут возникать патологии, если тромбы просто сами по себе возникают в сосудах, а это может привести к печальным последствиям.

Основные причины их образования:

• малоподвижный образ жизни;
• беременность. После родов тоже велик риск;
• частое обезвоживание;
• гормональные контрацептивы;
• катетер, который длительное время находится в вене. Он вызывает повреждение стенок вены, что увеличивает риск тромбоза;
• заболевания печени и почек;
• перенесенные операции;
• ожирение;
• курение;
• наследственность.

Что должно заставить сдать анализы?

Тромбы могут образовываться практически в любом сосуде. Поэтому следует обращать внимание на общие симптомы, которые должны насторожить:

• слабость;
• повышение температуры;
• недомогание;
• появление отеков;
• частые боли в конечностях.

Самому можно проверить их наличие в организме. Для этого необходимо внимательно осмотреть свои конечности. Если вены распухшие и покрасневшие, при нажатии на них возникает боль, или участок покрасневшей кожи горячий, то можно говорить о тромбофлебите.

Если возникают хоть малейшие симптомы или опасения, то нужно пройти обследование чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сгустков.

Принципы диагностики на наличие тромбов в организме таковы:

• обращение к врачу с жалобами или опасениями, он назначит дальнейшую проверку сосудов;
• коагулограмма. Покажет состояние свертывающей и противосвертывающей системы в организме;
• может быть назначено УЗИ;
• флебография. Этот способ относят к рентгенологическому обследованию вен, в которые должно быть введено контрастное вещество;
• артериография. Проверяются артерии с помощью введения контрастного вещества, проводя рентген;
• если врач подозревает нахождение тромба в легких, то назначается сканирование вентиляции-перфузии.

После проведения подобного обследования будет получена подробная информация о состоянии организма, и врач сможет поставить диагноз.

Конечно, центры диагностирования, больницы, поликлиники всегда лучше в столице и больших городах.

В Москве можно обратиться в Центр Инновационной Флебологии. Там все устроено согласно последним веяниям медицины. Прием специалиста обойдется от 1500 рублей. Общая стоимость обследования будет чуть больше 5000 рублей.

Также для диагностики и лечения хороша МедикСити. Эта клиника многопрофильная, при этом отделение флебологии довольно большое. Там используется новейшая аппаратура, работают профессионалы. Стоимость обследования составляет от 5000 рублей. В эту сумму входит и консультация доктора, и УЗИ, и анализы.

В Санкт-Петербурге есть Инновационный сосудистый центр. Он создан именно для того, чтобы определять наличие склонностей к тромбозам, предотвращать инсульты и другие заболевания. Прием флеболога стоит 1000 рублей. Все обследование с анализами будет стоить около 4-5 тысяч рублей. В клинике Мединеф тоже не откажут в исследовании.

Стоимость диагностики в подобных клиниках колеблется в районе 4000 рублей. Цена будет зависеть от количества процедур и анализов.

Группа риска и лечение

У каждого заболевания есть группа риска - люди, которые чаще других подвержены болезни.

К группе риска возникновения тромбозов относятся люди:

• с варикозным расширением вен;
• с аутоиммунными заболеваниями;
• с патологиями свертываемости крови;
• с заболеваниями печени;
• с болезнями сердца и сосудов;
• после операции;
• принимающих лекарства, которые способствуют образованию тромбов;
• курильщиков.

Любая болезнь требует немедленного лечения. Ведь проводить его намного легче на начальной стадии.

Очень важно не запускать заболевание, иначе последствия помогут быть очень печальными.

Если в организме есть тромбы, то лечение сводится к приему антикоагулянтов. Эти медикаменты препятствуют росту тромба. К современным препаратам относят:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для профилактики ТРОМБОВ, путем снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, убрать холестериновый бляшки, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: пропала тяжесть в ногах, ноги перестали отекать, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Изучив методы Рената Ачкурина профилактики ТРОМБОВ и восстановления сосудов и их очистки от ХОЛЕСТЕРИНА - мы решили предложить их и вашему вниманию.

• Эноксапарин натрий. Чаще всего назначают в виде уколов;
• Варфарин;
• Гепарин. Обычно вводится внутривенно.

Но это только те лекарства, которые используют для предотвращения роста сгустков. Необходимы еще медикаменты, которые помогут их растворить. Их должен назначить только врач, который владеет полным анамнезом пациента.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает никаких результатов, может понадобиться хирургический метод.

Хирургические операции подразделяются на несколько видов:

Для профилактики ТОМБОВ, снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме Елена Малышева рекомендует новый метод на основании современного препарата Холедол.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

• Катетер-направленный тромболизис. В данном случае лекарство вводится в место локализации сгустка;
• Катетеризация сердца. Катетеры вводятся в участки сердца через аорту. Хирург на месте решает растворять сгусток медикаментами или же расширять артерии для его выхода;
• Тромбэктомия. Относится к полноценным полостным операциям. Чаще всего применяется, когда возникают трудности или другие методы не дали результата.

Помимо лечения очень важен образ жизни. Необходимо придерживаться диеты, заниматься физкультурой. В рацион нужно включить продукты полезные для сосудов:

Обязательно нужно пить много жидкости.

В наш век самая высокая смертность от инсультов и инфарктов, поэтому так важно следить за здоровьем сердца и сосудов.

Сгустки могут принести крайне много вреда, иногда приводят даже к смерти.

Очень важно вовремя обратиться за помощью и пройти медикаментозное лечение.

Обследование не займет много времени и денег, но может спасти жизнь. Особенно важно обратиться к доктору, если имеются хоть малейшие симптомы болезни.

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от тромбов и повышенного холестерина – тяжесть и отечность ног, головные боли, мигрени, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестали отекать ноги, беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия. Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Диагностика тромбов в сосудах

На сегодняшний день вопрос, как обнаружить тромб своевременно, лидирует по актуальности в медицинской сфере. Как известно, заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее опасными в плане осложнений и смертности. Появление даже одного тромба может послужить причиной развития серьёзных патологий в организме.

С каждым годом статистика фиксирует всё большее количество больных, которым не посчастливилось столкнуться с данной проблемой. Основной причиной возникновения всех тромбозов является патологический застой крови в сосудах. На это влияет множество факторов, о которых мы будем говорить далее.

Почему появляются тромбы

Симптомы и лечение, применяемое к тромбофлебиту, зависит от первопричины появления патологии в сосуде. Обнаруженные у пациентов отклонения зачастую зависят от наличия следующих факторов:

1. Нахождение в организме инфекции, способной спровоцировать воспалительный процесс внутри сосуда. Во избежание неприятности, необходимо регулярно проверять состояние своего здоровья.
2. Последствия, возникшие в результате того, что больной не прошёл полную проверку на остаточные симптомы после перенесённых тяжёлых заболеваний. К последним относятся онкологические процессы, сильные аллергические реакции, наркотическая зависимость.
3. Травмирование вен и артерий в связи с получением ударов, ссадин, гематом. Повреждение сосудов может также произойти после неудачного оперативного вмешательства, установки катетера в вену.
4. Перепады в показателях анализа крови без каких-либо на то причин. В составе кровяных частиц могут резко поменять своё значение показатели количества эритроцитов, густоты, уровня свёртываемости.
5. Слишком медленное движение крови по венам из-за самых разнообразных факторов (патологический процесс в организме, изменения гормонального фона).
6. Пассивное времяпрепровождение, монотонная сидячая работа. Неприятность случается с людьми, которые долгое врём подряд проводят в одном положении тела.
7. Недостаточный объем жидкости, потребляемой человеком.
8. Излишнее давление на стенки сосудов во время интенсивных спортивных тренировок, тяжёлого физического труда, ношения высоких каблуков.

Диагностика поверхностного тромбоза

Выяснить у себя наличие склонности к тромбозу нелегко, однако, существуют явные признаки, по которым можно заподозрить наличие тромба. После тщательной проверки необходимо попасть к доктору, если вы столкнулись со следующими симптомами:

• излишне плотные участки, а также неровные поверхности на коже ног говорят о наличии тромба;
• болезненные ощущения тянущего характера, особенно в местах повреждения сосудов;
• венозные бляшки, краснота в некоторых местах сосудов, зуд и воспаление кожи;
• интенсивные боли в пояснице, а также в области нижнего крестца;
• если в ноге есть тромб, то место, где проходит поражённый сосуд, будет горячим;
• Сильная усталость и неподвижность конечностей после активного времяпрепровождения.

Диагностика глубоких тромбов

Клинический анализ крови

Клиническое исследование крови выступает одним из наиболее надёжных способов как узнать, есть или нет проблемы с тромбом у человека.

Исследование необходимо для выявления реальных проблем со свёртываемостью крови в организме.

В большинстве случаев результаты анализа покажут, насколько вероятен тромбоз или возникновение бляшек в сосудах. Если вы уже пытались определить тромб по анализу крови ранее, то врач сможет отследить изменения в динамике.

Биохимический анализ позволяет выявить образования тромбов во внутренних органах, оценить их общую работоспособность и функциональность.

Беспрекословным преимуществом исследования является возможность определить микроорганизмы, принимающие участие в образовании воспалительного процесса.

Детальное изучение кровяных частиц в разрезе поможет достоверно оценить риски к образованию тромбов, установить реальное количество тромбоцитов в крови.

Ультразвуковое исследование

Больше всего шансов на обнаружение признаков тромбофлебита в вене даёт исследование сосудов при помощи ультразвукового излучения. Особенное значение имеет обнаруженный бессимптомный тромбоз в венах у пациентов на ранней стадии.

В группе риска по тромбообразованию находятся пациенты с наличием переломов и ушибов тела, гематом, вмешательств по удалению опухолей.

Сгустки крови во время проведения УЗИ могут быть выявлены при тромбозе вен в области бедра и под коленями.

Однако, этот метод не всегда приносит желаемые результаты при сканировании вен голеней и малого таза. Как показывает практика, у большинства пациентов УЗИ стало лишь дополнительной методикой в исследовании тазовых вен.

Само же заболевание можно на 100% подтвердить лишь с наличием результатов венографии. Для того чтобы ультразвуковое исследование прошло успешно, выполнять его нужно в момент нахождения конечности на весу, а также при ярко выраженном вздутии повреждённых вен.

Флебография

Этот вид исследования помогает определить, есть ли тромбы в организме при помощи рентгеновских лучей.

Таким образом, проверяются все подозрительные сосуды на такой опасный процесс, как образование тромбов.

В связи с тем, что сосудистая структура не отображается в полной мере на исходном снимке, провериться на наличие тромбов в сосудах стандартным рентгеном не удастся. Это возможно лишь при условии, что в организме человека находится вещество, которое делает контрастными участки сосудов, где есть тромб.

Методик флебографии по борьбе с тромбозом на данный момент существует более 100 видов. Однако, они не имеют существенных отличий друг от друга в плане диагностики. Учёные всего мира заявляют, что будут вестись работы по совершенствованию этого метода.

Усилия специалистов направлены также на то, чтобы сделать исследование более универсальным и безопасным.

Как и любое другое вмешательство, флебография имеет ряд противопоказаний. К ним относится период вынашивания ребёнка и кормления грудью, ранний детский и старческий возраст. Следует быть осторожными пациентам, у которых имеется склонность к аллергии, хронические печёночные или почечные патологии.

Артериография

Данное исследование является одним из подвидов ангиографии, позволяет выявить тромб как препятствие для нормального кровотока по сосудам. Как и при предыдущем способе, только в артерии, а не вены больного вводится контрастное вещество.

Артериографиясчитается эффективнейшим способом обнаружения тромба, а также оценки состояния всего организма.

После того как специалисту удастся осмотреть результаты обследования, вы узнаете, в каком состоянии находятся артерии, есть ли новообразования близко к сосудам, сужения кровеносных каналов, застои и закупорки, неполадки в артериальном давлении.

Ни один флеболог не сможет подобрать правильный метод лечения, пока не будет проведена качественная и комплексная диагностика. В этом плане ангиография даёт возможность поставить достоверный диагноз, а также выявить месторасположение проблемы.

Однако, по сравнению с прочими разделами ангиографии, данная процедура является самой болезненной для пациента.

Причиной тому является высокая скорость перемещения контраста по артериям. Как правило, в отношении больного применяется местное обезболивание. В случае с повышенной восприимчивостью к боли у пациента, ему вводится дополнительный анестезирующий раствор.

Лечение обнаруженных тромбов

Проверка наличия тромбозов в органах является только первым шагом на пути к нормализации своего состояния. Для противостояния тромбозам больному прописывают такие лекарственные средства:

• антикоагулянты (останавливают дальнейший рост и развитие тромба);
• тромболитики(с их помощью рассасываются вновь появляющиеся тромбозы).

Важная информация! Определять подходящие препараты для исправления ситуации и разжижения крови должен исключительно специалист в области флебологии!

Во многих случаях тромбофлебита заболевание не даёт о себе знать довольно продолжительное время.

Пациент чувствует себя как обычно, а в это время сгустки продолжают скапливаться, закупоривая его сосуды. В период очередного обострения может в срочном порядке потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическое лечение также имеет место в том случае, если консервативное не дало ожидаемых результатов.

Симптомы

В зависимости от того, в каком месте локализовался тромб, по-разному проявляются и симптомы.

Чаще всего он образуется в сосудах конечностей, и в этом случае признаки будут такого характера:

• резкая боль в месте поражения, сопровождаемая ощущением тяжести и отека, как будто что-то распирает изнутри;
• кожа синеет и холодеет в месте отека;
• появляются озноб, температура, ощущение слабости.

Когда поражаются сосуды пищеварительной системы, тромбоз проявляется следующими симптомами:

• приступами острой мучительной боли в животе;
• рвотой и жидким стулом с примесью крови.

Если мишенью опасного процесса становятся сосуды мозга или сонная артерия, которая отличается склонностью к образованию атеросклеротических бляшек, признаки заболевания будут такими:

• внезапное онемение руки или ноги;
• затруднение речи;
• двоение в глазах;
• сильная, сдавливающая обручем, головная боль.

Наиболее коварным считается поражение коронарной артерии, поскольку в атипичных случаях болевые ощущения могут носить слабовыраженный характер, напоминать изжогу, маскироваться под другие недомогания. Тогда как опасность инфаркта в этой ситуации велика.

В основном при тромбе в сердце проявляются симптомы стенокардии - жжение в области грудной клетки, за грудиной, иногда в пищеводе, иррадиирующие боли в левую руку.

Тромбоэмболия легочной артерии - также частая причина внезапной смерти, поскольку тромбы в дыхательной системе раздражают легкие и вызывают:

• кашель кровью;
• затрудненное дыхание;
• учащенное сердцебиение.

Причины

Малоподвижный сидячий образ жизни - гиподинамия - настоящий бич современного поколения, является одной из главных причин образования тромбов.

Если еще игнорируются правила правильного питания, имеют место избыточный вес, сигареты и алкоголь, нервные стрессы, - весь этот порочный «набор» приводит к накоплению вредного холестерина в организме.

Соответственно, такой образ жизни рано или поздно приведет к сужению сосудов, потере эластичности, их дальнейшему повреждению.

Дополнительными факторами риска считаются заболевания в системе кровообращения, нарушения функции свертываемости крови.

Важно учитывать наследственную предрасположенность, поэтому, если близкие родственники страдали тромбозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо подстраховаться.

При первых признаках как можно скорее пройти профилактический осмотр у врача и по его назначению проверить сосуды на наличие бляшек, сдать необходимые анализы.

Диагностика

В настоящее время медицина располагает разнообразными современными приборами, инструментами и методами, помогающими врачам выявить сердечно-сосудистые заболевания на ранней стадии.

Диагностика может быть плановой и экстренной.

Плановая включает следующие исследования:

• анализ на уровень холестерина в крови;
• анализ на свертываемость крови - коагулограмму;
• биохимический анализ крови.

• ультразвуковое дуплексное сканирование вен, в ходе которого измеряется их диаметр, определяется скорость кровотока;
• флебография и ангиография - в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество, с помощью которого на рентгеновском снимке можно определить наличие тромба, проверить и оценить состояние вен, капилляров.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, помимо компьютерной томографии, необходимы дополнительные исследования:

• электрокардиограмма - метод, который позволит заметить отклонения;
• сканирование вентиляции и перфузии, помогающее определить расположение тех участков легких, куда не поступает воздух, и сопоставить его с движением кровотока.

Лечение

Предполагает прием антикоагулянтов, которые влияют на различные этапы свертываемости крови и препятствуют образованию тромбов. Также применяются препараты, растворяющие тромбы. Все лекарства принимаются только по назначению врача в строго указанной дозировке.

В сложных случаях, когда лечение не дает эффективных результатов, помогает хирургическое вмешательство, направленное на удаление тромбов или расширение сосудов:

• катетеризация сердца;
• катетер-направленный тромболизис;
• тромбэктомия.

Профилактика

Профилактика заключается прежде всего в своевременном обращении к врачам-специалистам и принятии соответствующих мер. Во многих случаях избежать серьезных последствий позволяет предупреждение возникновения самих факторов риска и правильный образ жизни.

Правильный образ жизни подразумевает:

• регулярные аэробные упражнения: ходьбу, бег, прыжки, езду на велосипеде, греблю, занятия на кардиотренажерах, плавание;
• прием воды в достаточном количестве: обезвоживание способствует образованию высокой концентрации тромбоцитов в крови (загущению крови) и, таким образом, провоцирует образование тромбов;
• включение продуктов, снижающих концентрацию холестерина, разжижающих кровь и повышающих эластичность сосудов - чеснока, рыбы, цитрусовых;
• отказ от курения.

Умеренная физическая нагрузка, закаливающие процедуры и диета сведут к минимуму тромбирование сосудов и продлят жизнь больному.

Причины тромбоза вен

Главный способствующий тромбообразованию фактор – нарушение свертываемости крови в сторону ускорения. В 70% случаев тромбоз поражает крупные (магистральные) вены ног и рук. Опасным для жизни является тромбоз бедренного и подколенного участка. Именно в них образуются тромбы, обладающие способностью к отрыву, перемещению с эмболией (закупоркой) сосудов.

В основе образования тромба имеются три главных патогенетических механизма:

• повреждение стенки сосудов бактериальными токсинами или травматическими воздействиями;
• нарушение процессов свертываемости крови в сторону увеличения сворачиваемости, в результате применения медицинских препаратов, химических веществ, врожденных заболеваний, вызывающих аномальные изменения клеток крови (тромбоцитов);
• замедление тока крови на участке сосудистого русла из-за неправильной работы клапанного аппарата вен. Уменьшение скорости кровообращения может вызвать механическое сдавление сосуда.

Факторы, способствующие появлению тромбоза вен:

• возраст старше 40 лет;
• оперативные вмешательства на органах грудной, брюшной полости, при травмах;
• неподвижное положение больного в течение длительного периода;
• ожирение;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

• катетеризация вен рук;
• установка кардиостимуляторов;
• гормонотерапия гинекологических заболеваний в течение длительного срока;
• применение гормональных контрацептивов;
• ранний послеродовый период;
• длительнотекущие тяжелые инфекционные процессы (воздействие токсинов на сосуды).

Признаки и симптомы тромбоза вен

Тромбоз плечевых вен проявляется:

• болевыми ощущениями по ходу вены;
• образованием венозного тяжа с воспалением;
• небольшой отечностью.

Данный вид тромбозов возникает в стационарах вследствие длительного лечения внутривенными растворами. Также является реакцией на нахождение иглы, катетера в вене.

Тромбоз поверхностных вен голени сопровождается:

• болью в месте образования тромба;
• определением болезненного и плотного тяжа патологического участка вены при пальцевом исследовании;
• покраснением кожи в болезненном месте;
• местной температурной реакцией.

Если возник тромбоз глубоких вен нижних конечностей, в частности в подколенной вене, бедренной, подвздошной, то отмечаются следующие болезненные проявления:

• постепенно усиливающийся пастозный (невыраженный) отек ноги;
• измененная кожная чувствительность, ощущение «бегающих мурашек»;
• ноюще-тянущие боли в области образования тромба;
• изменение цвета кожи, выпадение волос над местом тромбообразования.

Симптомы тромбоза нижних конечностей имеют четкую картину и в диагностике ошибки крайне редки.

При тромбозе воротной вены (пилетромбозе) возникает:

• увеличение селезенки;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• кровотечения из отделов желудочно-кишечного тракта;
• боли в животе, запоры, поносы, рвота.

Эти изменения возникают в результате повышения давления в венозном русле портальной вены.

Тромбообразование системы почечной вены протекает с:

• интенсивной ноющей болью в пояснице на стороне поражения;
• появлением в моче крови;
• отеками, повышением артериального давления.

Мезентериальный тромбоз вен кишечника образуется преимущественно у лиц преклонного возраста. Частота его возникновения последние годы нарастает. Наиболее выраженное поражение находится в верхней брыжеечной вене, как правило, сочетающееся с тромбозом брыжеечной артерии.

• брюшных травм;
• нагноительных процессов брюшной полости;
• цирротических изменений ткани печени с выраженным повышением давления в системе портальной вены;
• возникновения новообразовательных процессов;
• развития хронической недостаточности кровообращения.

Обратите внимание: самое грозное осложнение этого вида тромбоза – кишечный инфаркт венозного происхождения. Возникает и развивается медленно.

Жалобы при мезентериальном тромбозе:

• нарастающая по силе боль в области живота;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• понос с кровянисто-слизистым содержимым;
• вздутие кишечника.

Описанные болезненные изменения свидетельствуют о развитии кишечной непроходимости.

• нарастание температуры тела;
• выраженная слабость;
• падение артериального давления и пульса.

Важно: это очень грозные признаки развивающегося воспаления брюшины – перитонита, которое подлежит экстренному лечению по жизненным показаниям.

Тромбоз геморроидального узла

Патология является осложнением геморроя. Развивается вследствие нарушения кровообращения в варикозно расширенных венах прямой кишки со спазмом анального сфинктера. Узел, находящийся в зоне давления, отекает, в нем развиваются некротические процессы.

• наружным (тромб образуется в геморроидальных узлах вышедших наружу, за сфинктер);
• внутренним.

Наиболее часто развивается наружный тромбоз.

Геморроидальному тромбозу способствуют:

• затяжные роды;
• занятие тяжелым физическим трудом;
• силовые спортивные перегрузки;
• анальный секс;
• запоры.

Пациенты с острым тромбозом геморроидального узла предъявляют жалобы на сильно выраженную боль в области прямой кишки и анального отверстия во время акта дефекации, особенно при сильном натуживании. Боль сопровождается ощущением инородного тела.

Диагностика тромбоза вен

Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных осмотра.

При некоторых видах тромбоза вен нижних конечностей используются функциональные пробы:

• Ловенберга . Выше колена накладывается манжета тонометра. При давлении около 100 мм рт. ст. появляется боль. На здоровой конечности боль не возникает даже примм рт. ст.
• Пратта-1 . В положении лежа ноги поднимают вверх и держат несколько минут. Предварительно измеряется окружность голени в см. Затем на конечности накладывается эластичный бинт, поднимаясь от пальцев выше. Подкожные сосуды при этом подвергаются сдавлению, кровь отходит по коллатеральным венам в глубокую сеть. После 10-ти минутного хождения бинт снимается. При тромбозе глубоких вен появляется боль и увеличение объема голени.
• Хоманса . Положение, лежа на спине. Ноги в коленях необходимо согнуть. При натягивании «на себя» стопы появляется резкая боль в икроножной мышце, кожа над ней бледнеет.
• Мэйо-Пратта . Под больную ногу лежачему пациенту подкладывается валик. Массажными поглаживаниями кровь продавливается из поверхностных вен. Затем на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым больного просят пройтись около получаса. Тромбоз глубоких вен ног сопровождается при этом возникающим чувством распирания и болью.

Исследование дополняется данными доплерографии. Это метод, позволяющий узнать динамику прохождения крови по сосудистому руслу. Основан на регистрации отраженного ультразвукового сигнала от клеток крови. К сожалению, не позволяет получать данные из глубокорасположенных вен.

В пользу наличия тромбоза говорит:

• отсутствие движения крови в фазу вдоха;
• отсутствие усиление кровотока в бедренной вене после опустошения поверхностных вен;
• замедление движения крови в отдельных участках сосудистого русла;
• различие скорости прохождения крови на двух конечностях.

Наглядным методом диагностики тромбоза является ангиография – исследование сосуда при помощи рентгеновского излучения и при добавлении в нее контрастного вещества.

Для исследований вен применяется один из вариантов ангиографии – флебография.

На флебографических снимках и при динамическом наблюдении регистрируется:

• эффект «обрубленной вены» - тромб не дает возможности свободного прохождения контраста по сосуду;
• значительно суженный просвет вены;
• контурная неровность «шероховатость» стенки сосуда вследствие имеющихся атеросклеротических отложений (бляшек);
• визуализация тромба в виде округлого образования, соприкасающегося со стенкой сосуда.

Важно: обязательно обследуется кровь больного, помимо клинического анализа исследуются факторы свертываемости, делается коагулограмма.

Лечение тромбоза вен

Чем раньше начато лечение тромбоза, тем лучше результат. Мероприятия по устранению патологии могут проводиться в амбулаторных условиях, или в стационаре, в зависимости от тяжести процесса, его фазы, наличия осложнений.

Применяется два основных вида лечения:

Цели лечебных мероприятий:

• восстановление проходимости вены;
• остановка распространения тромботического процесса;
• меры по профилактике осложнений тромбоза;
• предотвращение нарушений, вызывающих трофические расстройства тканей.

Общие принципы консервативной терапии тромбозов вен

Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на разные патогенетические звенья тромбообразования.

Основные направления консервативных мероприятий:

1. Введение средств, препятствующих ухудшению нормального тока крови в сосудах. С этой задачей справляются так называемые антикоагулянты прямого и непрямого действия – Варфарин, Эноксапарин и т.д. Выбор учитывает индивидуальность пациента. Лекарство назначает только врач! Антикоагулянты препятствуют возникновению флотирущих тромбов, которые могут, передвигаясь по сосудам вызвать закупорку их в различных местах, что приводит в отдельных случаях к смертельному исходу.
2. Медикаментозное воздействие группой препаратов, которые изменяют свойства крови, препятствуют ее сворачиваемости, таким образом, предотвращая развитие тромба. Основными лекарствами этого направления считаются – Трентал, Клопидогрел. Сосудистую микроциркуляцию улучшает – Детралекс, Цикло 3 форт, Эскузан.
3. Противовоспалительная терапия. Назначается для предотвращения развития воспалительных процессов. Пациенту назначается Вольтарен, Кетопрофен и т.д.

При развитии септических осложнений терапия дополняется антибиотиками.

Обратите внимание: лечение проводится под обязательным контролем анализов крови, коагулограммы.

Хирургическое лечение тромбоза

В случае развившегося мезентериального тромбоза оперативное лечение является основным видом оказания помощи. Больного подготавливают медикаментозной коррекцией процессов кровообращения, проводят необходимые методы диагностики. На операции иссекается участок некротического кишечника, проводится удаление эмбола, формируется обходное кровообращение. После операции назначается длительная медикаментозная терапия.

Тромбоз геморроидальных вен на современном этапе хорошо поддается лечению малоинвазивными методиками, включающими радиоволновые способы, электрокоагуляцию, хирургическое удаление узла с последующей сосудистой пластикой.

Хирургическое лечение тромбоза вен нижних конечностей проводится прямым доступом. Также применяется катетерный подход к пораженной зоне вены. Тромб иссекается, магистральные вены перевязываются. Отток крови берут на себя коллатеральные вены.

Профилактика тромбоза

Мероприятия по предотвращению тромбозов вен включают в себя устранение гиподинамии, соблюдение диеты, которая предусматривает уменьшение жирных продуктов, ограничение употребления углеводов. В случае варикозной болезни нижних конечностей необходимо ношение компрессионных средств. Полезно систематическое обливание ног холодной водой, контрастный душ, умеренные физические упражнения.

Более полную информацию о причинах тромбоза вен, методах лечения данного заболевания и способах профилактики вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Степаненко Владимир, хирург

Анализ крови

Иммуноферментный

Основной целью проведения иммуноферментного анализа крови является выявление инфекционных заболеваний, онкомаркеров, гормональных нарушений.

При проведении иммуноферментного анализа определяются количественные и качественные показатели антител и гормонов. Это высокоинформативный метод, позволяющий с точностью поставить диагноз.

Существует несколько вариантов проведения самого анализа, что влияет на сроки получения результатов. Однако в среднем, результаты готовы через 1-10 дней.

В процессе анализа устанавливаются антитела различных видов – иммуноглобулины M,A,G. Для каждого из них характерно свое время возникновения.

Примерно на 5-й день заболевания появляются IgM, которые можно наблюдать в течение последующих 5-6 недель. Затем проявляются IgG. Они могут выявляться на протяжении длительного времени. Их рост указывает на наличие инфекции.

IgA можно обнаружить на протяжении 2-4 недель, однако 80% из них входят в состав секрета слизистых оболочек, а не крови. Уменьшение количества этих иммуноглобулинов начинается через 2-8 недель, что свидетельствует о процессе уничтожения инфекции. При обнаружении этих антител при повторном анализе (после выздоровления) речь идет о наличии хронической инфекции.

Сыворотка крови представляет собой прозрачную жидкость, которая отделяется от кровяного сгустка после свертывания крови. Именно сыворотку анализируют при иммуноферментном анализе.

В процессе проведения анализа исследуется взаимодействие антител с антигенами при участии ферментов. Реакция проявляется изменением цвета в пробирке, который сравнивается со специальной шкалой.

Последовательность действий при анализе:

• специалист подготавливает антигены (это могут быть гормоны или вещества, провоцирующие аллергическую реакцию);
• получение сыворотки крови;
• сыворотку добавляют в пробирки с материалами и получают реакцию;
• антитела идентифицируются с помощью индикаторов.

Иммуноферментный анализ отличается достоверностью. В то же время при нарушении технологии проведения анализа или забора крови, а также при наличии скрытых системных заболеваний, можно получить отличный от действительности результат.

При диагностировании тромбоза специалист выявляет антитела к кардиолипину, которые являются маркерами АФС.

Коагулологические

Лабораторная диагностика тромбозов подразумевает также направление на коагулограмму. Коагулограмма влючает в себя ряд показателей крови, по которым определяется уровень ее свертываемости. Повышенная свертываемость становится причиной тромбозов и тромбоэмболий.

Показатели коагулограммы являются ориентировочными, полную картину отражает анализ факторов свертываемости, которых насчитывается 13.

Точность анализа зависит от соблюдения определенных правил:

• Кровь следует сдавать натощак, т.е. пища не употребляется от 8 до 12 часов до сдачи анализа. Ужин должен быть легким, а любое спиртное, в том числе и пиво, категорически запрещены.
• За час до сдачи крови не следует пить сок, кофе, чай.
• Заминут до процедуры разрешается выпить стакан воды.
• Необходимо избегать значительных физических нагрузок, переутомления.
• Если пациент вынужден принимать антикоагулянты, об том необходимо информировать специалиста.

• не следует сдавать анализ крови в состоянии стресса и переутомления;
• если наблюдается головокружение, происходит ухудшение самочувствия от вида крови, следует предупредить медицинского работника – в таких случаях анализ берут, уложив пациента на кушетку.

Показатели, изучаемые при сдаче коагулограммы

• Осуществляется забор крови из локтевой вены в объеме 2 мл.
• Этот объем разделяется на равные части и помещается в разных пробирках в водяную баню, соответствующую температуре тела.
• В этот же момент включается секундомер и фиксируется время, за которое формируется сгусток.
• Окончательный показатель определяется как средний из результатов двух пробирок.
• В норме показатель должен составлять от 5 до 10 минут.
• Если результат приближается к 15 минутам или превышает их, это говорит о дефиците фермента протромбиназы. Это может являться следствием использования гепарина или побочным эффектом от приема противозачаточных препаратов.

• Процедура аналогична предыдущей, однако в пробирку добавляют растворы хлористого кальция и тромбопластина. Таким образом анализируется способность крови к свертыванию при достаточном уровне тромбопластина.
• В норме показатель должен составлять от 10 до 20 секунд.
• Причиной превышения показателя является нарушение синтеза фермента протромбиназы, протромбина и фибриногена, к чему могут привести заболевания печени, дефицит витаминов, нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз.
• Еще одной возможной причиной является использование антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, поэтому состояние пациента при их назначении должно контролироваться.
• Результат выражается в процентном соотношении между нормой и полученным показателем. При отсутствии нарушений оно должно составлять%.

• Наиболее чувствительный из всех показателей анализа. Он позволяет определить недостаточность факторов свертываемости.
• Представляет собой реакцию модификации плазмы с добавлением фосфолипидов.
• В норме показатель составляетсекунд. При результате ниже нормы существует вероятность развития тромбозов.

Эти показатели входят в “укороченный” вариант анализа.

При необходимости могут еще изучаться:

• тромбиновое время;
• ретракция сгустка крови;
• период рекальцификации плазмы;
• тромботест;
• устойчивость плазмы к гепарину;
• фибринолитическая активность.

Молекулярно-генетический

Анализ позволяет выявить генетические маркеры для определения риска наследственного заболевания и вероятности развития осложнений, а также помогает при планировании профилактических мероприятий.

Функциональные пробы

Функциональные пробы проводят с целью оценить состояние подкожных вен. Однако место локализации тромба они определить не помогут.

• пациент лежит на спине с приподнятой ногой;
• при помощи массажа кровь перегоняют к области паха;
• середину бедра перетягивают жгутом, после чего пациент встает;
• если вены, расположенные ниже места расположения жгута, быстро наполняются, это свидетельствует о неправильной их работе.

• врач надавливает на место соединения большой подкожной и бедренной вен и просит пациента покашлять;
• при наличии нарушений под пальцем врача ощущается толчок от волны, образованной откатом крови от тромба.

Инструментальные методы диагностики тромбоза

Диагностика тромбоза может проводиться при помощи следующих методов:

Ангиография позволяет обнаружить следующие изменения, характерные для тромбоза:

• неровность, шероховатость сосудистых стенок;
• сужение просвета вены, на снимке заметно, что контрастное вещество обтекает тромб;
• при пристеночном тромбе – неокрашенное пространстве возле сосудистой стенки;
• “обрубленная” вена - при перекрытии тромбом сосуда.

• Данный метод исследования не имеет противопоказаний, он безболезнен и безопасен. Проведение УЗИ дает возможность провести быструю оценку состояния сосудов и определить места заброса крови из глубоких сосудов в поверхностные.
• Метод основан на способности ультразвуковых волн отражаться от циркулирующей крови, а также на различной частоте колебаний, сопровождающих прохождение сквозь ткани. Колебания передаются на высокочувствительные датчики, а затем на аппарат, отражающий их в графическом или звуковом виде.
• Процедура не требует какой-либо специальной подготовки, она может при необходимости неоднократно повторяться.
• При проведении исследования пациент ложится на кушетку, расположив ноги на ширине плеч и развернув стопы. Если необходимо изучить кровоток в малой подкожной или подколенной вене, то пациент ложится на живот.
• Процедура подразумевает проведение дыхательной и компрессионной пробы. Для получения информации специалист проводит датчиками по венам. Процедура может занимать от 20 до 40 минут.
• Допплерографическое исследование позволяет оценить состояние кровотока, наличие изменений в нем и их причин. При отсутствии нарушений специалист видит ровные стенки сосудов, неизмененный их просвет, ритмично двигающиеся клапаны. Движение крови находится в прямой связи с дыхательной активностью.
• На основании полученных данных принимается решение о необходимости проведения последующих диагностических мероприятий.

Может использоваться только в качестве дополнительного метода, так как дает высокую лучевую нагрузку, а также создает вероятность развития флебита, раздражения, некроза тканей в месте прокола.

Помимо этого, данный метод исследований характеризуется высокой стоимостью.

Цели проведения флебографии:

• подтверждение тромбоза глубоких вен;
• проведение дифференциальной диагностики тромбоза и нарушения венозного оттока;
• анализ врожденных аномалий сосудов;
• изучение работы клапанов вен;
• подбор вены для шунтирования.

Существуют определенные правила прохождения процедуры:

• на протяжении 4 часов до проведения исследования запрещается прием пищи, разрешается пить воду;
• в отдельных случаях необходимо прохождение анализа на свертываемость крови, а также анализ работы почек;
• пациента необходимо предупредить о том, что введение в сосуд контрастного вещества может вызвать жжение;
• должно быть подтверждение отсутствия аллергических реакций на йодсодержащие компоненты;
• пациент должен быть проинформирован о возможных побочных эффектах (они встречаются редко): тошнота, зуд, затрудненность дыхания;
• перед проведением обследования может потребоваться отмена или снижение дозы приема антикоагулянтов;
• при необходимости рекомендуется прием седативных препаратов.

• Пациент располагается на рентгеновском столе вертикально, не опираясь на конечность, в которой изучается кровоток. В области лодыжек накладывается жгут – это обеспечивает облегчение заполнения вен контрастным веществом. Специалист медленно вводит раствор в поверхностную вену.
• Если из-за отечности нет возможности провести венепункцию, врач проводит венесекцию. При помощи аппарата изучается распределение контрастного раствора по сосудам, а также делаются снимки в различных проекциях.
• Стол опускают, приподнимают конечность и вводят в нее другой раствор – предназначенный для выведения рентгенконтрастного вещества. Игла удаляется только после подтверждения выведения вещества из сосуда. Место укола закрывается повязкой.

Проведение процедуры должно сопровождаться определением основных физиологических показателей, пульса артерий.

Для снижения болезненности процедуры пациенту назначаются анальгетики. Необходимо контролировать состояния пациента, чтобы своевременно выявить развитие аллергической реакции. При этом необходимо учитывать возможность поздней реакции на введение контрастного раствора.

Чтобы быстрее вывести вещество из организма, рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Наиболее внимательно следует отслеживать вероятность развития аллергии на препарат в течение получаса после его введения.

При наличии нарушений в кровотоке могу быть выявлены неравномерности наполнения, прерывание потока вещества, изменение направления движения.

При проведении исследования необходимо следить за факторами, которые могут повлиять на достоверность результатов:

• опора на конечность, в которой исследуется кровоток;
• движение ногой во время процедуры;
• тугой жгут;
• неправильное введение или разведение раствора;
• задержка в выполнении снимков;
• отек, тромбоз в анамнезе, избыточная масса тела, флегмона жировой клетчатки.

Тромбофлебит является серьезным заболеванием, которое нередко приводит к опасным осложнениям (инфарктам и инсультам). Если вы подозреваете возможность тромбообразования у себя, необходимо не откладывая обратиться к врачу. Для того чтобы проверить наличие тромбов в организме, существуют специальные исследования.

Что нужно сделать:

Осмотр своих нижних конечностей;

Консультация врача;

Коагулограмма;

Флебография;

Плетизмография.

Внимательно осмотрите свои ноги. Тромбы чаще всего образовываются в конечностях. Если вы заметили уплотнения и покраснения в области вен, ощутимую боль при нажатии - можно говорить о тромбофлебите. Еще одним симптомом данного заболевания является повышение температуры кожи пораженного участка. Может наблюдаться признак Гоманса — при тыльном сгибании стоп возникает болезненность в икроножных мышцах. Обратите внимание, однородны ли кожные покровы нижних конечностей. Тромбоз вен может протекать безболезненно, но ноги будут содержать участки с отеками и синеватым оттенком кожи. Второстепенными симптомами заболевания является слабость, недомогание, повышение общей температуры тела. У лежачих больных часто развивается флеботромбоз глубоких вен голени.

Обратитесь к специалисту, если вы заметили у себя подобные признаки. Скорее всего, вам назначат совокупность анализов крови, которые определят состояние свертывающей и противосвертывающей систем, называемую коагулограммой. По результатам этих анализов можно быстро поставить диагноз, вовремя заметить начало каких-либо осложнений, точно оценить эффективность лечения. Данные анализы проводятся строго натощак и выявляют уровень тромбоцитов, протромбина и фибриногена в вашей крови. Кроме того, вам могут назначить ультразвуковое исследование, плетизмографию и флебографию. Приборы высокой чувствительности смогут определить как тромб, так и малейшее нарушение кровотока, а также дефекты заполнения сосудов кровью.

Примите к сведению, что вы находитесь в зоне риска (у вас есть предрасположенность к тромбообразованию), если: у вас наблюдается патология свертываемости крови; варикозное расширение вен; болезни сердца и сосудов; заболевания печени; аутоиммунные заболевания; послеоперационный период, принимаете лекарства, провоцирующие появление тромбов (например, варфарин); курите.

Не стоит забывать и об опасных осложнениях, которые могут возникнуть, если тромб начнет движение вверх по телу. Самые опасные из них — сепсис (заражение крови) и тромбоэмболия легочной артерии - могут привести к смерти больного. Поэтому выполняйте все рекомендации врача и проходите своевременную диагностику.

Закупорка сосудов кровяным сгустком снижает скорость движения потока крови, что проявляется ишемией (артериальный тромбоз), венозным застоем. К наиболее частым последствиям тромбоза относится хроническая окклюзия сосудов конечностей, стенокардия, транзиторные атаки церебральной ишемии, ишемический колит. При острой остановке питания тканей возникают инфаркты органов, гангрена конечностей.

Читайте в этой статье

Что такое тромб

Тромб – это сгусток крови, который образуется при повреждении стенки вены или артерии. В некоторых случаях он может сформироваться и внутри сердца, а также в здоровом сосуде. В его состав входят клетки крови (в основном тромбоциты) и нити фибрина.

Если тромб крупный, то он становится препятствием для движения крови – нарушается ее приток по артериям или отток по венозной системе. В первом случае клеткам не хватает питания и кислорода, что ведет к их гибели. Так возникают инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, кишечника) и головного мозга (инсульт).

Венозный тромбоз становится причиной отечности и боли в конечностях, но наибольшую опасность представляет оторвавшийся тромб. Он передвигается с током крови и попадает в систему легочных артерий. Происходит закупорка ветви – легочная тромбоэмболия, которая может окончиться смертью больного.

Какое вещество участвует в образовании тромба

Основное вещество, которое участвует в образовании тромба – это фибриновые нити. Они образуются из белка крови – фибриногена. Для этого превращения необходимо, чтобы фермент тромбин «отрезал лишние» части. Фибриноген синтезируется в печеночных клетках и поступает из них в кровеносное русло.

При недостатке возникает повышенная кровоточивость, а при избыточном количестве возрастает риск тромбоза. Для исследования содержания фибриногена назначается анализ крови – коагулограмма. Нормой считается показатель в диапазоне от 1,8 до 3,5 г/л.

Где образуются тромбы — в венах или артериях

Образуются тромбы в венах или артериях, а также и в других отделах кровеносной системы, там, где есть кровь. Это могут быть:

• капилляры;
• мелкие ветви сосудов: венулы и артериолы (микроциркуляторное звено);
• полости сердца.

Для формирования артериального тромбоза главный фактор – это травмирование ткани (внутренняя оболочка сосуда или сердца). При венозном важно сгущение крови и ее замедленное движение. В случае закупорки мелких сосудов решающее значение приобретает состав плазмы, внутрисосудистое свертывание и низкая скорость кровотока.

Схема образования тромба

Образование тромба можно представить упрощенно в виде такой схемы:

1. Повреждение сосуда.
2. Прилипание и соединение тромбоцитов.
3. Активация факторов свертывания и ее результат – образование нитей фибрина.

Для повреждения сосуда имеют значение две группы факторов:

• разрушение оболочки – травма, инфекция, иммунный комплекс, повышенное содержание молекул глюкозы;
• функциональные – снижение защитных свойств, естественной противосвертывающей системы, что бывает при стрессе, атеросклерозе, ожогах, облучении.

Для патологического тромбообразования обязательно наличие 2 групп признаков. В норме, когда защитные механизмы работают хорошо, при активном движении крови условия для формирования крупного тромба отсутствуют.

Если процесс уже запущен, то для его поддержания важно еще одно условие – высокая свертывающая активность крови. Она называется тромбофилией. Возникает при повышении числа и быстрой активация тромбоцитов, сгущении крови (обезвоживание, высокий уровень холестерина, глюкозы).

Стадии тромбообразования

Выделено несколько последовательных стадий тромбообразования:

1. Травмирование внутренней оболочки сосуда.
2. Высвобождение тканевых факторов свертывания.
3. Фиксация тромбоцитов в месте повреждения.
4. Выделение тромбоцитарных веществ, которые запускают цепь последовательных реакций для образования фибриновых нитей.
5. Сетка из нитей фибрина улавливает клетки крови.
6. Образуется сгусток.
7. Тромб сжимается с выделением плазмы, уплотняется.

Причины тромбообразования

К факторам тромбогенного риска относятся:

Первые признаки тромба

Ранние стадии тромбоза сосудов проявляются симптомами слабого кровоснабжения и нарушения оттока из пораженной зоны. Они возникают при нагрузке, исчезают или уменьшаются после отдыха, периоды ухудшения состояния чередуются с достаточно продолжительной нормализацией самочувствия. Нужно отметить, что именно начальные признаки являются обратимыми и хорошо поддаются лечению, так как в это время еще не успевают развиться необратимые изменения в органах.

Заподозрить тромбоз можно по таким симптомам поражения:

Место локализации	Симптомы
Артерий конечностей	похолодание рук или ног, быстрая утомляемость, низкая переносимость физической активности, перемежающаяся хромота после долгой ходьбы
Вен на руках или ногах	отечность в конце дня, тяжесть, ощущение распирания, покалывания, появление сети расширенных сосудов на коже
Коронарных артерий	после физических или эмоциональных нагрузок высокой интенсивности появляется дискомфорт или давящая боль в сердце, слабость, затруднение дыхания
Сосудов головного мозга	шум в ушах, эпизодическое головокружение, потемнение в глазах, забывчивость, рассеянность, пониженная способность координации движений, незначительная или периодическая шаткость походки
Артерий кишечника	боль в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, усиливается после физического напряжения, вздутие, чередование поносов и запоров

Все эти признаки не являются специфическими для тромбоза, они возникают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование как можно раньше. Для обнаружения закупорки сосуда и определения причины нужно обратиться к хирургу (боли и отеки конечностей), кардиологу, невропатологу при симптоматике со стороны сердца, головного мозга или гастроэнтерологу при нарушении пищеварения.

Диагностика проводится с использованием ангиографических исследований, и , нередко с нагрузочными пробами.

Как распознать тромб

Распознать тромб можно, если он нарушает кровообращение, появляются симптомы тромбоза:

Вид тромбоза	Симптоматика
Глубоких вен голени	Распирание, боль, она становится сильнее при прощупывании в области пораженного сосуда, отечность, покраснение или синюшный цвет кожи, повышение ее температуры, выраженная венозная сеть, переполненные вены.
Легочной артерии	Внезапное появление одышки, посинение кожи с серым оттенком, падение давления, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, выбухание вен шеи, обморочное состояние, кашель, хрипы, розоватая мокрота, повышение температуры тела, боли в области правого подреберья.
Коронарных артерий сердца	Боль за грудиной, отдающая в спину, шею, возникает при стрессе, физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением.
Артериальной сети ног	Зябкость, онемение стоп, жжение, боли при ходьбе, прекращающаяся при остановке, кожа становится бледной, а затем пальцы синеют.
Мозговых артерий	Головокружение, шаткость, различные нарушения зрения, нечеткая речь, уменьшение силы мышц и чувствительности в руке и ноге, утрата памяти.

Главные признаки образования и симптомы

Формирование кровяного сгустка в венах или артериях становится препятствием для кровообращения. На стадии выраженных клинических проявлений у больных появляется ишемический синдром разной степени интенсивности или венозный застой.

Тромбоз вен конечностей

Наличие тромба в венозной сети верхних или нижних конечностей (встречается чаще) может сопровождаться такими симптомами:

• отечностью;
• тяжестью в ногах или руках;
• повышенной утомляемостью;
• снижением переносимости нагрузок;
• болезненностью по ходу вены;
• покраснением кожи;
• расширением подкожных сосудов (сетчатый рисунок);
• повышением местной температуры.

Вначале эти признаки появляются только при нагрузках, а после ночного отдыха исчезают. По мере прогрессирования возникают и в состоянии покоя.

Артериальный тромбоз в руке или в ноге

Симптомы связаны не только с закупоркой сосудов, но и спазмом стенок артерий. Основные проявления ишемии тканей конечностей:

• бледности и похолодании кожи;
• зябкости стоп или кистей;
• боль различной интенсивности, изменяющаяся при движениях;
• ослабление пульсации артерий ниже места закупорки;
• онемение конечностей, покалывание.

В сердце

Возникновение боли за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке – это главный признак тромбоза коронарных сосудов. Он в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклерозом артерий. Приступы бывают кратковременными, а боль терпимой или длительной, невыносимой со страхом смерти.

Помимо области сердца, болезненные ощущения распространяются и на левую половину туловища, лопатку или могут быть атипичными (живот, правые конечности). Облегчение наступает в состоянии покоя, после приема Нитроглицерина.

Тромбоз коронарных сосудов

В голове

Головная боль при тромбозе

Головная боль при тромбозе возникает при закупорке артерий, вен и синусов мозга. Типичные признаки:

Тип тромбоза	Симптомы
Артериальный (ишемический инсульт)	Пожилые пациенты, состояние постепенно ухудшается, нарушается речь, движения и чувствительность конечностей (паралич), выпадают поля зрения. Головная боль бывает чаще в затылочной или височной области.
Венозный	Начинается с сильной головной боли с тошнотой и рвотой, нарушается сознание, движения рук и ног на половине тела, возможны судороги, характерна смена симптомов по мере прогрессирования.
Венозных синусов	Возникает как осложнение отита, гайморита, бывает постоянная нарастающая головная боль, на нее не действуют обезболивающие, усиливается при физическом напряжении, в положении лежа, отмечается лихорадка, рвота.

Боль при тромбе

Боль при тромбе может появиться в разных частях тела, симптоматика зависит от места закупорки, вида и калибра сосуда, наличия обходных путей кровообращения. Возможны такие признаки:

• глубоких вен голени – распирание в ноге, болезненность по ходу пораженной вены, возрастает при прощупывании, есть отечность, покраснение кожи, отчетливый венозный рисунок;
• коронарных артерий – приступы стенокардии (загрудинной боли), усиливающейся при движении, стихающей в покое, снимается Нитроглицерином, возможно распространение на левую половину туловища, шею, затянувшийся приступ означает развитие инфаркта;
• мозговых сосудов – очаговые признаки разрушения ткани мозга (мышечная слабость, расстройства чувствительности), нарушения речи, глотания, шаткость при ходьбе, ухудшение зрения;
• легочных артерий – внезапная боль в груди, одышка, кашель, повышение температуры, посинение кожи;
• почечных – боли в пояснице, похожие на почечную колику, кровь в моче.

Ишемия кишечника

Болевые ощущения в животе становятся почти постоянными, стул учащается, в нем появляется примесь слизи и кровяные прожилки, а затем кровь в кале обнаруживается практически всегда. Усилению боли способствует прием пищи и физическая активность. Длительность приступа может быть от 0,5 до 5 часов. Отмечается нарушение аппетита, исхудание, тошнота и периодическая рвота.

Как узнать, есть ли тромбы в организме

Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, нужно вначале обратиться к флебологу, который осматривает конечности и проводит маршевую пробу – накладывает эластичный бинт на всю ногу от пальцев стопы до паха. После этого пациенту нужно походить до появления болезненности. Если она возникает через несколько минут, а поверхностные вены не исчезли, то с большой вероятностью есть закупорка. Для подтверждения диагноза назначают:

• УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией;
• флебографию;
• реовазографию;
• радионуклидное сканирование (при показаниях).

Для выявления артериального тромбоза учитывают клинические проявления:

• боли в сердце при физической и эмоциональной нагрузке, приступы стенокардии;
• перемежающуюся хромоту – при ходьбе нужно делать остановки из-за сильной болезненности;
• головокружение, головные боли, нарушение памяти, быструю утомляемость при умственной работе.

В первом случае дальнейшее обследование проводится кардиологом при помощи:

• врачебного осмотра – выявление отеков, изменения цвета кожи, измерение давление, прослушивание тонов сердца;
• ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости с нагрузочными пробами;
• анализа крови на свертываемость и содержание холестерина (коагулограмма и липидограмма), уровень глюкозы;
• общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов.

Пример анализа крови с подсчетом тромбоцитов

Если есть признаки образования тромба, то для решения вопроса об оперативном лечении обязательна коронарография. При закупорке сосудов нижних конечностей с приступами боли в ногах при ходьбе проходимость артерий оценивает сосудистый хирург в ходе:

• осмотра;
• измерения давления на ногах и руках;
• прощупывания пульса;
• УЗИ с дуплексным сканированием;
• ангиографии (введение контрастного вещества) и оценки его распределения при помощи рентгена или томографии.

Исследование состояния мозговых артерий проводится невропатологом. Он определяет рефлексы и изменения чувствительности, движений. Для визуализации сосудов применяют:

• реоэнцефалографию;
• электроэнцефалографию;
• УЗИ с допплерографией;

МРТ сосудов головного мозга

Как проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов

Для того чтобы проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов, проводится УЗИ с допплерографией. С помощью этого метода можно оценить:

• наличие препятствия для движения крови;
• общий диаметр сосуда и его проходимость;
• скорость кровотока;
• плотность тромба;
• его опасность (подвижность).

Допплерография сосудов

Если полученных данных мало для выбора метода лечения, то применяется ангиография. Она предусматривает введение контрастного вещества. Чаще всего ее назначают перед оперативным вмешательством. Один из методов поиска тромба – это введение фибриногена, меченного радиоизотопами. Он укажет на скрытые кровяные сгустки, но не сможет установить их структуру, размер и риск отрыва.

Тромб (плавающие сгустки, или флотирующие) отрывается, если его прикрепление к стенке сосуда непрочное. Достаточно резкого скачка давления, физического напряжения, чтобы он начал передвигаться по венозной или артериальной сети. Возникает закупорка ветвей легочной артерии, несущих венозную кровь, если он был в венах или артерий внутренних органов при формировании в артериальной сети, левом предсердии.

Признаки оторвавшегося тромба

Оторвавшийся тромб передвигается по сосудам до тех пор, пока не вызовет их закупорку, признаки проявляются в зависимости от размера и места:

• внезапной смертью (при поражении крупной легочной артерии) на протяжении нескольких минут;
• повышением давления в сосудах легких (перекрыты ветви среднего калибра) – одышка, кашель, приступы удушья, посинение кожи;
• очаговым разрушением легочной ткани (инфаркт-пневмония) – боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании, кровохарканье, высокая температура.

Отрыв внутрисердечного тромба, который ранее находился в левом предсердии, приводит к циркуляции сгустков в крови по артериальной сети. Они могут попасть в головной мозг и внутренние органы. Это приводит к такой симптоматике:

Последствие оторвавшегося тромба	Симптомы
Инсульт	Асимметрия лица, заметная при попытке улыбнуться, нарушение речи, обездвиженность половины тела, частичное выпадение полей зрения.
Инфаркт миокарда	Приступ загрудинной боли, длящийся более 15-20 минут с холодным потом, покраснением верхней половины туловища, резкой слабостью, страхом смерти.
Инфаркт почки	Резкая боль в пояснице, повышение давления, появление крови в моче, лихорадка, тошнота.
Инфаркт кишечника	Схваткообразные боли, понос, позывы на рвоту, болезненность может исчезнуть, что является плохим признаком, так как возможно это означает прободение кишечной стенки.
Гангрена конечности	Побледнение, а затем почернение кожи, отсутствие пульса, чувствительности кожи, сморщивание тканей или их распад со зловонным запахом.

Почему отрывается тромб у человека, основные причины

Когда отрывается тромб от стенки сосудов, то причиной бывает:

• его свободное расположение в сосуде (омывается кровью с трех сторон);
• небольшая площадь прикрепления;
• непрочная фиксация в месте повышенного кровотока (например, крупная вена нижних конечностей);
• присоединение инфекции (гнойное расплавление);
• повышенная температура тела (горячая ванна, сауна, лихорадка);
• подъем тяжести, резкое физическое усилие;
• натуживание при запоре;
• изменения артериального давления – гипертонический криз, сильные колебания;
• смена положения тела после длительного периода постельного режима.

Такие факторы характерны для наиболее распространенной формы тромбоза – вен нижних конечностей. В 10% случаев отрывается кровяной сгусток, который сформировался в полости сердца. Провоцирующим условием бывает приступ сильного кашля, а также восстановление ритма сердца после мерцательной аритмии.

Что укажет на оторвавшийся тромб

Кровяной сгусток может быть плотно прикреплен к стенке сосуда, в таком случае он вызывает постепенное прогрессирование нарушения кровообращения. Наиболее опасным вариантом развития болезни бывает отрыв тромба и острая закупорка вен или артерий. Провоцирующими факторами являются:

• интенсивное физическое перенапряжение;
• острый стресс;
• ускорение движения крови под действием высокой температуры тела или окружающей среды (перегревание на пляже, в сауне);
• инфекционные процессы в организме;
• повышение артериального давления;
• прием алкоголя.

Внезапный тромбоз сосудов считается острым состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, так как при нем не исключен смертельный исход.

Закупорка артерий конечностей

Последствиями острой окклюзии сосудов рук или ног бывают:

• онемение и колющие ощущения;
• потеря чувствительности к прикосновениям (парестезия);
• снижение способности к активным движениям (парез) или их полная невозможность (паралич);
• отсутствие пульсации артерий;
• холодная, бледная, затем синюшная кожа.

Если вовремя не восстановить кровоток, то начинается гангрена конечности. Ткани отмирают с появлением типичной черной окраски из-за распада гемоглобина. Вначале отмечается сильный болевой синдром, по мере разрушения нервных волокон боль прекращается, а нарастают признаки интоксикации. Для лечения необходима ампутация конечности или ее части.

Смотрите на видео о первых симптомах варикоза:

Венозный тромбоз

Местные симптомы – ощущение распирания ноги или руки, интенсивная боль по ходу вены, нарастание отека, горячая и красная кожа, переполненные и напряженные сосуды, проступающие над уровнем кожи. Самое опасное состояние при тромбах в венозной сети – это миграция сгустка крови в . О ее наступлении свидетельствуют:

• острая и интенсивная боль в груди;
• одышка, переходящая в приступ удушья;
• посинение кожи шеи и лица;
• падение артериального давления вплоть до или шокового состояния;
• сердцебиение, Тромбоз легочной артерии

  Инсульт

  Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани. Это проявляется:

  • внезапной слабостью в конечностях с последующей утратой движений и чувствительности;
  • снижением четкости речи, вплоть до полной афазии;
  • сильной головной болью, тошнотой, рвотой;
  • нарушением сознания;
  • перекосом лица, отведением глаз в сторону;
  • расстройством слуха, зрения, глотания.
  Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани

  Инфаркт миокарда

  Тромбоз венечных сосудов приводит к полному блокированию кровотока в части сердечной мышцы. При типичном течении возникает интенсивная боль в сердце или за грудиной, переходящая на левое плечо, руку, спину, нижнюю половину шеи, зубы. Характер болей – пекущие, острые, давящие или сжимающие.

  Чем больше зона разрушения миокарда, тем боль сильнее. Приступ длится от получаса до суток, не снимается применение нитратов, сопровождается возбуждением, резкой слабостью, нарушением ритма, перепадами артериального давления, одышкой и страхом смерти.

  Инфаркт кишечника

  О прекращении поступления крови в часть кишечной стенки может свидетельствовать существенное ухудшение состояния больного:

  • сухая и бледная кожа;
  • уменьшение боли и ее исчезновение (призрак полного разрушения кишечника);
  • вздутие живота, но он остается мягким долго (до нарастания воспаления брюшины);
  • тошнота, частая рвота.

  При прогрессировании некроза кишечника больные становятся апатичными, погружаются в кому, на этой стадии смертельный исход бывает в большинстве случаев.

  Смотрите на видео об инфаркте кишечника:

  Оторвался тромб в сердце – мгновенная смерть?

  Если оторвался тромб в сердце, то мгновенная смерть наступает не во всех случаях. Это будет зависеть от размера тромба и места его передвижения. Если крупный сгусток находился в правой половине сердца, то риск неблагоприятного исхода высокий, так как он попадает в систему легочной артерии. Когда перекрывается ее крупная ветвь, то смерть может быть внезапной.

  При локализации тромба в левой половине сердца его перемещения могут привести к закупорке артерий головного мозга (инсульт), сердца (инфаркт), почек, кишечника, нижних конечностей. В этих случаях тяжесть состояния и прогноз будут определяться калибром перекрытого сосуда и своевременностью начала лечения.

  Еще один тяжелый вариант – это блокировка клапанного отверстия. Ее вызывают подвижные тромбы, которые в момент сокращения желудочка попадают между створками клапана. При этом возможна остановка сердца, требуется немедленное проведение реанимационных мероприятий.

  Что делать, если оторвался тромб

  Если оторвался тромб, то нужна немедленная госпитализация. Это требуется сделать еще при его обнаружении, особенно подвижного, флотирующего вида. Назначают полный покой и срочное проведение лечения:

  • установка ловушки – кава-фильтра;
  • прошивание сосуда (вены);
  • введение препаратов для рассасывания – ферменты (Стрептокиназа), низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин).

  Образование тромба в сосудах встречается при нарушениях кровообращения, застойных процессах, атеросклерозе, изменении реологических свойств крови, ее свертывающей способности. При хроническом течении кровяные сгустки нарушают приток крови с развитием ишемического синдрома. Острая закупорка при отрыве тромба приводит к инфарктам и гангрене.

  Венозный тромбоз сопровождается отеками и переполнением вен с расширением видимой сети сосудов, нарушением оттока. Осложнением перемещения тромба из конечностей может быть тромбоэмболия легочной артерии.

  Полезное видео

  Смотрите на видео о том, как тромбы убивают людей: