Кашель — рефлекс, возникающий вследствие необходимости освобождения нижних дыхательных путей человека от накопленных там посторонних веществ. Не глядя на то, что данный процесс выполняет очистительную функцию, все же он существенно ухудшает состояние больного человека. Именно поэтому возникает вопрос, какой антибиотик от кашля лучше всего использовать, чтобы улучшить состояния во время болезни?
Несмотря на пользу неприятного симптома, его последствием является существенное раздражение слизистой оболочки, невозможность уснуть, нарушение устойчивой нервной системы и т.д. Именно поэтому антибиотики при кашле могут быть даже показаны в определенных случаях. Главное – принимать их осторожно в четком соответствии с теми указаниями, которые дал лечащий врач.
Стоит ли пить антибиотики при кашле
Кашель представляет собой не само заболевание, а лишь один из его симптомов. Именно поэтому, чтобы от него избавиться, следует воздействовать на причину появления. К примеру, если проблема возникла вследствие простуды, наиболее корректно будет использовать препараты с растительными безопасными компонентами. Лечения кашля антибиотиками же показано в следующих случаях:
- воспаления легких;
- бактериальный бронхит;
- туберкулезное поражение;
- острый и гнойный трахеит;
- плевриты;
- микоплазмозная или хламидиозная инфекция.
Антибиотики при простуде и кашле могут справиться с проблемой лишь тогда, когда причина недуга бактериального происхождения. Признаки такой проблемы – присутствие значительной температуры на протяжении нескольких суток, возникновение одышки, а также проявления лейкоцитопении.
При лечении антибиотиками чаще всего врачи выбирают курс монотерапии, то есть использования лишь одного активного препарата. Он может быть выполнен в форме таблеток, суспензий или же порошков. В инъекционном виде лекарственные средства могут вводиться лишь тогда, когда заболевание протекает в острой либо же тяжелой форме.
Врачи говорят о том, что стоит принимать антибиотики в определенное время суток. Это связанно с тем, что в таком случае в крови формируется определенная концентрация вещества, вследствие чего патогены быстро погибают. В противной ситуации у бактерий возникает резистентность, то есть устойчивость к препаратам, вследствие чего последние теряют свою эффективность.
В случае, если прием антибиотиков в течении двух суток не дал никакого результата, следует поменять лекарственное антибактериальное средство. Увеличение его дозы не принесете никаких изменений, кроме негативного влияния на печень или же почки. Продолжительность приема препаратов от кашля составляет 5-10 дней. Прекращать терапию раньше не рекомендуется даже в тех случаях, когда происходит значительное улучшение общего состояния здоровья.
Пить антибиотики, в случае если нет температуры при кашле, врачи не советуют. В таком случае лучше всего подобрать другие препараты, которые считаются более безопасными.
Какие антибиотики выписывают при кашле взрослым
Антибиотики, прописываемые при сильном кашле у взрослых порою являются единственным способом лечения. Но при этом соответствующее назначение должен сделать лечащий врач больного. Самостоятельно пациент подбирать лекарственные средства нельзя, потому как это провоцирует неблагоприятные побочные эффекты.
Лечение антибиотиками прописывают после соответствующего обследования. Его суть заключается в обнаружения причины возникновения недуга, то есть конкретного патогенного микроорганизма.
Антибиотики при кашле без температуры использовать запрещается. Это обусловлено тем, что они эффективно влияют только на бактериальную среду. А она вызывает поднятие температуры тела до 38 градусов, увеличение количества лейкоцитов, возникновение мигреней, появление слабости, распространение ноющих болезненных ощущений по всему телу.
- Пенициллины. Среди них наиболее популярными считаются такие средства, как Аугментин, Флемоксин и Амоксиклав.
- Цефалоспорины. Среди них чаще всего врачи назначают Цефазолины, Цефуроксимы, Цефалексины, Цефтриаксоны и Цефотаксимы.
- Макролиды. Эффективностью отличаются такие препараты, как Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед и Ровамицин.
- Фторхинолоны. В этой группе чаще специалисты рекомендуют Норфлоксацин, Офлоксацин и Моксифлоксацин.
Единственный хороший антибиотик от кашля сложно будет подобрать. Все представлены выше препараты могут быть действенными в одних случаях, но никак не влиять на развитие болезни в других.
Ринит у взрослых не требует использования антибиотиков. Даже в случае, когда он возник при кашле с мокротой, данный способ терапии будет чрезмерным. Применять данные средства надо только в исключительных ситуациях.
Антибиотики, помогающие при кашле детям
Антибиотики только при кашле и насморке деткам не назначаются. Врачи не рекомендуют их самостоятельно использовать вследствие того, что данные препараты могут вызывать угнетение иммунной системы и нарушения в желудочно-кишечном тракте.
Если у ребенка сухой кашель, лучше всего увеличить его питьевой режим и начать прием витаминных комплексов. Организм сам за одну неделю справляется с такой проблемой. Антибиотики при сильном кашле у детей назначает лишь лечащий врач после осмотра и сбора соответствующего анамнеза. В нем должны быть длительные жалобы на серьезные симптомы и отсутствие эффекта от лечения стандартными методами.
Следующие антибиотики при сухом кашле у детей категорически противопоказано назначать:
- Левомицетин. Этот препарат способен угнетать функцию кроветворения, вследствие чего возникает анемия.
- Миноциклин и Доксициклин. Данные лекарства влияют на состояние зубов.
- Пефлоксацин и Офлоксацин. Медикаменты влияют на образование хрящей.
Так как антибиотики влияют на микрофлору кишечники, при их приеме обязательно дополнительно принимать пробиотики или пребиотики. К ним можно отнести Линекс, Бифудумбактерин, Максибаланс или же Бифиформ. Они предотвращают дисбактериоз.
Антибиотики у детей без температуры при кашле не используются. В таких случаях лучше всего применять для терапии эффективные и безопасные сиропы, такие как:
- Лазолван;
- Доктор Мом;
- Бронхолитин;
- Гербион и др.
Дополнительно разрешается на фоне терапии принимать витамины группы В или же аскорбиновую кислоту.
Топ 3 из эффективных антибиотиков при кашле
Ввиду того, что фармацевтическая промышленность каждый год выпускает большое количество препаратов, у пациентов появляется вопрос о том, какой антибиотик выбрать при кашле:
- Сумамед® (Sumamed®) . Он представляет собой препарат с антибактериальным эффектом, который применяется при разных типах кашля. В виде суспензии данное средство назначают также и детям, если у них возникло затяжное заболевание или же пневмония. Курс терапии при помощи Сумамеда составляет одну неделю. Принимается лекарство всего один раз в сутки.
- Цифран® (Cifran®) . Он представляет собой противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Применяется против большого количества патогенов. При инфекции дыхательных путей назначается преимущественно 250 миллиграмм Цифрана дважды в сутки. Если недуг более серьезный, дозировку повышают.
- Супракс® (Suprax®) . Он представляет собой полусинтетический антибиотик, который относится к группе цефалоспоринов. Для взрослых пациентов, чей вес превышает 50 килограмм, суточная дозировка препарата составляет 400 миллиграмм 1 раз в сутки. Продолжительность терапии при этом находится в пределах 7-10 суток.
Список антибиотиков при кашле для взрослых вышеперечисленными средства не заканчивается. Это обусловлено тем, что в каждом конкретном случае может подойти отдельный тип препарата. На это напрямую влияет не его компонентный состав, а наличие или отсутствие устойчивости к составляющим лекарства у тех патогенов что стали причиной недуга.
Как правильно лечить кашель без применения антибиотиков
Лечить кашель без антибиотиков надо правильно. По всем рекомендациям Всемирной организации охраны здоровья при возможности стоит отказываться от применения антибактериальных лекарственных средств. Это связанно с тем, что их не контролированный прием приводит к появлению штаммов патогенов, имеющих устойчивость к препаратам.
Все врачи согласны с тем, что на ответ на вопрос, можно ли вылечить кашель без антибиотиков, является положительным. Действительно это можно сделать, если отсутствуют соответствующие показания, при которых помочь больному могут только антибактериальные лекарственные средства.
Антибиотики при кашле у взрослых назначаются при ряде заболеваний. Кашлем называют укороченный выдох через рот из-за раздражения рецепторов, расположенных на слизистой оболочке придаточных пазух носа, глотки и проводящих дыхательных путей-трахей и бронхов. Кашель является защитной реакцией организма и основным симптомом ряда заболеваний.
Причины возникновения кашля
Здоровому человеку кашель необходим, чтобы быстро прочистить органы дыхания от пыли. Причиной кашля у больного человека является мокрота, в которой находятся возбудители заболевания. Организм рефлекторно пытается избавиться от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, которые действуют раздражающе на органы дыхания.
Кашель бывает разного характера. Это зависит от того, где именно локализуется очаг инфекции. Воспаление задней стенки глотки - фарингит, вызывает поверхностный кашель, при воспалении трахеи и голосовых связок кашель грубый и очень раздражает горло. Кашель является важным диагностическим симптомом. В случае когда кашель беспокоит постоянно и мешает спать ночью, это повод для немедленного обращения к врачу. Вовремя начатое лечение позволит быстро купировать приступы.
При инфекционном характере заболевания кашель вызывается инфекционными агентами разной природы:
Вирусами;
Бактериями;
Аллергенами.
Он возникает на фоне большой запыленности воздуха, под действием никотина и смол при курении сигарет, как следствие развития онкологического процесса в органах дыхания.
Как установить причину кашля?
Заключение о характере заболевания специалист ставит на основе внешнего осмотра и диагностических исследований.
При внешнем осмотре врач определяет форму кашля:
Острая форма. Больной кашляет практически постоянно, от этого у него развивается боль в области диафрагмы и боковых мышц груди. Длится такой кашель около 3 недель и является симптомом таких заболеваний, как ОРВИ, бронхит, воспаление легких.
Затяжная форма. Кашель длится более 3 месяцев с небольшими перерывами. В основном приступы кашля возникают утром и в ночное время. Затяжная форма свидетельствует о развитии хронического процесса в органах дыхания.
Хроническая форма. Если кашель длится полгода и больше, то имеет место хроническая форма. Это грозный симптом таких заболеваний, как бронхиальная астма, сердечная недостаточность, туберкулез, рак легких.
Иногда длительный кашель провоцируют нервные заболевания, также он может быть связан с профессиональным заболеванием работников, занятых на производствах с большой запыленностью.
Окончательный диагноз устанавливается по данным лабораторных исследований, рентгенодиагностики, при необходимости МРТ.
Диагностика заболевания по типу и тембру кашля
Хороший диагност может правильно установить болезнь на основе типа и тембра кашля.
По характеру отхождения мокроты кашель подразделяют на:
Сухой. Он имеет раздражающий характер, организм пытается избавиться от чего-то лишнего в груди или горле. Часто сухой кашель надрывает голосовые связки, в результате чего возникает хрипота или вовсе потеря голоса.
Сухой кашель развивается при вирусных инфекциях - ОРВИ и гриппе, фарингите, бактериальных - туберкулезе, пневмонии, заболеваниях плевры. Его может вызывать сердечная недостаточность, ранние стадии рака легких, аллергические реакции, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Мокрый. Характеризуется большим отхождением слизи и является симптомом воспаления легких, бронхита, трахеита, переходящих в хроническую стадию. Много слизи образуется и при бронхоэктазах.
Большое диагностическое значение имеет характер слизи:
Прозрачная слизь бывает при вирусных заболеваниях;
-гнойная - при бактериальных;
-пенистая с розовым оттенком - при сердечной недостаточности;
-густая и прозрачная - при бронхиальной астме;
-с присутствием крови - при туберкулезе, раке легких, заболеваниях сердца.
Влажный кашель. Слизь выделяется практически постоянно. Вместе с ней выходят болезнетворные микробы и продукты их жизнедеятельности. Так организм самоочищается. Как правило, влажный кашель сменяет сухой при вирусных и бактериальных инфекциях. Если мокрота изначально имела прозрачный характер, а затем приобрела гнойный, то это признак, что вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией.
Как лечить кашель?
В зависимости от вида возбудителя и типа кашля взрослым назначаются разные группы лекарственных препаратов:
Антибиотики. Препараты природного или синтетического происхождения, уничтожающие живых возбудителей заболевания.
Обязательно противокашлевые лекарства, воздействующие на кашлевой центр в стволе головного мозга.
Препараты, воздействующие на кашлевые рецепторы.
Препараты комбинированного действия.
Лекарства, разжижающие и выводящие мокроту.
Препараты для сухого кашля.
Обосновано ли применение антибиотиков при кашле?
Антибиотик при кашле незаменим при ряде заболеваний.
Это прежде всего бактериальные инфекции, вызванные целым рядом возбудителей, среди которых:
Пневмококки;
Гемофильная палочка;
Стрептококки;
Клебсиелла;
Патогенные грибки.
В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает очень действенные и эффективные антибиотики, применение которых требует грамотного подхода.
Правила назначения антибиотиков при кашле
Антибиотики при кашле должен назначать только врач. Сейчас их можно приобрести свободно в аптеке на свое усмотрение, но это недопустимо по ряду причин:
Лечение кашля антибиотиками должно быть обоснованным.
Антибиотики эффективны только в отношении бактерий - самостоятельных клеток возбудителей заболевания. Нужен ли в данном случае при кашле антибиотик? В отношении вирусов эти лекарственные препараты не действенны. Почему? Вирус - это неклеточный организм. Попадая в дыхательные пути, он встраивается в клетки слизистой оболочки хозяина и начинает продуцировать себе подобных. Действующее вещество антибиотика в таком случае не может преодолеть мембранную защиту клеток и добраться до вирусов. Кроме того, кашель может быть симптомом целой группы заболеваний - сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Необходимо правильно провести диагностику на основе ряда исследований.
Антибиотики требуют грамотного назначения.
Врач руководствуется специальным медицинским протоколом, в котором определены группы антибиотиков в зависимости от вида бактериальной инфекции. Возбудителя и его чувствительность к антибиотикам устанавливают путем бактериального посева мазка из горла или мокроты. Неправильно подобранный антибиотик может стать причиной перехода острой формы кашля в хроническую, а также вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Врач при назначении четко устанавливает схему приема препарата и его дозировку.
В процессе лечения он может проводить корректировку - увеличивать или уменьшать дозу, продлевать курс лечения. При приеме антибиотика важно соблюдать врачебные назначения, в противном случае организм может выработать устойчивость к антибиотику.
Лечат кашель антибиотики, но их обязательно комбинируют с другими видами препаратов — противокашлевыми, иммуномодулирующими, отхаркивающими, жаропонижающими, витаминами.
Антибиотики уничтожают не только возбудителей заболевания, но и нормальную флору кишечника, носовых проходов, горла и влагалища. Во время курса лечения необходимо принимать пробиотики - натуральные природные препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору.
Какие симптомы при кашле оправдывают назначение антибиотиков?
Есть ряд симптомов, которые показывают, что кашель вызван бактериальной флорой либо вирусное заболевание осложнилось бактериальными агентами:
Острый сильный кашель, который не проходит при лечении противокашлевыми препаратами.
Высокая температура тела - выше 39°С, хотя иногда этот симптом может быть «смазан».
Появляется отдышка в положении лежа без видимой причины.
Есть проявления интоксикации слабость, озноб, потеря аппетита, тошнота, рвота.
Мокрота теряет прозрачность, в ней появляется гной.
В таких ситуациях чем раньше назначен антибиотик - тем успешнее будет протекать лечение.
Виды и формы антибиотиков
Терапевтическое лечение при кашле проводится антибиотиками нескольких групп:
Антибиотики пенициллиновой группы. Как правило, их назначают при острых первичных бактериальных инфекциях. Препараты группы воздействуют на клеточную стенку бактерий, разрушают ее и вызывают гибель возбудителей. Противопоказаниями к назначению лекарственных средств является беременность, болезни почек и пищеварительной системы, аллергические реакции.
Антибиотики тетрациклиновой группы. Они угнетают синтез белков в бактериях, что блокирует течение физиологических процессов и гибель клеток. Их не назначают в последнем триместре беременности и при тяжелых функциональных расстройствах печени.
Антибиотики группы цефалоспоринов. Их назначают при хронических формах кашля, когда другие препараты оказались неэффективны.
Антибиотики-макролиды. Препараты обладают выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных кокков, бактерий коклюша, легионелл. Помимо антибактериального, дают иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект.
Традиционно антибиотики назначаются в виде капсул и суспензий, в тяжелых случаях могут требоваться инъекции и растворы для внутривенного введения.
Какие антибиотики назначаются при кашле
Длительность приема и дозы зависят от вида антибиотика:
Амоксиклав.
Антибиотик пенициллинового ряда, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Показан при инфекциях нижних отделов дыхательных путей, при острых и хронических бронхитах, бактериальной пневмонии. Для взрослых выписываются таблетки по 250 и 500 мг. Дозировка назначается в зависимости от тяжести течения заболевания. В большинстве случаев — по 250 мг каждые 8-12 часов. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Нужный препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности.
Азитромицин.
Антибиотик-макролид. Действующее вещество - азалид, к которому чувствительны пневмококки, стрептококки, грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Препаратом можно лечить кашель, вызванный инфекциями верхних дыхательных путей (при тонзиллите и фарингите). Взрослая дозировка составляет 1 таблетку (500 мг) в сутки. Длительность приема - 3 дня, при тяжелом течении болезни — до 5 дней.
Антибиотик-макролид широкого спектра действия против грамположительной и грамотрицательной флоры. Выпускается в виде таблеток, суспензий, растворов для внутривенного вливания. Показания к назначению - заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Дозировка для взрослых: 1 таблетка в сутки за час до еды или через 2 часа после приема пищи. У препарата есть много противопоказаний и побочных действий. Курс лечения составляет 3-5 дней. Следует строго соблюдать дозировку и длительность курса лечения.
Комбинированный антибиотик, в состав которого входят ампициллин и оксациллин. Часто назначается при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся кашлем - тонзиллите, бронхите, пневмонии. Эффективен, так как объединяет в себе действие ампициллина и оксациллина. Выпускается в виде капсул, растворов для внутривенного введения, лизиофата для внутримышечного введения. Взрослая доза для перорального применения составляет 1 капсулу (1 г) два раза в день - утром и вечером. Препарат противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.
Цефтриаксон.
Препарат из группы цефалоспоринов, антибиотик широкого спектра действия 3-го поколения, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных микроорганизмов. Выпускается в виде порошка для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка для взрослых составляет 1 г Цефтриаксона 2 раза в сутки. Имеет побочные действия, может вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Назначается врачом.
Доксициклин.
Антибиотик тетрациклиновой группы, который применяют для лечения заболеваний дыхательных путей. Выпускается в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Взрослая дозировка: в первый день приема - 0,2 г, разделенных на 2 приема, далее по 0,1 г в сутки. Курс лечения составляет 3-5 дней.
Побочное действие антибиотиков на организм и меры профилактики
Практически все антибиотики оказывают негативное воздействие на организм человека.
Список основных видов вредных воздействий:
Токсическое воздействие.
Разные виды антибиотиков воздействуют на определенные органы и ткани и поражают их:
Антибиотики - тетрациклины вызывают поражение печени и органов пищеварения;
-аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины - поражение почек;
-аминогликозиды - поражение слухового нерва;
-левомицетины - угнетение кроветворения;
-пенициллиновая группа - поражение органов пищеварения.
Для предупреждения токсического поражения врач подбирает больному наиболее безвредные препараты и антибиотики, которые в комбинации с другими лекарственными средствами снижают токсичность.
Дисбактериоз. К этому состоянию приводит применение антибиотиков широкого спектра действия. Для предупреждения последствий назначают антибиотики узконаправленного действия в сочетании с антигрибковыми препаратами и пробиотиками.
Воздействие на иммунную систему. Антибиотики подавляют иммунитет и вызывают аллергические реакции. Для предупреждения делают кожно-аллергические пробы.
Обострение хронических состояний. Быстрая гибель микробных тел под действием антибиотиков вызывает интоксикацию организма.
Воздействие на плод. Лечение антибиотиками может стать причиной уродств, дефектов развития и даже вызвать смерть новорожденного. При беременности их назначают, если угроза жизни матери выше угрозы для плода.
Теперь вы знаете, какие антибиотики пить при кашле. Но сами антибиотики должен назначать только лечащий врач.
Когда нужно принимать антибиотики при сухом кашле, и насколько вообще оправдан прием таких препаратов? Для начала нужно отметить, что любой кашель, в том числе и сухой, может быть проявлением как вирусной, так и бактериальной инфекции. И его лечение должно быть направлено на устранение причины, его вызвавшей.
Антибиотики — это препараты, предназначенные для уничтожения патогенных микроорганизмов, они убивают только бактерии, при вирусных инфекциях они бесполезны. Следовательно, назначение антибиотиков от сухого кашля следует применять, когда кашель имеет бактериальную природу. Установить этот факт может только врач, исключительно на основе всесторонней диагностики.
Группы антибиотиков при кашле
Современная фармацевтическая промышленность выпускает целых три группы антибиотиков, которые могут применяться при лечении сухого кашля.
аугментин;
амоксиклав.
цефпиром;
цефазолин, и другие препараты.
азитромицин;
кларитромицин;
рокситромицин и другие.
Пенициллиновая группа, к которой относятся полусинтетические антибиотики:
Если у человека есть аллергия на один из них, то она является перекрестной, то есть будет проявляться на все остальные препараты из этой группы.
Цефалоспориновая группа, на сегодняшний день является самой обширной. Всего было разработано несколько поколений таких препаратов. При этом с каждым поколением растет их эффективность и снижается токсичность, так что можно сказать, что эти антибиотики являются наиболее щадящими. Их даже используют при беременности.
К этой группе относятся:
Макролидная группа, считается наиболее эффективной по отношению к стрепто- и стафилококкам. При этом является относительно щадящей по своему действию на организм человека.
В эту группу входят такие антибиотики:
Какие антибиотики прописывают при сухом кашле?
Детям и взрослым при лечении заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем, назначают чаще всего разные препараты (или выбирают разную их дозировку, учитывая особенности организма). Для взрослых наиболее распространенным выбором является назначение антибиотиков пенициллиновой группы.
В частности, это такие препараты, как:
Из антибиотиков других групп следует выделить азитромицин, сумамед, супракс и некоторые другие. У каждого из них есть своя сфера применения.
Одним из самых эффективных считается цефтриаксон. Его назначают даже при таком серьезном заболевании как пневмония. Чаще всего его прописывают в виде внутримышечных инъекций. Так он усваивается организмом гораздо лучше и с меньшими побочными эффектами.
Практически у каждого из перечисленных антибиотиков есть весьма внушительный перечень побочных действий. Это могут быть головокружения, тошнота, различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. И, конечно, это аллергия, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.
Вот почему, если в прошлом наблюдались аллергические реакции на антибиотики какой-либо группы, об этом сразу надо сообщить лечащему врачу. Возможно, он сможет заменить препарат чем-либо более безопасным с точки зрения аллергии. Но даже если раньше таких реакций не было, они могут проявиться в следующий раз. При первых же симптомах следует обратиться к врачу.
Какие антибиотики можно принимать детям?
Для детей до двух лет антибиотики назначаются с особой осторожностью и только в самых тяжелых случаях, поскольку вред таких препаратов для неокрепшего организма может превысить эффект от терапии.
Чаще всего прописывают такие препараты, как:
Общие принципы применения антибактериальных препаратов
Следует понимать, что на самом деле прием антибиотиков от сухого кашля не способствует ни его смягчению, ни разжижению и выведению мокроты. Для этого используются совсем другие препараты.
Антибиотики же нужны исключительно для того, чтобы они уничтожили бактерии, вызвавшие этот кашель, который сам по себе является только защитной реакцией организма. С помощью кашля организм пытается избавиться от мокроты, в том числе и содержащей болезнетворные бактерии.
При этом бактерии, как всякий живой организм, обладают прекрасными адаптационными способностями. Особенно это касается стафилококка и стрептококка. Раньше или позже они теряют чувствительность к большинству популярных препаратов. Поэтому принимать какие-либо антибиотики только потому, что они рекламируются на телевидении или помогли знакомым, нельзя. Если окажется, что патогенные микроорганизмы устойчивы к действующему веществу, то положение только ухудшится.
Такие лекарственные препараты может прописать только врач, и обычно для этого проводятся лабораторные исследования. Пациент сдает общий анализ крови, в котором заметно резкое увеличение лейкоцитов. При необходимости делается бакпосев, чтобы определить возбудителя инфекции и его резистентность к тем или иным антибиотикам.
Иногда врач сразу назначает препарат, исходя из общей клинической картины, возраста и состояния здоровья пациента.
Антибиотики не принимают в течение длительного времени.
Как правило, курс лечения длится 7-10 дней. Бросать прием препарата до окончания курса нельзя, поскольку есть риск, что не вся патогенная микрофлора будет уничтожена. Но и пить их дольше, чем было назначено, не рекомендуется, поскольку при длительном приеме таких препаратов всегда есть риск развития дисбактериоза. Ведь антибиотики не действуют выборочно исключительно на болезнетворные бактерии, они уничтожают и полезную микрофлору в ЖКТ.
Дисбактериоз опасен тем, что отсутствие такой микрофлоры снижает иммунитет и делает наш организм на какой-то период практически беззащитным, так что его снова могут атаковать болезнетворные микроорганизмы.
Наконец, любой антибиотик обладает целым рядом противопоказаний и побочных эффектов, причем среди последних наиболее распространенным является аллергия. Поэтому принимать препарат нужно в той дозировке, в которой его прописал врач, чтобы не было неприятных последствий.
При каких заболеваниях назначают антибиотики
Какие заболевания сопровождаются таким симптомом, как сухой кашель:
Трахеит и трахеобронхит.
Такие заболевания могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу (их вызывают стрептококк и стафилококк). Характерным симптомом бывает сухой кашель, который сильнее всего проявляется ночью и под утро. Сильный кашель при этом могут вызвать даже глубокий вдох или смех.
Фарингит.
Это заболевание, которое может быть спровоцировано как вирусами, так и несколькими видами болезнетворных организмов (это стрепто- и стафилококки, реже пневмококки), а также грибками семейства кандида. К числу характерных симптомов относятся не только покашливание, вызванное раздражением задней стенки, но и сухость в ротовой полости, першение, чувство дискомфорта.
Острый тонзиллит.
Это заболевание, которое в быту чаще всего называют ангиной. Сухой кашель в таких случаях возникает, когда тонзиллит сопровождается фарингитом. При этом чаще всего возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, хотя возможно и поражение смешанной инфекцией.
Бронхит.
Он может сопровождаться как сухим, так и влажным кашлем. Не всегда бронхит имеет бактериальную природу, иногда он вызван различными неблагоприятными факторами среды и вредными веществами, загрязняющими воздух (именно поэтому городские жители им болеют чаще). Установить наличие бактерий-возбудителей инфекции можно только по результатам анализов.
Пневмония.
При этом заболевании сухой кашель встречается редко, но все-таки бывает. Хотя спровоцировать начало болезни может и вирус (например, гриппа), оно всегда сопровождается бактериальной инфекцией.
Плеврит.
Чаще всего бывает вызван бактериальной инфекцией, хотя медицине известны и случаи неинфекционного плеврита. Точный диагноз может поставить только врач.
Туберкулез.
Это опасное заболевание, которое одно время считалось побежденным, но сегодня оно снова вернулось, и количество случаев каждый год только растет. Оно всегда бывает вызвано жизнедеятельностью микроорганизмов – кислотоустойчивые микробактерии, которых насчитывается более 70 видов.
Одним из симптомов туберкулеза является сухой кашель, иногда он бывает с примесью крови. Причем туберкулез опасен еще и тем, что в течение долгого времени кашель может вовсе отсутствовать.
Все эти заболевания, помимо кашля, могут сопровождаться и другими симптомами, а это и повышение температуры тела, и слабость, и другие проявления интоксикации.
Кашель является одним с наиболее частых симптомов, которые беспокоят пациентов в терапевтической практике. Однако, далеко не всегда им нужно рутинно назначать антибактериальные препараты. Как бы это парадоксально не звучало, но реальная необходимость принимать антибиотики существует только у трети больных, которых беспокоит этот неприятный симптом. Причина тому разнообразие патологий, что приводят к развитию кашля:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- аллергические реакции;
- патология сердечно-сосудистой системы;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- профессиональные заболевания легких;
- бронхиальная астма;
- специфические инфекции (туберкулез, сифилис);
- гастроэзофагальный рефлюкс.
Существует довольно частое заблуждение, что обязательно нужно назначать антибиотики при сильном кашле, поскольку этот симптом является «маркером» интенсивности воспалительного процесса. На самом деле это не так.
Кашель - рефлекторный защитный непроизвольный акт организма, который возникает тогда, когда некий раздражитель действует на рецепторы слизистой оболочки трахеи или бронхов. Как показывает практика, этим триггером наиболее часто выступают вирусы, на которые антибактериальные препараты не действуют.
Сложно дать ответ на вопрос, какой антибиотик лучше при кашле. Наиболее часто при кашле используют один со следующих препаратов:
- пенициллины (амоксициллин, Аугментин);
- макролиды (азитромицин);
- цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон).
Как правильно принимать антибиотик при кашле
Единственным показанием к назначению антибиотиков при кашле остается бактериальная инфекция, которую часто без проведения специализированного бактериологического исследования точно установить нельзя. Назначает антибактериальное средство только лечащий врач. Только он может подобрать адекватно препарат, подходящий для конкретного пациента.
Заниматься самолечением антибактериальными препаратами настоятельно не рекомендуется, поскольку это часто приводит к возникновению побочных действий медикамента и не дает положительного эффекта.
Большинство пациентов с кашлем лечатся в амбулаторных условиях, поэтому особенно важно не изменять самостоятельно дозировку, способ или время приема медикамента. При возникновении любых побочных эффектов необходимо об этом незамедлительно сообщить врачу. При приеме антибактериальных средств в форме таблеток нужно запивать их достаточным количеством обычной воды (около стакана). Использовать с данной целью другие жидкости - молочные продукты, соки, газированные напитки, нельзя, поскольку они могут изменять фармакологические свойства препаратов и скорость их всасывания в пищеварительном тракте.
Антибиотики при кашле у детей назначаются за аналогическими показаниями, что и у взрослых. Специально для этой категории пациентов многие антибактериальные препараты выпускаются в форме сиропа, который не только имеет приятный вкус и запах, но и очень удобен для точной дозировки. Ребенок обычно такие препараты лучше воспринимает, нежели таблетки или капсулы. Детские антибиотики советуют принимать до 10 лет.
Длительность курса лечения составляет не менее 3 дней. Больше 10 суток антибиотик от кашля лучше назначать только в случаях инфекции с тяжелым или хроническим течением. Отдельный аспект - оценка врачом эффективности терапии. Опытный доктор внимательно следит за клинической динамикой изменения симптомов. Снижение активности кашля, показателей температуры и общей интоксикации за несколько дней лечения - признак хорошо подобранной терапии.
Использование отдельных препаратов при кашле
Амоксициллин относится к препаратам группы пенициллина. Как и другие бета-лактамные антибиотики, он владеет бактерицидным эффектом. Амоксициллин способен угнетать важный фермент транспептидазу, что приводит к нарушению синтеза пептидогликана - компонента бактериальных мембран. Это стает причиной лизиса микроорганизмов. Препарат активен против широкого спектра флоры, которая часто провоцирует развитие воспалительных процессов в органах дыхательной системы человека.
К положительным сторонам медикамента также нужно отнести высокий процент биодоступности при пероральном применении. Препарат не разрушается в агрессивной кислой среде желудка. Максимальные показатели концентрации антибиотика в крови достигаются через 60-120 минут после приема. Амоксициллин также накапливается в бронхиальном секрете, мокроте, плевральной жидкости и легочной ткани. Выводится он в форме неактивных метаболитов почками.
Среди недостатков - развитие резистентности к данному препарату у многих штаммов стафилококков, стрептококков, энтерококков и эшерихий. Довольно часто при его приеме развиваются различные аллергические реакции (сыпь, анафилактический шок и отек Квинке), повышение показателей печеночных ферментов, диспепсические симптомы и угнетение кроветворения.
Выпускается амоксициллин в форме таблеток и капсул по 0.125, 0.25, 0.5 и 1.0 г под торговыми названиями Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Ирамокс, Амофаст и В-Мокс. Также существует суспензия для детей возрастом до 10 лет.
Обычно взрослым назначают по 0.5 или 0.75 г два или три раза в сутки (в зависимости от типа и тяжести инфекции). Суточная доза для детей составляет 40-90 мг на 1 кг их массы тела. Данный показатель разбивают на 3 приема антибиотика.
При наличии у пациента снижения функциональных показателей работы почек назначают сниженную дозу препарата. С осторожностью данный антибиотик лучше принимать в период беременности и лактации.
Аугментин - хороший антибиотик с ряда пенициллинов. В состав данного препарата помимо амиксициллина также входит и клавулановая кислота - ингибитор пенициллиназ 2, 3, 4 и 5 типов. Их совместное использование значительно расширяет антибактериальное действие. Наибольшую активность клавулановая кислота имеет против стафилококков, стрептококков и анаэробной инфекции. Препарат хорошо всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта и накапливается в секрете и стенках органов дыхательной системы.
На рынке оригинальным препаратом комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты является Аугментин. Помимо него также продаются Амоксиклав, Бетаклав, Новаклав, Тераклав, Панклав и Флемоклав. Выпускаются препараты в форме таблеток по 125/31.25, 250/62.5, 500/125, 875/125 мг.
Препарат можно принимать в соответствующей дозировке с раннего возраста ребенка. Среди противопоказаний выделяют наличие в прошлом аллергической реакции к любому с компонентов препарата или бета-лактамных антибиотиков, а также функциональные и органические нарушения со стороны печени.
Обычно взрослым назначают Аугментин по 500/125 или 875/125 мг перорально три раза в сутки. Для детей выходят из расчета 40/10 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка на день.
При беременности и в период лактации медикамент назначают с осторожностью, хотя токсического воздействия на плод не зафиксировано.
Азитромицин относится к поколению новых полусинтетических макролидов. Препарат был синтезирован в 1980 году и с этого времени занял крепкие позиции в лечении бактериальных инфекций дыхательных путей. Азитромицин связывается с субъединицей рибосом, нарушая при этом их основную функцию - синтез белка. Это приводит к нарушению роста и размножения бактерий, а также делает их более чувствительными к реакции иммунной системы пациента. Данный эффект называется бактериостатическим. Препарат действует на большое число возбудителей: стрептококков, стафилококков, нейсерии, гемофильную палочку, микоплазму и легионеллы.
Поскольку в последние годы отмечается повышение стойкости бактериальной флоры к пенициллинам, то новые рекомендации все более и более надают предпочтение азитромицину. Данный антибиотик при кашле у детей хорошо переносится и дает реже аллергические реакции, нежели бета-латктамные препараты.
Нельзя назначать азитромицин при нарушении почечной или печеночной функций и наличии гиперчувствительности к препарату. Среди побочных действий выделяют диспепсические симптомы (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе), желтуху, сердечные аритмии, головокружение, головную боль, нарушение сна и присоединение кандидозной инфекции при длительной терапии.
Выпускается азитромицин под торговыми названиями Сумамед, Азакс, Азитрал, Азитрокс, Зитролекс, Зомакс, Хемомицин в форме таблеток по 250 и 500 мг.
Антибиотик лучше применять один раз в сутки за 60 минут до еды, или через 2 часа после. Длительность курса лечения составляет 3-5 дней.
Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он имеет большую бактерицидную активность против бактериальной флоры, которая часто вызывает воспалительные процессы в дыхательной системе человека. Применяется только парентерально (внутримышечно или внутривенно). Способен накапливаться в легких, поэтому его очень часто назначают в стационарных условиях для лечения пневмоний.
Антибиотик выпускается в форме порошка по 1,0 или 2,0 г для приготовления инъекций под названиями Альцизон, Лендацин, Нораксон, Цефтриаксон и Цефограм.
Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 1,0 г препарата 2 раза в сутки. Для ребенка младшего возраста можно исходить из расчета 20-30 мг на 1 кг массы тела.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.